谈到中医之方剂和方剂的配伍原则，还是应该先从中药的配伍说起。

中药若想充分发挥其疗效，就要符合一定的配伍原则，即中药的配伍原则。

中药配伍有两层含义：一是指中药学中的配伍，即按病情需要和药性特点，将两种以上药物配合使用；二是指在方剂学中的配伍，即药物按君臣佐使的法度加以组合并确定一定的比例。方剂是药物配伍的发展，是药物配伍应用的较高形式，配伍是中医用药的主要形式。药物通过配伍，能增效、减毒、扩大治疗范围，适应复杂病情及预防药物中毒，将诸药按照一定规则进行组合，达到针对病证形成整体综合调节治疗的目的。

方剂配伍的主要原则就是“君、臣、佐、使”。

“君、臣、佐、使”是中医用药的一条主要规则和许多医家长期以来经验的积累，也是中药方剂配伍的一种重要形式。它是根据单味中药在方剂中的作用而确认的，根据每味药的特点进行量的增减。由于药性和比重不同，所以在选取上也要有所侧重，主要作用是为了适应复杂的病情，提高药物效果，减少其毒副作用。

君臣本是一个政治术语，古代天子、诸侯都称君，辅佐君者称为臣，君臣有着严格的等级之分。古代药学家将它引入药物配伍组方中，成为方剂组成的基本原则。早在《神农本草经》上就有：“上药一百二十种为君，主养命；中药一百二十种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。”在西汉初年成书的《素问·至真要大论》中，岐伯回答黄帝关于“方剂君臣”时说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也”。《黄帝内经》有关方剂组方的理论，对后世中医组方用药有着重要的指导作用。更是体现了中医辨证施治的原则。唐代王冰是这样注解的：“上药为君，中药为臣，下药为佐使，所以异善恶之名位。胶饵之道，当为此为法。治病之道，不必皆然，以主病者为君，佐君者为臣，应臣之为佐，皆所以赞成方用也。”金元时代的张元素和李东垣都认为“力大者为君”。明代何瑭在《医学管见》中又进一步界定了君、臣、佐、使的含义，“主治者，君也。辅治者，臣也。与君相反而相助者，佐也。引经及治病之药至于病所者，使也。”明清医家对“君臣佐使”组方理论多有补充发挥，清代吴仪络道：“主病者，对症之药也，故谓之君，君者味数少而分量重，赖之以为主业。佐君之谓臣，味数稍多，分量稍轻，所以君臣之不怠也。应臣者谓之使，数可出入而数量更轻，所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义也”。可见历代医家对“君臣佐使”的组方理论论述十分丰富，以它来分析、指导方剂组方可以执简驭繁以应变临床。

具体一点说，君药是针对主病或主证，起主要作用的药物，按需要可用一味或几味；臣药是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，或者是对兼病或兼证起主要治疗作用的药物；佐药是辅助君臣药起治疗作用，或治疗次要症状，或消除（减轻）君、臣药的毒性，或用于反佐药；使药是起引经或调和作用的药物。中药方剂的组成不是几种药物的简单组合，而是在丰富的临床实践基本上形成的一个有机的整体。其中文化内涵的核心就是儒家所强调的“和”。方剂发挥作用并不是组成这个方子的每一个单味药的功能的相加，而是每一种药组合起来以后，所选取的药物在配伍当中或者取它相辅相成的作用，或者取它相反相成作用，是一个很综合的、更多于这些单味药之和的功效的发挥。

以《伤寒论》中第一方“麻黄汤”为例，主治外感风寒的表实证。君药——麻黄（3两），辛温，发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆；臣药——桂枝（2两），辛甘温，温经和营，助麻黄发汗解表；佐药——杏仁（70个），苦温，降肺气助麻黄平喘；使药——炙甘草（1两），苦温，调和诸药又制约麻、桂发汗太过。麻、桂、杏皆入肺，有引经之效，故不再用引经的使药。麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草的药性有次，相互制约又相互补充，协调作用，形成一股强大的药力，去攻克外感风寒这一堡垒，临床疗效十分显著，成为千古名方、经方。

在一个方剂中君药起主要作用自然它的药量占得最多，臣药、佐、使药，根据它们的作用不同药量依次递减，这就形成了中药配伍中特有的君臣佐使，这个规则千百年来一直被大多医家所尊奉，而运用最娴熟的就是医圣张仲景。

“君、臣、佐、使”是中药方剂配伍的一种形式，是根据单味中药在方剂中的作用而确认的。如“四君子汤”是用以治疗脾胃气虚而引起的饮食减少、大便溏稀、小便清长、腹胀、面色苍白或萎黄、语言低弱细微、四肢软弱无力、脉细或沉细等症的，其方剂是由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成，而人参具有良好的补气、健脾、助阳作用，食欲不佳、大便溏稀、面色苍白、四肢无力、脉细等诸多证候皆是因脾胃气虚所引起，因此补益脾气则是治疗脾胃气虚的重要原则。人参在四子汤中起君的作用。白术也是健脾良药具有良好的温脾补脾作用，但效果不如人参，而且补气力弱，是一味臣药。佐药则指茯苓，茯苓具有渗湿利尿作用，同时能健脾安神，中医认为脾喜燥怕湿而茯苓能渗湿利尿，因此，此方中佐以茯苓则健脾作用更强。甘草是四君子汤中的使药，能协君药人参、臣药白术、佐药茯苓的治疗作用，同时还可将诸药引导到所需治疗的脏腑和经络，这样使治疗作用更有针对性。也有些方剂，如六一散、白虎汤等，不一定按君臣佐使的原则进行配伍，但其总的原则也是主药和辅药的关系。

总的来说，方剂中的药物正是通过“君、臣、佐、使”这一组织结构，使方剂保持了有序性、整体性、药物间的相互联系性、方证相应的动态性及辨证论治的灵活性。也正是因为如此，中医疗法的奇妙、伟大发挥得淋漓尽致。

左归丸出《景岳全书·新方八阵》卷五十一，其组成为熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g，具有滋阴补肾，填精益髓之功效。主治真阴不足证，是治疗肾阴不足的常用方。现代常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。

该方剂通过对免疫功能的促进和调解作用，对神经、内分泌系统的积极影响以及对细胞繁殖代谢的影响，对垂体－性腺轴及性功能的促进作用，对男子不育症以及相关性功能障碍应有一定治疗作用。在目前西医尚无特效治疗方法的情况下，该方剂确可以大力推荐和推广试用。值得重视的是该方剂中的牛膝有抗生育、抗着床作用，在治疗不育症时是否应当酌情加减，值得进一步研究。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

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　　葛根芩连汤，出自著名的 中医 古籍、张仲景所著的《伤寒论》，用来治疗 湿热 所致的 腹泻 和痢疾。以下是我为你精心整理的葛根芩连汤药方介绍，希望你喜欢。

葛根芩连汤方解

　本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴;里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出;热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感;舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣， 清热 燥湿，厚肠止利。甘草甘缓和中，调和诸药，为本方佐使。四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。”由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之“为治泻主药”，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。

葛根芩连汤制方原理

　1病机：太阳表邪未解，邪陷阳明，大肠湿热壅滞，里热蒸肺迫肠，升降失调，津液外泄。

　2 症状分析

　(1)表邪未解——身热。

　(2)里热扰心——胸脘烦热。

　(3)湿热下注大肠——下利。

　(4)肺与大肠相表里，

　阳明大肠内热，上蒸迫肺——气喘，出汗

　3治法：

　外解表邪+内清热燥湿

　君药——★葛根：

　甘辛凉，入阳明经。阳明外主肌肉，内主胃腑。

　A外解肌表之邪以散热。

　B内清阳明之热。

　C升发脾胃清阳之气止泻生津。

　葛根的成分药理：

　葛根总黄酮、葛根素扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善脑循环作用。

　臣药——黄连、黄芩：

　苦寒清热燥湿，厚肠止痢。

　佐使药——炙甘草：

　甘缓和中，调和诸药。

葛根芩连汤汤药方论

　明·许 宏：太阳病桂枝证，宜发肌表之汗，医反下之，内虚协热，遂利不止。脉促者，为表邪未解，不当下而下之所致也;喘而汗出者，即里热气逆所致。故用葛根为君，以通阳明之津而散表邪;以黄连为臣，黄芩为佐，以通里气之热， 降火 清金，而下逆气;甘草为使，以缓其中而和调诸药者也。且此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒人热喘者，取用不穷也。(《金镜内台方议》)

　清·柯 琴：桂枝证，脉本缓，误下后而反促，阳气重可知。邪束于表，阳扰于内，故喘而汗出;利遂不止者，此暴注下迫，属于热，与脉微弱而协热利者不同。表热虽未解，而大热已入里，故非桂枝、芍药所能和，亦非厚朴、杏仁所能解矣。故君气轻质重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后内诸药，解肌之力优，而清中之气锐，又与社中逐邪法迥殊矣。(《伤寒来苏集·伤寒附翼》)

　清·钱 潢：葛根阳明之表，芩、连清邪热之盛，而和之以甘草者，所以抚定中州也。(《伤寒溯源集》)

　清·尤 怡：太阳中风发热，本当桂枝解表，而反下之，里虚邪入，利遂不止，其证则喘而汗出。夫促为阳盛，脉促者，知表未解也。无汗而喘，为寒在表;喘而汗出，为热在里也。是其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其法亦宜表里双解之法。……葛根解肌于表，芩、连清热于里，甘草则合表里而并和之耳。盖风邪初中，病为在表，一入于里，则变为热矣。故治表者，必以葛根之辛凉;治里者，秘以芩、连之苦寒也。(《伤寒贯珠集》)

　清·王子接：是方即泻心汤之变，治表寒里热。其义重在芩、连肃清里热，虽以葛根为君，再为先煎，无非取其通阳明之津;佐以甘草，缓阳明之气，使之鼓舞胃气，而为承宣苦寒之使。清上则喘定，清下则利止，里热解，而邪亦不能留恋于表矣。(《绛雪园古方选注》)

　清·徐大椿：因表未解，故用葛根;因喘而利，故用芩、连之苦以泄之坚之。芩、连、甘草为治痢之主药。(《伤寒论类方》)

　清·陈古愚：方主葛根，从里以达于表，从下以腾于上。辅以芩、连之苦，若夺以坚之，坚毛窍而止汗，坚肠胃以止泻。又辅以甘草之甘，妙得苦甘相合，与人参同味而同功，所以补中土而调脉道，真神方也。(录自《长沙方歌括》)

剂型（preparation）是指将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式。即药物的制剂类型。

指根据外观、制做方法及服用方法划分的不同的方剂类型。中药的剂型有汤、酒、丸、散、膏、丹、锭、片、露、霜、胶、茶、曲等。

传统的剂型有汤剂、酒剂及丸、散、膏、丹等，现代剂型有配方颗粒、冲剂、针剂、片剂、口服液、糖浆剂、胶囊剂等，临床上应根据病情恰当选择。

中医方剂的剂型颇多，现将常用的剂型简要介绍如下。

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　　脾主运化,喜燥恶湿,若为湿所困,则运化失常,表现为大便稀溏,腹满腹涨,不思饮食,嗳腐吞酸等,其病机为湿邪困脾,故要健脾祛湿。对于 补肾 祛湿我们有哪些治疗的 中药 方呢下面由我给大家介绍补肾祛湿健脾的中药方吧，仅供大家参考。

　　补肾祛湿健脾的中药方

　1、三仁汤

　组成:杏仁15g,滑石18g,通草6g,白蔻6g,竹叶6g,厚朴6g,苡仁18g,半夏10g。

　功用:宣畅气机,清利 湿热 。主治湿温初起及暑温夹湿,邪在气分。

　2、胃苓汤

　组成:五苓散3g、平胃散3g。

　功用:祛湿和胃。主治夏秋之间,脾胃伤冷。

　3、防己黄芪汤

　组成:防己12g、黄芪15g、甘草6g、白术9g。

　功用:益气祛风,健脾利水。主治卫表不固, 风水 或 风湿 。

　4、苓桂术甘汤

　组成:茯苓12g、桂枝9g、白术6g、甘草6g。

　功用:温化痰饮,健脾利湿。主治中阳不足之痰饮病。

　5、实脾汤

　组成:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、腹皮、附子、茯苓、干姜各6g,甘草3g。

　功用:温阳健脾,行气利水。主治阳虚水肿。

　6、连朴饮

　组成:厚朴6g,黄连3g,菖蒲3g,半夏3g,香豉9g,枝子9g,芦根60g。

　功用: 清热 化湿,理气和中。主治湿热温伏。

　7、五苓散

　组成:猪苓9g,泽泻15g,白术9g,茯苓9g,桂枝6g。

　功用:利水渗湿,温阳化气。主治外有表证,内停水湿。

补肾祛湿健脾吃什么食物好

　1、茯苓:具有利水渗湿、促进 消化 的功效,我们可以用茯苓、猪骨头或鲤鱼煲汤喝以祛湿。

　2、薏米:具有健脾利湿、清热 排毒 的功效,我们可以用薏米做成粥、饭等食用,特别适合老弱病患者。

　3、冬瓜:具有利水、利湿、解暑、 减肥 的功效。除了祛湿,想减肥的朋友该注意了,冬瓜还可以减肥,应该多吃。另外,冬瓜偏凉性,女性生理期不要吃,引起 痛经 。

　4、红豆:具有清热 解毒 、健脾益胃、利尿消肿、通气除烦的功效,我们可以用红豆煮粥喝,但是,尿多之人不宜食用,主要是由于红豆具有利水的功能。

　5、扁豆:具有健脾和中,消暑化湿等功效,适用于暑湿吐泻,脾虚呕吐、食少便溏、泄泻水肿、赤白带下等病症。

　6、马齿苋:具有清热祛湿、散血消肿等功效,适用于急性肠炎、痢疾、尿血、小便热淋、黄疸、牙龈炎等病症。

补肾祛湿健脾的 食疗 调理

　薏米红豆粥——消水肿

　先将薏米和赤小豆先泡个几个小时，然后放在锅里加进去足够的水，烧开后熄火，让薏米和赤小豆在锅里闷半个小时，再加火，烧开后再闷半个小时，赤小豆粥就煮成了。有高压锅的，直接泡后煮压一会就可以。

　薏米，在中药里称“薏苡仁”，《神农本草经》将其列为上品，它可以治湿痹，利肠胃，消水肿，健脾益胃，久服轻身益气。赤小豆，是红色的，红色入心，因此它还能补心养血，古籍里记载它“久服令人瘦”，就是说经常吃赤小豆还有减肥的作用。

　也有明显的利水、消肿、健脾胃之功效。现代人精神压力大，心气虚;饮食不节，运动量少，脾虚湿盛。既要去湿，又要补心，还要健脾胃，非薏米和赤小豆莫属。将其熬成粥，意在使其有效成分充分为人体吸收，同时不给脾胃造成多大负担。夏天正好是暑气连天的时候，内湿外也湿，用这两味药正好能起到一个养血、祛湿的作用。

　茯苓粥——健脾祛湿

　取粳米100克，淘净;粳米100克、茯苓粉20克一起放入锅中，加入适量水，调至武火将水烧沸，水开后转用文火熬至糜烂，然后加入盐、生姜粒若干，搅匀即成。每天早晚各服用一次，根据口味可加入红糖。长期食用可起到利水渗温、健脾祛湿的功效，对于慢性肝炎也有一定的疗效。

　冬瓜粥——利尿祛湿

　冬瓜100克，粳米100克。冬瓜洗净，带皮切成小块，和粳米一起放入沙锅加水，文火熬煮至瓜烂米熟成粥即成。冬瓜含有丰富的维生素和人体必需的 微量元素 ，并能利尿祛湿，同时也是消暑佳品。此粥根据口味可做成甜或咸的，最佳食用时间是每天上午和下午的餐饮时间。

　参芪粥——祛湿

《三因极一病证方论》为中医综合性著作 。原题《三因极一病源论粹》，简称《三因方》。十八卷。宋代陈言撰于1174年。作者认为：“医事之要，无出三因”。“倘识三因，病无余蕴”。本书首叙医学总论，并将三因（内因、外因、不内外因）作为论述的重点；总论后列述内、外、妇、儿各科病证，并附治疗方剂，其中有相当一部分方剂不见于宋以前医学文献。本书的特点是将临床与三因相结合，故对研究中医病因学说和各科临床治疗均有参考价值。建国后有排印本。本书卷一卷二前半部为医学总论，并将三因（内因、外因、不内外因）作为论述的重点；卷二下半部卷十八列述内、外、妇、儿各科病证，并附治疗方剂，共分180门，载方1500余首。方论结合颇切实用。其中有相当一部分方剂不见于宋以前医学文献。本书的特点是将临床与三因相结合，故对研究中医病因学说和各科临床辨证论治等均有参考价值。现存宋刻配补本、元刻本及多种清刊本。1949年后有排印本。《三因极一病证方论》全文阅读：zhongyiguji21tcm/546/sanyinjiyibingzhengfanglun/indexs

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