实喘简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 实喘的病因病机 5 实喘的症状 6 实喘的治疗 61 风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺 611 风寒喘的症状 612 证候分析 613 治法 614 方药治疗风寒喘 615 针灸治疗风寒喘 616 风寒袭喘的食疗方法 6161 推荐食材 6162 推荐食疗方 62 风热犯肺 621 症状 622 证候分析 623 针灸治疗风热犯肺型喘证 63 燥热伤肺 631 症状 64 表寒里热/外寒内热证 641 表寒里热型喘证的症状 642 证候分析 643 治法 644 方药治疗表寒里热型喘证 645 食疗方法 6451 推荐食材 6452 推荐食疗方 65 痰热郁肺/痰热壅肺 651 痰热郁肺型喘证的症状 652 证候分析 653 治法 654 方药治疗痰热郁肺型喘证 655 痰热郁肺型喘证的食疗方法 6551 推荐食材 6552 推荐食疗方 66 痰浊阻肺/痰湿蕴肺 661 痰浊阻肺型喘证的症状 662 证候分析 663 治法 664 方药治疗痰浊阻肺型喘证 665 针灸治疗痰湿蕴肺型喘证 666 痰浊阻肺型喘证的食疗方法 6661 推荐食材 6662 推荐食疗方 67 水气凌心 671 水气凌心型喘证的症状 672 证候分析 673 治法 674 针灸治疗水气凌心型喘证 68 外寒内饮 681 症状 69 肺气郁痹 691 肺气郁痹型喘证的症状 692 证候分析 693 治法 694 方药治疗肺气郁痹型喘证 695 肺气郁痹型喘证的食疗方法 6951 推荐食材 6952 推荐食疗方 7 关于喘证 8 参考资料 附: 1 治疗实喘的方剂 2 治疗实喘的穴位 3 治疗实喘的中成药 4 实喘相关药物 5 古籍中的实喘 1 拼音
shí chuǎn
2 英文参考dyspnea of excess [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
excessive dyspnea [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]
3 概述实喘(dyspnea of excess [1]、excessive dyspnea[2])为病证名[3]。是指辨证为实证的喘病[2][1]。
4 实喘的病因病机因邪气盛实导致的气喘[3]。实喘多因六*外袭,痰火郁热,水饮凌肺,使肺气壅阻,肃降无权,气道不利而致[3]。
5 实喘的症状
一般起病较急,病程较短,呼吸气粗等[3]。
《景岳全书·杂证谟》:“实喘者有邪,邪气实也……气长而有余,……胸胀、气粗、声高、息涌、膨膨然若不能容,惟呼出为快出。”
6 实喘的治疗临床应注意辨别寒、热、痰、饮等不同类型[3]。
61 风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺实喘·风寒袭肺证(excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung[2])是指风寒袭肺,以咳嗽,气喘,胸闷,痰色白而清稀,口不渴,恶寒,发热,无汗,头痛,身痛,咽痒,舌不红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的实喘证候[4]。
611 风寒喘的症状《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“风寒外束喘,喘必有力,其气粗,有余之喘也。”
喘咳气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,兼有头痛,恶寒,或伴发热,口不渴,无汗。苔薄白而滑,脉浮紧[5][6]。
喘息咳逆,胸部胀闷,呼吸急促,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或伴有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧[7]。
612 证候分析《东医宝鉴》卷五:“风寒喘,寻常感冒,风寒内郁,肺胀逆而为喘。”
风寒袭肺,邪实气壅,肺气不宣[7]。
风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀。寒邪伤肺,凝液成痰,则痰多稀薄色白。风寒束表,皮毛闭塞,故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒证。苔薄白而滑,脉浮紧亦为风寒在表之征。[5][6]
613 治法宣肺散寒[5]。
614 方药治疗风寒喘《景岳全书·杂证谟》:“凡风寒外感,邪实于肺而咳喘并行者,宜六安煎加细辛或苏叶主之。若冬月风寒感甚者,于本方加麻黄亦可,或用小青龙汤、华盖散、三拗汤之类主之。”
风寒喘可用金沸草散、麻黄散、加味三抝汤等方治疗[8]。
风寒喘可用麻黄汤[备注]麻黄汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草治疗。方中麻黄、桂枝宣肺散寒解表;杏仁、甘草化痰利气。若寒痰阻肺,痰气不利可加半夏、橘红、苏子、紫菀、白前等;若得汗而喘不平,可用桂枝加厚朴杏子汤[备注]桂枝加厚朴杏子汤(《伤寒论》):桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、厚朴、杏仁,和营卫,宣肺气;若属支饮复感外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫,可用小青龙汤[备注]小青龙汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子,发表温里。[5]
615 针灸治疗风寒喘[6]
治法:散寒止咳,宣肺平喘。
选穴:以手太阴肺经穴、背俞穴为主。取列缺、尺泽、风门、肺俞穴。
随证配穴:鼻塞流涕者,加迎香。寒热者,加支正。
刺灸方法:针用泻法,背部穴可加灸或拔火罐。
方义:列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气,风门功专解表疏风,上穴共用,有解表散寒、宣肺平喘之功。
616 风寒袭喘的食疗方法[7]
6161 推荐食材生姜、杏仁、大蒜、葱白、杏仁、紫苏、淡豆豉等。
6162 推荐食疗方1.防风粥(《备急千金要方》):粳米60g,防风5g,葱白适量。先以防风、葱白水煎取汁,粳米煮粥,粥成加入药汁,再煮数分钟即可。每日2次,3天为1个疗程。
2.葱豉汤(《补缺肘后方》):葱白10g,豆豉10g。用温水泡发豆豉,洗净备用。将清水放人锅中,大火烧开后,放入葱白、豆豉,煮10~15分钟即可。每日1剂,分2次服,3天为1个疗程。
3.葱白粥(《济生秘览》):糯米50g,葱白、白糖各适量。先煮粳米,待粳米将熟时把切成段的葱白2~3茎及适量白糖放入即可。每日2次,3天为1个疗程。
62 风热犯肺实喘·风热犯肺证(excessive dyspnea with syndrome of windheat invading lung[2])是指风热侵肺,以喘促,胸闷,短气,发热,微恶风寒,或身痛,咽痛,咳嗽,气喘,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的实喘证候[4]。
621 症状喘促气粗,咳嗽痰黄而稠,心胸烦闷,口干而渴,可伴有发热恶风,舌边红,苔薄黄,脉浮数[6]。
622 证候分析风热犯肺,热盛气壅,肺气急迫,故喘促气粗。热灼津液,则咳嗽痰黄而稠粘,口干而渴。痰热内扰,故心胸烦闷。发热恶风为风热犯表所致。舌脉为风热之象。[6]
623 针灸治疗风热犯肺型喘证[6]
治法:清热解表,宣肺平喘。
选穴:以手太阴肺经、手阳明大肠经穴为主。取合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最。
随证配穴:喘甚者,加肺俞、云门。
刺灸方法:针用泻法,大椎并可用拔罐法。
方义:合谷、大椎疏表解热。中府、孔最肃肺平喘。丰隆化痰止咳。膻中降气平喘。
63 燥热伤肺实喘·燥热伤肺证(excessive dyspnea with syndrome of drynessheat injuring lung[2])是指秋令燥热,入侵犯肺,以发热,恶风,咳喘气急,痰少而咯吐不易,胸部疼痛,痰中带血,口干,鼻干,大便干结,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数等为常见症的实喘证候[4]。
631 症状发热,恶风,咳喘气急,痰少而咯吐不易,胸部疼痛,痰中带血,口干,鼻干,大便干结,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数[4]。
64 表寒里热/外寒内热证实喘·外寒内热证(excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal heat[2])是指寒邪束表,热郁于里,以恶寒,发热,无汗,或有汗不多,喘急烦闷,痰黄而浓,咳吐不利,口渴,舌尖红,苔薄白微黄,脉滑数等为常见症的实喘证候[4]。
641 表寒里热型喘证的症状喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,伴有形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或黄,质红,脉浮数(滑)[5]。
642 证候分析寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆[7]。
因寒邪束表,肺有郁热,或表寒未解,内已化热,热郁于肺,肺气上逆,而喘逆,息粗,鼻煽,胸部胀痛,咳痰稠粘不爽,热为寒郁则伴形寒、发热、烦闷、身痛。苔薄白或黄,质红,脉浮数为表寒肺热夹杂之象。[5]
643 治法宣肺泄热[5]。
解表清里,化痰平喘[7]。
644 方药治疗表寒里热型喘证麻杏石甘汤[备注]麻杏石甘汤(《伤寒论》):麻黄、杏仁、石膏、炙甘草重用生石膏之辛寒,合麻黄共奏清里达表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利气。可加黄芩、桑白皮、瓜蒌助其清热化痰之功。若痰多可加葶苈子、射干。[5]
645 食疗方法 6451 推荐食材青笋、梨、杏仁、甘蔗、藕、荆芥、桑叶等[7]。
6452 推荐食疗方[7]
1.杏仁粥(《食医心镜》):杏仁(去皮尖)15g,粳米100g。将粳米放入锅内,加水煮至熟,再放入杏仁煮即可。每日1次,5天为1个疗程。
2.甘蔗鲜梨饮(《民间食疗》):甘蔗500g,梨2个。甘蔗削去皮,洗净切成小段,梨去皮、心,剖成4块,加水600mL,煮半小时,去渣取汁,代茶饮。每日3次,5天为1个疗程。
3.发汗豆豉粥(《太平圣惠方》):淡豆豉15g,荆芥5g,麻黄2g,葛根30g,栀子3g,石膏30g,生姜10g,葱白2茎,粳米100g,盐3g。先将淡豆豉、荆芥、麻黄、葛根、栀子、石膏洗净同入砂锅内,加清水煎取汁液,去渣,生姜切片,葱白切段。粳米淘洗干净,加入药汁、生姜片、葱白,加清水适量,煮粥,米熟透加盐,每日1~2剂,3日为1疗程。
65 痰热郁肺/痰热壅肺实喘·痰热壅肺证(excessive dyspnea with syndrome of phlegmheat congesting lung[2])是指痰热互结,壅阻于肺,以喘急面红,胸闷炽热,口干,痰黄而稠,或虽白而黏,咯吐不利,舌红,苔黄腻而干,脉滑数等为常见症的实喘证候[4]。
651 痰热郁肺型喘证的症状喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄或夹血色,伴有胸中烦热,身热,有汗,口渴喜冷饮,面红,咽干,尿赤,大便或秘,苔黄或腻,脉滑数[5][7]。
652 证候分析邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃[7]。
邪热壅肺,灼津成痰,肃降无权,而致喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄,热伤肺络则见血痰,痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。苔黄或腻、脉滑数为痰热之征。[5]
653 治法清泄痰热[5]。
清热化痰,宣肺平喘[7]。
654 方药治疗痰热郁肺型喘证桑白皮汤[备注]桑白皮汤(《景岳全书》):桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀药用桑白皮、黄芩、黄连、栀子清泻肺热;贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰。身热甚者加石膏、知母;痰多粘稠加海蛤粉;口渴咽干加天花粉;喘不能卧,痰涌便秘酌加葶苈子、大黄、风化硝;痰有腥味配鱼腥草、冬瓜子、苡仁、芦根。[5]
655 痰热郁肺型喘证的食疗方法 6551 推荐食材柿饼、白连萝卜、鲜荸荠、甘蔗、丝瓜花、百合、枇杷、川贝等[7]。
6552 推荐食疗方[7]
1.雪羹汤(《古方选注》):海蜇50g,荸荠4枚,食盐适量。海蜇用温水洗净,切成丝备用;荸荠去皮洗净,切成片备用。海蜇、荸荠放人锅中,加清水以大火烧开,再改用小火,继续煮10分钟,以食盐调味即成。每日1次,7天为1个疗程。
2.丝瓜花饮(《滇南本草》):取丝瓜花10g,冰糖适量,放入茶杯中,用开水冲泡,温浸10分钟后即可饮用。代茶饮,每日3次,5天为1个疗程。
3.杏仁饼(《丹溪纂要》):杏仁10g,柿饼10个,青黛10g。将杏仁炒黄,研为泥状,与青黛搅拌均匀,放入掰开的柿饼中摊开,用湿黄泥巴包裹,煨干后取柿饼食用。每次1个,分两次食用,5天为1个疗程。
66 痰浊阻肺/痰湿蕴肺实喘·痰湿蕴肺证(excessive dyspnea with syndrome of phlegmdamp amassing in lung[2])是指痰湿壅肺,以气喘,咳嗽,痰多而黏,咯吐不利,胸中满闷,恶心,舌淡,苔白腻,脉滑等为常见症的实喘证候[4]。
661 痰浊阻肺型喘证的症状喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶、纳呆,口腻,口粘不渴,脘痞腹胀,苔厚腻、色白,脉弦滑[6][5]。
662 证候分析中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降[7]。
中阳不运,积湿成痰,痰浊上壅于肺,阻塞气道,肺气失降,故喘满闷窒,胸盈仰息,痰多色白粘腻;痰湿蕴中,肺胃不和而见呕恶、纳呆、口粘,苔厚腻,脉滑。脾为痰湿所困,则可见脘痞腹胀、口腻。舌脉均为痰湿内蕴之象。[6][5]
663 治法化痰降气[5]。
祛痰降逆,宣肺平喘[7]。
664 方药治疗痰浊阻肺型喘证二陈汤[备注]二陈汤(《太平惠民和卉局方》):半夏、陈皮、茯苓、炙甘草合三子养亲汤[备注]三子养亲汤(《韩氏医通》):苏子、白芥子,莱菔子加减。方中半夏、陈皮,茯苓化痰;苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘。可加苍术、厚朴等燥湿理脾行气,以助化痰。[5]
665 针灸治疗痰湿蕴肺型喘证[6]
治法:健脾祛痰,降气平喘。
选穴:以足太阴脾经、手太阴肺经穴为主。取脾俞、章门、丰隆、列缺、天突穴。
随证配穴:胸闷者,加膻中。腹胀者,加天枢。
刺灸方法:针用泻法,并可加灸。
方义:章门为脾之募穴,与脾俞相配以健脾化痰。丰隆为除痰效穴。列缺为肺经络穴可宣肺平喘。天突属局部取穴,可疏导气道而平喘。
666 痰浊阻肺型喘证的食疗方法[7]
6661 推荐食材薏苡仁、橘皮、山药、茯苓、杏仁、贝母、莱菔子等。
6662 推荐食疗方1.茯苓饼(《本草纲目》):茯苓细粉30g,米粉100g,白糖30g。将茯苓细粉、米粉、白糖加水调成糊状,蒸或煎成饼。每日作早餐食用,10天为1个疗程。
2.陈皮米仁饮(《简单便方》):橘皮9g,薏苡仁30g,红糖适量。将薏苡仁洗净布包,加水400mL,与橘皮同煎去渣,服食前加入红糖。每日1剂,10天为1个疗程。
3.萝卜饼(《清官食谱》):白萝卜 2sOg,面粉250g,猪瘦肉100g,油、葱、姜、盐各适量。白萝卜洗净切细丝,猪肉剁细,放入油、葱、姜、盐各少许,共调为馅,面粉加水制成皮,制成小饼,油锅烙熟。空腹食用,每日2次,3天为1个疗程。
67 水气凌心[6]
671 水气凌心型喘证的症状气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔忡,尿少肢冷,苔白腻,脉弦滑。
672 证候分析喘病日久,由肺及肾,肾气受损使水液代谢失常,水湿上犯于心肺,故见气喘息涌、痰多呈泡沫状、胸满不能平卧、心悸怔忡。津液代谢失常而溢于肌肤,则可见肢体浮肿、尿少肢冷。舌脉为痰饮内盛之象。
673 治法温阳利湿,安神定喘。
674 针灸治疗水气凌心型喘证选穴:以足阳明胃经、手厥阴心包经穴为主。取关元、足三里、阴陵泉、内关、肺俞穴。
随证配穴:心悸怔忡者,加神门。
刺灸方法:针用平补平泻,并可加灸。
方义:关元为补益元气之要穴,取之可温阳除湿。阴陵泉、足三里相配可健脾利湿,扶正祛邪。内关可强心气以平喘。肺俞补肺气而平喘。
68 外寒内饮实喘·外寒内饮证(excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal fluid[2])是指脾肾阳虚,触冒风寒,外寒引动内饮,以喘息,咳嗽,痰多清稀,恶寒,发热,无汗,形寒肢冷,背冷,面色青晦,口不渴,或渴喜热饮,舌淡,苔白滑,脉弦紧等为常见症的实喘证候[4]。
681 症状喘息,咳嗽,痰多清稀,恶寒,发热,无汗,形寒肢冷,背冷,面色青晦,口不渴,或渴喜热饮,舌淡,苔白滑,脉弦紧[4]。
69 肺气郁痹 691 肺气郁痹型喘证的症状因情志 而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸,苔薄,脉弦[7][5]。
692 证候分析肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降[7]。
郁怒伤肝,肝气冲逆犯肺,肝气不降,则喘促气憋,咽中如窒。肝肺络气不和而胸闷胸痛。心肝气郁则失眠,心悸,脉弦。[5]
693 治法开郁降气平喘。[5]
694 方药治疗肺气郁痹型喘证五磨饮子(《医方集解》):乌药、沉香、槟榔、积实、木香
五磨饮子方用沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、白酒等开郁降气平喘,伴有心悸、失眠者加百合、合欢花、酸枣仁、远志等宁心安神。并宜劝慰病人心情开朗,配合治疗。[5]
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695 肺气郁痹型喘证的食疗方法 6951 推荐食材柚子、萝卜、玫瑰花、百合、山楂、佛手、木香等[7]。
6952 推荐食疗方[7]
1.佛手柑粥(《宦游日札》):佛手柑15g,粳米100g,冰糖适量。将佛手柑洗净加水500mL,煎煮2分钟,去渣取汁,再加入粳米及冰糖,文火熬粥。每日2次,5天为1个疗程。
2.玫瑰茶(《本草纲目拾遗》):玫瑰花1~3g,用沸水冲泡,代茶饮。每日3次,5天为1个疗程。
3.橘皮粥(《调疾饮食辩》):橘皮20g,粳米60g。橘皮煎汁去渣,与粳米共煮。或单以粳米煮粥,待粥成时加入橘皮末3g,煮至粥成。空腹食用,每日1~2次,5天为1个疗程。
7 关于喘证喘证为证名。简称喘,亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症,其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。喘证颇多危急病情,须辨证精确,治疗及时。
喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六*,内伤饮食、情志,以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾,亦与肝、脾等脏有关。[5]
喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘,精气内虚者为虚喘。[6]
喘证大要分为实喘与虚喘两大类,实喘为邪气壅肺,气失宣降,治予祛邪利气[5]。实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六*,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,治予培补摄纳[5]。
实喘以祛除病邪为大法,虚喘当补元摄纳为主。不少患者,久病喘证,元气已损,兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者,属于虚实夹杂之证,治宜兼用扶正与祛邪二法,通常在发病时,先以祛邪为主;邪去大半,则以扶正法为主。喘证发作,每兼咳嗽,亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗,喉中痰鸣,声如拽锯者,称之为哮喘,简称为哮。除药物治疗外,亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘,又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。
喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病,与有关病篇互参,以便全面分析疾病的特点,并掌握其不同的预后转归。[5]
现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病,在发生呼吸困难时,可参照治疗。[5]
详见喘证条。
8目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 处方 23 制法 24 性状 25 鉴别 26 检查 27 功能与主治 28 用法与用量 29 规格 210 贮藏 附: 1 古籍中的安喘片 1 拼音
ān chuǎn piàn
2 中药部颁标准 21 拼音名Anchuan Pian
22 处方野马追 6250g 天仙子 156g 蝉脱 1250g 牡荆油 5g 盐酸克仑特罗 12g 马来酸氯苯那敏 0 8g
23 制法以上六味,取野马追、天仙子、蝉脱用80%乙醇回流提取3次,每次2小时,合并药 液,滤过,回收乙醇至药液含醇量为30~40%,静置24小时,上清液回收乙醇至尽,将盐酸克仑 特罗,牡荆油与马来酸氯苯那敏拌匀,压制成约1200片,包糖衣,即得。
24 性状本品为糖衣片,除去糖衣后显棕黑色;味苦。
25 鉴别
取本品10片,研细,加石油醚(60~90℃)5ml充分研磨,滤过,滤液作为供试品溶 液。另取野马追对照药材 3g,加乙醇30ml,回流05小时,滤过,滤液蒸干,残渣加水10ml溶解 置分液漏斗内,用石油醚(60~90℃)提取2次,每次10ml,合并提取液,蒸干,残渣加石油醚溶 解至05ml,作为对照药材溶液。照薄层色谱法(附录 Ⅵ B)试验,收取上述两种溶液各10μl, 分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)—醋酸乙酯(95:5)为展开剂,展开,取出, 晾干,喷以1%香草醛硫酸溶液,热风吹至斑点显色。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的 位置上,显相同颜色斑点。
26 检查应符合片剂项下有关的各项规定(附录 Ⅰ D)。
27 功能与主治止咳祛痰,宣肺平喘。用于痰浊犯肺,肺失宣降,胸闷,咳嗽,喘息,痰多, 急慢性支气管炎见上述症候者。
28 用法与用量口服,一次4片,一日3次。温开水送服,小儿用量酌减。
29 规格每片重0 3g
210 贮藏密闭,防潮。 江苏省药品检验所 起草
古籍中的安喘片 《邵兰荪医案》:[卷二]喘安昌娄阴火上升,咳嗽气喘,著枕不耐,脉滑数,舌黄燥底赤。宜防变幻,候正。(二月七号壬寅十九日。)鲜生
《古今医统大全》:[卷之四十四喘证门]治法瘥也。喘证作时无痰,喘愈后却吐痰者,乃痰于已发之时,闭塞不出而为喘。治者于发时,开其痰路则易安也,宜
《普济方·针灸》:[卷五针灸门]五藏六府井荣俞经合刺得安宁。肺。经渠肺经热在胸。掌后寸口脉陷中。热喘病疼心吐逆。禁灸神针有大功。肾。阴谷肾合膝后分。脚
《退思集类方歌注》:[退思集类方歌注麻黄汤类]麻黄杏仁薏苡甘草汤有杯水车薪之诮矣。)麻杏甘草石膏汤,泄肺存阴定热喘。(麻黄汤,治寒喘也;此去桂枝而重用石膏,治热喘
《简明医彀》:[卷之四]喘证在清朝时期的文人中,纪晓岚绝对是一个奇葩的存在,在他身上有着种种传说。特别是他晚年所著的《阅微草堂笔记》,内容之荒诞离奇,更是令人读完之后大为惊叹。虽然纪晓岚在写《阅微草堂笔记》的时候,已经有蒲松龄的《聊斋志异》珠玉在前,但是从两本书上的脑洞来说,纪晓岚的想象力明显比蒲松龄更胜一筹。
纪晓岚曾经担任过礼部尚书,还主持编撰了名传千古的《四库全书》,很难想象他在晚年时竟然写出了这样一本重口味奇书。至于这本书究竟奇特到了什么地步,有兴趣的可以读一下《阅微草堂笔记卷十三·槐西杂志三》这一章,其中有一段龙与老农的故事,绝对超乎你的想象。
纪晓岚一生博览群书是当世大儒,但是在仕途上却颇为失意,虽然他与和珅都是乾隆皇帝的宠臣,但是却一直得不到重用,几乎一生都在从事修书、编辑之事。所以晚年时的纪晓岚,内心世界日益封闭,颇有一番怀才不遇的感慨,《阅微草堂笔记》就是他这个时期的作品。
纪晓岚生性高傲,但是偏偏一生得不到乾隆皇帝的重用,无法施展自己的政治抱负,到了晚年时内心自然充满了失意和愤慨。所以他在晚年时写出《阅微草堂笔记》这样的作品,也是在情理之中。那么,在嘉庆掌权后,立刻就下旨将和珅赐死,那纪晓岚得到嘉庆的重用了吗?他的结局又是如何呢?
都说三个女人一台戏,可是到了《铁齿铜牙纪晓岚》这里,却变成了三个男人一台戏。剧中纪晓岚与和珅之间斗的不亦乐乎,再加上三人之间的插科打诨,给观众们带来了很多欢乐。但是这毕竟是一部戏说历史的影视作品,剧中纪晓岚的形象和历史上真实的纪晓岚也有很大出入。而且,历史上真实的纪晓岚,其实并没有与和珅斗过,和珅的对手主要是阿桂和王杰两人。
纪晓岚在乾隆时期,主要负责的就是修书,主持编撰了多部经典古籍。所以,纪晓岚在工作方面与和珅之间是没有什么联系的,也不可能成为和珅的对手,因为两人根本是风马牛不相及。和珅这样的军机大臣,也犯不着跟纪晓岚这样的四库总纂官较劲。直到乾隆退位一事时,纪晓岚与和珅之间才算是有了一些过节。
乾隆皇帝在登基时,就曾经说过在位时间不会超过康熙的61年。所以到了乾隆六十年时,虽然他仍然身康体健,但是却不得不主动退位,将皇位传给儿子永琰。其实在乾隆皇帝的心里,是不甘心就这么放弃皇位的。
和珅是乾隆皇帝的宠臣,自然明白乾隆皇帝心里面在想些什么,于是就联合了一批八旗贵族上书乾隆,请他收回成命,继续当这个皇帝。说实话,乾隆当时很心动,差点就听了和珅的建议。可是乾隆又无法违背登基时的诺言,所以最后还是驳回了和珅等人的请求。
古人常说“一朝天子一朝臣”,和珅也怕乾隆退位之后,自己的日子不好过。所以和珅就想了一个折中的办法,建议乾隆退位不退玉玺。也就是说,虽然乾隆退位当了太上皇,但是象征皇权的玉玺却不交给新皇帝。和珅的这个办法,得到了乾隆的认可,在禅让那天,乾隆果然没把玉玺交出去。
当时主持禅让大典的正是纪晓岚。他虽然也是乾隆的宠臣,但是远远不如和珅跟乾隆的关系那么亲密,所以乾隆皇帝也就没把玉玺一事提前告诉纪晓岚。等到纪晓岚主持的禅让大典进行到一半时,和珅突然闯进来传达了太上皇乾隆“退位不退大宝”的旨意。这下纪晓岚傻眼了,自古以来当皇帝哪能没有玉玺?和珅搞这么一出,不就是拆纪晓岚的台吗?
纪晓岚当场就不乐意了,他和宰相刘墉一起堵住和珅,非要他给出个说法,不然这禅让大典就没法进行下去了。和珅能有什么说法?只能推脱说这是太上皇的旨意,让纪晓岚和刘墉去问太上皇。
纪晓岚虽然是个文人,但是骨子里还是有一股暴脾气的。而宰相刘墉,更是眼里揉不进沙子的人物。如今新皇登基,乾隆还死抠着玉玺不放,古往今来也没这个道理啊。两人一合计,就把禅让大典给暂停了,一起去找太上皇乾隆去要玉玺。
这事原本就是乾隆理亏,他也是在和珅的怂恿之下,才做出了这个愚蠢的决定。在经过纪晓岚和刘墉的劝说之后,乾隆只好交出了玉玺,嘉庆皇帝接下来的登基大典才不至于成为闹剧。不过,乾隆这个 太上皇虽然交出了玉玺,但是在去世之前仍然“训政”的名义牢牢把持着朝政,所以嘉庆这个新皇帝一直是有名无实。
嘉庆四年正月初三,乾隆皇帝寿终正寝,以89岁高龄去世。坐了几年空板凳的嘉庆皇帝,终于真正掌握了朝廷的权力。这个时候,和珅之前担心的事情终于来临了,立刻被嘉庆帝下旨革职下狱,并且在乾隆皇帝死后15天被下旨赐死。
在嘉庆帝的登基大典上,纪晓岚和刘墉都立下了大功。但是在嘉庆帝掌权之后,刘墉进一步得到了嘉庆的重用,被加封为太子太保。而纪晓岚却仍旧郁郁不得志,继续当他的礼部尚书,没有受到嘉庆帝的重用。
嘉庆十年正月,纪晓岚被嘉庆帝加封为太子少保、协办大学士。二月十四日,因喘病复发病逝于京城珠巢街本宅,享年81岁,谥号“文达”。嘉庆帝亲笔为他题写了“敏而好学可为文,授之以政无不达”的碑文。
本文2023-08-20 00:09:11发表“古籍资讯”栏目。
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