正常情况下，食物和水进入人体后，都会经过脾胃的运化，变成津液等精微物质运化到全身。如果食物和水不能被正常地运化吸收，就变成了中医上常说的“水湿”。

当然，吃进体内的食物和水能否转化为人体所需的精微，关键在于脾胃的功能是否强健。因为脾胃是后天之本，并且“主运化水湿”。如果脾胃出现疲软的现象，水谷进入人体后就不能转化成对人体有用的精微，而是转化为病理产物——水湿。

中医认为，“湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰”，水湿积聚过多就会变成饮，饮聚集久了，慢慢会变化成痰。

“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”

脾是产生痰的源头，因为脾出现虚弱，水谷精微无法得到及时的运化，才滞留下来，凝结成痰。脾主升清，它要将精微物质上输给肺，当脾虚生了痰之后，这些痰也会随着精微物质一起上输到肺中。

当肺中的痰越积越多，我们就会感觉到，并且本能地通过咳嗽的方式将痰吐出来。但这并不能从根本上解决问题。因为脾胃虚弱的话，痰会接二连三地产生，哪怕你一直在吐痰，终究也无法将所有的痰吐干净。打个比方，上游的水不干净，下游就没有干净的水喝。

这些痰和还未来得及凝结成痰的水湿聚在一起，便是痰湿。

痰湿在体内一起都不规矩，它会随着气到处流窜。痰湿停留在肝脏，便会形成脂肪肝。滞留于腰间，就是将军肚、水桶腰。

泛溢于肌肤、肌肉，肌肉中被水液充满，面部、四肢也会浮肿、臃肿。所以痰湿严重的人，往往看上去十分肥胖。此外，痰湿流窜还容易引起月经不调、白带增多、腰痛、头痛、颈椎病等，所以，中医上有一句话叫，“百病皆由痰作祟”。

如何来化解体内的痰湿呢？

既然脾是生痰之源，那就得从脾着手了。古代打仗时，人们讲究先控制对方的粮草。官渡之战中，曹操兵力并不敌袁绍，但曹操一把火下去，将袁绍放在乌巢的粮草悉数烧光，来了个釜底抽薪，最终以少胜多，令袁绍大败而归。

而我们从脾上着手，就好比是从粮草上打主意，从源头上断绝敌人的粮草，粮草不足，敌人就没有精力作战了。

如何来健脾呢？

给大家介绍一款健脾的花茶——白扁豆花陈皮茶。

去中药店购买适量的扁豆花、陈皮和白茯苓。如果自家种有白扁豆，可以在扁豆花开时，取未完全开放的扁豆花晒干也可以。将扁豆花、陈皮和茯苓一起打成粉末，每天用勺子舀取10克左右的粉末，放入茶杯中，然后倒入开水冲泡，焖上5分钟，代茶饮用，以冲淡为度。

白扁豆花入脾、胃、大肠经，是百花中少有的健脾良药。

《四川中药志》上就有“白扁豆花，和胃健脾，清热除湿。消暑热神昏，湿滞中焦，下痢脓血，夏日腹泻及赤白带下。”的记载。

陈皮，顾名思义，就是存放时间较长的果皮，多是柑橘皮。在冬季，南方的许多农家都会自己动手做地瓜干，这地瓜干中就放了许多陈皮，咬上一口，橘香四溢，甘甜可口。

许多人在熬汤或做菜时，也喜欢放上几片陈皮，不仅能解油腻、去腥味，还能让汤水更甘甜清新，可以使色、香、味别具一格。广东人喜欢煲汤、喝汤，是全国闻名的，陈皮在广东人的饮食中占有重要地位，无论是煲汤还是焖肉，都少不了陈皮，所以民间有言：“广东有三宝：陈皮、老姜、禾秆草。”

其中，冬季出产的柑橘皮最为优质。柑橘皮经过长时期的晾晒后，成为干品，便是陈皮，放置时间越长，效用越好。

别看这小小陈皮其貌不扬，除了饮食上的多用，它还能入药，其药用功效也是非同小可。《本草纲目》上说，“其治百病，总是取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之龠，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也。”

陈皮味辛苦、性温，入肺脾二经，有理气、健脾、燥湿、化痰的作用。

适用于消化不良、胃部胀满、咳嗽痰多等症状。因此陈皮在调理脾胃或在配制中成药时被广泛应用，古方“二陈汤”和“陈皮半夏汤”中的主要成分便是陈皮，是理气和中、燥湿化痰的良药。

不只是中医这么认为，现代医学研究也发现，陈皮中含有大量的挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌，排除肠道内的积滞之气，增进食欲，同时还能使体内的痰液更容易咳出。

秋冬季节，老年人容易出现咳喘、多痰的现象，此时，不妨用陈皮泡水服用，或是多喝陈皮煲的汤，对于化痰止咳有很好的效果。

古代医学家认为：“陈皮辛能散，苦能燥能泻，温能补能和。为脾肺气分之药，调中快膈，导滞消痰，利水破症，宣通五脏，理气燥湿，能统治百病。陈久者良，鲜者不堪用。”新鲜橘皮和陈皮虽然是同是橘子皮，但两者性质大为不同，功效也迥异。

陈皮的作用是理气化痰、健脾燥湿，而新鲜橘皮的作用是疏肝破气、消积化滞。

它主要用于肝气郁结引起的胸胁胀痛、乳房疼痛以及食积气滞所导致的胃脘胀痛等症。所以两者不可同日而语。

花茶中的最后一个成分，便是白茯苓了。白茯苓的养生功效，古已有证。它是慈禧太后的养生珍品，据《清宫医案》记载，慈禧太后十分喜欢吃茯苓饼，认为它味美爽口，易于消化，而且有很好的祛病延年的作用。慈禧太后除了喜欢吃茯苓饼外，日常的保健药方中，也大多用到了白茯苓这味药材。

中药调理：痰湿之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六居子汤，或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。此外，还可以采用膏方进行调理，如除湿膏等。

针灸调理：根据传统中医理论，痰湿体质常常兼杂脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型等四种类型。我馆采用电针、刮痧、耳穴贴敷等方法辩证施治，临床取得了良好效果。

环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

运动锻炼：痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

　　痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型，当人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿时，便可以认为这种体质状态为痰湿体质，多见于肥胖人，或素瘦今肥的人。该体质的人常表现有体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。性格偏温和、稳重，多善于忍耐。此种体质类型有易患高血压，糖尿病，肥胖症，高脂血症，哮喘，痛风，冠心病，代谢综合征，脑血管疾病等疾病的倾向。

　　如何调节

　　痰湿体质者的胆固醇,甘油三酯,极低密度脂蛋白,血糖显著高于非痰湿体质者,常表现为精神不振,头晕目眩,多痰,浮肿,睡时鼾声如雷等 在养生方法上应多注意： 1,加强运动,强健身体机能,健康脾胃功能 2,不宜在潮湿的环境里久留,在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭这类体质的人平时还应定期检查血糖,血脂,血压; 3,嗜睡者应逐渐减少睡眠时间,多进行户外活动,让日光使得身体机能活跃起来; 4,洗澡应洗热水澡,适当出汗为宜;穿衣尽量保持宽松,面料以棉,麻,丝等透气散湿的天然纤维为主,这样有利于汗液蒸发,祛除体内湿气 5,注意保暖湿遇温则行,遇寒则凝寒凉的天气不利水湿在体内运化,常伤及脾胃,因此痰湿体质在寒凉的天气症状较为明显

　　如何调节

　　痰湿体质者的胆固醇,甘油三酯,极低密度脂蛋白,血糖显著高于非痰湿体质者,常表现为精神不振,头晕目眩,多痰,浮肿,睡时鼾声如雷等 在养生方法上应多注意： 1,加强运动,强健身体机能,健康脾胃功能 2,不宜在潮湿的环境里久留,在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭这类体质的人平时还应定期检查血糖,血脂,血压; 3,嗜睡者应逐渐减少睡眠时间,多进行户外活动,让日光使得身体机能活跃起来; 4,洗澡应洗热水澡,适当出汗为宜;穿衣尽量保持宽松,面料以棉,麻,丝等透气散湿的天然纤维为主,这样有利于汗液蒸发,祛除体内湿气 5,注意保暖湿遇温则行,遇寒则凝寒凉的天气不利水湿在体内运化,常伤及脾胃,因此痰湿体质在寒凉的天气症状较为明显

　　编辑本段饮食调养

　　痰湿体质者体形大多肥胖，身重容易疲倦，喜食肥甘厚味的食物，并且食量大。食疗上首重戒除肥甘厚味，戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。 适宜痰湿体质者食用的食物有芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、木瓜、白萝卜、荸荠、紫菜、洋葱、白果、大枣、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜、山药、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、海参、鲍鱼、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、槟榔、佛手、栗子等。应限制食盐的摄入，不宜多吃肥甘油腻、酸涩食品，如饴糖、石榴、柚子、枇杷、砂糖等。此外，杏仁霜、莲藕粉、茯苓饼对该体质者是不错的食补选择。 [韭菜炒虾仁] 原料：韭菜250 克，鲜虾仁100 克。 制作方法：用油锅先将韭菜炒好，然后将鲜虾仁100 克放入，再炒片刻，加少许胡椒粉（02 克左右）即成。 养生功效：壮肾阳，温中散寒，健胃提神，消肿止痛，活血化淤，下乳汁，解毒等。 [虾马童子鸡] 原料：虾仁20 克，海马10 克，童子鸡1 只。 制作方法：将虾仁与海马用温水洗净，泡10分钟后放在已洗干净的子公鸡上，加少许葱与姜，蒸熟到烂。虾仁、海马、鸡肉并汤都可吃完。 养生功效：温肾壮阳，益气补精，活血去痰湿。

　　药物养生

　　痰湿体质者多发咳嗽、哮喘、痰多、头晕、肠胃不适、呕吐等症状，易生慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、动脉硬化、慢性胃炎、慢性肠炎、肥胖症等疾患。因此痰湿体质者可通过温燥化痰药物进行调养。

痰湿体质的饮食调节痰湿体质的形成与饮食有密切关系。饮食结构不合理，高能量食物摄入过多，是形成痰湿体质的重要原因之一。

痰湿体质要以低脂肪、低糖、低热量、粗纤维食品为主。

下列食品有利于改善痰湿体质：如冬瓜、黄瓜、芹菜、韭菜、白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、慈菇、扁豆、薏苡仁、卷心菜、淮山药、薏米、赤豆、辣椒、魔芋等。

茶叶：现代医学研究和临床试验证明，经常饮茶能减少血液中的胆固醇和中性脂肪，有降低血压，防治冠心病和减肥功效。

兔肉：兔肉含高蛋白质、高铁、高钙、高磷和低脂肪、低胆固醇。国外称兔肉为"美容肉"。黑木耳：高蛋白、低脂肪、多纤维、多无机盐的食品，所含的多糖物质，具有降低胆固醇和减肥作用。

山楂：有活血化瘀，消积导滞，降低血脂和减肥作用。适宜血脂偏高的肥胖症长期食用。海带：能化痰，软坚，利水，是含食物纤维丰富的低脂、低热量、碱性食物。

竹笋：低脂食品，具有通血脉，化痰，消食，利水的作用，有减肥效果。

萝卜：近代研究发现它所含胆碱物质，有利于减肥、降血压、降血脂。

黄瓜：黄瓜中所含的丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，有降脂、减肥、通便作用。黄瓜中含有较多的钾盐，有利尿作用。

痰湿体质切忌暴饮暴食，要控制进食量，少盐，戒烟禁酒，忌肥肉、蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等高脂肪、高胆固醇食物。少吃高热量食品，如巧克力、花生、各种甜食、甜果汁等。

痰湿体质的中药调节具有化痰祛湿，改善痰湿体质的药物有：白术、苍术、茯苓、猪苓、陈皮、山药、薏苡仁、赤豆、泽泻、藿香、佛手、佩兰、车前子、白豆蔻、砂仁、半夏、竹茹、天竺黄、胆南星、昆布、海藻等。

昆布、海藻、半夏、茯苓、象贝母、牡蛎均能化痰消瘤。痰湿体质应保持大小便通畅，平时可饮用玉米须茶，利尿除湿；用芦荟胶囊通便、降脂、减肥。

中医学认为，痰湿体质的形成，有的是因元气不足，推动功能减退，体内废液不能及时排除。临床实践证明，运用补气健脾的方法能改善“痰湿体质”。常用方剂如：二陈汤、六君子汤、香砂六君子汤等。以上仅为参考。望朋友尽量到正规医院遵照遗嘱进行药服。遥祝冬安！

中医将痰分为风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰，关于风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰的鉴别，主要应从痰的性状及伴有症状，以及舌苔、脉象等方面去考虑，见下：1．风痰。多由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄。病机：痰盛而动风或风证有痰象。风痰上扰，流窜经络，闭塞清窍。临床表现特点：头晕目眩，突然仆倒，口眼歪斜，四肢麻木。2．寒痰。多由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，喜热饮，舌苔薄白或腻。病机：寒痰凝结，阴盛阳虚，阻经络，经气不伸。临床表现特点：病人怕冷，四肢不举，脉迟沉。3．热痰。多由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化痰。病机：痰热互结，或内扰心神，或阴塞气机，或气结肠胃。临床表现特点：怕热，烦热，便结。4．湿痰。多是由于邪侵入人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调而致。湿痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症。病机：痰阻上焦，中焦气机。痰湿阻遏，清阳不达四肢。临床表现特点：纳少呕恶，倦乏或便溏，舌苔薄白或白腻。5．燥痰。多由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病入觉口鼻咽燥等症。病机：津化伤燥，燥胜则干，燥伤胃津。临床表现特点：口鼻干燥，咽干燥，大便干燥，舌苔薄黄。还分为；有形痰和无形痰。有形痰；是指可见之痰，无形痰；是指行如体内的痰核。

由于人体脾的运化水湿功能下降，或水液在体内的循环、排泄过程中遇到障碍，水液就不能正常滋润人体，反而会在体内形成异常的积聚，成为一种病理物质。这种异常积聚的水液，中医就将它称为“痰饮”。

其中秽浊、黏滞、稠厚的部分，叫作“痰”，另外清稀、澄澈、透明的部分称为“饮”。

因此，中医意义上的“痰”，并不是单单指日常所说的产生于肺部、通过咳嗽可以排出体外，并能被我们所看到的痰，中医的“痰”，还包括因为水液代谢障碍而产生的，符合秽浊、黏滞、稠厚特征的病理产物。

比如肥胖，中医就称之为“痰”。由于这个“痰”不像肺部的痰那样可以被我们直观地认识到，所以中医又把它称为“无形之痰”，而把产生于肺部、通过咳嗽可以排出体外，并可以看到的痰称为“有形之痰”。这两者共同构成了中医“痰”的概念。

“有形之痰”主要存在于肺，可能是自身水液代谢障碍所产生，也可能是外界邪气侵袭肺部所产生，这种痰产生后，可以通过咳嗽排出体外，能被观察到，因此比较好理解。

我们对“有形之痰”应该是比较熟悉的，在感冒咳嗽的时候常会接触到它，但我们有没有注意过这样的一个细节：同样是肺里咳出来的痰，在性状上又存在着各种各样的差异。

比如有的痰呈白色黏胨状，有的痰色白而稀薄，有的痰呈白色泡沫状，有的痰色黄而稠厚，有的痰呈灰黑色，有的痰呈黄绿色……为什么同样是痰，却会有这么多变化？

仔细分析一下，上面各种痰的性状归纳起来，无非在两个方面存在差异：一是质地有稠厚、稀薄、泡沫之分别；二是颜色有白、灰黑、黄、黄绿的差异。

1痰的不同质地和颜色是什么意思？

      我们来看个日常现象，把糖溶解在水里。得到一种无色透明的液体，如果把这些无色透明的糖水放到火上加热会出现什么结果？我们可以看到糖水会逐渐变得稠厚，颜色也会逐步由透明变为淡黄、深黄。

由这个现象推演到体内的痰，原来，痰的稠厚程度和颜色的深浅程度与体内的“热”有着密切的关系。体内有热，那么痰就黄稠，体内无热，那么痰就稀白，而黄稠的程度越高，也就反映了体内热的程度越高。

据这个道理，中医把色白而稀，或呈泡沫样，或呈胶胨样的痰称为“寒痰”，而把色黄而稠厚，甚至为黄绿色的痰称为“热痰”。

由于寒痰和热痰所反映的本质是完全相反的，所以对寒痰和热痰的治疗也是完全不一样的。治疗寒痰要温化寒痰，常用的药物有干姜、细辛、姜半夏、陈皮、白芥子、莱菔子等；而治疗热痰则要清热化痰，常用的药物有浙贝、川贝、天竺黄、胆南星、瓜蒌、天花粉等。

但无论是寒痰还是热痰，中医在治疗上都侧重一个“化”字，那“化”有什么含义呢？以前没有自来水的时候，如果水质较浑浊，我们常常会在水缸中加入少量的明矾，过一会儿，水就会变得澄清，明矾起到了使浑水中秽浊物质分解、沉积的作用，这就是“化”。

中医在治疗各种痰症时使用的化痰药，就相当于“明矾”的作用，能使痰浊分解、沉积。从而去除由痰浊引起的疾病。

西医对痰的认识，其实也分两种：一种是感染性的痰，如细菌、霉菌、支原体、衣原体感染引起的痰；二是渗出性的痰，往往由于呼吸道黏膜细胞分泌黏液过多而形成。

其中，使用抗生素对细菌感染引起的痰有一定疗效，而对霉菌、支原体、衣原体感染的痰以及渗出性的痰，西医办法不多，那中医又是如何看待和治疗这些“痰”病的呢？

中医认为，霉菌、支原体、衣原体等微生物本来就存在于空气当中，正常情况下并不会对人体造成损害和影响，只有当体内水湿过度积聚，形成了过于潮湿的内环境，这些微生物才会大量孽生、繁殖，从而对人体的健康造成破坏，产生各种疾病。

因此，对于这类疾病。人体内在环境的“潮湿”才是这类疾病的真正根源。就好比梅雨季节环境潮湿，霉菌得以大量繁殖，因此东西容易发霉。既然在自然现象中你可以认识到潮湿的环境是霉菌繁殖的主要原因，难道人体就不一样吗？

那么，内环境的潮湿引起的痰又该如何治疗呢？在日常生活中，潮湿往往和阴雨联系在一起，如果晴空万里、阳光普照，当然就不会形成潮湿的环境。

有句话叫“烈日当空，阴霾自散”，就是这个道理。烈日能驱除潮湿，主要靠的就是它的热量，所以我们在治疗这类痰的时候只要使用性能温热的药物使体内产生一种“烈日当空”的效果，潮湿的“阴霾”散去，这就消除了水湿在体内聚集的根源，杜绝了霉菌等微生物生存繁殖的环境，从而能对霉菌、支原体、衣原体等感染引起的痰以及渗出性的痰有快捷的疗效。

汉代医圣张仲景在《金匮要略》中就已经提出治疗本病的原则是“病痰饮者，当以温药和之”，这在现在看来，仍是那么卓有远见，由此，我们不得不由衷地佩服古人探索生命和疾病奥秘的方法和思路。

2无形之痰

上面讲述了有形之痰，那么“无形之痰”是什么，我们该怎样来判断“无形之痰”的存在呢？中医判断体内有“无形之痰”的依据有四个。

①肥胖。中医说的“肥人多痰湿”，就是指肥胖的人体内多有“无形之痰”存在，因为脂肪具有“痰”的秽浊、黏滞、稠厚的特性，它是积聚在体内的水湿中的秽蚀部分凝聚而成。

②舌苔厚腻。厚腻的舌苔，是体内水湿秽浊过多最直观的表现。

③肿块。凡是肿块颜色不红，突起于皮肤表面，呈结节状，按之软或韧。内含水液、黏液或黏胨样物质的，在中医上都称为“痰块”。

④滑脉。中医按脉象在指下的不同感觉，将其分为二十多种，滑脉就是其中之一中医对滑脉的描述是“往来流利，如珠走盘”，就是指我们摸到的脉象就像是珠子在光滑的盘子上滚动这么流利迅捷，滑脉的出现是体内有痰浊的特征性表现之一，也是中医诊断“痰”的主要依据之一。

根据中医对痰的认识，借助西医的微观检查，可使“无形之痰”的概念更具体化和直观化。比如说西疾上的高血脂症、囊肿、淋巴结结核、骨结核等，这些疾病都具有秽浊、黏滞、稠厚的特征表现，因而也可以认为这些病是痰引起的，这样，西医的检查成为了中医望、闻、问、切的延伸。

而通过中医对痰的产生机理的认识，我们便可以把这些疾病的产生和人体的整体平衡状态联系起来，为疾病找到根本性的治疗手段。比如说高血脂症、囊肿、淋巴结结核，这些疾病都符合中医痰的特性，它们产生的根本原因当然也是和脾的运化失常、水湿痰浊在体内过度积聚有关，所以可以通过健脾助运、化痰软坚的方法来治疗。而且由于从根源上杜绝了“痰”的生成，治疗效果是长久的。

在这里我可以举两个例子。一位高血脂症患者，服用舒降之、力平脂等没有明显效果，自觉头晕乏力，精神不振，胃纳不佳，白天嗜睡，夜间多梦，心慌心悸，大便经常不成形，面色无华，舌苔淡白，两手的脉象都细微无力。

我诊断为脾虚不能运化水湿，导致体内痰浊凝聚，留滞于血脉之中，影响气血运行而发病。给予健脾化痰的中药7剂：炒白术30克，党参15克，陈皮10克，半夏l0克、甘草6克，茯苓15克，橘络6克，胆南星l0克，焦山楂15克，生姜5片。

患者服完7帖药后，自己感觉精神、胃口有明显好转，头晕比原来减轻了一大半，大便已基本成形，于是我让患者按原方再服用7帖。患者再来复诊时各种症状已经基本不明显了，复查血脂，已经恢复到正常范围之内。

另一位腘窝囊肿患者由于害怕手术而前来我处咨询。

中医认为，囊肿的形成是体内痰浊在某一部位凝聚的结果，而痰浊的产生又是和脾的运化水湿功能有着直接的关系，所以通过改善和增强脾的运化水湿的能力，就能够去除痰浊在体内的积聚，从而消除囊肿。

基于这种思路，我给患者开了一个健脾化痰、利湿消肿的方子：炒白术45克，泽泻15克，滑石15克，猪苓10克，茯苓15克，桂枝10克，半夏20克，制南星10克，薏苡仁30克，青皮10克。

这个方子患者连续服用了约一个月的时间，腘窝囊肿完全消除，期间根据症状的变化，药物略有加减，但基本以上述药物为主。从这两个例子也不难看出，中医痰的理论是完全经得住实践考验的。

脾对水湿的运化不足，导致水湿在体内积聚，水湿中的秽浊物质会在人体某一部位凝结形成痰块，如上面讲的囊肿、淋巴结结核、骨结核等；也会进入经络血管，随着人体的气血运行而到达全身各处，如前面讲的血脂等。

这些秽浊物质具有黏滞的特性，所以往往会导致气血在经络、血管中的运行受阻，使脏腑组织产生缺血缺氧的病理改变，引起各种疾病。比如痰在头部，影响脑部供血，则会出现头晕、健忘、嗜睡，甚至昏迷、半身不遂、语言不利等症状，如西医称的脑梗塞，很多在中医上就属于痰引起的。

痰在经络四肢，则会导致四肢的血液供应障碍，从而出现四肢麻木、手足逆冷等症状；痰在血脉，则会导致心脏自身的供血不足，而产生心悸心慌、心率失常、心胸憋痛等症状，如西医说的冠心病，很多情况下也和痰有着密切的关系。

此外，痰还会影响到人的精神状态，如果痰湿的秽浊之气阻碍了人体正常的精神思维活动，则会使人出现自言不止、郁郁寡欢、无故悲伤等抑郁型的精神失常性疾病。由于中医认为“心”是人体神志的主宰，所以这类由“痰浊”过盛而引起的精神失常，中医上称为“痰迷心窍”。

3痰的游走性

关于痰的游走性，元朝的大医家朱丹溪就说：“痰之为物，随气升降，无处不到。”也正因为痰“无处不到”的特征，中医上把很多的怪病或是各种方法治疗效果不佳的疾病都责之于“痰”。

所以中医上有“怪病多由痰生”的说法。朱丹溪也提出“百病中多兼有痰”的理论，这给诊治疾病增加了新的思路，有些疾病虽然辨证正确，用药也对证，但临床效果却并不理想、这时，我们便可以考虑加入化痰的方法，很多时候可以取得出乎意料的效果。

我曾治疗过的一位眩晕症患者，眩晕有一年多时间了，久蹲或久坐后如果突然起立则会眼前发黑，甚至晕厥。

平时整天都感觉昏沉沉的，精神萎软，讲话声音低微，面色苍白无华，胃口一般，大小便都还正常，舌淡红苔薄白，双手脉都细弱无力。近一个月来，眩晕似乎还有加重的迹象。西医诊断：脑供血不足。

当时我还想，这不是典型的中气下陷吗？气虚下陷，导致气血不能上升濡养头部，这还不容易治吗？于是我给患者开了5帖补中益气汤，开完药方，我还蛮有信心地告诉患者，这5帖药吃完，你肯定会有明显的好转。

可五天后患者来复诊时，却给我当头泼了一盆冷水，他告诉我眩晕没有任何好转！同时他也安慰我说，可能是我这毛病时间长了，要好转也没这么快吧。我再仔细询问了患者的情况，得出的结论还是气虚下陷，既然辨证上不存在什么失误，为什么会没疗效呢？

这时我想起朱丹溪“百病中多兼有痰”这句话，心里便豁然开朗了，心中的疑团也解开了，既然是气虚，那势必会导致水湿运化失常，痰浊内生、痰浊阻于脑部而发为眩晕。

前面治疗无效，是只考虑了气虚，而没有考虑存在于经络血脉中的痰浊，于是我为患者重新开了一张补气化痰的方子：黄芪15克，党参15克，炒白术l2克，姜半夏10克，茯苓10克，陈皮6克，川芎10克，升麻3克，柴胡3克，桔梗6克，橘络6克，制南星6克。仍旧服5帖。

五天后患者欣喜地说，这次的药真灵，才吃了五天，我的头已经不大晕了。后来我让患者服用香砂六君丸巩固，服用了一个月左右，随访患者一年，眩晕都未发作。

4怪病梅尼埃氏综合征也是痰湿引发的

这里，我想提一下梅尼埃氏综合征(以前也叫美尼尔氏病)。

这个病的临床特征是：阵发性眩晕，容易经常发作，眩晕时患者会觉四周物体旋转，好像有坐在车船上旋转不定的感觉，并伴有恶心、呕吐、头部昏痛，活动会导致眩晕呕吐程度加重。

所以发作时，患者往往静卧闭目，不敢活动，有的病人会感到耳内有堵塞和压迫的感觉，或伴有眼球震颤。

西医认为本病是内耳淋巴液增多、压力升高而引起的耳源性眩晕。

我根据张仲景《金匮要略》有关“冒眩”证(“冒”，是恶心呕吐的意思，冒眩也就是指一种发作时眩晕和恶心、呕吐并见的疾病。

张仲景认为是“心下有支饮”所致，这和梅尼埃氏综合征非常和似)的记载以及现代医学对梅尼埃综合征的认识，认为此病是水饮停留于内耳所产生的，并采用《金匮要略》中的“泽泻汤”治疗，取得了很好的临床疗效。

泽泻汤的组成就两味药——泽泻和白术。泽泻，《神农本草经》中记载它的功效是“主风寒湿痹，消水”；白术，晋朝医家陶弘景的《名医别录》中称它“消痰水，逐皮间风水结肿”，并称它能“暖胃消谷”。

这两味药组合在一起，泽泻通利小便，泻体内水饮为主，白术健脾消痰水为辅。既能去水饮积聚之标，又能绝脾虚生痰饮之本，所以药味虽少而获效迅速。

我曾治疗一夏姓女患者，43岁，患梅尼埃综合征三年多，这次因劳累诱发疾病，自觉天旋地转，恶心呕吐，不能进食，水入即吐。闭目静卧在床上稍觉好转，一动则又加剧如前。

头部昏沉，语音低微，她在就诊过程中就跑到门口呕吐两次，呕吐物为清水样东西，自述已经一天没吃过东西了，仍时时有泛恶感，舌淡苔白腻，脉象弦。

我根据“饮停内耳”的思路，用泽泻汤：泽泻30克，炒白术45克。用水一碗半，浓煎成半碗，温服。

并嘱咐患者，服药时不要一口喝完，先喝一口，过5分钟左右，如无不适，再喝一口，如此慢慢将这半碗药喝完。

患者喝完竟不吐，渐渐安睡，直至第二天天亮才醒，醒后觉病如失，后用健脾化湿药调理两天，身体全安，并至今没有再复发。

痰湿体质自测。

1头眩、头痛、头重。

中医认为，头为清虚之府，元神所居，须气血精髄濡养，不容浊邪干扰。如痰湿上犯，干扰清空，则头眩、头痛而闷重。

头痛、头眩、头部闷痛属实者，常见于高血压。

西医认为，高血压乃脑血管痉挛，或血管硬化失于弹性，因而血液运行受阻，压力升高。

从中医来讲，痰湿之邪，重浊有形，加之“痰之为患，随气升降，无处不到”的发病特点，因此痰湿上犯，遏阻清阳，充斥、痹阻于血管内外，亦可导致血管痉挛，失去弹性而使血压升高。

故高血压患者，凡具有痰湿上蒙头部清阳见症者，按清化痰湿论治，收效极为显著。

痰湿上犯而形成的头眩、头痛、头重，或迁延不愈或时好时发，但与气血虚损之症有本质的不同，用补益剂不独无效，反可加重，此因犯实实之诫故耳。

如顽痰死血聚结不散，并可凝结成为肿瘤，盘踞于颅脑或机体其他局部，非化散搜剔顽痰死血，肿瘤之患不能消除。

2呕恶或呕吐痰涎，或胃肠中有水声漉漉，或口粘、口腻、口干不欲饮水。

痰湿之邪留伏于胃肠，造成胃失和降，腑气受阻，故常作呕恶或呕吐痰涎，或胃肠中小声漉漉。

痰饮上逆，故常有口中粘腻。痰浊本为津液所化，但又反过来遏阻津液的运行，故又时而口干，如饮水过多，徒增饮邪，则水入而呕恶。

以上症状，临床上常诊断为胃、肠神经官能症，因而服药往往无效，如按温化痰饮为治，或兼主疏肝运脾，收效甚捷。

3咽喉中似有物梗塞，吞吐不利，时消时现。

本症的发生，一般是始于肝气郁结情志失和，进而肝郁脾陷。肝脾不和，脾气亦为之抑部，运化失司，津液聚而为痰，随气上壅，阻于咽喉。故咽喉似有物梗塞，吞吐不利。

痰之为患时聚时散是其特点，又因本症始于肝气郁结，继而脾运失健而痰聚，故本症为咽喉如物梗塞之症，亦随情志之抑郁和愉快与否而表现为时现时消。

本类症状，多见于女性患者。如病情经久不愈，因病致虚，可形成阴虚挟痰之症。如专事化痰消散，则阴津更加耗损，咽喉阻塞干燥之症必更为严重。必须同时配伍足够的滋养阴液之品，以滋养为主，寓养于消，痰气阻塞之症，方可愈而不发。

4易惊悸，失眠难寐，或昏厥、抽搐，或神志失常，但神经科检查无异常，亦无阴虚阳亢诸症可凭。

“痰气犯心”、“痰迷心窍”，即指此类病症而言。中医讲“心”，亦指脑的功能，如“心主神明”、“脑为元神之府”，“灵机论性在于脑”等等即是。

故痰气犯心，痰迷心窍，常常以大脑皮层功能失调的病变表现出来。此类病症，治以涤痰开窍，常可收到满意效果。

5大便粘裹痰涎，或大便秘结不畅。

痰浊留伏胃肠，随便而下，则大便粘裹痰涎，治以健脾化痰，当有收效。如痰浊留伏肠中，遏阻腑气，则大便反而秘结不通（但粪便并不干结）此症愈润下愈秘结，如投以行气化痰宣肺之剂，则大便迅速通畅。

6低热身困，或自觉身热不扬，体温并不明显升高。

痰为阴邪，其性粘滞而易于内伏。痰浊内伏，遏阻阳气，阳气不能伸展，形成阴不配阳，阴遏阳郁而发热。痰浊遏阳发热，既不同于外感六*之气化火，又不同于血虚、阴虚、气虚之见症，其特点是身困重而热不扬。临床上不少不明原因的低热，如不见阴虚、气虚之类体征者，当属此类。

如妄投滋阴补气方药，则更加助痰恋邪，造成低热身困，绵绵不已。如能详察舌脉，审症真谛，以化散痰湿为主，则可收到满意效果。

7肢体局部发热，或发凉（或背部凉冷如掌大或麻木不知疼痒，或肢体某些局部粗细、感觉不一样，但神经科、骨外科、皮肤科等检查均未发现病变。

“痰随气行，无处不到”，“所（兼）感不同，病变百端”，痰浊留伏遏阻，局部营卫气血运行受阻，故有上述诸证之变。如痰浊聚结不散，患处还可出现肿胀或结节。

8溃疡、糜烂，滋水渗津或渗流粘稠痰液，久不收口，也有局部皮肤增厚起屑而不流水渗津。

痰湿留伏，或热痰凝聚，影响局部气血运行，有形之痰浊外泻，故滋水渗津不止，甚至溃烂流痰。本症长期不愈，正气虚衰，加之患处腠理洞开，常受外来风寒邪热之气的侵袭，营卫气血难以恢复正常，故患处久不收口。此乃始于痰浊凝聚，继而导致气阴亏损，兼挟顽痰不化。

如患处皮肤增厚起屑，为气阴亏损、营卫失和，兼有顽痰凝聚。

9胸闷憋气，背部作胀，喜叹气、槌打。阴雨闷天或天气寒暖交替时，上症尤为明显。

痰饮停伏胸中，胸中阳气被遏阻（包栝肺气失于肃降）向运行不畅，故常感胸闷憋气。如痰浊停伏于背部，背部阳气运行不畅，则背部作胀或发凉。叹气和槌打，气机暂得舒展，故患者常大声叹气或槌打而后快。如痰浊痹阻过盛，使胸中阳气完全痹塞不通，还可导致一时性的气血运行迟滞，不通则痛，心前区呈压榨样闷痛，发生严重的急性心肌梗塞。

10肿块、结节，或结于皮下，或凝聚于腹内，也可发生在其他组织器官之中，皮肤表面无变化，或微打凉冷感，或肤色晦暗。

作者＼特约外稿　丁彦伶

「养生的重点在『除湿』，湿气不除，吃再多的补品都没有！」朋友小雪说她最近的网路信箱收到了朋友寄来的一封养生保健邮件，本来想要随手就删掉，但是看了标题让她惊了一下，她说，她点进去看后才知道中医认为人体会有「湿气」，而且发现里面说「夏天爱吃冰、爱喝冰饮会让湿气加重」，她说「这不就是在说我吗？」很担心她的身体真的像里面说的一样变差了那该怎么办？人体真的也会有湿气吗？

中医师吴明珠表示， 在中医的致病因中，有风、寒、暑、湿、燥、火等「六*邪气」，在这六种邪气中，中医最怕湿邪。 因为中医有句话说：「千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。」

吴明珠提醒，湿邪是最容易渗透人体的，因为湿邪从不孤军奋斗，总是要和别的邪气狼狈为奸结合在一起入侵，当湿和「寒」结合在一起叫「]寒湿」，与热结合在一起则叫「湿热」，与风结合在一起则叫「风湿」，与暑结合在一起就是「暑湿」。

本来寒邪、热邪、风邪等都是很好去除的；例如驱风很容易，但一旦形成风湿就是慢性疾病，倘若湿邪不去，吃再多的补品、药品都如同隔靴搔痒，隔山打牛，这也就是为何中医认为养生重点在除湿的原因。

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湿气在中医理论中有分「外湿」及「内湿」。外湿通常是因为气候潮湿、淋雨，环境潮湿等外在湿邪侵袭，]内湿则多是由人体自身的脏腑功能协调失衡所生，最常见的是「脾虚」失其健运功能，水湿停聚体内后形成内湿，内湿常见于肥胖，痰湿过剩，或贪食生冷、过食酒肉的人。

中医古籍常说：「诸湿肿满皆属于脾」，脾就是西医所说的肠胃，是消化系统的主要脏器，吴明珠说，脾位于人体中焦部位，机体的消化运动主要依赖于脾胃，而脾的一个重要的生理功能就是「运化水液」，所以人体湿气重，和脾的关系密不可分。

吴明珠提醒，湿邪若侵犯人体上部，容易引起胸闷咳嗽、晨起咳痰，一遇空气湿度变大，就不不舒服，湿气若侵犯人体中部，则会出现腹胀，没胃口又不消化，易导致口腻或口甜、舌苔厚腻；若湿气停滞在人体下部，则会出现腹胀、腹泻，而且患者不好喝水，而容易引起泌尿系统出现问题，若湿气侵犯皮肤，则容易有湿疹等皮肤问题。

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她表示，如果脾胃够健康，运化水液的功能，便可防止水液在体内不正常停滞，一旦脾胃功能失常，就容易引起水液停滞、痰湿内湿，吴明珠建议， 「出汗是除湿的最好办法」 。但是现代人讨厌出汗，一热就要开冷气，导致汗出不来，湿气难散发出去，导致湿气停滞体内，诱发疾病，她建议如果环境越湿热，越要主动出汗，建议可以多做运动加速湿气排出体外，也可以避免因为天天久坐空调办公室中很少出汗，导致身体调控湿气能力降低的情形。

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