鼻衄宿疾,皇太极究竟得了什么怪病而死

栏目:古籍资讯发布:2023-08-20浏览:1收藏

鼻衄宿疾,皇太极究竟得了什么怪病而死,第1张

1、无疾而终说

清朝官方文献记载,皇太极是在晚间无疾而终。顺治年间编纂的《太宗实录》记载,皇太极去世当天如往常一样,白天忙于处理政务,休息之前还在崇政殿召见了科尔沁蒙古王妃与固伦公主,赐予了她们从明朝掠夺来的缎匹财物。最后,皇太极回到清宁宫就寝。在这期间,他并未有过异常表现。但他的生命却在这个夜晚走到了尽头。“是夜亥刻,上无疾,端坐而崩,上在位十有七年,寿五十有二。”后来的《清史稿》也沿用了这一说法,可以说这是清廷的官方说法。

2、因“痰疾”而终

关于清太宗的死因,当时还有一种不同的说法存在。我们可以在明朝遗民管葛山人(据传为彭孙贻)的《山中闻见录》中可以看到。在其前六卷“女直”中,有这样一段记载:“八年辛未初十,清太宗以痰疾殂于沈阳。”相比清廷史官,作为明朝遗民的彭孙贻不会忌讳什么,因此他的记载有可能更加客观。皇太极的“既往病史”

鼻衄宿疾

想探究清皇太极的死因,我们不能单从记载他死亡的史料入手,而应该向前推进,检查检查这位皇帝有没有什么“既往病史”。

通过检索关于皇太极的史料,我们可以发现,这位自幼跟随父亲努尔哈赤东征西伐,戎马一生的满族皇帝,身体状况却是不怎么理想。

松山之战,清军依靠皇太极的及时救援取得了翻盘,但从史料中我们也可以得知,皇太极鼻衄病症十分严重。什么是“鼻衄”呢其实就是流鼻血。不过皇太极的流鼻血并非偶发,而是一种宿疾,已经严重到影响他出行的地步。最终,皇太极也没有治愈这种疾病,而是忍痛出击。为了不影响一国之主,一军之帅的形象,他用碗盛着鼻血,竟然就这么骑马走了三天,赶到了战场。

而“鼻衄”这种病症,皇太极在战后仍未能根治。虽然清廷官方史书上没有了后话。但当时作为清朝附属的朝鲜却留下了相关的记载。朝鲜的许多高官,包括两位皇子,在皇太极攻伐朝鲜后,都被掳走并扣押在盛京,他们经常记录清朝发生之事,并将记录递送回国。当时朝鲜人记载的《沈阳状启》与《沈阳日记》就记录了许多关于皇太极疾病的史料。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 各家论述 5 血证的病因病机 51 感受外邪 52 饮酒过多或嗜食辛辣厚味 53 情志过极 54 劳倦过度 55 久病或热病之后 6 血证的病理变化 7 衄血 8 鼻衄 9 齿衄 10 吐血 11 咯血 12 便血 13 尿血 14 紫斑 15 血证的辨证论治 16 治疗血证的简易方 17 血证的预后 18 文献摘录 19 参考资料 附: 1 治疗血证的穴位 2 治疗血证的方剂 3 治疗血证的中成药 4 血证相关药物 5 古籍中的血证 1 拼音

xuè zhèng

2 英文参考

blood disease [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

blood syndrome [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]

hemorrhagic diseases [湘雅医学专业词典]

3 概述

血证(blood disease[1]、blood syndrome[2])为病证名[3]。见清·唐容川著《血证论》。是出血性疾病的统称[2][1]。凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为血证[4]。如吐血、呕血、咯血、衄血、便血、尿血及外伤出血、妇科经带胎产出血等[3]。其中鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证为内科所常见。

血证可由外感、内伤的多种原因引起,而基本病机可以归纳为火热薰灼及气虚不摄两大类。在火热之中有实火、虚火之分,在气虚之中有气虚及气损及阳之别。证候的虚实方面,由火热亢盛所致者属实证;由阴虚火旺及气虚不摄所致者属虚证。治疗血证主要应掌握治火、治气,治血三个基本原则。实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;实证当清气降气,虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。[4]

现中医临床也有将血液系统疾病作血证专科者[3]。

4 各家论述

早在《黄帝内经素问》即对血的生理及病理有较深入的认识。在有关篇章里对血溢、血泄、衄血、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等病证作了记载,并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述。《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》最早记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的方剂,沿用至今。《诸病源候论·血病诸候》对各种血证的病因病理作了较详细的论述。《备急千金要方》收载了一些较好的治疗血证的方剂,至今仍广泛应用的犀角地黄汤即首载于《备急千金要方·吐血》。《济生方·吐衄》认为血证“所致之由,因大虚损,或饮酒过度,或强食过饱,或饮啖辛热,或忧思恚怒”,而对于血证的病机,则强调因于热者为多。朱丹溪对于阴虚导致的出血有所阐发,《平治会萃·血属阴难成易亏论》说:“阴气一亏伤,所变之证,妄行于上则吐衄,衰涸于外则虚劳,妄返于下则便红。”《医学正传·血证》将各种出血归在一起,并以“血证”之名概之。《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了治吐血三要法,对血证的治疗有重要参考意义。《景岳全书·血证》对血证的内容作了比较系统的归纳,将引起出血的病机提纲挈领地概括为“火盛”及“气伤”两个方面。《血证论》是论述血证的专著,对各种血证的病因病理、辨证施治均有许多精辟论述,该书所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,确实是通治血证之大纲。[4]

5 血证的病因病机

血由水谷之精气所化生。《黄帝内经灵枢·决气》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”血液生化于脾、藏受于肝,总统于心、输布于肺、化精于肾,脉为血之府。血液生成之后,在脉中运行不息,环周不休,以充润营养全身。当各种原因导致脉络损伤或血液妄行时,就会引起血液溢出脉外而形成血证。故《景岳全书·血证》概括血证的原因说:“故有以七情而动火者,有以七情而伤气者,有以劳倦 而动火者,有以劳倦 而伤阴者,或外邪不解而热郁于经,或纵饮不节而火动于胃,或中气虚寒则不能收摄而注陷于下,或阴盛格阳则火不归原而泛滥于上;是皆动血之因也。[4]

引起血证的主要原因,可归为以下五类[4]:

51 感受外邪

由于外邪侵袭,损伤脉络而引起出血。其中尤以感受热邪所导致者为多。如风、热、燥等外邪犯肺,引起衄血、咳血。

《临证指南医案·吐血》说:“若夫外因起见,阳邪为多,盖犯是症者,阴分先虚,易受天之风热燥火也。至阴邪为患,不过其中之一二耳。”湿热之邪侵及肠道则引起便血。热犯下焦则致尿血。《金匮要略·五脏风寒积聚病》说:“热在下焦者,则尿血。”

52 饮酒过多或嗜食辛辣厚味

过食辛辣厚味醇酒,主要引起两个方面的病理变化:一是滋生湿热,湿热内蕴,熏灼血络,迫血妄行而引起衄血、吐血、便血等症。如《临证指南医案·吐血》说:“酒热戕胃之类,皆能助火动血”;二是过食辛辣醇酒厚味,损伤脾胃,脾胃虚衰,失其健运统摄之职,以致血溢脉外而发生血证。

53 情志过极

情志过极则火动于内,气逆于上,迫血妄行而成血证。如郁怒伤肝,肝气横逆犯胃,胃络损伤而引起吐血,《黄帝内经素问·举痛论篇》说:“怒则气逆,甚则呕血。”肝气郁结,肝火犯肺,血随火升则导致衄血、咳血。

54 劳倦过度

心主神明,神劳伤心;脾主肌肉,体劳伤脾;肾主藏精,房劳伤肾。劳倦过度会导致心、脾、肾气阴的损伤。若损伤于气,则气虚不能摄血,以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑;若损伤于阴,则阴虚火旺,迫血妄行而致衄血,尿血、紫斑。

55 久病或热病之后

久病或热病导致血证的机理主要有三个方面:一是久病或热病使阴津伤耗,以致阴虚火旺,迫血妄行而致出血;二是久病或热病使正气亏损,气虚不摄,血溢脉外而致出血;三是久病人络,使血脉瘀阻,血行不畅,血不循经而致出血。

6 血证的病理变化

[4]

上述各种原因之所以导致血证,其共同的病理变化可归结为火热薰灼,迫血妄行及气虚不摄,血溢脉外两类。《景岳全书·血证》:“血本 ,不宜动也,而动则为病。血主营气,不宜损也,而损则为病。盖动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。”

在火热之中,又有实火及虚火之分。外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等,均属实火;而阴虚火旺之火则属虚火。气虚之中,又有仅见气虚及气损及阳,阳气亦虚之别。从证候之虚实来说,由火热亢盛所致者属于实证,而由阴虚火旺及气虚不摄所致者则属于虚证。实证和虚证虽各有其不同的病因病理,但在疾病发展变化的过程中,又常发生实证向虚证的转化。如开始为火盛气逆,迫血妄行,但在反复出血之后,则会导致阴血亏损,虚火内生;或因出血过多,血去气伤,以致气虚阳衰,不能摄血。因此,在有的情况下,阴虚火旺及气虚不摄,既是导致出血的病理因素,又是出血所导致的后果。

此外,出血之后,已离经脉而未排出体外的血液,留积体内,蓄结而为瘀血,妨碍新血的生长及气血的正常运行。

7 衄血

衄血指非外伤性所致的头部诸窍及肌表出血[5]。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”阳络指在上或属表的络脉而言[5]。

8 鼻衄

鼻衄(epistaxis[2][1])为病证名[6]。见《备急千金要方》卷六。又称衄血(见《丹溪心法·咳血》)、鼻出血[7]、鼻沥血(出《兰台轨范》卷五)。若出血不止则称鼻洪(见《大明诸家本草》)。是指以鼻中出血为主要表现的血证[2][1]。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”但“鼻衄”之证名,则见于《备急千金要方》卷六。鼻衄多由火热迫血妄行所致,其中尤以肺热、胃热、肝火为常见[8]。另有少数病人,可由正气亏虚,血失统摄引起。

针刺和艾灸治疗鼻衄有一定效果,但应注意病因治疗[9]。由血液病引起者,禁用针刺和刺血法[9]。中老年人反复鼻衄者,应注意排除鼻咽部肿瘤[9]。

鼻衄可见于西医的鼻病、高烧病证、血液病、风湿、高血压、动脉硬化、肝硬化、多种传染病。

详见鼻衄条。

9 齿衄

齿衄(gum bleeding[10][2])为病名[11]。见《证治准绳·杂病》第三册、《证治要诀·诸血门》。又名牙齿出血[11]、牙衄(见《医宗金鉴·外科心法要诀》),俗称牙血[12]。血证之一。是指以齿龈出血为主要表现的疾病[2]。阳明经脉入于齿龈,齿为骨之余,故齿衄主要与胃肠及肾的病变有关[13]。

有的文献把牙宣病亦列入齿衄中[11],如《证治准绳·杂病》:“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄,亦曰牙宣。”

《景岳全书》卷二十八:“血从齿缝牙龈中出者,名为齿衄。此手、足阳明二经及足少阴肾家之病。”

详见齿衄条。

10 吐血

吐血(hematemesis[2][1])为病证名[14]。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。又称呕血(见《医碥·吐血》)。血证之一。是指以血随呕吐而出,呕吐纯血或夹有食物为主要表现的疾病[2]。

《丹溪心法·吐血》:“呕吐血出于胃也”。

《医碥·吐血》:“吐血即呕血。旧分无声曰吐,有声曰呕,不必。”

吐血包括西医上消化道出血之呕血及呼吸系统出血[14]。常见于胃、十二指肠溃疡及肝硬化并发症等[15]。呕血可见于食管及胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃炎、胃动脉硬化、某些血液病等多种疾病[16]。

详见吐血条。

11 咯血

咯血(hemoptysis[2][1])为证名[17]。见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》。是指以咯血为主要表现的疾病[2][1]。

咯是指用力使东西从食道或气管里出来;咳是呼吸器官受 而引起一种反射作用;嗽古代与咳同义。咯血(见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》)、咳血(见《严氏济生方》)、嗽血(见《证治要诀·诸血门》)实际经常混谈。

咳血为病名[17]。血证之一。又称嗽血(见《症因脉治·嗽血论》)[17]。《中医药学名词》作咯血[2][1]。是指以咯血为主要表现的疾病[2]。即患者咳嗽而出血,痰中带血丝,或痰血相兼的表现[1]。血由肺而来,经气道咳嗽而出,或痰中带有血丝,或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫,均称为咳血[18]。咳血由肺络受损所致[18]。因肺为娇脏,又为脏腑之华盖,喜润恶燥,喜清恶浊,不耐寒热,故邪气犯肺,使肺失清肃则为咳嗽,损伤肺络,血溢脉外,则为咳血[18]。

咳血来自肺脏者,多因外感风热燥火,或木火刑金,阴虚火动,灼伤肺络所致[17]。

《丹溪心法·咳血》说:“咳血者,嗽出痰内有血者。”

《症因脉治·嗽血论》说:“咳血即嗽血。”

《医林绳墨·血论》:“从嗽而来于肺者为咳血。”

《症因脉治·吐血咳血总论》:“咽中胃管呕出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血。”

《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰内有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,热壅于肺者易治,不过凉之而已,久嗽损于肺者难治,此已成劳也。”

《张氏医通·诸血门》:“咳血者,因咳嗽而见血,或干咳,或痰中见红丝血点一两口,气急喘促。此虽肺体自燥,亦为火逆,咳伤血膜,而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主,略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀,润肺止咳之剂。血止后胃虚少食,气息不续者,劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳,或劳而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,咽干颊赤,心冲潮热,盗汗减食,异功散加阿胶,或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咳血可见于西医的支气管扩张、肺炎、肺部结核、肺癌等疾病[17]。

详见咯血条。

12 便血

便血(hemafecia[1]、hematochezia[2])为病名[19]。是指以大便下血为主要表现的疾病[2]。凡血从 排出体外,无论在大便前,或大便后下血,或单纯下血,或与粪便混杂而下,均称为便血[20]。便血均由胃肠之脉络受损所致[20]。治宜注重扶正,或祛邪与扶正兼顾[19]。

《三因极一病证方论·便血证治》说:“病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下……亦妄行之类,故曰便血。”

《金匮要略方论》有远血、近血之分。《景岳全书·血证》指出:“血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在 ,血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。”以血在便前、便后分血来之近远并不可靠,而且在不少情况下,血和大便混杂而下,难于分辨其前后。而便血的颜色,可作为诊断便血部位远近的参考。一般情况下,便血色鲜红者,其来较近,便血色紫黯者,其来较远。古代医家有的又以血色之清浊,而立肠风,脏毒之名。如《济生方·下痢》说:“大便下血,血清而色鲜者,肠风也;浊而色黯者,脏毒也。”[20]

便血可见于西医的消化性溃疡、某些急性传染病、血液病,以及结肠、直肠、 疾患等[19]。

详见便血条。

13 尿血

尿血(hematuria[2][1])为病证名[21]。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。又名溺血(出《黄帝内经素问·气厥论》)、溲血(出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》)。血证之一[22]。是指排尿时尿液中有血的表现[23]。患者小便中混有血液甚至血块,小便涩痛或无痛,随出血量多少的不同,而使小便呈淡红色、鲜红色,或茶褐色[24][15]。

尿中有血,分为尿血及血淋两种情况[24]。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血;尿血而兼小便滴沥涩痛者称为血淋[24]。如《丹溪心法·尿血》说:“尿血,痛者为淋,不痛者为尿血。”

尿血的病位在肾及膀胱。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有实热和虚热之分;脾肾不固之中又有脾虚及肾虚之别。[24]

尿血可见于西医的肾结核、尿路感染、尿路结石、肿瘤、某些血液病等病[21][15]。

详见尿血条。

14 紫斑

紫斑为病证名[25],又称肌衄(见《医宗金鉴·失血总括》)、葡萄疫(见《外科正宗·葡萄疫》)[25]。指血液溢出于肌肤之间,皮肤表现青紫斑点或斑块的病症[25]。即紫癜。

紫癜(purpura[2][1])为病名[26]。《中医内科学》称紫斑,也有称为肌衄(见《医宗金鉴·失血总括》)、葡萄疫(见《外科正宗·葡萄疫》)者[25]。是指以皮肤黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的疾病[2]。是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色者为其特征。

《医宗金鉴·失血总括》:“皮肤出血曰肌衄”

《医学入门·斑疹门》:“内伤发斑,轻如蚊迹疹子者,多在手足,初起无头疼身热,乃胃虚火游于外”

《外科正宗·葡萄疫》:“感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面……邪毒传胃,牙根出血,久则虚人,斑渐方退”

《温热经纬·叶香巖外感温热病篇》:“按方书谓斑色红者属胃热,紫者热极。”

紫斑多发于学龄儿童,常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。

详见紫斑条。

15 血证的辨证论治

对于血证的辨证,首先应辨清出血的部位及脏腑病位。例如同属鼻衄,但其脏腑病位有在肺、在胃、在肝的不同,应根据病史及临床表现等,加以辨识;其次应辨清证候的虚实,分清实热、阴虚和气虚的不同[4]。

治疗血证,应针对各种血证引起原因及损伤脏腑的不同,结合证候的虚实及病情轻重而辨证施治。《景岳全书·血证》说:“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。故察火者但察其有火无火,察气者但察其气虚气实,知此四者而得其所以,则治血之法无余义矣。”又《明医杂着·劳瘵》说:“若先见血证,或吐衄盛大者,宜先治血。”概而言之,对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血这样三个原则。一曰治火,实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;二曰治气,实证当清气降气,虚证当补气益气;三曰治血,如《血证论·吐血》说:“则存得一分血,便保得一分命。”应根据情况结合应用凉血止血,收敛止血或活血止血的方药。因血证之中,以热迫血行所致者最多,所以凉血止血药相应地应用得较多。[4]

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16 治疗血证的简易方

①红枣20枚。煎汤连枣服,可常服[4]。

②大枣4份,藕节1份,先加水煮藕节至水成粘胶状,再加入大枣同煮,每天吃适量大枣[4]。

③连翘30克,水煎,分三次服[4]。

④肌衄而兼有齿衄较甚者,可合用漱口药:生石膏30克,黄柏15克,五倍子15克,儿茶6克,浓煎漱口,每次5~10分钟[4]。

17 血证的预后

血证的预后,主要与下述三个因素有关:一是引起血证的原因。一般来说,外感易治,内伤难治,新病易治,久病难治。如《症因脉治·嗽血论》说:“外感咳血,壅于肺者易治;内伤门损于肺者之难治也”;二是与出血量的多少密切有关。出血量少者病轻,出血量多者病重,甚至形成气随血脱的危急重症;三是与兼见症状有关。出血而伴有发热,咳喘,脉数等症者,一般病情较重。如《丹溪心法·吐血》说:“诸见血,身热脉大者难治,是火邪胜也;身凉脉静者易治,是正气复也。”《景岳全书·血证》亦说:“凡失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治。若喘咳急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者死。”[4]

18 文献摘录

《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。”

《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》:“不远热则热至,不远寒则寒至……热至则……血溢血泄,……之病生矣。”

《黄帝内经素问·大奇论篇》:“脉至而搏,血衄身热者死。”

《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》:“吐血不止者,柏叶汤主之。”“下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。”“下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。”

《三因极一病证方论·失血叙论》:“夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞。血之周流于人身荣、经、府、俞,外不为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适,万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经流注,荣养百脉,或泣,或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。”

《济生方·吐衄》:“夫血之妄行也,未有不因热之所发,盖血得热则淖溢,血气俱热,血随气上,乃吐衄也。”

《明医指掌·衄血》:“衄血,鼻中出血也。”

《明医指掌·溺血》:“尿血者,小便血也。盖心主血,通行经络,循环脏腑,若得寒则凝涩,得热则妄行。失其常道,则溢渗于脬,小便出血也。”

《先醒斋医学广笔记·吐血》:“吐血三要法:宜行血不宜止血。血不行经络者,气逆上壅也,行血则血循经络,不止自止。止之则血凝,血凝则发热恶食,病日痼矣;宜补肝不宜伐肝。经曰:五脏者,藏精气而不泻者也。肝为将军之官,主藏血。吐血者,肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归,伐之则肝虚不能藏血,血愈不止矣;宜降气不宜降火。气有余即是火,气降即火降,火降则气不上升,血随气行,无溢出上窍之患矣。降火必用寒凉之剂,反伤胃气,胃气伤则脾不能统血,血愈不能归经矣。”

《景岳全书·血证》:“血从齿缝牙龈中出者为齿衄。此手足阳明二经及足少阴肾家之病。盖手阳明入下齿中,足阳明入上齿中,又肾主骨,齿者骨之所终也。此虽为齿病,然血出于经,则惟阳明为最。”“便血之与肠澼,本非同类。盖便血者,大便多实而血自下也;肠澼者,因泻痢而见脓血,即痢疾也。”

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 太冲穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 特异性 8 所属部位 9 太冲穴的定位 10 太冲穴的取法 11 太冲穴穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 太冲穴的功效与作用 13 太冲穴主治病证 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 太冲穴的配伍 16 特效 17 文献摘要 18 太冲穴研究进展 181 对高血压的即时降压效应 182 治疗急性淤胆型肝炎 183 治疗急慢性及中毒性肝炎和胆系感染 184 治疗呃逆 185 治疗脏躁证 186 治疗偏头痛 187 治疗牙痛 188 对帕金森病(PD)大鼠黑质神经元凋亡的影响 189 对抑郁模型大鼠结肠组织诱导型一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性及一氧化氮(NO)含量的影响 1810 对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响 1811 对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞色素P4501A1 (CYP1A1)和脂质过氧化的影响 1812 对偏头痛患者脑血流的影响 1813 降低胆道内压 1814 缓解奥狄氏括约肌痉挛 1815 增加胆汁流量 1816 治疗鼻衄 1817 治疗急性扁桃体炎 1818 调节嗜酸粒细胞 1819 治疗呼吸功能衰竭 1820 治疗近视 19 参考资料 附: 1 古籍中的太冲 1 拼音

tài chōng

2 英文参考

Tàichōng LR3 [中国针灸学词典]

tàichōng [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

Liv3 [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

LR3 [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位 太冲 汉语拼音 Taichong 罗马拼音 Taichung 美国英译名 Great Flush 各

号 中国 LR3 日本 3 法

国 莫兰特氏 F3 富耶氏 F3 德国 LE3 英国 liv3 美国 Li3

太冲为经穴名(Tàichōng LR3)[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经[1]。太冲是足厥阴肝经的输穴和原穴,五行属土[1]。太即大,冲即要冲,喻本穴为肝经大的通道所在,即元(原)气所居之处,故名太冲[1]。太冲穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患:如月经不调,痛经,经闭,带下,崩漏,难产,乳痈,阴痛, 不足,狐疝,遗尿,癃闭,淋病,呕吐,胸胁支满,绕脐腹痛,浮肿,便秘,飧泄,头痛,眩晕,目痛,喉痛,嗌干,口渴,厥心痛,筋挛,脚软无力,脚气红肿,五趾拘急,腰背疼痛,腋下肿,瘰疬,目赤肿痛,口㖞,胁痛,疝气,癫痫,呕逆,小儿惊风,下肢痿痹,咽痛,目赤,痫疾,青盲,近视,面瘫,咽喉干痛,耳鸣,耳聋,中风,胃痛,腰痛不可俯仰,咳逆纳差,大便困难或溏泻,咽痛喉痹,阴缩,现代又用太冲穴治疗高血压,肝炎,胆囊炎,神经衰弱,肋间神经痛,血小板减少症,乳腺炎,失眠,胁肋胀痛,黄疸,遗溺,尿闭,遗精,闭经,滞产,高血压,精神分裂症,头痛头晕,失眠多梦,功能性子宫出血,子宫收缩不全,泌尿系感染,腹痛腹胀,心绞痛,胸肋胀痛,肠炎,颈淋巴结核,四肢关节疼痛,下肢痉挛,各种昏迷等。太冲穴是治疗肝胆疾病的要穴之一[2]。

4 太冲穴的别名

大冲(《太平圣惠方》)。

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:肝出于大敦……注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也,为输。

6 穴名解

太即大,冲即要冲,喻本穴为肝经大的通道所在,即元(原)气所居之处,故名太冲[1]。

太,古作大,亦作泰,同大而有加甚之义。冲,有冲要、通道之义。衙与冲通,故太衙亦太冲之意。《老子》:“道冲而用之。”故“太冲莫胜”是极其清净和谐、阴阳调和之境界。肝在时为春,无冬之寒、夏之热与秋之肃杀,有太冲之义焉。象聪明之神形相得。《淮南子诠言》:“故神制则形从,形胜则神穷。聪明虽用,必反诸神,谓之太冲。”肝主谋虑,谋成于心。(《尔雅·释言》:“谋,心也。”)神有制则形可使,神失守则形必乱。神形相得,聪明得用,谋虑乃成,是亦太冲之象也。象阴血之充盈盛大。[3]

《黄帝内经素问·水热穴论》:“……此肾脉之下行,名曰太冲。”

《上古天真论》:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”王冰谓:“太冲者,肾脉与冲脉合而盛大,故曰太冲。”姚止庵谓:“任、冲,奇经脉也。肾气全盛,经气流通,冲为血海,任主胞胎,二者相资,故能有子。”

《阴阳离合论》:“圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。”张注:“南面为阳,故曰广明。背北为阴,而曰太冲。太冲乃阴血之原,位处下焦,上循脊里,足之三阴以太冲为主。”故太冲乃肾脉与冲脉之合称,也有认为系单指冲脉而言者[3]。

穴在足背,与冲阳紧邻。冲阳因太冲而得名,太冲亦较冲阳为尊贵。象阳春之虚静和谐。[3]

太冲穴底与涌泉相对,涌泉属肾。又《黄帝内经素问·水热穴论》云:“三阴之所交,结于脚也。踝上各一行、行六者,此肾气之下行也,名曰太冲。”王注:“肾脉与冲脉并下行循足,合而盛大,故曰太冲。太冲所治症,多同于涌泉。”[3]

《子午流注说难》:“太冲乃是足厥阴肝经所注俞穴,肝藏血,女子太冲脉盛则月事以时下,太冲又为九针十二原之原穴,五脏禀受六腑水谷气味精华之冲具,故名太冲。”当与肾经诸穴互参之。[3]

7 特异性

太冲是足厥阴肝经的原穴和五输穴的输穴,五行属土[1]。

8 所属部位

跗[4]

9 太冲穴的定位

标准定位:太冲穴在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处[5]。

太冲穴位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处[6]。

太冲穴位于足背,第一、二跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动,正坐或仰卧取穴[1]。

太冲穴在足厥阴肝经的位置

太冲穴在跗部的位置

太冲穴在跗部的位置

太冲穴在跗部的位置(肌肉)

太冲穴在跗部的位置(骨骼)

10 太冲穴的取法

正坐垂足或仰卧位,于足背第一、二跖骨之间,跖骨底结合部前方凹陷处,当拇长伸肌腱外缘处取穴。

太冲穴位于足背,第一、二跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动,正坐或仰卧取穴[1]。

正坐垂足,于足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处取穴;或从第1、2跖骨间向后推移至底部的凹陷中取穴[7]。

快速取穴:足背,沿第1、第2趾间横纹向足背上推,感觉到有一凹陷处即是太冲穴[8]。

11 太冲穴穴位解剖

太冲穴下为皮肤、皮下组织、拇短伸肌、骨间背侧肌。皮肤由腓浅神经的足背内侧皮神经分布。足背皮肢较薄,皮下组织中走行有足背静脉网及大小隐静脉。足背动脉行于拇长伸肌腱的外侧,向下往拇短伸肌的深面,分出第一跖背动脉、足底深支等。前者分成二支,分布于拇趾与第二趾内面;后者穿第一跖骨间隙至足底外侧动脉吻合,形成足底动脉弓。足背动脉的体表投影在内外踝之间连线的中点和第一跖骨间隙其底间的连线上。针由皮肤、皮下组织穿足背深筋膜,在拇长伸肌腱的外侧,穿经拇短伸肌表面的腓深神经(或经其内、外侧)入该肌。足背动脉发出的第一跖骨动脉则在拇短伸肌的深面,因此针再深进第一骨间背侧肌内时,可能刺及或经过动脉的一侧。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间→踇短伸肌腱→第一骨间背侧肌[1]。

皮肤→皮下组织→第1跖骨间背侧肌→踇收肌斜头[9]。

112 穴区神经、血管

浅层有趾背神经和足背静脉网分布;深层有足底外侧神经和第1跖背动脉分布[9]。

布有腓深神经的分支,并有足背静脉网及第一跖骨背动脉通过[6]。

12 太冲穴的功效与作用

太冲穴具有平肝泄热,舒肝养血,清利下焦的功效。

太冲穴有熄肝风,清头目,理下焦的作用[1]。

太冲穴具有疏肝解郁、行气止痛、平肝熄风、降逆止呕、滋养肝阴、补益肝血、活血化瘀、清利下焦湿热之功效,是治疗肝胆疾病的要穴之一[2]。

太冲穴是足厥阴肝经的原穴,是脏腑原气经过和留止的部位。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“五脏有疾也,当取之十二原。”且根据“经脉所过,主治所及”的原理,太冲穴的主要功能是调节肝脏和肝经的虚实,临床上既可用于肝阳上亢、肝胆火旺或肝风内动引起的肝经实证,也可治疗肝血亏虚、肝阴不足导致的各种虚证。[2]

太冲穴系肝经之原穴,为肝经的通道所在,原气所居之处,有疏肝理气、通络和血之功[3]。

13 太冲穴主治病证

太冲穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患:如月经不调,痛经,经闭,带下,崩漏,难产,乳痈,阴痛, 不足,狐疝,遗尿,癃闭,淋病,呕吐,胸胁支满,绕脐腹痛,浮肿,便秘,飧泄,头痛,眩晕,目痛,喉痛,嗌干,口渴,厥心痛,筋挛,脚软无力,脚气红肿,五趾拘急,腰背疼痛,腋下肿,瘰疬,目赤肿痛,口㖞,胁痛,疝气,癫痫,呕逆,小儿惊风,下肢痿痹,咽痛,目赤,痫疾,青盲,近视,面瘫,咽喉干痛,耳鸣,耳聋,中风,胃痛,腰痛不可俯仰,咳逆纳差,大便困难或溏泻,咽痛喉痹,阴缩,现代又用太冲穴治疗高血压,肝炎,胆囊炎,神经衰弱,肋间神经痛,血小板减少症,乳腺炎,失眠,胁肋胀痛,黄疸,遗溺,尿闭,遗精,闭经,滞产,高血压,精神分裂症,头痛头晕,失眠多梦,功能性子宫出血,子宫收缩不全,泌尿系感染,腹痛腹胀,心绞痛,胸肋胀痛,肠炎,颈淋巴结核,四肢关节疼痛,下肢痉挛,各种昏迷等。

太冲穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患:如月经不调、痛经、经闭、带下、崩漏、难产、乳痈、阴痛、 不足、狐疝、遗尿、癃闭、淋病、呕吐、胸胁支满、绕脐腹痛、浮肿、便秘、飧泄、头痛、眩晕、目痛、喉痛、嗌干、口渴、厥心痛、筋挛、脚软无力、脚气红肿、五趾拘急、腰背疼痛、腋下肿、瘰疬等[1]。

太冲穴主治头痛、眩晕、目赤肿痛、口㖞、胁痛、遗尿、疝气、崩漏、月经不调、癫痫、呕逆、小儿惊风、下肢痿痹[9]。

太冲穴主治头痛,眩晕,咽痛,目赤,小儿惊风,痫疾,月经不调[3]。

太冲穴主治头痛,眩晕,目赤肿痛,青盲,近视,面瘫,咽喉干痛,耳鸣,耳聋;中风,癫痫,小儿惊风;疝气,遗尿;月经不调,崩漏;呕逆,胃痛;腰痛不可俯仰,下肢痿痹[7]。

现代又多用太冲穴治疗高血压、肝炎、胆囊炎、神经衰弱、肋间神经痛、血小板减少症、乳腺炎等[1]。

太冲穴主治头痛,眩晕,失眠,癫痫,目赤肿痛,胁肋胀痛,黄疸,疝气,遗溺、尿闭,遗精,崩漏,闭经,滞产,小儿惊风,脚软无力,以及肝炎、高血压、精神分裂症等[6]。

神经系统疾病:高血压,头痛头晕,失眠多梦。

泌尿生殖系统疾病:月经不调,功能性子宫出血,子宫收缩不全,遗尿,癃闭,淋病,阴缩,泌尿系感染。

消化系统疾病:腹痛腹胀,咳逆纳差,大便困难或溏泻。

五官科疾病:目赤肿痛,咽痛喉痹。

心血管系统疾病:心绞痛,胸肋胀痛。

外科疾病:疝气,乳痈,肠炎,颈淋巴结核。

其他疾病:肝炎,血小板减少症,四肢关节疼痛,肋间神经痛,下肢痉挛,各种昏迷。

14 刺灸法 141 刺法

直刺05~08寸[7][9],局部有酸胀感[7],或向足底放射[7]。

一般直刺05~10寸[1][6]。

注意:太冲穴较为敏感,故针刺时手法应轻,以免产生疼痛[7]。

142 灸法

可灸[1][7][9]。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[6]。

艾炷灸或温针灸35壮,艾条灸1020分钟。

15 太冲穴的配伍

太冲配合谷,称为四关穴,有镇静安神,平肝熄风的作用,主治头痛,眩晕,小儿惊风,高血压。

太冲配合谷,称为“四关”,有镇静安神、平肝熄风的作用,用于治疗头痛、眩晕、小儿惊风、高血压[7]。

临床上太冲与合谷相配,称“开四关”,主治痹痛和神经系统疾病[1]。

太冲配足三里、中封,有舒筋活络的作用,主治行步艰难。

太冲配阳陵泉、足三里、三阴交,治行步艰难[7]。

太冲配气海、急脉,有疏肝理气的作用,主治疝气。

太冲配气海、急脉、大敦,治疝气[7]。

16 特效

按揉太冲穴,对除焦虑有特效[8]。

肝气旺于春,故应以养肝为主,可每天 太冲10~30分钟[8]。

17 文献摘要

《针灸甲乙经》:痓互引善惊,太冲主之。呕厥寒,时有微热,胁下支满,喉痛,嗌于,膝外廉痛,*泺胫酸,腋下肿,马刀瘘,唇肿,吻伤痛,太冲主之。环脐痛,阴骞,两丸缩,腹坚痛不得卧,太冲主之。暴胀,胸胁支满,足寒,大便难,面唇白,时呕血,太冲主之。腰痛,少腹满,小便不利如癃状,羸瘦,意恐惧,气不足,腹中怏快,太冲主之。狐疝,太冲主之。飧泄,太冲主之。黄疸热中,善渴,太冲主之。男子精不足,太冲主之。女子疝,及少腹肿,溏泄,癃,遗溺,阴痛,面尘黑,目下眦痛,太冲主之。女子漏血,太冲主之。

《千金翼方》:不得溺,灸太冲五十壮。虚劳浮肿,灸太冲百壮。

《铜人腧穴针灸图经》:治胸胁支满,足寒大便难,呕血,女子漏血不止,小儿卒疝呕逆。

《针灸大成》:女人漏下不止,太冲、三阴交。

《医宗金鉴》:主治急慢惊风,羊痫风证,及咽喉疼痛,心胸胀满,寒湿脚气,行痛步难,小腹疝气,偏坠疼痛,两目昏暗,腰背疼痛等证。

18 太冲穴研究进展 181 对高血压的即时降压效应

取双侧太冲。针刺时患者取坐位,两手自然放在腿上,身体轻靠椅背,头微前倾;或平卧位。消毒后快速进针,向涌泉方向斜刺(与皮肤成450角)05~08寸后行中强 。手法以泻法为主,施捻转加震颤手法,激发感传向近心端放散,得气后留针20 min,每5~10 min捻针一次。每日1次,针刺7次为一疗程。结果表明,针刺太冲治疗肝阳上亢型高血压具有良好的即时效应,平均可降低收缩压10 mmHg,舒张压6 mmHg。在疗效观察中发现,针刺太冲降压起效较迅速,一般针刺后20 min降压幅度即达最大。[7]

针刺合谷、内关、太冲等穴,可使血压下降[1]。

182 治疗急性淤胆型肝炎

选用双侧太冲、足三里,用2寸毫针,太冲进针15~2 cm,足三里进针25~3 cm。进针后捻针3min,得气后留针30 min,用提插泻法,每日1次,2个月为一疗程,6个月后统计疗效。共治疗64例,痊愈8例,显效35例,有效17例,无效4例,总有效率为938%。[7]

183 治疗急慢性及中毒性肝炎和胆系感染

以太冲、足三里穴组针治急慢性及中毒性肝炎和胆系感染,凡经超声波探及胆囊液平段者,针后均有不同程度的缩小

184 治疗呃逆

取太冲,常规消毒后,用毫针向涌泉方向透刺1~15寸,反复提插捻转 ,以患者能耐受为度。留针30 min,每10 min捻转一次。单纯性呃逆,可单侧腧穴针刺,男取左侧,女取右侧,如单侧针刺无好转,再加刺另一侧腧穴。顽固性呃逆取双侧,并配合内关(双侧)。共治疗86例,针刺1次,呃逆停止34例;针刺2次,呃逆停止28例;针刺3~5次,呃逆停止24例。总有效率为100%。[7]

185 治疗脏躁证

淮小麦、大枣、炙甘草、佛手、川楝子、北柴胡、当归、芍药、郁金;②气郁化火型,针刺(手法)合谷、太冲、三阴交、涌泉、百会。以合谷、太冲、三阴交、涌泉为主,行泻法。甘麦大枣汤加丹皮、栀子、龙胆草、川楝子、薄荷、泽泻、大黄。③心脾两虚型,针刺(手法加灸)合谷、太冲、内关、中脘、三阴交、神门。以合谷、内关、神门为主,行补法;太冲、中脘行温针灸。甘麦大枣汤加党参、白术、当归、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、夜交藤、合欢花。心肾不交型,针刺(手法加灸)合谷、太冲、心俞、太渊、涌泉、照海、肾俞、百会。手法以合谷、太冲、太渊、照海为主,以平补平泻法刺之;心俞、肾俞、涌泉、百会悬灸三壮。甘麦大枣汤加黄精、茯神、玄参、龟甲、熟地黄、酸枣仁、麦冬、柏子仁、远志。共治疗256例,治愈91例,好转115例,无效50例,总有效率为805%。[7]

186 治疗偏头痛

①主穴取双侧太冲,配穴取患侧外关、阿是穴。呕吐加双侧内关。嘱患者闭目仰卧于床上,腧穴局部常规消毒后,先用速刺法将针刺入双侧太冲25 mm左右,针尖指向足心,强 1 min,使患者出现明显的酸、麻、胀感,针感越强越好。然后针其他腧穴,除太冲外,两组腧穴均用中度 。留针30 min,每10 min行针一次。每日1次,10次为一疗程。共治疗78例,痊愈41例,显效29例,有效6例,无效2例,总有效率为974%。②选2寸毫针针刺太冲,可透刺涌泉或针尖斜下方向;选1寸毫针针刺中渚,针尖斜下方向。均交叉取穴,分别快速刺入, 强度以患者耐受为度。一侧头痛取单侧刺之,双侧头痛取双侧刺之。留针约10 min后出针,每日1次,10次为一疗程,休息3d后再进行第2个疗程,共治疗3个疗程后统计疗效。共治疗60例,痊愈37例,显效16例,好转5例,无效2例,总有效率为967%。[7]

187 治疗牙痛

先取患侧太冲,常规消毒后,捻转进针。得气后,风火牙痛用泻法,虚火牙痛用先泻后补法。患者出现牙痛缓解或痛止时,再配患侧下关,得气后留针30 min,每10 min行针一次,治疗次数最少1次,最多4次。共治疗106例,痊愈81例,有效21例,无效4例,总有效率为962%。[7]

188 对帕金森病(PD)大鼠黑质神经元凋亡的影响

采用6羟基多巴胺(6OHAD)注入毁损单侧黑质造成PD大鼠模型,并用TUNEL法标记凋亡神经元,用电子显微镜观察神经元超微结构的变化。结果:PD大鼠毁损侧黑质凋亡神经元数量显著高于正常组(P<001),电子显微镜下可见细胞收缩,核染色质浓缩等超微病理改变。电针组取“风府”、“太冲”,针刺后毁损侧黑质凋亡神经元数量低于模型组(P<005),超微病理改变不如模型明显。研究表明,细胞凋亡是PD黑质多巴胺能神经元变性死亡的结果,电针可有效地缓解这一病理过程。[7]

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189 对抑郁模型大鼠结肠组织诱导型一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性及一氧化氮(NO)含量的影响

将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、药物组及电针组,每组10只,用慢性应激结合孤养的方式造模21d。在造模同时,药物组按18 mg/kg给予氟西汀灌胃,每日1次,连续21d;电针组取“合谷”和“太冲”,频率为15~2 Hz,疏密波,电压9V,电流强度1~3 mA,留针20 min,每日1次,连续21 d。用紫外分光光度法检测大鼠结肠组织中 NOS、GSHPx的活性及NO的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠组织中NOS活性、NO含量增加,GSHPx活性降低(P<005);与模型组比较,电针、药物可降低抑郁模型大鼠结肠组织中NOS的活性及NO的含量,提高结肠组织中GSHPx的活性(P<005);电针组与药物组比较,两者间差异无显著性意义(P>005)。结论:电针“四关”(双侧合谷、双侧太冲)具有保护抑郁状态下太鼠结肠组织功能的作用。[7]

1810 对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响

造模成功后,选用“四关”进行治疗。以1寸毫针斜刺05寸,然后连接电针治疗仪,采用疏密波,频率80~100 Hz,强度以大鼠能承受为度,留针20 min。电针治疗均于每日上午9:00~11: 00进行,每日1次,连续治疗60 d。结果:与模型组相比,针刺组的学习记忆能力显著提高(P<001)。结论:电针 “四关”能明显缩短水迷宫学习时间,改善受损的中枢胆堿能神经系统,提高老年痴呆模型大鼠的学习记忆能力。[7]

1811 对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞色素P4501A1 (CYP1A1)和脂质过氧化的影响

将33只SD大鼠随机分为正常组和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)组,后者以高脂饲料饲养建立NAFLD大鼠模型。第8周末,处死其中3只(正常组1只,NAFLD组2只),病理组织学检查以验证造模成功,然后将NAFLD组进一步分为NAFLD模型组和电针组。电针“足三里”、“丰隆”、“三阴交”、“太冲”,每日1次,治疗4周。第12周末处死所有动物,用比色法检测肝内SOD活性、MDA含量,用免疫组化法检测肝细胞色素P4501Al表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织中SOD活性显著降低, MDA含量增高,CYP1A1吸光度值显著升高(P<005);与模型组比较,电针组大鼠肝组织中SOD活性显著增高,MDA含量降低,CYP1A1吸光度值显著降低(P<005)。结论:电针治疗能抑制非酒精性脂肪肝CYP1A1表达的上调,减轻脂质过氧化反应。[7]

1812 对偏头痛患者脑血流的影响

治疗组20例,取百会、合谷、太冲为主,另据辨证分型配穴,肝阳上亢者,加足临泣;痰浊上扰者,加丰隆、阴陵泉;瘀血阻滞者,加血海;气血亏虚者,加足三里。下针得气后,百会留针,合谷和太冲及配穴行提插捻转手法,行针2 min,留针10 min,再行针2 min,继续留针10 min。隔日治疗1次,20次为一疗程。对照组20例,采用口服盐酸氟桂利嗪(西比灵)10 mg,每日1次,临睡前服,疗程同针刺组。治疗组治疗前后采用经颅多普勒超声检查观察针刺对患者脑血流的影响。结果:两组临床疗效差别有统计学意义(P<005),针刺前后患者脑动脉血流速度异常率差异有统计学意义(P<001),针刺对双侧椎动脉颅内段(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)发生流速增快时的血流速度影响有统计学意义(P<005),对VA、基底动脉(BA)发生流速减慢时的血流速度影响有意义(P<005)。结论:针刺具有双向调节作用,可有效改善偏头痛患者的脑血流状况。[7]

1813 降低胆道内压

现代研究报道,对施行胆囊切除术和胆总管探查术的急性胆道疾病患者皮下注射吗啡,单针太冲即可使胆道内压不仅停止上升,且可迅速下降,该效应优于针刺足三里、阳陵泉[3]。

1814 缓解奥狄氏括约肌痉挛

针刺太冲穴,可使胆道压力下降,缓解奥狄氏括约肌痉挛[1]。

1815 增加胆汁流量

针刺太冲穴可使胆汁流量明显增加[1]。

针刺太冲、足三里穴组,且可使大多数胆道造瘘患者胆汁流量明显增加,多在针后30分钟左右达到高峰[3]。

1816 治疗鼻衄

针刺双侧太冲穴,施泻法,不断行针5分钟,留针20分钟,一般5~10分钟可见到效果。

1817 治疗急性扁桃体炎

穴位注射,选用注射用水,成人每穴2ml,小儿1ml~15ml,每日1次,有一定效果。

1818 调节嗜酸粒细胞

有报道针刺太冲穴,对嗜酸粒细胞的调节作用很敏感。

1819 治疗呼吸功能衰竭

太冲配内关、素髎穴,对呼吸功能衰竭者有较好疗效。

1820 治疗近视

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