承家学数十载，遇历节风者众多，时医谓痛风。

患者肥胖者多见，皆因多寒、多湿、及湿久蕴热而发。

时医纯中药调理者鲜见，多用西药急治其标，或合中药调其本源；然，能坚持服药者罕见，多好了伤疤忘了疼，或难戒口腹之欲，嗜食膏粱厚味、鱼虾酒烈，周而复始，损极脾肾，症状日益见长，呜呼！

余凡遇此类病患，匀劝其从本论治，远离秋碱、别醇、司布之类，直接用中药调理。凡能接受、坚持服药者，均能达到不反复发作理想效果，善莫大焉！

今本着医者仁心，为民济世之愿，公开药方。

乌嘴 桂枝 茯苓 猪苓 薏苡仁 苍术 粉己 不太 川芎 洗肾草 山茱萸 赤勒藤 青风藤 威灵仙 滑石 甘草

上方一天一剂，熬两次分两次当茶饮，约两个月余可观其效！

第一，

桑枝

薏仁米

核桃仁治痛风实际效果怎样

薏仁米桑枝核桃仁另外蒸制可缓解痛风造成的

热症

，它是

中医药学

层面的一种治疗方法。

具体步骤方式是取

生薏米

180克、桑枝30克、

核桃肉

儿四枚、水1000ml，所述几种一起放进水里侵泡1钟头，熬煮20分钟，开过锅之后再炸30分钟，等到仅有

400ml

水的时就可以滤掉药汤，将400ml

药汁

分早中晚2次空肚温服，一天就可以奏效，持续喝三天上下能够减轻病症。

可是痛风的病人在急性症状通常疼痛较为强烈，这一阶段一定要留意

卧床休息

，防止强烈活动，还可以多喝

白开水

，每天饮水量要在2000ml以上，病症持续不减轻者能够内服抗感染止疼类的用药治疗。

第二，饮食搭配是造成尿酸偏高的关键原因,要想更强的医治尿酸偏高,控制好平时的饮食搭配很重要,防止因为饮食搭配不善而造成

病况

的发病,并且还能根据饮食搭配的调养还具有医治尿酸偏高的功效。

第一个层面,对于嘌呤高的食物进餐要控制。多见于

虾蟹

海货,菌类,脑,

珍珠贝

海货,小动物的内脏器官,

荷兰豆

,心,西兰花,肠胃等,另外针对火锅要尽量避免吃,即便是火锅汤也不必喝。

第二层面,对于

碱性食品

和

低嘌呤食物

能够做为平时的关键食材。如各种各样蔬菜

水果和蔬菜

水果,大白菜,丝瓜,四季豆,番茄,

包心菜

,连藕等可做为菜式,也有一些豆类食品食材等,都归属于碱性食品,另外应忌讳

酸性水果

的摄取。

预防痛风酒水还要有多控制。饮酒是一种

社交媒体

方法,适当的喝酒也会对人体产生许多的益处,但针对尿酸偏高病人而言,却会导致病况的恶变。酒不但是嘌呤高的食物,并且还归属于一种酸性水果,饮酒会对尿酸偏高病人产生非常大的伤害。

受访专家：宣武医院风湿免疫科主任医师赵义

说起秋水仙碱，在痛风治疗界的名头是响当当的，不仅资格老，疗效也不错。许多痛风患者都知道它，在家中常备，痛风一发作，吃上几片立马疼痛减轻，有些人甚至把它当作治疗痛风的“神药”。但秋水仙碱有个缺点，虽然见效快，但这“跑肚子”的副作用不是谁都能受得了的。往往是痛风不痛了，可浑身无力、上吐下泻，这滋味着实不好受。

为什么吃了秋水仙碱会这样呢？按照说明书的指导吃的，难道还不对吗？今天给大家介绍一下秋水仙碱治疗痛风的正确吃法，看你吃对了没有。

（1）痛风急性发作时服用是正确的

首先来了解秋水仙碱这个“神药”。秋水仙碱是由两名法国科学家于1820年从秋水仙的球茎中提取出来的，但在这之前，秋水仙的萃取物在公元一世纪就被人们用于治疗痛风了。直到今天，临床上仍然在用秋水仙碱来治疗痛风，也说明其疗效经受住了时间的考验。

研究表明，秋水仙碱可以“抑制白细胞中参与有丝分裂的纺缍体的形成，影响细胞内细胞器的移动和物质转运，并阻止趋化因子的释放，降低多形核白细胞的游走、趋化和吞噬活性，同时还能抑制酪氨酸磷酸化和白三烯LTB4的产生，从而达到消炎镇痛的目的”。是不是觉得上面这段话太深奥，看不懂？其实说白了，就是秋水仙碱能够抑制人体内参与痛风炎症的白细胞活性，使其不能产生炎症因子，从而发挥消炎止痛的作用。所以，在痛风急性发作时选择秋水仙碱作为治疗药物是正确的。

但秋水仙碱在临床应用中有一个非常值得注意的问题——其有效剂量和中毒剂量非常接近。目前，国内大部分秋水仙碱药品说明书上对于治疗痛风的用法和用量是这样写的：“口服。急性期：成人常用量为一次1mg，一日3次，症状缓解后酌情减量；或每1-2小时服05-1mg，直到关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐。”说明书的不良反应中明确写着：“胃肠道症状、腹痛，腹泻，呕吐及食欲不振为常见的不良反应，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。”

（2）临床已采用小剂量服用法

这下问题来了，既然不良反应发生率达80%，为何还在应用？事实上，由于一些客观因素，秋水仙碱的药品说明书可称之为“古籍”了，已跟不上科学发展的步伐。近些年来，随着人们对于痛风临床研究的深入，痛风的诊治早已走上规范化、科学化的正轨，无论是国外还是国内，痛风的规范化诊疗指南都在不断更新，对于秋水仙碱在痛风治疗中的作用和合理使用的认识也发生了较大改变。下面和大家说说秋水仙碱的正确使用方法。

根据2015年美国风湿病学学院痛风诊疗指南、2016年欧洲抗风湿病联盟关于痛风治疗指南和2016年中国痛风诊疗指南的推荐，秋水仙碱可作为痛风急性发作治疗的一线药物，并建议在痛风急性发作24-48小时内尽早使用。同时，循证医学证据表明，小剂量秋水仙碱的疗效与大剂量相当，但不良反应明显减少，因此建议采用小剂量秋水仙碱治疗方案，即首剂1mg，1小时后再服05mg，以后每日2-3次，每次05mg，连续用药至痛风急性症状完全缓解。

秋水仙碱除了作为痛风发作期的一线治疗药物以外，还被推荐作为降尿酸治疗初期用于痛风复发的预防治疗，具体用法为：小剂量秋水仙碱每次05mg，每日1-2次，连续应用6个月。小剂量秋水仙碱预防治疗可显著减少痛风患者在服用降尿酸药物后的痛风急性发作次数，且不良反应少，安全性高。

说到这里，大家应该明白了，秋水仙碱不能再按照说明书上的老方法用了，应该遵医嘱按照现在临床上采取的小剂量服用方法，以兼顾疗效和安全。另外，有时在痛风急性发作期，小剂量秋水仙碱还可和消炎止痛药或糖皮质激素联合使用来增加疗效，但需遵医嘱。

六类人群不能随便吃

说回秋水仙碱的疗效，既然它治疗痛风效果好，是不是所有痛风患者都能服用呢？当然不是，六类人群服用秋水仙碱一定要慎重。

1、肾功能不好者谨慎服用。对于肾功能不全患者，要适当减少秋水仙碱的用量，有严重肾衰者（内生肌酐清除率低于10ml/min）要禁用。

2、肝功能损害者禁用。秋水仙碱对肝脏的毒性较大，服药期间应定期复查肝功能，如果存在肝功能损害应及时停药。

3、存在骨髓造血功能低下者禁用。秋水仙碱可能会抑制骨髓，引起白细胞、血小板下降，服药期间应定期检查血常规。

4、接受钙调蛋白抑制剂、细胞色素P450氧化酶抑制剂或CYP3A4抑制剂者不建议应用。如维拉帕米、地尔硫卓、环孢素、克拉霉素等药物，可增加秋水仙碱的血药浓度，增加中毒几率。

5、服用他汀类药物者慎用。他汀类药物与秋水仙碱共用肝酶降解系统，两药合用会使他汀类药物降解减慢，半衰期延长，从而增加肌溶解的可能。

6、男性备孕期尽量不用。虽然目前缺乏服用秋水仙碱影响性腺功能或精子质量的可靠证据，但由于该药具有抑制细胞分裂的作用，因此建议男性患者在备孕期尽可能避免服用秋水仙碱，如已服用，最好在备孕前3个月停用。

最后，再次提醒痛风患者，正确、安全地使用秋水仙碱十分重要，请在正规医院专业医师的指导下合理服药、对症治疗。

编辑 蔡文清

流程编辑 刘伟利

痛风一般是在半夜发作，患者的手指、脚趾或者脚会有明显的疼痛感，疼痛部位红肿发热而且疼痛的关节非常敏感，关节活动受到限制。目前控制尿酸，痛风的用嗞凤草茶，能有效控制痛风不容易复发。

　　1、冷敷的方法来缓解

　　痛风发作时若疼痛部位红肿发热，可以通过冷敷的方式减轻疼痛感。纱布包住冰块敷在疼痛的部位能让血管收缩，防止出现过度的肿胀，同时也达到止痛的功效。若没有冰块的话，也可以把毛巾放在冷水里浸泡并且敷在此处。

　　2、合理的使用止痛药

　　痛风发作时会有剧烈的疼痛，甚至不能正常行走，所以患者要准备好止痛药物，把止痛药放在随处可拿的部位。但是止痛药不能长时间大量的服用，不然会增加对肝脏和肾脏的损害，甚至会引起肾功能衰竭或者肝炎。

　　3、把下肢抬高

　　大部分痛风患者会伴有下肢水肿，稍微受到冷风吹就会疼痛难忍。此类人群平时可以把双下肢抬高，并且放一个保护罩来防止患处受到碰撞，能让下肢的血液会流到心脏，缓解了其水肿疼痛感。

　　4、想办法排出体内的尿酸

　　不要吃含有高嘌呤的食物比如动物内脏、海鲜酒精和腌制食物以及高糖分高油脂的食物，不然会产生大量尿酸，多吃一些能够排除尿酸的食物，每天至少要保证有2500毫升的水量，让酸性物质跟随着尿液排出体外。