目录 1 拼音 2 《辞典》:狗胆 21 出处 22 拼音名 23 来源 24 性味 25 归经 26 功能主治 27 狗胆的用法用量 28 附方 29 摘录 附： 1 用到中药狗胆的方剂 2 用到中药狗胆的中成药 3 古籍中的狗胆 1 拼音

gǒu dǎn

2 《辞典》:狗胆

21 出处

《本经》

22 拼音名

Gǒu Dǎn

23 来源

为犬科动物狗的胆。

24 性味

苦，寒。

①《本经》："平。"

②《药性生论》："味苦，有小毒。"

③《玉楸药解》："味苦，性寒。"

25 归经

《玉楸药解》："入足少阳胆，足厥阴肝经。"

26 功能主治

清肝明目，止血消肿。治风热眼痛，目赤涩痒；吐血，鼻衄；聤耳，疮疡。

①《本经》："主明目。"

②《别录》："主痂疡恶疮。"

③《药性论》："主鼻齆，鼻中息肉。"

④《食疗本草》："采胆以酒调服之，明目，去眼中脓水。"

⑤《日华子本草》："主扑损瘀血，刀箭疮。"

⑥《日用本草》："去诸疥癣疮疾。"

⑦《纲目》："主鼻衄，聤耳，止消渴，杀虫，除积，能破血，凡血气痛及伤损者，热酒服半个，瘀血尽下。"

⑧《玉楸药解》："清肝胆风热。治眼病。"

27 狗胆的用法用量

内服：入丸剂。外用：涂敷或点眼。

28 附方

①治劳伤肝气目暗：萤火虫七枚，白犬胆一枚。上药，阴干，捣细罗为散，每取如黍米点之。（《圣惠方》明目方）

②治眼痒急赤涩：犬胆汁，注目中。（《圣惠方》）

③治血气撮痛不可忍者：黑狗胆一个，半干半湿，割开，以篦子挑丸如绿豆大，蛤粉滚过，每服五丸，烧生铁淬酒下。（《经验方》）

④治男妇连日吐血不止：五灵脂为末，用狗胆汁和丸芡实大，每一丸姜酒化下，不得漱口，急进米粥，不可太多。（《医学入门》狗胆丸）

⑤治妇人经血不止：狗胆一枚（用汁），铛墨二钱（锅底上煤）。上二味，一处搜拌，分作二服，煎当归酒调下。（《圣济总录》狗胆煎）

⑥治痞块疳积：五灵脂（炒尽烟）、真阿魏（去砂，研）等分。用黄雄狗胆汁和丸黍米大，空心津咽三十丸，忌羊肉、醋、面。（《简便单方》）

⑦治聤耳脓水不止：狗胆一枚（取汁），白矾一分（烧令汁尽，细研）。上药，以腊月猪脂调和，纳耳中，以绵拥之。（《圣惠方》）

⑧治呕吐不止：丁香、好辰砂（研飞）各六钱，五灵脂（拣如鼠屎者，淘去沙石，日干）四钱。上香、脂先研细末，后入砂，再研匀，狗胆为丸，如鸡头大，每服一丸，生姜、橘皮汤磨下。（《本事方》香灵丸）

⑨治痢疾：十二月杀的狗胆，将黑豆装入胆内，麝香少许，阴干，看人大小，每服五、七粒，为细末。如红痢，甘草汤下，如白痢，生姜汤下。（《奇效良方》黑虎丹）

29 摘录

《辞典》

用到中药狗胆的方剂 狗胆丸

音：gǒudǎnwán《圣惠》卷七十二:狗胆丸：处方：狗胆5枚（去汁），硇砂半两（胆汁浸21日），

加味开噎散

6克，芒硝3060克，射干12克，青黛9克，鲜狗胆1个。功能主治：清热解毒，消痰散结，破瘀。主痰气

塞鼻雄黄丸

鼻中。移时恶物出23升，愈。制备方法：上为末，用狗胆和丸，如枣核大。附注：《普济方》用羊胆汁和丸。

金雀万应膏

1两，赤芍1两，续断1两，骨碎补1两，潮脑半斤，狗胆1个，自然铜1两（煅，醋淬7次，研），古钱6个（

白石方

烟尽，研细）、阿魏（研细）各等分。制法：用雄黄、狗胆汁为丸，如黍米大。功能主治：痞块、疳积、噎膈。用

更多用到中药狗胆的方剂

用到中药狗胆的中成药 当归丸

分，硇砂（研）3分。制备方法：上为末，合研匀，用狗胆为丸，如梧桐子大。功能主治：《圣济总录》卷一五三

黑虎散

3枚（每枚入巴豆3枚），赤鲤鱼鳞（干者）1两，雄狗胆3枚，血竭1两（别研）。主治：妇人产后败血，恶露

熊胆丸

组成：熊胆（研入）1分，蜗牛（炒令微黄）1分，黑狗胆1分，黄连（去须）1分，胡黄连1分，丁香1分，麝

神农茶颗粒

拼音：shénnóngchákēlì中药部颁标准：剂型：冲剂拼音名：ShennongchaKeli标

冠心苏合丸

一时，一天反复多次）者11例，此11例中7例伴有胆结石，1例嵌顿性疝，3例胃癌。冠心苏合丸药典标准

更多用到中药狗胆的中成药

古籍中的狗胆 《普济方》：[卷三百三十三妇人诸疾门]月水不通

服。不拘时候。狗胆丸（出圣惠方）治妇人月水不通。日渐羸瘦。变为血痨及血气结聚疼痛。狗胆（五枚取汁）硼

《本草纲目》：[兽部第五十卷兽之一]狗

）气味苦，平，有小毒。曰∶鱼插树，立便干枯；狗胆涂之，却还荣盛。主治明目（《本经》。鼎曰∶上

《普济方》：[卷三百四十八产后诸疾门]产后血晕

童子小便浸一宿。取出慢火炙令黄。为散。每服一钱。狗胆少许热酒调下。随时服之。治产后血晕。以苎麻与产妇

《幼幼新书》：[卷第二十四]一切疳第三

研）胡黄连木香牛蒡子（各一分）熊胆（半钱，细研）狗胆猪胆蟾头（涂酥炙微焦各一枚）胆（七枚）龙脑（一

《普济方》：[卷三百三十三妇人诸疾门]月水不通腹脐积聚

处方物的用量及炮制，既著疗效，又涉及用药的安全可靠。这里主要谈在实践运用中的几个具体问题。

关于用量

多为天然药材，其用量较大，有效量的安全阈也较宽。但也不是绝对的，有些剧毒药物如乌头、巴豆之类稍稍过量，就易发生中毒事故。总的来说，加大用量，并不和提高疗效成正比，如何权衡中药之用量，可从下面四个方面着手。

严格控制剧毒药用量

如川乌头，有效量为3克～6克，煎服如超过10克，就易发生中毒，如超过30克以上者，就易发生死亡事故，必须严格掌握。若延长煎煮时间，可以减低其毒性。

按药物作用的地位而定量

一般地说，君药、臣药用量偏重，佐药、使药偏轻。例如用桂枝汤时，桂枝为主，白芍为辅，桂枝用5克，白芍用10克;用小建中汤时，白芍为主，桂枝为辅，桂枝用3克～4克，白芍用15克～20克。且桂枝、白芍用量都超过常用量。再如治阳虚寒证人，一般用四逆汤，附子为主（5克～8克），干姜为辅（2克～5克）。若情严重，阳脱脉伏者，当用通脉四逆汤，干姜为主（8克～10克），附子为辅（4克～6克），余可类推。

根据不同作用要求掌握用量

如柴胡作为和解退热的用量宜偏大（12克～15克），作为疏肝解郁宜偏轻（3克～6克）。又如防风，作为疏风发表，可用一般量（5克～10克），解砒霜毒当用最大量（30克～45克）。

注意药物的体积掌握用量

同一药量的药材，体积差距很大。如磁石10克，只有三粒黄豆大小;若10克玉蝴蝶或通草，可占半药罐。为了符合煎煮的要求，应掌握用量，适当考虑到药材的体积。如矿石、贝壳类药物，用量可偏大些，一般在30克左右。对有些体积虽大而用量又不能小者，可采用煎汤代水煎药方法。如伏龙肝、夏枯草、葫芦瓢、益母草等药用大剂量时，就要先将药物煎汤去渣取水再煎他药。

关于炮制

中药炮制直接关系到临床疗效，在这里主要是谈谈有关的几个具体问题：

抓住必要的炮制

为了减少毒性，提高疗效，必要的炮制是不可少的。如生半夏用生姜同煮，制成，可以减少半夏的毒性;陈棕炭、血余炭等用于止血，必须烧炭存性，否则就不易于煎煮和。炒黄芩善于退热，焦薏苡仁健脾止泻，在书写处方时都必须注明。

避免有害的炮制

过去有些炮制，为了追求美观，反而失去药效。如清水半夏片、花槟榔片、淡附片等，要把药物水浸多天，把味浸淡，切出的饮片犹如爪甲，光泽透明，非常好看，实际上有效成分已大部分都已消失。

改革繁琐的炮制

如蚌水炒天麻，很难肯定被炒的药味有什么新的特殊作用。

必要的医嘱

这里所讲的“医瞩”，主要是指有关服药要求的嘱咐。

服药次数

服汤药要大量频进，必要时每4小时～6小时一次;频繁呕吐，饮食难进者，应采用少量多次分服法，若为慢性疾患，服药每天1剂，或两天1剂。

服药时间

一般每日服两次者，多早晚服用为宜。夏令服药，最好头一天晚上服“头煎”，第二天早上服“二煎”，这样可避免中午高温时间汤药发馊。对胃部有 性的药物，如补血丸中有皂矾等药，以饭后服药较好，病在上焦者饭后服，在下焦者饭前服。

注意服药后调护

如服发表药，服后宜温覆以取汗，避免当风受凉。有些病在服药时应嘱咐注意病情变化，如服泻下剂，必须遵守“得利止后服”的原则，不使过剂伤正;另外尚需交待所服药物的有关饮食宜忌等问题。

黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。若有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。生黄芪30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。

柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余，起透邪外出的作用；在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁的作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，起升举清阳的作用。

白术——常用量能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能起益气通便的作用。

红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。

薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。

桂枝——用量不到5克，可以起到温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则有温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪的效果。

川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻痹子宫。川芎治疗头痛：外感头痛，用量宜轻，最多不超过4克；高血压肝阳头痛，用量宜重，习用9~12克；瘀血头痛，宜重剂量，可用至30~40克。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在45~6g。（据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。而且用川芎15克，桑叶45克这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。）

山茱萸——固脱3两(90克)见功,必与参附搭配。

穿山龙——味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，用量在30克以下收效不明显。

黄连——最苦,然而治糖尿病这一甜病有特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克，可使降糖迅速。

益母草——调经用10-15克。据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂效，二剂已。

枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

生杜仲——30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。

萆薢、土茯苓——30g以上消除蛋白尿。

沙参——30g以上补气，小剂量则可滑肠。

茜草——30g以上治口疮。

莱菔子、槐花——30g以上降压。

代赭石——9～18g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等症状。

丹参——大剂量可以治疗失眠。

茯苓——研究结果发现，茯苓在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。

附子——1枚-轻量-阳虚；2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊的效果。

蝉蜕——常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g。

半夏——小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

浙贝母——9～15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功，用于外感及内热咳嗽。18～30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

白果——定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

艾叶——3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛。而大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎；另外，大剂量还会引起胃肠道炎症。

槟榔——用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,当用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。

苍耳子——少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。

细辛——治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且还会引起不良反应；同样，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

薏苡仁——系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。

夏枯草——常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。

三棱——破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～833倍。

乌头,附子——用至15克必须先煎4小时左右,用至30克必须先煎8小时左右，经过蒸制的就不必煎这么久了。剂量逐渐加大到30克为宜，得效后宜逐渐减量，超过30克的超大剂量没有经验的最好不要去用，一不小心可以导致病人死亡。不过在某些情况下，使用超大剂量会起到良好的效果。例如：乌头止痛，8两（240克）口麻欲吐，效毒两刃。

石膏——清气，一日可至600克，关键要识证。

生地——凉营，极量800克。

枣仁——安眠，最大180克。

人参——强心，救急30克。

大黄——排泄尿毒，可用30克。

麻黄——顿止暴喘，30克分服。

茯苓——渗顽水500克，猪苓消浮肿120克。

土茯苓——解毒240克，赤芍——疗急黄120克起。

芦根——降温120克无虑。

葛根——降糖3两无毒。

附

1疗效的好坏，关键在于药物之间的比例。并非药量越大，疗效越好（以当归举例）

当归功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证。然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成；后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。

但是具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。

由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足，故重用则行血之力更甚。若当归用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热。当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

2中药超大剂量应用的注意事项

一、适应症要准确

中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应症一定要准确，否则，会出现两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

二、剂量递增原则剂量递增原则是有毒中药应用的重要原则，这一原则同样适用于中药的超大剂量应用。特别是在经验不足时更应该遵循这一原则，以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应。个体之间的差异性决定了超大剂量用中药必须做到剂量递增，切忌生搬硬套，剂量大到不可思议的地步。

三、严格炮制、制剂规范许多中药在超大剂量应用时，在炮制、煎药和制剂技术上有比较严格的规定性，中药在这方面的经验比较成熟，应用时应该严格遵守。附子、乌头类中药超大剂量应用时，特别强调先煎、久煎，以煎煮至不麻口为标准。现代药化、药理研究结果证明，上述炮制、制剂规范是非常必要和合理的，它能够保证在不影响药效的前提下，有效地降低这类中药的毒性。

四、特异性的配伍从古籍和名老中医超大剂量应用中药的经验中，我们还可以发现某些中药超大剂量应用时，常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草；马钱子配甘草等。其目的是防止和降低超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。临床应用时必须严格遵循。

五、了解中药的毒性及解救措施在超大剂量应用中药时，应对各种中药的毒性及不良反应应该有一个比较系统的了解，特别是与剂量密切相关的毒性及不良反应。同时，还应该熟悉传统的和现代的一些中毒解救措施，做到心中有数，防患于未然。