元代医学家王好古

栏目:古籍资讯发布:2023-08-18浏览:1收藏

元代医学家王好古,第1张

王好古

王好古,字进之,号海藏,元代赵州(今河北省赵县)人,约生于公元1200~1264年,曾经与李杲一起学医于张元素,但其年龄较李杲小二十岁左右,后又从师于李杲,尽传李氏之学。张元素强调脏腑辨证,重视分辨病变所在脏腑的寒热虚实,李杲阐发脾胃学说,尤重脾胃内伤虚证的探讨。在张、李二家的影响下,王好古又着重于《伤寒论》方面,而独重由于人体本气不足导致阳气不足的三阴阳虚病证,另成一家之说。著有《阴证略例》、《汤液本草》、《医垒元戎》、《此事难知》、《斑论萃英》、《伊尹汤液仲景广为大法》等。

王好古论伤寒为病,非常重视内因的作用,认为不论内伤外感,其所以为病,总由人体正气之虚所致。外感寒邪,内伤饮冷或空腹不食,均可导致内伤阴证的发生。但其得病有轻重之不同,预后有可治不可治的区别,全在于人体正气的虚实程度。王氏的这一理论认识,与《内经》中“邪之所凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”的思想是完全一致的。不仅如此,王氏在以上文字中,还说明了出现三阴证的病机,与人体内已伏阴有十分密切的关系。这种从体质角度分析病机,强调体质从化观点,颇有实际意义。王氏论伤寒强调正气之虚为本,李杲论内伤病,亦强调元气不足为根,二者的观点基本一致。可见王氏之学受李杲之学术思想的启迪,是一脉相承的。

他依据个人经验,认为内伤三阴之证的治疗,厥阴之阴盛阳衰,治疗当以当归四逆汤,该方适用于“手足厥逆,脉细欲绝者”。少阴之阴盛阳衰,治疗当以通脉四逆汤,该方适用于“手足厥逆,脉微欲绝者”。太阴之阴盛阳衰,治疗当以理中汤,该方适用于“脉浮沉不一,缓而迟者”。王好古重视伤寒三阴证的研究,提出了“阳证易辨而易治,阴则难辨而难治”的认识,从一个侧面补充了前人研究《伤寒论》的不足,也是王氏将李杲的温补思想在《伤寒论》中灵活的运用,颇有独到之处。

王好古临床用药主张温养脾肾。其用返阴丹(硫黄、太阴玄精石、硝石、附子、干姜、桂心)以治阴毒伤寒,心神烦躁,头痛,四肢逆冷。用霹雳散(附子一枚,细末)治阴盛格阳,烦躁不饮水。用四阳丹(硫黄、木香、荜澄茄、附子、干姜、干竭、吴萸)治阴毒伤寒,面青,手足逆冷,心肠气胀,脉沉细。用正阳散(附子、皂荚、干姜、甘草、麝香)治阴毒伤寒,面青,张口气出,心下硬,身不热,只额上出汗,烦燥不止,舌黑多睡,四肢俱冷。用火焰散(舶上硫黄、附子、新蜡茶)治伤寒恶候。用白术散(川乌、桔梗、附子、白术、细辛,干姜)治阴毒伤寒,心间烦躁,四肢逆冷。用肉桂散(肉桂、赤芍、陈皮、前胡、附子、当归、白术、吴萸、木香、厚朴、良姜、人参)治疗伤寒服凉药过度,心腹胀满,四肢逆冷,昏睡不识人,变为阴毒恶证。以上诸方药中,返阴丹、回阳丹、火焰散、霹雳散、正阳散等均用附子为主要药物。若白术散、肉桂散之类,又多附子、白术并用,脾肾兼顾。

再如,其治内伤饮冷,外感寒邪无汗者,主张用神术散(苍术、防风、甘草、生姜、葱白);对内伤冷物,外感风邪有汗者,用白术汤(白术、防风、甘草);对伤寒内感拘急,三焦气虚无汗,手足自汗,或手背多汗,或肢体振摇,腰腿沉重,面红目赤等阴气盛阳气衰,两脉浮沉不一,或左右往来不定,有沉涩弱弦微五种阴脉形状而举按无力者,用黄芪汤(人参、黄芪、白茯苓、白术、白芍、甘草)。治疗伤寒阴证,又注意内伤生冷而损及脾胃,以人参、白术、黄芪等为主,扶正达邪。除此而外,他对阴证的辨析,具有丰富的经验,如对阴盛格阳、阴证发渴、呃逆、发热、大便秘、小便不通、小便赤及脉象等一一详辨,对自汗、谵妄、下血、四肢振摇等亦一一从阴阳加以分辨,在阴证诊断方面阐述颇详。

王好古论阴证,虽然从《伤寒论》三阴证入手,但其发展已不局限于此。使内伤外感阴寒病证的讨论走向深入,提出了阴证学说的系统认识,其虽师承张元素、李东垣之学,然又为之一变,为后世虚损病证的辨证治疗别开了法门。

王好古(约1200—1264年),字进之,号海藏。金元间赵州(今河北赵县)人。性识明敏,博通经史。举进士不第,遂遣心于医学。曾任赵州医学教授,兼提举内医学。初从易水名医张元素游,元素殁,以年幼于师兄李杲二十岁,复师事李杲,尽传其学。王好古博览医籍,其学术思想受张元素、李杲影响,并多所发挥。其治伤寒证重视内伤“阴症”,认为“伤寒,人之大疾也,其候最急,而阴证毒为尤惨,阳则易辨而易治,阴则难辨而难治。”于阴证鉴别颇精审,为后世医家所重。王氏著述甚富,计有《阴症略例》、《汤液本草》、《本草实录》、《医垒元戎》、《此事难知》、《仲景详辨》、《活人节要歌括》、《斑论萃英》、《痘疹论》、《伤寒辨惑论》、《光明论》、《标本论》、《伊尹汤液仲景广为大法》、《钱氏补遗》、《十二经要图解》等。

产科(departmentofobstetrics)为古代医学分科名,是治疗妇女生产疾病的医学专科。为古代医学十三科之一。元代分医学为十三科,产科专门治疗妇女疾病,相当于现在的妇产科。此宋嘉祐五年(公元1060年)医学分为九科时,产科已成为一科,元丰改制后的九科中仍有产科的设置。元代产科中包括妇人杂病,实际上是妇产科。明代十三科中设妇科(其中包括产科内容)。清初十一科中也设妇科,同治五年(公元1866年)后取消。

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神农氏:最老的了,为《神农百草经》做出了很大的贡献啊!~

扁鹊: 战国时医学家姓秦,名越人,渤海郡囗(今河北任丘)人学医于长桑君医疗经验丰富,遍游各地行医,擅长各科在赵为“带下医”(妇科),至周为“耳目痹医”(五官科),入秦为“小儿医”(儿科),医名甚著

《汉书·艺文志》载有《扁鹊内经》、《外经》

华佗(-208) :东汉末医学家又名歫字元化沛国谯(今安徽亳县)人 精内、外、妇、儿、针灸各科,于外科尢为擅长,施针用药,简单有效曾以“麻沸散”为“肠胃积聚”等病患者做麻醉,成功施行腹部手术反映早在公元二世纪时,古人对于麻醉方法和外科手术的运用已相当成熟现存《中藏经》,系后人托名之作

张仲景 :汉末著名医学家名机南阳郡(今河南南阳)人学医于同郡张伯祖 相传曾任长沙太守当时伤寒流行,病死者很多经钻研《内经》、《难经》及《胎胪药录》等古代医书,并广泛收集有效方剂,著《伤寒卒(杂)病论》总结了汉以前民间医疗经验,对中国医学的发展有重大贡献

王叔和 :魏晋间医学家名熙,高平人曾任太医令精研医学,重视诊脉,收 辑前代诊脉文献,结合自己的体会,编成《脉经》十卷,是现存最早的脉学专书

皇甫谧(215--282): 魏晋间医学家幼名静,字士安,自号玄晏先生,安定朝 那(今甘肃平凉西郊)人根据《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》等书,著成《甲乙经》

巢元方 :隋代医学家曾任太医博士,隋大业六年(610)主持 编撰《诸病源候论》其书列述各类病症,为研究古代医学的重要资料

孙思邈(581--682): 唐医学家京兆华原(今陕西耀县)人少时因病学医,对医学有较深研究,并博涉经史百家学术,兼通佛典曾总结唐以前临床经验和医学理论,收集方药、针灸等内容,著有《千金要方》、《千金翼方》、其书首列妇女、幼儿疾病,并倡立脏病、腑病分类,具有新的系统性,在医学上有较大贡献

王冰:唐代医学家自号启玄子平素钻 研医学,曾郃时十二年,注释九卷本《黄帝内经素问》所著又有《玄珠密语》、《元和纪用经》等,一说为后人

王惟一: 北宋医学家天圣四年(1026)参与官修 《铜人腧穴针灸图经》,在总结古人针灸医疗实践基础上,考定明堂图经络孔穴并铸成立体铜人孔穴模型后又参预校正《黄帝八十一难经》《铜人腧穴针灸图经》等流传至日本、朝鲜等国,对东亚地区针灸医学有重要影响

唐慎微: 北宋医药学家字审元,蜀州晋原(今四川崇庆)人,曾著《补注神农本草》、《图经本草》两书,并搜辑经史诸子文献内所载方药重视民间医药经验,曾赴各地采访单方、草药,编为《经史证类备急本草》,总结了宋以前药物学成就

许叔微: 南宋医学家字知可,绍兴二年(1132年)进 士,所著《伤寒发微论》、《伤寒百证歌》、《伤寒九十论》等,对汉张仲景《伤寒论》的内容有所发挥另著有《普济本事方》,记录医案及经验诸方

王好古: 元代医学家字进之,号海藏,赵州(今河北赵县)人曾学医于张洁 古、李东垣,并任赵州医学教授所著有《医垒元戎》、《汤液本草》、《此事难知》、《阴症略例》等,对脾胃学说多所阐发

朱丹溪(1281--1358): 元代医学家名震亨,字彦修,家居丹溪,早年即好医学,所著《格致馀论》,认为多种疾病的病机,均由“阳有馀、阴不足”所致,其治法主张“滋阴降火”对于当时《和剂局方》中用药偏于温燥现象,著《局方发挥》加以批评另著《素问纠略》、《本草衍义补遗》等

薛己(1488--1558): 明代医学家字新甫,号立斋江苏吴县人家世业医, 曾任太医院院使其医论重视脾肾,治法善用补益自著及注释医书十六种,多附治验病例人汇集其著作为《薛氏医案》七十八卷,其《口齿类要》等,为现存较早的口腔、喉科专著

李时珍(1518--1593): 明代杰出医药学家字东璧,号濒湖,蕲州(今湖北蕲 春)人家世业医,注重药物研究,重视临床实践曾长期上山采药,并深入民间,向农民、渔民、樵民、药农、铃医请教,参考历代医药及有关书籍八百馀种,对各种药物亲自鉴别考证,纠正了古代《本草》书中药名、品种、产地等错误,并收集整理宋、元以来民间发现的多种药物,经二十七年艰苦劳动,著成《本草纲目》其书收录诸家《本草》所载药物共一千五百十八种,新增药物三百七十四种,总结了十六世纪以前我国古代人民的药物经验,对后世药物学发展作出了重大贡献所著又有《濒湖脉学》、《奇经八脉考》流传于世另有《五脏图论》、《三焦客难》、《命门考》等

张景岳(1562--1639):明代医学家名介宾,字会(惠)卿,会稽(今浙江绍 兴)人曾学医于金英(梦石)精研《内经》,历时三十年为之整理注释,著有《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》等、《景岳全书》、《质疑录》等,于医学理论颇多阐发

张石顽(1617--1701): 清初医学家名璐,字路玉,长洲( 今江苏吴县)人所著有《伤寒缵论》、《伤寒绪论》、《本经逢原》、《诊宗三昧》等又著《医通》,

薛雪(1681--1770): 清代医学家字生白,号一瓢,江苏苏州人少习文史, 兼擅诗画,医术与同郡叶天士齐名曾选辑《内经》原文,按阴阳、藏象、论治、疾病等分为十四类,约取诸家注释,并加入个人体会,编为《医经原旨》又著《湿热篇》,为论湿热病之专著

王清任(1768--1831): 清代医学家字勋臣,河北玉田人以为“业医诊病, 当先明脏腑”为明解剖,曾冲破封建礼教的束缚与非难,亲至坟冢间观察小儿残尸,并至刑场检视尸体脏器结构所著《医林改错》,纠正古代医书记载脏器结构及功能之错误(也有误改之处)其医论和诊治重视气血、擅长活血化瘀

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