网状青斑可以配合中医的方法来进行治疗，通常要进行辨证分型论治，根据不同的证型，可以适当的选择一些活血化瘀的中药进行配服，往往可以取得比较好的效果。

网状青斑是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱，致使细小动脉痉挛和小静脉扩张，血液瘀滞而出现的皮肤局限性紫蓝色的斑块，可以分为原发性和继发性。通常发生于肢体外露的部位，比如手、前臂、踝部和小腿等等，病人可以出现怕冷。发作的时候，肢体有冷感、发胀和感觉异常，在寒冷的季节，往往发作是比较频繁的。

治疗的时候一定要注意保暖，避免使用一些刺激性的药物，也可以使用一些血管扩张药。

网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎，本病临床比较少见 本病属中医“血淤证”的范畴亦有人认为本病属“隐疹” 一、病因和发病机制 对于原发性网状青斑症的原因不清楚继发性网状青斑症可以继发于许多疾病，如结节性动脉周围炎，类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等但病因和发病机制目前尚不清楚 2、病理改变 极少数病情严重和病程较长的患者，皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生细小静脉增厚张力不易恢复，并见淋巴细胞浸润，有些部位的小动脉肌膜亦见轻度增厚，血流缓慢，氧离合缓慢个别病例见小动脉管腔闭塞，导致皮肤梗塞和溃疡形成 3、中医病因病机 营卫不和，外感风寒，气血凝滞，或卫阳不固，腠理不密，脉络空虚，风寒乘袭，阻于络脉寒凝阳气受阻，脉络迂曲，气血逆乱，而致网状斑纹，或因情志抑郁，失于疏泄，气郁化火，搏于血脉，络脉淤阻而成 4、病史 1．原发性网状青斑症多发于正常儿童和青年女性 2．继发性网状青斑症多继发于结节性动脉周围炎、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮等也偶发于真性红细胞增多症、血小板增多症、寒冷诱发蛋白血症以及过敏性皮炎、过敏性血管炎、烧伤和辐射热损伤等 5、临床表现 很少有自觉症状，多见4肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点，似网状或花边形分布网状青紫之间肤色正常，或稍苍白，躯干偶见受累有时可见下肢皮肤复发性溃疡，罕见趾坏疽临床有3种常见类型 1云石状皮：见于轻型，通常因呈色不同，如同“化妆品样污点”，但受寒明显，遇暖则趋向消失这种类型在居民中10分常见，多伴雷诺现象 2．连续性特发性变异：呈持续性而分布广泛，受寒加剧，温暖不消褪常见于年轻女性，严重的可合并皮肤溃疡 3．症状性或继发性网状青斑：皮肤更为严重，常在闭塞性动脉疾病，胶原性疾病， 内分泌疾患，感染，某些神经性疾患，药物反应，血液黏稠度增高状态及高血压病等基础上进一步发展，或为其前驱表现 6、诊断标准 诊断网状青斑症时根据上述临床表现，在遇暖后网状青斑多减轻，有时可消失的特点，就可以诊断对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状，并和原发性疾病有关 网状青斑(livedeticularis)系因患处皮肤内垂直小动脉痉挛使末稍循环障碍所引起的皮肤呈青紫色的网状变化持久的功能性血管改变发展成器质性血管病变，即成为网状青斑性血管炎 诊断 1有特发性和症状性两类：后者可继发于高血压病、结核、肝损害、结节性多动脉炎、SLE、皮肌炎、甲状旁腺功能亢进、皮质类固醇增多症等 2患处皮肤呈青紫色或紫红色的网状变化冬天发病或加重，夏天减轻或消失一般无自觉症状 3多对称性分布于双下肢尤以下肢近端为重亦可发生于前臂及躯干部 4多见于中青年女性 治疗 1一般注意防寒保暖 2症状性表现必须治疗原发病 3扩管剂药物：维生素PP(商品名烟酸，nicotinicacid)，100mg，每日3次，口服或硝苯地平(nifedipin，商品名心痛定)，10mg，每日2~3次，口服病情严重者可用低分子右旋糖酐静脉滴注 1中医药：如丹参制剂，口服或静脉给药

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 脱骨疽的病因病机 5 脱骨疽的症状 6 脱骨疽的诊断 61 分期 62 分级 63 预后 64 辅助检查 7 需要与脱骨疽相鉴别的疾病 71 糖尿病性坏疽 72 雷诺氏病（肢端动脉痉挛证） 8 脱骨疽的治疗 81 辨证治疗 811 寒湿阻络 8111 症状 8112 辨证分析 8113 治法 8114 方药治疗 812 血脉瘀阻 8121 症状 8122 辨证分析 8123 治法 8124 方药治疗 813 湿热毒盛 8131 症状 8132 辨证分析 8133 治法 8134 方药治疗 814 热毒伤阴 8141 症状 8142 辨证分析 8143 治法 8144 方药治疗 815 气血两虚 8151 症状 8152 辨证分析 8153 治法 8154 方药治疗 82 外治法 83 手术疗法 831 坏死组织清除术 832 坏死组织切除缝合术 833 截肢术 834 植皮术 84 中西医结合 85 针灸治疗 851 体针 852 灸法 853 耳针 854 水针 86 剧烈疼痛的处理 87 单方验方 9 脱骨疽患者日常保健 10 参考资料 附： 1 治疗脱骨疽的方剂 2 古籍中的脱骨疽 3 治疗脱骨疽的穴位 4 治疗脱骨疽的中成药 1 拼音

tuō gǔ jū

2 英文参考

gangrene of finger or toe [21世纪双语科技词典]

toe gangrene [湘雅医学专业词典]

gangrene of digit [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

gangrene [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

mortification [朗道汉英字典]

necrosis [朗道汉英字典]

3 概述

脱骨疽为病名[1]。出《外科全生集》卷二。即脱疽[1][2]。

脱疽（gangrene）为病名[3][4]。出《刘涓子鬼遗方》卷四[3]。又名脱骨疽、脱痈、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔[3]。是指发生于四肢末端，局部疼痛、坏死，严重时趾（指）节坏死脱落的慢性周围血管疾病[5]。多发于足趾，溃久则趾自落、故名脱疽[3]。其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起趾（指）间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾；（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。好发于青壮年男子，或老年人。我国北方较南方多见。

在《黄帝内经灵枢·痈疽》中即有关于本病的记载，云：“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，·死之治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”

脱骨疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变[3]。

4 脱骨疽的病因病机

脱骨疽多因偏嗜烟酒厚味，以致郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发；或因外感寒湿毒邪，营卫不调，经络痹阻而日久化热，气血凝滞而成[3]。现代医学的血栓闭塞性脉管炎及糖尿病性坏疽等与本病类似[2]。

脱骨疽主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。脾气不健，化生不足，气血亏虚，内不能壮养脏腑；外不能充养四肢。脾肾阳气不足，不能温养四肢，复受寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻塞，·不通则痛，四肢气血不充，失于濡养则皮肉枯槁，坏死脱落。若寒邪久蕴，则郁而化热，湿热浸*，则患趾（指）红肿溃脓。热邪伤阴，病久可致阴血亏虚，肢节失养，干枯萎缩。

脱骨疽的发生与长期吸烟、外伤等因素有关。

总之，脱骨疽的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机。

5 脱骨疽的症状

《外科正宗》云：“脱疽者，外腐而内坏也……其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。”

脱骨疽发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行[3][2]。日久疼痛为持续性，足背皮肤渐紫暗变黑，患趾如煮熟红枣，痛如火烧，逐渐由红转黯变黑，最后足趾溃破腐烂，疼痛剧烈，足趾坏死脱落并向足背小腿蔓延，创面较难收口[2][3]。甚至出现五败症等[3]。脱疽为多发于下肢的一种足趾溃烂坏死性疾患[2]。

6 脱骨疽的诊断

血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见；常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢；患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人（50岁以上）。

61 分期

根据疾病发展过程，临床分为三期：

一期（局部缺血期）患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行，每行走500—1000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重，行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，部分患者小腿出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。

二期（营养障碍期），患肢发凉，怕冷，麻木，酸胀疼痛，间歇性跛行加重，出现静息痛，夜间痛甚，难以人寐：患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失。

三期（坏死期）二期表现进一步加重，足趾紫红肿胀，溃烂坏死，或足趾发黑，干瘪，呈下性坏疽。坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，则红肿明显，患足剧烈疼痛，全身发热。经积极治疗，患足红肿可消退，溃疡可愈合，坏疽局限。若坏疽发展至足背以上，则红肿疼痛难以控制，病程日久，患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦，甚则壮热神昏。

62 分级

根据肢体坏死的范围，将坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。

63 预后

脱疽发展缓慢，病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。

64 辅助检查

肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影及血脂、血糖等检查，可以明确诊断，有助于鉴别诊断，了解病情严重程度。

7 需要与脱骨疽相鉴别的疾病 71 糖尿病性坏疽

患者有糖尿病多饮、多食、多尿等症状，化验尿糖阳性，血糖增高，局部为湿性坏疽，发展迅速，范围较大，如不及时控制炎症，易至毒邪内陷。

72 雷诺氏病（肢端动脉痉挛证）

多见于青年女性，上肢较下肢多见，好发于双手，每因寒冷和精神 双手出现发凉苍白，继而紫绀、潮红，最后恢复正常的三色变化（雷诺氏现象），患肢动脉搏动正常，一般不出现肢体坏疽。

8 脱骨疽的治疗 81 辨证治疗

脱骨疽治宜滋肾养血，健脾益气，活血解毒为主[3]。可随证选服解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等[3]。

811 寒湿阻络

脱疽·寒湿阻络证（gangrene with pattern of colddampness obstructing collateral）是指寒湿阻络，以患趾（指）喜暖怕冷，肤色苍白冰凉，麻木疼痛，遇冷痛剧，步履不利，多走则疼痛加剧，小腿酸胀，稍歇则痛缓（间歇性跛行），舌苔白腻，脉沉细，趺阳脉减弱或消失为常见症的脱疽证候[5]。

8111 症状

患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。

8112 辨证分析

脾肾阳虚，感受寒湿之邪，内外相合，则患肢喜暖怕冷，皮肤苍白；寒湿阻络，阳气不能外达于四末，则麻木酸胀，触之发凉；寒湿内阻，气血不行，多走时气血更加瘀滞不达，故疼痛加剧；寒湿阻络，则跌阳脉搏动减弱；舌淡、苔白腻、脉沉细为阳虚寒盛之象。

8113 治法

温阳散寒，活血通络。

8114 方药治疗

阳和汤加减。

812 血脉瘀阻

脱疽·血脉瘀阻证（gangrene with pattern of blood vessels stasis and obstruction）是指血脉瘀阻，以患趾酸胀疼痛加重，步履沉重乏力，活动艰难，患趾肤色由苍白转为暗红，下垂时更甚，抬高则见苍白，小腿可有游走性红斑、结节或硬索，疼痛持续加重，彻夜不能入寐，舌质暗红或有瘀斑，舌苔白，脉弦或涩，趺阳脉消失为常见症的脱疽证候[5]。

8121 症状

患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

8122 辨证分析

寒邪凝滞，阳气不布，气血瘀滞，则患肢酸胀疼痛；入夜阳气内闭，故疼痛加剧；气血瘀滞，肢末失养，则步履艰难，皮肤干燥发凉，肌肉萎缩；气血瘀阻脉络，则趺阳脉搏动消失；气血瘀阻，则患趾（指）皮色暗红或紫暗，舌暗红或有瘀斑；弦脉主痛，涩脉主瘀滞。

8123 治法

活血化瘀，通络止痛。

8124 方药治疗

桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。

813 湿热毒盛

脱疽·湿热毒盛证（gangrene with pattern of dampnessheat toxin excessiveness）是指湿热毒盛，以患肢剧痛，日轻夜重，喜凉怕热，局部皮色紫暗，肿胀，渐变紫黑，浸润蔓延，溃破腐烂，气秽，创面肉色不鲜，甚则五趾相传，波及足背，或伴有发热等症，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数为常见症的脱疽证候[5]。

8131 症状

患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸*蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。

8132 辨证分析

气血瘀滞，郁久化热，或湿热入侵，湿热蕴结，则患肢剧痛，局部肿胀，皮色紫暗，浸*蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；热盛伤阴，则身热口干，便秘溲赤；舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热毒盛之象。

8133 治法

清热利湿，活血化瘀。

8134 方药治疗

四妙勇安汤加连翘、黄柏、赤小豆、丹参、川芎、赤芍、牛膝等。

814 热毒伤阴

脱疽·热毒伤阴证（gangrene with pattern of heattoxin injuring yin）是指热毒伤阴，以皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）多呈干性坏疽，舌质红，舌苔黄，脉弦细数为常见症的脱疽证候[5]。

8141 症状

皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。

8142 辨证分析

病邪郁久化热，热毒内盛伤阴，阴虚失养，则皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩；热毒内盛，阴虚失养，则趾（指）呈干性坏疽；阴虚则口干欲饮，便秘溲赤；舌红、苔黄、脉弦细数均为阴虚内热之象。

8143 治法

清热解毒，养阴活血。

8144 方药治疗

顾步汤加减。

815 气血两虚

脱疽·气血两虚证（gangrene with qiblood deficiency pattern）是指气血两虚，以面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡红而不鲜，舌质淡胖，脉细无力为常见症的脱疽证候[5]。

8151 症状

病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜；倦怠乏力，不欲饮食，面色少华，形体消瘦；舌淡，少苔，脉细无力。

8152 辨证分析

病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；气血亏虚，则倦怠乏力；脾气亏虚，则不欲饮食；舌淡、少苔、脉细无力乃气血两虚之象。

8153 治法

补益气血。

8154 方药治疗

八珍汤加减。

82 外治法

脱疽早期不痛宜隔姜灸，痛宜大麦米煮饭、芙蓉叶各15g，捣贴以止痛，或附子、干姜、吴茱萸等捣敷脚心；若腐烂黑焰、痛不可忍者，宜用大甘草研极细末，香油调厚敷，一日一换，勿间断；腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之；若黑坏死，则应手术切除之[3]。

未溃期可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷；亦可用当归15g，独活30g，桑枝30g，威灵仙30g，煎水熏洗，每日1次；亦可用附子、干姜、吴茱萸各等份研末，蜜调，敷于患足涌泉穴，每日换药1次，如发生药疹即停用；亦可用红灵酒少许揉擦患肢足背、小腿，每次20分钟，每日2次。

已溃溃疡面积较小者，可用上述中药熏洗后，外敷生肌玉红膏；溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可先用冰片锌氧油（冰片2g，氧化锌油98g）软化创面硬结痂皮，按疏松程度，依次清除坏死痂皮，先除软组织，后除腐骨，彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。

83 手术疗法 831 坏死组织清除术

待坏死组织与健康组织分界清楚，近端炎症控制后，可行坏死组织清除，骨断面宜略短于软组织断面。

832 坏死组织切除缝合术

坏死组织与正常组织分界清楚，且近端炎症控制，血运改善，可取分界近端切口，行趾（指）切除缝合术或半足切除缝合术。

833 截肢术

当坏死延及足背及踝部，可行小腿截肢术，坏疽发展至踝以上者，可行膝关节截肢术。

834 植皮术

溃疡面较大时，可在创面干净、血运改善后行创面植皮术。

84 中西医结合

脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变[3]。采用中西医结合方法诊治，现多分为寒凝络痹、气血郁滞、阴虚热毒、气血双虚4种类型[3]。在治疗上，按照分型多用既定方剂为基础、又根据病情辨证施治，予以加减，疗效有所提高[3]。

85 针灸治疗

注意：针灸疗法主要用于脱疽患肢未溃时[2]。对晚期溃烂者，须配合外科治疗[2]。治疗期间注意患肢保暖，防止外伤，配合适当运动[2]。

851 体针

取足三里、阳陵泉、三阴交、承山、曲池、合谷、内关、肩寥等穴，每次取2～4穴。交替进行，每日1次。

初中期证属气滞血瘀者，可取膈俞、关元俞、气海、足三里、三阴交、商丘、丘墟、照海等穴[2]。病生手部者加颈6～胸3夹脊、八邪；病生足部者加腰1～腰3夹脊、八风[2]。后期证属气阴两虚者，可取关元、太溪、足三里、太渊、血海、少府等穴[2]。

852 灸法

艾条熏灸患处20分钟左右，每日1～2次[2]。

853 耳针

取下脚端、肾、屏间、下屏尖、脑、心、肝、肢体相应点等穴[2]。每次选2～3穴，强 [2]。也可用05%的普鲁卡因02毫升封闭双下脚端、下屏尖等穴[2]。

854 水针

用5%当归注射液05毫升，注入心俞、膈俞、阳陵泉、三阴交、悬钟等穴，每次2～3穴，每日1次[2]。

86 剧烈疼痛的处理

脱疽最主要的自觉症状就是疼痛，严重者剧痛以至彻夜难眠，因此有效的止痛治疗成为治疗脱疽的重要措施，除使用杜冷丁等止痛药物外，可选用以下止痛方法。

（一）中药麻醉中麻Ⅰ号25～5mg（或中麻Ⅱ号2～3mg）加氯丙嗪25mg，用生理盐水20mL于晚9时缓慢静脉推注，患者可入睡6～8小时，隔2—3天使用1次。治疗时，患者应平卧，头侧位，去掉枕头。施术后应密切观察，注意护理。

（二）持续硬膜外麻醉在病室内，常规实施低位硬膜外麻醉，最好只麻醉患肢，可持续麻醉2—3天，能消除疼痛，改善患肢肿胀，对全身情况的改善和实施手术均能起到良好作用。

87 单方验方

（一）每日用毛冬青（毛披树根）100～200g煎水400mL，分2次口服。

（二）复方丹参注射液2—4mL肌肉注射，每日1～2次；或复方丹参注射液20mL加入10％葡萄糖溶液500mL中，静脉滴注，每日1次，2—4周为1个疗程。；

9 脱骨疽患者日常保健

1．禁止吸烟，少食辛辣炙博及醇酒之品。

2．冬季户外工作时，注意保暖，鞋袜宜宽大舒适，每天用温水泡洗双足。

3．避免外伤。

4．患侧肢体运动煅炼，可促进患肢侧支循环。方法是，患者仰卧，抬高下肢20—30分钟，然后两足下垂床沿4—5分钟，同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次，再将下肢平放4—5分钟，每日运动3次。坏疽感染时禁用。

10

（一）诀窍 你的冬天不再手脚冰冷

手脚冰凉四大原因

　　一、循环障碍

　　1、心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。

　　2、贫血：循环血量不足或血红素和红血球偏低。

　　3、人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“末梢循环不良”。

　　二、阳气不足

　　中医认为，手脚冰凉是一种“闭症”，所谓“闭”即是不通，受到天气转凉或身体受凉等因素的影响，致使肝脉受寒，肝脏的造血功能受到影响，导致肾脏阳气不足，肢体冷凉，手脚发红或发白，甚至出现疼痛的感觉。

　　三、月经和生育引起的激素变化

　　在有手脚发凉症状的人群中，女性占绝大多数。这是激素变化通过影响神经系统导致皮下血管收缩和血液流量减少，从而引发寒症。

　　四、疾病因素

　　有雷诺病和雷诺现象、多发性大动脉炎，多发生于青年女性。血栓闭塞性脉管炎则多发生于中年男性。

　　此外，精神压力过大、心理过分敏感、平时过度操心、时常心神不安的人也是手足寒症的高发人群。

　　手脚冰凉的危害

　　手脚冰凉会导致女性月经少、月经不调，甚至不孕；女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，由于体虚，更容易引起手脚冰凉。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒。长期手脚冰凉在冬季还可能导致手脚冻伤。另外与风湿病、胃病等疾病有关。

防治手脚冰凉七绝招

　　如果是疾病原因引起的，自然需要先治疗疾病。对于非疾病原因的手脚冰凉，要从日常生活各方面来着手，快快开始运动、食疗、吃药膳、泡澡、按摩……自然会四肢温暖、面色红润。

　　1、保暖

　　美丽“冻”人要不得。要特别注意腿、脚的保暖，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环。晚上睡觉前，记得泡脚，脚热了更容易入睡。

　　2、运动

　　一早起来做做运动，让血液循环和新陈代谢加速，一整天都会充满活力，不容易发冷。简单的爬楼梯、原地跳跃等都有助于强化体温调节能力。

　　3、饮食

　　多补充维生素E；多吃含烟酸的食物和B族维生素，能扩张末梢血管；多吃坚果、胡萝卜等温热性食物，避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮；适当吃吃辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末等可促进血液循环。

　　4、服用中药

　　中医有固定的处方来治疗手脚冰冷，如十全大补汤、八珍汤、四物汤、理中汤等。这些中药通常较适合虚寒体质的人。不过最好还是请中医师开药比较好。

　　5、按时吃饭

　　不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。如果，预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可先准备些饼干、面包，或是人参茶等适时地补充热量。

　　6、泡澡

　　在热水中加入生姜或甘菊、肉桂、迷迭香等精油、辣椒入浴剂等，皆可促进血液循环，让身体暖和起来。

　　最近阿森大木桶推出的太极藏药火龙浴通过加了藏药的木桶浴、藏药浸泡的火龙经络条进行背部经络火龙浴、芳香精油经络排毒、耳烛颅脑减压等方式，两个半小时的操作提升阳气，祛病延年。

　　7、按摩阳池穴能暖身

　　阳池这个名字就意味着囤聚太阳的热量。阳池穴在人的手背手腕上，位置正好在手背间骨的集合部位。寻找的方法是，先将手背往上翘，在手腕上会出现几道皱褶，在靠近手背那一侧的皱褶上按压，在中心处会找到一个压痛点，这个点就是阳池穴了。阳池穴是支配全身血液循环及荷尔蒙分泌的重要穴位。只要刺激这一穴位，便可迅速畅通血液循环，温和身体。

　　刺激阳池穴，要慢慢地进行，时间要长，力度要缓。最好是两手齐用，先以一只手的中指按压另一手的阳池穴，再换过来用另一只手的中指按压这只手上的阳池穴。这种姿势可以自然地使力量由中指传到阳池穴内，还用不着别人帮忙。手脚发冷的女性，一般只要坚持刺激阳池穴，便可不为冬天的来临而发愁。

　　另外按揉涌泉穴、劳宫穴、气冲穴，拍打肾俞穴都有一定的作用。

----转自39网

雷诺氏病实际是雷诺氏综合征，不是一种疾病，患者可以表现为肢端动脉的痉挛引起皮肤的改变，引起皮肤的创伤等等。从治疗来讲，具体有以下几点：

1、患者在冬季注意保暖，避免创伤，因为很多患者到夏季症状会缓解。

2、有吸烟病史的一定要注意戒烟，保持乐观的心态以及精神的舒畅，可以酌情给予患者安定类的药物，稳定情绪，减少精神刺激，因为精神刺激可引起雷诺氏综合征的发病。

3、药物治疗，药物治疗一般推荐钙离子拮抗剂、α神经交感受体阻滞剂以及血管扩张剂等进行治疗，要根据不同患者的不同情况给予不同的药物，例如利血平、甲基多巴、维生素B1、维生素B12等等。此外，可以请中医调理，进行中医中药的治疗，可以适当的通过活血化瘀、改善局部血液供应的中药来进行治疗。

4、对于一些患者也可以采用理疗，比如微波治疗、红外线的治疗等等。

5、如果治疗作用都不是很好，也可以进行外科手术治疗，包括交感神经节封闭或交感神经节切断术等。

所以，对于雷诺氏病要针对病因治疗，还有一部分是继发性的，比如继发于红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，针对这些疾病也要进行治疗。

　医者仁心。

　生活中，每个人、每个家庭都离不开医生。

　解除病人痛苦，挽救病人生命。特殊时期，他们负重前行、驰援抗疫前线，成为最美逆行者。

　他们的一举一动，都在传递着正能量。

　他们的美德，都值得弘扬。

　他们就是——泉州好医生！

　6月9日讯（记者 尤燕姿）张滢坦， 晋江市 中医院风湿免疫科负责人，他温文尔雅，对待病人时给人一种如沐春风的感觉。他擅长中西医结合治疗风湿免疫性疾病，推崇益肾蠲痹法治疗风湿病。遵循中医的“大医精诚”，他认为作为一名医生，不仅医术要好，更应该讲究医者的职业道德。

人物名片

　张滢坦，晋江市中医院风湿免疫科负责人，副主任医师，福建省中医药学会内科分会委员、福建省中医全科医学分会委员、福建省中医药学会风湿病分会委员、福建省免疫学会风湿免疫专业委员、福建免疫学会青年委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会风湿免疫分会委员。擅长中医内科常见病诊治，中西医结合治疗风湿免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性流产、痛风、强直性脊柱炎、骨性关节炎、骨质疏松症等。

　 少年时就崇拜中医药

　在张滢坦父亲的同学中，洪天启是当地一位出名的中医主任医师，林辉煌主任是一名中西医结合副主任医师。小时候，家里人有个头疼脑热的常见病都会找林主任看，而洪主任主要看一些疑难杂症，以中医为主。

　犹记得小学三年级时，张滢坦因为感冒咳嗽找林主任时，突然来了一个喝农药自杀的病人，林主任立刻进行抢救，慌乱的场面随着林主任的抢救稳定下来，后来病人抢救成功回家了。上初中时，自己的胃肠一直不好，每周末都找洪主任把脉喝中药，他的诊间有许多病人，有的在针灸，有的在中药熏蒸，也有中药治疗的，印象中总是充满中医药的味道，诊室墙上挂满着锦旗。那时候的张滢坦心想，如果自己有一些医学知识，不仅可以自救，还能救他人。少年的他对中医药的崇拜，想成为一名中医师，是他努力的目标。

　 他走上治疗风湿病的路

　在福建中医药大学本硕连读，2009年毕业后，张滢坦便回到家乡，在晋江市中医院工作。

　刚开始在急诊科，没想到一干就是7年。风风火火的急诊科，病人一被送来，就需要先稳定其生命体征，为专科医生创造治疗的时间。在急诊科，也发挥了中医药特色的诊疗，协助科室制定了一系列协定处方，如小儿退热散、排石汤、跌打营养汤等，以及开展穴位贴敷、刮痧、拔罐等中医外治，均起到了不错的效果。

　基于医院建设发展的需要，以及为了更好发挥中医药特色的诊疗工作，2016年11月，张滢坦到厦门大学附属第一医院风湿免疫科进修学习。“由于平时未接触风湿免疫性疾病，刚刚进修时我的大脑一片空白，专科知识都是重新学的……”中医方面，他师承中国人民解放军联勤保障部队九00医院中医科刘建华教授，推崇益肾蠲痹法治疗风湿病；西医方面，师从厦门大学附属第一医院全国知名风湿免疫学专家石桂秀教授。

张滢坦在诊室

　进修回来后，医院于2017年开设了风湿免疫科，张滢坦也从那时起专注风湿免疫性疾病的治疗。他说，风湿免疫性疾病是一种慢性病，和多个学科的症状交叉，往往很多病人看了很多科室，最后才来看风湿免疫科；也很多病人甚至不知道自己得了什么病，但就是全身难受，最后也是来看风湿免疫科；甚至很多医疗人员对这类疾病认识不足。

　 曾接手全身患硬皮病的病人

　如今，科室接收的病人，主要以类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性流产、痛风、强直性脊柱炎、骨质疏松等疾病为主。

　张滢坦接收过一位“硬皮病”的病人，令他印象深刻。这是一位40多岁的女性，全身的皮肤都变硬了。她出现呼吸困难致呼吸骤停，经急诊科抢救后，收入中心ICU继续治疗，等病情相对稳定后，转到风湿免疫科进行专科诊治。

　刚开始，这位女患者只是发现身体局部皮肤变硬，起初并没有重视，慢慢地，她皮肤变硬的症状就越发严重，从四肢向全身发展。

　转入风湿免疫科时，医生发现她的脸完全是僵硬的，俗称“面具脸”，张口受限，全身硬化的皮肤色素脱失，手足关节活动不灵活，甚至累及心脏、肺部、肾脏等器官，并发症多、病情严重。

　硬皮病临床上发生的比例比较少，张滢坦运用中西结合方法，西药给予抗炎抑制免疫，中药治以温肾健脾，补益气血，散寒解凝，为其调理了一年多，她的病情稳定，症状得到较好的改善。但是，这期间她回了一趟外省老家，遇到寒冷天气，病情就恶化了。后来，她还找到北京协和医院风湿免疫科的团队治疗，但因为病情过于严重，她短暂的生命还是画上了句号。

　她在治疗期间，还介绍老家的人来找张滢坦看病，为此，张滢坦很感动，对病人的真心付出，一定会有所回报，得到病人的信任，就是对他最大的肯定。

　如今，门诊还有几位硬皮病的老病人，但他们的症状都比较轻，没有严重的并发症，经过规范用药，目前都控制得很好。“风湿免疫性疾病需要早发现早干预早治疗，可以及时有效控制病情的进展。同时，慢性病需要静下心慢慢看。”张滢坦对待病人总是不疾不徐，一视同仁。

　 用益肾蠲痹法治风湿病

　张滢坦谨记老师的教诲，他受刘建华主任的影响颇深，特别是老师对待病人如亲人般的态度，以及推崇益肾蠲痹法治疗风湿病，同时学习黄煌经方，临床还治疗各种内科杂病。

张滢坦在给学生讲课

　“腰为肾之府，肾责之于骨”，张滢坦说，“肾主骨”理论表明肾充养骨骼以及二者生理功面的联属关系。骨髓由肾精所化生，《素问·阴阳应象大论》指出"肾生骨髓"髓藏与骨腔之中，以充养骨骼，所谓"肾充则髓实"。所以，在治疗一些风湿病的病人时，尽管风湿病以关节疼痛为主症，但从中医整体观出发，通过四诊合参，三因制宜，辨证施治，对病人进行整体的诊治，而不仅仅局限于缓解疼痛。

　张滢坦说风湿免疫性疾病一般症状表现为：发热、疲乏、消瘦；呼吸、消化、泌尿、神经、血液、心血管系统等。

　特异症状表现为：脱发、皮疹、光过敏；口眼干燥、猖獗齿、腮腺肿大；口腔外阴溃疡；反复鼻炎（鞍鼻）；反复眼炎；雷诺现象；皮肤变硬；关节肿痛、晨僵；肌痛肌无力；下腰痛；睾丸痛；足跟痛；跛行；反复流产等。

　如果病人有以上症状，却不知要看哪个科室，不妨找风湿免疫科试试。此外，科室还开设痛风病多学科协作门诊，自制痛风膏痛及痛风泄浊汤、五苓散等协定处方；同时，科室对产后身痛、腕管综合征具有中医特色诊疗优势，在泉州地区的风湿免疫科，最早独立开展改良小切口唇腺活检术。（受访者供图）

雷诺现象是一种周围循环疾病在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指（趾）小动脉的痉挛典型的雷诺现象症状包括几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后,发作苍白后继青紫,经搓揉或保暖后转为红润,在雷诺现象发作时可伴有局部麻木或刺痛雷诺现象最常影响手指,但脚趾,耳,鼻和舌也可受累持续地或频繁地发作雷诺现象可以导致指（趾）端缺血性溃疡或坏死。

天气冷手指发麻发白需积极排除雷诺病。雷诺病又称为肢端动脉痉挛症。本病多发于年轻女性,男女发病比例大约为1:5,发病高发年龄多在20～30岁。冬季是发病高发季节,寒冷是最重要的诱发因素。此病起病比较隐袭,但也可突然发病。一般回到温暖的环境,或者将患处浸入温水中,或揉搓、挥动患侧肢体可终止其继续发作,平时要注意保暖。这个情况可能和四肢的末梢循环差有些关系，另外常见的原因有病理性可能也有生理性的可能，病理性的，患者是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血，以及其他慢性病情况，生理性的，患者最近是否因为工作压力大，睡眠不足，劳累，心情不佳等这些都可能引起患者这些不适，建议患者结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重，建议先观察下为主。如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看，并做针对性治疗，病情变化注意随访。

一、关节肿痛

关节疼痛是红斑狼疮最常见的一个症状，很多患者在患上红斑狼疮的初期，在手关节、膝关节、踝关节等部位会出现肿痛，大多呈对称性。但红斑狼疮一般不引起关节畸形，如果突然出现关节肿痛的症状，一定要警惕红斑狼疮。

二、低热

发热是临床上常见的症状，很多原因都会引起发热，红斑狼疮患者由于自身的免疫能力出现改变，引起皮肤炎症。因此在红斑狼疮来临的时候，多会出现低热的症状，而随着病情的进展，可为持续性的低热。因此，如果出现长期的不明原因的低热，一定要及时到医院进行血液的检查，及时治疗。

三、脱发

现如今，脱发已经成为一种亚健康的表现，引起脱发的原因众多，红斑狼疮就是其中一个。当红斑狼疮长在头皮上，就会引起头发大面积的脱落，这是红斑狼疮带来的“警告”，一定要注意接收这个信号，及时进行治疗。

四、皮疹

皮疹是红斑狼疮患者最明显的症状以及体征，表现为皮肤出现红色的斑块。随着病情的加重，斑块的面积可能越来越大，甚至还可能出现水肿、皮肤萎缩、水疱的情况。

五、胸痛

出现胸痛时，很多人会第一时间想到心脏疾病，如果出现了上述症状，再出现随着呼吸或身体变动而加重的胸痛，那很可能就是红斑狼疮在作祟，其主要是因为红斑狼疮引起的胸膜炎所致。

六、雷诺现象

雷诺现象是指当患者情绪紧张或者身体处于低温的环境之下时，血管就会收缩，引起血流速度的减慢，导致患者的四肢变得苍白。有些患者会出现潮红的现象，雷诺现象是红斑狼疮患者早期常见的一个症状，也是其给患者的一个“警报”。