中药的特殊煎服法

1先煎：质地坚硬的如生石膏、生磁石、生龙骨等；含有毒性成分的，如川乌、草乌

2后下：芳香类的药，如薄荷

3包煎：易黏糊锅底的，如车前子，葶苈子；细小的粉类如六一散、蒲黄等

4烊化：阿胶、鳖甲胶

5冲服：三七粉、玳瑁粉

5 掌握煎药火候

煎药火候有“武火”和“文火”之分，急火煎煮谓之“武火”，慢火煎煮谓之“文火”，一般先用武火，沸腾后改为文火。煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎，头煎煮沸15-20分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎，头煎药慢煎20-30分钟，二煎药慢煎30-40分钟。煎药时要搅拌药料2-3次，以防底层药物焦糊，焦糊的药不宜服用。

6 注意特殊煎法 先煎药

贝壳和矿石类药物，因为质地坚实，药力难于煎出，应该先打碎先煎，煎煮20分钟左右，再下其他药，比如龟板、生牡蛎、生龙骨、生石膏等。有毒的药物，如乌头、附子等，则需先煎时间长些，煎煮60分钟左右再加入其他药物。某些质轻量大的药物，如芦根、夏枯草等，宜先煎取汁澄清，然后以其药汁代替水煎其余的药，处方注明“煎汤代水”。

后下药

气味芳香的药物，以其挥发油为有效成分的，在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可，如薄荷、砂仁、豆蔻等。对所有后下药物，也应该先浸泡后再煎。

烊化药

胶质、粘性大而且容易溶解的药物，比如阿胶、鹿角胶等，应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。

冲服药

某些贵重或芳香类药物不宜加热煎煮的，应研为细末，调入煎好的药汁或开水中冲服，如牛黄、麝香等。散剂、药物的粉末和鲜品的自然汁也需要冲服，如沉香粉、三七粉、生藕汁等。

包煎药

有些药物对咽喉有刺激性，或者易粘锅，如辛夷、车前子、旋覆花等，宜用纱布袋将药包好，再放入锅内与其他药同煎。

另煎药

有些贵重药物，为了保存其有效成分，避免同煎时被其他药物吸收，可以另煎，如人参、羚羊角。

7 服药时间

一般来说，病在上焦，宜饭后一小时服；病在下焦，宜饭前一小时服；急性重病不拘时服；慢性病定时服；补益药与泻下药，宜空腹服；安神药宜睡前服；对胃肠有刺激的药宜饭后服。

8 服药食忌 病症对饮食的禁忌

如水肿病、心肾病患者应少吃盐；糖尿病患者忌糖；腹泻的患者应少吃油腻食物；哮喘病人忌发物（鸡鸭鱼虾葱蒜等）；肝病患者忌辛辣；肺病患者忌煎炒之物；胃肠病患者忌生冷油腻的食物等。

药物对饮食的禁忌

如服含有地黄的中药应不吃萝卜；服含有土茯苓的中药应忌茶叶；服用双黄连口服液时不吃大蒜；服用含薄荷的中药不吃蟹肉等。

中药熏蒸疗法历史悠久，西周时期就盛行于宫廷王室，用来洁身、治病、辟邪、也是相互招待的一种礼仪。 从唐朝起开始应用到临床各科，至明清，进入鼎盛阶段。《皇帝内经》、《金匮要略》、《理瀹骈文》、《医宗金鉴》等中医经典，对此都有详细记载。 古人从外治与内治机理统一的原则，指出：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药”，不同的只是采取的方法（给药途径）有别而已……千百年里，历代医家和民间应用中药熏蒸疗法而取得显效的案例多如繁星不胜枚举。 中药熏蒸又叫中药汽疗，是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸人体来治病或健身的一种外治疗法。 中药熏蒸疗法由皮肤给药，故可避免药物对口腔粘膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏负担、从而提高药物的利用。天然药材绿色环保，安全可靠，符合世界药物研制由化学合成药向天然植物药物转变的趋势。 辩证施治，疗效独到，有内服药物所不能发挥的医学作用，对服药嫌苦的人尤其适宜。通过熏蒸以后，身体感到很轻松、舒畅，活动自如，再加上按摩治疗，效果显著。 皮肤是人体最大的器官，除有抵御外邪侵袭的保护作用外，还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药汽疗是利用皮肤这一生理特性，使药物通过皮肤表层吸收，角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。皮肤的吸收渗透与湿度有关，药汽的湿度正好增强吸收渗透的效果。 药汽的温热刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养得以改善，药汽的温热刺激还使毛孔开放，全身出汗，让体内“邪毒”随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感；同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏了原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。 药汽在由下至上循行的途径上，还同时渗透穴位、疏通经络（所谓“通则不痛，痛则不通”），故能益气养血，调节机体阴阳平衡。 采用合适的汽疗设备，可使治疗过程成为“桑拿”一般的享受过程，有助于消除患者的紧张感、不适感，提高对药物治疗的接受度，从“心理”和“意识”的层面上调动患者“正气”的自主性抗病祛病能力。 此文章来自华夏中医药网

中药怎么熬-煎煮中药的基本知识

　对于一些年轻人来说煎煮中药真的很头疼，就是不知道掌握那个度。中药煎煮有很多讲究，比如哪些药要先煎，哪些药要后下。下面是我为大家带来的熬中药的知识，欢迎阅读。

　煎煮前

　清洗 煎煮前一般无需清洗。如果草药中有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失。

　浸泡 煎煮前用凉水浸泡药材约半小时，可以使水溶性成分析出在汤水中，同时也能增加汤药的浓度。

　煎煮中

　用水 以水浸过药材表面2~3cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

　火候 一般的中药应先用武火，煮沸后改为文火。但一些治疗外感的中药，可以在煮沸之后，继续用武火煎煮15分钟左右即可。

　时间 一般中药，头煎应在20~25分钟，二煎15~20分钟;解表类中药，头煎10~15分钟，二煎10分钟;滋补类中药，头煎应在30~40分钟，二煎25~30分钟。

　复煎 一服中药在煎煮两遍后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类中药，可以煎煮3遍。而一些药量较大的处方，也可煎煮3遍。

　煎煮后

　立即滤取 药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。

　煎煮器

　瓦罐沙锅最好 最佳煎煮器是传统的瓦罐、沙锅，搪瓷、不锈钢亦可，忌用铝锅、铁锅和铜锅，以防止金属器皿与药物发生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。

　温馨提示：注意先煎、后下

　“先煎”的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性;而“后下”，则是为了减少挥发油的损耗，避免有效成分被破坏。

　通常矿石类，如贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟，再加入其他药材一同煎煮;而一些有毒的药物，如乌头、附子、商陆等，必须先煎1~2小时，才能达到减毒或去毒之效。此外，某些植物药，如天竺黄、火麻仁、石斛等，也须先煎10~30分钟才能发挥效用。

　后下的药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁等，应在汤剂煎好前5~10分钟入锅。

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应用中药治疗疾病，乃是我国人民常用的治病方法。在煎煮中药方面，也有许多讲究。

盛器的选择往往是首先考虑的问题，由于中药里含有不少鞣酸或其他生物碱，遇到铁或其他金属时，可使中药成分发生生物化学变化，轻则减轻药的效力，重则生成有毒物质，危害人体健康，因此，应选用砂锅煎药为最好，或用搪瓷器具也是可以的。对于铁器则要忌用，铝制品也要避免应用。

煎煮中药前，通常要检查一下，认清哪些是先煎的，哪些是冲服的，不能混在一起煎煮。有些中药，如磁石、龙骨、牡蛎、龟板等较为坚硬的中药，要敲碎后再煎。

祖国医学曾讲究用井水或泉水煎煮中药，而现在普遍认为，用干净的凉水即可，不清洁的河水与池塘水不可应用，有些人爱用开水煎药也是不妥当的。

中药煎煮前，通常要浸泡一下，用于慢性疾病的滋补药品，常要先浸泡半小时至1小时，对一些急性病症，尤其是一些风寒表证的用药，常常是随泡随煎，夏天或气温高的地方，中药也不能久泡。

每剂中药的加水量要参考中药配方数量的多少、煎煮时间的长短灵活掌握，一般加水要超过药面2～3厘米为好，使煎成的药汁为150～200毫升。煎煮中药的火候也很重要，总的原则是小火慢煎，家用电炉煎药，常常不易掌握火候，不宜选用。煎煮的时间通常根据医嘱来定，一般地说，不同的中药或不同的疾病，所要求煎煮中药的时间而不尽相同，风寒解表药、急症，要急火快煎，一般5～10分钟；强壮滋补药，慢性病症，煎煮中药时间要长，可达1～2小时。例如应用中药金银花、菊花、紫苏叶、地丁、鱼腥草、大青叶、马齿苋、车前草等以花、叶为主的中药，或者是肉桂、陈皮、砂仁、藿香等含挥发油较多的中药，不宜久煎，约10分钟左右即可，而黄芪、党参、当归、龟板、鳖甲、巴戟天、肉苁蓉等药品，应煎半小时至1小时。有的老中医认为，人参应以微火煎蒸，长达2～3小时更好；有些中药如南星、半夏、附子等含有毒性，要先行煎煮，可以减少毒性；有些粉剂(青黛)、小颗粒药品(车前子、莱菔子)要选用纱布包好，才能煎煮。一般的中药均需分煎2次(头煎和二煎)，有人早晚各煎1次，随煎随服，有人连煎2次，将药液兑混在一起，分2次服用。

煎煮中药的要求，应结合地区、季节及家庭的具体条件，还要遵照中医师的嘱咐，以保证中药得到合理的应用，发挥应有的效力。

中药我们并不陌生，中药能够治疗很多疾病，有许多的功效，各式各样的药材，进过精准的配比之后能够起到治疗疾病的作用，很多时候重要都需要熬煮，一般在影视剧中我们都听到过中药要用文火或者武火等等这样比较专业的语言，那么这些相关语言有哪些呢？它们分别指的是什么意思？

1、包煎

包煎是指，将药材包好后，放在白色纱布袋中，再进行煎煮。比如，含有淀粉、粘液质较多的药物、带毛的药物、质地较轻、细小、容易漂浮在水面的药物，都需要包煎。常见的适宜包煎的药物有：车前子、旋复花、滑石粉等。如此，就可以有效的避免在煎煮的过程中锅底焦糊、在服药过程中药物刺激咽喉。

2、先煎

现代中医学中，某些药材是需要先行熬制10-30分钟左右，才可以与其他药材一起混熬。如矿石类、贝壳类、有毒类药材，均应该先行煎煮。常见的需要先煎的药材有：石膏、牡蛎、乌头等。另外，对于泥沙较多的药物，需要在先煎后，取出澄清的药汁，再与其他药物混合煎煮，如茅根等。否则，混合泥沙的药汁，必然会降低药效，影响患者健康。

3、文火

有时候开方抓药时，医生会特别叮嘱道，此方需要用文火熬制。此时，患者需要谨遵医生嘱托，在熬煮中药时，尽量将火候调整到最小，用慢火、微火长时间的来煎煮中药，才能保证其药效被最大程度的“熬出来”。常见的需要文火煎煮的药材有：山药、党参等。

4、武火

顾名思义，武火就是指火力大而急。有些中药药材，只适合武火熬制，才可以发挥药物效果。如：解表类药物、发散类药物、芳香类药物等。常见的需要武火熬煮的药材有：生姜、白芷、葱白等。

5、烊化

是指将胶类药物放入水中或放入已经熬煮好的药液中熔化，然后再调和均匀服用。烊化可以有效的避免胶类药物粘黏吸附到其他药物或药罐上，既能防止损失药效，又能防止药物烧焦、药罐清洗不便。常见的需要烊化的药材有：阿胶、鹿角胶等。

6、煎药注意事项

1、煎中药的火候

（1）大火煮开之后，用小火煮。原理请参考炖红烧肉。

（2）尽量用陶瓷或瓦罐，不用不锈钢、铁锅等金属类的器皿。原理请参考炖红烧肉。

（3）在不粘锅的前提下，药能碎点，尽量碎点。原理一样参考炖红烧肉。

（4）除了需要偷渡上焦之外的药，尽可能温服。

（5）不要用所谓的紫砂一类煮药。紫砂会把每次煮药的一些物质能量吸收到紫砂里，以后再释放出来，所以紫砂壶泡茶几年后，空壶也能有茶香。但药每次喝的都一样，不能用几年前的药治现在的病。

2、一般用的容器

（1）煎煮中药，选择器皿是很重要的。熬药首选砂锅、瓦罐，接下来是搪瓷器皿、不锈钢锅，最忌讳使用铁锅和铜锅。砂锅、瓦罐的化学性质稳定，受热均匀，传热缓慢，煎药时水分不容易蒸发。

（2）需要注意的是，砂锅骤然受热或受冷会形成裂纹。因此，刚煎过药的砂锅不要立即用凉水清洗，可在干木片或架子上放凉后再把药垢清洗干净，砂锅上的油渍不能用洗洁精浸泡，以防污水渗入细孔中，可用喝剩的茶叶渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘热，再用刷子刷洗。

（3）不锈钢锅传热太快，煎药时要经常搅拌，否则药材黏在锅壁，稍不留神就容易糊锅。凤凰中医提醒大家特别注意的是，千万不能用铁锅和铜锅煎药。因为铁和铜是活泼元素，容易与中药里的多种化学成分发生反应，产生毒副作用。

（4）另外，熬药不能用热水，应用凉水。还要注意火候，一般用武火(急火)煮开，再用文火慢熬。遇到有特殊要求的，应该按医嘱煎熬。