晕动症是由什么原因引起的？

晕动病的发病机制尚未完全明了，主要与影响前庭功能有关。前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直线运动，三个半规管毛细胞感受旋转运动。当囊斑或毛细胞受到一定量的不正常运动刺激所引起的神经冲动，依次由前庭神经传至前庭神经核，再传至小脑和下丘脑，因而引起一系列以眩晕为主要症状的临床表现。前庭受刺激后影响网状结构，引起血压下降和呕吐。前庭神经核通过内侧纵束纤维至眼肌运动核引起眼球震颤。小脑和下丘脑受神经冲动后引起全身肌肉张力改变。晕动病与视觉可能有一定关系。例如，当人们凝视快速运动或旋转的物体时也同样可引起本病。小脑受刺激亦可能为本病的又一机理。此外，高温、高湿、通风不良、噪音、特殊气味、情绪紧张、睡眠不足、过度疲劳、饥饿或过饱、身体虚弱、内耳疾病等均易诱发本病。

　　眩晕症，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。

病史和临床症状体征

　　1眩晕发作前的情况

　　发病前有无烟酒过度、精神

　　眩晕症的临床症状体征

　　眩晕症的临床症状体征

　　情绪不稳、劳累失眠等因素。

　　2眩晕发作情况

　　（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

　　（2）首次发病还是反复发病

　　（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病

　　（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的

　　（5）强度能否忍受，意识是否清楚

　　（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

　　3眩晕伴发症状

　　（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻

　　（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷

　　（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊

　　（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限

　　（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。

　　冬雷脑科提醒要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。

　　真性眩晕

　　（周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。

　　假性眩晕

　　（中枢性、脑性）：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患 。

答：眩晕症是患者自身或周围景物的旋转感（天旋地转）、晃动感、升-降感等，可伴有恶心、呕吐、腹泻、冷汗、面色苍白，不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状，反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状。古代发现眩晕病，医生也搞不清楚，1861年Meniere医生，翻译成中文--美尼尔，这位医生叫美尼尔也称梅里埃，他对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，从此把此种眩晕症与Meniere 医生的名字联系在一起而得名，种眩晕症称为美尼尔氏综合症。

2、何为平衡器官？管平衡的主要器官在什么部位？

答：管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧，靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子，均为双层管结构，管壁内有淋巴液体，内层管壁为膜结构，其中两条管旋转360度，一条旋转180度。在正常状态下，淋巴液循环是通畅的，人体任何体位的改变，管内的淋巴液始终保持水平面，以达到平衡的目的。发病时“迷路”中淋巴液增多，压力增高，循环障碍，液平面失衡。如果压力过大，膜迷路破裂，发生突聋。近几年，研究发现淋巴液的成分有所改变。

3、美尼尔氏综合症的病因？

美尼尔氏综合症的原因主要是突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病少见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。

3、美尼尔氏综合症对人有危害吗？

答：美尼尔氏综合症对人不但有危害，而且有严重的危害。美尼尔氏综合症最严重的时期是美尼尔氏‘眩晕状态型’。我国某大将突然晕倒，死于美尼尔氏‘眩晕状态型’。世界有条件的国家、例如美国，根据美尼尔氏综合症的症状和工作生活的能力，评定残疾等级，最严重的是四级残废，丧失工作和生活能力。三级残疾不能在噪音环境中和高处工作。

4、什么叫美尼尔氏综合症 ‘眩晕状态型’？

‘眩晕状态型’的特征是美尼尔氏综合症病程久了，容易成为美尼尔氏综合症 ‘眩晕状态型’，就是上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性之后果。

5、美尼尔氏综合症的症状有何表现？

①、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时眩晕发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症候群。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。

②、 听力障碍 听力为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。

③、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。

④、 同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。

6、美尼尔氏综合症分为几种类型？

美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。

①、 普通型：眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。

②、 首发耳鸣型：耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周、数年。

③、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。

④、 无耳鸣型：眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。

⑤、 突发耳聋型：眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多一侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。

⑥、 延缓眩晕型：波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。

⑦、 隐藏耳鸣型：病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。

⑧、 眩晕状态型：一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。

突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期治疗，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。

7、美尼尔氏综合症发作期与间歇期有什么特点？

答：发作期出现轻、重不等的上述症状。不一定出现全部症状。例如急着大、小便，不一定出现。症状表现轻、重程度有差别。如耳鸣有轻有重多数有耳鸣、少部份无耳鸣，有的眩晕发作前期数月先前出现耳鸣等多种表现。间歇期应该是同正常人一样无症状。

8、间歇期出现昏昏沉沉或小晕是怎么回事？

答：间歇期应该是无症状。如果出现昏昏沉沉或小晕，一般是因为治疗过程中医生用药抗过敏药所致。小晕大部分是因为眩晕症的疲劳性所至，是美尼尔氏综合症没有完全好的一种表现。

9、美尼尔氏综合症与椎基底动脉供血不足怎么鉴别

美尼尔氏综合症的特点

①、突发性、反复发作性，发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系，有的与内分泌有关系。

②、反复发作，一般不能自愈，多数越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。

③、发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。

④、耳鸣、听力下降或突聋。耳鸣具体有五种表现等。

⑤、部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现，出现者对确诊有意义。

⑥、发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另一种眩晕症。

⑦、壮年、老年人眩晕的特点：除同其它年龄相同，多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。

⑧、美尼尔氏综合症病史久了，容易成为美尼尔氏综合症 ‘眩晕状态型’，上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性。

⑨、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重，头脑是清楚的。头脑不清楚，是失神的表现（时间可短到秒内），头脑不清楚则是另一种眩晕症。

⑩、少年发生美尼尔氏综合症很少，但不是没有。我诊治过美尼尔氏综合症患者，最小的有6---7岁。

椎基底动脉供血不足也称椎基底动脉系统短暂脑缺血，其发作的临床诊断标准，1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议作了第三次修订，国外最新的临床诊断标准是1990年由美国国立卫生研究院神经疾病与中风研究所建立的，其要点为：1)运动障碍，左侧和(或)右侧上下肢及面部软弱，麻痹或行动笨拙；2)感觉障碍，左、右侧或双侧感觉缺失，麻木或感觉异常；3)一侧或双侧视野缺失，或视物模糊；4)平衡障碍，眩晕，不稳定感或共济失调，复视，吞咽困难，或构音障碍；5)症状突起，一般持续2～15分钟，并在24小时内缓解，不遗留神经缺失。有人提出对于无明显血流动力学方面问题的病人发生的短暂脑功能缺失，更应诊断为椎基底动脉系统短暂脑缺血发作。

美尼尔氏综合症的诊断检查，去医院要做什么检查？

本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行耳科学、听力学、前庭功能、心血管功能、神经系统等全面检查，此外还应进行颈椎影像学检查、经颅多普勒超声检查、颈动脉、椎动脉彩超、必要时可做头颅CT或MRI等检查。

10、古代为什么将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼？

答：1871年医生们猜测美尼尔氏综合症，眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症更称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多，压力增高，循环障碍，青光眼的发生也是眼压力增高，循环障碍。两者发病的机理相似，所以古代医生采用控制青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果，后来世界上广泛使用，而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼。经过40年的使用，观察效果不好，所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命名。

11、美尼尔氏综合症的治疗方法有那些？

由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构

①、 美尼尔氏综合症的一般治疗

发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。

②、美尼尔氏综合症的药物治疗

目前美尼尔氏综合症，医院采用输液的办法，能治好吗？

答：输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些， 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。

⑴：保持安静，静卧

⑵：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。

⑶：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）

⑷：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。

⑸：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ml作星状神经封闭。

③美尼尔氏综合症何时为最佳治疗期？

美尼尔氏综合症以往一般医生只是在眩晕发作期，应用脱水、镇静、止呕药暂时缓解急性症状，间歇期无药服或只限于西比灵、眩晕停、眩晕宁片，普遍感到各种方法控制再次发作不理想，即不能有效的治疗该病的原发病灶。眩晕症研究治疗网眩晕症治疗专科研制的“洗晕停”是由“洗鞭草”等十多种民间名贵珍稀青草研制而成，是福建武平梁野山所独有之珍稀植物，是祖先们发掘治疗眩晕症的特效药。梁野山是武夷山脉之最高峰，是一石压三省之宝地（福建、广东、江西）。“洗鞭草”就是生长在梁野山原始森林的荫深沟里，长年被悬崖峭壁的渗水所滴洗，以至频频摇动叶片，叶片背面见长鞭随之甩动，滴水长年沿鞭而下，就象一少女甩头洗辫子而得名“洗鞭草”用以清眩止晕。

眩晕症虽是多种疾病共有的症状，但眩晕症的原因多是由各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡所致，而前庭平衡器官位于颞骨内、靠内耳，都是硬骨裹着，重要部位体积小到毫米，椎基底动脉供血不足之病源也位于颅内的椎基底动脉，目前世界范围内，所用的口服或静脉注药很难穿透到颅内的病变部位。所以要选择理想的药物，通过引经药渗入到前庭平衡器官、椎基底动脉内，使有效药物达到病所。眩晕症研究治疗网眩晕症治疗专科研制的洗晕停产品最大特点是：多种名贵全草木融合后，产生出独特稀有成份，能够通过头部皮肤渗透入直达前庭平衡器官，综合调节神经、内分泌、免疫系统功能，尤其作用于紊乱的迷路神经，消除迷路积水，溶解耳石，溶解血栓、扩张椎基底动脉，从而从根本上消除眩晕的内在的、本质的因素。洗晕停煎液浸洗十几分钟，患者就能内从眩晕中恢复正常。所以一般正常人或眩晕症间歇期病人用“洗晕停”洗头后当即感到头脑清晰、乏困消失、精神充沛、情绪稳定，彩超检查颈动脉、椎动脉可见血流速度当即增加，达到消眩治晕，清心醒脑，益智健身，使大脑重新获得充足的精力和体力。且其相关的头痛、恶心、呕吐、出汗、心慌、厌食、肢麻酸痛等症状随之也洗得一干二净。同时对失眠、耳鸣、耳聋也有较好的疗效。发作时用可当即清除眩晕，间歇期用洗晕停可以预防眩晕症发作。一般一至二个疗程好转；大多数病人二个疗程治疗即可解除眩晕；三个疗程则可溶解耳石、扩张椎基底动脉血管、治愈眩晕症；病程长、病情重的眩晕症四至五个疗程愈。本法远期效果稳定，简便易行，已成为眩晕的首选措施，是所有方法所无法媲美的。

④美尼尔氏综合症什么情况下建议手术治疗？

一般建议美尼尔眩晕综合症患者尽量保守治疗，眩晕症研究治疗网眩晕症治疗专科研制的洗晕停产品最大特点是：多种名贵全草木融合后，产生出独特稀有成份，能够通过头部皮肤渗透入直达前庭平衡器官，综合调节神经、内分泌、免疫系统功能，尤其作用于紊乱的迷路神经，消除迷路积水，溶解耳石，溶解血栓、扩张椎基底动脉，从而从根本上消除眩晕的内在的、本质的因素。洗晕停煎液浸洗十几分钟，患者就能内从眩晕中恢复正常。所以一般正常人或眩晕症间歇期病人用“洗晕停”洗头后当即感到头脑清晰、乏困消失、精神充沛、情绪稳定，彩超检查颈动脉、椎动脉可见血流速度当即增加，达到消眩治晕，清心醒脑，益智健身，使大脑重新获得充足的精力和体力。且其相关的头痛、恶心、呕吐、出汗、心慌、厌食、肢麻酸痛等症状随之也洗得一干二净。同时对失眠、耳鸣、耳聋也有较好的疗效。发作时用可当即清除眩晕，间歇期用洗晕停可以预防眩晕症发作。一般一至二个疗程好转；大多数病人二个疗程治疗即可解除眩晕；三个疗程则可溶解耳石、扩张椎基底动脉血管、治愈眩晕症；病程长、病情重的眩晕症四至五个疗程愈。本法远期效果稳定，简便易行，已成为眩晕的首选措施，是所有方法所无法媲美的。当洗晕停治疗无效时才考虑手术治疗。如：①严重眩晕发作频繁，药物疗不能缓解，失去工作能力者。②每次眩晕发作均伴有显著听力减退，间歇期听力无明显恢复者。听力丧失，眩晕仍经常发作者，方可考虑手术治疗。手术方法有：内淋巴囊切开术、前庭神经切断术、耳蜗切开术、迷路破坏术、颈交感神经切断术等。

⑤美尼尔氏综合症的外科治疗

不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。

手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。

⑥目前美尼尔氏综合症的治疗进展？

美尼尔氏眩晕症由于其病因复杂、病程长、反复发作或为持续性，为临床常见之慢性疑难症。随着现代医学的不断发展，出现了一些药品，如氟桂利嗪、眩晕停、敏使朗及大量的扩管药、钙离子阴滞剂西比灵，虽解除了许多患者的疾患，但多数临床医生及患者，仍感到见效慢、疗效差、服药时间长、费用高、治疗面单一，与该病相关的体症不能兼顾治疗，尤其对美尼尔氏综合怔反复发作很难控制。现代手术治疗方法不断创新，但其危害性、副作用、费用高仍是易见的。中医中药治疗美尼尔氏征在治疗方面，具有很大优势，采用整体辨证、综合调治，只要临床配方用药得当，治愈率应是很高的。

眩晕病/症

　　在医学上称为梅尼埃病，以青壮年患者居多。轻者可以用药物来减轻眩晕耳鸣的发作。如果不及早干预治疗，梅尼埃病所带来的症状表现会愈演愈烈，并且随着发作次数和程度的增加药物控制的能力也变得极为有限，这就称作“难治性梅尼埃病”，约占发病人群的20%左右。

　　什么是眩晕

　　眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

　　眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕

　　1、真性眩晕

　　是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

　　前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。

　　眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。

　　本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。

　　2、假性眩晕

　　是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

　　病史和临床症状体征

　　1、眩晕发作前的情况

　　发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

　　2、眩晕发作情况

　　（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

　　（2）首次发病还是反复发病；

　　（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病；

　　（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；

　　（5）强度能否忍受，意识是否清楚；

　　（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

　　3、眩晕伴发症状

　　（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；

　　（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；

　　（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；

　　（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；

　　（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。

　　眩晕应该做哪些检查？

　　前庭功能检查：

　　（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；

　　（2）眼球震颤

　　（3）眼震电图

　　（4）平衡姿势图

　　听功能检查：

　　影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。

　　其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。

　　伴眩晕的各种常见全身性疾病

　　1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。

　　2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

　　3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

　　4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

　　5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

　　6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

　　7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

　　8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。

　　眩晕的预防和治疗

　　患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。

　　1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。

　　2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。

　　3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。

　　4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。

　　5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

　　结语

　　眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。

1、低血压症：低血压眩晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。

2、高血压病：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生眩晕。

3、贫血：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕，恶性贫血眩晕尤为明显，患者可因中枢神经系统缺氧，导致神经系统的器质性变化。因此，患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失，眩晕加重。

4、运动不足：有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱，如果突然剧烈运动，可出现头晕。运动时间过长，体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低，或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。

5、脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持“正常”的血流量，暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。

6、动脉硬化症：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉，就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。

扩展资料

眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐，同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起"思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。

-眩晕症