泻白散简介

栏目:古籍资讯发布:2023-08-20浏览:5收藏

泻白散简介,第1张

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《小儿药证直诀》卷下方之泻白散 41 泻白散的别名 42 处方 43 功效与主治 44 泻白散的用法用量 45 方解 46 临床运用 461 加减法 462 使用禁忌 47 现代适应证 471 麻疹初起 472 肺炎 473 支气管炎 48 泻白散的药理作用 481 抗病原微生物作用 482 解热、镇静、止咳作用 483 对心血管及血液流变学的影响 49 歌诀 410 出处 5 《杏苑》卷三方之泻白散 51 方名 52 组成 53 主治 54 泻白散的用法用量 55 制备方法 56 出处 6 《幼科发挥》卷四方之泻白散 61 方名 62 组成 63 主治 64 泻白散的用法用量 65 出处 7 《古今医统大全》卷六十一方之泻白散 71 方名 72 泻白散的别名 73 组成 74 主治 75 泻白散的用法用量 76 附注 77 出处 8 《痈疽验方》方之泻白散 81 方名 82 泻白散的别名 83 组成 84 功效主治 85 泻白散的用法用量 86 附注 87 出处 9 《脉因证治》卷中方之泻白散 91 方名 92 组成 93 主治 94 泻白散的用法用量 95 出处 10 《严氏济生方》卷二方之泻白散 101 方名 102 组成 103 主治 104 泻白散的用法用量 105 附注 106 出处 11 《杨氏家藏方》卷八方之泻白散 111 方名 112 组成 113 主治 114 泻白散的用法用量 115 出处 12 《丹台玉案》卷三方之泻白散 121 方名 122 组成 123 主治 124 泻白散的用法用量 125 出处 13 《医方简义》卷二方之泻白散 131 方名 132 组成 133 主治 134 泻白散的用法用量 135 出处 14 《麻症集成》卷三方之泻白散 141 方名 142 组成 143 主治 144 出处 15 《麻症集成》(破愚斋本)卷上方之泻白散 151 方名 152 组成 153 主治 154 出处 16 《症因脉治》卷二方之泻白散 161 方名 162 组成 163 主治 164 出处 17 《张氏医通》卷十三方之泻白散 171 方名 172 组成 173 主治 174 泻白散的用法用量 175 加减 176 制备方法 177 用药禁忌 178 出处 18 《种痘新书》卷十二方之泻白散 181 方名 182 组成 183 主治 184 泻白散的用法用量 185 制备方法 186 出处 19 《一盘珠》卷八方之泻白散 191 方名 192 组成 193 主治 194 加减 195 出处 20 《盘珠集》卷下方之泻白散 201 方名 202 组成 203 主治 204 出处 21 《杂病源流犀烛》卷一方之泻白散 211 方名 212 组成 213 主治 214 出处 22 《杂病源流犀烛》卷六方之泻白散 221 方名 222 组成 223 主治 224 出处 23 参考资料 附: 1 古籍中的泻白散 泻白散药品说明书 1 拼音

xiè bái sǎn

2 英文参考

xiebai powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

泻白散同名方剂约有十九首,其中《小儿药证直诀》记载者为常用方。其组成为地骨皮15g、桑白皮15g、甘草3g、粳米6g,具有清泻肺热,止咳平喘之功效。主治肺热咳喘证,症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。本方是用于治疗呼吸道炎症属肺热咳喘证的代表方剂,现代常用于治疗小儿麻疹初期、肺炎、支气管炎等属肺有伏火郁热者。

4 《小儿药证直诀》卷下方之泻白散

该方剂有一定的抗病原微生物、止咳平喘、降血压、扩张周围血管作用,但该方剂主治麻疹初期,肺炎及支气管炎等属肺热者,其主要症状是“气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄、脉数细”。从现代医学角度分析,该方剂有下列不足:一是支气管炎、肺炎、麻疹初起出现“气喘咳嗽”,常见致病微生物有麻疹病毒、腺病毒、合胞病毒、流感病毒,细菌多为肺炎链球菌、金**葡萄球菌、肺炎杆菌等,另外支原体和衣原体也多见,该方剂抗菌谱除对金**葡萄球菌针对性较强外,对其他病原微生物的针对性较差。二是该方剂只有桑皮、甘草有解痉、止咳等作用,且甘草用量又小,作用力度不大。三是该方剂利尿、降压作用较强,可以减轻心脏的前后负荷,而且君药和臣药均可抑制心脏,有减慢心率的作用,这对麻疹合并肺炎及肺炎一旦并发心衰不利。因此应配合西药大量使用有效抗生素,并予解痉止喘治疗为宜。[1]

41 泻白散的别名

泻肺散(《小儿药证直诀》卷下)。

42 处方

地骨皮、桑白皮(炒)各一两,甘草(炙)一钱[2]。

地骨皮 桑白皮(炒)各30克 甘草(炙)3克。

地骨皮15g、桑白皮15g、甘草3g、粳米6g[3]

地骨皮15g、桑白皮(炒)15g、甘草(炙)3g[4]

43 功效与主治

《小儿药证直诀》卷下方之泻白散具有清泻肺热,平喘止咳的功效。主治肺热咳喘证。症见肺热壅盛,气喘咳嗽,甚则气急,皮肤蒸热,发热日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。[3]

44 泻白散的用法用量

上锉散[2]。入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服[2]

上锉散。入粳米一撮,水300毫升,煎200毫升,食前服。

45 方解

泻白散方中桑白皮有清泻肺热、平喘止咳的作用,气薄质液,不燥不刚,虽泻肺气而无伤于娇脏,为君药。地骨皮甘淡而寒,助君药以泻肺中伏火,对于阴虚有热者尤宜,有养阴之功而为臣药。炙甘草、粳米养胃和中,以扶肺气,共为佐使药。清热而不伤阴,泻肺而不伤正,使肺气清肃,则咳喘自平。[3]

46 临床运用

[3]

泻白散是用于治疗呼吸道炎症属肺热咳喘证的代表方剂。凡临床出现以咳喘气急,皮肤蒸热(一般体温都有不同程度的升高,午后到傍晚发热较重),舌红苔黄,脉细数为主要表现者,即可使用本方加减治疗。

461 加减法

若肺热甚者,加黄芩、知母增强清泻肺热之效;干咳无痰或痰少而黏,不易咳出者,加瓜蒌皮、川贝母润肺止咳;大便干燥难解者,加瓜蒌仁、决明子以润燥通便。

462 使用禁忌

外感风寒咳嗽、寒性咳嗽或肺虚咳喘者均不宜使用泻白散。

47 现代适应证

[4]

泻白散可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺热者。

471 麻疹初起

麻疹是由麻疹病毒经呼吸道及个别密切接触者传播的一种传染病。病毒侵入呼吸道上皮细胞及局部淋巴结,在此处繁殖,同时少量病毒入血形成全身性病毒血症。之后病毒在全身单核-巨噬细胞系统活跃复制后,大量病毒在此人血引起全身广泛损害,麻疹病毒直接侵入T淋巴细胞并释放抑制性细胞因子,在麻疹病程中及以后一过性的免疫抑制中起到一定作用,因此细胞免疫损伤在发病过程中的作用不可忽视。由于病毒对免疫系统的抑制,又可继发细菌感染,全身淋巴组织有不同程度的增生,真皮毛细血管内皮细胞增生,血浆渗出,红细胞相对增多而形成麻疹淡红色斑丘疹,疹退后,表皮细胞坏死、角化形成脱屑,肺间质发炎形成巨细胞性肺炎,脑脊髓初期可有充血、水肿,少数后期形成脱髓鞘改变,形成亚急性硬化全脑炎。免疫反应可造成真皮毛细血管内皮细胞损伤及皮肤黏膜出疹性损伤,也可造成肺间质损伤及脑的损伤而致麻疹性脑炎。临床主要表现为发热、皮疹、口腔黏膜Koplik斑。

472 肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,大多是由各种细菌、病毒、支原体等多种病原微生物侵入所致,也可由理化因素、过敏及免疫损伤以及药物等引发。正常的呼吸道防御机制使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌,当人体抵抗力低下,病原体数量多、毒力强时病原体可经呼吸道侵入,也可经血流播散,上呼吸道定植菌的误吸等,也可使病原体在下呼吸道滋生繁殖,引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。病理上分大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎3种。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、发热,严重者出现肺部干湿性啰音,呼吸困难;最常见的并发症是心力衰竭、呼吸衰竭等。

473 支气管炎

急性支气管炎大多由上述病原微生物感染所致,支气管黏膜充血、水肿、渗出,上皮细胞坏死、脱落,支气管平滑肌收缩,临床出现发热、咳嗽、呼吸音粗糙及少许干湿啰音。治疗不及时,病情蔓延,即可并发肺炎。并发肺炎时,肺充血、水肿,肺泡内含有纤维蛋白和渗出液。临床上除上述症状外,两肺出现较多的干啰音。

支气管炎患者连续咳嗽、咳痰3个月以上,或每年咳嗽2个月以上,连续超过2年并除外心肺和其他疾病者为慢性支气管炎。其病因主要是机体和呼吸道局部抵抗力降低,外周常常见细菌等微生物感染,有害气体、尘埃吸入、过冷过热、空气干燥等,常见感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等;常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体、支原体等。也有在病毒感染基础上继发细菌感染者。同时吸人职业性粉尘及化学物质如花粉、粉尘或空气污染大气中的有毒气体,或蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡等细菌蛋白质的过敏以及体内的因素等均是常见的病因。病原微生物在呼吸道生长繁殖及其代谢产物、毒素等作用对支气管黏膜破坏,从而引起支气管黏膜充血、水肿,上皮细胞破坏、渗出和原核细胞浸润等,慢性期主要是支气管壁的慢性非特异性炎症。临床上主要以慢性咳嗽、咳痰,两肺支气管内可闻及干湿哕音为主要表现。

48 泻白散的药理作用

[5]

481 抗病原微生物作用

君药桑白皮煎剂对金**葡萄球菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有抑制作用,对须发癣菌也有抑制作用。臣药地骨皮煎剂对伤寒及甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有较强的抑制作用,对结核杆菌为低效抑菌,对流感亚洲甲型京科681病毒株有抑制作用。佐药甘草所含甘草酸钠体外对金**葡萄球菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫、滴虫均有抑制作用;同时甘草酸类化合物通过对多种病毒颗粒的直接作用和诱生干扰素、增强NK细胞和巨噬细胞的活性等活化宿主免疫功能的间接作用而发挥广谱抗病毒作用,尤其是对艾滋病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等疗效确切。甘草多糖对水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒有抑制作用;甘草酸能抑制柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒;甘草酸单胺能灭活HIV;甘草甜素除对上述病毒有抑制作用外还对肝炎病毒有抑制作用。

482 解热、镇静、止咳作用

君药桑白皮有降温及镇静作用;桑白皮及氯仿提取物均有镇咳作用,堿提取物有祛痰作用;乙醇提取物有乙酰胆堿样作用,能解除支气管平滑肌痉挛,具有平喘作用。臣药地骨皮有显著的解热作用,其作用相当于氨基比林、奎宁以外的其他合成的解热镇痛药。甘草有抗惊厥和镇痛作用,甘草通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴而产生皮质激素样作用,因而具有明显的解热作用;甘草合剂及甘草浸膏能覆盖发炎的咽部黏膜,缓和炎症 ,从而发挥镇咳作用,同时还能促进咽喉、支气管黏膜分泌,使痰容易咳出而呈祛痰镇咳作用;甘草还有解痉、平喘作用。

483 对心血管及血液流变学的影响

君药桑白皮有降血压作用,对心脏有轻度的抑制而使心动过缓,同时还有利尿作用,并伴Na+、K+、Cl排出量增加,这可有利地减轻心脏的前后负荷。臣药地骨皮除通过作用于中枢外还可阻断交感神经末梢,有明显的降血压作用;地骨皮氯仿提取物对血管紧张素Ⅰ转化酶有抑制作用,枸杞环八肽A、B对肾素和血管紧张素Ⅰ转化酶也有抑制作用,其所含枸杞素A、B有抗肾上腺皮质激素和肾素的作用;地骨皮在降低血压的同时可减慢心率,心电图可见PR间期延长,T波降低。佐药甘草有抑制血小板聚集、抗血栓形成、降血脂、防止动脉硬化、抗心律失常作用;甘草还有血管紧张素ⅡA1受体激动剂样作用,能缩小心机梗死的体积。

49 歌诀

泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。[3]

410 出处

《小儿药证直诀》卷下

5 《杏苑》卷三方之泻白散 51 方名

泻白散

52 组成

桑白皮2两,地骨皮2两,生甘草1两。

53 主治

《杏苑》卷三方之泻白散主治肺热。

54 泻白散的用法用量

每服23钱,以麦门冬汤调下。

55 制备方法

上为细末。

56 出处

《杏苑》卷三

6 《幼科发挥》卷四方之泻白散 61 方名

泻白散

62 组成

甘草、桔梗、陈皮、桑皮、地骨皮。

63 主治

《幼科发挥》卷四方之泻白散主治肺热。小儿久嗽,两眼黑肿,白珠如血。

64 泻白散的用法用量

水煎,热服。

65 出处

《幼科发挥》卷四

7 《古今医统大全》卷六十一方之泻白散 71 方名

泻白散

72 泻白散的别名

五味泻白散

73 组成

黄芩、栀子、当归、生地黄、赤芍药各等分。

74 主治

《古今医统大全》卷六十一方之泻白散主治风热翳膜血筋,一切肺热外障。

75 泻白散的用法用量

每服3钱,为散、为汤任服。

76 附注

五味泻白散(《景岳全书》卷六十)。

77 出处

《古今医统大全》卷六十一

8 《痈疽验方》方之泻白散 81 方名

泻白散

82 泻白散的别名

泻甘汤

83 组成

桑白皮(炒)2钱,地骨皮1钱,甘草(炙)1钱,贝母(去心)1钱,紫菀1钱,桔梗(炒)1钱,当归(酒拌)1钱,瓜蒌仁1钱半。

84 功效主治

《痈疽验方》方之泻白散功在泻肺定喘。主治肺痈,咳嗽喘急,胁肋疼痛,胸满气促;肺经蕴热,肺火咳嗽,久嗽喘息。

85 泻白散的用法用量

作1剂。水1钟,生姜3片,煎8分,食远服。

86 附注

泻甘汤(《医钞类编》卷六)。《医钞类编》有粳米。

87 出处

《痈疽验方》

9 《脉因证治》卷中方之泻白散 91 方名

泻白散

92 组成

桑白皮1两,青皮、五味、甘草、茯苓、参、杏仁、半夏、桔梗(上2味,痰涎呕逆加之),地骨皮7钱。

93 主治

《脉因证治》卷中方之泻白散主治阴气在下,阳气在上,咳喘呕逆。

94 泻白散的用法用量

加生姜,水煎服。

95 出处

《脉因证治》卷中

10 《严氏济生方》卷二方之泻白散 101 方名

泻白散

102 组成

桑白皮(炙)、桔梗(去芦,锉,炒)、地骨皮(去木)、半夏(汤洗7次)、瓜蒌子、升麻、杏仁(去皮尖)、甘草(炙)各等分。

103 主治

《严氏济生方》卷二方之泻白散主治肺脏实热,心胸壅闷,咳嗽烦喘,大便不利。

104 泻白散的用法用量

上(口父)咀。每服4钱,水1盏,生姜5片,煎至8分,去滓,食后温服。

105 附注

方中升麻,《古今医统大全》作“陈皮”。

106 出处

《严氏济生方》卷二

11 《杨氏家藏方》卷八方之泻白散 111 方名

泻白散

112 组成

桑白皮(炙)1两,紫苏叶1两,人参(去芦头)1两,汉防己1两,甜葶苈(微炒)1两,半夏(汤洗7次)1两,麻黄(去根节)1两,甘草半两(炙),陈橘皮(去白)3分,吴茱萸(汤洗7次,焙干)3分。

113 主治

《杨氏家藏方》卷八方之泻白散主治肺气上奔咽膈,胸胁隘满,喘急不止。甚者头面浮肿,腹胀,小便不利。

114 泻白散的用法用量

上(口父)咀。每服5钱,水1盏半,生姜3片,煎至1盏,去滓,食后温服。

115 出处

《杨氏家藏方》卷八

12 《丹台玉案》卷三方之泻白散 121 方名

泻白散

122 组成

桑白皮(炒黄)2钱,地骨皮2钱,五味子21个,甘草1钱,贝母(去心)1钱,天门冬(去心)1钱,麦门冬(去心)1钱。

123 主治

《丹台玉案》卷三方之泻白散主治肺经发热。

124 泻白散的用法用量

水煎服。

125 出处

《丹台玉案》卷三

13 《医方简义》卷二方之泻白散 131 方名

泻白散

132 组成

桑白皮2钱,地骨皮3钱,知母2钱(炒),甘草1钱。

133 主治

《医方简义》卷二方之泻白散主治肺火喘咳者。

134 泻白散的用法用量

加粳米1撮,水煎服。

135 出处

《医方简义》卷二

14 《麻症集成》卷三方之泻白散 141 方名

泻白散

142 组成

黄芩、骨皮、黑栀、竹叶、连翘、蒌仁、玄参、川连、兜铃、炙桑皮。

143 主治

《麻症集成》卷三方之泻白散主治心肺实火,咳嗽喘促。

144 出处

《麻症集成》卷三

15 《麻症集成》(破愚斋本)卷上方之泻白散 151 方名

泻白散

152 组成

桑皮、骨皮、花粉、连翘、元参、川连、灯草。

153 主治

《麻症集成》(破愚斋本)卷上方之泻白散主治麻疹喘嗽烦渴,毒在心肺,发未尽者。

154 出处

《麻症集成》(破愚斋本)卷上

16 《症因脉治》卷二方之泻白散 161 方名

泻白散

162 组成

桑皮、地骨皮、甘草、荆芥穗、防风、柴胡、葛根。

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163 主治

《症因脉治》卷二方之泻白散主治外感嗽血,表邪外束,身发寒热,咳嗽带血者。

164 出处

《症因脉治》卷二

17 《张氏医通》卷十三方之泻白散 171 方名

泻白散

172 组成

桑白皮(姜汁和蜜炙)1两,地骨皮1两,甘草(炙)5钱。

173 主治

《张氏医通》卷十三方之泻白散主治肺热咳,手足心热。

174 泻白散的用法用量

每服45钱,入粳米100粒,竹叶1把,水煎服。

175 加减

有热,更加知母、黄芩。

176 制备方法

上为散。

177 用药禁忌

如有客邪禁用。

178 出处

《张氏医通》卷十三

18 《种痘新书》卷十二方之泻白散 181 方名

泻白散

182 组成

桑白皮(蜜炙)、地骨皮(去梗)、甘草,淡竹叶20片,灯心30根,马兜铃。

183 主治

《种痘新书》卷十二方之泻白散主治麻疹咳嗽。

184 泻白散的用法用量

口服。

185 制备方法

上为末。

186 出处

《种痘新书》卷十二

19 《一盘珠》卷八方之泻白散 191 方名

泻白散

192 组成

桑皮、杏仁(去油)、川贝母、黄芩、甘草、胆星各等分。

193 主治

《一盘珠》卷八方之泻白散主治小儿咳嗽,火郁肺金,声不转。

194 加减

体实塞鼻,气粗,加麻黄2分。

195 出处

《一盘珠》卷八

20 《盘珠集》卷下方之泻白散 201 方名

泻白散

202 组成

地骨皮、杏仁(去皮)、桑白皮(炙)。

203 主治

《盘珠集》卷下方之泻白散主治肺金盛,克肝木,致患胁痛。

204 出处

《盘珠集》卷下

21 《杂病源流犀烛》卷一方之泻白散 211 方名

泻白散

212 组成

桑皮、地骨皮、甘草、粳米、人参、茯苓、知母、黄芩。

213 主治

《杂病源流犀烛》卷一方之泻白散主治晨嗽。

214 出处

《杂病源流犀烛》卷一

22 《杂病源流犀烛》卷六方之泻白散 221 方名

泻白散

222 组成

桑皮、地骨皮、黄芩、灯心、马兜铃、山栀、黄连、桔梗、竹叶、大青、玄参、连翘。

223 主治

《杂病源流犀烛》卷六方之泻白散主治肺盛不寐。

224 出处

 中医认为,植物神经紊乱主要包括内因和外因,内因和外因是变化的基础,外因是变化的条件,自主神经功能障碍只有通过内因和外因才能发挥作用,外部原因是长期强烈的精神刺激,如爱情挫折、事业失败、人际关系紧张、体力劳动,睡眠不足、外部刺激、耐受性差、适应环境的能力不足。

  植物神经紊乱的内因主要是内脏和器官的功能障碍,心脏是五脏的主体,生命活动的基础在第一位,如果头脑过于不安,不仅会导致失眠,还会不可避免地干扰脏腑,耗尽精力,容易导致疾病,甚至导致过度衰老,降低预期寿命。所以患者在出现植物神经紊乱的疾病症状后,因该及时治疗,但不要盲目服用药物,以免造成更为严重的伤害。

  每个人面对困难时都有不同的表现,植物神经紊乱患者往往无法适应社会,治疗自主神经功能障碍患者时,应从整体和脏腑入手,从病因学出发,辨证施治,选择合适的中药进行治疗。然而,每一种药物都含有毒份,我们仍然需要调节自己的心理状态。

中医著名古籍《黄帝内经》约成书于什么时期?

A春秋战国时期

B魏晋时期

C唐宋时期

正确答案:A

1、成书于战国时期的《黄帝内经》,对眼的解剖生理,眼病的病因病机、临床证候、针刺疗法等已有初步的论述。所载眼部病名有目赤,目痛、目眦疡、目下肿、目不明、目盲、视歧等30余种。

2、大约编著于秦汉时期的《神农本草经》,收载药物味,其中眼科用药已达70余种,可用于治疗胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神等部疾病,以及一些全身病的眼部证候。而且不少药物至今仍为眼科所常用。

3、东汉末年,张仲景著《伤寒杂病论》。该书在阐述全身性疾病时,涉及到目赤、目黯、目不识人等20佘种眼部病症。但是仲景从整体观念出发,参合全身脉症,辨证沦治,为后世治疗眼病结合全身证候辨证论治的方法奠定了基础。

4、隋代,巢元方等著《诸病源候论》,该书在目病诸候一卷内,集中收载三十八候,包括胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神等部疾病。此外,对于突眼、近视以及一些与全身性疾病相关的眼病也有了记载,而且对症状描述和病源探讨都比前人前进了一步。

5、唐代,孙思邈著《千金要方》,在七窍病一卷首列目病,首次明确地提出了生食五辛、夜读细书等容易引起眼病的19种因素,以及预防眼病的若干注意事项,还首次记述了老人目昏。在眼病的治疗方面,记载了神曲丸等81首内服及外用的药方,并第一次提出了食用牛、羊等动物肝脏的明目作用。此外,还介绍了熏洗、外敷、钩,割等眼病外治法和针灸、按摩疗法。所以,该书对后世眼科发展颇具影响。

6、王焘著《外台秘要》,在眼疾一卷中引印度《天竺经论眼》。在眼的解剖方面指出:眼乃轻膜裹水,外膜白睛重数有三,黑睛水膜止有一重,不可轻触:眼之黑白分明,肝管无滞,外托三光,内因神识,故有所见。在论述病源方面提出:绿翳青旨(相当于青光眼)之类眼病“皆从内肝管缺,眼孔不通所致”的独到见解。而且指出,该病初发即须速治,病成则不复可疗。在眼病论治方面,谓治脑流青盲眼(相当于白内障)“宜用金篦决,一针之后豁若开云而见白日”。这是中医古籍有关金针拨内障的最早记载。该书具有较好的参考价值。

7、《龙树眼论》是我国第一部有影响的眼科专书。可惜原书早巳失传,仅有日本人辑录于朝鲜《医方类聚》的辑本。该书大体可分为总论与各论两部分。总论所述病因病机与《诸病源候论》相似,多主风热;各论所述眼病有30节。书中的眼部解剖名词比以前的文献丰富,如眼睑、眼皮等皆属首见;所涉及的眼部病,已增至60余种。治疗方面,不仅重视药物,还记载有多种手术疗法,如首次提出对胬肉攀睛使用割烙法和对“睑皮里有核(即胞生痰核)”施行手术治疗,而且对“开内障用针法”的叙述也较前人详细。

8、《刘皓眼论准的歌》是晚唐时期著成的另一部眼科专书,又称《刘皓眼论审的歌》(《宋史》)。全书为诗歌体裁,便于记颂。现存《秘传眼科龙木论》中《龙木总论》之“审的歌”,即来自该书。书中所载的“五轮歌”及将72种眼部病证按内、外障分类的方法,对以后的中医眼科影响深远。

9、宋初编成的《太平圣惠方》卷中,眼科两卷总结了宋以前的眼科成就,并有所发展。将所收载的多首处方按主治证候分类,而且对每类证候的病因病机都作了扼要的阐述。眼科五轮学说在该书首次见到运用,并以“眼通五脏,气贯五轮”强调了眼与整体的密切关系。书中除对内治和外治的大量记载外,对金针拨障等手术的介绍也比较详细。

10、此后一百多年,又有《圣济总录》,全书多卷,有论有方。眼科部分在《太平圣惠方》的基础上加以扩充,写成12卷,包括眼病58门,手术2门,记载眼病用方多首,内容较为丰富。至于眼科用药,见于宋代著名官方药书《重修政和经史证类备用本草》者,就有多种,其中还吸收了一些外来药物,如没药、龙脑香等。

11、元代危亦林编《世医得效方》,其中眼科一卷,首先重点阐述了五轮八廓学说,其次分别叙述眼科72证的证治,内容简明扼要而实用。

12、由宋元医家辑成的《秘传眼科龙木论》,是一本著名的眼科专书。全书分10卷,卷1—6主要载列眼科“七十二证方论”,每证方论以下附有“审的歌”;卷7为诸家秘要名方;卷8为针灸经;卷9—10为诸方辨论药性。书中主要内容是按内、外障分类记叙72种眼病的病因、症状和治疗,并介绍了古代金针拨内障以及钩、割、镰、洗等手术方法,对后世很有影响。正文10卷之后,另附有《葆光道人眼科龙木集》,其主要部分是“眼科七十二问”,具体内容与前面“七十二证方论”并不相同。此外,它在“五轮”之后,首次较详细地述及眼科“八廓”,虽然八廓不如五轮学说有影响,但是仍有一定的参考意义。

13、《银海精微》为宋以后的人托名孙思邈撰成的眼科专书。该书首先叙述了五轮八廓学说和中医眼科辨证的一些基本理论,接着列叙了80余种眼病的病因、症状和治疗,并附有眼病简图。此外,还初步介绍了按五轮检查眼病的顺序和方法。此书辨析证情比较明白,内治的不少方药也比较精简实用,外治还采用了点、洗、剧、烙、夹等法,对金针拨障(开金针)的手术方法描述尤详。

14、金元时代,医学流派主要以刘完素、张从正、李呆、朱震亨四大家为代表。刘完素强调火热为病的学说。在眼科方面,他认为眼目赤肿翳膜皆属于热,主张降心火,滋肾水,用药偏重寒凉。张从正继承刘氏主火之说,并有所发展。在眼科方面,他认为目不因火则不病,能治火者一句可了,治病主张以祛邪为主,善用攻下法。李呆提倡内伤学说。在眼科方面,他认为脾虚影响五脏六腑的精气不能上贯于目,则目不明,因而治眼病要理脾胃,养气血才是正理。朱震亨认为相火为元气之贼,阴虚则火动,治病重用滋阴降火之法。在眼科方面,他认为眼病不外虚实二因,眼目昏花属肾水亏虚,眼目肿痛属肝经风热,内治虚者宜滋肾阴,实者当散风热,虚实相兼者则散热滋阴。以上四家学说虽各有所长,但也离不开辨证论治的原则,后人合理运用,进一步丰富了眼科的理论和实践。

15、跨元、明两代的眼科名医倪维德著《原机启微》一书。其上卷按病因将眼病分为18类,理论联系实际,详细分析病机,辨证论治;下卷论方剂配伍,后附治疗眼病40余方,并有方义说明。这是阐述理论比较系统的一本眼科专书。

16、清朝年间,中医眼科要以山东博兴眼科名医魏儒正为代表,其著作的《眼科集要》共分四部详细记录叙述中医眼科对于各类疑难眼病的详细辩证技巧及论症法则,内容精简实用,并配以绘图加以说明,内治以脏腑经络调理为主、外治以熏、洗、点、拨为主,是一部综合性的理论解释、实用技术较强的一部眼科专著。

17、清末民初,魏氏中医眼科第二代传人魏纯讷子承父业,17岁便从父学医。由于父亲的身教言传,五、六年时间即掌握了诊治眼病的技能,并能把祖传验方灵活地运用到实践中,取得显著疗效,声誉渐高。

魏纯讷常说:“学贵博而能长,未有不博而能长者也。”他认为,眼虽是局部器官,但和五脏六腑紧密相关。眼科是在内科理论基础上发展起来的。打好内科基础,是学好眼科的根基。所以,他不但主攻眼科专著,而且精心研读《内经》、《伤寒》、《金匮》、《温病》等医著。因而眼科、内科俱佳。

魏纯讷行医40余载,对中医眼科有较丰富的临床经验。为了继承和发扬祖国的医学遗产,把宝贵的临床经验留给后人,他将平时收集的余例疑难病例整理成《眼科临症录》,对病因、病机、辩证论证、治则、方药等都做了详细记录。他为了将自己的临床经验与父亲毕生的经验融为一体,50余岁时,着手对《眼科集要》重新整理,暂定名《重定眼科集要》。手续未完,在日军扫荡中不幸失落。年春,魏纯讷因病与世长辞,终年69岁。

18、建国初期,魏氏中医眼科第三代传人魏士臣原滨州市博兴县人民医院眼科专家。从事中医眼科临床工作50余年,他不但对中医眼科有深厚的造诣,而且对中医内科妇科儿科也有丰富的临床经验,所以在广大人民群众中有较高的声誉。任县历届政协常委,1—9届县人民代表大会代表,两次出席省和地区召开的眼科学术交流会,曾被邀请去滨州医学院中医班进行中医眼科学讲座。一九八五年十月出席省政协召开的各界人士交流大会。-年利用三年时间将平时积累的经验及秘方编撰而成《中医眼科集腋》一书流传于后。《中医眼科集腋》是一部中医眼科学著作,对于以后的中医眼科学发展有相当的参考价值。

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