中医的基本特征(二)
中医的健康观简单地提炼为:中医认为健康的人体是阴平阳秘的动态平衡系统,人体这个动态平衡系统的动态平衡被打破了,出现了失衡就是病态,这就是中医的疾病观。
从中医的生命观和疾病观,我们可以推出:即时你身上有一亿个细菌,只要你的机体平衡系统没打破,你还是健康的。
当西医发现细菌和感染性疾病的关系以后,很长一段时间里对细菌都是采取赶尽杀绝的态度。知道后来发现用大量的抗生素,导致病人体内菌群失调出现更加顽固的疾病,才提出保持人体内微生态平衡的概念,但是在临床上,并没有具体的措施,对细菌感染性疾病,还是以赶尽杀绝细菌这样的思路在治病。
在第二环讲课将对中医疾病观做更加详细的介绍。中医发病学说的先进之处,在于它认识到了机体是一个动态平衡系统,病因作用到机体以后,病因会损伤机体,同时机体必然也会对此做出反应以对抗损伤,这两者都会对机体的动态平衡系统产生影响,都可能成为导致疾病的因素。有时候前者已经不用考虑,后者才是机体失衡的重要原因。
从中医的健康观和疾病观,可以推出,中医的病因观为:凡是能影响机体平衡的因素,都可以成为中医学所说的病因。体内的、身外的,自然界的,人为的,只要具备影响机体平衡能力的都是潜在的病因。中医把所有的病因统称为邪气。
气候在正常的情况下称为“六气”(风、寒、暑、湿、燥、火),失常了就可以称为病因,称为“六*”(也还是:风、寒、暑、湿、燥、火)。比如,到了夏天,天气热是正常的,把这种天气叫做“暑”,但是如果天气太炎热了,也就是“暑”太过了,“暑”就成了一种病因,是六*之一,在这种天气下,人就会容易中暑。
情绪是人的正常精神活动,一旦失常也会成为病因。
吃饭本来是维持人体正常生理的必要手段,但是“饮食自倍,肠胃乃伤”,也就是吃撑了会伤肠胃的意思。
所以说,中医的病因是一个非常广的概念,只要能影响到人体平衡的因素都可以成为病因,并非只有可见的实体,比如细菌、病毒这些才是病因。
西医学通过显微镜发现了很多致病微生物,这些细菌或者病毒如果在体内滋生,就会导致疾病,这是西医学提出的最重要的概念。
这一点让很多中医在西医面前丧失了自信,因为中医理论中并没有细菌和病毒的概念。当初非典肆虐的时候,很多反中医的人说:“中医连导致该病的病原体是什么样的都不知道,就说能治,这不是骗子吗?”
理解了中医的病因观,完全可以理直气壮地回答:“中医治病只看人体平衡情况,根据病人身体失衡情况来治疗,根本不需要知道是什么细菌或者病毒。”也就是前面讲的话了:假如你的身上有一亿个细菌,但是你的身体的动态平衡系统没有失衡,就没有疾病。
中医没有细菌病毒的概念,并不是中医不承认细菌病毒的存在。虽然后世的中医从业者有很多人不知道细菌病毒的存在,但是中医理论的创立者绝对是知道细菌病毒的存在的。因为中医的气还没有形成具体的形质,现代科学到目前为止都不能检测到,细菌病毒尽管很小,但是已经有形质了。中医的创立者能够感知到气的存在,那么对已经形成了形质的细菌和病毒肯定能感知得到的。
这一点,我们也可以从佛教经典上得到佐证。佛经上说:佛观一滴水,十万八千虫。印度的先哲和中国的先哲在对世界的认识上达到了同样的高度,佛经翻译成汉语的时候,没有一点障碍,所以可以认为,创立中医学的先哲对此也有认知。
中医病因观的第二个特点是:中医学对病因性质的描述不是根据病因本身的特性,而是根据病因作用机体以后,机体状态失衡的情况。
中医对病邪性质的描述实际上是机体失衡的情况,和病邪本身的关系并不大。无论是物理的、化学的,还是生物的因素,只要它们导致的机体失衡是相同的,就属于同一种病邪。
即使同一种病毒,同一时间,感染了不同的人,如果出现不同的失衡情况,在中医看来,病邪的性质是不同的;即使同一种病毒,感染了同一个人,在疾病发展的不同阶段,如果出现不同的失衡情况,在中医看来,病邪性质也是不同的。
比如,伤寒感冒有一个阶段叫“入里化热”,如果病邪的性质是它本身固有的,一个寒邪,怎么可能入里又变成了热邪呢?只能是机体的状态随着疾病的发展发生了改变。
中医这种始终立足在人体自身来认识问题的方式既有优势,也有劣势,后面会具体分析。
在第二环的讲课中,将会详细地讲述了中医的病因学说,分析了生活中的各种因素如何影响机体平衡,导致疾病。学习中医的病因学说,可以有针对性地预防各种致病因素对机体的损伤。
《黄帝内经》上说:“大要以平为期,此其治之之道也。”“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”
中医治病被称为“调理”,就是从这里来的。
中医治病就是调理机体平衡。根据机体平衡被破坏的情况进行有针对性的纠正、调整,使平衡重新回复,就是中医的治疗观,称之为辨证论治。
大家注意这个“证”字!证,是指机体在特定时空的状态。中医治病的立足点不是病上,而是证上。辨证论治就是辨别人体状态偏离平衡的情况进行治疗,使之恢复到平衡状态。
中医治疗疾病的手段,其实和中医的病因一样,只要能影响机体平衡,都可以成为中医的治疗手段。能成为病因的,就可以成为治疗手段。同样,能成为治疗手段的,如果用得不好,就是病因。所以,中医的治疗手段很多,可以说是数不清。现在最常见的是中药和针灸。
中医的这种治疗观和西医的治疗观是完全不同的。所以,在治疗过程中出现的现象,西医是无法解释的。比如,治疗伤寒阳明病,腹内有燥屎,病人出现高热、神志不清等比较危重的情况。中医治疗是用大承气汤泻下燥屎,病人就热退神清。中医认为这种泻下作用正是药物的治疗作用。但是,按照西医的观点,认为病人泻下是药物刺激胃肠导致的副作用。
还有一种更复杂的情况,中医称“下焦蓄血”,中医治疗用桃仁承气汤或者抵挡汤,都是活血化瘀,病人服药后,有的会腹痛很厉害,然后从大小便中泻下黑血。如果按照西医的观点,病人都可以告你医疗事故。但是瘀血下来以后,病人能立即感觉到轻松,病情向愈。
中医如何治疗疾病,以及如何认识在中医治疗疾病过程中所出现的特殊现象,将在第二环讲课中详细讲解。
在中医的生命观里,有几个重要的概念就是形、器、气、神。也就是说,中医不只是认为生命就是形体结构加精神活动。气是中医的一个重要概念,也是目前不被西医承认的概念。中西医所有的矛盾其实就集中体现在这里。如果西医能认识到气的存在,中西医就完全可以重合。
中国传统哲学认为,我们能见到的这个有形的世界,是从无中生来的,叫无中生有,从无到有,中间有一个过渡,这个过渡就是气。气可以成象,但是还没有成形。气成象以后,物质按照气成的象聚到一起而成形,成为我们看得见摸得着的东西。我们这个看得见摸得着的东西,之所以长成这个样子,是由气来决定的。
人为什么长成这个样子:头、手臂、腿、躯干都是近似圆形的,细胞排列为什么不是沿着直线无限地延伸下去呢?恰恰能在该转弯的时候就转了一个弯?这都是由气来决定的,中医经典中叫做“在天成象,在地成形”、“在天为气,在地成形”。
所以,中医从来不认为身体上长了一个东西,比如说肿瘤,就是无缘无故长出来的。如果是无缘无故长出来的,那么割了它,这个病肯定就好了。但是如果不是无缘无故长出来的呢?割了它,长出肿瘤的原因还在,接着又长出新的。西医说这是复发,其实,西医根本就没去治疗那个产生肿瘤的原因,再长出来是必然的。
只有理解了气这个概念,中医才能入门。
现在的中医教材,因为受物质主义影响,对气的概念讲得不是很深入。而中医古籍中,由于后世的中医从业者把只要肉眼看不到的,但是又真实存在的东西都命名为气,比如空气等等,导致气的概念内涵很混乱。气的最本质的含义就是有无之间的这个过渡,气决定着有形世界。
中医的健康观,其实就是一个动态平衡系统的概念。健康的人体是动态平衡系统处在平衡的状态,亚健康或者疾病都是失衡。中医的一切治疗手段都是恢复机体的动态平衡。所以,一切能影响到机体平衡的因素都可以称为中医认为的病因,也都可以成为中医的治疗工具。
中医对病因的认识,是根据这个因素作用人体以后,机体出现什么样的失衡来定义的。比如说,如果给机体造成了发冷、血管收缩、肢体僵硬等情况,都属于寒邪;而给机体造成了发热、血管扩张、出汗、肢体膨胀等情况的,都属于热邪。无论它是物理因素还是化学因素,或者生物因素。
中医的治疗观就是辨证论治。中医治病首先要判断病人机体失衡的情况,这个过程叫“辨证”,再根据病人的机体失衡情况想办法把平衡纠正过来,这个过程叫“论治”。“证”是指处在某一个时间空间点的人的机体状态。
--本文编辑自《什么是中医》
中医四大名著:黄帝内经,难经,神农本草经,伤寒杂病论。
除此之外,下列的每一本书籍,都堪称中医的经典: 温病条变、景岳全书、类经、脾胃论、千金要方、诸病源侯论、医宗金鉴、濒湖脉学、医林改错、中藏经、傅青主男科、傅青主女科、温病条辨、删补名医方论、脉经、本草纲目、济阴纲目、内经知要、金匮要略、温热论、汤头歌诀
没有顺序,但是古代经典的学习最好还是建立在有中医学基础知识的前提下。
不知道阁下是否是学中医的,如果不是,你最起码要学过《中医基础理论》然后才能学习中医经典古籍。没有中医基础理论的话很多内容不能理解。再有就是要有医古文的基础,没有的话里面的表达你也很难懂。
不管你要看古代哪部经典,最起码的一部一定要看,《黄帝内经》。这就相当于中医的框架性的内容,非常重要的。其次我个人比较崇拜的是张仲景的《伤寒论》一定要看看。其他的嘛,看的越多越好。
学习医古文的根源在过去两千年的历史当中。这其间有数不清的名医为这个理论添砖加,有无数医案与这些理论相互辉映。近代中医除了在药物药理研究有所创新外,其他的关于理论方面可以说是原地踏步,没有大的建树。这也是为什么如今民科看不起师承,师承看不起学院这一鄙视链的来由。某种角度来说,这还真是有一定的道理。(当然这并不表明这是对的,我本身也不赞成这个观点)
如果不懂文言文,这个巨大的资料库就相当于锁了起来,没办法引用,没办法参考,只能靠别人的发掘、整理、引用、注释,而无法自己亲自去获得第一手的资料。这对于有志学习中医,并以中医为终身事业的中医人来说,不得不说是一大憾事。
以我自己来说,治儿科,死守钱乙和薛立斋;妇科,当仁不让傅青主;内科,张熟地张景岳;温病,吴又可、吴鞠通、叶天士等大家非读不可,伤寒就不说了,一千多年大家不计其数。更不说像中医四大经典,内经、难经、伤寒、本草等,中间注释无数,但要真正吃透这些经典的核心精神,还真地靠自己追根溯源,去读一读原文才能感受得到。
更加不用的说的,中医作为一种传统医术,其核心的方法论跟传统文化特别是传统哲学息息相关。没有了文言文这个有力的工具,就根本没办法直接理解传统哲学的文字工具,就没办法打开传统哲学的大门。没有文言文,对于更进一步理解、掌握和精通中医核心精神就没有方法,没有工具。这些内容,不管现代文的注释和讲解再怎么清晰,都是别人吃进肚子再吐出来的东西,已经带有非常鲜明的注者思想,对于想理解并掌握传统哲学的人来说,无异多了一层染色的玻璃,隔了一层迷雾,离古贤的精神就更远了。
中医是中国的传统医学,在中国悠久的岁月中,我们的祖先都是依靠中药来治病救人的,而经过中国漫长的岁月检验,事实证明中医也确实是存在一定的疗效的,不然的话不可能在中国有这么长的历史。而中国古代有一些特别著名的中医典籍,其中大家都可能听说过的一些,比如本草纲目,伤寒杂病论,青囊书,黄帝内经等等。
其中青囊书是华佗书写的一本医学典籍,可惜随着华佗去世,青囊书也不见了踪影,所以我们现在并没有完整的青囊书流传下来,但是本草纲目伤寒杂病论和黄帝内经这些都是有成本的流传下来的。其实我们现在医学已经发达到一个很高的境界了,那么在这个时候我们就应该思考一下中医的这些医学典籍究竟还有没有参考价值?
因为我们都知道现在国际上公认的是以西方医学为主的医疗体系,而中医则主要还是在中国有一定的分布,因为我们现在的科学发展得十分的快,所以现在的医疗体系也有很大的发展,并且对于一些病和一些药做了很透彻的研究。
但是中医好像渐渐的不受到大家的信任,主要就是因为在一些基础的药理研究上,中医还是存在很大的欠缺的,就比如我们买到的中成药,说明书上居然连不良反应这些都没有写明而相反我们现在买到的西药上面连病理不良反应等等这些都是有很清楚的标注的,这样也更能够让人放心一点。
所以我觉得中医需要进行一个科学的理论改革,把过去模糊不清的概念,甚至自相矛盾的解释都进行一个透彻的研究和分析,对于一些药方是否有用,也应该做一个科学的实验论证,而中国那些流传下来的传统医学典籍应该去做更加深入的研究和论证,把其中有用的留出来,而没有用的就可以去掉,以免对后来学医的小伙伴造成一定的误解。
不仅要看,而却还要“会”看,学习中医,易入难精,涉及的很多方面的事情。
一、中医课本、教科书是基础,内容更全面,容易入门。每一版教科书都是经过当代的行业权威人士们精心编写,在内容上是不断调整的,知识的宽度,和结构都是非常好的,中医本身就是很综合的学科,知识要全面,想要对中医有更深的学习就必须重视基础。
二、先从课本、教科书入手,再学习中医经典著作更容易理解。经典著作是中医提升,有了课本知识的基础,才能更明白经典的含义,更能领悟里面的价值。不然,可能出现理解的偏差。
三、取得行医资格的必经之路。大家都知道,参加考试是避免不了的,而考试的内容都在课本里面。除非不想参加考试。
四、所有的实践都必须有理论基础指导。只注重实践而忽略基础,就不能上升到一定的高度,理论和实践相结合是不变的道理。
另外,如果是为了自己 养生 ,可以不看课本,如果是想从事医疗行业,开展诊疗活动,不但要看,而且还要有侧重点的看,这里给一点建议,就是广泛学习,按兴趣重点深挖。
一、根据自己的兴趣,明确方向。中医博大精深,虽然要有全科的基础,但是要明白自己的兴趣在哪里?人做事都是因为有兴趣,喜欢,才能坚持,并乐于此事。所以要专一项,在某项上重点发力,这样精力才能集中,才更聚焦,更容易成为专家。
二、由浅入深,向外扩展。根据确定的方向,再去扩展和这方面相关的知识,包括的方面很广泛,学习经典,易经等等,真正去理解人与自然。
三、重视实践,孜孜不倦。中医是非常重实践的,因为很多东西要在实践中用心去体会,才能掌握和领悟。而且,学无止境,要做好长期学习的准备,活到老,学到老,心态也要平和,只要是对自己,对别人有用的,自己就可以去学习。
中医的疗效经过这次突如其来的瘟疫大考,同时自然选择了以现代医学治疗作对照组,谁也看得到中医临床治疗——大获全胜!
如何继承中医药学并不断发扬光大?绝不是喊口号。仅仅靠国家层面制定有利的法律法规是远远不够的,更多的是要有与时俱进的现代中医学科的系统教材。
目前,中医院校的基础教材(除去必须开设的现代医学教材部分)仍然是数百年不变的脚本,仅仅是稍加注释,并没有加入多少科学成分。例如,对阴阳学说的论述毫无新意。若下决心普及中医学知识,让七年级学生能听得懂并加以热爱,教材一定要改革,即必须加入现代科学元素。
学中医不论是正式的还是自学或是跟老中医学都是要先看中医的基础知识书 。中医基础知识是要靠自己看后慢慢地悟透 ,这一步靠别人灌输说教是起不了作用的。中医基础知识悟透扎实了对以后看老中医的医案很有帮助 ,就能分析出人家辨病开方的根据 ,否则就弄不懂人家为什么这样开方子下药 。
真正中医从学古籍入手,但穴位按摩更实用!
应该了解一些中医的基本理论知识,很有益身心!
可以
应该看,但有一定的难处,并且不是每个人都能学的。因为中医是一门古老深奥的学问,它博大精深,需要有细统术学课题。就各类药草的来讲,不但要你牢记还要到大自然去识别,要强记牢背,望、闻、切、问、还有针灸认穴等等,(还有一些只能意会不能言传的东西)更是要求有极强悟性的人才可能学,否则学个一知半解那等于是害人,我不懂中医,只是个人看到这个标题闲聊罢了。
怎么学习呢?
学基础。
怎么学基础呢?
这个专业的、本科阶段的、各科的、专业的教材。教科书是最好的教材,尤其是通用的再版很多次的教科书。你还得反复读,而且是读不同版本的。
大学本科的所有教材读完之后再读一些相关的,跟他有联系的各种书籍。也是要反复的学。
尤其是那些经典著作。一定要反复读,反复学吃,学透吃透。再去看一些经典的方子,跟着老师深入的去学习,实践。
实践也非常重,要不然只有理论没有实践也是白搭。
以上建议是从心理学的有效学习的角度出发,提出的。仅供参考。
[玫瑰]看你走路,陪娃进步[玫瑰]
多看书能长知识,该不该学自己决定。
方药中先生最重要的贡献是创建了文革后的研究生教育,对于这点毁誉参半,有的说为继承中医做出了极大贡献,有人说这种模式是中医的不归路。他的书解释的不错,但是局限于文字解说,没有临床体会融入其中…对于理解拓展中医基础理论有些帮助,但是只限于中医基础理论层面。举个例子《名老中医之路》里面彭静山老中医说的,他的第一个中医老师是个秀才,内经伤寒论等中医古籍解释的很透,他的学生参加当地中医师考核…都通过,某天老师的亲戚生病来了,秀才憋红了脸,也说不出用什么方,结果是来年他的中医培训班没人去上了,因为他纸上功夫好,治病的不会…民国丁甘仁温病大家,汪逢春,金寿山,何廉臣,蒲辅周,上海江浙一带是温病学派大本营,你要是读过一些叶天士跟吴鞠通王孟英的书,你可以去看看柴中元的《温病求真》。说实话温病学是伤寒学的延申,还是先精通伤寒,再钻研温病的书比较好,临床中温病的方子没有中医深厚功底,不好用,也用不好。
本文2023-08-20 22:48:18发表“古籍资讯”栏目。
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