哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

基本介绍 别称 ：支气管哮喘 英文名称 ：asthma 就诊科室 ：呼吸内科 多发群体 ：过敏体质者 常见病因 ：由变应原等引起，环境、药物及生理因素促发 常见症状 ：突发性喘息、气促、胸闷、咳嗽，多在夜间或凌晨发生 病因,临床表现,检查,诊断,鉴别诊断,治疗,预防, 病因 1遗传因素 哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。 2变应原 哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。 （1）室内变应原 屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者，其主要变应原成分feldl，存在猫的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原；与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物（树花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉；北部主要为蒿草类。 （2）职业性变应原 可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。 （3）药物及食物添加剂 阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。 3促发因素 （1）大气污染 空气污染（SO 2 、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。 （2）吸菸 香菸烟雾（包括被动吸菸）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽菸的哮喘儿童，常因吸菸引起哮喘发作。 （3）呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒，以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2岁以下的感染性哮喘中占44%，在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报导：RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后，有42%发生哮喘。 （4）围生期胎儿的环境 妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞（Th2）细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原（如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等）或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。 此外，在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量，将影响前列腺素E的生成，对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸菸肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。 （5）其他 剧烈运动、气候转变及多种非特异性 如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。 临床表现 哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。 检查 1体检 缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。 2实验室和其他检查 （1）血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。 （2）痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 （3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。 （4）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO 2 和SaO 2 降低，由于过度通气可使PaCO 2 下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO 2 潴留，PaCO 2 上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 （5）胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 （6）特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。 诊断 对典型病状和体征，可作出临床诊断，对不典型病例，应作下列检查，结合治疗后的反应可以确诊。 鉴别诊断 由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。 1心源性哮喘 心源性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β 2 激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。 2支气管肺癌 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。 3气管内膜病变 气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量—容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。 4变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。 治疗 1治疗目标 （1）尽可能控制症状，包括夜间症状。 （2）改善活动能力和生活质量。 （3）使肺功能接近最佳状态。 （4）预防发作及加剧。 （5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。 （6）避免影响其他医疗问题。 （7）避免了药物的副作用。 （8）预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。 2缓解期治疗 （1）吸菸的患者首先要戒菸，吸菸者比不吸菸者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒菸后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸菸。 （2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。 （3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。 （4）选择必要的多功能治疗及防护措施。 3支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略 （1）早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘），应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。 （2）注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。 （3）治疗目标 ①完全控制症状；②预防发作或加剧；③肺功能接近个体最佳值；④活动能力正常；⑤避免药物的不良反应；⑥防止不可逆性气道阻塞；⑦预防哮喘猝死。 4哮喘防治基本临床策略 （1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。 （2）应急缓解症状的首选药物是吸入β 2 激动剂。 （3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β 2 激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。 （4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。 5综合治疗措施 （1）消除病因和诱发。 （2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。 （3）免疫调节治疗。 （4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。 预防 1过敏因素 有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。 2非特异性理化因子 如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可 支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。 3微生物感染 感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。 4过度劳累 突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。 5精神因素 情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。 6职业性因素 这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。 7气候因素 寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。 综上所述，哮喘病人应做以下预防：①体育锻炼；②呼吸调整；③避免诱发因素；④饮食调养；⑤食药预防。

LABA是指长效的β受体激动剂，常用于哮喘的病人局部吸入治疗，用来扩张气道，缓解哮喘的症状，最常见的药物是吸入的信必可和舒利迭中含有，其名称略有不同，一个是福莫特罗，另一个是沙美特罗，其分子式稍微有所区别，但这两种药物都是长效的β受体激动剂，也就是讲的LABA，在吸入剂里广泛的应用。针对于哮喘的患者，建议让坚持吸入信必可或舒利迭控制哮喘的症状，有一部分人用一段时间药以后，因为怀疑担心药里含有激素，可能有部分人就自行停药了，建议哮喘的患者规律用药的，是否需要停药，需要监测肺功能或者峰流速，看停药以后有没有反应有没有反弹的情况。

所谓的LAMA药物，在呼吸系统用药里面主要是指长效抗胆碱能拮抗剂，主要作用是扩张支气管平滑肌，减少支气管黏液分泌和减轻气道高反应性。作用机理：副交感神经通过外周的胆碱能受体信号通路，来调节慢性气道疾病患者的气道平滑肌张力和气道炎症。LAMA作用的效应组织包括气道的平滑肌和黏液腺体。胆碱能活性增强是气道平滑肌收缩的重要因素，另外胆碱能活性增强和气道平滑肌肥大是导致气道高反应性的重要原因。另外副交感神经还可以通过胆碱受体信号通路，调节炎症细胞和非炎症细胞包括成纤维细胞，共同导致气道炎症和气道重塑。LAMA药物的典型药物是噻托溴铵，主要通过吸入来对气道起治疗作用。

《古籍》四大美女之一杨玉环的描写，或许无法用文字来描绘她的美。因此，笔者选择了用侧烤的方式来解读。《杨玉环》的角色似乎对影视有着致命的吸引力。杨贵妃的故事作品每隔几年出现一次。不少明星都演绎了传奇女性，比如最梦幻版的周杰文、最迷人的范冰冰版、最经典、最美的风宝飞版。今天，她因在《杨公主》中的著名表演而被评为“最敬业的杨公主”。她54岁就成了女孩，因为丈夫和儿子，她是林芳冰！

林芳冰起初是一名戏剧系学生。她在江苏省的一所剧院学校学习。她13岁。她很坚强，很坚强。她经常是班上最长的人，有一条腿好几个小时。不过，林芳兵在变音期间遇到了语音倒挂的问题。虽然她花了很多时间调整自己的声音，但效果并不好。最后，林芳兵走上影视表演之路。

林芳冰以美丽的外表走进演艺圈，主演了《玉器破宫倾》、《我们的场》、《女星梦》、《夜车》等多部**。与其为此骄傲，她正处在考虑到话剧制作的情况下，挤出时间到北京**学院演出部学习提高自己，非常谦虚、低调、职业道德！

其中，林芳冰最经典的角色是《杨玉环》在唐朝皇帝的形象。林芳冰早年学习歌剧的经验，多才多艺，能写诗、画画、跳舞。这样她就可以描绘出“惟妙惟肖的美丽女人”的千种温柔，生动地刻画出各种魅力！

然而，成功并不那么简单，林芳冰为完美的表演角色《杨玉环》付出了惨痛代价。为了把握以脂肪为美的唐女的特点，林芳冰牺牲了苗条身材，什么热度高，吃什么，鸡蛋、牛奶、巧克力等，她的最高纪录，曾经涨到33斤，可以说是相当敬业！

经过艰苦努力，林芳冰版《杨玉环》被评为最接近史料记载的杨贵妃形象。她以人气而闻名，同时也被授予了第11届金鹰奖最佳女演员奖。不过，为了扮演其他角色，林芳冰不得不迅速瘦身，一旦她不断增加和减少，身体受到伤害，患上了严重支气管炎和哮喘。

此外，当时，儿子出生时，林芳冰决定暂时淡出影视行业，全力照顾小儿子。他致力于在家教书，能调节她的身体，治疗支气管炎哮喘。

1997年晚些时候，林芳冰重返社会，先后饰演《燕姿李三》、《家与家》、《希望之天》、《做我老婆100天》等，然而，在她淡出娱乐圈的6年里，不少优秀女演员现身。她的声望在过去还没有恢复。一直在找她拍戏的导演很少，真可惜！

幸好林芳冰的丈夫一直爱着她。**结束后，她有更多的时间陪着儿子，教育儿子。她的儿子也不失望。她继承了父母的优秀基因，表现出优秀的音乐天赋。16岁时去国家剧院是一个很有前途的方法！

近日，林芳冰一直在网上晒她和儿子的照片，54岁的她依然美丽，没有留下岁月的痕迹。和儿子相比，她似乎年纪不大。她像个女孩一样漂亮。她也可以称之为冰封时代的女神！你认为林芳冰版《杨玉环》令人惊叹吗？欢迎一起来讨论。

ba 这是一个多义词。Ba = barium，钡，是一种化学元素。Ba是比较常见的英文缩写，有多种含义，比如：BA = Building Automation，楼宇自动化，指国际化先进的楼宇设备管理；BA = Bachelor of Arts，文学学士等。

一、ba 在英文中的缩写含义：

1、BA=bronchial asthma ，是哮喘英文的简称，喘哮是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽 等症状。支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病，大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。时下，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中，都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

2、BA = BeautyAdviser，美容顾问。

3、BA = BuildingAutomation，楼宇自动化，指国际化先进的楼宇设备管理。

BA控制系统（Buliding Automation Control network）是专门用于楼宇建筑自动控制网络制定的一种数据通信协议。

4、BA = Bachelor of Arts，文学学士。

5、BA = BiologicalAbstracts，生物学文摘，是世界范围内生命科学文摘的重要检索工具期刊。它收录世界各国，尤其是欧美各国有关生物学、医学、农业方面的文献。摘用了近一百个国家和地区的约6000种期刊。从BA中可查到实验医学研究，包括临床和理论方面的文献。BA创刊于1926年，它的前身是《细菌学文摘》(《Abstracts of Bacteriology》1917-1925年)和《植物学文摘》(《Botanical Abstracts》1918-1926年)。

6、BA = Baker Aid，机械制动辅助系统，也称为BAS。为EBA电子紧急制动辅助装置的前身。能判断驾驶者刹车动作，在紧急刹车时增加刹车力，缩短刹车距离。它根据驾驶员踩下踏板的力度及速度、将制动力适时加大，从而提供一个有效、可靠、安全的制动。对老人和女性(脚力不足者)帮助奇大。还有缩短制动距离的效果。

7、BA = British Airway，英国航空，又称不列颠航空，简称英航，总部设在英国伦敦希思罗机场，以伦敦希思罗机场(Heathrow Airport)作为枢纽基地。

8、BA = block against，被盖帽次数，NBA官方技术统计项目。

9、BA = Balanced armature，动铁式耳塞，也叫衔铁或平衡点枢式耳塞。

10、BA = Business Analysis，经营分析。

11、BA = Benzylaminopurine，苄氨基腺嘌呤，一种细胞分裂素，其中6-BA最为常见。

12、BA=Bioavailability，生物利用度，是指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率。

13、BA=Blood Agar，血平板。

14、BA model：1999年由Barabasi和Albert提出，是复杂网络理论中的一种模型，即无标度模型(scale - free network model)。

15、BA=Business Analyst，需求分析师，业务分析师，IT行业的专业术语。

在IT公司里，BA的角色就是PM（产品经理）。为什么叫BA呢？是因为这类PM要承接某个很具体的业务或者领域。比如银行也有自己的IT部门，银行IT里的产品经理可能要对接专门的业务组，比如网银业务，信用卡业务，理财产品业务，基金代理业务，这样承接某个具体业务需求的产品经理就叫BA。

二、Ba在化学中的意思：

Ba是元素钡的元素符号，元素英文名称Barium。

钡，原子序数56，原子量137327，位于元素周期表第六周期第ⅡA族，是碱土金属中最活泼的元素，元素名来源于希腊文，原意是“重的”。1774年瑞典化学家舍勒在软锰矿中发现钡，1808年英国化学家戴维通过电离分解出金属钡，戴维用汞作阴极，电解由重晶石制得的电解质，蒸去汞而制得金属钡。钡在地壳中的含量为005%，主要矿物有重晶石和毒重石。

金属钡

目录 1 拼音 2 概述 3 石兰的别名 4 来源及产地 5 性味归经 6 功能主治 7 石兰的用法用量 8 运用 9 化学成分 10 石兰的药理作用 11 参考资料 附： 1 用到中药石兰的方剂 2 用到中药石兰的中成药 3 古籍中的石兰 1 拼音

shí lán

2 概述

石兰为中药名，出自《本草纲目》，为《神农本草经》记载的石韦之别名[1]。

3 石兰的别名

石皮、石兰、飞刀剑、金汤匙、单叶草[2]。

4 来源及产地

水龙骨科植物石韦Pyrrosia lingua （Thunb） Farw或庐山石韦P．sheareri （Bak）Ching等的叶[2]。前者产长江以南各地，后者主产江西、湖南、贵州、四川[2]。

5 性味归经

苦、甘，微寒[2]。入肺、膀胱经[2]。

6 功能主治

功在利水通淋，清肺泄热，止血[2]。主治肾炎水肿，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，泌尿系结石，细菌性痢疾，肺热咳嗽，支气管哮喘，吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏[2]。

利尿通淋，清热止血。用于热淋、石淋、小便不利、淋沥涩痛、吐血、衄血、尿血、崩漏、肺热咳嗽。

7 石兰的用法用量

煎服：6～12g[2]。

8 运用

石韦根：煎服亦有通淋、止血功用[2]。

9 化学成分

石韦全草含山柰酚、槲皮素、异槲皮素、三叶豆苷、蒽醌类、鞣质、双盖蕨烯（Diploptene）、β谷甾醇[2]。庐山石韦全草含异杧果苷（Isomangiferin）、延胡索酸、咖啡酸、皂苷等[2]。

10 药理作用

癃闭（retention of urine、dribbling and retention of urine）为病名。是指以小便量少，点滴而出，甚至闭塞不通为主要表现的疾病。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”。癃和闭虽然有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此多合称为癃闭。癃闭起病可突然发作，或逐渐形成。少腹或胀或不胀，但尿道无疼痛感觉。病情严重时，还可见到头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、喘促、水肿，甚至神昏等症。

癃闭的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切的关系。引起癃闭的病因病机有湿热蕴结，肺热气壅，肝郁气滞，尿路阻塞，脾气不升，肾元亏虚。

对癃闭的辨证首先应分清虚实，然后再权衡轻重缓急，进行治疗：

因脾肾阳虚、津液亏虚所致者，为虚证，见小便淋沥不爽，排出无力，面色咣白、神气怯弱，腰膝酸软。治宜清湿热、散瘀结、利气机而通水道。

因湿热下注，气机郁结或外伤瘀血、结石阻塞而造成者，多为实证，见小便闭塞，少腹胀痛，或烦躁口渴等。治宜补脾肾，助气化，而达到气化得行，则小便自通的目的。

在小便点滴不通的情况下，内服药缓不济急，还可选用多种外治法来急通小便。目前临床常用的导尿法和针灸疗法，既简便，又有效，可以酌情选用。针刺治疗本病疗效较满意。尿潴留膀胱过度充盈时，下腹部穴位宜浅刺、斜刺，忌深刺、直刺。对哮喘、神昏等兼症应注意观察，必要时应请相应科室医生会诊。

西医学中各种原因引起的尿潴留均属癃闭范畴多因中枢神经疾患和尿道、前列腺或 周围疾患引起的神经性、反射性、机械性反应所致。癃闭应与肾脏实质性病变引起的无尿症加以鉴别。

详见百科词条：癃闭 [ 最后修订于2018/9/11 15:31:42 共13868字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

目录 1 拼音 2 概述 3 膻中穴的别名 4 出处 5 穴名解 6 特异性 7 所属部位 8 元沉穴的定位 9 元沉穴的取法 10 元沉穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 元沉穴的功效与作用 12 元沉穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 元沉穴的配伍 15 文献摘要 16 元沉穴研究进展 161 对心脏功能的调整作用 162 对催乳素分泌的影响 17 参考资料 附： 1 古籍中的元沉 1 拼音

yuán chén

2 概述

元沉为经穴别名，即膻中穴。出《循经考穴编》。《针灸大成》作元见。《针灸甲乙经》作元儿。

穴位 膻中 汉语拼音 Danzhong 罗马拼音 Shanchung 美国英译名 Middle Altar 各

国

代

号 中国 CV17 日本 17 法

国 莫兰特氏 VC17 富耶氏 VC17 德国 KG17 英国 Cv17 美国 Co17

膻中为经穴名（Dànzhōng CV17，RN17）[1][2]。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名元儿（《针灸甲乙经》）、胸堂（《备急千金要方》）、上气海（《类经图翼》）、元见（《针灸大成》）、元沉（《循经考穴编》）。属任脉[1]。膻中是八会穴之气会穴；心包的募穴；手太阴肺经和足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、任脉的交会穴[1][3][4]。膻中为两乳之间，此穴在其所，故名膻中[1]。膻中穴主要用于心肺及 疾患等：如胸痹，心痛，心烦，心律不齐，心绞痛，咳嗽气喘，气管炎，支气管炎，哮喘，咯唾脓血，产后乳汁少，乳腺炎，胸膜炎，肋间神经痛，贲门痉挛，小儿吐乳，咳嗽，气喘，胸痛，心悸，乳少，呕吐，噎膈，胸闷，气短，咳唾脓血，肺痈，乳痈，呕吐涎沫，瘿气，呃逆，少乳，支气管哮喘，乳腺炎，胸闷塞，心胸痛，噎嗝，食管狭窄等。

3 膻中穴的别名

元儿（《针灸甲乙经》）

胸堂（《备急千金要方》）

上气海（《类经图翼》）

元见（《针灸大成》）

元沉（《循经考穴编》）

4 出处

《黄帝内经灵枢·根结》：厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。

5 穴名解

膻中为两乳之间，此穴在其所，故名膻中[1]。

膻，同袒。《说文》：“肉膻也。”中，指胸中，指方位言，并有内义。膻中，心包络名。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”《黄帝内经灵枢·胀论》：“膻中者，心主之宫城也。”穴在玉堂之下，两乳中间。《难经》有：“玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。”考膻中为心之外围，代心布命，居于胸膜之中，因名膻中。[5]

6 特异性

膻中是八会穴之气会穴[1][4][3]；

膻中是心包的募穴[1][4][3]；

膻中是手太阴肺经和足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、任脉的交会穴[1][3][4]。

7 所属部位

胸[6]

8 元沉穴的定位

标准定位：膻中穴在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两 连线的中点[3]。

膻中穴位于胸部，横平第四肋间隙，前正中线上。约当两 连线的中点。仰卧取穴[1]。

膻中穴位于胸正中线，平第四肋间隙；或于两 连线之中点取穴（《针灸甲乙经》，《备急千金要方》）[4]。

9 元沉穴的取法

膻中穴位于胸部，横平第四肋间隙，前正中线上。约当两 连线的中点。仰卧取穴[1]。

膻中穴在两 之间，胸骨中线上，平第四肋间隙，仰卧取穴。

仰卧位，男性于胸骨中线与两 连线之交点处取穴；女性于胸骨中线平第4肋间隙取穴[7]。

10 元沉穴穴位解剖 101 层次解剖

皮肤→皮下组织→左、右胸大肌之间→胸骨体[1]。

皮肤→皮下组织→胸骨[8]。

102 穴区神经、血管

浅层有第4肋间神经前皮支分布；深层有第4肋间神经和胸廓内动脉前穿支分布[8]。

布有第四肋间神经前皮支和 内动、静脉的前穿支[4]。

膻中穴下为皮肤、皮下组织、胸骨体。主要布有第四肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。

11 元沉穴的功效与作用

膻中穴有理气宽胸、清肺化痰作用[1]。

膻中穴具有理气止痛、生津增液的功效。

膻中穴为气之会穴，又是心包募穴，位于胸部，邻近心肺，因此具有宽胸理气、调理心肺、行气活血的作用，可用于治疗心、肺及胸部病[9]。

膻中穴近于 ，对局部有行气、活血、通络之功，故可治疗乳汁不足和乳痈[9]。

膻中穴治疗气机郁滞所致胸闷、胸痛效果为佳。针刺时，若属上胸痛，针刺膻中透华盖；属下胸痛，针刺膻中透中庭；属胸痛，针刺膻中透向患侧；本穴配少泽、乳根等穴，可主治乳少、乳痈。[9]

膻中穴系心包络之募穴，任脉与脾、肾、小肠、三焦诸经之会。有理气止痛、生津增液之功，主治胸痞气喘，噎膈呃逆，产妇乳少，哮喘，咳逆。[5]

盖古时称君主所居为宫室，故由中庭再进而臣使在焉。在人身而喻臣使者，即心脏外卫充盈之气，俗称心气，又名中气。倘中气有所减损，则人体各部之气，均来填补。犹诸侯之会师勤王者，故称膻中为气会，又称为上气海，以诸气有时来归也。有因此中气之伤，致人体全局之气，因之削弱，即此理也，故本穴能治一切气分之病。由此宫城再进则玉堂、紫宫矣，盖古人寓言取譬者也。[5]

12 元沉穴主治病证

膻中穴主要用于心肺及 疾患等：如胸痹，心痛，心烦，心律不齐，心绞痛，咳嗽气喘，气管炎，支气管炎，哮喘，咯唾脓血，产后乳汁少，乳腺炎，胸膜炎，肋间神经痛，贲门痉挛，小儿吐乳，咳嗽，气喘，胸痛，心悸，乳少，呕吐，噎膈，胸闷，气短，咳唾脓血，肺痈，乳痈，呕吐涎沫，瘿气，呃逆，少乳，支气管哮喘，乳腺炎，胸闷塞，心胸痛，噎嗝，食管狭窄等。

膻中穴主要用于心肺及 疾患等：如胸痹、心痛、心烦、心律不齐、心绞痛、咳嗽气喘、气管炎、哮喘、咯唾脓血、产后乳汁少、乳腺炎及胸膜炎、肋间神经痛、贲门痉挛、小儿吐乳疾患等[1]。

膻中穴主治咳嗽、气喘、胸痛、心悸、乳少、呕吐、噎膈[8]。

膻中穴主治胸闷，气短，胸痛，心痛，胸痹，心悸，心烦；咳嗽，气短，气喘，咳唾脓血，肺痈；乳少，乳痈；噎膈，呕吐涎沫，瘿气[7]。

膻中穴主治咳嗽，哮喘，胸痛，呃逆，噎膈，少乳；以及心绞痛，支气管哮喘，乳腺炎等[4]。

胸闷塞，气短，咳喘，心胸痛，心悸，噎嗝，咳唾脓血，产妇乳少，支气管哮喘，支气管炎，食管狭窄，肋间神经痛，心绞痛，乳腺炎。

13 刺灸法 131 刺法

一般针尖向下平刺03～05寸[1]。

沿皮刺03～05寸[4]。

平刺03～05寸[8]。

平刺或斜刺03～05寸，局部有酸胀感，可扩散至前胸部[7]。

《类经图翼》：禁刺，灸七壮，刺之不幸，令人夭。

本穴主治颇关要害，故《针灸大成》示人禁针。但实证可以浅刺，虚证则灸之。[5]

132 灸法

可灸[1][7]。

艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～20分钟[4]。

药物天灸[7]。

强身保健宜用温和灸[7]。

14 元沉穴的配伍

膻中穴配天井治心胸痛[1]。

膻中穴配丰隆、列缺治支气管哮喘[1]。

膻中穴配合谷、曲池治乳腺炎[1]。

膻中配华盖，有理气化痰，止咳平喘的作用，主治短气不得息，咳喘。

膻中配厥阴俞，属俞募配穴法，有宽胸利气，宁心安神的作用，主治心痛，失眠，怔忡，喘息。

膻中配大陵、委中、少泽、俞府，有通经活络，清热止痛的作用，主治乳痈，胸痛。

膻中配少泽，有通经活络，益气养血的作用，主治乳少，胸胁闷胀。

膻中配肺俞、天突、尺泽、列缺，治肺疾[7]。

膻中配少泽、乳根，治乳少[7]。

膻中配委中、少泽、俞府、天宗、阿是穴，治乳胀、乳痈[7]。

膻中配中脘、气海，治呕吐[7]。

膻中配中脘、气海、足三里、乳根、支沟，治吐血[7]。

15 文献摘要

《针灸甲乙经》：咳逆上气，唾喘短气不得息，口不能言，膻中主之。

《难经》：上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主纳而不出，其治在膻中。

《肘后备急方》：救卒尸厥……灸膻中穴二十八壮。

《铜人腧穴针灸图经》：治肺气咳嗽，上喘、唾脓，不得下食，胸中如塞，可灸七七壮，今附疗膈气，呕吐涎沫，妇人乳汁少。

《针灸大成》：主上气，短气，咳逆，噎气，膈气，喉鸣喘咳，不下食，胸中如塞，心胸痛，风痛，咳嗽，肺痈唾脓，呕吐涎沫，妇人乳汁少。

《玉龙歌》：哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中著艾便安康。

《百症赋》：膈痛饮蓄难禁，膻中、巨阙便针。

《行针指要歌》：或针气，膻中一穴分明记。

《普济》：膻中为气之海，然心主为君，以敷宣散令。膻中主气，以气有阴阳，气和志适，则喜乐由后；分布阴阳，故官为臣使也。

《针灸大成》：足太阴、少阴、手太阳、少阳、任脉之会。

16 元沉穴研究进展 161 对心脏功能的调整作用

膻中对心脏功能有特异性调整作用。有人以膻中为主穴，向下透鸠尾穴，进针25～28寸深，并配用内关、足三里，治疗冠心病心绞痛，显效率为478%，总有效率为892%，硝酸甘油停减率达936%。对578例冠心病患者，观察针刺前后其心电图的变化，结果显示好转率达532%。有人以超声心动图观察冠心病患者针刺前后的变化，发现针后左心室后壁振幅及每搏输出量较针前有非常显著的差异（P<0001），说明针刺膻中可改善心功能。针后脑血流图也有显著改善（P<0001）。对急性心肌梗死患者，观察到针刺对左心功能有良好改善，与非针组有显著差异。对微循环，发现针刺后有明显扩张（P<001）；血中cAMP针刺前后无明显变化，而 cGMP针刺2h后明显升高（P<001），对照组则无明显变化。以上均说明针刺能改善急性心肌梗死患者的微循环障碍，降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，有利于缺氧时心肌的能量代谢，提高心肌收缩力，增加每搏输出量，改善心功能。[7]

针刺膻中穴，能改善冠状动脉和脑循环，改善左心室功能[1]。

实验研究及临床观察证实，膻中穴对心脏功能有特异性调整作用。以超声心动图观察针刺前后的变化，结果针刺后左室后壁振幅及心搏量较针前有非常显著的差异，说明针刺膻中穴可以改善左室功能。针刺急性心肌梗死病人的膻中穴后，血管明显扩张，证明针刺膻中穴能改善急性心肌梗死病人的微循环障碍，降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，有利于缺氧时心肌的能量代谢，提高心肌收缩力，增加心血排出量，改善心脏功能。艾灸膻中等穴可以改善冠心病患者的球结膜微循环障碍。[5]

162 对催乳素分泌的影响

针刺“膻中”可使催乳素分泌增加，有实验证明，电针“膻中”可使非受乳大鼠催乳素分泌增加，血浆中催乳素增高，与其他穴相比，膻中具有相对特异性。[7]