中医治疗疫病理论有以下几点：

　　1、扶正防疫

　　“邪之所凑，其气必虚”。增强人体正气，就可以提高机体抵抗外邪入侵的能力，从而使邪气不能侵犯人体，或即使感受了邪气也不会发病或发病其病情也很轻微，易于治愈康复，所以培固正气是预防传染病的首要环节。

　　如《素问•金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。”即是说注意保护体内阴精对于预防伏气温病的发生具有重要意义。

　　2．药物防疫

　　早在《内经》的《素问•刺法论》中就有用小金丹以预防疫病的记载。晋•葛洪指出：“家人视病者，可先服取利，则不相染易也。”葛洪用柏枝散预防疫病流行，并强调常服熬豉、新米、酒渍，以断温病，令不相染。《肘后备急方》《备急千金要方》《外台秘要》等书，列有不少辟温方药，如《备急千金要方》言：“辟疫气，令人不染温病及伤寒，岁旦屠苏酒方。”以防温病（传染性疾病）发生。元代滑寿主张在麻疹流行期间以消毒保婴丹、代天宣化丸预防麻疹的发病。《本草纲目》记载了服脐带粉预防疫疹，服紫草根预防麻疹。

　　3．接种防疫 预防传染的最积极有效的措施为接种免疫，这也是增强人体正气的一种方法。

　　早在晋代《肘后备急方》中，曾记载用疯狗的脑子敷在被疯狗咬伤的局部创口上，预防狂犬病的发生；

　　至明代以前，我国发明了种痘法以预防天花，开创了世界人工免疫的先河，并创立了医学史上的第一种人工免疫疗法—“人痘接种术”。它比英国柏克立的乡村医生琴纳发明的种牛痘预防天花至少要早500年。

　　4．重视环境、个人及饮食卫生 我国是一个有着悠久历史的文明古国，很早就注意到环境卫生对于预防传染病有着不容忽视的重要作用。早在汉武帝时期就已有使用唾壶的习惯。应邵《汉官仪》载：“武帝时孔安国为侍中，以其儒者，特听掌御唾壶，朝廷荣之。”早在唐代《千金要方》中也载有“常习不唾地”之说，即要求人们不要随地吐痰。清•尤乘《寿世青编》说：“凡人卧床常令高，则地气不及……人卧室宇，当令洁净，洁净则受灵气，不洁则受故气。故气之乱人室宇者，所为不成，所依不立。即一身亦尔，当常沐浴洁净。”京房《易传》曰：“河水清，天下平。”这些记载均说明搞好环境卫生与预防保健的关系极为密切。

　　5．消毒隔离 古代医家基于对瘟疫具有传染性、流行性的认识，在《内经》提出的“避其毒气”预防原则的指导下，采取了各种严格的消毒隔离措施。如汉代即对传染病患者采取集中隔离治疗，设置“病庵”，类似于现代传染病医院。晋朝规定：朝臣家有“时疫”（传染病）染易三人以上者，身虽无疾，百日不得入宫。说明不仅要将病人隔离，还要对已与病人有所接触而尚未发病者隔离。此外，隋代还曾设有“厉人坊”，其用来隔离麻风病人。

　　6．驱杀蚊蝇虫害 古人已认识到一些昆虫、小动物可传播疾病，因此极为重视驱杀蚊蝇虫害以预防传染病流行。在周代就设有除害防疫的专职人员，专事药物驱杀虫害。敦煌石窟中有一幅殷人熏火防疫图，形象地描绘了殷商时代即以火燎、烟熏杀虫、防疫的生动情景。在防蚊方面，我国在后汉时期就较普遍地使用蚊帐辟蚊。针对如何灭鼠以防病，《山海经》里载有用白矾毒鼠的方法；《本草纲目》载有以砒霜“和饭毒鼠”。这些方法和措施对于防止瘟疫的发生和传播起到了一定的作用。

　　六、中医药治疗传染病的优势

　　中医在防治传染病的实践中，深入发掘，系统继承，全面运用中医药理论和防治方法，在防治传染病过程中作出了重大贡献。

　　辨证论治是中医诊治疾病的主要方法，治疗传染性疾病亦不例外。这一方法决定了中医治疗可以在疾病的早期介入。在用现代医疗技术未查清病原体的情况下，中医可根据一组由症状组成的证候群，审证求因、据因处方。如禽流感初起表现为头痛、鼻塞、咳嗽、恶寒发热，发生冬春季节，治疗即可根据风温证，邪在肺卫论治，用辛凉宣肺法；如表现为发热、咳嗽、舌质红，即可根据风温邪热壅肺论治，用清热宣肺法。只要有病症出现，就可以通过审证求因，针对病因对传染病进行早期干预，这对减弱病原体的毒力，减轻毒素对人体器官的损伤以及对免疫系统的破坏有重要作用。以六经辨证、卫气营血辨证及三焦辨证为纲领的温病学说对传染病的辨证具有高度的经验性、灵活性和技巧性。

　　如五十年代中期，中医按照“暑温”辨证成功治疗流行性乙型脑炎，制定了“清热、解毒、养阴”三种治疗原则，所用方药以白虎汤为主，主要药物有石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角等，被称作“石家庄经验”在全国推广。继后，各正规医院接纳中医应诊，确诊的乙脑病人应用中药后，病死率控制在30%以下，此为当时医学界一件大事。1956年北京地区再次暴发乙脑，蒲辅周等著名医家提出“暑湿并重”的观点，以辨证论治为出发点，不拘一法一方一药，强调天人相应，重用芳香化浊法，数法结合辨病、辨证施治，先后用白虎汤、白虎加苍术汤为主治疗乙脑，取得肯定疗效。

　　如2003年传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，中医药积极参与治疗，按卫气营血及三焦辨证，根据病情分期治疗，在临床上取得较好疗效,得到了国际专家的认可。中医在把握SARS整体病机规律上，针对各期不同的病机特点而分期辨治，具有较强的针对性。如早期治疗重在宣透清化，中期治疗重在清化湿热、宣畅气机，极期治疗重在祛邪的同时重视扶正，恢复期要扶正透邪，并兼以化湿、活血。另外，针对湿邪病机特点，加强健脾化湿、宣畅气机，防止过用寒凉；针对正虚的病机特点，及时使用扶正药以扶正达邪；针对血瘀病机，及时使用活血化瘀药以活血通脉。② 在整体分期辨治的基础上进行个性化辨证论治。根据患者体质特点、兼夹证不同进行加减，以改善症状，提高疗效。实践证明，在治疗SARS过程中，应用中药进行早期干预，可阻断病程进一步发展；缩短平均发热时间，提高临床疗效；中药可明显减轻症状，缓解病情，有利于疾病的治疗和康复。

　　在传染病的整个治疗过程中，主要抓住祛邪与扶正两大原则。祛邪即祛除有害病因—疫毒之邪，亦即抑制或消除致病因子，排除病理产物，达到阻止病程发展的目的。运用温病学理论对各类传染病进行治疗，虽然其对病原体的直接对抗作用还未达到理想效果，但现代药学研究表明中医治疗对细菌类感染性疾病，既有杀菌作用，又有抵抗内毒素作用，对病毒类有一定的抗病毒、解除毒力的作用。要依据卫气营血的传变规律予以清气解毒、攻下解毒、祛湿解毒、清营凉血解毒以及与熄风开窍等法并用，以急挫热毒，缓解病势，起到抗病原微生物、抗毒素损害的作用。实验证明大青叶、虎杖、板兰根、连翘、防风等能抑制炎症反应，保护内皮细胞，减少内毒素致小鼠死亡，降低内毒素致兔发热反应，缓解休克期肺血管收缩，改善肺循环灌注状态，破坏内毒素化学结构等。如病毒性肝炎内毒素血证的治疗？

　　扶正即通过调动机体的抗病能力，提高免疫功能。扶正普遍应用于各种传染病的始终，基本原则是养阴保津。在各类疫毒之邪侵入机体产生疾病的情况下，往往会降低人体的免疫功能，一般情况如仅采用单纯对抗性治疗，可使已削弱的免疫功能更减弱。而中医治疗在卫气营血的各阶段中都注意“存津液”“扶正”，清热、解毒、凉血、清营与养阴、固脱同用，这是一种对抗性与保护性相结合的治疗方法，对保护机体免疫功能有着积极的意义。现代药理研究证明中医补益类、清热解毒类、凉血活血类药除能直接降解病原体的毒素外，更为重要的是能增强机体的免疫功能。因此，清热解毒祛邪与养阴扶正在卫气营血不同阶段各有侧重的配合应用，以达到相辅相成，有机地统一。

　　近几十年的研究表明，中药治疗传染病的作用主要有:(1)中药有一定的广谱杀灭或抑制病毒的作用，如板兰根、贯仲、黄芩、银花、连翘、苦参、天花粉等;(2)调动机体防御能力，调节人体的免疫功能。如增强免疫功能的药物有人参、党参、黄芪、白术、刺五加、地黄、当归、鹿茸、灵芝、枸杞子、*羊霍、冬虫夏草等;调节机体免疫反应如抑制超敏反应的黄芩、银花、连翘、石膏、青篙、天花粉，具抗炎作用的板兰根、贯仲、黄连，促进T淋巴细胞活化和特异性抗体形成的银花、连翘、白花蛇舌草等川;(3)用药安全，无明显毒副作用及无菌群失调、二重感染等弊端。

　　如中药对流感的治疗，其具有抑制病毒复制、调节免疫功能、改善肺循环、镇痛抗炎等综合功效。

　　如在慢性乙型肝炎的治疗方面，中药有抑制乙肝病毒、调节人体免疫功能、恢复肝功能、改善肝脏微循环和肝纤维化等方面的功效。

　　另外，近几十年来，从各个领域开展了中医药防治AIDS的研究。中医药治疗艾滋病，可有效保护和改善免疫功能，延长寿命，使患者长期带毒生存；已有研究显示部分中药方剂及其成分对HIV有一定抑制作用。总之，中医药治疗AIDS有一定的疗效，有潜在优势，提高机体的免疫功能是其主要治疗的切入点。

　　总之，中医对传染性疾病采用多途径、多环节、多靶点地治疗，这种治疗方法是一种综合性的治疗方法，应该在现代新发现的感染性、传染性疾病中发挥很好的作用。人类社会要延续，新的传染病就会不断出现，中医药治疗急性传染病有很大的空间，这场对SARS的斗争证实了这一看法。人类必将与传染病并存，中医学面临着新的机遇与挑战，中医学在发挥传统优势的同时，也要紧跟现代科技发展的步伐，实现中西医结合治疗传染病。

　　卫生部部长陈竺认为，中医西医其实一个是用手测量、依据分析测定，另一个则来自直觉和感受，两者代表了人类两种基本的认知方法。“东方文化中占主流的认知方法一直是经验和直觉，从整体上来认识和处理包括疾病和生命等复杂事物和问题，而不先把它们分割成一个个单元来认识”；而西方则主要是沿着“实证加推理”发展其认知方法。西医看到的是清晰的局部，而中医看到的是模糊的整体；类似传统的中国水墨画和古典的西洋静物油画。但事实上中医的基本概念与现代生命科学有很多相似之处。

　　中医强调“阴阳平衡”，与现代系统生物学有异曲同工之妙；中医强调“天人合一”，与现代西方科学讲的健康环境因素十分相似；中医强调“辨证施治”，类似于西方医学通过药物遗传学为每一个病人找到最适合的药；中医的复方理论，实际上就是现在的西方治疗学越来越强调的各种疗法的综合使用。

　　陈竺表示，当前要特别强调对中医的尊重，如果不知道中医的内涵、优点、精华是什么，需要改进和改善的部分是什么，就草率对它下结论，不是一个严谨的科学家应该有的态度。医学研究应首先从人这个复杂的生物系统本身开始，在捕捉和了解其整体特性和规律的前提下着手进入微观领域。也就是说应该采用从整体到局部的研究策略，先有整体，尽管开始时很模糊，但在明确人体的系统运行功能和状态的基础上逐步向局部直至最小单元进行科学的还原分析，最终使之自上而下地逐层清晰化。

　　陈竺预见，中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变以及医疗政策、医药工业、甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。

　　展望未来，随着对中医药理论现代研究的不断深入以及中西医结合诊治传染病经验的不断积累，中医药对今后可能出现的一些新疫病的防治具有极大的潜力，传染病的中医诊疗将会有一个更加广阔的前景，也必将为人类健康作出巨大贡献。

　　中医在手足口病和禽流感中应用

　　中医治疗手足口病

　　1手足口病的中医治疗

　　治疗手足口病采用中药效果最好，一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发症者一周左右即可治愈预后良好。也可采用抗病毒药物治疗。要定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；要让患儿有足够的休息；要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。

　　治疗方法

　　急性发作期 手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，方用自拟清热泻脾饮。药物组成：金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍大青叶各12克，石膏15~30克。兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕；兼心米之炽盛者，合导赤散；若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁；兼阴虚者加麦冬、知母；兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。每日1剂，水煎分2次服。

　　恢复期 热退或微热。疱疹逐渐消退，胃纳欠佳等，此乃余邪未尽，治宜理脾助运，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克。每日1剂，水煎分2次服。

　　本病中药古籍未有专门记载，但根据本病症状和特征，似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降米等。本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外，多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅，舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。多为外感时邪病毒、内有脾胃蕴热所致治宜清热泻脾，解毒凉血。在急性期间用自拟方清热泻脾饮。本方有清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦之功。使用本方应注意病中即止，以防过用苦寒易伤脾胃，即在热渐退、皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物，务使祛邪不伤正，邪去正安。

　　中医治疗小儿手足口病36例报告

　　符虹

　　手足口病，是由肠道病毒柯萨奇A16或A2、A4、A5、A10病毒所致。病毒通过口腔由人传播到人，儿童好发。临床表现为低热不适、腹痛，继而口腔粘膜水疱、溃疡，手指、足趾背侧面特别是指甲周围及侧缘出现红色丘疹、水疱。笔者近2年来，采用中医治疗36例，疗效较好，报道如下。

　　1 临床资料

　　11 病例 男16例，女20例。年龄6个月～4岁。诊断标准参见文献〔1〕。

　　12 中医辨证 笔者将本病分为两型：(1)肺胃热蕴型：19例。表现为发热、烦躁、不思饮食、流涎，口腔粘膜充血、水疱、糜烂、溃疡疼痛，大便干结，手指、足趾背侧红色丘疹、小水疱；(2)湿热蕴蒸型：17例。除口腔溃疡外，皮疹较重，手、足、肘、膝、臀可见水疱，并显泛发状。

　　13 治疗 以银花、连翘、板兰根、赤芍、米仁、生草为主方。肺胃热蕴型加石膏、川连以清胃泄热，玉屑散外涂口腔，以止痛清热；湿热蕴蒸型，加白花蛇舌草、地肤子、白藓皮以清热解毒、燥湿止痛，用芦甘石洗剂外用，以清热燥湿止痒。结果3剂药后痊愈25例，5剂药痊愈8例，7剂药痊愈3例。无后遗症，均无复发。

　　2 讨论

　　手足口病西医多采用对症处理。中医病因分析，认为本病的病邪是“风毒湿热”，由于小儿胎禀素厚，养育过温，复因风毒湿热所侵，其邪从口鼻而入，“随其虚处所著”，蕴郁肺脾。肺合皮毛，主宣肃，外邪袭肺，肺失宣肃，可见肺卫症状。又脾主肌肉，“风毒湿热”与血气相搏，发于肌肤，在口则为口腔溃疡，在手足则发为水疱。治疗当以清热解毒利湿为主。本方以银花、连翘清热解毒；板兰根、赤芍清热凉血，抗病毒；米仁清热利湿；生草配银花、连翘加强清热解毒作用。诸药相配组成清热解毒利湿基本方。若口腔溃疡明显，脾胃热盛，以黄连、石膏加强清泄胃火之力；肌肤泛发水疱，湿毒盛者，则用白花蛇舌草、地肤子、白藓皮，以清热解毒，燥湿清利止痒。本组结果表明，应用上法治疗手足口病，效果较好。

　　中医药对人禽流感的治疗

　　中医药治疗参照时行感冒(流感)及风温肺热病进行辨证论治

　　1治疗原则

　　(1)及早使用中医药治疗

　　(2)清热,解毒,化湿,扶正祛邪

　　2中成药应用

　　应当辨证使用中成药,可与中药汤剂综合应用

　　四,中医药对人禽流感的治疗(2005版)

　　1轻证——毒犯肺胃(邪犯肺胃)

　　症状:发热,恶寒,咳嗽,少痰,咽痛,头痛,肌肉关节酸痛,部分患者伴有恶心,呕吐,腹泻,舌苔白,白腻或黄腻,脉浮滑数

　　病机:疫毒之邪袭于肺胃,致肺胃蕴邪,肺失宣肃,胃肠失和,湿热壅滞

　　治法:清热解毒,宣肺化湿,调和胃肠

　　参考处方: 桑叶___菊花___炒杏仁____黄连

　　连翘___知母___生石膏____藿香

　　佩兰___苍术___姜半夏____芦根

　　四,中医药对人禽流感的治疗(2005版)

　　加减:口干者加沙参;

　　______ 咳嗽甚者加枇杷叶,浙贝母;

　　苔腻甚者加草果;

　　恶心呕吐者加竹茹,苏叶;

　　腹泻者去知母,加马齿苋

　　四,中医药对人禽流感的治疗(2005版)

　　2重证__疫毒壅肺,内闭外脱

　　症状:高热,寒战,咳嗽,少痰难咯,胸痛,憋气喘促,口唇紫暗,或心悸,四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语,舌暗红苔黄腻或灰腻,脉细数或脉沉细欲绝

　　病机:疫毒之邪壅肺,热毒壅盛,故高热,寒战;肺失宣降,故喘息憋气;痰瘀闭肺,肺气欲绝,故呼吸极度困难,喘息气促,阳气欲脱,可见心悸,心慌,四末发冷,冷汗淋漓等

　　治法:清肺解毒,扶正固脱

　　参考处方: 炙麻黄____生石膏____炒杏仁____ 知 母

　　川贝母____鱼腥草____黄 芩____葶苈子

　　虎 杖___ 西洋参____山萸肉____炙甘草

　　四,中医药对人禽流感的治疗(2005版)

　　加减:

　　高热,神志恍惚,甚则神昏谵语者上方送服安宫牛黄丸(或胶囊),也可选用清开灵,醒脑静,鱼腥草注射液

　　肢冷,汗出淋漓者去川贝母,加桂枝,干姜,炮附子,煅龙骨,煅牡蛎,注射剂可选用生脉注射液,参麦注射液,参附注射液,黄芪注射液等

　　口唇紫绀加三七,益母草,黄芪,当归尾;

　　苔黄腻甚者加藿香,佩兰,黄连

　　四,中医药对人禽流感的治疗(2005版)

　　中成药的应用:应当辨证使用中成药或注射剂,可与中药汤剂配合应用

　　(1)解表清热类:可选用柴银口服液,银黄颗粒等

　　(2)清热解毒类:可选用双黄连口服液,清热解毒口服液(或颗粒)等

　　(3)清热开窍类:可选用安宫牛黄丸(或胶囊),清开灵口服液(或胶囊)等

　　(4)清热祛湿类:可选用藿香正气丸(或胶囊),葛根芩连微丸等

　　以上4类均可选用清开灵注射剂,醒脑净注射液,鱼腥草注射剂,双黄连粉针剂等

　　中成药的应用:应当辨证使用中成药或注射剂,可与中药汤剂配合应用

　　(5)扶正固脱类:可选用生脉注射液,参麦注射液,参附注射液,黄芪注射液等;也可配合使用生脉饮口服液,百令胶囊,金水宝胶囊等

　　四,中医药对人禽流感的治疗(2005版)

　　五,中医药治疗禽流感动态

　　三越"了哥王片"可防治禽流感

　　民间在实践中早就证实了了哥王在治疗禽流感方面的卓越疗效据悉,在江西井冈山地区,农村就采用了哥王治疗鸡瘟和鸭瘟一般情况下,鸡瘟,鸭瘟是由病毒引起的了哥王的防治作用,实际上是其抗病毒作用的具体体现不久前,广东省韶关市养鸡场使用含有了哥王的组方治疗新瘟疫(亚洲鸡瘟),取得明显效果

　　生产厂家——浙江绍兴市三越药业集团

　　五,中医药治疗禽流感动态

　　首个治"禽"中药出炉

　　中药制剂"金丝桃素"对禽流感H5N1和H9N2亚型病毒的杀灭率分别达到目100%和9999%

　　五,中医药治疗禽流感动态

　　这是国内首个"金丝桃素"中药对鸡人工感染H5N1亚型禽流感病毒的治疗试验结果"金丝桃素"研制者——中国农科院兰州畜牧与兽药研究所农业部新兽药工程重点试验室 "这个结果表明,我们已经有了治疗H5N1亚型禽流感病毒的药物,而且是世界上第一个中药制剂"15天的试验结束后研究人员剖杀各组试验鸡,采用接种鸡胚法进行病毒分离并用RT-PCR方法对所分离的病毒进行检测,结果表明:都是阴性

　　五,中医药治疗禽流感动态

　　双黄连口服液有抗禽流感病毒作用

　　中国农业科学院哈尔滨兽医研究所对双黄连口服液抗禽流感病毒的作用进行了实验研究,结果显示其对该病毒的杀灭率达到9437%

《长江日报》称，李兰娟院士的团队在武汉发布重大声明，证明阿比多尔、达芦那韦能有效抑制冠状病毒。这一消息振奋人心。但是想想现代科研水平如此之高，但在攻克疫病方面仍然存在不足，由此回想，古代科技医疗水平严重落后，那么古人是如何抗击疫病的呢？其实道教早有方法，而且其中一些方法今天都值得学习、借鉴。

瘟疫下的百姓

道教何时产生，尚存争议，但是大家知道汉末黄巾之乱和《三国演义》为那首脍炙人口的结尾诗“张燕张鲁霸南郑”。黄巾军张角创建太平道，以道教《太平清领书》为经典；张鲁的祖先张道陵创建五斗米教，亦用画符、驱邪、救人为手段。他们二人的共同的特点是利用汉末瘟疫的肆虐，以自己的宗教（被认为是道教的分支）为依托，治病救人，获得信徒，壮大实力，最后割据一方。在他们扩张势力的过程中反应的就是他们依托的组织——道教在古代瘟疫肆虐时期治病救人的方法。

现代医学证明古代瘟疫系由病原体携带，在同类或异类中传播，无法遏制而成瘟疫。古代，甚至现代瘟疫（现代称传染病）必须有病原体、传播途径、易感染人群三部分同时具备，才能成为瘟疫。而古代道教治理瘟疫恰恰从这三方面入手。

瘟疫下的百姓和医生

从源头入手，是最有效的方法，没了传染源自然能遏制疫病。那么对已经染病群体怎么办呢？《黄帝内经》已经提出“避其毒气”的办法，就是要避开已经受感染的人群，主动自我隔离。这包括隔离病人或者健康人远离病人。

西晋王隐的《蜀记》“张陵避病疟于丘社中，得咒鬼之术书，为是遂解使鬼法。”从这句话我们得出两点结论，首先汉末蜀中闹瘟疫，张陵（张道陵）去人烟稀少处躲避，这体现的就是远离染病者；第二，张陵得到了仙书解除了被认为是鬼怪肆虐才引起的瘟疫，文史君认为这反映的则是因为他（以张陵为代表的一群人）避开染病者使得疫病传播停止，疫情有所好转。

张角的动漫形象

东晋大家葛洪的《肘后备急方》提出对麻风病的处置方法，即“病癞历年,众治之不愈,垂死……将之送置山穴中”，虽然看似不人道，但那个医疗落后的时代，能不扩大传播就很不错了。葛洪发现隔离麻风病人能很好地防止病情扩大，所以才提出将病人隔离到深山的处置措施。

元明之际编写的《道法会元》记载，宋元之时，民间流行用道家法术隔疫防瘟。“凡邻家有时灾，恐不知忌煮息传染者，书篆符命镇断……向浇画地界……和瘟符烧於灶中及池井水缸等处。”这里面夹杂着仙符镇鬼（疫鬼），但科学部分是隔绝病人。对患病者的住宅实行隔离，标识地界，防止不知道的人误入其家，扩大传染面积，而病人也自觉待在家中，不四处乱窜传播疫病。

葛洪

有了病原体，受害群体尚能控制。可一旦有了传播途径，那疫情必将扩大。比如现代交通发达，武汉封城前就有大量武汉人员离开，所以武汉疫情瞬间全国化，甚至世界其他地区也有了病例。古代道教已经意识到了疫病传播问题，所以也采取了措施。

首先就是消毒。道教精通炼丹玄学、中医药理，对医学技术有一定的掌握，所以道教就提出了消毒法。虽然不是专业的消毒水，但也是用有科学依据的中药。比如用雄黄等带杀毒灭菌性质的药材制作杀毒剂，将它们焚烧，用其烟雾熏蒸住所。《肘后备急方》就有“太乙流金方……中庭烧，温病人亦烧熏之”、“虎头杀鬼方……每月初一、十五半夜院内烧一丸”，这就是给住所消毒，用散播杀毒烟雾。

道教医药

除了住所之外，对自身的防毒庇护也要妥善安排。葛洪《神仙传》记载了一道士的配饰，其配饰“中皆有药，入口即活，天下大疫，有得药如涂其门，则一家不病，病者立愈”，可见将药物做成配饰，靠其挥发药性，杀死病菌，防护自身，十分有效。

第三就是将药物涂抹在道教认为的人体的几个重要地区，如人中、耳门等处。《肘后备急方》“辟温（瘟）病粉身方……以涂粉于身，大良”；《备急千金要方》“辟温（瘟）气,雄黄散方……以涂五心额上鼻人中及耳门”。这些都被认为是可以防疫防瘟的。

第四注重周围环境卫生。病从口入，祖先早有教诲。特别是在疫情发生期，尤其要注重环境卫生，防止呼吸、饮食过程中染病。《备急千金要方》“岁旦屠苏酒方，饮药酒得三朝，还滓置井中……当家内外有井，皆悉着药，辟温（瘟）气也”。饮食上，道教有诸多忌食忌口的教导，如葛洪人认为“霍乱者，多起饮

食（而起）”，《备急千金要方》因此主张“六畜自死，皆是遭疫，有毒，不可轻啖”。

被认为可以防疫的雄黄酒

第五个人卫生。除了日常洗澡，疫病流行之时，普通洗浴已经不行，必须用就是中医药浴。《备急千金要方》“凡时行疫病，细到东引桃枝，煮汤浴之。”这就是要洗药浴防疫病。

这主要涉疫病发生前、发生时，对易感染人群的预防措施。

增强体质，加强自身免疫力是防病的关键。道家经典中关于加强自身体质的办法可谓举不胜数。《太平经》有“食无形之物，节少为善…… 令人病悉除去”。 葛洪的《抱朴子》中“养生之尽理者， 既将服神药，又行气不懈……加之以房中之术，节量饮食……如此可以不病”。中医针灸配合道教五行极具古人智慧，是世界医学界的瑰宝，针灸在增强人体抵抗力上亦有作为，《灵枢》“以法刺之， 预可”就是指用针灸疏通经脉、可以增加体质，预防疫病。

针灸的银针

当然有病得吃药，没病得吃预防药，这也是关键。《素问》中有“小金丹方……（服之）无疫干也”；《肘后备急方》“又方（这里略其药方构成）家人视病者， 可先服取利，则不相染易也”，吃这个药就可以预防染上瘟疫。

道教援引中医药理，使得自身在治疗疫病方面有一定可行性。虽然道教也会画符驱邪、饮用符水的办法，但不能一概而论他们就是封建迷信，有的时候这种画符驱邪是面对瘟疫肆虐、穷苦百姓惶恐不安时安稳人心的手段。皇上还在瘟疫肆虐时会登台祭天、请求国师念经祷告、自己下罪己诏呢！道教在古代防瘟防疫中的办法很多都是科学的，是值得被今天借鉴的，这样不得不佩服古人的智慧。

吴越大饥疫，死者过半。尽救荒之术，疗病，埋死，而生者以全。

这是《宋史·列传第七十五》中的一段记载，讲述的是宋朝与包拯齐名的清官能臣赵的事迹，也就是这位宋朝名臣，开创了世界上最早的隔离与封城制度，这就是正史中的赵“救荒之术”。

古代医学不是十分发达，所以大灾之后必有大疫、大战之后必有大疫，有时候疾疫流行造成的死亡人数，还要超过饥荒和战乱。

中国传统文化，讲究的是人定胜天，是比较不相信神仙的，这就是东西方文化的差异：天漏了，女娲补；发洪水，大禹治；没有火，燧人氏钻木；没吃的，神农氏耕种。总而言之，东方古国讲究的是自己动手丰衣足食。

在疾疫面前，古人也不是一味祈祷上苍，而是积极行动起来，在自救的基础上救人。咱们今天讲的宋朝龙图阁直学士、右谏议大夫、参知政事、太子少保赵忭，就是其中的杰出代表。他防控疫病的救荒术，也包括隔离与封城——隔离病人，禁止人口流动。

一、二十四史也可以看做二十四部救灾史

我们翻开二十四史，就会发现没一史中都有关于救灾救荒的记载，好像帝王将相要是没有赈济灾民的记录，都不好意思被称为明君贤臣。

被称为古代仁君代表的宋仁宗赵祯，其本纪中就留下了这样的记载：

至和元年春正月壬申，碎通天犀，和药以疗民疫。

宋仁宗碎通天犀以疗疾疫，这件事《续资治通鉴长编》中还有更详细的记载：

时京师大疫，命太医进方，内出犀角二本，析而观之，其一通天犀也。

下面的话还是用现代汉语来说吧：按照古代人的理解，通天犀是旷世奇宝，可以治疗百病。于是内侍李舜卿就有点舍不得了， 想留下来给皇帝专用，宋仁宗一口回绝：

“吾岂贵异物而贱百姓哉！”

宋仁宗马上下令杂碎通天犀，并且让太医院挑选医术高明的（择善察脉者），带着朝廷（县官，不是知县县令那个县官）提供的药品赶赴疫区。

宋仁宗在派出医疗队的同时，还特别下旨：各地一定要如实上报疫情，不称职的官员一律治罪，从免职到就地正法，钦差大臣可以全权处理。宋仁宗还特别强调，千万不要让外行坑害疫区百姓：

“无使为庸医所误，夭阏其生。”

除了宋仁宗，汉唐乃至明清，史书中都不乏抗疫救灾的记录，有一本《钦定康济录》，很系统地收录了这些记载，有兴趣的读者可以找来看看，也许能收到一些启发。

咱们今天只是从《汉书》《旧唐书》《新唐书》中摘录几条比较先进的做法：“

元始二年，民疾疫者，舍空邸第，为置医药。罢安定呼池苑，以为安民县，起官寺市里，募徙贫民，县次给食。至徙所，赐田宅什器，假与犁、牛、种、食。又起五里于长安城中，宅二百区，以居贫民。”

这就是最早的隔离制度，但这种隔离，是建立在灾民自愿的基础上的，还没有形成制度，后来又进行了大规模的迁徙，所以我们不能把当做隔离制度的首创者，因为咱们要把首创者的称号授予宋朝的赵。

之所以不把隔离制度首创者的称号给予刘衎，还有一个重要原因：当时说话算数的并不是年仅十一岁的刘衎，而是“疑似穿越者”王莽。

不管隔离迁徙制度是不是王莽想出来的，在当时都起到了很好的效果。

唐朝有贞观之治，当时社会安定、经济繁荣，造成人口损失的不是饥荒而是疾疫，所以唐太宗李世民十分重视疫病防治，在新旧两唐书和《康济录》中，有很多关于李世民派出皇家医疗队的记载：

“贞观十年，关内、河东疾疫，遣医赉药疗之……贞观十六年，谷、泾、徐、虢、戴疾疫，遣医施药……贞观十八年，自春及夏，庐、濠、巴、普、郴疾疫，遣医往疗。”

在唐太宗一朝，很少见到疾疫大范围流行造成大规模死亡的记录，就是因为当时的朝廷君正臣贤，基本都能把疫情控制在一定范围之内，避免了死亡带来的恐慌——皇家医疗队就是百姓定心丸。

二、赵其人及其救荒术

说完汉唐救灾免疫，咱们还是把话题拉回宋神宗时期的赵忭身上——此公不但是清官，更是一位能臣。在《宋史·列传第七十五》中，三位名臣包拯居首，吴奎次之，赵第三，包拯被称为包龙图，其最高官职为枢密副使，赵忭则可以被称为赵龙图，最高官职为参知政事。

《宋史》记载，赵忭“

长厚清修，人不见其喜愠。平生不治赀业，不畜声伎，嫁兄弟之女十数、他孤女二十余人，施德茕贫，盖不可胜数。”

据《越州赵公救灾记》记载，宋神宗熙宁八年夏天，吴越之地发生了大旱灾。同年九月，资政殿大学士赵忭出知越州。

赵下车伊始，马上展开全面调研：

“为书问属县灾所被者几乡，民能自食者有几，当廪于官者几人，沟防构筑可僦民使治之者几所，库钱仓粟可发者几何，富人可募出粟者几家，僧道士食之羡粟书于籍者其几具存。”

赵的调研可不仅仅是只要统计数字，而是对属下官员的一次考核问政，凡是不能及时汇报属地情况的官员，一律拿下治罪（参劾）——免职是最轻的，严重一点的就要关进监狱等候朝廷发落。

除了严查不作为官员，赵还广泛募捐：

“敛富人所输，及僧道士食之羡者，得粟四万八千余石，佐其费。忧其众相蹂也，使受粟者男女异日，而人受二日之食。

”

为了避免大规模聚集和流动（忧其流亡也），赵忭还规定：于城市郊野为给粟之所凡五十有七，使各以便受之，而告以去其家者勿给。 为病坊，处疾病之无归者。凡死者，使在处随收瘗之。

这段话翻译过来，就是让灾民到指定场所领取救济物资，要是随便溜掉，那么对不起，你什么也拿不到。

除了用物资限制人口流动，赵还专门开设了隔离医院，让医生和懂医术的僧人专门负责照顾感染疾疫的百姓——当时的僧人还不像后来那么贪财，也跟医生一样以治病救人为己任，而且颇有舍己为人的慈悲之心。

赵的一系列举措，取得了显著成效：

公于此时，蚤（早）夜惫心力不少懈，事细巨必躬亲。给病者药食多出私钱。民不幸罹旱疫，得免于转死；虽死得无失敛埋，皆公力也。是时旱疫被吴越，民饥馑疾疠，死者殆半，灾未有巨于此也。天子东向忧劳，州县推布上恩，人人尽其力。公所拊循，民尤以为得其依归。所以经营绥辑先后终始之际，委曲纤悉，无不备者。其施虽在越，其仁足以示天下；其事虽行于一时，其法足以传后。