关于耳鸣

栏目：古籍资讯发布：2023-08-19浏览：2收藏

关于耳鸣,第1张

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。

耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。

听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。耳鸣

耳鸣

就诊科室：

耳鼻喉科，神经内科

龚树生

医典专家团

北京友谊医院主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任，世界卫生组织防聋合作中心首席专家

本词内容由百度健康医典原创，三审三校

概述

病因症状就医治疗预后日常

01:08

这是一种症状，即无外部声源时感受到声音

有数百种疾病可以产生耳鸣的症状

通过头颈部、耳鼻喉科等专科检查排除病因

减少对耳鸣症状的感知，并治疗相关原发病

耳鸣是什么？

耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。

听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。

耳鸣在人群中的发病情况是怎样的？

随着人们生活节奏、生活方式及生活环境的改变，耳鸣的发病率正逐渐升高，并严重困扰患者生活、工作和休息。

在美国，大约1/3的成年人生活中会出现耳鸣，其中至少10%的人会出现需要医学评估的、长时间的耳鸣。

我国大约有10%的人出现过耳鸣，其中耳鸣严重到影响生活、睡眠质量、记忆力、精神集中度的患者占耳鸣人群的2%，05%的耳鸣患者因为严重耳鸣自觉残疾。

耳鸣可发生于儿童，且患病率随着年龄增长而增加，男性多于女性。耳鸣的急性期为突然出现严重困扰正常生活或伴有其他症状的耳鸣，再排除其他可明确的病因之后，应按突发性耳聋方案治疗，改善内耳微循环是重要措施。耳鸣病因明确后，需要积极对因治疗。

来自网络

3个月内原因不明的耳鸣，则按突发性耳聋

方案治疗，包括改善内耳微循环药物的应用等。

病因不明确，或者病因明确但久治不愈，或者病因治愈后遗留耳鸣的患者可以进行综合治疗，包括耳鸣习服疗法、认知疗法、松弛疗法、掩蔽疗法等。

伴有严重心理障碍的耳鸣患者，应进行心理咨询

和心理治疗。

头晕目眩是生活中很常见的病症，引起的原因有很多，主要是由于身体健康状况出现异常引起的，会对健康造成很多不利影响，需要及时调理，那么头晕目眩耳鸣怎么办？突然耳鸣头晕目眩？头晕目眩耳鸣可以通过一些方法缓解恢复，下面就来详细了解具体方法吧。

1、穴位按摩

中医根据穴位对身体的影响，所得出的一些保健按摩手法能有效缓解头晕目眩耳鸣的症状,如耳门、听宫、听会、翳风这三个穴位，位于面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，长按有开窍聪儿泄热活络的功效，用拇、食、中指揉搓耳廓及耳后颈部十多次，再按揉耳门、听宫、听会、翳风等穴，每穴15－30秒。

2、耳廓牵引按摩

用拇、食、中指捏住耳廓做牵引法十多次，然后用中指插入耳内做快速的震颤法。与此同时，病者自己用手捏往鼻子向外鼓气，可反复做2－3次。另外还可以早晚捏提耳廓20一30次。

3、饮食法调理

(1)枯草汤

枯草汤中所用的生白芍，有养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳的功效。常用看来治疗头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛等病症。

方法：生白芍15g，生杜仲25g，夏枯草25g，黄芩10g。就是先煎前三味药，放入三茶盅水，煎煮半个小时，从火上拿下来，稍微停一会再加入黄芩，再煎5分钟就可以，每天早晚各服用一次。

(2)淮山杞子炖猪脑

中国有句俗话缺什么补什么，头晕目眩耳鸣一般都是因为血液缺氧，大脑供氧不足，所以说吃猪脑补脑，能有效的缓解症状。

方法：淮山药25g，枸杞子15g，猪脑2副。将猪脑表面上红筋剔去，与淮山、枸杞子一起加水炖汤。

(3)芝麻枸杞首乌饮

芝麻枸杞首乌饮中的首乌有治疗血虚头昏目眩的作用，而且芝麻、枸杞及乌首相结合，还有滋阴平肝，养血乌发的功效。

方法：黑芝麻、枸杞子、何首乌各15g，菊花9g，水煎后服用，每天一次。

4、及时到医院检查治疗

引起头晕目眼的原因有很多，许多疾病也有头晕目眩耳鸣的症状，如高血压、脑瘤、耳内疾病都能有头晕目眩耳鸣的症状，若头晕目眩耳鸣症状特别严重还伴有昏厥的情况发生，应尽早去医院检查，查出原因配合治疗。

5、小贴士

以上方法都能有效的缓解头晕目眩耳鸣的症状，但自身也应注意，养成良好的生活习惯如早睡早起、坚持身体锻炼、少饮酒，这样才能有效的避免头晕目眩耳鸣的症状的出现。

6、头晕适合吃的水果

1、橘子：橘子皮对头晕有很好的缓解功效。柑橘类的食物能有效缓解焦躁、紧张、沮丧的情绪，对头痛、头晕也颇有帮助。要注意的是，肠胃功能欠佳者，吃太多橘子，容易发生胃粪石的困扰。

2、芒果：食用青芒果具有清肠胃的功效，对于晕车、晕船有一定的止吐作用。

3、龙眼：桂圆治疗虚劳赢弱、失眠、健忘、惊悸、怔忡、心虚头晕效果显著。

4、山楂：具有降血脂、血压、强心、抗心律不齐等作用，同时也是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药

5、草莓：草莓对胃肠道和贫血均有一定的滋补调理作用。草莓除了可以预防坏血病外，对防治动脉硬化、冠心病也有较好的功效。草莓中含有一种胺类物质，对白血病、再生障碍性贫血等血液病亦有辅助治疗作用。

6、葡萄：葡萄富含镁、维生素C和铁，有一定的药用价值，是重要的供能食物和滋补品。

很多人都听说过“久鸣必聋”的说法，有些媒体的健康类节目也会这样宣传，就使很多人深信如果有耳鸣不及时治疗就会造成耳聋。也是久鸣必聋的这个“必“字，使很多人认为耳鸣是造成耳聋的一个原因。而且会必然导致耳聋的结果。

“久鸣必聋”是引申于中医古籍所述：“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”，这句话可以理解为：古代从医者根据经验观察出了很多人有耳鸣之后听力会渐渐下降，是不是一定造成听力下降，或者反过来说耳鸣就是造成耳聋的一个原因，从这些话中是理解不出这层含义的。耳鸣究竟是不是造成耳聋的原因呢？在古代的因为没有准确的听力检测设备，耳聋通常指的是听不清或听不到别人讲话（程度比较重的听力损失），以现在医学上来讲就是语言频率范围（05 KHZ－2KHZ）的听力下降。现在由于有先进听力检测设备，可以测试非语言频率的听力情况，我们会发现绝大多数耳鸣患者其实同时已经有了非语言频率的听力下降，因为这些部分听力下降不影响言语交流，耳鸣患者自己根本就注意不到自己存在听力下降的问题。也就是说耳鸣与耳聋往往是同时发生的。其实耳鸣和耳聋一样，均为一种临床表现症状，并不是造成疾病的原因，造成耳鸣和耳聋现象其实另有其它原因。引起耳鸣的原因有很多，有的可能来自听觉系统（听觉传导通路、中枢出现问题），有的则是身体其它部分出问题。对于新发生的耳鸣如果持续不断的时间超过三天，没有任何好转迹象，就需要去看医生，医生可以通过系统检查找出耳鸣的病因，常见原因如：耵聍栓塞、鼻及咽喉部位周围炎症引起咽鼓管通气障碍（胃食道返流易引起）、上呼道感染（病毒引起的上感是突出性聋的主要原因）、中耳炎、听神经瘤（罕见）、患者本身在服用其它药物等等，这些都可以通过治疗原发疾病，或者停止使用药物使耳鸣及耳聋的症状好转或痊愈。耳鸣其实就像一个警铃一样，当身体某些部分出问题时就会发出警报，特发性耳鸣往往找不到身体器质性病变部位时，考虑他们是不是处于更年期，是不是处于生活高压期，是否有失眠现象等。

对于大多数人出现特发性耳鸣的病人，排除遗传因素影响（遗传因素往往也不可改变），其实应该仔细需要检视一下这么多年的生活、饮食、不良习惯等等。因为耳鸣现象出现说明身体良好状态出现变化，它很可能是某些全身性疾病的发病早期，如高血脂、高血压、高血糖等疾病。这些慢性疾病发生的原因往往和我们的生活习惯、饮食习惯、作息规律、不良嗜好等息息相关。

比如对于一个没有运动习惯的人发生肥胖、高血糖（后期会导致Ⅱ型糖尿病）机率要比有运动习惯的人高的多，没有运动习惯的人比有运动习惯的人身体免疫力（抵抗力）要差许多。有烟酒嗜好的人要比不吸烟、少喝酒的人发生动脉粥样硬化（冠心病、血栓主因）的机率高出许多倍。经常熬夜、喝咖啡的人发生植物（不自主）神经功能紊乱的机率比平常人要高出许多。动物脂肪（主要为饱合脂肪酸）、反式脂肪酸（植物奶油，工业化加工食品用量较大）摄入较多的人发生高血脂机率要比健康饮食的人高许多。摄入盐份过多、情绪控制较差的人发生高血压的机率要高等等。

如果你有部分以上不良习惯，并且积累已久，它可能就是今天身体整体状态下降的因，耳鸣只是警告你身体完好状态出现变化的警铃。如果把不好的饮食、生活、嗜好习惯改变，养成良好运动习惯，身体状态就可能扭转，否则耳鸣耳聋就可能会发展到时严重影响生活质量。耳聋耳鸣属于感觉器官，出现功能障碍只会影响到生活质量，但如果不良生活习惯影响到了其它重要脏器系统就可能会危及生命安全，比如冠心病有很高机率发生猝死，吸烟会诱发肺癌等等。

习惯的改变是很困难的，习惯的改变始于心态的开放，心态的开放需要抛开以往很多错误的认知。认识正确的知识，如果你的认知到了，那就是行为习惯改变的开始。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 耳鸣·风邪外袭证的症状 5 证候分析 6 耳鸣·风邪外袭证的治疗 61 方药治疗 611 治法 612 方药 6121 方一 6122 方二 6123 中成药 62 外治法 63 针灸治疗 631 方一 632 方二 7 关于耳鸣 8 参考资料附： 1 治疗耳鸣·风邪外袭证的穴位 2 治疗耳鸣·风邪外袭证的方剂 3 治疗耳鸣·风邪外袭证的中成药 4 古籍中的耳鸣·风邪外袭证 1 拼音

ěr míng ·fēng xié wài xí zhèng

2 英文参考

tinnitus with pattern of external assault by wind [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

耳鸣·风邪外袭证（tinnitus with pattern of external assault by wind）是指风邪外袭，以耳鸣初起，病程较短，常伴耳内堵塞感或听力下降，多有近期外感史，或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉浮等为常见症的耳鸣证候[1]。

4 耳鸣·风邪外袭证的症状

耳鸣·风邪外袭证患者开始多有感冒等先趋表现，起病较速[2]。自感耳中憋气作胀有阻塞感，耳鸣，听力下降而自声增强[2]。耳内作痒[2]。

局部检查，可见到耳膜轻度潮红及内陷[2]。

大多伴有头痛、恶寒、发热、眩晕、呕逆、心中烦闷、鼻塞、流涕、咳嗽、口干等[2][2][1]。

舌淡红，苔薄白、薄白腻或薄黄，脉浮或弦数[3][2][1]。

5 证候分析

外感风热上扰，故见耳鸣头痛、眩晕[3]。风热之邪，固然大多从口鼻而入首先犯肺，但因七窍内通，相互影响，所以也可表现于耳窍[2]。耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感、耳鸣、听力下降等症状[2]。

胃气不和，气机不调，所以呕逆、烦闷[3]。

外邪上扰，耳窍被遏，故耳中作痒[3]。

客邪未解，则寒热身痛不除[3]。

脉浮、苔薄腻，均为外感之征[3]。

6 耳鸣·风邪外袭证的治疗 61 方药治疗

常用方如银翘散、蔓荆子散等。方中薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等祛散风邪，使邪从汗泄；金银花、连翘、竹叶、芦根、甘菊花、桑白皮、甘草轻清解热。更配以桔梗、蔓荆子、升麻者，使清气上升，邪气得于清解。同时还可酌用石菖蒲、路路通等，以行气通窍。[4]

611 治法

疏风清热散邪

612 方药

常用方如银翘散、蔓荆子散等：方中薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等祛散风邪，使邪从汗泄；金银花、连翘、竹叶、芦根、甘菊花、桑白皮、甘草轻清解热。更配以桔梗、蔓荆子、升麻者，使清气上升，邪气得于清解。同时还可酌用石菖蒲、路路通等，以行气通窍。[2]

6121 方一

[3]

银翘散[备注]银翘散（《温病条辨》）：金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根加减：方中银花、薄荷、连翘清热散郁；荆芥、豆豉解表疏风；苇茎、桔梗清热化痰。可随证加用僵蚕、蒺藜、蝉衣、菊花疏风；柴胡、青皮疏肝；寒热不解者中加防风、川芎。

若热病后期，或反复感冒后，耳聋不愈者，此病后脾胃肝胆余热，不可多事清降，可与养阴和胃，饮食渐加，耳鸣、耳聋亦可渐愈。

6122 方二

蔓荆子散（李杲《东垣十书》）加减处方：蔓荆子12克，菊花15克，升麻15克，前胡12克，赤芍15克，木通15克，生地黄15克，桑白皮15克。水煎服。若热较盛者，可加黄芩12克、夏枯草15克。耳窍闭塞较甚者，加白蒺藜15克。路路通15克。

6123 中成药

（1）防风通圣丸，口服，成人每次6克，每日2次；儿童酌情服成人1/3～1/2量。

（2）清开灵口服液，口服，每次10毫升，每日3次。

62 外治法

1）可用滴鼻灵滴鼻，以宣利鼻窍，开通耳窍[4]。

2）用鲜菖蒲捣汁，滴耳[4]。

3）可用咽鼓管自行吹张法和耳膜术。

咽鼓管自行吹张法：用于治疗耳闭的耳鸣、熏听、耳膜内陷等。其法如《保生秘要》说：“定息以坐，塞兑，咬紧牙关，以脾肠二指捏紧鼻孔。睁二目，使气串耳通窍内，觉哄哄有声，行之二三日，窍通为度。”

耳膜术：用于治疗耳闭、耳膜内陷。其法如《景岳全书》卷二十七说：“凡耳窍或损或塞，或震伤，以致暴聋，或鸣不止者，即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺，随捺随放，随放随捺。或轻轻摇动，以引其气，捺之数次，其气必至，气至则窍自通矣。”

63 针灸治疗 631 方一

取翳风、听宫、侠溪、中渚等穴为主。外感风邪者加外关、合谷[5]。

632 方二

取穴上星、迎香、合谷，针刺、捻转，留针10～15 min，每天1次[4]。

7 关于耳鸣

耳鸣（tinnitus）为病证名[6]。即耳中鸣响[4]，是指以无相应声源时自觉耳中或头颅有鸣响声为主要表现的耳病[1]。它是多种耳科疾病的症侯群之一，但也可单独成为一个疾病[4]。

《外科证治全书》卷二：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”

文献常把耳鸣、耳聋并列：

《医学入门》卷五：“耳鸣乃是聋之渐也。”

《杂病源流犀烛》卷二十三更明确指出：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者，则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”

耳鸣现常分为风邪外袭证、肝火上扰证、痰火郁结证、肾精亏虚证、脾胃气虚证等证型。

详见耳鸣条。

答案：C

失眠的临床意义。失眠，又称“不寐”或“不得眠”，是以经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或时时惊醒睡不安稳，甚至彻夜不眠为特征的证候。不寐，是阳不入阴、神不守舍的病理表现。其致病原因常见的有两个方面：一是阴血不足，阳热充盛，以致心神不安，难以入寐。一是由于痰火食积诸邪气干扰所致。

目录 1 拼音 2 概述 3 《北京市中药成方选集》方之耳鸣丸 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 耳鸣丸的用法用量 35 使用注意 36 摘录 4 《饲鹤亭集方》方之耳鸣丸 41 耳鸣丸的别名 42 组成 43 制法 44 耳鸣丸的用法用量 45 功能主治 46 附注 5 参考资料附： 1 古籍中的耳鸣丸 1 拼音

ěr míng wán

2 概述

耳鸣丸为方剂名，其同名方剂约有两首。

3 《北京市中药成方选集》方之耳鸣丸 31 处方

大黄、制山茱萸、茯苓、泽泻各240g，黄连、龙胆草、黄柏、炒栀子、黄芩、当归、炙龟甲、熟地黄、山药各300g，炙五味子、芦荟、煅磁石各60g，木香90g，青黛150g，麝香15g[1]。

大黄8两，山茱萸（制）8两，茯苓8两，泽泻8两，黄连10两，龙胆草10两，黄柏10两，栀子（炒）10两，黄芩10两，当归10两，龟版（炙）10两，熟地10两，山药10两，五味子（炙）2两，芦荟2两，磁石（煅）2两，木香3两，青黛5两。

32 制法

上药为细末，冷开水泛为小丸，每500g，用朱砂、代赭石粉各半共105g为衣[1]。

上药为细末，每136两细末兑麝香5钱，混合均匀研细，用冷开水泛为小丸，每16两用朱砂、赭石各半共3两5钱为衣闯亮。

33 功能主治

《北京市中药成方选集》方之耳鸣丸功能滋阴清热[1]。主治肾水不足，肝热上升，耳鸣重听，大便秘结，小便黄赤[1]。

34 耳鸣丸的用法用量