100种正骨手法图解如下：

1手摸心会。用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。

虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。

2拔伸牵引。整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来畸形的位置下，沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。

3旋转屈伸。近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。

4提按端挤。用于整复骨折侧方移位的方法，古称捺正。骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。

5摇摆触碰。用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。

6挤捏分骨。用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法，医者用两手拇指及食、中三指由骨折部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折断端便分开，远近骨折段相对稳定，并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。

这两天阅读了《林应强筋伤学术经验撷英》一书，作者是岭南林氏正骨推拿流派开创人林应强教授，看其职务，实乃广东省推拿界带头大哥。

全输最核心的就是其特色的正骨手法，书中共介绍了8种，都是非常实用，并且都有扎实的理论和实验基础。

先说我的个人感想，这一类学术书籍，出于各种原因吧，总是理论一大堆，实招没几个。这也是市面上各种培训班兴起的原因，因为光看书没用，不是学不会，而是书上没有讲。

这本书也是差不多，如果林老就这点经验，那真与名声地位不相符。书规正题，沙里淘金，这本书核心就是这些正骨手法。

对我最有启发的，是林老对经典斜扳法的改良，增加了腰椎侧屈这一定点方式，加上原有的旋转和屈伸定位，的确是“立体定点旋转法”了。另外，就是对于正骨手法爆发力的定量研究，也是非常有价值的。

下面就分享书中提到的8个正骨手法。

1提拉旋转斜扳法。

患者健侧卧位，患侧屈髋屈膝90度以上，双手抱头，肩下垫软枕，助手甲将患者健侧上肢向上提拉使上半身悬空，助手乙双手固定患者上半身使与床面垂直。施术者叠掌压髂骨，在有阻力时发力，45kg~120kg内为有效且安全，不超过7次，将患者旋转角度加到最大（生理极限是45度）。

2立体定位斜扳法。

健侧卧位，双手放在胸前，健侧手握住患侧手腕，肩下垫两个软枕，确保上半身离开床面，腰椎呈现侧弯位。L4/5侧后方突出者，双下肢自然前后分开约30度，L5S1突出者，患侧屈膝90度以上，助手固定上半身使与床面垂直。施术者面向患者叠掌下压搬动5次。

3垫枕背伸定点按压法。

患者俯卧，胸前垫2块棉枕（约45厘米），使上半身抬高，下肢分开45度。以L4椎体1度滑脱为例，施术者一手掌根接触L4棘突下方，一手掌心重叠放在前掌上，借助体重发爆发力。公式F（kg）=100+体重（kg）/2-年龄（岁）

4下肢后伸定点按压法。

患者俯卧，头转向健侧，双下肢分开45度。助手将患侧下肢抬起（使髂前上棘离开床面），施术者站在健侧，用语患侧相反方向之手按压在骶髂关节压痛点，另一首重叠，发爆发力。

5坐位定点旋转推顶法。

6颈椎定点旋转法。

颈椎屈曲5度，并向左侧旋转45度，C2/3病变，施术者右手拇指固定在C2/3右侧间隙，左手肘弯托颌，旋转扳动。

7足踝定点挤压法。

以外踝损伤为例，患者侧卧，内踝下垫枕，施术者双掌重叠，掌心按压在外踝下压痛点处，压实后爆发力，峰值达120kg以上。

8腕关节定点挤压法。

施术者右手握住患者右手拇指，向前上方45度牵引，施术者左手掌根用力下压移位之腕骨。

正骨原是指用推、拽、按、捺等手段治疗骨折、脱臼等疾病，主要对象是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤，但也包括同类原因引致的体内脏器损伤。简而言之，正骨主要是纠正骨骼和骨骼关节之间的异常移位——小的位移是骨错缝，大的位移是脱位和骨折。若出现颈肩腰酸腿痛，黔东南爱康医院”中医正骨“治疗法，用专业独特的正骨手法，及古方秘制药膏，帮你减轻这些疼痛甚至是达到康复效果!~

(一)拔伸 是正骨手法中重要步骤，用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠聱篮一恢复肢体的长度。按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始拔伸时，肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。然后，再按照整复步骤改变肢体的方向，持续牵引。牵引力的大小以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。小儿、老年人及女性患者，牵引力不能太大。反之，青壮年男性患者，肌肉发达，牵引力应加大。对肌群丰厚的患肢，如股骨干骨折应结合骨牵引，但肱骨干骨折，虽肌肉发达，在麻醉下骨折的重叠移位容易矫正，如果用力过大，常使断端分离，以致造成不愈合。

(二)旋转 主要矫正骨折断端的旋转畸形。单轴关节(只能屈伸的关节)，只有蒋远骨折段连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同旋向骨折近端所指的方向，畸形才能矫正，重叠移位也能较省力地克服。因此，肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线。

(三)屈伸 术者一手固定关节的近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆动肢体，以整复骨折脱位。如伸直型的肱骨髁上骨折，须在牵引下屈曲，屈曲型则须伸直。伸直型股骨髁上骨折可以在胫骨结节处穿针，在膝关节屈曲位牵引；反之，屈曲型股骨髁上骨折，则需要在股骨髁上处穿针，将膝关节处于半屈曲位牵引，骨折才能复位。

骨折端常见的四种移位(重叠、旋转、成角、侧方移位)，经常是同时存在的，在拔伸牵引下，一般首先矫正旋转及成角移位，即按骨折的部位、类型，明确骨折断端附着肌肉牵拉方向，利用其生理作用，将骨折远端旋转、屈伸，置于一定位置，远近骨折端才能轴线相对，重叠移位也能较省力地矫正。

(四)提按 重叠、旋转及成角畸形矫正后，侧方移位就成了骨折的主要畸形。对于侧方移位，医者借助掌、指分别置于骨折断端的前后或左右，用力夹挤，迫其就位。侧方移位可分为前后侧移位和内外侧移位。前后侧(即上下侧或掌背侧)移位用提按手法。操作时，医者两手拇指按突出的骨折一端向下，两手四指提下陷的骨折另一端向上。

(五)端挤 内外侧(即左右侧)移位用端挤手法。操作时，医者一手固定

骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端；用拇指反向用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。经过提按端挤手法，骨折的侧方移位即得矫正。但在操作时手指用力要适当，方向要正确，部位要对准，着力点要稳固。术者手指与患者皮肤要紧密接触，通过皮下组织直接用力于骨折端，切忌在皮肤上来回摩擦，以免损伤皮肤。

(六)摇摆 摇摆手法用于横断型、锯齿型骨折。经过上述整骨手法，一般骨折基本可以复位，但横断、锯齿型骨折其断端间可能仍有间隙。为了使骨折端紧密

接触，增加稳定性，术者可用两手固定骨折部，由助手在维持牵引下轻轻地左右或前后方向摆动骨折的远段，待骨折断端的骨擦音逐渐变小或消失，则骨折断端已紧密吻合。

(七)触碰 又称叩击手法，用于须使骨折部紧密嵌插者，横型骨折发生于干骺端时，骨折整复夹板固定后，可用一手固定骨折部的夹板，另一手轻轻叩击骨折的远端，使骨折断端紧密嵌插，复位更加稳定。

(八) 分骨 是用于矫正两骨并列部位的骨折，如尺桡骨双骨折，胫腓骨、掌骨与跖骨骨折等，骨折段因受骨间膜或骨间肌的牵拉而呈相互靠拢的侧方移位。整复骨折时，可用两手拇指及食、中、无名三指由骨折部的掌背侧对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对稳定，并列双骨折就像单骨折一样一起复位。

(九) 折顶 横断或锯齿型骨折，如患者肌肉发达，单靠牵引力量不能完全矫正重叠移位时，可用折顶法，术者两手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下两拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感觉，估计骨折的远近端骨皮质已经相顶时，而后骤然反折。反折时环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指仍然用力将突出的骨折端继续下压，这样较容易矫正重叠移位畸形。用力大小，以原来重叠移位的多少而定。用力的方向可正可斜。单纯前后移位者，正位折顶；同时有侧方移位者，斜向折顶。通过这一手法不但可以解决重叠移位，也可以矫正侧方移位。此法多用于前臂骨折。

(十) 回旋 多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。有软组织嵌入的横断骨折，须加重牵引，使两骨折段分离，解脱嵌入骨折断端的软组织，而后放松牵引，术者分别握远近骨折段，按原来骨折移位方向逆向回转，使断端相对，从断端的骨擦音来判断嵌入的软组织是否完全解脱。

背向移位的斜面骨折，虽用大力牵引也难使断端分离，因此必须根据受伤的力学原理，判断背向移位的途径，以骨折移位的相反方向，施行回旋方法。操作时，必须谨慎，两骨折段须相互紧贴，以免损伤软组织，若感到回旋时有阻力，应改变方向，使背向移位的骨折达到完全复位。

(十一) 蹬顶 通常一个人操作，常用在肩、肘关节脱位以及髋蹬顶。

(十二) 杠杆 本法是利用杠杆为支撑点，力量较大，多用于难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位。采用一长1m、直径为4～5cm圆木棒，中间部位以棉垫裹好，置于患侧腋窝，两助手上抬，术者双手握住腕部，并外展40度。向下牵引，解除肌肉痉挛，使肱骨头摆脱盂下的阻挡，容易复位。整复陈旧性关节脱位，外展角度需增大，各方面活动范围亦加大，以松解肩部粘连。本法因支点与牵引力量较大，活动范围亦大，如有骨质疏松和其他并发症应慎用，并注意勿损伤神经血管。

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中医正骨手法中，以牵、接、卡、挤、分、旋、端、靠为正骨八法者，主要应用于关节脱位和骨折移位。

l 牵法：又称“牵引法”或“拔伸法”，即顺骨干纵轴进行牵拉，是整复骨折和脱位的基本手法之一，四肢骨折或关节脱位常先用牵法。

2接法：按照骨折畸形情况，分为抵接法和折接法两种。“抵接法”是用双手分别握持骨折处的两端，两手拇指抵于骨折成角畸形的顶端，利用三点加压的原理，拇指与其余四指同时用力而方向相反，使成角畸形得以纠正。本法适用于轻度成角畸形的骨折整复，如前臂单纯骨折等。“折接法”（或称“反折法”）是用双手握持骨折处两端，用力加大断端成角，使同一侧面的骨皮质紧密相靠，以夹角顶点作为抵顶支点，徐徐而稳妥地折回，使断端对合整复。本法可用于四肢长骨骨折侧方移位微有重叠，或成角畸形而分离者，一般情况下较为少用。

3卡法：“又称”卡压“或”卡按法“。用手指对合用力钳夹。适用于骨折后骨片游离，或骨骺分离，以及关节脱位之整复。

4挤法：是通过挤压而使移位对合。有挤压与纵向挤压两种，适用于掌、指（或跖趾）骨折与脱位，以及四肢长管骨折的侧方移位而无重叠者，亦可用于髌骨骨折移位的整复。

5分法：实际是从卡法和挤法衍化而来，利用两并列骨之间隙，借助于指力与物体加压，以保持骨间隙组织持续张力。对于并列骨的骨折以及多段骨折都是必不可少的手法之一。

6 旋法：回旋转动肢体，用以矫正骨折两端旋转畸形，即采用与旋转力“反其道而行之”的手法达到整复之目的，适用于四肢长管骨折而旋转畸形者。

7端法：端托肢体或端提下陷之骨，以纠正前后错位下陷之骨端，恢复原有位置。

8 靠法：属于“夹缚”范畴，既是正骨手法的补充，又有固定的作用。在具体应用中靠法不是一个单一的手法，而是卡、接、挤、旋等各种手法的综合应用。本法适用于纠正骨折的残余移位畸形。