痤疮是一种常见的皮肤疾病，多发于青春期，但也有成年人患者。它通常出现在面部、背部和胸部等部位，给人造成不小的困扰。该怎样治疗痤疮呢？

对于轻度的痤疮，我们可以采取清洁措施来治疗。每天洗脸时用洁面产品清洁面部皮肤，可以有效去除污垢和油脂。在平时要注意饮食均衡，少吃辛辣刺激性食物和甜食等高糖高脂食品。

对于中度及重度的痤疮，建议使用外用药物治疗。常用的药物包括外用抗生素、维A酸类药物、水杨酸类药物等。这些药物能够减少皮肤油脂分泌，控制细菌感染和促进角质层代谢。

内服药物也可作为治疗手段之一。口服抗生素可杀灭皮肤中的细菌感染；口服维A酸可以促进表皮细胞更新，缩小毛孔和减少黑头；口服荷尔蒙类药物可调节体内雄性激素水平，减少皮肤油脂分泌。

除了药物治疗以外，我们还可以尝试一些物理治疗方法。比如说，经常按摩面部能够促进血液循环，改善皮肤状态；使用光疗仪器也能有效减少炎症和杀灭细菌。

我们还要注意日常生活中的一些小细节，比如不要用手去挤压痘痘、保持情绪稳定等。这些都有助于缓解痤疮症状。

治疗痤疮需要根据患者的具体情况进行选择。对于轻度的痤疮，我们可以采取清洁措施；对于中度及重度的痤疮，则需要采用药物或物理治疗。注意生活细节也能在治疗过程中起到一定的辅助作用。若您不确定该如何治疗您的痤疮，请咨询医生的专业建议，以获得最佳治疗效果。三甲医院大夫建议用植物图书馆祛痘膏效果最好，这款产品受到非常多消费者喜欢和好评。

一、痤疮

痤疮俗称青春痘，是青春的副产品。是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，皮损好发于面颊、额部和下颌，也可以累及胸背部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕为表现特征，同时常伴有面部皮脂溢出。一般分寻常性痤疮、聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮等。

二、痤疮是有什么引起的

痤疮的发病原因很多，包括皮脂腺分泌过于旺盛，毛囊导管口堵塞、过度角化、毛囊内痤疮丙酸杆菌滋生及炎症反应等等多种因素。当然主要是遗传、免疫等因素，同时，饮食、胃肠功能、环境、化妆品、情绪及精神因素等可诱发或加重痤疮的发生。具体到每个患者很难找到明确的原因，是多种因素复合导致的结果，所以目前根除治疗不容易，但可以通过药物、非药物治疗方式使患者得到长期缓解，安全度过青春期，尽可能少的留下疤和印。

总结起来青春痘的发生有大致的时序性，青春痘的四大成因：

1、皮脂分泌过多。因为男性荷尔蒙、皮肤表面温度、饮食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。当毛孔没办法顺利排出皮脂和角质时，开放性粉刺就产生了。

2、皮肤表面的角化异常。异常的角质代谢，会使毛孔附近的角质把毛孔盖住，皮脂和角质就更不容易排出，这时候就形成闭锁性粉刺。

3、毛囊周围发生发炎反应。当粉刺无法顺利自然排出时，就会挤压毛囊周围的组织，进而发生发炎反应，导致红、肿、热、痛等症状。这时表现就是丘疹和脓疱了。

4、痤疮杆菌感染。封闭的毛孔内环境，会提供厌氧的痤疮杆菌很好的生长环境。一旦发生感染，就有可能进一步形成脓疱、结节和囊肿了。

三、面部痤疮

痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性皮肤病，主要发生在面部，表现是发于面部的丘疹、#粉刺# 、脓疱、结节等多形性皮肤受损为特点。主要人群在青少年，对青少年的心理和社交造成压力和影响，但青春期过后通常会自然减轻或痊愈。痤疮根据症状的不同分为以下几种类型：

1、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；白头粉刺氧化后形成黑头粉刺，又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

2、丘疹性痤疮：粉刺炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

3、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。　　

4、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。　　

5、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。　　

6、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。　　7、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。　　

8、爆发性痤疮：超重型痤疮，虽极少见，但却相当严重。好发于青年男性，之前常有轻度至重度的痤疮，突然出现多发炎症性毛囊性丘疹、脓疱、溃疡、血痂，皮疹融合成片，皮损多发于面部、颈、胸、手臂，患者自觉疼痛。预后遗留浅表性瘢痕。本病伴有严重全身症状，包括发热、关节痛、肌痛、肝脾肿大、器官功能衰竭等，部分患者可有锁骨或胸骨关节的融骨性损害。多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。

四、胸部痤疮

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。面部痤疮多见，但是皮脂溢出部位都可能发生，胸部和背部痤疮也很常见，一般青少年面部和胸背部痤疮同时有，30-40岁男性胸背部痤疮更多见。前胸痤疮多见的是毛囊炎，分糠秕孢子菌性毛囊炎和细菌性毛囊炎。

五、丘疹性痤疮

痤疮表现白头粉刺和黑头粉刺没有治疗好，炎症继续发展扩大，在毛囊被角质细胞阻塞以后，造成丙酸杆菌大量繁殖，形成炎性丘疹。粉刺型痤疮通常使用外用A酸就可以达到不错的控制效果。如果是丘疹型痤疮，则最好加上外用的抗生素避免进一步感染，一般仅联合使用外用药就可获得较好的治疗效果。对于泛发性中度丘疹脓疱型痤疮，在使用外用药物的基础上，建议联合系统抗生素治疗。药物选择推荐多西环素。青春痘痊愈后，一般会留下深色的斑点，这些斑点跟青春痘一样难看。因为长青春痘的时候，病菌会刺激青春痘附近的色素细胞，所以青春痘痊愈后会留下深色的斑点，这种皮肤色素沉着反应叫炎症色素沉积症，需要预防。

六、脓包型痤疮

主要是由丘疹型痤疮演变而来，大量脓细胞堆积于皮肤表面，形成脓疱。破后脓液较粘稠，愈后易于遗留浅的瘢痕，预防疤痕形成很关键。措施主要在疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段，积极治疗，尽快控制病情，同时尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍，严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破、感染的发生。

七、痤疮反复发作怎么根治

痊疮的治疗方法分为两大类 : 药物治疗和非药物治疗。

采用药物治疗时，要根据不同情况来决定所用的药物：以粉刺为主的可用维生素A酸，它能通畅毛孔，使分泌物充分排；;已经发炎的应用抗生素乳膏，比如过氧化苯甲酰、克林霉素、夫西地酸乳膏等；15%~20%的壬二酸霜对棒状痤疮杆菌有抑制作用和粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效；较严重的可以用口服抗生素比如米诺环素或者四环素等，更严重的长期使用异维A酸胶囊、口服糖皮质激素如泼尼松，症状控制后逐渐减量等。疤痕体质的人形成瘢痕疙瘩，可以行激素封闭治疗，也可以外用硅酮类药膏如芭克等。有的患者在使用过氧化苯甲酰、阿达帕林凝胶后面部红、热、痒和疼,这属于正常现象。这类药对一部分病人有轻微的、 短暂的刺激,而不是发生过敏。为了预防外用药物的负作用 , 患者应该注意如下几点:第一,同类药物由于生产厂家不一样, 内在品质也不一样,所以要选择比较优质的药物;其次,用药必须先从低浓度开始 , 然后逐渐增加浓度;第三,如果出现不严重的红斑,可以减少用药次数,如果面部皮肤适应后再加; 如果红斑非常严重,要暂停用药,并及时找皮肤科医生就诊。

中医中药方法利用中医的合理调配，深层清除体内湿、热、火、炎、毒，阻断痤疮发病根源。口服中草药、针灸和耳针等在临床上都有使用，一些中药如黄芩祛痘清颜凝胶外用也有很好的疗效，没有刺激反应。清热解毒中成药如丹参酮胶囊或者新癀片等。

非药物治疗不仅可以治疗痤疮，更多应用于治疗痤疮留下的痘印及痘坑。红蓝光治疗目前临床上普遍使用，疗效明显，配合药物的光动力治疗中重度痤疮疗效更加显著。面膜和果酸等化学换肤术等，各种光电治疗如光子嫩肤、点阵激光等。

八、痘痘皮肤的形成原因？

平台粉丝经常会问，皮肤上经常就会长痘痘，这些痘痘尤其比较容易出现在我的下巴和脸颊的周围，并且会出现很长一段时间，我周围的人有的人有痘痘，有的人多、有的人少，还有的人没有，为什么会这样？痘痘皮肤的形成原因有哪些？

痘痘皮肤形成的因素是比较多的，不少人是因为遗传的因素皮脂腺丰富、发达，皮脂溢出多、皮脂腺导管堵塞等而导致皮肤上出现痘痘几率高；还有很多人会因为饮食、内分泌生活习惯以及过于焦虑和紧张的情绪等精神因人格相关；有的人和不正确使用化妆品和过度清洁有关；还有的人痤疮不治疗和不正确治疗导致的痘痘肌、敏感肌等因素。

想要改善痘痘皮肤，需要通过生活习惯来进行改善，调理自己的饮食，然后需要避免紧张焦虑的情绪，有了痤疮一定坚持来皮肤科面诊，在医生的指导下正确治疗，选择适合自己的功能性化妆品。

九、痤疮痘印怎么消除？

几乎每个年轻人都经历过不同程度的“长痘”过程。不管是何种类型的痘痘，痘痘产生的根本原因都离不开过度角化、炎症、微生物过度增殖、皮脂分泌过多这四个诱因。如果护理不当，可能还会留下痘坑痘印，影响美观。所以在对付痘印之前，首先得先了解如何祛痘，才能有效预防或祛除#痘痘、黑头粉刺、痘印螨虫、毛孔粗大# 。

痘印其实是肌肤在受到刺激时的一种应激反应，与肌肤的真皮层损伤有关。简单来说，就是当你手残挤痘痘的时候皮肤的组织就会受到损害形成痘印，如果下手过重伤到了真皮层就会形成更加严重的痘坑。所以提醒大家，痘痘来临千万不要挤！痘印十有八九是因为作死挤痘痘造成的，不干净的手会直接导致炎症、毒性较强的细菌向深部发展，痘印不同于痘痘，痘痘可能十天半个月就会好了，但是痘印可能会在我们的脸上存在很长一段时间，看起来就会很影响脸部的整体美观,

留有的痘印实际就是炎症后色素沉着，随着时间的延长，部分可以淡化消退的。随着医学的发展，目前也有很多方式可以加速这些痘印的消退，外用治疗瘢痕的药物如硅酮类药膏如芭克等，还有果酸或者水杨酸化学剥脱术，光子嫩肤等等；萎缩性瘢痕即所谓的“痘坑”，目前可以使用铒激光或超脉冲二氧化碳激光行激光磨削术，从而刺激真皮胶原增生，进行重塑。一般可以在痤疮病情基本控制之后考虑，但这种治疗方式有时候需要进行多次才能达到满意效果。

同时注重防晒、保持清洁、养成良好 健康 的生活习惯、尽量不要化妆和正确护肤鞥等。

十、长了痤疮以后应该注意什么？

痤疮是一种与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关的皮肤病。随着青春期的到来，由于生活、饮食的各种习惯的问题，从而导致了痘痘反复增长，影响到了面部的美观，严重的还有自卑、抑郁等的心理因素，因此我们要正确的认识到青春痘的成因，生活上注意，同时坚持治疗，才能更好地战痘到底，安全渡过青春期，不留疤、不留印。

（1）清洁皮肤最重要。要预防座疮的发生,首先就要注意皮肤的清洁和护理,每晚用中性或酸性的肥皂清洗皮肤,然后用热毛巾敷一下。如果脸上已经长了一些小痘痘,可以做做医用面膜如透明质酸或者苏木舒护睡眠面膜等。面部出油特别多的人可以间断使用硫磺皂洗面，次数不宜过多，避免用含有磨砂颗粒的洗面奶，避免频繁使用彩妆，以免进一步填塞毛孔，使痤疮加重。

（2）痤疮的加重跟很多因素都有关，比如精神因素、压力、情绪、饮食等等，所以青春期时更应该避免熬夜、保证充足的睡眠时间及睡眠质量；避免情绪紧张及焦虑的状态，学会减压；避免辛辣、油腻性食物，忌烟酒；多食水果蔬菜等粗纤维食物，保证大便通畅。

（3）出现痤疮后要到正规医院就诊，不能自行用手或是其它工具挤抠粉刺，以免造成痤疮加重，感染扩大或形成瘢痕。再行治疗就要困难得多。

粉丝问题：洗脸之后不会马上使用护肤产品

大自然寄予了所有的生物一个保护自我的本能，对于人类而言，大自然就给了我们天生的保护屏障，就是肌肤，然而肌肤也会时时分泌皮脂，来进行自我保护，所以肌肤才能伴随我们的一生，从生到死。

但是这层皮脂也是比较脆弱的，因为皮脂在洗脸之后就会被吸取很大一部分。而新的皮脂不能迅速形成，所以我们刚刚洗脸之后还会觉得皮肤紧绷，干燥。所以失去皮脂膜保护的皮肤应该尽快使用护肤品，以形成保护层，保持肌肤皮脂分泌平衡。因此，应该在洗脸后3~5分钟内就使用护肤品，尤其是使用功能性化妆品更好# 健康 科普排位赛# 。

粉丝问题：经常去角质

正常人的角质并不是很厚，即使积累到一定程度，一次的去角质工作就够了。因为角质需要几个星期才能够堆积得很厚，所以你不用经常去角质，一般的去角质磨砂用品一个星期用一次就好。最外层的角质层对皮肤是具备保护作用的，老化角质才需要定期清除。

粉丝问题：使用热水洗脸会清洁得彻底

热水的确可以使清洁工作更加容易进行，但是热水的温度很高，蒸发得比较快，所以用热水洗脸之后水分的迅速蒸发会带走大量的皮肤本身含有的水分。

即使在寒冷的冬季也不必要用热水洗脸，使用和体温差不多的温水就可以，之后最好再用冷水冲一下让毛孔收缩。

粉丝问题：使用收敛水

有些人一长痘痘，便会使用收敛水来帮助收敛肌肤，那么，收敛水真的能帮助收缩痘痘吗？实际上，倘若痘痘已经发炎或发脓，这时候再使用收敛水会激化皮脂腺的分泌功能，刺激皮肤滋长痘痘。

粉丝问题：使用牛黄解毒片等去火药

不少人感觉脸上冒痘痘就是上火，不管三七二十一，先吃点降火的药，结果腹泻加重、精神萎靡，痘痘还是立在脸上。从病因来看，除了常见的热、郁外，还有一种是痰。这类患者本身就存在大便溏稀、精神不佳等情况，因为脾胃失调，运化失健，酿生湿浊，湿聚成痰，凝滞肌肤而成，冒出的痘痘多有脓包，如果加吃清火的药物，势必会加重症状。因此，在治疗上应当以化痰软坚药为主，平时可以吃点健脾利湿的食物，比如山药、薏仁等。

中医辨证治疗痤疮有哪些方法 中医学认为：发生痤疮，多与饮食不节，过食辛辣及肥甘厚味，复感外邪，使毛囊闭塞，内热不得透达，致使血热蕴蒸于面部，或肺经蕴热，外感风邪，或脾胃湿热，内蕴上蒸于面部而形成。所以，治疗多以清肺热、祛风热、凉血活血之中药内服。现代医学研究认为：发生痤疮是由于人体内分泌功能紊乱，雄激素分泌亢进，皮脂腺活性异常，导致皮脂分泌增加，毛囊口角化过度，使其皮脂外流不畅，异常菌群滋生而致病。中医治疗本病以辨证施治为主，主要分为以下五型：1、肺经蕴热型（相当于丘疹型痤疮）主要表现：粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。治疗：以清凉肺血为主，常用枇杷清肺饮，药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。2、热毒型（相当于脓疱型痤疮）主要表现：炎症丘疹与脓疱为主，脓疱多发于丘疹的顶端，周围有红晕，大便秘结，舌红苔黄燥，脉数。治则清热解毒，可用五味消毒饮加黄连解毒汤，主要药物有：银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子、黄连、黄柏、黄芩、栀子。3、 脾胃湿热型（相当于丘疹型或脓疱型）主要表现：粉刺发作频繁，可以挤出黄白色的碎米样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉象弦数。治疗：以清热利湿为主，常用方剂为芩连平胃散，主要药物有：黄连、黄芩、白术、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、生甘草等。4、肝郁气滞型主要表现：皮疹分布于面部及胸背，伴有胸闷不舒、两肋胀痛、喜生闷气，女性经期前面部皮损加重， 胀痛。治疗：宜舒肝理气散结。药用柴胡、枳壳、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、栀子、连翘、夏枯草。以上各型应随症加减：皮肤瘙痒者加白鲜皮、苦参、蝉衣；皮脂溢出明显者加薏苡仁、虎杖、生山楂；大便秘结者加川军、蒲公英、草决明等；女性月经不调者加当归、丹参等。（详细使用方法还需咨询专家）。

中医痤疮治疗方法,有什么好方法？ 痘痘最佳的治疗方法就是中医，我的痘痘已经好几年了产品不知道用了有多少都没治好，最后还是朋友推荐去上海城市ぁ院皮肤科用中医给治好的，除了用中医平时还应调理自己的饮食并注意有痘痘部位的清洁，这才是最佳疗法 - 胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。治疗与脸部青春痘一样，需要视严重程度，使用外用药物涂抹或加上口服药物。同时也可以进行果酸换肤改善毛孔阻塞现象及痘疤、色素沉着等情形。注意衣物透气性及避免出汗过多的情形都有助于预防身上青春痘恶化。

记得采纳啊

脸上长痘痘中医怎么治疗？ 脸上长痘痘的原因是：不良的作息习惯也是导致痘痘一直长的原因，长期的熬夜，很容易导致体内的内分泌失调，引起痘痘的生长；

内分泌失调也会导致雄性激素增多的时候，就会出现汗毛孔的粗大，皮肤相对粗糙，从而导致分泌较多的油脂，

中医治疗痤疮效果怎样 皮肤病医院专家指出，中医强调的是整体治疗的观念，中医治疗痤疮的最大优势在于先掌握病人体质再决定治疗的属性，并做同步调理。比如有的医院就会让患者进行一些中药面膜的治疗，疏通阻塞的毛孔，祛除过厚的角质层，面膜不含激素，无红肿、脱屑，药效稳定而持久。在进行面膜治疗的同时，还可以使用一些仪器来辅助进行治疗，促进毛细血管扩张， 血液循环，减少疤痕形成。同时外敷中药面膜，用来疏通毛孔堵塞，祛除过厚的角质层。两者相配合，加上内服西药，共同改善皮肤外观，还可以促进皮肤的新陈代谢，改善微循环，消除有毒物质，起到抗菌消炎，消肿止痒的效果，具有明显的抗衰老作用，还能令肌肤柔嫩白皙。使治疗效果更佳，快速解决痤疮粉刺。当然这种方法并不是所有患者都适合的，不同的患者，治疗起来方法也是不同的，在进行治疗期间，还需需要注意饮食，避免饮食上的问题加重自身的疾病。

治疗痤疮的最佳方法,有什么好的办法吗？ 其实，根据中医理论，痤疮的证型虽以火毒的居多，但脾虚、阳虚和阴虚火旺的也不少，我曾治疗一个高中女孩，就主要是用甘温的健脾益气中药治疗，效果非常好，她也曾用清热解毒的中药，痘逗就是不下去。看来中医的辨证论治真的是很重要。 单纯注重局部用药。很多药商推出了治疗痘痘的成药，声称疗效有多么好。 - 推荐上海城市い皮肤科中医治痘痘！治疗方案的选择要慎重，否则会产生更加严重的影响，建议用中医进行内部调理加外涂进行治疗，才可以彻底根治好，我妹妹的痘痘就是和同学一起去那家医院看中医给看好的，效果蛮好

痤疮皮肤该怎么办？？ 痤疮皮肤：痤疮皮肤是常见于表春期，病程长，皮肤发暗，比较粗糙，伴有单个或成片的炎性病灶，病灶可能发生在单个的毛孔，也可为多个毛孔连成片，脓疱中有白色或**的分泌物。

外部原因：个人卫生不佳、穿着过紧与身体摩擦过度的服饰、使用不适合自己的膏霜和化妆品。

内部原因：遗传、激素代谢紊乱、压力（情绪方面）、营养不良、药物（可的松）过量。

中医治疗痤疮

从中医的角度上讲，阴虚是引发内分泌失调的主要原因之一，主要由淤血滞留、外部毒素侵蚀体内、血管脉络受阻等身体问题所致，而这些症状多发于女性，女性内分泌失调也是女性多见的身体亚健康表现。对症下药，那么中医也是通过这几点来调理内分泌问题的。通畅气血，活血化瘀，让血液循环得以通畅，排除体内毒素。另外，肝功能衰退、受损，常表现肾虚、气血两虚等症状，而这时就少不了补肾，补血益气等方法来改善肝功能。

西医治疗痤疮

从西医学术界角度来讲，痤疮主要由于皮脂腺导管及毛囊漏斗角化不当，而微生物分解使皮脂开始产生游离脂肪酸，在此 下从而引发肌肤发炎或是组织遭到破坏等问题。而这时痤疮棒状杆菌与之介导的细胞免疫和体液免疫大量参与该部的炎症反应。而往往直接作用与细胞间的治疗，收效并非显著。而内分泌往往是隐藏反复发作的直接因素

正确处理痤疮的方法：

a清淡饮食和食物的补充：避免油炸食物、奶油、乳酪、各种奶类、冰淇淋、色拉、巧克力、肥肉、可可类和咖啡类、糖果、防腐处理过的水果；多吃一些新鲜的水果，大量饮水、新鲜的蔬菜、鱼类、瘦肉、鸡肉、谷类食物、复合的碳水化合物、并保持规律饮食；

b保持积极的心态面对痤疮皮肤，开朗的心态对于治疗痤疮是有帮助的，再选择专业的祛痘产品能有效治疗痤疮，目前，市场上比较流行的主要是药妆产品，药妆祛痘产品相对于普通护肤品来说，功效性更强，安全性也更有保证，像法国祛痘药妆，效果都是经过市场验证才上市。

c食物中的溴化物、碘和茶精能 内分泌系统，依次能增加皮脂腺的分泌油量；

d维生素A和锌，对痤疮有一定的控制作用，但应严格按说明服用。

脸上长痘痘中医治疗方法？ 如油性肌肤可以把蛋白代替蛋黄，其它方法同上 平时洁面推荐用露得清清透洁面皂，是针对粉刺/痘痘皮肤的。 治疗痘痘平时的饮食调理十分重要，应该着重注意以下几个方面：

1脸上长痘痘去除方法调整消化道功能：消化道功能不好，脾胃湿热，上蒸肌肤，可以使痘痘加重。所以应该保持大便通畅，有利于湿热毒邪的排泄，养成每日大便的习惯，同时多吃粗粮和富含纤维素的食物，如芹菜，豆角，丝瓜，白菜等。

2脸上长痘痘去除方法改变饮食习惯：凡是能增加皮脂的食物都应该少吃，比如：油炸食品，肥肉，奶油，甜食等。另外 性食物也应该尽量控制，如：饮酒，葱，姜，蒜，辣椒，胡椒，香菜等。

3脸上长痘痘去除方法多吃水果和蔬菜：尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痘痘愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，

如何去治疗额头的痤疮，有没有什么好的方法呢？ 如何去治疗额头的痤疮

虽然不同位置产生痘痘的原因不同，但是痘痘产生的病机存在相同之处，大部分人是由湿热引起的，可以用同一个药物进行治疗。

比如临床上常用的中成药同仁堂皮肤病血毒丸就可以治疗很多皮肤病，它具有清热、解毒、消肿、止痒的作用。可以治疗粉疹、湿疹以及痤疮、粉刺等。主要成分金银花、天葵子、土茯苓，苦地丁、土贝母、红花，桃仁、地肤子、地黄、黄柏等药物，可以共同作用，达到清热、解毒、消肿、止痒、止痛的目的。

脸上不同位置出痘的原因其实是不同的。中医讲究全息医学，不同的位置对应人体不同的脏器，反应着人体健康不同的状况。

（1）口唇周围痤疮：与肠胃存在一定关系，往往喜欢吃辛辣、甜食，而且晚上吃的比较多，肠胃消化功能较差。

（2）鼻周围痤疮：肺与鼻有明确的关系，肺，开窍于鼻，如果鼻子周围红肿，这与肺火有密切的关系。

（3）脸颊两侧痤疮：中医认为与肝胆有关，肝胆经络循行两侧，容易出现痤疮。也表明近期情绪不好，容易生气、着急，心情易压抑。

（4）背部痤疮：中医认为背部属阳，后背痤疮多发的人，往往是火热体质，常见于男孩，由于阳气较足，热毒旺盛。

有没有治疗痘痘比较好的老中医 常规治疗痘痘有以下3种方法：

一、西药治疗：服用一些抗生素或者如性激素、黄体酮等激素类药物进行治疗。这类方法短期内可见成效，但服用这些药物容易导致内分泌失调，影响身体健康。

二、中药治疗：根据痘痘发病原因可分为湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。通过服用中药进行调理治疗，缺点是见效慢。

三、激光治疗：这是目前采用比较多的疗法。使用特定波长的激光，对抑制痤疮赖以产生的皮脂过多，杀死导致痤疮的多种细菌，具有很强的功效，从而使新生的小痘痘及时隐退。激光祛痘过程中比较舒适、无痛苦，并且对皮肤没有不良 作用，无光敏现象，治疗过程轻松无负担。

容颜是每个人非常重视的部位，尤其是年轻女性，更是对此“关怀备至”，若是颜面上出了问题，将带来无尽的烦恼。痤疮就是专爱“青睐”青年男女颜面的“恼人之痘”。

痤疮，俗称暗疮、粉刺，更多的人称它为青春痘，好发于15—30岁的青年男女。它是一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病，以粉刺(白头、黑头)、丘疹、脓疮、结节、囊肿及疤痕为特征的皮肤损害。好发于颜面部，尤其是前额、双颊和颏部，也见于胸、肩胛间背部及肩部等部位，常常伴有皮脂溢出。由于痤疮常常损坏面容，使人感到痛苦，尤其对女性患者的心理造成严重的影响。

现代医学研究已经证实，痤疮是患者体内雄性激素分泌过多，刺激皮脂腺分泌过多的皮脂，因此痤疮患者的皮肤都比较油腻。由于过多皮脂潴留形成粉刺，并助长细菌繁殖，使脂肪酸增多，刺激毛囊管腔角化，阻塞毛囊管，引发炎症，从而形成痤疮。严重者愈后留有疤痕。

由于“青春痘”是由内分泌系统失调所引起的，相当顽固，虽然中西医疗法很多，至今尚没有一个较为满意的办法。常常久治不愈，反复发作，使人十分苦恼。

因为“青春症”的发作与疗效和生活中的诸多因素有着密切的关系，我们在这里从生活的角度，尤其是饮食营养的角度来和你谈谈这个“恼人之痘”，因为饮食调治是防治痤疮的基本方法。

容易诱发的因素饮食因素油腻性食物摄取过多油脂是痤疮发作的重要原因。从前面的叙述可知雄性激素是引起青春痘的主要因素。皮脂是点燃青春痘的导火线，而饮食中的油脂又会刺激皮脂的分泌，所以高脂饮食会增加青春痘的发作。一个有趣的观察资料指出，生活在较原始部落的人，以传统食物为生时，很少见到青春痘，一旦改为西式饮食之后，得青春痘的机会就多了。

高糖类食物高糖类食品会使人体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使青春痘接连不断。

腥发食物青春痘的成因很大一部分与过敏有关，腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重，同时，腥发之物也常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以治愈。临床上常可见到进食腥发之物后原来快要消退的青春痘又“东山再起”，小疙瘩变成了大疙瘩，原来光亮的皮肤也会出现许多小疙瘩。

辛辣刺激之品此类食品性热，食后易上火，痤疮者本身属内热，服食这类食品无疑是火上加油。

补品补品大多为热性之品，补后使人内热加甚，更易诱发痤疮。有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误做法。

其他原因精神因素精神因素也不可忽略。因为精神紧张、焦虑会造成内分泌紊乱，导致肾上腺分泌的雄性激素增多，同样可以诱发或加重青春痘。

面部皮肤清洁不良这也是造成青春痘加重的一个因素，面部清洁程度不好，易造成毛孔堵塞，不利于皮脂流失，引起发炎，加重青春痘的发作。

生 活 建 议生活调理坚定信心、坚持治疗痤疮是人体青春发育过程中的“副产品”，病程长，疗效慢，通常需坚持治疗半年以上，才能取得满意效果。所以你应有坚定的信心，积极配合医生，坚持治疗，会得到很好的控制，待青春期一过，大多自然痊愈。

避免精神紧张为本病焦虑、着急是不可取的。保持乐观、自信的心态对本病的治疗是至关重要的。

合理清洁皮肤痤疮患者常为油性皮肤，平时可用温水、肥皂洗脸，也可用洗面奶、收缩水等，以暂时去除皮肤上多余的油脂。每天清洗患处3次，痤疮患者宜使用水溶性液态化妆品，忌用油脂类或粉质化妆品。一般应在外用痤疮药物后20—30分钟再使用化妆品。

劳逸结合保证足够的睡眠。

饮食建议基本饮食原则基本饮食原则同样也是痤疮患者应遵守的原则。这里指的主要是饮食平衡和总热量限制。

努力找到你的敏感食物对有些患者来说，本病的发作与一些食品的摄入有着明显的关系，所以请你一定要注意找出使你颜面生痘的食物品种，这些食物也许在下列共同的诱发物之列，也许是你所独有的。

忌高脂类食物中医认为痤疮的成因是由饮食肥甘而引起。高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此必须忌食这类食品，如猪油、牛油、羊油、奶油、肥肉、猪脑、羊脑、牛脑、猪肝、猪肾、鸡肝、鸡蛋黄等。

忌腥发之物腥发之物会加重痤疮，因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、象皮鱼、带鱼等。贝壳类食物也属易发之品，如蛤蜊、淡菜、河蚌等。河鲜较海鲜好一些，可试食之，确定痤疮因何物所发，即可忌食。肉类中的性热之品也是发物，如羊肉、狗肉等。

忌高糖食物摄入高糖食物后，会使皮质腺分泌增多，因此必须忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、水果罐头、冰淇淋、果酱、炼乳以及各种高糖制品等。

忌辛辣刺激之品此类食品食后易升火，所以患者平时应忌食辛辣刺激之品，如辣椒、辣酱、辣油、桂皮、姜、京葱、韭菜、洋葱、芥末、鲜辣粉等。

忌补品补品食后易使人内热加重，所以像人参、黄芪、鹿茸、紫河车等补品一概不能服用。

忌酒酒精能加重痤疮，因此一定要禁酒，特别是白酒。

你应该了解的营养素维生素维生素A维生素A能促进上皮细胞再生，并能防止毛囊过度角化，减少粉刺的发生，在有些资料里表明，维生素A在青春痘的试验性治疗中疗效显著，数周内即可痊愈。但这是在服用很高剂量的前提下，安全量效果则不显著。但是高剂量的维生素A会产生副作用，所以维生素A用量通常是控制很严格的，必须在医生的指导下，才可服用。针对这种情况有人以维生素E和维生素A同时使用来解决问题，因为维生素E可以减缓维生素A的分解速度。

即使这样，我也不希望读者自行服用维生素A，哪怕是安全量，除非你身边有认可这种治疗方法的医生来指导你服用。在这里提起它，只是想向大家提供这样一个信息。你平时可以多食一些富含维生素A或胡萝卜素的蔬菜，如金针菜、胡萝卜、荠菜、菠菜等。“第二部分”中还会向你推荐更多品种。生活建议每天洗脸3次(患部)千万不可挤压青春痘莫用油质和粉质化妆品忌食油腻、腥发、辛辣食物多吃豆制品、新鲜蔬菜和水果请服用维生素B6保持大便通畅0．5％硫酸锌溶液是很好的选择，每日3次，每次30毫升药膳——用吃来治痘坚持是关键维生素B6一些临床报道指出，补充维生素B6可以减轻月经前的不适症状，包括突然冒出来的青春痘，例如，有106位年轻的妇女，在月经前和月经期间每日服用50毫克的维生素B6，一周后，72％的人青春痘都痊愈了。其道理在于B族维生素参与糖和脂肪的代谢，从而能起到皮脂腺分泌的调节作用。你平时可以多吃些富含这些维生素的食物。

矿物质锌锌在治疗痤疮中的作用，国内外资料均有报道，早在1983年《大众医学》杂志中上海第二医学院附属宝钢医院的孔祥瑞先生就已经告诉大家：锌——治疗痤疮的良药。可惜迄今为止，许多医院的医生在给痤疮病人的处方中都没有锌剂。

锌是人体必需的营养物质，查验人体锌含量有助于很多疾病的诊断和估计预后，用锌还能治好多种疑难杂症，因此锌被誉为“生命的火花”。对于治疗痤疮的作用在于锌对皮脂的代谢可能有直接作用，有人研究证明，缺锌可使正常人产生痤疮。因此锌能通过直接或间接途径使炎症消散，使皮脂腺分泌量减少，改善机体免疫状态及新陈代谢，加速细胞新生及修补创伤的作用，使痤疮好转以至痊愈。

根据中东各国、南北美洲及欧洲进行的调查表明，人群中锌的摄人量达不到推荐标准，有普遍缺锌的倾向。故而对服用适量的锌无须顾虑重重，可以放心使用，饭后口服硫酸锌溶液疗效最佳。剂量为0．5％硫酸锌溶液，每日3次，每次30毫升。

硒痤疮感染后，会形成白色脓疮。补充硒对治疗脓疮型痤疮似乎特别有效，可能是因为硒有抗感染的作用，当然提这样建议的材料没有更进一步讲述其中原理。因为硒与维生素E有着密切关系，所以这份材料建议硒和维生素E合并使用。营养治疗药膳药草中医认为“痤疮”乃肺热及湿毒风邪郁滞肌肤所致，所以中医话疗痤疮多采用清肺胃之热、解湿毒之品。常用的药物如下：

白芷在许多中医古籍中都对白芷治疗痤疮有描述，如“白芷，气温力厚，通窍行表，为是阳明经祛风湿之药。故能治阳明一切头面诸疾”、“白芷上行头目，能治如疮溃糜烂，排脓长肉”。老中医治疗痤疮的验方，即是以白芷为主要药物施治，疗效非常好。

川椒即我们做菜调味用的花椒，其性辛温有毒。含有磷、铁、川椒素、挥发油、植物固醇、不饱和脂肪酸等成分，具有温中祛寒、祛湿杀虫的功效。常用于治疗风寒湿痹、腹内冷痛等，另其还有解郁结、除湿、能逐皮肤之死肌的功效，可用于治疗痤疮。

薏米又称薏苡仁。其性甘淡微寒，是一味渗湿、清肺、排脓的常用药。含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B1等营养成分，常用来治疗湿痹、水肿、肺痛、肠痈、淋浊、白带等一类湿性病症。也可用于痤疮食疗。药膳用法可煮粥。

枇杷叶它是止咳平喘药，常用来治疗肺热咳嗽、喘急等，在此通过其清肺热之功来治疗青春痘，可取一定疗效。

夏枯草夏枯草是一味常用的散郁结、清肝火要药，所主治的都是肝经热性病症，如目赤肿痛、头晕、头痛、瘰疬结核、痤疮等。含有水溶性无机盐，主要为氯化钾，其对多种细菌有抑制作用。

海带其性咸寒，有消痰结散瘿瘤之功。其成分含有蛋白质、生物碱、氨基酸。此外还含有昆布素、碘、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2等物质。习惯上用其治疗粗脖子病。用于治疗痤疮可助痤疮疙瘩消散。

石膏石膏是硫酸钙的矿石，其性辛甘大寒。是中医清热要药，其成分含有硫酸钙、硫酸镁、硫酸铁等，习惯常用石膏治疗热性病症，如胃火亢盛的牙痛、头痛、牙龈痛；肺热之咳嗽气喘以及湿疹、痤疮、溃疡等。

药膳薏米绿豆汤绿豆20克，薏米50克。两物同煮成粥，加适量冰糖调和，每日分两次服。本方有清热利湿的作用。

枇杷叶石膏粥枇杷叶10克，菊花6克，生石膏15克，粳米50克。先将前三物水煎取汁，再放入粳米煮成粥后服食，每天一剂。本方有清除肺胃积热之功。

海带绿豆杏仁汤海带15克，绿豆10克，甜杏仁9克，玫瑰花6克(用纱布包上)，红糖适量。将以上诸物同煮，去玫瑰花，喝汤，食绿豆、海带、甜杏仁，每日一剂。本方有解淤散结的功效。

夏枯草蜜粥夏枯草20克，粳米50克，蜂蜜适量。先煎夏枯草取汁，然后下粳米煮成粥，加蜂蜜调服，每日一剂。本方有凉血通腑的作用。

双仁粥薏苡仁30克，甜杏仁、海藻、海带各9克。将后三味加水适量煎煮，弃渣后加薏苡仁同煮粥食用。具有清热解毒、化痰散淤之功效。

桃仁荷叶粥桃仁、山楂、贝母各9克，荷叶半张，加水1000毫升，煎至600毫升，去渣后人粳米60克煮粥服食。具有升清阳活血化淤功效。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·痤疮 31 痤疮的病因 32 痤疮的病理改变 33 痤疮的临床表现 331 点状痤疮 332 丘疹性痤疮 333 脓疱性痤疮 334 结节性痤疮 335 萎缩性痤疮 336 囊肿性痤疮 337 聚合性痤疮 338 恶病性痤疮 34 痤疮的诊断 35 需要与痤疮鉴别的疾病 36 痤疮的治疗措施 361 外用治疗 3611 抗生素类药物 3612 过氧化苯甲酰 3613 维甲酸类 3614 白色洗剂 362 内服疗法 3621 抗生素 3622 性激素 3623 皮质类固醇激素 3624 维甲酸类 3625 氨苯砜（DDS） 3626 锌制剂 3627 维生素类 363 物理疗法 3631 面膜 3632 皮损内注射 364 转诊 4 中医·痤疮 41 痤疮的病因病机 42 痤疮的中医辨证治疗 421 肺经风热 4211 症状 4212 针灸治疗 422 脾胃湿热 4221 症状 4222 针灸治疗 423 冲任不调 4231 症状 4232 针灸治疗 43 耳针疗法治痤疮 431 选穴 432 方法 44 耳穴割治法治痤疮 441 选穴 442 方法 45 推拿疗法治痤疮 5 参考资料 附： 1 治疗痤疮的穴位 2 治疗痤疮的中成药 3 痤疮相关药物 4 古籍中的痤疮 痤疮药品说明书 1 拼音

cuó chuāng

2 英文参考

acne [国家基本药物临床应用指南：2012年版化学药品和生物制品]

3 西医·痤疮

痤疮（acne）是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是由于毛囊皮脂腺导管因角质物堵塞，造成皮脂排出不畅，从而引起毛囊、皮脂腺慢性炎症[1]。又称粉刺。痤疮是由于皮脂腺分泌过多，形成粉刺后又继发感染所引起的毛囊炎。

痤疮多发于青春期男女，与内分泌有关，主要发生于面部和胸背等处。表现为黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。损害呈多形性，初为毛囊口之黑头粉刺，发展过程中可生丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕，好发于颜面、上胸及背部。

痤疮慢性病程，反复发作[1]。青春期后大部分自然消退[1]。

治疗上主要是限制脂肪、糖类及刺激性食物，纠正便秘；可外用复方硫磺洗剂，炎症明显时，可内服或外用抗菌素。

31 痤疮的病因

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺；在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮（DHA）也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5α还原酶作用转化成活性更高的5α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

32 痤疮的病理改变

皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺，挤塞在扩大的毛囊内，毛囊周围有炎性变化。在化脓的损害中，患部组织有脓肿，周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞，有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久，还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁，有时成为很大的囊肿。

33 痤疮的临床表现

皮损主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等，往往以其中一二种损害为主。病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。

临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：

331 点状痤疮

黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

332 丘疹性痤疮

丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

333 脓疱性痤疮

脓疱性痤疮以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

334 结节性痤疮

当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

335 萎缩性痤疮

丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

336 囊肿性痤疮

形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

337 聚合性痤疮

聚合性痤疮是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

338 恶病性痤疮

恶病性痤疮损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

34 痤疮的诊断

1．痤疮好发于青春期，男女均可发病[1]。

2．皮损好发于面部、上胸背部等皮脂溢出部位[1]。多对称分布[1]。

3．损害为多形性，包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿[1]。数量多少不等。重症者可出现萎缩或肥厚性瘢痕[1]。

4．痤疮慢性病程，反复发作。青春期后大部分自然消退[1]。

35 需要与痤疮鉴别的疾病

需与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮及药物性痤疮相鉴别[1]。

根据患者多为青年，好发于面部及上胸背部，有黑头粉刺可以诊断，但要与下列疾病鉴别：

1溴、碘所引起的痤疮样药疹 有服药史，没有典型的黑头粉刺，皮疹为全身性，发病无年龄的限制。

2职业性痤疮 与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹，通常与职业有关，同时工作的人员往往都发生相同的损害，损害往往很密，常发生在接触部位，如手背、前臂、肘部等处。

3酒渣鼻 多见于中年人，皮疹只发生在面部，以中央部多见，常伴有毛细胞血管扩张。

4颜面播散性粟粒狼疮 损害多为暗红色或带棕**的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列，玻片压诊可见苹果酱色改变，损害与毛囊并不一致。

36 痤疮的治疗措施

1注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

注意局部清洁，少食油腻及刺激性食物[1]。

2不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。

3禁用溴、碘类药物。

4向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。

361 外用治疗

治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水，肥皂洗脸1～3次，用含有硫黄的药皂洗更好。

痤疮轻症者可外用1%红霉素软膏，一日2次[1]。维A酸软膏外用，每晚1次，连续4～8周[1]。注意局部刺激和避光[1]。局部避免使用激素类药物[1]。

3611 抗生素类药物

1%氯酊（氯霉素+水杨酸），2%红霉素酒精，1%洁霉素溶液等。

3612 过氧化苯甲酰

有杀菌、角质剥脱和溶解作用，抑制皮脂分泌，减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应，可产生接触性皮炎。因此，用药前要作斑贴试验，无反应再用，实验证明使用35%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好，外涂每日1～2次。

3613 维甲酸类

有角质剥脱作用，如005%～01%维甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停1～2于，然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用1～2个月。

3614 白色洗剂

白色洗剂（硫酸锌45，含硫钾40，玫瑰水或水加至100）减少皮脂，抑制感染，使毛囊口扩张，便于皮脂排出。每日1～2次。

362 内服疗法 3621 抗生素

痤疮重症除外用红霉素软膏或维A酸外，可联合口服红霉素05g，一日3次，连续2～4周[1]。也可使用四环素及四环素衍生物如多西环素、克林霉索[1]。

广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始025g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减025g，至每日025g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素（二甲胺四环素）50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素（Clindamycin）是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量015g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

3622 性激素

性激素不能作常规应用。

1）乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚025～05mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。

2）也有人对女病人应用绒毛膜激素（绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin）每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。

3）黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。

（3）抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。

1）安体舒通 每次20mg，每日3次。

2）酮糠唑 每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。

3）西米替丁 每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。

上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。

4）复方炔诺酮 男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0625mg，连服22天。

5）甲氰咪呱 口服02g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。

3623 皮质类固醇激素

皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。

3624 维甲酸类

维甲酸类可抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。13顺维甲酸1～2mg/kg，分两次服，连服2～3周，如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转，但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。

3625 氨苯砜（DDS）

氨苯砜（DDS）可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服50mg，每日2次，连服1～2个月，应注意血液系统、肝损害副作用。

3626 锌制剂

锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌02g，每日2～3次，连服4～12周，有胃肠道副作用。

3627 维生素类

1）维生素B2、B6和复合维生素B。

2）维生素A每天15万U，连服4～8周。

3）维生素A每天15万U和维生素E每天50mg，连服4～8周。

363 物理疗法 3631 面膜

有中药面膜和倒膜两种，在做之前均先清洁皮肤，然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容的目的。

1）中药面膜 将面膜粉加入少量的蜂蜜，用水调成糊状，然后涂于面部，边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。

2）倒膜面膜 在基质中加入不同药物，制成各种霜剂，然后将霜剂涂于面部，边涂边喷雾边按摩数分钟，用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后，再将石膏用水调成稀糊状，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由软变硬变热，由热慢慢变凉，即可将石膏拿下。

3632 皮损内注射

用去炎松混悬液005～1ml（每ml含10mg）用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内，每周1次，可连续3～4次。

364 转诊

囊肿性痤疮建议转往三级综合医院或专科医院治疗。

4 中医·痤疮

痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺炎症。生于鼻处者中医称“肺风粉刺”、“肺风”、“肺风疮”。好发于青年男女，多见于颜面、胸背等处，多数青春期过后自然痊愈，少数严重者终生留有瘢痕。

痤疮多见于15～30岁的青年男女，损害主要发于前额、双颊部，其次为胸背部。初起为粉刺，有的为黑头丘疹，可挤出乳白色粉质样物；常呈对称分布，可散在分布，在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓疤、结节、囊肿，甚至瘢痕等，往往数种同时存在。病程缓慢，常持续到中年才逐渐缓解而痊愈，遗留或多或少的凹坑状萎缩性疤痕或瘢痕疙瘩。

针灸治疗痤疮有一定效果，局部勿滥涂外用物，勿用手挤压，以防感染。

41 痤疮的病因病机

痤疮多由肺经风热，熏蒸肌肤；或过食辛辣油腻之物，脾胃湿热蕴积，侵蚀肌肤，或因冲任不调，肌肤疏泄功能失畅而发。

42 痤疮的中医辨证治疗

《杂病源流犀烛·鼻病源流》：“鼻上红肿……亦有不饮酒而色赤者，名肺风疮，由血热郁肺不散也。宜清肺饮子，或四物、五苓二方合用，加黄芩、黄柏。”

《类证治裁·鼻口症》：“有不饮酒而鼻色赤，名肺风，由血热郁于肺。清肺饮。”

421 肺经风热 4211 症状

多以丘疹损害为主，可有脓疱、结节、囊肿等，苔薄黄，脉数。

4212 针灸治疗

治则：宣肺，清热，化湿

选穴：合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴：肺经风热—少商、风门。

方义：本方取合谷、曲池清泻阳明之热；阳明多气多血，又经脉上走于面，故配内庭以清泄阳明经气；四白、阳白疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

422 脾胃湿热 4221 症状

多有颜面皮肤油腻不适，皮疹有脓疱、结节、囊肿等，伴有便秘，苔黄腻，脉濡数。

4222 针灸治疗

治则：宣肺，清热，化湿

选穴：合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴：脾胃湿热—阴陵泉、天枢。

方义：本方取合谷、曲池清泻阳明之热；阳明多气多血，又经脉上走于面，故配内庭以清泄阳明经气；四白、阳白疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

423 冲任不调 4231 症状

病情与月经周期有关，可伴有月经不调、痛经，舌黯红，苔薄黄，脉弦细数。

4232 针灸治疗

治则：宣肺，清热，化湿

选穴：合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴：冲任不调—血海、三阴交。

方义：本方取合谷、曲池清泻阳明之热；阳明多气多血，又经脉上走于面，故配内庭以清泄阳明经气；四白、阳白疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

43 耳针疗法治痤疮 431 选穴

耳尖 肺 大肠 内分泌 交感

432 方法

每次选用3～4穴，耳尖点刺放血，余穴用毫针刺，中度刺激，每次留针20～30min，每日1次。

44 耳穴割治法治痤疮 441 选穴

交感 耳中 相应部位耳穴

442 方法

常规消毒后，用小手术刀片轻轻在耳穴处划割，以渗血为度，稍微出皿后用消毒干棉球压迫止血，每周割治1～2次，两耳交替。

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45 推拿疗法治痤疮

以下方法对粉刺、丘疹、脓疱者有效[2]：

①用双手食指指腹轻轻按揉下关1分钟。

②用拇指指腹按揉尺泽100次。

③用双手的拇指指腹同时按揉两侧天枢1分钟。

④用拇指指腹重力按压内庭1～3分钟。 5