小儿哮喘简介

栏目:古籍资讯发布:2023-08-19浏览:3收藏

小儿哮喘简介,第1张

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 症状 5 病因病机 6 发病阶段 61 小儿哮喘·发作期 62 小儿哮喘·缓解期 7 辨证分型 71 小儿哮喘·外寒内热证 72 小儿哮喘·虚实夹杂证 73 小儿哮喘·肺脾气虚证 74 小儿哮喘·脾气虚证 75 小儿哮喘·肾虚不纳证 8 治疗 9 参考资料 附: 1 治疗小儿哮喘的方剂 2 治疗小儿哮喘的穴位 3 治疗小儿哮喘的中成药 4 小儿哮喘相关药物 5 古籍中的小儿哮喘 1 拼音

xiǎo ér xiào chuǎn

2 英文参考

infantile asthma [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]

3 概述

小儿哮喘(infantile asthma[1])为病名[2]。是指发生于小儿的以喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现的疾病[1]。又名小儿吼病[2]。

4 症状

哮和喘是两种不同的症状[2]。

《罗氏会约医镜》:“喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。……哮者,其症似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音。呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚至隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声,此为痰火郁于内,风寒束于外。”

哮喘一年四季都可发生,尤以寒冷季节及气候急剧变化时发病较多[2]。

5 病因病机

其病机与肺、脾、肾有关,《保婴撮要》指出:“多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘。”使肺失宣降所致[2]。由于肺气根于肾,如哮喘延久,肾气虚衰,并可出现肾不纳气或上实下虚的症象[2]。

6 发病阶段 61 小儿哮喘·发作期

小儿哮喘·发作期(attacking stage of infantile asthma[1])是指以喉中哮鸣喘促,呼吸困难,甚则喘息不得平卧明显发作为主要表现的小儿哮喘阶段,此阶段一般以邪实为主[3]。

62 小儿哮喘·缓解期

小儿哮喘·缓解期(remitting stage of infantile asthma[1])是指哮喘主要症状消失,临床病情基本缓解的小儿哮喘阶段,此时一般以正虚为主[3]。

7 辨证分型 71 小儿哮喘·外寒内热证

小儿哮喘·外寒内热证(infantile asthma with syndrome of external cold and internal heat[1])是指外感寒邪,寒郁化热,热蕴于肺,肺气上逆,以咳喘哮鸣,恶寒发热,流涕喷嚏,咽红,口渴,痰黏色黄,舌偏红,苔薄白,脉滑数为常见症的小儿哮喘发作期证候[3]。

72 小儿哮喘·虚实夹杂证

小儿哮喘·虚实夹杂证(infantile asthma with syndrome of intermingling of deficiency and excess[1])是指邪正抗争,日久伤正,邪实正虚,以哮喘持续不已,喘促胸满,端坐抬肩,不能平卧,病程较长,面色欠华,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长,可伴发热,咳嗽喉间有痰,舌淡,苔薄白,或舌红、苔少,脉细弱为常见症的小儿哮喘发作期证候[3]。

73 小儿哮喘·肺脾气虚证

小儿哮喘·肺脾气虚证(infantile asthma with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1])是指肺气虚而表卫不固,脾气虚而运化失司,以反复感冒,反复诱发哮喘,气短自汗,咳嗽无力,神疲懒言,形瘦纳呆,面白少华,大便溏泻,舌淡,苔薄白,脉细软为常见症的小儿哮喘缓解期证候[3]。

74 小儿哮喘·脾气虚证

小儿哮喘·脾气虚证(infantile asthma with syndrome of spleen qi deficiency[1])是指脾气不足,运化失职,以微咳痰多,神疲乏力,食少便溏,面色少华,唇舌淡白,脉细或指纹红紫为常见症的小儿哮喘证候[3]。

75 小儿哮喘·肾虚不纳证

小儿哮喘·肾虚不纳证(infantile asthma with syndrome of failure to receive qi due to kidney deficiency[1])是指肾气虚弱,摄纳无权,以肢冷畏寒,动则气短,面色晄白,腰膝酸软,尿床或夜尿增多,生长发育迟缓,舌淡,苔薄,或舌红、少苔,脉沉细为常见症的小儿哮喘证候[3]。

8 治疗

发作时治以平喘降逆、宣肺化痰为主,用定喘汤、五虎汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、细辛、生姜)[2]。

痰多者,配合涤痰汤加减以豁痰[2]。

缓解期,治宜调理脾肾,如异功散加黄芪、紫菀,或六味地黄汤加胡桃、补骨脂等,随症选用[2]。

针灸可取膻中、璇玑、三间等穴[2]。若哮喘持续发作,宜进一步辨证,加强综合治疗[2]。

9

我认为民间的江湖郎中是不可信的。

虽然说,目前医学先进,可以治疗许多疾病,就连天花这样可怕的传染病都可以彻底消灭,但是其实目前还有许多疾病像风湿性关节炎那样根本无法根治,只能通过药物来控制。

就目前来说,生活中有6种常见的疾病根本无法根治,下面我就带大家一起来认识一下,下次就不会轻易被那些江湖郎中欺骗了:

1、第一种无法根治的疾病:风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种变态反应性疾病,而目前对于引起风湿性关节炎的发病机制尚不明确,但是临床发现,这个疾病的发生与A组乙型溶血性链球菌感染有关,基本上80%的风湿性关节炎患者他们血清中的抗链球菌溶血素“O”都异常升高,而且关节液进行咽拭子培养时,溶血性链球菌培养也是显示阳性的结果。

当患上风湿性关节炎时,最明显的症状就是出现红、热、肿、痛,并且发生的地方都是在大关节,比如人体的肩关节、腕关节、膝关节、踝关节等地方,从而影响这些关节的伸展,给日常生活造成极大的影响。

另外,这种疼痛会关节游走性疼痛,也就是一会在肩关节疼痛,一会又在腕关节疼痛,最后甚至还可以在踝关节疼痛,就像这种疼痛可以在个人关节之间游走一样。

而除了关节可受累之外,其实风湿性关节炎也会有影响到肌肉,肌肉也会出现游走性酸楚、红肿、疼痛等。

这个风湿性关节炎最让人受不了的就是,每当天气寒冷或者天气潮湿的时候,就会诱发这个疾病的发生或者会变得更加严重,膝关节、踝关节等地方最经常出现红、热、肿、痛的不适症状,会让人睡不好,吃不好。

就目前来说,这个风湿性关节炎不能完全治愈,只能通过药物来缓解治疗,比如使用使用水杨酸制剂,可以缓解关节红、热、肿、痛的不适症状;或者使用抗生素治疗并发感染,从而避免关节畸形。

不过一到天气寒冷,比如冬天,又或者天气潮湿,比如经常下雨,梅雨季节等,就容易诱发风湿性关节炎,所以根本就无法根治,只能通过药物来缓解不适症状。

所以,对于风湿性关节炎这个疾病,除了药物控制之外,最重要还是预防,特别是多注意关节部位的保暖,防止受寒、受潮等,特别是不要淋湿身体。同时还加强体育锻炼,增强身体抵抗力,生活中也要尽量避免进食过多产生湿气的食物,比如少食生冷、油腻食物或者辛辣刺激的食物。

2、第二种无法根治的疾病:糖尿病

糖尿病是一种代谢性疾病,就是血糖代谢出现了问题,从而造成长期处于一种慢性高血糖状态,同时还会出现一系列的症状,比如多饮、多尿、多食和消瘦这“三多一少”的症状,甚至到最后还会出现许多并发症,可使人致残、致死。

而糖尿病的发生,目前病因尚不明确,但是可能与遗传因素、环境因素、自身免疫等因素有关,比如有糖尿病家族史的人群,又或者一些肥胖人群就特别容易患上糖尿病。

虽然说对于造成糖尿病的病因尚不明确,但是糖尿病患者的身上都会出现胰岛素分泌或者利用障碍,而胰岛素的主要就是降低血液中的血糖,而胰岛素出现了问题,那么自然就会造成血液中的糖代谢出现了问题,过多的血糖无法被有效分解代谢,那么就会使血液中出现了高血糖。

而目前对于糖尿病的治疗,只可以控制,却不能根治,也就是通过规范的治疗控制,就是糖尿病治疗的“五驾马车”:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

通过这五个方法,将血糖控制在一个正常的范畴,这样才能避免血糖一直处于一个高水平状态,从而可有效避免或者延迟高血糖对大血管以及微血管的损伤,减少并发症的发生。

所以,一旦患上糖尿病,根本就无法根治,只能控制,如果不进行积极的治疗控制,那么就容易出现各种并发症,但是如果血糖控制良好的话,那么也可以像正常人一样,并不影响预期寿命。

3、第三种无法根治的疾病:高血压

高血压就是指我们人体体循环动脉压异常升高的一种疾病,当收缩压≥140 mmHg时就可以诊断患有高血压了。

而高血压的发生,可有多方面的原因,比如遗传,大约60%的高血压患者有家族史;比如一个人长期处于精神紧张、激动、焦虑等,都可引起高血压的发生;比如膳食结构不合理,口味过咸、经常进食油腻食物等也可导致高血压的发生;另外像肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等也可引起高血压的发生。

对于患上高血压的患者,如果是属于继发性的高血压,也就是由其他疾病引起的高血压,只要将原发疾病治愈,那么就可以根治。但是如果是原发性的高血压,那么就无法根治了,因为这种情况可能是血管本身出现了问题,而且这样情况是不可逆的,所以根本就没有方法。

唯一可以做的,就是通过服用降压药物来降低血压,使血压处于一个比较正常的范围。同时还应该采用生活方式进行干预,比如控制体重,减少钠盐摄入,坚持运动,戒烟、限酒,多吃新鲜蔬菜水果等,都有利于高血压的控制。

如果在平时的生活中不积极采用生活方式进行干预 不积极进行降压药物的话,那么血压就会一直处于一个高水平,可对人体的心、脑、肾等靶器官造成损害,更有甚者可能导致脑溢血、脑卒中等严重问题,可致残、致死。

4、第四种无法根治的疾病:哮喘

哮喘是一种气道慢性炎症疾病,这种疾病可引起气道高反应性,使患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷或者咳嗽等不适症状,多数患者可自行缓解或者经治疗缓解。

在电视上我们经常可以看到,当有人哮喘发作时,出现喘息、气急时,就会立即拿出一个东西往喉咙里喷一喷,那么喘息、气急的症状就会得到缓解。

如果哮喘发作时不能得到有效的治疗,那么就可能会发生气道不可逆性缩窄和气道重塑,就容易出现呼吸困难而窒息死亡。传闻,邓丽君就是因为哮喘发作时没有得到及时的治疗而造成呼吸困难而死亡。

而哮喘的发生,往往是受宿主因素以及环境因素双重影响而造成的,特别是受到一些变应原诱发,就特别容易发生哮喘,比如空气中的灰尘、花粉、螨虫、动物皮毛、真菌、洗涤剂等,对这些变应原特别敏感的话,就容易诱发哮喘的发生。

但是我们生活的空气中,并不是纯净的,充满着上面那些变应原,处于这样的环境中就容易使那些哮喘患者发作 除非我们能够改变这个环境,杜绝空气中的那些过敏原,否则就无法杜绝哮喘的发生。

因此,对于哮喘的治疗,目前只能以药物控制,通过药物来缓解气道炎症,比如使用缓解性药物或者控制性药物。

当哮喘发作时,就可以使用以上这些药物来缓解或者控制,但是却不能根治。不过只要通过长期的规范化治疗,那么就可以很好地控制哮喘带来的不适症状,甚至可以像正常人一样生活、工作。

5、第五种无法根治的疾病:冠心病

随着年龄的增长,许多人都不可避免地出现了冠心病,而这种疾病主要是因为冠状动脉发生粥样硬化从而导致血管腔出现狭窄或者闭塞,那么这个时候就可心肌缺血缺氧,从而出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状。

而冠心病的发病虽然与遗传因素、高血脂、高血压、高血糖、肥胖、吸烟等危险因素有关,但是归根到底都是由于冠状动脉发生粥样硬化所致。而当冠状动脉发生粥样硬化之后,可以说这个过程是不可逆的,硬化的血管已经不可能再变回正常,所以这个冠心病根本无法根治。

可能许多人说,冠心病不是可以做手术治疗,从而得到彻底的治疗吗?即使是手术治疗,冠心病仍然无法根治。因为冠心病手术治疗只是通过安装心脏支架或者搭桥手术,那个发生发生粥样硬化的冠状动脉仍然存在,只是通过安装心脏支架将血管狭窄撑开,从而使血流恢复正常罢了;又或者是通过搭桥手术,在那狭窄血管的旁边,重新接上一根新的血管,从而使使血液通畅。

而药物治疗冠心病的方法就更加不能将冠心病彻底治愈,只是在冠心病程度不重的时候,通过口服药物,缓解不适症状罢了 更无法将已经发生粥样硬化的动脉软化,使血管恢复正常,那只是天方夜谭。

6、第六种无法根治的疾病:银屑病

银屑病就是我们平时说的牛皮癣,这可以说是一种世界性的皮肤难题,当患上银屑病时,它就像缠上你一辈子,很难痊愈。

即使是你用了各种方法,它仍然不会离你而去,在你的皮肤上出现慢性复发性炎症,皮肤上出现红色斑块,而且表面上还有鳞片样的皮屑,就如牛皮癣一样。

而引起银屑病的原因目前尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关,也就是说这可能是人体免疫紊乱而造成皮肤出现了异常的免疫反应,又或者是本身基因问题所导致,而这些病因都是无法改变,所以也就无法彻底根治,只能对症缓解不适症状。

通过外用药物或者物理治疗,或者服用一些免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等,都可以有效控制皮疹、瘙痒、感染等不适症状,还可以控制病情、减少复发。

但是总的来说,银屑病是很难痊愈的,而且也有复发的倾向,目前尚未有研发出针对银屑病的特效药,只能通过药物来控制缓解,千万不要轻信某某药能彻底根治该病,这只不过是骗你的钱罢了。

结语

虽然说,目前医学已经非常发达,也治愈了许多疾病,甚至还可以将一些传染病彻底消灭,但是在各种疾病目前,其实目前的医疗手段还是非常有限,对许多疾病依然是束手无策。

在这个时候,我们更应该要认清事实,对于一些无法根治的疾病,千万不要“病急乱投医”,更不要相信那些包治百病的江湖郎中,那只不过是一场骗局罢了,无非就是骗你的钱财。

面对这些无法根治的疾病,要学会理性对待,应该选择去正规医院接受规范治疗,这才是最好,最正确的方法。

《隐秘的角落》中普普看似骨瘦如柴,却心思缜密,非常擅长察言观色。她极其聪明,却饱受疾病折磨的痛苦。在跑步时她需要大口喘气,接触到猫咪会因为过敏而气急,情绪激动也会气急,只能靠气雾剂来缓解,最终还因为没有及时得到药物治疗而晕倒……那么普普所患的哮喘到底是怎样的疾病呢?

哮喘 是一种发作性的痰鸣气喘疾患。主要特征为,发作时喉中 哮鸣有声,呼吸急促困难 ,甚则喘息不能平卧。本病发作有明显的季节性,以冬季及气温多变季节发作为主, 小儿多见

中医所指的哮喘有广义和狭义之分,广义哮喘包括由心脏、肺等多种疾病引起的 喘息症状 ,即中医的"喘证";狭义的哮喘是指 支气管哮喘 ,也即中医的"哮证"。

由先天禀赋不足,脏腑功能失调导致 宿痰停聚于病人的肺经 ,痰湿或痰热伏于病人肺内,而成为哮喘的宿根。这是病人易感受外邪,诱发哮喘的内在原因。

也是哮喘发病的一个重要因素,本病之所以反复发作,多因有伏痰而遇诱因所触发。

一因睥虚,运化水湿的功能失常,水湿停聚成痰;

二因肾阳虚衰,水气不化,上泛为痰;

三因肺气不足,肃降失职,也可以生痰。

有些病人 自幼即发哮喘 ,这种哮喘与病儿的内伏痰饮(宿根)关系密切,临床上称之为"天哮"。

咳嗽与咳喘的鉴别: 咳嗽以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。

分两大类:发作期和缓解期。

发作期: 寒哮、热哮、寒包热哮、痰哮、虚哮

缓解期: 肺脾气虚、肺肾两虚

1寒哮

主症: 喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑

病机: 寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。

治法: 宣肺散寒,化痰平喘

方药: 小青龙汤(麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏)

2热哮

主症: 喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,痰浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,舌苔黄腻

病机: 痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃

治法: 清热宣肺,化痰定喘。

方药: 定喘汤(白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏)

小青龙汤

材料: 麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。

用法: 代茶饮用。

治疗: 宣肺散寒,化痰平喘。

食疗方子

食疗:川贝杏仁炖鸽子

材料:川贝、杏仁、白果、罗汉果、鸽子。

本期专家

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 阴都穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 特异性 8 所属部位 9 食吕穴的定位 10 食吕穴的取法 11 食吕穴穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 食吕穴的功效与作用 13 食吕穴主治病证 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 食吕穴的配伍 16 文献摘要 17 食吕穴研究进展 18 参考资料 附: 1 古籍中的食吕 1 拼音

shí lǚ

2 英文参考

Yīndū KI19 [中国针灸学词典]

3 概述

食吕为经穴别名,即阴都[1]。出《铜人腧穴针灸图经》。

穴位 阴都 汉语拼音 Yindu 罗马拼音 Yintu 美国英译名 YinCapital 各

号 中国 KI19 日本 19 法

国 莫兰特氏 R19 富耶氏 德国 N19 英国 K19 美国 Ki19

阴都为经穴名(Yīndū KI19)[2]。出《针灸甲乙经》。别名食宫[3]。属足少阴肾经[3][2]。阴都是冲脉、足少阴肾经的交会穴[3][2]。阴为阳之对,指腹部,都即都会,此穴在腹部,为足少阴和冲脉之气会聚之处,故名阴都[2]。阴都穴主治胸腹部等疾患,如胸满气逆,胁肋胀痛,呕吐,胃痛,腹胀,肠鸣,便难,不孕,盗汗,疟疾,泄泻,便秘,腹痛,腹泻,月经不调,现代又多用阴都穴治疗肺气肿,胸膜炎,支气管哮喘,胃炎,支气管炎,哮喘,肺气肿,结膜炎,角膜白斑等。

4 阴都穴的别名

食宫(《针灸甲乙经》),食吕、石宫(《铜人腧穴针灸图经》),通关(《针经摘英集》)。

5 出处

《针灸甲乙经》:身寒热,阴都主之。

6 穴名解

阴为阳之对,指腹部,都即都会,此穴在腹部,为足少阴和冲脉之气会聚之处,故名阴都[2]。

《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“水为阴,火为阳。”阴,地气也。《左传·襄九年》:“积阴之气。”疏:“土积则为阴。”穴当上腹,胃为土气之都。都,有会聚之义。此处阴,指水谷之气与阴经。都,居、会之处。指穴处为地气之所聚,亦为阴经之所会也。《淮南子·修务》云:“阴气所聚,故名幽都。”幽,隐也,冥也。幽都,即阴都也。本穴秉少阴之气,外平中脘,内应胃弯,胃主中气,宜常充盈,故名阴都。于此处所云中气者,即脾胃之潜力也。肾脏、命门,为人身水火之元,有助于中土之气。譬如火在釜下,而功在釜上,犹大地春阳之生也。此之谓火生土,而水又在釜上,水上火下,水火交功,而万类生化,此之谓既济。由此观之,五行之土,所以居水火金木四者之中,而其为用,则在四者之间也。在人身喻脾胃为中土,又曰脾主四肢,乃深悟此理,而有此言也。道家有言“以土为釜”,乃内功之言,非用瓦器煮饭也。本穴虽属肾经,其用则多关脾、胃、中气之事。但脾胃之气不宜过散,宜阴都常满也,故以穴名暗示之,人能洞明此理,则丰都、地藏,均在自家腹内。[4]

7 特异性

阴都穴是足少阴肾经与冲脉的交会穴。

8 所属部位

上腹[5]

9 食吕穴的定位

标准定位:阴都穴在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开05寸[6]。

阴都穴位于上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开05寸[2]。仰卧取穴[2]。

阴都穴位于腹正中线脐上4寸,旁开05寸处(《类经图翼》)[3]。

另说在脐上3寸,旁开05寸(《针灸甲乙经》);脐上3寸,旁开15寸(《铜人腧穴针灸图经》)。

阴都穴在足少阴肾经的位置

阴都穴在上腹的位置

阴都穴在上腹的位置(肌肉)

阴都穴在上腹的位置(内脏)

阴都穴在上腹的位置

10 食吕穴的取法

仰卧位,在肓俞上4寸,中脘(任脉)旁开05寸处取穴。

阴都穴位于上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开05寸[2]。仰卧取穴[2]。

仰卧位,当胸剑联合至脐中连线的中点,旁开中线05寸处取穴[7]。

11 食吕穴穴位解剖

阴都穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘及鞘内腹直肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。血管、神经分布同石关。皮肤由第七、八、九肋间神经的前皮支重叠分布。(参看商曲、肓俞穴)

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[2]。

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[8]。

112 穴区神经、血管

浅层有第8肋间神经前皮支分支;深层有第8肋间神经肌支和腹壁上动脉分支分布[8]。

布有第八肋间神经,并有腹壁上动、静脉分支通过[3]。

12 食吕穴的功效与作用

阴都穴具有调理胃肠,宽胸降逆的功效。

阴都穴有和脾胃、调气机的作用[2]。

阴都穴系足少阴肾经与冲脉之会穴,有理气调胃作用[4]。

13 食吕穴主治病证

阴都穴主治胸腹部等疾患,如胸满气逆,胁肋胀痛,呕吐,胃痛,腹胀,肠鸣,便难,不孕,盗汗,疟疾,泄泻,便秘,腹痛,腹泻,月经不调,现代又多用阴都穴治疗肺气肿,胸膜炎,支气管哮喘,胃炎,支气管炎,哮喘,肺气肿,结膜炎,角膜白斑等。

阴都穴主治胸腹部等疾患。如胸满气逆、胁肋胀痛、呕吐、胃痛、腹胀、肠鸣、便难、不孕、盗汗、疟疾等[2]。

阴都穴主治胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘等[3]。

阴都穴主治腹痛、腹泻、月经不调、不孕、便秘[8]。

阴都穴主治腹痛,腹胀,泄泻,便秘;不孕[7]。

现代又多用阴都穴治疗肺气肿、胸膜炎、支气管哮喘、胃炎等[2]。

1 呼吸系统疾病:支气管炎,哮喘,肺气肿;

2 五官科系统疾病:结膜炎,角膜白斑;

3 其它:胸膜炎,疟疾。

14 刺灸法 141 刺法

一般直刺05~10寸[2][3]。

直刺1~15寸[7][8],局部有酸胀感[7],可扩散至胃脘部[7]。

注意:阴都穴不可深刺,以防刺伤胃[7]。

142 灸法

可灸[2][7][8]。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[3]。

艾炷灸3~5壮,艾条温灸10~15分钟。

15 食吕穴的配伍

阴都穴配建里、足三里,有理中气,和胃肠的作用,主治腹胀,肠鸣,腹痛。

阴都配天枢、中脘、支沟、足三里,治便秘[7]。

阴都配大椎、间使、陶道、后溪,治疟疾[7]。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》:身寒热,阴都主之。心满气逆,阴都主之。

《针灸大成》:肺胀膨膨,气抢胁下热满痛,阴都、太渊、肺俞。

《针灸集成》:盗汗不止。

17 食吕穴研究进展

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 实喘的病因病机 5 实喘的症状 6 实喘的治疗 61 风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺 611 风寒喘的症状 612 证候分析 613 治法 614 方药治疗风寒喘 615 针灸治疗风寒喘 616 风寒袭喘的食疗方法 6161 推荐食材 6162 推荐食疗方 62 风热犯肺 621 症状 622 证候分析 623 针灸治疗风热犯肺型喘证 63 燥热伤肺 631 症状 64 表寒里热/外寒内热证 641 表寒里热型喘证的症状 642 证候分析 643 治法 644 方药治疗表寒里热型喘证 645 食疗方法 6451 推荐食材 6452 推荐食疗方 65 痰热郁肺/痰热壅肺 651 痰热郁肺型喘证的症状 652 证候分析 653 治法 654 方药治疗痰热郁肺型喘证 655 痰热郁肺型喘证的食疗方法 6551 推荐食材 6552 推荐食疗方 66 痰浊阻肺/痰湿蕴肺 661 痰浊阻肺型喘证的症状 662 证候分析 663 治法 664 方药治疗痰浊阻肺型喘证 665 针灸治疗痰湿蕴肺型喘证 666 痰浊阻肺型喘证的食疗方法 6661 推荐食材 6662 推荐食疗方 67 水气凌心 671 水气凌心型喘证的症状 672 证候分析 673 治法 674 针灸治疗水气凌心型喘证 68 外寒内饮 681 症状 69 肺气郁痹 691 肺气郁痹型喘证的症状 692 证候分析 693 治法 694 方药治疗肺气郁痹型喘证 695 肺气郁痹型喘证的食疗方法 6951 推荐食材 6952 推荐食疗方 7 关于喘证 8 参考资料 附: 1 治疗实喘的方剂 2 治疗实喘的穴位 3 治疗实喘的中成药 4 实喘相关药物 5 古籍中的实喘 1 拼音

shí chuǎn

2 英文参考

dyspnea of excess [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

excessive dyspnea [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]

3 概述

实喘(dyspnea of excess [1]、excessive dyspnea[2])为病证名[3]。是指辨证为实证的喘病[2][1]。

4 实喘的病因病机

因邪气盛实导致的气喘[3]。实喘多因六*外袭,痰火郁热,水饮凌肺,使肺气壅阻,肃降无权,气道不利而致[3]。

5 实喘的症状

一般起病较急,病程较短,呼吸气粗等[3]。

《景岳全书·杂证谟》:“实喘者有邪,邪气实也……气长而有余,……胸胀、气粗、声高、息涌、膨膨然若不能容,惟呼出为快出。”

6 实喘的治疗

临床应注意辨别寒、热、痰、饮等不同类型[3]。

61 风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺

实喘·风寒袭肺证(excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung[2])是指风寒袭肺,以咳嗽,气喘,胸闷,痰色白而清稀,口不渴,恶寒,发热,无汗,头痛,身痛,咽痒,舌不红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的实喘证候[4]。

611 风寒喘的症状

《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“风寒外束喘,喘必有力,其气粗,有余之喘也。”

喘咳气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,兼有头痛,恶寒,或伴发热,口不渴,无汗。苔薄白而滑,脉浮紧[5][6]。

喘息咳逆,胸部胀闷,呼吸急促,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或伴有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧[7]。

612 证候分析

《东医宝鉴》卷五:“风寒喘,寻常感冒,风寒内郁,肺胀逆而为喘。”

风寒袭肺,邪实气壅,肺气不宣[7]。

风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀。寒邪伤肺,凝液成痰,则痰多稀薄色白。风寒束表,皮毛闭塞,故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒证。苔薄白而滑,脉浮紧亦为风寒在表之征。[5][6]

613 治法

宣肺散寒[5]。

614 方药治疗风寒喘

《景岳全书·杂证谟》:“凡风寒外感,邪实于肺而咳喘并行者,宜六安煎加细辛或苏叶主之。若冬月风寒感甚者,于本方加麻黄亦可,或用小青龙汤、华盖散、三拗汤之类主之。”

风寒喘可用金沸草散、麻黄散、加味三抝汤等方治疗[8]。

风寒喘可用麻黄汤[备注]麻黄汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草治疗。方中麻黄、桂枝宣肺散寒解表;杏仁、甘草化痰利气。若寒痰阻肺,痰气不利可加半夏、橘红、苏子、紫菀、白前等;若得汗而喘不平,可用桂枝加厚朴杏子汤[备注]桂枝加厚朴杏子汤(《伤寒论》):桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、厚朴、杏仁,和营卫,宣肺气;若属支饮复感外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫,可用小青龙汤[备注]小青龙汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子,发表温里。[5]

615 针灸治疗风寒喘

[6]

治法:散寒止咳,宣肺平喘。

选穴:以手太阴肺经穴、背俞穴为主。取列缺、尺泽、风门、肺俞穴。

随证配穴:鼻塞流涕者,加迎香。寒热者,加支正。

刺灸方法:针用泻法,背部穴可加灸或拔火罐。

方义:列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气,风门功专解表疏风,上穴共用,有解表散寒、宣肺平喘之功。

616 风寒袭喘的食疗方法

[7]

6161 推荐食材

生姜、杏仁、大蒜、葱白、杏仁、紫苏、淡豆豉等。

6162 推荐食疗方

1.防风粥(《备急千金要方》):粳米60g,防风5g,葱白适量。先以防风、葱白水煎取汁,粳米煮粥,粥成加入药汁,再煮数分钟即可。每日2次,3天为1个疗程。

2.葱豉汤(《补缺肘后方》):葱白10g,豆豉10g。用温水泡发豆豉,洗净备用。将清水放人锅中,大火烧开后,放入葱白、豆豉,煮10~15分钟即可。每日1剂,分2次服,3天为1个疗程。

3.葱白粥(《济生秘览》):糯米50g,葱白、白糖各适量。先煮粳米,待粳米将熟时把切成段的葱白2~3茎及适量白糖放入即可。每日2次,3天为1个疗程。

62 风热犯肺

实喘·风热犯肺证(excessive dyspnea with syndrome of windheat invading lung[2])是指风热侵肺,以喘促,胸闷,短气,发热,微恶风寒,或身痛,咽痛,咳嗽,气喘,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的实喘证候[4]。

621 症状

喘促气粗,咳嗽痰黄而稠,心胸烦闷,口干而渴,可伴有发热恶风,舌边红,苔薄黄,脉浮数[6]。

622 证候分析

风热犯肺,热盛气壅,肺气急迫,故喘促气粗。热灼津液,则咳嗽痰黄而稠粘,口干而渴。痰热内扰,故心胸烦闷。发热恶风为风热犯表所致。舌脉为风热之象。[6]

623 针灸治疗风热犯肺型喘证

[6]

治法:清热解表,宣肺平喘。

选穴:以手太阴肺经、手阳明大肠经穴为主。取合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最。

随证配穴:喘甚者,加肺俞、云门。

刺灸方法:针用泻法,大椎并可用拔罐法。

方义:合谷、大椎疏表解热。中府、孔最肃肺平喘。丰隆化痰止咳。膻中降气平喘。

63 燥热伤肺

实喘·燥热伤肺证(excessive dyspnea with syndrome of drynessheat injuring lung[2])是指秋令燥热,入侵犯肺,以发热,恶风,咳喘气急,痰少而咯吐不易,胸部疼痛,痰中带血,口干,鼻干,大便干结,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数等为常见症的实喘证候[4]。

631 症状

发热,恶风,咳喘气急,痰少而咯吐不易,胸部疼痛,痰中带血,口干,鼻干,大便干结,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数[4]。

64 表寒里热/外寒内热证

实喘·外寒内热证(excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal heat[2])是指寒邪束表,热郁于里,以恶寒,发热,无汗,或有汗不多,喘急烦闷,痰黄而浓,咳吐不利,口渴,舌尖红,苔薄白微黄,脉滑数等为常见症的实喘证候[4]。

641 表寒里热型喘证的症状

喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,伴有形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或黄,质红,脉浮数(滑)[5]。

642 证候分析

寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆[7]。

因寒邪束表,肺有郁热,或表寒未解,内已化热,热郁于肺,肺气上逆,而喘逆,息粗,鼻煽,胸部胀痛,咳痰稠粘不爽,热为寒郁则伴形寒、发热、烦闷、身痛。苔薄白或黄,质红,脉浮数为表寒肺热夹杂之象。[5]

643 治法

宣肺泄热[5]。

解表清里,化痰平喘[7]。

644 方药治疗表寒里热型喘证

麻杏石甘汤[备注]麻杏石甘汤(《伤寒论》):麻黄、杏仁、石膏、炙甘草重用生石膏之辛寒,合麻黄共奏清里达表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利气。可加黄芩、桑白皮、瓜蒌助其清热化痰之功。若痰多可加葶苈子、射干。[5]

645 食疗方法 6451 推荐食材

青笋、梨、杏仁、甘蔗、藕、荆芥、桑叶等[7]。

6452 推荐食疗方

[7]

1.杏仁粥(《食医心镜》):杏仁(去皮尖)15g,粳米100g。将粳米放入锅内,加水煮至熟,再放入杏仁煮即可。每日1次,5天为1个疗程。

2.甘蔗鲜梨饮(《民间食疗》):甘蔗500g,梨2个。甘蔗削去皮,洗净切成小段,梨去皮、心,剖成4块,加水600mL,煮半小时,去渣取汁,代茶饮。每日3次,5天为1个疗程。

3.发汗豆豉粥(《太平圣惠方》):淡豆豉15g,荆芥5g,麻黄2g,葛根30g,栀子3g,石膏30g,生姜10g,葱白2茎,粳米100g,盐3g。先将淡豆豉、荆芥、麻黄、葛根、栀子、石膏洗净同入砂锅内,加清水煎取汁液,去渣,生姜切片,葱白切段。粳米淘洗干净,加入药汁、生姜片、葱白,加清水适量,煮粥,米熟透加盐,每日1~2剂,3日为1疗程。

65 痰热郁肺/痰热壅肺

实喘·痰热壅肺证(excessive dyspnea with syndrome of phlegmheat congesting lung[2])是指痰热互结,壅阻于肺,以喘急面红,胸闷炽热,口干,痰黄而稠,或虽白而黏,咯吐不利,舌红,苔黄腻而干,脉滑数等为常见症的实喘证候[4]。

651 痰热郁肺型喘证的症状

喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄或夹血色,伴有胸中烦热,身热,有汗,口渴喜冷饮,面红,咽干,尿赤,大便或秘,苔黄或腻,脉滑数[5][7]。

652 证候分析

邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃[7]。

邪热壅肺,灼津成痰,肃降无权,而致喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄,热伤肺络则见血痰,痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。苔黄或腻、脉滑数为痰热之征。[5]

653 治法

清泄痰热[5]。

清热化痰,宣肺平喘[7]。

654 方药治疗痰热郁肺型喘证

桑白皮汤[备注]桑白皮汤(《景岳全书》):桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀药用桑白皮、黄芩、黄连、栀子清泻肺热;贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰。身热甚者加石膏、知母;痰多粘稠加海蛤粉;口渴咽干加天花粉;喘不能卧,痰涌便秘酌加葶苈子、大黄、风化硝;痰有腥味配鱼腥草、冬瓜子、苡仁、芦根。[5]

655 痰热郁肺型喘证的食疗方法 6551 推荐食材

柿饼、白连萝卜、鲜荸荠、甘蔗、丝瓜花、百合、枇杷、川贝等[7]。

6552 推荐食疗方

[7]

1.雪羹汤(《古方选注》):海蜇50g,荸荠4枚,食盐适量。海蜇用温水洗净,切成丝备用;荸荠去皮洗净,切成片备用。海蜇、荸荠放人锅中,加清水以大火烧开,再改用小火,继续煮10分钟,以食盐调味即成。每日1次,7天为1个疗程。

2.丝瓜花饮(《滇南本草》):取丝瓜花10g,冰糖适量,放入茶杯中,用开水冲泡,温浸10分钟后即可饮用。代茶饮,每日3次,5天为1个疗程。

3.杏仁饼(《丹溪纂要》):杏仁10g,柿饼10个,青黛10g。将杏仁炒黄,研为泥状,与青黛搅拌均匀,放入掰开的柿饼中摊开,用湿黄泥巴包裹,煨干后取柿饼食用。每次1个,分两次食用,5天为1个疗程。

66 痰浊阻肺/痰湿蕴肺

实喘·痰湿蕴肺证(excessive dyspnea with syndrome of phlegmdamp amassing in lung[2])是指痰湿壅肺,以气喘,咳嗽,痰多而黏,咯吐不利,胸中满闷,恶心,舌淡,苔白腻,脉滑等为常见症的实喘证候[4]。

661 痰浊阻肺型喘证的症状

喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶、纳呆,口腻,口粘不渴,脘痞腹胀,苔厚腻、色白,脉弦滑[6][5]。

662 证候分析

中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降[7]。

中阳不运,积湿成痰,痰浊上壅于肺,阻塞气道,肺气失降,故喘满闷窒,胸盈仰息,痰多色白粘腻;痰湿蕴中,肺胃不和而见呕恶、纳呆、口粘,苔厚腻,脉滑。脾为痰湿所困,则可见脘痞腹胀、口腻。舌脉均为痰湿内蕴之象。[6][5]

663 治法

化痰降气[5]。

祛痰降逆,宣肺平喘[7]。

664 方药治疗痰浊阻肺型喘证

二陈汤[备注]二陈汤(《太平惠民和卉局方》):半夏、陈皮、茯苓、炙甘草合三子养亲汤[备注]三子养亲汤(《韩氏医通》):苏子、白芥子,莱菔子加减。方中半夏、陈皮,茯苓化痰;苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘。可加苍术、厚朴等燥湿理脾行气,以助化痰。[5]

665 针灸治疗痰湿蕴肺型喘证

[6]

治法:健脾祛痰,降气平喘。

选穴:以足太阴脾经、手太阴肺经穴为主。取脾俞、章门、丰隆、列缺、天突穴。

随证配穴:胸闷者,加膻中。腹胀者,加天枢。

刺灸方法:针用泻法,并可加灸。

方义:章门为脾之募穴,与脾俞相配以健脾化痰。丰隆为除痰效穴。列缺为肺经络穴可宣肺平喘。天突属局部取穴,可疏导气道而平喘。

666 痰浊阻肺型喘证的食疗方法

[7]

6661 推荐食材

薏苡仁、橘皮、山药、茯苓、杏仁、贝母、莱菔子等。

6662 推荐食疗方

1.茯苓饼(《本草纲目》):茯苓细粉30g,米粉100g,白糖30g。将茯苓细粉、米粉、白糖加水调成糊状,蒸或煎成饼。每日作早餐食用,10天为1个疗程。

2.陈皮米仁饮(《简单便方》):橘皮9g,薏苡仁30g,红糖适量。将薏苡仁洗净布包,加水400mL,与橘皮同煎去渣,服食前加入红糖。每日1剂,10天为1个疗程。

3.萝卜饼(《清官食谱》):白萝卜 2sOg,面粉250g,猪瘦肉100g,油、葱、姜、盐各适量。白萝卜洗净切细丝,猪肉剁细,放入油、葱、姜、盐各少许,共调为馅,面粉加水制成皮,制成小饼,油锅烙熟。空腹食用,每日2次,3天为1个疗程。

67 水气凌心

[6]

671 水气凌心型喘证的症状

气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔忡,尿少肢冷,苔白腻,脉弦滑。

672 证候分析

喘病日久,由肺及肾,肾气受损使水液代谢失常,水湿上犯于心肺,故见气喘息涌、痰多呈泡沫状、胸满不能平卧、心悸怔忡。津液代谢失常而溢于肌肤,则可见肢体浮肿、尿少肢冷。舌脉为痰饮内盛之象。

673 治法

温阳利湿,安神定喘。

674 针灸治疗水气凌心型喘证

选穴:以足阳明胃经、手厥阴心包经穴为主。取关元、足三里、阴陵泉、内关、肺俞穴。

随证配穴:心悸怔忡者,加神门。

刺灸方法:针用平补平泻,并可加灸。

方义:关元为补益元气之要穴,取之可温阳除湿。阴陵泉、足三里相配可健脾利湿,扶正祛邪。内关可强心气以平喘。肺俞补肺气而平喘。

68 外寒内饮

实喘·外寒内饮证(excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal fluid[2])是指脾肾阳虚,触冒风寒,外寒引动内饮,以喘息,咳嗽,痰多清稀,恶寒,发热,无汗,形寒肢冷,背冷,面色青晦,口不渴,或渴喜热饮,舌淡,苔白滑,脉弦紧等为常见症的实喘证候[4]。

681 症状

喘息,咳嗽,痰多清稀,恶寒,发热,无汗,形寒肢冷,背冷,面色青晦,口不渴,或渴喜热饮,舌淡,苔白滑,脉弦紧[4]。

69 肺气郁痹 691 肺气郁痹型喘证的症状

因情志 而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸,苔薄,脉弦[7][5]。

692 证候分析

肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降[7]。

郁怒伤肝,肝气冲逆犯肺,肝气不降,则喘促气憋,咽中如窒。肝肺络气不和而胸闷胸痛。心肝气郁则失眠,心悸,脉弦。[5]

693 治法

开郁降气平喘。[5]

694 方药治疗肺气郁痹型喘证

五磨饮子(《医方集解》):乌药、沉香、槟榔、积实、木香

五磨饮子方用沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、白酒等开郁降气平喘,伴有心悸、失眠者加百合、合欢花、酸枣仁、远志等宁心安神。并宜劝慰病人心情开朗,配合治疗。[5]

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695 肺气郁痹型喘证的食疗方法 6951 推荐食材

柚子、萝卜、玫瑰花、百合、山楂、佛手、木香等[7]。

6952 推荐食疗方

[7]

1.佛手柑粥(《宦游日札》):佛手柑15g,粳米100g,冰糖适量。将佛手柑洗净加水500mL,煎煮2分钟,去渣取汁,再加入粳米及冰糖,文火熬粥。每日2次,5天为1个疗程。

2.玫瑰茶(《本草纲目拾遗》):玫瑰花1~3g,用沸水冲泡,代茶饮。每日3次,5天为1个疗程。

3.橘皮粥(《调疾饮食辩》):橘皮20g,粳米60g。橘皮煎汁去渣,与粳米共煮。或单以粳米煮粥,待粥成时加入橘皮末3g,煮至粥成。空腹食用,每日1~2次,5天为1个疗程。

7 关于喘证

喘证为证名。简称喘,亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症,其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。喘证颇多危急病情,须辨证精确,治疗及时。

喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六*,内伤饮食、情志,以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾,亦与肝、脾等脏有关。[5]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘,精气内虚者为虚喘。[6]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类,实喘为邪气壅肺,气失宣降,治予祛邪利气[5]。实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六*,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,治予培补摄纳[5]。

实喘以祛除病邪为大法,虚喘当补元摄纳为主。不少患者,久病喘证,元气已损,兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者,属于虚实夹杂之证,治宜兼用扶正与祛邪二法,通常在发病时,先以祛邪为主;邪去大半,则以扶正法为主。喘证发作,每兼咳嗽,亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗,喉中痰鸣,声如拽锯者,称之为哮喘,简称为哮。除药物治疗外,亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘,又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病,与有关病篇互参,以便全面分析疾病的特点,并掌握其不同的预后转归。[5]

现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病,在发生呼吸困难时,可参照治疗。[5]

详见喘证条。

8

久嗽为病证名,见《圣济总录》卷六十五。即久咳。久咳指经久不愈的咳嗽。出《黄帝内经素问·咳论》。又称久咳嗽、久嗽。多因外邪留恋,脏腑内伤,气虚血亏,七情郁结等所致。《太平圣惠方》卷四十六:“久咳嗽者,由肺虚极故也。肺气既虚,为风寒所搏,连滞岁月而嗽也。此皆阴阳不调,气血虚弱,风冷之气搏于经络,留积于内,邪正相并,气道壅涩,则咳嗽而经久不差也。”《万病回春》卷四:“大抵久嗽者,多属肾气亏损,火炎水涸,或津液涌而为痰者,乃真脏为患也。”《医方集解》:“久嗽有痰者,燥脾化痰,无痰者,清金降火。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱要开郁润燥,其七情气逆者,顺气为先,停水宿食者,分导为要,气血虚者,补之敛之。”《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“久咳者,属虚属郁。有由气虚者,宜补中益气汤;有由血虚者,宜阿胶四物汤;有由血虚火盛,喘咳声嘶者,宜芩连四物汤;有气血两虚者,宜宁肺汤;有虚劳嗽,痰热渴汗者,宜滋阴清化丸;有虚劳咳血痰喘者,宜五汁膏;有虚劳嗽一二声,无痰,夜则发热,过则冷,睡多梦者,宜劫劳散;有火郁于肺,咳则有声无痰者,宜桔梗汤;有湿痰内郁,痰出则咳少止,少顷又咳者,宜加味二陈汤;而又有咳久伤脾,满面生疮者,宜人参蛤蚧散;有久咳失音者,宜杏仁膏、清肺汤;有久咳失气者,宜劫嗽丸;有久咳面目浮肿者,宜葶苈散;有久咳不止,诸药不效者,宜噙化丸、立效方;有久咳成痨者,宜保和汤;有久咳经年,百药不效,余无他症,与劳嗽异者,宜百部膏、乌梅膏;有痰郁火邪在中,成干咳嗽者,此症极难治,先用开剂,宜逍遥散,重加桔梗,后用补阴之品,宜本事鳖甲丸加熟地、当归、白芍、麦冬、阿胶、茯苓之属。”

详见百科词条:久嗽 [ 最后修订于2015/8/31 17:52:52 共689字 ] 以下结果自动匹配而成,不排除出现与主题不相关的内容,请自行区分。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 薜息的别名 5 出处 6 穴名解 7 所属部位 8 乳根穴的定位 9 取法 10 穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 乳根穴的功效与作用 12 主治病症 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 配伍 15 研究进展 151 治疗乳腺增生 152 治疗早期房颤 16 文献摘要 17 参考资料 附: 1 古籍中的薜息 1 拼音

bì xī

2 英文参考

Rǔgēn ST18 [中国针灸学词典]

3 概述

薜息为经穴别名。见《备急千金要方》。即乳根[1]。

穴位 乳根 汉语拼音 Rugen 罗马拼音 Juken 美国英译名 Breast Base 各

号 中国 ST18 日本 18 法

国 莫兰特氏 E18 富耶氏 E18 德国 M18 英国 S18 美国 St18

乳根为经穴名(Rǔgēn ST18)[2]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[2]。乳指 ,根即根部,穴在 根部,故名乳根[2]。主治乳痈,乳汁分泌不足,乳癖,乳痛,乳腺炎,胸痛,咳嗽,呃逆,膺肿,咳逆,哮喘,呕吐,食噎,霍乱转筋,难产,胎衣不下,肋间神经痛,气喘,少乳,胸闷,慢性支气管炎,胸膜炎,臂丛神经痛等。

4 薜息的别名

薜息(《备急千金要方》),气眼[3],胸薛[3]。

5 出处

《针灸甲乙经》:乳根,在乳下一寸六分陷者中。

6 穴名解

乳指 ,根即根部,穴在 根部,故名乳根[2]。

乳,指 。根,指根底。穴当 下缘,以其所居位置而命名。[3]

7 所属部位

胸[4]

8 乳根穴的定位

标准定位:乳根在胸部,当 直下, 根部,第5肋间隙,距前正中线4寸[5][6]。

乳根位子胸部,第五肋间隙,前正中线旁开4寸。仰卧取穴[2]。

乳根位于胸部,在第五肋间隙中,距胸正中线4寸处[7]。

乳根穴在足阳明胃经中的位置

乳根穴的位置

乳根穴的位置(足阳明胃经)

乳根穴的位置(肌肉)

乳根穴的位置(骨骼、内脏)

9 取法

仰卧位, 直下,在第五肋间隙中取穴。

乳根位子胸部,第五肋间隙,前正中线旁开4寸。仰卧取穴[2]。

仰卧位,男性在 下1肋,即乳中线与第5肋间隙的相交处取穴;女性在 根部弧线中点处取穴[8]。

10 穴位解剖

乳根穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、腹外斜肌、第五肋间结构。有肋间动、静脉分支及第五肋间神经分支。皮肤由第四、五、六肋间神经前皮支分布。针经皮下组织, 至胸大肌及腹外斜肌, 前肌由胸前神经支配,后肌由肋间神经支配。第五肋间结构包括肋间内、外肌及其间的肋间动、静脉和肋间神经。其深面,除胸内筋膜、胸膜和肺外,左侧穴位内侧有心包及其内的心脏,右侧则有膈、肝的上缘。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸大肌[2]。

皮肤→皮下组织→胸大肌→肋间外肌→肋间内肌。

102 穴区神经、血管

浅层有肋间神经前皮支和胸腹壁静脉分布;深层有胸前神经和肋间神经、动脉分布[6]。

布有第五肋间神经分支及肋间动、静脉分支[7]。

11 乳根穴的功效与作用

乳根有通乳化瘀, 宣肺利气的作用。

乳根有降逆定喘、消痈催乳的作用[2]。

乳根穴位于胸部足阳明经上,阳明经乃多气多血之经,本穴位于 根部,有理气活血、通经下乳之功,可治疗 病,是治疗 疾患及心前区疼痛的主穴[8]。

因乳根穴内对应于肺脏,又可治疗胸肺病[8]。

12 主治病症

乳根穴主治乳痈,乳汁分泌不足,乳癖,乳痛,乳腺炎,胸痛,咳嗽,呃逆,膺肿,咳逆,哮喘,呕吐,食噎,霍乱转筋,难产,胎衣不下,肋间神经痛,气喘,少乳,胸闷,慢性支气管炎,胸膜炎,臂丛神经痛等。

乳根穴主治乳痈、乳汁少、胸痛、咳嗽、呃逆[6]。

乳根主治胸肺、 等疾患:如胸痛、膺肿、咳逆、哮喘、乳痈、乳痛、乳少、呕吐、呃逆、食噎、霍乱转筋、难产、胎衣不下等[2]。

现代又多用乳根治疗乳腺炎、乳汁分泌不足、肋间神经痛等[2]。

乳根主治咳嗽,气喘,胸痛,少乳,乳痈;以及肋间神经痛,乳腺炎等[7]。

乳根穴主治咳嗽,气喘,胸闷,胸痛;乳汁少,乳痈,乳癖[8]。

主治乳痈、乳少等症,均用灸法[3]。

妇产科系统疾病:乳汁不足,乳腺炎;

呼吸系统疾病:哮喘,慢性支气管炎,胸膜炎,

精神神经系统疾病:肋间神经痛,臂丛神经痛。

13 刺灸法 131 刺法

沿肋间隙向外斜刺05~08寸,直刺04寸[6]。

一般斜刺03~05寸[2][7],不宜深刺[7]。

向外斜刺或向上斜刺05~08寸,局部酸胀,可扩散至 。

斜刺或平刺05~08寸,局部有酸胀感,可扩散至 [8]。

注意:不宜深刺[7],以免导致气胸[8]。

132 灸法

可灸[2][6]。

艾条灸5~10分钟[7]。

艾炷灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

注意:禁直接灸[8]。

14 配伍

乳根配少泽、足三里,治产后乳汁不足[8]。

乳根配少泽、足三里、血海,有补益气血,化生乳汁的作用,主治产后乳汁不足。

乳根配膻中、少泽,治 肿痛[8]。

乳根配膻中、内关,治心前区疼痛[8]。

乳根配乳中、俞府,有降气化痰,宽胸利气的作用,主治咳嗽痰哮。

15 研究进展 151 治疗乳腺增生

根据报道,选乳根配合屋翳、天宗、肩井等穴,呈25°向外斜刺15寸,留针30 min,每日1次,10次为一疗程,总有效率为9732%[8]。

实验研究发现,刺乳根穴可以条件反射性地引起唾液分泌[2]。

152 治疗早期房颤

实验研究发现,针刺乳根穴,可使风湿性心脏病患者的房性早搏短期内相对减少,对早期房颤有一定的复律作用[2]。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》:胸乳下满痛,膺肿,乳根主之。乳痈,凄索寒热,痛不可按,乳根主之。

《针灸大成》:主胸下满闷,胸痛膈气,不下食,噎病,臂肿痛,乳痛,乳痈,凄惨寒痛,不可按仰,咳逆,霍乱转筋,四厥。

《医宗金鉴》:主治胸前肿,乳痈,小儿龟胸等证。

桂附地黄丸为方名,出《医宗金鉴》卷四十三,即《金匮要略方论》卷下之肾气丸。

桂附地黄丸具有强大的免疫促进和调节功能,对神经、内分泌有着强大的调控作用,对心血管系统有着积极的影响,因此对免疫及神经、内分泌调节障碍性疾病如更年期综合征、神经衰弱症、糖尿病、甲状腺功能减低、醛固酮增多症、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退症及支气管哮喘均有一定的治疗作用。若遇有细菌、病毒等病原微生物感染诱发者,本方剂抗病原微生物能力较弱,应结合现代医学以有效抗生素治疗为宜。

《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有桂附地黄丸成药药典标准。

详见百科词条:桂附地黄丸 [ 最后修订于2017/5/22 20:57:31 共17440字 ] 以下结果自动匹配而成,不排除出现与主题不相关的内容,请自行区分。

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