中医基础医学理论:五脏之肾

栏目:古籍资讯发布:2023-08-18浏览:1收藏

中医基础医学理论:五脏之肾,第1张

肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,状如豇豆,有“先天之本”之称。肾在五行中属水,与膀胱相表里。

1肾的主要生理功能

(1)藏精,主生长、发育与生殖:精,有广义和狭义之分。广义之精,泛指构成人体和维持人体生长发育、生殖功能和各脏腑功能活动的一切精微物质;狭义之精,是指禀受于父母而贮藏于肾,具有促进人体的生长发育和生殖功能成熟的作用,故又称“生殖之精”。肾主藏精,是指肾具有摄纳、贮存和封藏精气,使之不致无故流失的作用。肾藏之精,一部分是来源于父母的生殖之精,称为“先天之精”,与生俱来,是形成胚胎的原始物质;另一部分是人出生之后,由脾胃所化生的水谷精气和各脏腑代谢所化生的精微物质,称之为“后天之精”。先后二天之间,相互依存,相互为用,先天之精有赖后天之精的不断培育和充养,而后不断充盛;后天之精必须以先天之精为动力,才能不断的摄入和化生,二者密切配合,共同维持人体生命活动的正常进行。

肾藏精,精化气。肾精所化之气即“肾气”。肾精与肾气密不可分,常统称为肾中精气。肾中精气对人的生长发育及其生殖功能的形成起着决定性的作用。人自形成胚胎起,在母体内靠肾中精气的作用,才能发育成完整的机体;出生后,人的生、长、壮、老、已均与肾中精气的盛衰密切相关。从幼年开始,由于肾中精气逐渐充盛,所以“齿更发长”;发育到青春期,肾中精气进一步充盛,产生一种促进性功能成熟的物质“天癸”,于是男子产生精子,女子出现月经,性功能日趋成熟而具备有生殖功能;进入中年之后,肾中精气渐衰,“天癸”随之衰减,直至日渐耗竭,生殖功能减退以至消失,逐渐步入老年。故《素问。上古天真论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”所以人的整个生命过程,就是肾中精气盛衰的反映。若肾中精气不足,可见小儿生长发育迟缓,成人生殖功能减退或早衰。

肾中精气,对人体生命活动起着重要的作用,具体可以通过肾阴、肾阳的协调平衡来体现出来。肾阴,又称为“元阴”或“真阴”,是一身阴液的根本,对人体各脏腑组织器官起着滋养和濡润的作用;肾阳,又称为“元阳”或“真阳”,是一身阳气的根本,对人体各脏腑组织器官起着温煦和推动的作用。肾阴和肾阳之间,既相互依存,又相互制约,始终处于一个动态的平衡状态,从而维持机体生命活动的正常进行。若肾中阴阳平衡遭到破坏,如肾阳不足,阴寒内盛,则见形寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、五更泄泻、男子阳痿早泄、女子宫冷不孕等;若肾阴亏虚,则虚热内生,可见五心烦热、潮热盗汗、头晕目眩或男子遗精、女子梦交等症。由于肾阴、肾阳均以肾中精气为物质基础,肾阴、肾阳的虚损本质上都是肾中精气不足的表现,又因阴阳是互根的,肾阴虚损到一定程度,必然涉及肾阳;肾阳亏虚日久,必然累及肾阴,最终导致肾中阴阳俱虚。

(2)主水:肾主水,是指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的功能,故有肾为“水脏”之称。肾的这一功能主要靠肾中精气的气化作用来实现。生理情况下,饮入于胃后,经脾的吸收和转输,肺的宣发肃降,三焦水道的输布,肾的气化作用,使清者重新吸收输布于全身各脏腑组织器官,浊者化为汗液、尿液和气排出体外,从而维持体内水液代谢的协调平衡。水液代谢的整个过程又是肾中阴阳相互协调的结果,“肾阳为开”、“肾阴为合”,“开”则尿液生成而得以排出,“合”则机体需要的水液得以保留而重新吸收利用。肾中阴阳平衡,则膀胱开合有度,水液代谢能够正常进行。若肾中阴阳失衡,肾阳虚衰,气化失常,关门不利,则小便不利、尿少、水肿;若气不化水,膀胱失约,又可见小便清长、夜尿增多,或遗尿、小便失禁等。

(3)主纳气:纳,有受纳和摄纳之意。肾主纳气,是指肾具有摄纳肺所吸入的自然界清气,并使呼吸保持一定的深度,从而维持呼吸功能的正常进行。这说明,人的呼吸运动,虽为肺所主,但必须依赖于肾气的摄纳作用,才能使肺吸入的清气,布达全身,发挥其生理作用。若肾的纳气功能减退,摄纳无权,则出现呼吸表浅、动辄气喘、呼多吸少等症,临床上称之为“肾不纳气”。

2肾的生理连属

(1)肾在志为恐:恐是人们对事情惧怕所产生的一种情绪反应。惊、恐相似,同为肾志,都属不良的精神刺激,均能伤肾。惊恐伤肾,常导致肾的气机逆乱,封藏失职,而见二便失禁,或遗精滑泄等。

(2)在体合骨、生髓通脑,其华在发:肾中精气是促进人体生长发育的一个重要组成部分。肾藏精,精生髓,而髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓居于骨中,滋养骨骼;脊髓上通于脑,聚而成脑,故称“脑为髓之海”。若肾精充足,髓得所养,则骨骼发育正常,坚固而有力;脑髓得充,则脑的发育健全,思维敏捷。若肾中精气不足,骨髓空虚,则小儿发育迟缓,而见骨软无力、囟门迟闭,或老年人骨质松脆易折等。

“齿为骨之余”,齿与骨同出一源,由肾中精气充养。因此,牙齿的生长和脱落,与肾中精气的盛衰密切相关。精气盛,牙齿坚固而不易脱落;肾中精气不足,则小儿牙齿生长迟缓,成人则易于松动脱落。

“发为血之余”,发的营养来源于血,但发的生机根源于肾。肾藏精,精能化血,精血旺盛,则毛发黑而润泽;若肾精不足,则毛发干枯稀疏、或发白易脱,故称“肾其华在发”。

(3)开窍于耳及二阴:耳为听觉器官,肾中精气的盛衰与耳的听觉功能密切相关。肾中精气充盛,则听觉灵敏;肾中精气虚衰,则听力减退,甚则耳鸣耳聋。如老年人肾中精气自然衰减,则听力下降。所以说“肾开窍于耳”。

二阴指前阴和后阴。前阴是排尿、生殖器官,后阴为排泄粪便的通道。①尿液的生成和排泄都依赖于肾的气化作用。肾的气化功能正常,膀胱开合有度,尿液的生成和排泄正常。若肾的气化失常,则致小便增多、尿失禁、遗尿,或小便不利、尿少、水肿等。②肾中精气的盛衰对人的生殖功能起着决定性的作用。肾中精气充盛,女子月经有时,男子精气蓄溢有度,而能孕、育,若肾中精气不足,或失于封藏,则可导致成人生殖功能减退,甚或男子滑精、早泄,女子闭经、不孕。③大便的形成和排泄,虽在大肠,但又需肾阴的滋润,肾阳的温养和推动作用。若肾阴不足,则肠道失润,大便干结;肾阳虚衰,则脾失温养,大便溏泄、甚则“五更泄泻”,或使大肠传送无力,大便艰难不行。故又说“肾开窍于二阴”。

(4)唾为肾液:唾是口津中较为稠厚的部分,为肾精所化,具有润泽口腔,帮助消化的作用。唾液下咽而不吐,可以充养肾精。多唾、久唾可以耗伤肾精;肾阳虚衰,肾液不同,则口中多唾;肾精亏虚,则口干舌燥而少唾。

附命门

命门,有生命之根本的意思。“命门”一词,首见于《内经》。尽管历代医家对命门的认识不同,争论颇多。但归结起来无非两个方面:一是命门与肾的关系密切;二是命门是人体生命的根本。肾为“先天之本”,所以命门之火,即指肾阳;命门之水,即指肾阴。临床上补命门之火,实质上是温补肾阳。所以说命门,无非是强调肾中阴阳的重要性而已,正如《景岳全书·传思录》中所说:“命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发”。

主藏精,主生长发育、生殖与脏腑气化肾藏精,是指肾具有贮存、封藏精气的作用,是肾最主要的生理功能精得藏于肾,发挥其生理效应而不无故流失,依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。《素问·六节脏象论》说“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。

精,又称精气,是构成人体、促进人体生长发育和维持人体生命活动的最基本物质,是生命之源,故《素问。金匮真言论》说:“夫精者,生之本也。”就精气来源而言,有先天、后天之分:先天之精来源于父母的生殖之精,是禀受于父母的生命遗传物质,与生俱来,藏于肾中。出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物质,是生命的构成本原;出生之后,则是人体生长发育和生殖的物质基础。如《灵枢·本神》说:“生之来,谓之精。”《灵枢·决气》说:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”后天之精来源于脾胃化生的水谷之精。肾主藏精

  主藏精,主生长发育、生殖与脏腑气化肾藏精,是指肾具有贮存、封藏精气的作用,是肾最主要的生理功能精得藏于肾,发挥其生理效应而不无故流失,依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。《素问。六节脏象论》说“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。

  精,又称精气,是构成人体、促进人体生长发育和维持人体生命活动的最基本物质,是生命之源,故《素问。金匮真言论》说:“夫精者,生之本也。”就精气来源而言,有先天、后天之分:先天之精来源于父母的生殖之精,是禀受于父母的生命遗传物质,与生俱来,藏于肾中。出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物质,是生命的构成本原;出生之后,则是人体生长发育和生殖的物质基础。如《灵枢。本神》说:“生之来,谓之精。”《灵枢。决气》说:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”后天之精来源于脾胃化生的水谷之精。人出生后,机体由脾胃的运化作用从饮食物中摄取的营养物质,称为“后天之精”。后天之精经脾气的转输作用以“灌四傍”,则为脏腑之精。各脏腑之精化为各脏腑之气,以推动和调控该脏腑的生理功能。各脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分,则输送并贮藏在肾中,充养先天之精,如《素问。上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”因此,肾精的构成,是以先天之精为基础,加之部分后天之精的充养而化成。先天之精是肾精的主体成分,后天之精仅起充养作用,因而肾精所化的肾气,也主要属先天之气,即元气。

  先、后天之精相互资助,相互为用,同归于肾。出生之后,“后天之精”有赖于“先天之精”的活力资助,即有赖于肾气及肾阴肾阳对脾气及脾阴脾阳的推动和资助,才能不断地化生,以输布全身,营养脏腑及其形体官窍;先天之精也须依赖脾胃所化后天之精的不断培育和充养,才能日渐充盛,以充分发挥其生理效应。此外,当机体发育到一定阶段,生殖功能成熟时,肾精又可化为生殖之精以施泄。如果肾气虚衰,闭藏精的功能减退,可导致精的无故流失,出现遗精、早泄等失精的病理变化,称为肾失封藏。但若肾气的激发作用减退,或肝气的疏泄功能失常,可致生殖之精不得化生和排泄的精瘀病变。

  《素问。上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛,由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。医学教育|网搜集整理丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。八八,则齿发去。”

人出生后,机体由脾胃的运化作用从饮食物中摄取的营养物质,称为“后天之精”。后天之精经脾气的转输作用以“灌四傍”,则为脏腑之精。各脏腑之精化为各脏腑之气,以推动和调控该脏腑的生理功能。各脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分,则输送并贮藏在肾中,充养先天之精,如《素问·上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”因此,肾精的构成,是以先天之精为基础,加之部分后天之精的充养而化成。先天之精是肾精的主体成分,后天之精仅起充养作用,因而肾精所化的肾气,也主要属先天之气,即元气。

先、后天之精相互资助,相互为用,同归于肾。出生之后,“后天之精”有赖于“先天之精”的活力资助,即有赖于肾气及肾阴肾阳对脾气及脾阴脾阳的推动和资助,才能不断地化生,以输布全身,营养脏腑及其形体官窍;先天之精也须依赖脾胃所化后天之精的不断培育和充养,才能日渐充盛,以充分发挥其生理效应。此外,当机体发育到一定阶段,生殖功能成熟时,肾精又可化为生殖之精以施泄。如果肾气虚衰,闭藏精的功能减退,可导致精的无故流失,出现遗精、早泄等失精的病理变化,称为肾失封藏。但若肾气的激发作用减退,或肝气的疏泄功能失常,可致生殖之精不得化生和排泄的精瘀病变。

《素问·上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛,由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。八八,则齿发去。”

目录 1 拼音 2 概述 3 《金匮要略》卷中方之甘草干姜茯苓白术汤 31 肾著汤的别名 32 处方 33 功能主治 34 肾著汤的用法用量 35 方解 36 运用 37 现代适应证 371 风湿性关节炎 372 坐骨神经痛 38 肾著汤的药理作用 381 抗炎、抗氧化损伤作用 382 对免疫功能的影响 383 对病原微生物的影响 384 对神经、内分泌功能的影响 385 对消化系统功能的影响 386 对心血管系统功能的影响 387 对肾功能的影响 388 参考资料 39 各家论述 310 附注 311 摘录 4 《三因极一病证方论》卷十七方之肾著汤 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 肾著汤的用法用量 45 摘录 5 《陈素庵妇科补解》卷三方之肾著汤 51 方名 52 组成 53 主治 54 各家论述 6 《血证论》方卷八之肾著汤 61 方名 62 组成 63 主治 7 《易简方》之肾著汤 71 方名 72 组成 73 主治 74 肾著汤的用法用量 8 《杂病源流犀烛》卷十六方之肾著汤 81 方名 82 组成 83 主治 9 《普济方》卷一○八引《如宜方》之肾著汤 91 方名 92 组成 93 主治 94 肾著汤的用法用量 10 参考资料 附: 1 古籍中的肾著汤 1 拼音

shèn zhe tāng

2 概述

肾著汤又名甘草干姜茯苓白术汤,其中《金匮要略》卷中记载者为常用方,其组成为甘草6g、白术6g、干姜12g、茯苓12g。具有祛寒除湿之功效。主治肾著病。

3 《金匮要略》卷中方之甘草干姜茯苓白术汤

该方剂具有一定的抗炎、抗氧化损伤,促进、调节免疫功能的作用,同时有抗感染、改善心血管功能、改善循环及血液流变学功能,而且具有一定的镇痛作用及调节神经、内分泌系统的作用,因此对风湿性关节炎、部分坐骨神经痛具有一定的疗效。其对消化系统功能及肾功能的积极作用,可能是其“除湿”的主要机理。但是对严重椎间盘突出、椎管狭窄等所致坐骨神经痛仅凭此药不可能根治,应结合手术治疗为宜。[1]

31 肾著汤的别名

甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾著汤(《备急千金要方》卷十九)、甘草汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草汤

32 处方

甘草6g、白术6g、干姜12g、茯苓12g。[2]

甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

33 功能主治

暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主治肾著。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾著,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

祛寒除湿。主治肾著病。身重腰下冷痛,腰重如带五千钱,饮食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。[2]

34 肾著汤的用法用量

上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

以水5升,煮取3升,分温3服。腰中即温。

35 方解

肾著病,以腰重冷痛为主要见症,缘于寒湿外袭,痹著于腰部所致,腰为肾之府,故以“肾著”名之。此证多起于劳动汗出之后,衣里冷湿,或居处潮湿,久而久之,寒湿之气侵于腰间,以致腰以下冷痛,如坐水中,腰重而冷。邪著于肌里,而未伤及脏腑,故其人饮食如故,小便自利。邪虽外受,但无表证,非汗法所宜。肾受冷湿,著而不去,则为肾著。然病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法,不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。故治宜温化寒湿之法。方中以干姜为君,取其辛热之性,温中祛寒。以茯苓为臣,淡渗利湿。两者配伍,一热一利,热以胜寒,利以渗湿,寒去湿消,则病本得除。佐以白术健脾燥湿,以助除湿之力。使以甘草调诸药而和脾胃。4药配合,共奏祛寒除湿之效,寒湿尽去,则冷重自愈。[2]

方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术、茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

36 运用

1使用注意:忌海藻、菘菜、桃李、雀肉、酢物。

2肾著:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾著证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿著而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾著汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

3半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长25年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

4滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐, 时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

5带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓、白术各30g,干姜、甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

37 现代适应证

[3]

适应证:风湿性关节炎、坐骨神经痛等属寒湿者,可以本方加减。

371 风湿性关节炎

关节炎是由于骨关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致关节症状和体征的一组异质性疾病。本病为中老年最常见的风湿性疾病,病因机制目前了解还不充分,主要病因有二:①一般易感因素如遗传、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及其他疾病。②机械因素如创伤、关节形态异常、某些关节长期反复使用以及剧烈的文体活动等,上述原因导致软骨基质合成和分解代谢失调;软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用;关节内局灶性炎症。主要病理改变首先为软骨变性,局灶性软化,表面粗糙,失去正常弹性,局部小凹陷、脱落等;其次是骨糜烂,脱落后软骨下骨板暴露;第三是轻度的滑膜炎。临床主要表现为关节疼痛、晨僵和黏着感,关节肿胀、压痛,活动弹响等。风湿性关节炎是风湿热的一种表现,其病因机理主要是A族乙型溶血性链球菌感染引起咽峡炎后的晚期并发症。该病抗原性复杂,各种抗原分子结构与机体器官抗原存在同源性,机体的抗链球菌免疫反应与人体组织产生交叉反应,导致器官损害;而导致风湿性关节炎的抗原乙型溶血性链球菌荚膜由透明质酸组成,与人关节、滑膜有共同抗原性,这种抗原模拟自身抗原与链球菌抗体形成免疫复合物沉积于人体关节滑膜中产生风湿性关节炎;另外细胞免疫反应异常也是主要发病机制,如周围淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强,患者外周血对该抗原诱导的白细胞移动试验增强,淋巴细胞母细胞化和增殖反应降低,NK细胞功能增加;扁桃体单核细胞对该抗原免疫反应异常等。同时A族链球菌产生多种外毒素和酶类可直接损害关节也是重要机制。主要表现为关节结缔组织渗出、水肿等,全身较大关节游走性、对称性红、肿、热、痛、活动受限。

372 坐骨神经痛

坐骨神经痛俗称腰腿痛,是指从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,95%见于腰45椎间盘突出。引起疼痛的原因是:①破裂的椎间盘组织产生化学物质的 和自身免疫反应使神经根发生炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使静脉回流受阻,进一步加重水肿,使疼痛敏感性增高;③受压神经根缺血缺氧。与坐骨神经痛相关的疾病还有梨状肌综合征,多因梨状肌炎症外伤而增生、肥大、粘连所致;某些盆腔疾病如盆腔炎症及肿瘤也可出现坐骨神经症状,所以坐骨神经痛是一组疾病,而不是一种疾病,病因复杂,以炎症、外伤、肿瘤及先天性疾病多见。

38 肾著汤的药理作用

[4]

381 抗炎、抗氧化损伤作用

君药干姜可通过促进肾上腺皮质功能而具有抗炎作用,干姜的水醚提取物都有明显的抗炎作用,姜烯酮能明显抑制炎症的毛细血管通透性增加,抑制肉芽增生,增加肾上腺重量,减轻胸腺重量;干姜提取物可清除超氧阴离子及羟基,具有抗氧化作用。臣药茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖对佐剂性关节炎及继发性炎症有较强的抑制作用,同时能改善炎症的全身症状;茯苓水浸膏口服可抑制小鼠接触性皮炎。佐药白术可抑制脂质过氧化过程,降低组织中LPO含量,防止有害物质对细胞结构和功能的破坏,对抗人RBC自氧化溶血,提高RBC中SOD活性,提高全血GSHPx活性,显著降低RBC中MDA含量。甘草具有保泰松或氢化可的松样抗炎作用,对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿、肉芽组织增生及炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有显著抑制作用,同时对免疫性炎症也有显著抑制作用;甘草也有抗氧化作用,甘草中胀果香豆素A有较强的清除超氧阴离子的能力,甘草光(果)、甘草酮、甘草查耳酮有较强的抑制H2O2溶血的作用,光果甘草定,西班牙光果甘草定A、B对肝线粒体过氧化损伤有保护作用。

382 对免疫功能的影响

君药干姜可促进免疫功能,其醇提取物能明显改善荷兰鼠瘤免疫功能,升高脏器指数,提高巨噬细胞吞噬率,对抗5羟色胺的作用。臣药茯苓及茯苓多糖既能增强细胞免疫功能,又能增强体液免疫功能;茯苓多糖及羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20~28倍,羧甲基茯苓多糖能明显增加特异性玫瑰花环形成率;新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬细胞吞噬功能,拮抗免疫抑制剂对巨噬细胞的功能抑制,使脾脏、胸腺、淋巴结重量增加,茯苓多糖还能诱生IL2;茯苓素对免疫功能有调节作用,能提高机体非特异性免疫功能,增强巨噬细胞功能,但对IL2的产生呈剂量依赖性抑制作用,从而对PHA、ConA、LPS诱导的淋巴细胞转化,血清抗体、脾脏细胞抗体产生能力具有显著抑制作用;茯苓煎剂能升高PHA诱发的淋巴细胞转化率,使脾脏抗体分泌细胞数明显增加,提高免疫球蛋白IgG含量。佐药白术水煎剂可显著增强抗体产生能力,增强淋巴细胞转化率,增强巨噬细胞吞噬功能,促进骨髓细胞增殖反应及IL1、IL2的分泌,提高外周血WBC数量,增加脾脏和胸腺的重量;对T淋巴细胞功能也有增强作用,使免疫抑制动物TH细胞数量增加,提高TH/TS比值,增加T细胞表面IL2R的表达,使IL2分泌显著增加;白术多糖可促进淋巴细胞转化,显著提高IL2分泌水平;白术挥发油可提高巨噬细胞活性,增强机体非特异性免疫功能。使药甘草及其多种成分对免疫功能的影响比较复杂,甘草多糖能提高网状内皮系统和单核细胞功能,甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力,甘草酸二胺可提高血清中INFα水平,甘草次酸可升高淋巴细胞比率,甘草Lx可降低抗原量,抑制抗体形成,防治青霉素过敏性休克,甘草甜素还可抑制肥大细胞释放组胺,抑制IgE、ConA、化合物48/80诱导的组胺释放,β甘草次酸是人补体经典途径的抑制剂。

383 对病原微生物的影响

君药干姜醇提取物及其所含姜辣素、姜辣烯酮有显著灭螺及抗血吸虫作用,不同浓度的姜辣素对曼氏血吸虫的毛蚴和尾蚴有显著的杀灭作用,并能阻止毛蚴对钉螺和尾蚴的感染;对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等均有明显的抑制作用。臣药茯苓煎剂对金**葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、钩端螺旋体等均有抑杀作用。佐药白术水煎剂对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌等均有抑制作用。使药甘草醇提取物及甘草黄酮类化合物对金**葡萄球菌、结核杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、酵母菌、真菌、链球菌、幽门螺旋杆菌等均有抑制作用;对HIV、肝炎病毒、水痘性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒等均有抑制作用;甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制力较强,甘草多糖能抑制水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒,β甘草次酸能灭活HIV;甘草甜素还能抑制肝炎病毒,甘草甘草煎剂对阿米巴原虫、 滴虫均有抑制作用,甘草热水提取物对华支睾吸虫也有杀灭作用。

384 对神经、内分泌功能的影响

君药干姜甲醇提取物具有明显的镇静和镇痛作用,干姜能促进肾上腺皮质功能,显著降低肾上腺中维生素C的含量。臣药茯苓不仅具有镇静作用,而且其水煎剂口服可出现暂时性血糖升高而后下降的作用;研究发现茯苓的三萜化合物,茯苓乙醇提取物使胰岛素分泌诱导活性增强,白色脂肪细胞ST13前脂肪细胞的分化增强。佐药白术挥发油少量具有镇静作用,白术煎剂能抑制脑内单胺氧化酶B的活性,降低MDA含量,白术多糖及白术还能提高学习和记忆能力,白术多糖对胰岛损伤有一定修复作用,同时具有降低血糖作用。甘草及其所含总黄酮对大脑中动脉局灶性缺血再灌注损害有保护作用;甘草次酸可提高缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶的活性,减轻脑水肿;甘草FM100有镇痛和抗惊厥作用;甘草可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,从而显著提高神经、内分泌的调节功能,提高机体的适应性,协调其他神经、内分泌激素发挥作用。

385 对消化系统功能的影响

君药干姜甲醇提取物有明显的镇吐作用,能抑制胃液分泌,降低胃液酸度;干姜挥发油能非竞争性拮抗乙酰胆堿、组胺对回肠的收缩效应。臣药茯苓对肝损伤有良好的保护作用,能降低肝硬化患者肝脏的胶原蛋白,促进肝内纤维组织重吸收,具有明显抗肝硬化作用;茯苓能加速肝脏再生速度,使肝脏重量明显增加,还能降低胃酸含量,预防胃溃疡发生,能松弛肠管,具有解痉作用。佐药白术煎剂具有保肝作用,能减轻肝细胞坏死,促进肝细胞再生,降低ALT,防止肝糖元减少;白术乙酸乙酯提取物可明显增加胆汁分泌,促进胃黏膜细胞增殖,抑制胃蛋白分泌,同时抑制胃液分泌,降低胃液酸度,对胃炎、胃溃疡有预防治疗作用;白术提取物能促进肠隐窝细胞株细胞增殖,对小肠黏膜损伤有修复作用;对胃肠肌电紊乱有一定调节作用,可显著促进胃排空及肠推进,当肠管因乙酰胆堿作用处于兴奋状态时,白术抑制之,当肠管受肾上腺素作用而抑制时,白术兴奋之,从而能使肠管活动恢复正常,所以白术对胃肠运动具有双相调节作用。使药甘草及甘草甜素对多种试验性肝损伤均有明显的保护作用;甘草甜素及甘草次酸对肝硬化均有抑制作用,可抑制纤维组织增生,减轻间质炎症反应,减轻肝坏死及气球样变;甘草酸二胺具有较强的抗炎、保护肝细胞膜、改善肝功能的作用;甘草酸对HBV有直接抑制作用;甘草还具有显著的抗溃疡作用,可抑制胃酸分泌,直接吸附胃酸,增加胃黏膜细胞己糖胺成分,保护胃黏膜不受损伤,促进消化道上皮再生, 胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素;甘草FM100具有**堿样解痉作用,抑制肠管痉挛和收缩。

386 对心血管系统功能的影响

君药干姜甲醇提取物可使血压暂时性升高,继之下降,并与剂量有相关性,同时心率也有一定减慢,对豚鼠离体心房的自发运动有增强作用;姜酚可使心肌收缩力增加30%,干姜可对心肌细胞缺氧、缺糖性损伤有较好的保护作用,使乳酸脱氢酶释放明显下降,细胞损伤减轻;姜酚及姜烯酮能扩张血管,促进血液循环,姜酚能抑制去甲肾上腺素对肠系膜静脉的收缩;干姜水提取物对ADP胶原酶诱导的血小板聚集有明显的抑制作用,干姜挥发油具有抗血栓形成的作用,并能延长白陶土部分凝血活酶时间。臣药茯苓的水、乙醇、乙醚提取物均可使心肌收缩加强、心率加快,茯苓强大的利尿作用又可强有力地减轻心脏前负荷。白术煎剂和醇浸剂还可延长凝血酶原时间及凝血时间,对血小板有显著抑制作用。使药甘草提取物、甘草黄酮对多种原因引起的心律失常均有拮抗作用,甘草次酸能减少心肌梗死范围,且具有血管紧张素ⅡAT1受体的激动剂样作用,甘草甜素可反应性引起血压升高;甘草次酸具有显著的降血脂和抗动脉硬化的作用,甘草中黄酮成分对胶原ADP诱导的血小板集聚有较强的抑制作用,其抑制作用比阿司匹林强177倍,因而具有抗血栓形成的作用。

387 对肾功能的影响

臣药茯苓对健康人的利尿作用并不明显,但对肾源性及心源性水肿病人却有显著利尿作用,茯苓素是利尿的有效成分,具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构,可与肾小管细胞浆膜醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的活性,提高尿中Na+/K+比值,产生利尿作用。佐药白术具有明显、持久的利尿作用,能抑制Na+、K+、Cl的重吸收,增加其排泄。使药甘草所含甘草酸可减轻急性缺血再灌注肾损伤,这可能是该方剂“除湿”作用的机理之一。

388 参考资料

对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

39 各家论述

1《医方考》:肾著于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾著。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪著之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾著者。原其病也。

310 附注

甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾著汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

311 摘录

《金匮要略》卷中

4 《三因极一病证方论》卷十七方之肾著汤 41 处方

茯苓 白术各120克 干姜(炮)甘草各60克(炙)杏仁(去皮、尖,炒)90克

茯苓4两,白术4两,干姜(炮)2两,甘草2两(炙),杏仁(去皮尖,炒)3两。

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42 制法

上锉为散。

43 功能主治

治妊娠腰脚肿痛。

44 肾著汤的用法用量

每服12克,用水400毫升,煎至300毫升,去滓,食前服。

45 摘录

《三因极一病证方论》卷十七

5 《陈素庵妇科补解》卷三方之肾著汤 51 方名

肾著汤

52 组成

香附、陈皮、甘草、川芎、木香、茯苓、白术、黄芩、苏叶、归、白芍、腹皮、羌活、苍术。

53 主治

妊娠胎水肿满。

54 各家论述

是症虽由脾虚土衰不能制水,亦平日停饮聚湿,清浊不分,以致此也。是方二术、香、苓燥湿利水,温胃健脾以壮土;芎、归、芍、芩养血和荣以安胎;附、陈、紫苏以利气;腹皮行水除满,羌活风能胜湿,使周身关节疏通,水无停蓄之所。盖治病至不得已之时,虽羌、苍、腹皮雄悍泄气,亦不得不用耳。

6 《血证论》方卷八之肾著汤 61 方名

肾著汤

62 组成

白术、红枣、甘草、附子各等分。

63 主治

腰以下冷痛,腹重如带五千钱。

7 《易简方》之肾著汤 71 方名

肾著汤

72 组成

苍术1两,白术1两,甘草1两,干姜3两,茯苓1两。

73 主治

腰重而冷疼者。

74 肾著汤的用法用量

上(口父)咀。每服4钱,水1盏半,加生姜3片、大枣1枚,煎至6分,去滓,食前温服。

8 《杂病源流犀烛》卷十六方之肾著汤 81 方名

肾著汤

82 组成

升麻、防风、苍术、白术、羌活、独活、茯苓、猪苓、柴胡、葛根、甘草、泽泻、人参、神曲、黄柏。

83 主治

女痨疸,薄暮发热恶寒,额黑微汗,手足热,腹胀如水,小腹满急,大便时溏,身目黄赤,小便不利。

9 《普济方》卷一○八引《如宜方》之肾著汤 91 方名

肾著汤

92 组成

人参、干姜、白术、甘草、茯苓各等分。

93 主治

中湿,关节一身尽痛,小便自利,脉沉缓而微。

94 肾著汤的用法用量

除了何首乌补肾的草药有:杜仲,巴戟天,*羊藿,锁阳,菟丝子,沙苑子,枸杞子,山萸肉,熟地,女贞子,海马,鹿茸,益智仁,黄精,玉竹,肉桂,紫河车,山药,补骨脂,天冬,阳起石等。补肾的中成药临床上常用的有:壮腰健肾丸,六味地黄丸,左归丸,金匮肾气丸等。在用这些补肾药物时,一定要有专业的大夫指导,切不可乱用药而伤肾。

强肾食物有哪些

众所周知,羊肉是温补良品,性温味甘,入脾、肾、心经,营养丰富,有补气养血、温中暖肾的功效,适宜虚体寒体和脾肾阳虚的人群进食。

3、强肾食物有哪些之山药

山药属于一种常见的蔬菜,几乎一年四季都可以在各个地方看见山药的身影,而山药也是强肾必备的食物,因为山药味甘,性平,它能够适于脾虚食少,肾虚遗精的人群食用,长期食用山药,不仅对胃好,还能够起到补脾养胃、补肾涩精的功效。

4、强肾食物有哪些之鹌鹑肉

鹌鹑肉不仅酥嫩美味,而且营养丰富。鹌鹑肉和鹌鹑蛋含有多种人体必需氨基酸、无机盐等。具有补益肾气、强健腰膝的作用,是滋补妙品。男子经常食用可以改善精力,提高性欲。

5、强肾食物有哪些之带鱼

或许会有人觉得带鱼身上的刺太多,于是嫌麻烦的你并不是很喜欢食用带鱼。但是你并不知道的是,带鱼有壮阳益精、补益五脏之功效,对气血不足、食少乏力、皮肤干燥、阳痿等均有调治作用。

6、强肾食物有哪些之韭菜

韭菜具有温中下气、补肾益阳等功效,在增强精力的同时,更是对男性勃起障碍、早泄等有极好的治疗效果,因此医学古籍称之为“壮阳草”,现代人还给了它“蔬菜伟哥”的桂冠。

强肾喝什么汤

1、枸杞猪腰汤

猪腰子洗干净,锅里放水和料酒煮开,下猪腰焯出血水,再将猪腰洗净切条,把猪腰连同枸杞一起放入碗内,放姜片加适量的水,炖40分钟,熟后再放盐。

作用:枸杞子滋补肝肾,益精明目;猪腰营养丰富,非常适用于肾虚之人,可改善腰酸腰痛、遗精、盗汗等症状。

2、海参鸭汤

生姜洗净切片,葱去须洗净切段,鸭肉洗净切片,海参水发洗净切片,油盐起锅,放清水适量,烧煮,煮沸后放鸭肉、海参,大火煮沸,小火继续煮1小时,再放姜、葱再煮沸,调味即可。

作用:海参滋阴补肾、壮阳益精、养心润燥、补血滋补;鸭肉滋阴、补虚、养胃、利水,此汤具有补肝肾,滋阴液的作用。

3、栗子红枣乌鸡汤

乌鸡处理干净,放入沸水焯出血水,捞出再与姜片一起,大火烧开转小火炖制半小时,加入板栗,红枣,枸杞再炖半小时左右,最后加入盐即可。

作用:栗子养胃健脾,补肾强筋;乌鸡滋阴清热、补肝益肾、健脾止泻,此汤营养丰富,是女性滋补之佳品。

强肾喝什么茶

1、合欢茶

材料:人参3克,牛膝2克,巴戟2克,杜仲2克,枸杞2克,红茶5克。

做法:可以把人参,牛膝,巴戟,杜仲,枸杞等放入500ML水中煎,等水沸腾后再继续煎煮15分钟左右,然后冲泡红茶,可以适当的加入一些蜂蜜等,冲饮至味淡。

功效:滋补气血、固肾养精。

2、菟丝子茶

材料:菟丝子10克。

做法:菟丝子洗净后捣碎,加红糖适量,沸水冲泡代茶饮用。

功效:这款茶不但可以补肾还可以明目养肝,如果长时间喝这款茶可以抗衰老,延年益寿,而且还可以治疗肾虚不育症。

3、枸杞茯苓茶

材料:枸杞子、茯苓各5~10克,红茶6克。

做法:把干的枸杞子和茯苓研成细末状,在每次冲泡的时候放红茶6克,混合细末8克左右,用沸水冲泡10分钟就可以了,每天喝2-3次,也可以代替其它茶水饮用。

功效:枸杞子甘平能补肾益精,茯苓甘淡能健脾利尿,红茶能利尿提神,是治疗小便不利的理想饮料。

冬季寒冷,植物枯萎,河道结冰,动物冬眠,万物封藏,《黄帝内经》记载:“肾脏为封藏之本,精之处也。”冬季封藏的特点与肾藏精的生理功能相呼应,冬季养肾顺应了自然界的收藏之势,另外,肾的阴阳属性为“阴中之阴”,古话说“春夏养阳,秋冬养阴”所以冬季 养生 重在养肾。

中医学中所说的肾,是不同于现代医学解剖上的肾,中医藏象学说中,肾藏精,既藏先天之精,也藏后天之精,具有主管生长发育与生殖的功能,肾在体合骨,其华在发,肾精的盛衰与人类的生、长、壮、老、死的自然规律关系密切,所以,养肾固精不仅能够健骨固齿,生发乌发,还能延缓衰老,延年益寿。

1、早睡晚起

起床的时间最好在太阳出来之后。《黄帝内经·素问》中指出:“冬三月…早卧晚起,必待日光”,立冬后,睡眠要尽量遵循早睡晚起的规律,等日出再起床,就能躲避严寒,求其温暖。冬季适量地增加睡眠时间就是养阴,保养人体阳气,利于人体阳气的潜藏和阴精的积蓄,也可促进体力的恢复。

2、适当运动

寒冷的冬季要“去寒就温,无泄皮肤”,远离严寒之地,靠近温暖之所,不要让肌腠开启,大量出汗,使阳气大量丢失,冬季要动静结合,但不要激烈运动,可以选择如散步、太极、八段锦、瑜伽、跳舞等适宜强度的运动为宜。最好是等到太阳出来半个小时以后再晨练或活动。运动前要做准备活动及热身,运动量逐渐增加,避免在严寒、雾霾天气、雨雪中锻炼。

3、根据体质,适当进补

冬季是进补强身的最佳时机,冬季阳气开始生发,生机萌发 ,这个时候进补,补益效果容易积蓄而发挥最佳效能,所以民间有“冬季进补,来春打虎”的 养生 谚语, 合理进补可及时补充气血津液,抵御严寒侵袭 ,又能使来年少生病,从而达到事半功倍的 养生 目的。冬季进补有很多方式,像固元膏,阿胶配上一些辅料,核桃仁,黑芝麻,红枣等等熬制而成,具有益气养血之功,还可以在专业中医师指导下,根据个人体质调配膏方。还有在冬至当天进补,提前配制好的温补药物放入清理好的鸡内,小火慢炖,煲汤,民间称之为:“鸡药”。

冬季进补除了温补气血外,也是补肾的大好时机,肾虚症有阴虚、阳虚之分,对人体各个脏腑起滋补、润泽作用的称之为肾阴;对各个脏腑活动起温煦、推动作用的称之为肾阳。补肾应当针对肾阴、肾阳虚衰的不同,采用对症的相应方法进行。

肾阴虚者,常见有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦躁,舌苔偏红等症状,可选用枸杞子、熟地黄、女贞子等进行滋补 ,也可以选择中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸等。 肾阳虚者,常见有肢体畏寒、精神萎靡、腰酸耳鸣、舌淡、体胖等症状,则应选择补骨脂、肉苁蓉、肉桂等温阳药补之 ,也可以选择中成药桂附地黄丸,建议在医师或药师的指导下购买。

4、饮食减咸增苦,补肾养脾胃,多吃根菜

俗话说“药补不如食补,”日常饮食吃对了,常常有润物细如生的效果。

冬季是匿藏精气的季节,此时肾气当令,饮食宜减咸增苦, 从中医五行理论来说,咸胜苦,肾水克心火,如果咸味吃多了,就会使原本就偏亢的肾水更亢,从而使心阳的力量减弱,所以要减少盐分的摄入 ,同时也要食用一些味道偏苦的食物,比如芹菜、莴笋、生菜、 苦菊等以养心气助心阳。

入冬之后,可以多吃些补肾的食物, 如枸杞、板栗、黑芝麻、核桃仁 等等。

对于冬季非常怕冷,肾阳不足的人,可以多吃一些温补肾阳的食物, 像韭菜、羊肉,结合上面的一些温阳的药物,选择一些药食同源的药材,做成药膳 ,如枸杞羊肉苁蓉汤,鹿茸山药排骨汤等。

寒冷的冬季,为了御寒,容易食用过多的肉类,常会伤及脾胃,阻碍脾胃的运化功能。因此, 在冬季应注意适时添加健脾消滞、促进消化的食品 ,如陈皮、山楂、柚子等,也可多喝如小米粥。

另外,冬天多吃根茎类的食物,民间有句老话: “春吃花,夏吃叶,秋吃果,冬吃根” ,根菜是以肉质根为食用部分的蔬菜,包括萝卜、山药、红薯等等,萝卜有着冬季小人参之称,健脾胃、补中气,山药益气补肾健脾。红薯,补中和血,益气生津,通便。植物根茎封藏于地下,顺应冬季的季节特点,并且营养丰富,冬季是根类菜大量上市的时候,价廉物美,所以冬季应该多吃这些“大块头”。

5、补肾别忘养脚

睡前热水泡脚不但可以起到滋肾明肝的作用,还有利于提高睡眠质量。如果泡完脚后, 再适当做几分钟足底按摩,对身体的血液循环更好,脏腑器官也更能得到进一步的调节 。泡脚不但可以养肾,也能通经络,是一举多得的措施。睡前泡脚也是比较好的习惯,在泡脚的同时, 可加上一些温中散寒,养肾强筋骨的药物,像艾叶、干姜,杜仲、川断等药材 。泡完脚可以再进行几分钟的脚部按摩,可以 多按揉太溪穴、涌泉穴,太溪穴称之为补肾要穴 ,临床治疗肾虚疾病的常用穴,在内踝高点与跟腱之间的凹陷中,涌泉穴是足少阴肾经上的第一个穴位,位于足底部,在足前部的凹陷处,足底第2、3脚趾纹头端与足跟连线的前1/3与2/3交点,常按揉涌泉穴有活血化瘀,滋补肝肾的作用。

如果您也想在冬季养好肾,就赶快行动起来吧,希望大家可以在这个冬季做好封藏,养好肾精!觉得文章能帮助到你的话,欢迎转发给你的朋友~

肾的生理功能,肾藏精、肾主水、肾主纳气。《素问。宣明五气》曰:“肾主骨”,《素问。痿论》亦云:“肾主身之骨髓”,指出骨与肾的关系非常密切。

骨,即骨骼,为构成人体的支架,属于五体之一,是人体运动系统的主要组成成份。骨有腔,内容骨髓,故曰:“骨者,髓之府”(《素问。脉要精微论》),“髓者,骨之充也”(《素问。解精微论》)。骨由于其所居部位及形状不同,而分别发挥着支撑人体、保护内脏、主司运动等功能。《素问。经脉》所说“骨为干”,即是强调骨的支撑作用。

《素问。宣明五气》曰:“肾主骨”,《素问。痿论》亦云:“肾主身之骨髓”,指出骨与肾的关系非常密切。骨的生长发育及其修复皆以肾精为基础:肾藏精,精能生髓,髓能充骨,促进骨骼的生长发育,并使之发挥正常的生理功能。故曰:“肾生骨髓”(《素问。阴阳应象大论》),“藏真下于肾,肾藏骨髓之气也”(《素问。平人气象论》)。肾精充足,骨髓化生充足,骨骼得养,则骨骼坚实、强壮有力,肢体活动灵活,作用强力。如《四圣心源》所说:“骨以立其干……髓骨者,肾水之所生也,肾气盛则髓骨坚凝而轻利。”若肾精不足,骨髓化生乏源,骨失所养,则骨骼脆弱无力,在小儿,则见骨软无力,囱门迟闭,发育迟缓;在成人,则见腰膝酸软,肢软无力,或骨质脆弱,易于骨折等症。正如《素问。痿论》所说:“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”《素问。生气通天论》亦云:“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”

牙齿属人体骨骼之一,且为人体惟一外露的骨骼,故曰:“齿为骨之余”(叶天士《外感热病篇》),“齿者,髓之标,骨之本”(《杂病源流犀烛。口齿唇舌病源流》)。牙齿的营养亦源于肾精,故肾精充足,齿得所养,则齿坚有力,不易脱落;若肾精亏虚,齿失所养,则小儿牙齿生长迟缓,成人齿松易脱。正如清代程杏轩在《医参》中所述:“齿者,骨之聚也……肾主骨,齿落则肾衰矣。”

肾主骨理论在临床上对于骨病的诊治具有重要的意义。如临床上,可以通过观察牙齿的生长、脱落及其润泽情况,推测肾精的盛衰、津液的荣枯。故此清代杨士瀛在《仁斋直指方》中说:“齿者骨之所终,髓之所养,肾实主之。故肾衰则齿豁,肾盛则齿坚,虚热则齿动。”清代汪宏在《望诊遵经》中亦云:“然齿者,总谓口中之骨,……滋润者,津液犹充;干燥者,津液已耗。形色枯槁者,精气将竭;形色明亮者,精气未衰。”另外,亦可依据骨骼的坚脆、生长的迟速,诊察肾精的之盛衰。如见小儿生长发育迟缓,症见五迟五软,或见老人骨脆易折、难以愈合、不耐久立等,皆为肾精亏虚之证,以补肾填精之药治之,多获卓越效。即如虞抟在《医学正传》所说:“夫齿者,肾之标也,骨之余也……大抵齿龈露而动摇者,肾元虚也,治宜滋阴补肾为要。”

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