瘿病为病名。《诸病源候论·瘿候》。又名大脖子、瘿（出《尔雅》）、瘿气（见《医学入门》卷六）、瘿瘤（出《中藏经》卷上）、瘿囊（《儒门事亲·瘿》）、影袋（《杂病源流犀烛·瘿瘤》）、影囊（《医学入门·外科脑颈门·瘿瘤》）。《说文解字》：“瘿，颈瘤也。”瘿瘤的名目较多，《圣济总录》卷一二五有五瘿，即石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿。由情志内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起，以颈前喉结的两侧漫肿或结块，皮色如常，不痛不溃，随吞咽而上下移动，逐渐增大，缠绵难消为特点。多指甲状腺肿大一类疾患。可发于任何地区，以高原地带及山区多见，男女老幼均可罹患，而以中青年女性为多。

瘿在古代文献中，根据其临床表现以及与五脏的配属关系，分为五瘿：筋瘿、血瘿、肉瘿、气瘿、石瘿，其中筋瘿、血瘿多属颈部血管瘤以及气瘿与石瘿的合并症。现代一般分为气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈4种。

针灸对单纯性甲状腺肿有较好的疗效，其效果优于甲状腺腺瘤和甲亢。腺肿局部针刺时宜取仰卧位，应避免误伤颈部血管和神经。

瘿病与饮食缺碘或机体消耗碘过多而摄入量不足有关，针灸治疗同时给予碘剂治疗可增强疗效。

瘿相当于西医甲状腺疾病的总称，甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等均属于本病范畴。

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中医·便秘便秘（constipation）为病名。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结，又称大便难、大便不通、大便秘涩。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。本证多见于各种急慢性病中，只是其中的一个症状，本条专论便秘，是以便秘为主要症状。由于其他疾病而兼见大便秘结者，不在本条论述范围。针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。便秘的定义《中医药学名词》（2004）：便秘是指以大便秘结为主要表现的疾病。《中医药学名词》（2010）：便秘是指以排便困难为主要表现的疾病。可分实秘与虚秘。便秘的分类便秘一证在《伤寒论》中，有“阳结”、“阴结”及“脾约”名称，其后又有“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”及“热燥”、“风燥”等说。《景岳全书·秘结》认为：“此其立名太烦”又无确据，不得其要，而徒滋疑惑，不无为临证之害也。”他主张按仲景把便秘分为阴结、阳结两类，有火的是阳结，无火的是阴结。按照病因病机及临床所见，便秘可分为热秘、气秘、虚秘、冷秘等四类。由肠胃积热，津伤液耗所致者，称热秘；由阴寒固结，阴虚不运所致者，称冷秘；由气机壅滞所致者，称气秘；由气虚血少、肠燥便结或推动无力所致者，称虚秘。便秘的病因病机饮食入胃，经过脾胃运化，吸收其精华之后，所剩糟粕，最后由大肠传送而出，而成大便。如果胃肠功能正常，则大便畅通，不致发生便秘。若肠胃受病，或因燥热内结，或因气滞不行，或因气虚传送无力，血虚肠道干涩，以及阴寒凝结等，皆能导致各种不同性质的便秘。体素阳盛，肠胃积热凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热，或于伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠导失润，于是大便干结，难于排出。如仲景所

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中医·疟疾疟疾（malaria）为病名。见《太平圣惠方》卷七十四。《黄帝内经素问》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病。俗称打摆子。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，头痛，汗出，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。多发于夏秋季节。发作时，寒热往来的称“正疟”；但寒不热的称“牝疟”；但热不寒的称“瘅疟”；热多寒少的称“温疟”；发于岭南寒热不清的称“瘴疟”；久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等。针灸治疗间日疟，不仅能控制症状，而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者，应采取综合治疗措施。现代医学的疟疾多属本病正疟范畴，有时也似温疟。疟疾的定义《中医药学名词》（2004）：疟疾是指感染疟原虫引起的，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。《中医药学名词》（2010）：疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。古人论述我国人民对疟疾的认识甚早。远在殷虚甲骨文中已有疟字的记载。而早在《黄帝内经素问》里，就有《疟论篇》《刺疟篇》等专篇。对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等，作了系统而详细的讨论。足见当时对疟疾已有深刻的研究。传染病在古代医籍中记载以疟疾为最详。《黄帝内经素问·疟论篇》指出疟疾的病因为疟气。谓“疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作”。多为“间日而作”，也有每日发作者。发作时的临床症状是：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮”。根据寒热偏盛的不同，而有寒疟、温疟、瘅疟之分别。在治疗时机的选择上。《黄帝内经素问·刺疟篇》指出：“凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。”《神农本草经》明确记载常山有治疟的功效。《金匮要略·疟病

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按摩对于调养健身有重要作用。具体方法有穴位按摩、经络按摩、反射区按摩(包括局部按摩)等等，而这些按摩方法中还有许多小方法，如穴位按摩，可以按摩足三里以增强胃肠功能，防治胃痛、腹痛、腹泻等各种胃肠病，可以按摩中脘、天枢穴等，以防治胃痛、腹胀等。而在按摩手法上又有按法、摩法、推法、拿法等，分别适宜防治与调养的需要。

在按摩时，要根据具体情况，注意选择恰当的方法，采用适当的手段，科学对待，才能取得最佳的效果。

按摩通过刺激力量的强弱、时间的长短、频率的快慢、方向的顺逆，作用于经络穴位，从而收到补或泻的作用。

一般说来，手法刺激力量强的为泻，弱的为补；手法作用时间短的为泻，长的为补；手法频率快的为泻，慢的为补；手法旋转按逆时针方向的为泻，按顺时针方向的为补。

如胃痛，凡是胃中胀满攻冲作痛，牵连到两胁，胸闷致使气滞胃痛；胃中胀满，疼痛拒按，嗳腐酸臭，不愿闻到饮食气味，恶心呕吐，吐出后疼痛会减轻的饮食积滞胃痛；胃中烧灼疼痛，痛势急迫，拒绝按抚，喜冷恶热，烧心泛酸，口干口苦，甚则呕吐苦水的肝火燔灼胃痛；胃中疼痛如针刺激或如刀割，疼痛有定处，拒绝按压的瘀血留阻胃痛；以及胃中疼痛较甚，遇温可以减轻，痛作时怕冷的寒邪犯胃胃痛，病证多属于实。对于实证的治疗，方法是泻其实，按摩时宜采用泻的手法。

凡是胃中隐隐作痛，绵绵不断，喜按喜暖，饥饿时痛得厉害，进食后会减轻，遇冷疼痛加剧的脾胃虚寒胃痛，以及胃中隐隐灼痛，嘈杂似饥的胃阴不足胃痛，病证多属于虚。对于虚证的治疗，方法在于补其虚，按摩时宜采用补的手法。

手反射区按摩疗法

手反射区按摩疗法是在人体手掌的某些特定反射区进行揉按以治疗疾病的一种方法。

人体手掌与全身各部位存在着一定的联系，就像是人体的一个缩影。说起手掌疗法，它的起源要早于药物疗法，远古时期，当天气寒冷时，人就会本能地摩擦双手以防冻伤；牙痛时，按压手的虎口部位可以止痛等等。渐渐人们发现手部的某些部位，通过按压可以起到一定的治疗作用，从而形成了手部的“全息观”。手掌的全息论与中医的整体观念“不谋而合”，它根据生物的全息律，把内部组织器官缩影投射于手上，即全息反应区，这些区域或大或小，有的是所反射脏腑的形状，虽各不相同，但都是一个小区域而不是一个点，通过反射区刺激，可以对相应的脏腑进行调整，既保健又可治疗疾病。现代科学研究进一步证明了刺激反射区，对相应脏腑有调理作用，但要达到预期疗效，需要持之以恒。还需指出的是，急性胃病或某些急性症须及时到医院就诊，以免延误病情。

以下介绍几种肠胃病常见病症的手反射区按摩疗法：

（1）慢性胃炎

反射区：胃、脾、肠、胰、肝胆。

做法：用拇指端按相应反射区，尽量用力由轻到重，使局部产生明显的酸痛感。每个反射区按摩3～5分钟；或用点按法一按一放反复操作3～5次，然后用拇指腹按揉消化区5分钟。

（2）十二指肠炎

反射区：胃、脾、肠、肝、胆、胰、食管。

做法：用拇指端按相应反射区，尽量用力由轻到重，使局部产生明显的酸痛感。每个反射区按摩3～5分钟；或用点按法一按一放反复操作3～5次。

（3）胃、十二指肠溃疡

反射区：胃、脾、肠、肝胆、胰。

做法：用拇指点揉按摩以上各穴，每穴2分钟。和缓有力，刺激强度以患者能耐受为度。每日1次。2～3周为1疗程。

（4）胃肠功能紊乱

反射区：胃、脾、肠、肝胆、肝胆调节、下腹调节、胰、脑。

做法：用拇指端按揉相应反射区，用力由轻到重，使局部产生明显的酸痛感。每个反射区按摩3～5分钟；或用点按法一按一放反复操作3～5次，然后用拇指腹按揉消化区5分钟。再按揉心、脑垂体反射区。每天按摩2次，7日为1疗程。

（5）胃癌

反射区：食管、胃、脾、胰、肝、腰肾、肠、癌带区、淋巴免疫区。

做法：用拇指端按相应反射区，尽量用力由轻到重，使局部产生明显的酸痛感。每个反射区按摩3～5分钟；或用点按法一按一放反复操作3～5次，然后用拇指腹按揉消化区5分钟。

足反射区按摩疗法

足部反射区疗法是中医学的宝贵遗产，在我国古籍中曾有“一观趾法”、“足心道”的记载。常言道：“树枯根先死，人老脚先衰”，可见，我国古今的养生健身方法，都极重视足部的锻炼。足部按摩治病保健作用的机理就是以对反射区的良性刺激，而达到调整组织器官生理机能的作用，使体内产生自愈力。所以对多数反射区来说刺激强一点，痛感重一点，效果就较好，不痛则无效果。对骨骼系统的疾病治疗，必须用强刺激才能取得明显效果，而严重心脏病患者的心脏反射区、肝脏病患者的肝脏反射区以及淋巴和坐骨神经反射区，力度就应减弱，按摩处只要有轻微痛感就可以了。

按摩有补、泻两种手法，按照“实者泻之，虚者补之”的原则，对实证、体质较好的患者，力度可适当加大，采用强刺激手法；而对心脏病等虚证及老年人、儿童、女性和体弱者则用弱刺激手法，延长疗程，使患者的内部机能逐渐恢复。还有，对敏感性强的反射区力量不能过大，而对那些敏感性弱的反射区应适当加大力度。总之，要区别对待。

中医认为慢性胃病的病变在胃，与肝脾二脏关系密切，若采用足部反射按摩疗法治疗慢性胃炎，方法如下：

（1）有效反射区

肾、输尿管、膀胱、胃、脾、肝、十二指肠、大脑、食管、小肠等反射区。

（2）按摩手法

用拇指揉压胃、十二指肠、大脑、肝、脾反射区30～50次；用指刮压输尿管、直肠、小肠30～50次，力度适中。

（3）按摩时间

每天早晚各1次，20天为1疗程。

摩腹疗法

摩腹是用手指或手掌面着力于腹部，腕关节及前臂协同配合，做环形旋转摩动。可用一指或中间三指的指腹摩动，也可用掌面摩动。用指腹摩动的叫指摩法，用掌面摩动的叫掌摩法。

摩腹时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌伸直，指或掌着力于摩动部位，进行摩动。按摩的动作不能过急，也不宜过缓，注意轻重适宜，和缓协调，用力自如。

（1）穴位按摩

摩腹时刺激某个点，即用指腹在某个穴位上摩动，如摩天枢，用指腹在脐旁2寸(这里说的是针灸术语，不是一般的长度单位，具体见有关专业书籍，下同)处的天枢穴上摩动，以冀收到针刺天枢穴能达到的效果。

（2）全腹按摩

全腹按摩是用指掌摩动整个腹部，通常先在脐部摩动数次，然后边摩动边向外扩大；然后做反方向按摩，从外向内，边摩动边向内收缩，至脐部为止。

摩腹的同时，通常配合采用按、揉、推、拿、振等手法，以增强和强化摩腹的效果。

摩腹刺激胃肠，能使大便通畅，肠中积滞及时排出。引起疾病，影响健康，促进衰老的毒素得以清除，而于健身延年均有裨益，古人说得好：肠中常清，可得长生。

摩腹还有助于祛积滞，清除体内毒素。人类在进化过程中，由四脚爬行发展到直立行走，从力学角度讲，内脏容易下垂。随着年龄的增长，大肠、小肠渐渐失去弹性，或形成皱襞，或扭曲松弛。当大肠变松弛后，肠壁上会形成大量的皱褶，皱褶又成为袋状的窝(憩室)，粪便积在这里，往往形成宿便。因为宿便在憩室内，一般情况下不易排出，累积在肠内，引起腐败发酵，有害物质经大肠壁吸收进入血液，会引起各种疾病。所以，即使在排便正常的情况下，仍要注意祛除宿便及积滞。

金元时期的名医朱丹溪，对养生医学曾做出重要的贡献。他的一个著名观点就是“倒仓论”。“倒仓论”的着眼点在于祛除肠中积滞。摩腹通过各种手法刺激腹部，可以推陈致新，不使滞留。祛除了体内积滞留毒，新陈代谢会更旺盛，机体也就更有活力，这对于防治疾病、延年益寿来说，都会是大有裨益的。

腹部有脾、胃、肝、胆、肾、膀胱、大肠、小肠、阑尾、子宫、卵巢等脏器。这些脏腑器官在体内建立了密切的联系，在生理功能上互相联系，病理变化上互为影响，尤其是脾与胃，肝与胆，肾与膀胱，关系最为密切。摩腹通过对这些脏腑器官的刺激，能调节脏腑功能，防治疾病。

疟邪是指能引起疟疾的邪气 。疟疾为病名，俗称打摆子，指以间歇性寒战、高热、出汗为特征的一种传染病 。系由疟原虫引起的传染病。古人观察到本病多发于夏秋季节及山林多蚊地带。《内经》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病。多因风寒暑湿之邪，客于营卫所致。因体质强弱有别及所感病邪及流行特点、表现证候不同，大致分类如下：1按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等；2按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等；3按诱发因素及流行特点分类，有劳疟、虚疟、瘴疟、疫疟等；4以脏腑、经络分类有五脏疟、三阳经疟、三阴疟等。疟疾的诊断要点：①有蚊季节曾在流行区旅居。②周期性的寒颤——高热——大汗发作，间日或3日1次，发作间歇期无症状。③可作血象、血涂片及免疫学检查。治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等。病情控制后，注意预防复发。针灸治疗：以大椎、间使、陶道、后溪等穴为主。应在发作前1～2小时内针刺，以泻法为主，留针30分钟。亦可单针疟门穴，针刺时间及手法同上。注意对恶性疟疾和有并发症的重病人，应采用综合治疗。

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中医·咯血咯血（hemoptysis）为证名。见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》。是指以咯血为主要表现的疾病。咯是指用力使东西从食道或气管里出来；咳是呼吸器官受 而引起一种反射作用；嗽古代与咳同义。咯血（见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》）、咳血（见《严氏济生方》）、嗽血（见《证治要诀·诸血门》）实际经常混谈。咳血咳血为病名。血证之一。又称嗽血（见《症因脉治·嗽血论》）。《中医药学名词》作咯血。是指以咯血为主要表现的疾病。即患者咳嗽而出血，痰中带血丝，或痰血相兼的表现。血由肺而来，经气道咳嗽而出，或痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咳血。咳血由肺络受损所致。因肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，不耐寒热，故邪气犯肺，使肺失清肃则为咳嗽，损伤肺络，血溢脉外，则为咳血。咳血来自肺脏者，多因外感风热燥火，或木火刑金，阴虚火动，灼伤肺络所致。《丹溪心法·咳血》说：“咳血者，嗽出痰内有血者。”《症因脉治·嗽血论》说：“咳血即嗽血。”《医林绳墨·血论》：“从嗽而来于肺者为咳血。”《症因脉治·吐血咳血总论》：“咽中胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血。”《赤水玄珠》卷九：“嗽出痰内有血者，名咳血，又云嗽血。其因有二，热壅于肺者易治，不过凉之而已，久嗽损于肺者难治，此已成劳也。”《张氏医通·诸血门》：“咳血者，因咳嗽而见血，或干咳，或痰中见红丝血点一两口，气急喘促。此虽肺体自燥，亦为火逆，咳伤血膜，而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主，略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀，润肺止咳之剂。血止后胃虚少食，气息不续者，劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳，或劳而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心冲潮热，盗汗减食，异功散加阿胶，或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”咳血可见

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