耳鼻喉医话 | 耳朵长“痘痘”?要警惕这种病
病例1:陈先生,50岁,参加同学聚会饮酒后,第二天突然出现左侧周围性面瘫,并伴有左耳严重的刺痛。医生查体,发现左耳耳廓及外耳道可见成簇的水疱。
病例2:肖女士,44岁,感冒后突然出现不明原因左耳痛,伴耳鸣,并有听力下降,两天后出现一侧周围性面瘫,并伴有味觉障碍。医生查体,发现左耳耳廓、外耳道充血肿胀,局部可见簇集性水疱,部分破溃。
病例3:林先生,32岁,因眩晕1周至神经科门诊就诊,头部CT检查未见异常,专科治疗后,无明显好转,追问家属病史,家属说一周前右耳曾出现成簇的水疱,但无明显的疼痛感,因此未引起重视。后面部出现不明显的嘴角歪斜,但鼓气时右侧嘴角漏气,右侧额纹消失,上眼睑轻度下垂。
上面的3个病例,虽然症状不尽相同,但都有一个 共同点,就是耳部出现成簇的水疱,并伴有面瘫及耳痛的症状 ,这3个病例都可诊断为“Hunt综合征”。
Ramsey Hunt在1907年首先描述了这种疾病的症状,因此用他的名字命名了这个病。这是由水痘-带状疱疹病毒主要侵犯面神经的膝状神经节引起的一种疾病,典型临床表现为耳部疱疹、耳痛及周围性面瘫的“三联征”。也可伴发其他颅神经受侵犯的表现,如听觉障碍、眩晕及味觉障碍等[1-2],病变常累及一侧。青年、老年患者居多。
凡是导致机体免疫力下降的原因,均会诱发此病:
•受凉、感冒
•过劳、熬夜
•某些传染病
•恶性肿瘤
•使用某些抑制剂及肾上腺皮质激素等
……
▲Ⅰ型:单纯的耳部带状疱疹
▲Ⅱ型:耳部带状疱疹+面瘫并存
▲Ⅲ型:耳部带状疱疹+面瘫+听觉障碍,如耳鸣、听力下降
▲Ⅳ型:耳部带状疱疹+面瘫+听觉障碍+眩晕,即前庭功能受到损伤。
◆面神经电图、面肌电图
◆耳鼻喉科声导抗
◆纯音听阈测试
◆颞骨CT
……
Hunt综合征主要由于机体免疫力低下,潜伏在神经根的水痘-带状疱疹病毒被唤醒致病,因此注意天气变化做好保暖,不熬夜,注意休息,积极锻炼身体,提高身体免疫力是最好的预防方法。
治疗以保守治疗为主,如抗病毒、减轻炎症、营养神经、改善微循环、保护结膜,疼痛难忍者予以镇痛,伴有眩晕的患者以对症止晕……并可配合中医的综合疗法如中药辩证内服、外洗外敷、理疗、面部按摩及针灸,均可取得良好的疗效。如经保守治疗后,面瘫症状无明显改善者,可考虑面神经减压手术。
▶Hunt综合征起病急,不及时治疗容易引起难逆转的面瘫。因此发现耳部成簇水疱且耳痛难忍,即便还未出现面瘫或其他症状,也需及时就诊;
▶Hunt综合征首发症状不一,当耳部疱疹非首发症状时,与其他疾病鉴别诊断的关键在于是否曾经出现过,或因病情发展迟发出现耳部的疱疹,因此一旦有过耳部长“痘痘”或在病情发展过程中耳部出现了成簇的水疱要及时告诉医生,避免误诊漏诊,延迟治疗。
参考文献:
[1]Sun WL,Yan JL,Chen LL.Ramsay Hunt syndrome with unilateral polyneuropathy involving cranial nerves V,VII,VIII,and XII in a diabetic patient[J]. Quintessence Int,2011,42(10): 873 - 877.
[2]Ozeki H,Iwasaki S,Ushio M,et al. The lesion site of vestibular dysfunction in Ramsay Hunt syndrome: a study by click and galvanic VEMP[J].VestibRes,2006,16(4 - 5):217 - 222.
专家推介
谭梦佳,主治医师、医学硕士、广东省中医院耳鼻喉科医师,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会会员,广东省康复医学会听力与言语康复分会第一届听觉与前庭功能检测技术专业委员会常务委员。擅长各类嗓音疾病、耳科疾病的检查与诊治。
李云英教授、主任医师、博士生导师,广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员,世中联耳鼻喉口腔分会副会长,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编,国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验,擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病,尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长: 鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
1 中医学专业都学什么课程,具体点的
要学理科知识的~每年学中医的文科生也不少,可是也没听说有几个挂科挂到不能毕业的对吧?
2 中医学要学哪些科目
中医学你要看哪个年级的,基本上内外妇儿呀,等等的,什么中医中药,针灸推拿,经络这些都要学的呀。
3 教育部规定的中医专业必修的课程有哪些
中医必修课:
(1)基础课:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方版剂学、中医经典(内经、权伤寒、温病)、针灸
(2)专业课: 中医外科学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医眼科学、中医耳鼻喉科学
除此必修课之外,可能还有限选课:医古文、中国医学史
4 中医学专业必修课程有哪些
对于楼上的答案,有一点不太同意,虽然是中医学,但肯定是要学西医的,这一点毋庸置疑回,但答是所学比例并不是3:3,毕竟专业名称是中医药,所以还是中医占主要地位,我是广中医的,我学校的中医学中西医比是6:4,中西医结合的才是5:5。
其实西学实验不是无为单调的,相比起理论课,实验课什么的还是很有乐趣的,例如解剖尸体、给小白鼠灌胃、数青蛙心跳、看各种细胞啊什么的,而且实验真的是加强理论很好的方法。
5 学中医必修哪些课程 现在国内有哪些大学中医方便比较好的
楼上的课程为什么跟我们的不一样呢
我们是:《中医基础理论》《中药学》《方剂学专》属《中医诊断学》《生物化学》《生理学》《病理学》《组织胚胎学》《细胞微生物与免疫学》《中医内科学》《中医外科学》《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》《中西结合眼科学》《中医骨伤学》《针灸学》、《药理学》、《西医诊断学基础》《内科学》《外科学》《耳鼻喉科学》《妇科学》《儿科学》
好的中医药院校有北京中医药大学,上海中医药大学,广州中医药大学
6 中医学主要有那些科目
主要有医古文、英语、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、金匮要略选读、温病学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、检体诊断学、实验诊断学、影像诊断学、西医内科学、西医外科学等。
中医学专业培养系统掌握中医学基本理论知识和基本技能,适应现代中医学发展和高等中医教育需要,具备良好的人文和自然科学素养、扎实的西医学基本理论和基本技能、一定的中药学及预防医学相关知识,具有较强临床思维能力和临床实践能力的中医学专门人才。
(6)中医学必修课程扩展阅读:
一、知识能力
1、掌握中医药基础理论和临床医学理论。
2、掌握中药方剂学基本理论知识。
3、掌握与中医学有关的现代科学技术和现代医学的基本知识。
4、具有较熟练和准确运用四诊八纲、理法方药进行辨证论治的基本能力和对急重病症进行初步处理的能力。
5、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规。
6、具有阅读中医古典医籍的能力。
二、就业方向
医生:到各级中医院、综合医院中医科,以及中医教育机构等从事医疗工作;其他:到药厂或医药公司从事中药的研制、开发或药物的销售工作。
7 河北中医学院中医学的必修课有哪些
中医必修课:来
(1)基自础课:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典(内经、伤寒、温病)、针灸。
(2)专业课: 中医外科学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医眼科学、中医耳鼻喉科学,除此必修课之外,可能还有选修课:医古文、中国医学史
(3)西医课程:人体解剖学、生物化学、生理学、病原微生物学与人体寄生虫学、病理学、药理学、诊断学基础、临床医技课、西医内科学、西医外科学、诊断学基础。
8 中医药大学要学哪些专业课程
中医基础理论,中医诊断学,中药学,方剂学,中医内科学,中医外科学,中医妇科学,中医儿科学,中医骨伤科学,针灸学,黄帝内经,伤寒论,金匮要略,温病学,有兴趣的话可以再看看中国医学史,医古文,中医各家学说等。课本的话,网上应该都能买到吧,或着可以找些电子版的看看。希望对你有用!
9 中医学大概学些什么
中医学,是研究人体生理病理,疾病诊断与防治以及摄生康复的一门医学科学,至今已有数千年的历史。中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。中医学属于在阴阳五行理论指导下、从动态整体角度研究人体生理病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效方法的学问。
传统的中医学思维模式与源于欧洲的现代科学并不相容,然而,当今之科学期刊已多有论文研究之,并试图用现代医学的角度分析中医中的部分现象和治疗机理。
美国美国食品药品监督管理局在定义“完整医药体系”这个概念时提到中医:“NCCAM(美国国家补充与另类医学中心)把完整医药体系描述为涉及‘完整医药体系是与对抗疗法(常规)医学独立地或平行地演变的完整的理论和实践体系’。这些可能反映了独特的文化体系,比如中医学和印度的阿育吠陀医学(英文)。完整医药体系都有一些共同的元素,相信机体有自愈的能力,这种自愈可能涉及到了应用情绪、身体和精神的治疗方法。”
10 中医专业的课程有哪些
中医基础理论 中医诊断学 中药学 方剂学 , 针灸学, 中医骨伤科学。中医内外妇儿耳鼻喉科, 《黄帝内经》 《金匮要略》 《 伤寒论》 《温病》,
其实现在中医还是要学西医的课程
包括 人体解剖学、 生物化学、 生理学, 病理学 , 病理生理学。 药理学, 组织学与胚胎学、 病原微生物与免疫学、 诊断学、 内科学。 外科学 , 妇耳鼻喉眼等~~~~~
课程很多啊,!!!!!!!!!。
“人上了岁数,耳朵也不好使了。”生活中,我们经常听到老年人这样说道。耳鸣、耳聋已经成为困扰老年人的一大顽疾,严重影响中老年人生活质量和阻碍家庭和谐幸福的重要因素。
耳鸣、耳聋已经成为
威胁老年人晚年听力的“杀手”
患有耳鸣、耳流脓、听力下降的老年人规模庞大,因拖延治疗而导致耳聋的患者屡见不鲜。资深专家李克勇主任认为,老年人耳鸣、耳聋与脑萎缩、老年痴呆症等疾病相关。听力下降的老年人,长期接受不了声音信号刺激,听力系统包括听觉中枢对声音信息的处理能力会很快减退,反而加重耳鸣、耳聋的程度,交流减少,也会加速人的精神衰老,老年人会变得性格孤僻、痴痴呆呆、交往能力下降,生活质量大受影响。因此,耳鸣、耳聋患者一定要早干预早治疗。
老年人耳鸣、耳聋怎么办
中医耳鼻喉专家来支招
中医认为,耳鸣、耳聋主要是因为人体脾胃、肝肾等脏腑功能退化,气机升降失衡,造成清阳之气不能到达头面,浊气上扰,堵塞脑部经脉,使听神经受损,人体感音系统紊乱造成的。因此,要治好耳鸣耳聋,一要修复耳神经,二要调理、恢复人体脏腑功能,才能标本兼治。
中医耳鼻喉医生丁洪涛主任表示,中西医结合综合治疗老人耳鸣、耳聋是在传承中医精髓的基础上,灵活运用特制中药、独特的针灸手法,通过“通经络、调脏腑、修听觉”三步原理,可改善耳部血液循环,促进坏死的听神经细胞修复再生,旨在建立听力感知“平衡”,达到消除耳鸣,提升听力。
活动信息
中老年人耳鸣、耳聋等耳科疾病患者均可电话报名
新民 健康 联合资深耳鼻喉专家李克勇教授、丁洪涛主任对耳鸣耳聋患者开展 健康 云咨询,凡耳鸣、耳聋、中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耳石症等耳部患者都可以拨打电话!
新民 健康 021—62890413
发送短信“耳鸣/耳聋+姓名+****”
至18601778839参考报名!
专家推荐
李克勇
原上海市第一人民医院耳鼻喉科主任医师、博士生导师、科主任。师从名牌大学名教授,多年来积累了丰富的经验。擅长耳鼻咽喉科常见病,多发病的诊断与治疗,尤其擅长中西医结合治疗耳鸣、耳聋,采用中西医结合综合疗法临床效果显著,达到了国际先进水平,治疗难治性耳鸣临床研究为国内领先。
丁洪涛
中医科主任,原北京空军机关医院耳鼻喉科专家,从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作20余年。擅长古方今用,并融合西医学进展,对耳鼻咽喉常见病、多发病、疑难病的中西医结合诊疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长运用穴位针灸治疗神经性耳聋、耳鸣、老年性耳聋、突发性耳聋、药物性耳聋、眩晕、耳石症、听力下降、美尼尔综合症。
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喉痹中医咽喉疾病的诊断,就是西医所说的慢性咽炎。
喉痹病是中医耳鼻喉科对于咽喉炎、扁桃体炎等疾病的统称,急性咽炎则称为风寒喉痹。中西医诊断系统和标准有所不同。中医喉痹的表现多为咽痛,咽异物感,咽干,咽痒,吞咽妨碍等。中医认为发病多为饮食起居不当所致。
喉痹产生的原因
中医认为喉痹病是由于外邪入侵、邪滞停留在咽喉部位的时间比较长,或者是患者的脾胃虚弱、咽喉失养、气血循环不畅等因素造成的。虚火上炎素体肺肾阴虚,或温热病后,或劳伤过度等,皆可致肺肾阴液亏损,咽喉失养,加之阴虚则虚火上炎,熏蒸咽喉发为喉痹。
-喉痹
本文2023-08-19 11:50:51发表“古籍资讯”栏目。
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