类风湿性关节炎患者能服用黄精吗？可以的。

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

中医认为，痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。

本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。

黄精，中草药名，为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎。主产于河南、河北、内蒙古、山东、山西、江西、福建、四川等地。原植物生于林下、灌丛或阴湿草地。喜温暖湿润气候和阴湿环境。耐寒、对气候适应性强，以半高山或平地、土层深厚、土质疏松、肥沃、湿润的壤土最宜生长。味甘，性平。归脾、肺、肾经。功效补气养阴、健脾润肺、益肾。临床用名有蒸黄精、酒黄精。

古籍《景岳全书》：黄精，一名救穷草。味甘微辛，性温。能补中益气，安五脏，疗五劳七伤，助筋骨，益脾胃，润心肺，填精髓，耐寒暑，下三虫，久服延年不饥，发白更黑，齿落更生。

《本草备要》：平补而润。平甘。补中益气，安五脏，益脾胃，润心肺，填精髓，助筋骨，除风湿，下三虫。以其得坤土之精粹，久服不饥。气满则不饥。

《本经逢原》：黄精为补黄宫之胜品，宽中益气，使五脏调和，肌肉充盛，骨髓坚强，皆是补阴之功。但阳衰阴盛人服之，每致泄泻痞满，不可不知。

中药冬虫夏草确实可以补肾益肺，但是他的价格较高，掺假比较多 。像山药、黄精也能补肾益肺且价格便宜。

冬虫夏草作为现代最著名的名贵中药之一，价值飙升。很多人认为送礼就是送虫草。很多人认为应该选择虫草来补身。很多人觉得每天吃点虫草或者虫草做的药是好事。那么，事实果真如此吗？

冬虫夏草

冬虫夏草是幼虫和寄生在冬虫夏草上的幼虫尸体的干燥复合体，冬虫夏草是一种麦角科真菌。简单来说就是一个真菌吃昆虫的故事。作为一个中药，这种药材形态十分奇特，十分罕见，所以也很贵。奇怪归奇怪，冬虫夏草到底有什么作用？

中国药典-冬虫夏草

根据《中国药典》的记载，冬虫夏草的功效是“补肾益肺，止血化痰”。用于肾虚、阳痿、遗精、腰膝酸软、久咳、气喘、咳血。简单地说，有2个主要功效，一个是补肺用于治疗肺气虚、肺阴虚所致的慢性咳嗽、哮喘。另一个是补肾用于治疗肾精不足、肾阴虚引起的腰膝酸软。此外，还具有止血作用。所以，现代使用冬虫夏草的时候，往往是看重其补益肺肾的作用。

那么，冬虫夏草的这种效果和它的形态一样奇怪吗？其实不是。

中医补药很多，有益气的，有补血的，有滋阴的，有壮阳的，有补肺的，有补肾的。当然，其中的一些中药，既能补肺又能补肾，和冬虫夏草一样。例如：

1 黄精

黄精为百合科黄精、黄精或黄精的干燥根茎，为植物药。相貌平平，气味平平。但是就是这么一个普通的中药，药效真的很好。《中国药典》记载黄精“益气养阴，健脾润肺益肾。用于脾胃气虚、疲劳乏力、胃阴不足、口干少食、肺虚咳嗽、疲劳咳嗽、血虚咳嗽、精血不足、腰膝酸软、白发早白、内热止渴。看，益气润肺补肾，补益肺肾。但凡是冬虫夏草能够治疗的疾病，无论是肾虚精亏引起的“腰膝酸软”，还是肺气阴虚引起的“劳嗽咳血”，黄精都能够治疗。许多含虫草的中成药，如生精胶囊、复方首神丸，都同时含有黄精。

黄精

中国药典黄精

2 山药

怀山药是药食同源的常用中药，来源于怀山药的干燥根茎。薯蓣科，也是一种植物中药。这种中药也很贴近百姓，见于著名的六味地黄丸。但并不是说贴近百姓的中医就不是好中医。据《中国药典》记载，山药“健脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少、慢性腹泻、肺虚咳喘、肾虚遗精、带下、尿频、虚热口渴。仔细看看，这虽然是药食同源的中药，但功效不简单，既能够治疗肾虚精亏引起的“遗精”，还能够治疗肺气阴虚引起的“喘咳”，也是一个补益肺肾的中药，与冬虫夏草很像。

山药

中国药典-山药

当然，冬虫夏草可以边补肺肾边止血，也可以边止血边补肺肾，这是普通止血药物所不具备的。但是，现在有多少人选择冬虫夏草止血呢？

最后，以选择冬虫夏草还会存在一些附加的安全风险为例，假冒产品较多，掺假较多，重金属富集明显等。比如国家食品药品监督管理局专门公布了冬虫夏草砷含量超标的风险，甚至还报道了冬虫夏草加铅导致急性中毒的案例，都是影响临床诊疗的潜在风险。与黄精、山药相比，这些风险相对较小。

国家食品药品监督管理局对冬虫夏草重金属超标的警示

不要昂贵的稀有商品，不要向其他国家寻求药品

简而言之，冬虫夏草是一味形态奇特的名贵中药，但它的功效并不奇特，主要就是补益肺肾。从这一点上看，功效相同或十分相近的中药有很多，例如：黄精，山药。的中医总说“稀有商品不贵，其他国家的药不贵”，大概就是这个意思。

　　黄精分为三种。

　　（1）黄精（拉丁名略）

　　多年生草本，高50-90cm，偶达1m以上。根茎横走，圆柱状，结节膨大。叶轮生，无柄，每轮4-6片；叶片条状披针形，长8-15cm，宽4-16mm，先端渐尖并拳卷。花腋生，下垂，2-4朵成伞形花丛，总花梗长1-2cm，花梗长4-10mm，基部有膜质小苞片，钻形或条状披针形，具1脉；花被筒状，白色至淡**，全长9-13mm，裂片6，披针形，长约4mm；雄蕊着生在花被筒的1/2以上处，花丝短，长05-1mm；子房长3mm，花柱长5-7mm。浆果球形，直径7-10mm，成熟时紫黑色。花期5-6月，果期7-9月。

　　生于山地林下、灌丛或山坡的半阴处。分布于东北、华北及陕西、宁夏、甘肃、河南、山东、江苏、安徽、浙江等地。

　　（2）多花黄精（拉丁名略）

　　本种与黄精的区别在于：植株高大粗壮。根茎通常稍带结节状或连珠状。叶互生。花序通常有花3-7朵，总花梗长1-4cm。

　　生于山林、灌丛、沟谷旁的阴湿肥沃土壤中，或人工栽培。分布于中南及江苏、安徽、浙江、江西、福建、四川、贵州等地。

　　（3）滇黄精（拉丁名略）

　　本种与黄精的区别在于：植株高1-3m。顶端常作缠绕状。叶片轮生，每轮通常4-8叶；叶片线形至线状披针形，长6-20cm，宽3-30mm，先端渐尖并拳卷。花腋生，下垂，通常2-4朵成短聚伞花序；花被较大，筒状，长18-25mm，常带粉红色。浆果，成熟时红色。

　　生于林下、灌丛或阴湿草坡。分布于广西、四川、云南等地。

　　以上描述比较专业，但采黄精若为科研用途，须作严格品种鉴定。若一般用药或兴趣爱好则要求不那么严格。且黄精9-10月采收，此时花期以过，花的鉴别意义就不太大。但是三者叶的区别及植株高度还是比较明显，再结合采收地区，鉴别不是很困难。

　　另黄精喜温暖湿润气候和阴湿环境。栽培品栽后三年收获。

　　《本草经集注》记载：黄精叶乃与钩吻相似，惟茎不紫、花不黄为异。《雷公抛炙论》载凡使勿用钩吻，真似黄精，只是叶头尖有毛钩子二个，若误服之害人。黄精叶似竹叶也。《本草图经》载：江南人说黄精苗叶稍类钩吻，但钩吻叶头极尖而根细，而苏恭注云，钩吻蔓生。殊非此类，恐南北所产之异耳。《救荒本草》载：其叶不对节，茎叶毛钩子者，谓之太阴之草，名曰钩吻，食之入口立死。又云茎不紫、花不黄，为异。《本草纲目》载：恐当以苏恭所说为是，而陶、雷所说别一毒物，非钩吻也。

　　由以上古籍可知，对于钩吻一物长期混淆不清，有多种同名异物的植物。其中一种同黄精相似，且有大毒。该植物所指何物尚待考证。这点在采收黄精的过程中应特别注意。在采收前应学习植物学知识，参考正品照片、原植物、标本，做到心中有数。

沙参的功效与作用 南沙参 Nanshashen为桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla (Thunb)Fisch或沙参A Stricta Miq 的根。主产于安徽、江苏、浙江等地。春秋二季采挖，除去须根，趁鲜刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。 别名知母 药性甘，微寒。归肺、胃经。 功效养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。 应用 1．肺阴虚证。本品甘润而微寒，能补肺阴、润肺燥，兼能清肺热。亦适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血或咽干音哑等症。其润肺清肺之力均略逊于北沙参。但对肺燥痰粘，咯痰不利者，因兼有一定的祛痰的作用，可促进排痰；对气阴两伤者，还略能补脾肺之气，可气阴两补。常与北沙参、麦冬、杏仁等润肺清肺及对症之品配伍。 2．胃阴虚证。本品又能养胃阴，生津止渴，并清胃热。适用于胃阴虚有热之口燥咽干、大便秘结、舌红少津及饥不欲食、呕吐等证。本品养胃阴、清胃热之力亦不及北沙参。但本品兼能补益脾气，对于胃阴脾气俱虚之证，有气阴双补之效，对热病后期，气阴两虚两余热未清不受温补者，尤为适宜。多与玉竹、麦冬、生地等养胃阴、清胃热之品配伍，如益胃汤（《温病条辨》）。 用法用量煎服，9～15g。 使用注意反藜芦。 鉴别用药北沙参与南沙参来源于两种不同的植物，因二者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津（或补肺胃之阴，清肺胃之热）为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。 现代研究 1．化学成分：轮叶沙参含三萜类皂苷、黄酮类化合物、多种萜类和烃类混合物、蒲公英萜酮、β-谷甾醇、胡萝卜苷、饱和脂肪酸、沙参酸甲酯和沙参醇。沙参中含呋喃香豆精类。 2．药理作用：杏叶沙参可提高细胞免疫和非特异性免疫，且可抑制体液免疫，具有调节免疫平衡的功能；轮叶沙参有祛痰作用，其祛痰作用较紫菀差；1%沙参浸剂对离体蟾蜍心脏有明显强心作用；体外试验，沙参水浸剂（1：2）有抗真菌作用。 3．临床研究：据报道，以本品配伍麦冬、金银花等药，制成蜜丸，空腹时含化、缓咽，1日3～5次，治疗食管炎12例，治愈8例，好转3例，无效1例（福建中医药，1982，4：28）。 古籍摘要 1．《神农本草经》：“补中，益肺气。” 2．《本草纲目》：“清肺火，治久咳肺痿”。 3．《饮片新参》：“清肺养阴，治虚劳咳呛痰血”。 配伍效用： 南沙参配伍北沙参 二者均有养阴清热之功, 但南沙参体轻质松, 味苦性寒, 长於清热祛痰止咳；北沙参体重质坚, 味甘性凉, 功擅润肺益胃生津．二者合用, 有养阴清热、润肺止咳、益胃生津之功效, 用於治疗肺热阴伤之燥咳、少痰、咯血；或热病伤津、胃阴不足之咽干、舌燥、口渴等症． 沙参配伍党参 沙参甘凉以补肺胃之阴；党参甘温, 以补肺胃之气．二者合用, 有补气养阴之功效, 用於治疗肺胃气阴两虚所致诸症． 沙参配伍麦冬 二者皆味甘性寒, 均有滋阴清热之功．但沙参体轻质松, 多入上焦, 清肺热、养肺阴；麦冬甘寒柔润, 善入中焦, 清胃热、益胃阴．相须为用, 其功效更著, 用於治疗肺胃燥热之干咳少痰、口渴咽干等症． 沙参配伍石斛 二者均有滋阴养胃生津之功效．相伍为用, 其效更著, 用於治疗热病之后、胃津不足之口干舌燥、食少干呕等症． 沙参配伍浙贝母 沙参润燥止咳；浙贝母清热化痰．二者合用, 有清热、润燥、化痰之功效, 用於治疗咳嗽、痰稠咳吐不爽、舌红而干证属肺燥者． 注意事项 宜忌：风寒作嗽及肺胃虚寒者忌服．反藜芦． 医家论药 ｀肺主气, 故肺家之药, 气胜者为多．但气胜之品必偏於燥, 而能滋肺者, 又腻滞而不清虚．惟沙参为肺家气分中理血之药, 色白体轻, 疏通而不燥, 润泽而不滞, 血阻於肺者, 非此不能清也．＇（《本草经百种录》） ｀人参甘苦温, 其体重实, 专补脾胃元气, 因而益肺与肾, 故内伤元气者宜之．沙参甘淡而寒, 其体轻虚, 专补肺气, 因而益脾与肾, 故金受火克者宜之．一补阳而生阴, 一补阴而制阳, 不可不辨之也．＇（《本草纲目》） ｀沙参清肺, 肺气肃则下行自顺, 气化咸借以承宣, 故清肺药皆通小水．喻氏谓有肺者有溺, 无肺者无溺, 可以勘破机关．＇（《重庆堂随笔》） ｀沙参有南、北两种, 北沙参质坚性寒, 南沙参体虚力微．＇（《本草求真》） 附注：根据文献记载, 古代沙参并无南、北之分, 据对其形态的描述及功用推测可知, 古代文献中之沙参应为今之南沙参．因此, 古代文献资料处方中所用沙参一名, 多系指南沙参．至清代张石顽《本经逢原》始言沙参｀有南、北两种＇．《本草纲目拾遗》论述南沙参时提到｀南沙参功同於北沙参而力稍逊＇．嗣后沙参方有南、北之分．现今之处方名｀沙参＇, 则大多指北沙参． 北沙参在我国北方地区均有出产, 其中产於山东即墨县丁字港海南的半岛上的栽培品, 加工细致, 品质较优, 称海南参；产於辽宁者, 称辽沙参．北沙参药材呈条状、细长、色白如银而质坚, 亦称北条参、条沙参、细条参、银条参．有医家习用真北沙参一名, 只为强调正品入药而已．北沙参体重质坚, 性味甘凉而腻, 偏擅於清肺养阴、益胃生津, 宜用於阴虚火旺、咳嗽少痰、骨蒸劳热、口苦烦渴或病后阴耗津亏之口燥咽干者, 常配伍麦冬、玉竹等养阴之品同用．此外, 临床应用王氏清暑益气汤时, 可用本品代西洋参入药．因本品性质柔腻, 有外证者一般不宜用． 南沙参形较粗大, 体轻质松, 根心空似丝瓜络, 故亦有大沙参、空沙参之名, 少数地区（如四川）又称其为泡参．南沙参微苦, 性凉, 入肺经, 功专清肺祛痰、养阴润肺, 可用於肺虚有热之咳喘, 常与川贝、麦冬等清肺止咳药同用．对肺阴不足而兼有外感者也可应用, 如桑杏汤中每多选用南沙参配伍, 以治疗外感温燥、肺阴受灼所致的头痛身热、口渴咽燥、干咳无痰之证． 北沙参功效 养阴清肺，祛痰止咳。治肺热燥咳，虚痨久咳，阴伤咽干、口渴 ①《本草从新》："专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿。" ②《饮片新参》："养肺胃阴，治劳咳痰血。" ③《东北药植志》："治慢性支气管炎，肺结核，肺膨胀不全，肺脓疡等。" ④《中药志》："养肺阴，清肺热，祛痰止咳。治虚劳发热，阴伤燥咳，口渴咽干。" 沙参的功效与作用 字体［大中小］ 功效：养阴润肺，益胃生津。 主治：1．肺阴虚证。本品甘润而偏于苦寒，能补肺阴，兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。常与相似的养阴、润肺、清肺及止咳、平喘、利咽之麦冬、南沙参、杏仁、桑叶、玄参等药同用。 2．胃阴虚证。本品能补胃阴，而生津止渴，兼能清胃热。适用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津及胃痛、胃胀、干呕等证。常与石斛、玉竹、乌梅等养阴生津之品同用。胃阴脾气俱虚者，宜与山药、太子参、黄精等养阴、益气健脾之品同用。 性味：苦、微寒、无毒。 归经：归肺、胃经。 别名：南沙参，北沙参（功效比南沙参好）。 用量：9～30克 慎忌：反藜芦（会增强藜芦的毒效）。虚寒证忌用。 名称考证海沙参,辽沙参,条沙参,真北沙参,莱阳沙参,莱阳参,银条参,辽条参,北条参,野香菜根,细条参,珊瑚菜根,滨防风,轮叶沙参,杏叶沙参,阔叶沙参,铃儿草,四叶沙参,挺杖沙参,长白沙参 释名 亦名白参、知母、羊乳、羊婆奶、铃儿草、虎须、苦心。 根主治：血积惊气，除寒热，补中，益肺气。结热邪气头疼，皮间邪热，安五脏。久服利人。主头眩痛，益气，长肌肉。去皮肤浮风，治常欲眠，养肝气，宣五脏风气。补虚，止惊烦益心肺，排脓，消肿毒。清肺火主咳肺痿。 发明：时珍说：人参甘、温，其体重实，专补脾胃元气，因而益肺、肾，适宜内伤元气者。沙参甘淡而寒，其体轻虚，专补肺气，因而益脾、肾，故适宜金能受火克者。一个补阳而生阴，一个补阳而制阳，不可不区分。 主治 1、肺热咳嗽。用沙参半两，水煎服。 2、突然发疝(小腹及阴中绞痛，自法出，几欲死)。用沙参研细，每服 一茶匙，酒送下。 3、妇女白带。用沙参研细，每服二钱，米汤送下。 沙参分为北沙参南沙参两种 一、北沙参：（补益药：补阴药） 甘，微寒。归肺、胃经。 功效： 养阴润肺，益胃生津。 应用： 1、用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳痰少，咽喉干燥等。可单用。复方中常与麦冬、天花粉等配伍，如沙参麦冬汤。 2、用于热伤胃阴或阴虚津亏所致的口干咽燥，舌红少苔，大便干结等。常与麦冬、玉竹等益胃生津药同用。 [用量、使用注意、禁忌] 9—30克。 二、南沙参:（补益药：补阴药） 性味、功用与北沙参相似，但效力较北沙参弱。此外，略有祛痰、补气作用。 用于肺燥咳嗽及温热病后气液不足较为适宜。 用量、使用注意等，与北沙参相同。 各家论述