中医·黄疸黄疸（jaundice）为病名。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病。古代亦称黄瘅。目睛黄染尤为黄疸的主要特征。主要由脾湿胃热、熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致。黄疸有属阴属阳，在脏在腑之分。《临证指南医案·疸》：“黄疸，身黄目黄溺黄之谓也，病以湿得之，有阴有阳，在腑在脏。阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄……熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色，阳主明，治在胃。阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸*肌肉，溢于皮肤，色如熏黄，阴主晦，治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄。阳黄多由湿热之邪所致，发病急，病程短，色泽鲜明如橘，伴发热，口干苦，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；阴黄由脾胃虚寒、寒湿内阻，或肝郁血瘀所致，病程长，病势缓，其色虽黄，但色泽晦暗，伴脘腹痞闷，气短乏力，纳食减少，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，或舌质紫黯有瘀斑，脉弦涩。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。《黄帝内经素问·平人气象论》：“溺黄赤安卧者，黄疸。”“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”黄疸病应早发现，早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出：“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗，一般在短期内，黄疸即可消退。如果正不胜邪，病情反而加剧者，则较为难治。针灸治疗急性黄疸性肝炎有显著效果。治疗急性黄疸型肝炎效果较好；其他原因引起的黄疸，针灸可作配合治疗。急性期应严格执行消毒隔离制度。黄疸可见于西医的肝细胞损伤、坏死，各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸等。胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。急慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化等疾病，伴有黄疸证候者，可参照治疗。黄疸的分类黄

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目录 1 拼音 2 概述 3 《校注妇人良方》卷二十方之延胡索散 31 组成 32 制法 33 延胡索散的用法用量 34 功能主治 4 《医方类聚》卷二百三十五引《管见大全良方》方之延胡索散 41 组成 42 制法 43 延胡索散的用法用量 44 功能主治 5 《医中一得》方之延胡索散 51 组成 52 制法 53 延胡索散的用法用量 54 功能主治 6 《景岳全书·妇人规》卷六十一方之延胡索散 61 延胡索散的别名 62 组成 63 制法 64 延胡索散的用法用量 65 功能主治 7 《太平圣惠方》卷六十七方之延胡索散 71 延胡索散的别名 72 组成 73 制备方法 74 功能主治 75 延胡索散的用法用量 76 附注 8 《太平圣惠方》卷七十一方之延胡索散 81 组成 82 制备方法 83 功能主治 84 延胡索散的用法用量 9 《太平圣惠方》卷八十方之延胡索散 91 组成 92 制备方法 93 功能主治 94 延胡索散的用法用量 10 《太平圣惠方》卷八十一方之延胡索散 101 组成 102 制备方法 103 功能主治 104 延胡索散的用法用量 105 附注 11 《普济方》卷三一一方之延胡索散 111 组成 112 制备方法 113 功能主治 114 延胡索散的用法用量 12 《普济方》卷三三二引《仁存方》之延胡索散 121 组成 122 制备方法 123 功能主治 124 延胡索散的用法用量 125 运用 13 《普济方》卷三三八引《仁存方》之延胡索散 131 组成 132 制备方法 133 功能主治 134 延胡索散的用法用量 14 《普济方》卷三四五引《产经》方之延胡索散 141 延胡索散的别名 142 组成 143 制备方法 144 功能主治 145 延胡索散的用法用量 146 各家论述 147 附注 15 《普济方》卷三五一方之延胡索散 151 组成 152 制备方法 153 功能主治 154 延胡索散的用法用量 16 《普济方》卷三九二方之延胡索散 161 组成 162 功能主治 163 延胡索散的用法用量 17 《圣济总录》卷一○○方之延胡索散 171 组成 172 制备方法 173 功能主治 174 延胡索散的用法用量 18 《圣济总录》卷一五一方之延胡索散 181 处方 182 制法 183 功能主治 184 延胡索散的用法用量 185 摘录 19 《圣济总录》卷一七五方之延胡索散 191 组成 192 制备方法 193 功能主治 194 延胡索散的用法用量 20 《医方类聚》卷二四一引《管见大全良方》之延胡索散 201 组成 202 制备方法 203 功能主治 204 延胡索散的用法用量 21 《医钞类编》卷十七方之延胡索散 211 组成 212 制备方法 213 功能主治 214 延胡索散的用法用量 22 《济阴纲目》卷一方之延胡索散 221 处方 222 制法 223 功能主治 224 延胡索散的用法用量 225 摘录 23 《胎产心法》卷下方之延胡索散 231 组成 232 制备方法 233 功能主治 234 延胡索散的用法用量 24 《陈素庵妇科补解》卷一方之延胡索散 241 组成 242 功能主治 25 《妇人良方》卷二十引《经验妇人方》之延胡索散 251 延胡索散的别名 252 组成 253 制备方法 254 功能主治 255 延胡索散的用法用量 256 附注 26 《博济》卷四方之延胡索散 261 组成 262 制备方法 263 功能主治 264 延胡索散的用法用量 265 附注 27 参考资料 附： 1 古籍中的延胡索散 延胡索散药品说明书 1 拼音

yán hú suǒ sǎn

2 概述

延胡索散为方剂名，其同名方剂约有二十五首。

3 《校注妇人良方》卷二十方之延胡索散 31 组成

延胡索、桂心各半两，当归一两[1]。

32 制法

上药为末[1]。

33 延胡索散的用法用量

每服二钱，食前热酒调下[1]。

34 功能主治

《校注妇人良方》卷二十方之延胡索散主治产后恶血凝滞，脐下作痛，或作寒热[1]。

4 《医方类聚》卷二百三十五引《管见大全良方》方之延胡索散 41 组成

延胡索、当归各一两，琥珀、炒蒲黄各二钱半，赤芍药、桂心各半两，红蓝花三钱[1]。

42 制法

上药为细末[1]。

43 延胡索散的用法用量

每服三钱，食前童便合温酒调下[1]。

44 功能主治

《医方类聚》卷二百三十五引《管见大全良方》方之延胡索散主治产后儿枕腹痛[1]。

5 《医中一得》方之延胡索散 51 组成

延胡索、生赤芍、生蒲黄、上肉桂、琥珀、当归、红花各二钱[1]。

52 制法

上药用好醋浸一宿，研细末[1]。

53 延胡索散的用法用量

每服二钱，陈酒送下[1]。

54 功能主治

《医中一得》方之延胡索散主治妇人产后房劳[1]。

6 《景岳全书·妇人规》卷六十一方之延胡索散

延胡索散为方剂名，出自《景岳全书·妇人规》卷六十一方，即《景岳全书·妇人规古方》卷六十一方记载的玄胡当归散的别名[1]。

61 延胡索散的别名

延胡索散[2]。

62 组成

当归、赤芍药、刘寄奴、没药、炒枳壳、炒玄胡索各等分[2]。

63 制法

上药为末[2]

64 延胡索散的用法用量

每服一钱，热酒调下[2]。

65 功能主治

《景岳全书·妇人规》卷六十一方之延胡索散主治血积小腹疼痛，或因气逆而月经不行，肚腹作痛[2]。

7 《太平圣惠方》卷六十七方之延胡索散 71 延胡索散的别名

延胡索饮

72 组成

延胡索1两半，桂心1两半，没药1两半，黄耆1两半（锉），当归1两（锉，微炒），白蔹1两，桑寄生1两，熟干地黄1两半。

73 制备方法

上药为粗散。

74 功能主治

《太平圣惠方》卷六十七方之延胡索散主治伤折疼痛，筋骨未合，肌肉未生。

75 延胡索散的用法用量

每服4钱，以水1中盏，煎至5分，去滓温服，日34次。

76 附注

延胡索饮（《圣济总录》卷一四四）。

8 《太平圣惠方》卷七十一方之延胡索散 81 组成

延胡索3分，当归3分（锉，微炒），芎3分，木香半两，桃仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），赤芍药半两，桂心1分，熟干地黄1两，枳实半两（麸炒微黄）。

82 制备方法

上药为粗散。

83 功能主治

《太平圣惠方》卷七十一方之延胡索散主治妇人血气攻心腹疼痛。

84 延胡索散的用法用量

每服3钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓稍热服，不拘时候。

9 《太平圣惠方》卷八十方之延胡索散 91 组成

延胡素1两，刘寄奴1两，当归1两（锉，微炒），红兰花子3分。

92 制备方法

上药为细散。

93 功能主治

《太平圣惠方》卷八十方之延胡索散主治产后血运，闷绝不识人。

94 延胡索散的用法用量

每服2钱，以童便半盏，酒半盏相和，暖过调下，不拘时候。

10 《太平圣惠方》卷八十一方之延胡索散 101 组成

延胡索1两，当归1两（锉，微炒），桂心1两。

102 制备方法

上药为粗散。

103 功能主治

《太平圣惠方》卷八十一方之延胡索散主治产后儿枕攻上下，心腹疼痛。

104 延胡索散的用法用量

每服3钱，以童便、酒各半盏，入生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

105 附注

本方方名，《普济方》引作“延胡散”。

11 《普济方》卷三一一方之延胡索散 111 组成

延胡索1两，蒲黄1两，肉桂半两（去粗皮）。

112 制备方法

上药为细末。

113 功能主治

《普济方》卷三一一方之延胡索散主治车马坠损，瘀血不散，攻刺疼痛。

114 延胡索散的用法用量

每服2钱，用沥油半盏调下，日34次。

12 《普济方》卷三三二引《仁存方》之延胡索散 121 组成

延胡索1两，当归（去芦头）1两，没药半两。

122 制备方法

上药为末。

123 功能主治

《普济方》卷三三二引《仁存方》之延胡索散主治妇人血风冷，月水不调，攻刺脐腹、腰腿疼痛，面色萎黄，寒热麻木，四肢困弱，饮食减少。

124 延胡索散的用法用量

每服3钱，用水1盏半，加生姜3片，同煎7分，食前服。

125 运用

憎寒，加川芎半两；卧不安，加干姜、桂各半两。

13 《普济方》卷三三八引《仁存方》之延胡索散 131 组成

延胡索2两（肥者）。

132 制备方法

上药为末。

133 功能主治

《普济方》卷三三八引《仁存方》之延胡索散主治双身心腹痛不可忍者，及腰腿痛。

134 延胡索散的用法用量

每服3钱，食前以温酒调下。又加地黄末1两，急服5钱。

14 《普济方》卷三四五引《产经》方之延胡索散 141 延胡索散的别名

元胡索散

142 组成

当归5钱（酒浸），延胡索5钱，赤芍药5钱，蒲黄5钱（纸隔炒），桂5钱（不见火，去皮），乳香5钱（水研），没药5钱。

143 制备方法

上药为细末。

144 功能主治

《普济方》卷三四五引《产经》方之延胡索散主治产后血气攻刺，腹痛不止，及新旧虚实痛不止；月经不调，脉弦滞涩者。

145 延胡索散的用法用量

每服3钱，空心酒调下。

146 各家论述

《医略六书》：当归养血脉以荣经，蒲黄破瘀血以通经，赤芍化滞血，延胡调经脉，乳香和血于经，没药散血于络，桂皮温散以行经络也。为散酒煮，使血滞既化则经寒亦散，而经行如度，何有攻刺疼痛之患乎！

147 附注

元胡索散（《济阴纲目》卷十一）。

15 《普济方》卷三五一方之延胡索散 151 组成

釜底墨（醋炒令干透）、延胡索、刘寄奴、桂心、庵闾子各等分。

152 制备方法

上药为末。

153 功能主治

《普济方》卷三五一方之延胡索散主治产后脐下痛。

154 延胡索散的用法用量

每服2钱，以热酒调下。

16 《普济方》卷三九二方之延胡索散 161 组成

延胡索3钱，茴香3钱（炒），甘草3钱，蓬术3钱。

162 功能主治

《普济方》卷三九二方之延胡索散主治气积食积成块，及盘肠气痛，肠中一切冷痛。

163 延胡索散的用法用量

每服1钱，水5分，煎至3分，温服。

17 《圣济总录》卷一○○方之延胡索散 171 组成

延胡索半两，橘核半两（炒），人参半两，乳香1分（研），地龙（去士炒）1分。

172 制备方法

上药为散。

173 功能主治

《圣济总录》卷一○○方之延胡索散主治风冷注气，胸膈刺痛，转动不得，四肢厥冷，面目青黄。

174 延胡索散的用法用量

每服1钱匕，温酒调下，日2次。

18 《圣济总录》卷一五一方之延胡索散 181 处方

延胡索 当归（切，焙）蒲黄（炒）芎藭 生干地黄（焙）赤芍药 泽兰 蓬莪术（煨，锉）天麻 桂（去粗皮）滑石各30克 地榆（醋炒，焙）15克

182 制法

上十二味，捣罗为散。

183 功能主治

《圣济总录》卷一五一方之延胡索散功在活血调经。主治室女月水不利，骨节酸痛，头面微浮，筋脉拘急，或生丹疹，寒热不时，饮食无味。

184 延胡索散的用法用量

每服6克，温酒或薄荷、茶清调下。

185 摘录

《圣济总录》卷一五一

19 《圣济总录》卷一七五方之延胡索散 191 组成

延胡索半两，铅白霜（研）1分。

192 制备方法

上药为散，和匀。

193 功能主治

《圣济总录》卷一七五方之延胡索散主治小儿涎嗽。

194 延胡索散的用法用量

每服1字匕，涂乳上令儿咂之。

20 《医方类聚》卷二四一引《管见大全良方》之延胡索散 201 组成

延胡索1钱，乳香半钱（研），木香半钱。

202 制备方法

上药为细末。

203 功能主治

《医方类聚》卷二四一引《管见大全良方》之延胡索散主治儿初生下，盘肠刺痛，面色青，啼哭不止。

204 延胡索散的用法用量

每服少许，水7分盏，煎至5分，不拘时候。

21 《医钞类编》卷十七方之延胡索散 211 组成

归尾1两（一用当归），延胡1两，五灵脂1钱半，蒲黄（炒）1钱半，赤芍5钱，桂心5钱，红花2钱。

212 制备方法

上药为末。

213 功能主治

《医钞类编》卷十七方之延胡索散主治产后儿枕痛。

214 延胡索散的用法用量

水、酒各1盏煎，入童便1盏，温服。

22 《济阴纲目》卷一方之延胡索散 221 处方

延胡索 当归（酒浸）赤芍（炒）蒲黄（炒）桂皮 乳香 没药各3克

222 制法

上药为细末。

223 功能主治

《济阴纲目》卷一方之延胡索散主治妇人气滞血瘀，脘腹胀痛，或经行腹痛。

224 延胡索散的用法用量

每服9克，温酒空腹服。

225 摘录

《济阴纲目》卷一

23 《胎产心法》卷下方之延胡索散 231 组成

肉桂、延胡各等分。

232 制备方法

上药为细末，听用。

233 功能主治

《胎产心法》卷下方之延胡索散主治产后小腹痛，可按而止者；产后血晕，血块痛。

234 延胡索散的用法用量

每服以生化汤加入延胡索散，再加入熟地2钱。

24 《陈素庵妇科补解》卷一方之延胡索散 241 组成

延胡、当归、川芎、赤芍、生地、丹参、红花、香附、乌药、熟艾、砂仁、生蒲黄。

242 功能主治

《陈素庵妇科补解》卷一方之延胡索散主治四十左右先期断绝，血滞者。

25 《妇人良方》卷二十引《经验妇人方》之延胡索散 251 延胡索散的别名

延胡散

252 组成

延胡索1两，当归1两，真琥珀1分，蒲黄（炒）1分，赤芍药半两，桂心3分，红蓝花2钱。

253 制备方法

上药为细末。

254 功能主治

《妇人良方》卷二十引《经验妇人方》之延胡索散主治产后儿枕腹痛；产后房劳。

255 延胡索散的用法用量

每服3钱，以童便合温温调下，食前服。

256 附注

延胡散（《济阴纲目》卷十一）。

26 《博济》卷四方之延胡索散 261 组成

延胡索1两（生用），荆三棱1两（生用），蓬莪术1两（酒浸少时），当归1两（酒洗，焙干）。

262 制备方法

上药为细末。

263 功能主治

《博济》卷四方之延胡索散主治妇人血气走作，疼痛不可忍者，及月水不调，面色萎黄，吃食减少，及生产后诸疾。

264 延胡索散的用法用量

每服2钱，空心温酒送下；如血气发甚者，及月水不匀，并用童便、酒、红花同煎调下。只3服愈矣。

265 附注

腹水是指水停腹腔所表现的征象。多由气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。常见于鼓胀、腹腔内癌积、痨等疾病中。

临床若对导致腹水的病种尚不能确定时，可以腹水待查作为初步诊断，并进行辨证论治。 1．腹部胀大如鼓，腹水可随体位变化而移动，平卧位时，腹部两侧叩诊浊音，侧卧位时，侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查，可见腹腔内有积液。

2．根据伴随症等进行诊断思考，如：

1．伴腹壁青筋暴露明显，肢体消瘦者，为鼓胀。

2．腹腔内触及包块明显者，为腹腔内癌积所致。

3．有血吸虫疫水接触史，经常腹痛腹泻，多为疫虫病所致。

4．有痨病病史，伴盗汗、潮热等症者，多为痨病所致。

5．腹水迅速增多，形体迅速瘦弱呈恶病质者，应疑及癌病之可能。

6．腹水伴有黄疸、口中肝臭气者，为肝瘟。

3．腹部X线摄片、B超、CT扫描、腹水生化及病理学检查等，有助于鉴别诊断。

4．常规的生化指标检测，蛋白质定量、血脂等，对疾病的治疗有指导作用。 1．气滞血瘀证：腹部水胀坚满，胁肋攻撑疼痛，或痛如针刺，急躁易怒，面色黯黑，肌肤不荣，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。理气化瘀、利水消肿。

2，脾虚气滞证：腹水胀大，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，便溏不爽，小便短少，舌淡苔白，脉弦。理气健脾、行气利水。

3．寒湿困脾证：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。散寒除湿、利水消肿。

4．湿热蕴脾证：腹水坚满，脘腹痞胀，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏滞不爽，舌红，苔黄腻或兼灰黑，脉滑数。清热化湿、利水消肿。

5．脾经热毒证：急起腹水胀满，骤然大量吐血、下血，烦热口渴，舌质红绛，苔黄腻或灰黑，脉数。清脾泄热解毒、利水消肿。

6．肝脾血瘀证：腹水胀满，脉络怒张，两胁刺痛，面色黯黑，颈胸有血痣、丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌质紫暗，脉细涩或芤。活血化瘀、化气利水。

7．脾肾阳虚证：腹胀有水，朝宽暮急，面色苍黄或觥白，脘痞纳呆，神倦乏力，畏冷肢凉，或下肢浮肿，小便短少不利，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。温补脾肾、化气利水。

8．肝肾阴虚证：腹大有水，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口燥咽干，心烦失眠，牙龈出血，时有鼻衄，小便短少，舌质红绛，苔少无津，脉弦细数。滋养肝肾、化气利水。

目录 1 拼音 2 明·方贤著《奇效良方》:排风汤 21 处方 22 功能主治 23 排风汤的用法用量 24 摘录 3 《备急千金要方》卷八:排风汤 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 排风汤的用法用量 35 摘录 4 《普济方》卷十七引《圣惠》 41 方名 42 组成 43 主治 44 排风汤的用法用量 5 《千金》卷八 51 方名 52 排风汤的别名 53 组成 54 功效 55 主治 56 排风汤的用法用量 57 排风汤的临床应用 58 附注 6 《圣济总录》卷十三 61 方名 62 组成 63 主治 64 排风汤的用法用量 65 制备方法 7 《眼科全书》卷六 71 方名 72 组成 73 主治 74 排风汤的用法用量 附： 1 古籍中的排风汤 1 拼音

pái fēng tāng

2 明·方贤著《奇效良方》:排风汤

21 处方

白藓皮（一钱） 当归（去芦一钱） 肉桂（去粗皮一钱） 芍药（一钱） 杏仁（去皮尖麸炒一钱） 麻黄（去根节一钱） 甘草（一钱） 防风（去芦一钱） 川芎（一钱） 独活（一钱） 茯苓（去皮二钱） 白术（二钱）

22 功能主治

治中风邪气入于五脏，令人狂言妄语、精神错乱、手足不仁、痰涎壅盛。

23 排风汤的用法用量

上一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时温服。

24 摘录

明·方贤著《奇效良方》

3 《备急千金要方》卷八:排风汤

31 处方

白鲜皮 白术 芍药 桂心 芎藭 当归 杏仁 防风 甘草各6克 独活 麻黄 茯苓各9克 生姜12克

32 制法

上十三味，哎咀。

33 功能主治

养血祛风，安心定志。治风虚冷湿，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱。肝风发则面青心闷，吐逆呕沫，胁满头眩重，耳不闻人声，偏枯筋急，曲拳而卧，心风发则面赤翕然而热，悲伤嗔怒，目张呼唤；脾风发则面黄，身体不仁，不能行步，饮食失味，梦寐倒错，与亡人相随；肺风发则面白，咳逆唾脓血，上气奄然而极；肾风发则面黑，手足不随，腰痛难以俯仰，痹冷骨疼。

34 排风汤的用法用量

以水2升，煮取600毫升，每服200毫升，覆盖取微汗。可服三剂。

35 摘录

《备急千金要方》卷八

4 《普济方》卷十七引《圣惠》 41 方名

排风汤

42 组成

茯苓半两，茯神半两，酸枣仁半两，人参半两，黄耆半两，当归半两，白芍药半两，远志半两，甘草2钱，莲肉半两。

43 主治

健忘。

44 排风汤的用法用量

上加姜、枣，煎服。

5 《千金》卷八 51 方名

排风汤

52 排风汤的别名

排风饮

53 组成

白鲜皮2两，白术2两，芍药2两，桂心2两，芎藭2两，当归2两，杏仁2两，防风2两，甘草2两，独活3两，麻黄3两，茯苓3两，生姜4两。

54 功效

安心定志，聪耳明目，通脏腑。

55 主治

男子、妇人风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱，其肝风发，则面青心闷乱，吐逆呕沫，胁满头眩，重耳不闻人声，偏枯筋急，曲拳而卧；其心风发，则面赤翕然而热，悲伤嗔怒，目张呼唤；其脾风发，则面黄身体不仁，不能行步，饮食失味，梦寐倒错，与亡人相随也；其肺风发，则面白咳逆唾脓血，上气奄然而极也；其肾风发，则面黑手足不遂，腰痛难以俯仰，痹冷骨痛。诸有此候，令人心凉，志意不安，恍惚多忘。

56 排风汤的用法用量

上（口父）咀。以水1斗，煮取3升，每服1升。覆取微汗，可服3剂。

57 排风汤的临床应用

中风：癸丑春，有一妇人，年4445，其证说话短气，足弱，行得数步则口苦含霜，70日内3次经行，遇行则口冷，头目眩晕，足冷则透心冷痛，每行则口中冷，气不相续，有时鼻中热，面赤翕然而热，身体不仁，不能行步，手足不随，不能俯仰，冷痹骨痛，有时悲伤，梦与前夫相随，则上气奄然而极，心惊，志意不定，恍惚多忘，却能食，如此仅1年许。医者投热药则面翕然而热，气满胸中，咽中窒塞，闷厥；投冷药则泻。又一医者以十全汤服之，则发烦躁，心惊而跳。一医者以双和汤取之，觉得面上与腹中甚如火燂，心愈惊，欲吐不吐，大便秘，里急后重。求仆诊之，六脉弦缓，喜见于春，此是可治之疾。未供药间，忽然吐泻，泻后觉 如火，虽泻6次，却不多。仆一时识证未尽，且与俞山人降气汤8服。次日诊之，脉差有力，云服药之后，觉鼻中热，心烦闷绝，齿噤。与参苏饮8服，黄连丸2两许。越3日，云服药之后，其疾如故。与茯苓补心汤服之，皆无效。仆以脉证详之，只有排风汤甚对此证。或曰：何以见得是此证？一、能食饮，此风饥也；二、70日3次经行，此是荣经中风，血得风散也；三、头目眩晕，此肝风也；四、面赤翕然而热，悲伤，此心风也；五、身体不仁，不能步行，梦与前夫相随，此脾风也；六、手足不随，腰痛难以俯仰，冷痹骨疼，此肾风也。诸有此疾，令人心惊，志意不定，恍惚多忘，真排风汤证也。或曰风脉当浮，今脉弦缓微弱，恐非风也。答曰：风无一定之脉，大抵此证虚极生风。然排风汤所用之药有十全大补汤料，亦有平补之意，却不儧燥。共10服。越3日，云服之有效，脉亦差胜，只是心中如烟生，似有微热，大便尚秘。此真是风证，再与排风汤10服，兼牛黄清心丸，皂角丸助之。越3日，云服前药1、2日，大烦躁，于热诸证悉除。只是足弱不能支持，脉亦弱，予秘传降气汤10服。又越3日云诸证悉退，只是梦里虚惊，大便滑泄，如食伤相似，奏厕频数，脉尚弱。与五积散数服，加人参、盐煎，兼感应丸即愈。自后云，皆无恙矣。但上重而头眩，不能久立久坐，服与排风汤，则脱然安矣。

58 附注

排风饮（《圣济总录》卷八十七）。方中茯苓，《千金翼》作“茯神”。

6 《圣济总录》卷十三 61 方名

排风汤

62 组成

防风1两（去叉），当归1两（洗，切，焙），白鲜皮1两，白术1两，芍药1两，桂1两（去粗皮），芎穷1两，独活1两（去芦头），杏仁1两（去皮尖双仁，炒，别研），枸杞根1两（锉），茯神1两（去木），麻黄（去根节，先煎，掠去沫，焙）1两。

63 主治

风消，肢体酸疼，血脉枯耗。风毒脚气肿痛。

64 排风汤的用法用量

每服3钱匕，以水1盏，加生姜3片，煎至7分，去滓，空腹温服，日晚再服。

65 制备方法

上除杏仁外，粗捣筛，入杏仁和匀。

7 《眼科全书》卷六 71 方名

排风汤

72 组成

天麻、桔梗、防风、赤芍、五味子、陈皮、升麻、桑白皮。

73 主治

两睑粘睛。

74 排风汤的用法用量

水煎，食后服。

古籍中的排风汤 《证治准绳·女科》：[卷之二杂症门上]中风

血虚所致，用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年余而愈。一妇人经行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血

《女科证治准绳》：[卷之二杂症门上]中风

血虚所致，用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年余而愈。一妇人经行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血

《妇人大全良方》：[卷之三妇人中风方论第一]排风汤

。与茯苓补心汤服之，皆无效。仆以脉证详之，只有排风汤甚对此证。或曰∶何以见得是此证？一、能食饮，此

《太平惠民和剂局方》：[附∶指南总论卷中]论中风证候

续命汤、追风应痛丸。中风邪气入脏，狂言恍惚，与排风汤。中风手足瘫痪，多与青州白丸子。中风项背拘强，

《普济方》：[卷三百十六妇人诸疾门]中风

目录 1 拼音 2 《医学衷中参西录》中册:建瓴汤 21 处方 22 功能主治 23 建瓴汤的用法用量 24 摘录 3 《衷中参西》中册 31 方名 32 组成 33 主治 34 建瓴汤的用法用量 35 加减 附： 1 古籍中的建瓴汤 1 拼音

jiàn líng tāng

2 《医学衷中参西录》中册:建瓴汤

21 处方

生怀山药30克 怀牛膝30克 生赭石24克（轧细）生龙骨18克（捣细）生牡蛎18克（捣细）生怀地黄18克 生杭芍12克 柏子仁12克

22 功能主治

治肝阳上亢，头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，舌强言语不利，口眼歪斜，半身麻木不遂，脉弦长而硬。

23 建瓴汤的用法用量

磨取铁锈浓水，煎上药服。

24 摘录

《医学衷中参西录》中册

3 《衷中参西》中册 31 方名

建瓴汤

32 组成

生怀山药1两，怀牛膝1两，生赭石8钱（轧细），生龙骨6钱（捣细），生牡蛎6钱（捣细），生怀地黄6钱，生杭芍4钱，柏子仁4钱。

33 主治

（脑充血）头目时常眩晕，或觉脑中昏愦，多健忘，或常觉疼，或耳聋目胀；胃中时觉有气上冲，阻塞饮食不能下行，或有气起自下焦，上行作呃逆；心中常觉烦躁不宁，或心中时发热，或睡梦中神魂飘荡；或舌胀、言语不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行动脚踏不稳，时欲眩仆，或自觉头重脚轻，脚底如踏棉絮，脉弦硬而长，或寸盛尺虚，或大于常脉数倍，而毫无缓和之意。

34 建瓴汤的用法用量

磨取铁锈浓水以之煎药。

35 加减

若大便不实去赭石，加建莲子（去心）3钱；若畏凉者，以熟地易生地。

古籍中的建瓴汤 《医学衷中参西录》：[三、医论]59．论脑充血证可预防及其证误名中风之由

（附∶建瓴汤）脑充血证即《内经》之所谓厥证，亦即后世之误称中风证，前论已详辩之矣。而论此证者谓其猝

《医学衷中参西录》：[三、医论]82．论治偏枯者不可轻用补阳还五汤

尤甚，知其系脑部充血。问其心中，时觉发热。治以建瓴汤，连服二十余剂全愈。王××愈后甚喜，而转念忽有

《医学衷中参西录》：[五、医案（四）脑充血门]5．脑充血兼痰厥

热，头目胀疼，此当继治其脑部充血以求全愈。拟用建瓴汤方治之，因病脉之所宜而略为加减。处方生赭石（一

《医学衷中参西录》：[三、医论]80．论肢体痿废之原因及治法

皆弦硬而长，其脑中疼而且热，心中异常烦躁。投以建瓴汤，为其脑中疼而且热，更兼烦躁异常，加天花粉八钱

《医学衷中参西录》：[三、医论]62．论心病治法

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《金匮要略方论》卷中方之橘皮竹茹汤 41 橘皮竹茹汤的别名 42 处方 43 功效与主治 44 橘皮竹茹汤的用法用量 45 方解 46 临床运用 461 加减法 462 使用禁忌 463 橘皮竹茹汤治呃逆 47 现代适应证 471 幽门不全梗阻 472 术后呃逆 48 橘皮竹茹汤的药理作用 481 抗病原微生物作用 482 对消化系统功能的影响 483 对神经、内分泌系统功能的影响 484 对心脏、血管、血液流变学的影响 485 对免疫功能的影响 486 抗炎、抗氧化损伤及抗应激作用 49 各家论述 410 歌诀 411 出处 5 《严氏济生方》卷二方之橘皮竹茹汤 51 橘皮竹茹汤的别名 52 处方 53 功能主治 54 橘皮竹茹汤的用法用量 55 各家论述 56 出处 6 《医宗金鉴》卷六十二方之橘皮竹茹汤 61 处方 62 功能主治 63 橘皮竹茹汤的用法用量 64 出处 7 《麻症集成》卷四方之橘皮竹茹汤 71 组成 72 主治 73 橘皮竹茹汤的用法用量 74 出处 8 《寿世保元》卷三方之橘皮竹茹汤 81 组成 82 主治 83 橘皮竹茹汤的用法用量 84 加减法 85 出处 9 《类证活人书》卷十六方之橘皮竹茹汤 91 方名 92 组成 93 主治 94 橘皮竹茹汤的用法用量 95 制备方法 96 出处 10 参考资料 附： 1 古籍中的橘皮竹茹汤 1 拼音

jú pí zhú rú tāng

2 英文参考

jupi zhuru decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

Jupi Zhuru Tang [21世纪双语科技词典]

3 概述

橘皮竹茹汤同名方剂约有六首，其中《金匮要略方论》卷中记载者为常用方，其组成为橘皮12g、竹茹12g、大枣5枚、生姜9g、甘草6g、人参3g，具有理气降逆止呃，益胃清热之功效，是治疗胃虚有热，气逆不降之证的代表方剂。现代常加减用于治疗妊娠呕吐、幽门不全梗阻呕吐、腹部手术后呃逆不止等属于胃虚有热，胃气上逆的多种疾病。

4 《金匮要略方论》卷中方之橘皮竹茹汤

该方剂有一定的抗病原微生物、抗炎、抗氧化作用及抗溃疡、保护胃黏膜等作用，因而对各种炎症所致幽门不全梗阻应当有一定治疗作用。同时对神经、内分泌及免疫功能有积极调整、促进作用，对胃肠道平滑肌的兴奋和抑制有调整作用，因而可治疗幽门不全梗阻所致呕吐及术后呃逆。但研究还发现该方剂对心脏、血管、血液流变学有积极影响，对胃炎、胃溃疡等疾病也有保护作用，因此可扩大适用范围。[1]

41 橘皮竹茹汤的别名

竹茹汤（《医学入门》卷七）、陈皮汤（《医学纲目》卷十六）、竹茹橘皮汤（《中国医学大辞典》）。本方方名，《医学纲目》引作“陈皮竹茹汤”。

42 处方

橘皮二斤，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两[2]。

橘皮二升，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两[3]。

橘皮12克 竹茹12克 大枣5枚 生姜9克 甘草6克 人参3克[4]

橘皮2斤，竹茹2升，大枣30枚，生姜半斤，甘草5两，人参1两。

43 功效与主治

《金匮要略方论》卷中方之橘皮竹茹汤具有理气降逆止呃，益胃清热之功效。治久病体弱或吐下后胃虚有热，气逆不降，呃逆或呕吐，虚烦少气，或吐利后，胃虚膈热呃逆；或产后呃逆；或四时伤风咳逆。舌嫩红，脉虚数。

橘皮竹茹汤功能益气和胃，降逆止呕[3]。治久病体弱，或胃虚气逆不降而致的呃逆或呕哕；现也用于妊娠呕吐、幽门不全性梗阻呕吐以及腹部手术后呃逆不止而属胃虚气逆者[3]。

44 橘皮竹茹汤的用法用量

以水一斗，煮取三升，温服一升，一日三次[2]

水煎，分三次服[3]。

上药六味，以水一升，煮取300毫升，温服100毫升，日三次服。

45 方解

橘皮竹茹汤为治疗呃逆证的常用方。呃逆的原因是因为胃病引起，但胃病有寒热虚实的区别。本方所治的呃逆是由胃虚有热，气逆不降所引起的。胃虚宜补，胃热宜清，气逆宜降，故治疗以益气清热，降逆和胃为法。方中橘皮理气健胃，和中止呕；竹茹清胃降气止呕，二药相伍，既能降呕，又可清热安胃，且用量俱重，共为君药。生姜和胃止呕，为呕家之圣药，助君药降胃气之逆；人参益气补中，与橘皮相合，则行中有补，同为臣药。甘草、大枣益气补脾养胃，合人参以补中益胃，奠安中土而复胃气之虚，俱为佐药。甘草调和药性，兼作使药。诸药合用，共成降逆止呃，益气清热之功。[4]

方中橘皮理气和胃，降逆止呕；竹茹清胃热，止呕逆；人参益气和胃；生姜和胃止呕；甘草、大枣补虚安中[3]。诸药合用，补虚理气，温而不热，气顺热清，胃得和降，则呃逆可止[3]。

46 临床运用

橘皮竹茹汤是治疗胃虚有热，气逆不降之证的代表方剂。凡临床上出现以呃逆频作或干呕、舌红嫩、脉虚数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[4]

461 加减法

若胃阴不足较甚，口干、舌红少苔者，可加石斛、麦冬等以滋阴养胃，或合麦门冬汤加减；胃热呕逆而气虚不显者，可去人参、甘草、大枣，加丁香、柿蒂等加强降逆止呃之力；若胃热较甚，口渴欲饮，舌红苔黄者，宜加黄连以清泄胃热。[4]

462 使用禁忌

若呃逆呕吐属虚寒者或实热者，不宜使用。[5]

463 橘皮竹茹汤治呃逆

林某，男，34岁。呃逆已十余年，时好时坏，经常发作，曾经治疗无效。此次发作加剧，呃逆频发，恶心吐涎，口渴，上腹部疼痛，大便秘结，小溲短赤，脉弦，舌质红苔黄浊。西医诊断为神经性呃逆，中医诊为木土不和，肝阳有余，胃阴不足，肝胃火逆而致呃。以橘皮竹茹汤加减：橘皮45g，竹茹9g，玉竹9g，麦冬6g，炙草3g，石斛9g，大枣3枚，生姜3片，柿蒂45g。二诊，呃逆已减，晚能入眠，胸前痞闷。前方去大枣、柿蒂，加生栀子、豆豉除胸脘痞闷，蔻仁宽中理气，连翘清热散结。三诊，呃逆已止，诸症亦瘥，惟心中灼热，脉稍转缓，舌苔微黄。前方倍石斛以养胃阴，加知母滋阴清热泻火。连服三剂，痊愈出院。四个月后追访未再发作。

47 现代适应证

橘皮竹茹汤适用于幽门不全梗阻及术后呃逆不止等属胃虚有热者，可加减所有[5]。

471 幽门不全梗阻

幽门不全梗阻可由暴饮暴食引起，同时幽门、十二指肠梗阻或狭窄也可诱发，手术后或十二指肠幽门感染造成炎性渗出、水肿均可导致幽门不全梗阻；此外十二指肠幽门畸形如十二指肠隔膜、附近组织器官肿瘤、十二指肠瘀滞症均可导致该部位狭窄；某些先天性疾病，如先天性肥厚性幽门狭窄等均可引起不全梗阻，这些不全梗阻的主要症状为食后不久即呕吐，查体可见胃形及胃蠕动波，同时伴脱水及营养障碍。[5]

472 术后呃逆

术后呃逆大部分是因胃肠及其周围组织手术，手术过程中过度牵拉或手术 局部神经，使膈肌发生痉挛；其他部位大手术等重大创伤性疾病，对病人精神上也是重大打击，或因病人本身神经素质较差，如思想忧郁、多疑善愁等，即使手术创伤不大，也可因过度精神紧张、焦虑等而引起神经调节功能紊乱，使膈肌痉挛而发生呃逆。[5]

48 橘皮竹茹汤的药理作用

[6]

481 抗病原微生物作用

君药橘皮可抑制葡萄球菌生长，其所含橙皮苷、柚苷等可抑制霉菌生长，橘皮油可杀死螨虫，其所含右旋柠檬烯可触杀和熏蚊虫，柠檬苦素类化合物有抗农业害虫作用。竹茹粉对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等均有较强的抑菌作用。臣药生姜对伤寒杆菌、霍乱弧菌、金**及白色葡萄球菌、沙门菌、肺炎球菌、链球菌、铜绿假单胞杆菌、痢疾杆菌均有显著抑制作用；对真菌如堇色毛癣菌及 滴虫等也有不同程度的抑杀作用。佐药甘草醇提取物及甘草酸钠对金**葡萄球菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫及滴虫均有抑制作用，尤其对幽门螺旋杆菌有较强抑制作用，同时甘草还有广谱抗病毒作用，对艾滋病毒、单纯疱疹病毒、水痘于带状疱疹病毒等病毒的增殖、复制等过程均有抑制作用，其中甘草多糖能抑制水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒；甘草酸抑制腺病毒、合胞病毒、柯萨奇病毒能力强，甘草酸单胺能灭活HIV，甘草甜素对上述病毒及肝炎病毒均有抑制作用。

482 对消化系统功能的影响

君药橘皮所含橘皮油能络合胆石中的钙、镁等元素，从而具有溶解胆内结石的作用，甲基橙皮苷可增加胆汁分泌及促进胆汁固体物质的排泄量；同时甲基橙皮苷还能抑制胃酸分泌，具有显著的抗溃疡作用，合用维生素C及维生素K4时，其抗溃疡作用显著增强；橘皮挥发油对消化道有缓和的 作用，有助消化作用；橘皮煎剂有抗乙酰胆堿作用，其所含橙皮苷对肠道平滑肌呈双相作用，即先有短暂兴奋，然后抑制之，橘皮的多种成分对消化道有多重作用，且因消化道机能状态不同而异表现出“芳香健胃、驱风下气”，缓解“脾胃气滞”的综合功效。竹茹煎剂有很强的止呕作用。臣药生姜能促进消化液分泌，增进食欲，有镇吐作用；生姜煎剂可促进胃黏膜合成具有黏膜保护作用的内源性PG，对胰酶有抑制作用，明显降低其对淀粉酶和脂肪的消化作用，姜辣醇及姜辣烯酮对肠平滑肌有松弛作用。佐药大枣具有保肝作用，含有丰富的维生素C，可进一步加强甲基橙皮苷的抗溃疡作用。人参皂苷Ro及齐墩果酸对急性肝损伤均有抑制作用，人参多糖对多种实验性胃溃疡均有显著抑制作用。甘草所含甘草酸类化合物对多种原因引起的肝损伤均有保护作用；甘草甜素可明显减轻肝细胞坏死和脂肪变性，并能减轻组织间质炎症反应，抑制肝纤维再生，降低肝硬化的发生率；甘草酸及甘草次酸还能抑制自由基及过氧化脂质，表现出显著的抗氧化作用，对肝细胞死亡最终阶段的Ca2+内流有明显的抑制作用，从而防止肝细胞死亡；甘草酸还能抑制磷酸脂酶A2的作用，从而稳定溶酶体膜，减少其内各种酶的释放，改善肝功能；甘草浸膏、甘草粉煎剂均表现出抗溃疡作用，能增加胃黏膜细胞的“己糖胺”成分，保护胃黏膜不受损伤；生胃酮能与胃蛋白酶结合而降低其活性，同时能促进黏液的分泌和延长胃上皮细胞的生存时间；甘草FM100可明显抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复，具有抗溃疡作用；甘草FM100和异甘草素等黄酮类化合物具有**堿样特异性解痉能力，并能解除氯化钡、组胺、乙酰胆堿所致的肠痉挛；甘草锌能促成纤维细胞合成纤维及基质而具抗溃疡作用；甘草次酸能明显抑制胃黏膜细胞内磷酸二酯酶的活性，从而抑制胃酸分泌。总之，甘草所含各种成分均有抗溃疡作用，并能解除胃肠道平滑肌的痉挛。

483 对神经、内分泌系统功能的影响

君药橘皮所含橙皮苷能增加肾上腺素毒性，抑制儿茶酚甲基转移酶，从而减少肾上腺素的破坏，因此可使血液中肾上腺素浓度升高，激动α受体和β受体。臣药生姜能兴奋心血管中枢及呼吸中枢，姜辣醇、姜辣烯酮具有解热、镇静、镇痛、抗惊厥作用。人参能调节中枢神经系统兴奋与与抑制过程，使紧张紊乱的神经活动得以恢复正常，对神经组织的生长及神经网络的建立有促进作用，增强神经活动过程中的灵活性，提高脑力劳动功能；能兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统及下丘脑－垂体－性腺轴，提高应激反应能力，促进性腺功能及甲状腺功能，促进胰岛素释放，有降血糖作用；能改善脑血液循环，抑制缺氧对海马细胞的损伤，促进脑组织蛋白质及RNA的合成，促进脑内神经递质Ach合成与释放，提高脑内DN和NA含量，人参二醇及三醇皂苷对纹状体Na+K+ATP酶均有抑制作用，人参二醇皂苷对Ca2+ATP酶有激活作用，而Mg2+ATP酶可被人参二醇皂苷兴奋，被三醇皂苷抑制；人参能增加脑血流量，改善脑供血、供氧，促进大脑合理摄取、利用葡萄糖氧化产能；能促进脑细胞发育，增加大脑皮层厚度和重量，增加海马CA3区锥体细胞上层突触数目，提高海马神经元功能；对海马突出体膜中Na+K+ATP酶活性有兴奋作用，所以能有力地促进学习和记忆能力。生姜除有中枢镇吐、解热、镇静、抗惊厥、镇痛作用外，其醇提取物能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢。佐药大枣含丰富的钙、磷、铁和多种氨基酸，钙可降低神经肌肉的兴奋性，对神经的传导、神经肌肉的应激等均有重要作用；铁是脑内单胺氧化酶代谢中的重要元素，缺铁可使脑内单胺氧化酶活性降低、尿中去甲肾上腺素排泄量增加、神经兴奋性增高，补铁可起到镇静作用。甘草所含甘草酸静滴可提高缺血再灌注脑梗死脑线粒体ATP酶、乳酸脱氢酶活性，减轻脑水肿；甘草FM100具有镇痛、解痉及抗惊厥作用，同时能兴奋下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴，而产生肾上腺皮质激素作用，从而提高了机体内分泌调节能力，使神经、内分泌功能恢复平衡，起到“扶正固本”的治疗作用。

484 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药橘皮煎剂能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉，增加冠脉血流，增加心搏输出量，升高血压，其所含甲基橙皮苷能扩张冠脉血管，增加冠脉血流，直接扩张血管，降低血压；橙皮苷兴奋α、β受体，可提高心肌兴奋性，加强心肌收缩力，加快心肌传导；橘皮既含有升压成分松柏苷、紫丁香苷等，又含有降压成分腺苷、芸香苷、橙皮苷等，且这些成分并存，对血压的影响取决于所含升压与降压成分谁占优势。臣药生姜所含6姜辣醇、8姜辣醇、10姜辣醇均为强心药，能增加心肌收缩力，对血压产生一过性降低、明显升高、持续性降压三相性作用，同时生姜能影响花生四烯酸代谢，抑制TXB2、PGs的合成，减少6酮PGF1α、TXB2、PGI2的合成，因而具有抗血小板聚集作用。人参能增强心肌收缩力，增大心输出量，其所含人参总皂苷可使心肌收缩力增加，冠脉血流量增加，减慢心率；其中人参皂苷Ro等还具有抗心律失常作用，还有抗心肌缺血、降低心肌耗氧量、保护心肌的作用；人参可降低血红蛋白对缺氧的亲和力，向组织释放更多的氧；人参皂苷能抑制肌酸磷酸肌酶（CPK）活性和使PGI2/TXA2比值降低，对心肌缺血后再灌注引起的心肌损伤加重有保护作用，使心肌梗死范围缩小，抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白；人参总皂苷对ADP、凝血酶和花生四烯酸诱导的血小板聚集有抑制作用；人参二醇皂苷可使全血黏度下降，因而具有抗血栓形成和抗动脉硬化的作用。佐药大枣所含钙可促进心肌细胞兴奋－收缩偶联。甘草黄酮有抗心律失常作用，并有血管紧张素ⅡAT1受体样作用，同时有抑制血小板聚集和抗动脉粥样硬化的作用。

485 对免疫功能的影响

君药橘皮中所含黄酮类化合物能抑制人体嗜堿性白细胞释放组胺和中性白细胞释放8尿甘酸化物酶的活性，从而具有显著的抗过敏作用。臣药生姜能对抗5HT，明显改善免疫功能，升高脏器指数，提高巨噬细胞吞噬功能。人参能促进骨髓细胞有丝分裂， 骨髓造血，对体液免疫及细胞免疫都有广泛影响，不仅对正常动物，即使是免疫功能低下的动物也能提高其免疫功能，其有效成分是人参皂苷和人参多糖。人参多糖可促进网状内皮系统的吞噬功能，可诱生肿瘤坏死因子，调节机体的细胞免疫和体液免疫，人参根和茎多糖还有抗补体活性；人参皂苷不仅能促进网状内皮系统的吞噬功能，而且可促进T、B淋巴细胞对分裂原 的淋转反应，并能增加血清特异性抗体的浓度，促进IL2的产生，提高脾脏NK细胞活性；人参三醇皂苷可促进IL1基因的表达而促进IL2的生成。佐药大枣可提高单核－吞噬细胞的吞噬功能，增强肌力和体重，大枣提取液在抗Ⅰ型变态反应中起重要作用，同时有明显的抗补体活性，能显著提高巨噬细胞吞噬功能，促进溶血素及溶血空斑，促进淋巴细胞转化，提高外周血淋巴细胞的分解；大枣多糖能促进脾细胞自发增殖反应，促进淋巴细胞分泌TNFα及IL1。甘草的多种成分对免疫功能均有影响：其中甘草酸能抑制肥大细胞脱颗粒，阻止过敏介质的释放，从而具有抗过敏作用；甘草Lx通过作用于巨噬细胞参与吞噬作用的有关酶，降低抗原量，抑制抗体产生而显示免疫抑制作用，对过敏性休克具有保护作用；甘草酸还能增加脾脏和胸腺重量，增强网状内皮系统的活性，并能显著提高抗体的产生；甘草多糖则为淋巴细胞的一种新的分裂原，提高网状内皮系统和单核细胞吞噬功能，诱导巨噬细胞NO的产生；甘草次酸能升高淋巴细胞比率，甘草甜素能抑制肥大细胞释放组胺，增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2能力。

综上所述，该方剂既可增强体液、细胞、非特异性免疫功能，又具有抗过敏作用。

486 抗炎、抗氧化损伤及抗应激作用

君药橘皮所含橙皮苷和甲基橙皮苷对各种原因所致血管通透性增加均有抑制作用，橙皮苷对肉芽肿反应也有抑制作用；橙皮苷可完全抑制脂质过氧化物形成，特别是对心肌感染及动脉硬化患者的脂质过氧化物形成有抑制作用。臣药生姜有对抗5HT作用，对炎症的早期、晚期均有明显抑制作用，可清除超氧阴离子及羟自由基，抑制H2O2所致溶血，抑制肝脂质过氧化。人参含有多种抗氧化物质，其所含麦芽醇、水杨酸、香草酸等均有明显的抗氧化作用，麦芽醇不仅能捕捉自由基，具有抗氧化作用，还可以降低膜蛋白分子中巯基的外露，从而可稳定膜蛋白结构；人参乙炔类化合物均可降低血清及肝中丙二醛的含量，抑制微粒体质脂过氧化反应；人参根或茎叶皂苷均能增强血清SOD和过氧化氢酶（CAT）活性，并降低脂质过氧化物的含量；人参皂苷能抑制自由基对血管内皮细胞的损伤，人参二醇皂苷能抑制自由基对心肌细胞的损伤；同时人参水煎剂具有抗疲劳、抗应激、抗辐射、抗衰老作用；人参无直接抗炎作用，但能兴奋垂体－肾上腺皮质系统，使大量皮质激素分泌，从而发挥强大的抗炎作用，对急、慢性炎症均有显著抑制作用。佐药甘草具有保泰松或氢化可的松样抗炎作用，同时对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用，对变态反应性炎症如Arthus现象及Schwartzman反应等均有抑制作用；甘草酸及甘草次酸能抑制自由基生成及过氧化脂质生成，甘草所含6羟基香豆酮也有抗氧化作用；同时甘草能兴奋垂体－肾上腺皮质系统，使大量的皮质激素分泌，从而发挥强大的抗炎作用。大枣所含大枣多糖有清除自由基的作用，对全血化学发光中活性氧的清除能力最强，同时能提高血浆、脑及肝中SOD及CAT活力，具有显著的抗氧化作用。

49 各家论述

1《医方考》：橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。

2《成方切用》：此胃虚而冲逆为哕，然非真元衰弱之比，故以参、甘培胃中元气，而以橘皮、竹茹，一寒一温，下其上逆之气，以姜、枣宣其上焦，使胸中之阳渐畅而下达，谓上焦因受气于中焦，而中焦亦禀承于上焦，上焦既宣，则中气自调也。

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410 歌诀

橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜益，胃虚有热失和降，久病之后更相宜。[4]

411 出处

《金匮要略方论》卷中

5 《严氏济生方》卷二方之橘皮竹茹汤 51 橘皮竹茹汤的别名

麦门冬竹茹汤（《古今医统大全》卷二十七）。

济生橘皮竹茹汤[3]。

52 处方

赤茯苓、橘皮、枇杷叶（去毛）、麦门冬、竹茹、半夏（汤洗七次）各一两，人参、炙甘草各半两[3]。

赤茯苓（去皮）1两，橘皮（去白）1两，枇杷叶（拭去毛）1两，麦门冬（去心）1两，青竹茹1两，半夏（汤洗7次）1两，人参半两，甘草（炙）半两。

53 功能主治

《严氏济生方》卷二方之橘皮竹茹汤主治胃热多渴，呕哕不食。体强新病，未经苦寒攻下，或误投热药滞药，脉见洪数滑实，呃逆声重相连者。

橘皮竹茹汤治胃热多渴，呕哕不食[3]。

54 橘皮竹茹汤的用法用量

为粗末，每服四钱，加生姜五片，水煎服[3]。

55 各家论述

《医方集解》：此足阳明药也。胃火上冲，肝胆之火助之，肺金之气不得下降，故呕。竹茹、枇杷叶、麦门冬皆能清肺而和胃，肺金清则肝气亦平矣；二陈所以散逆气；赤茯苓所以降心火；生姜呕家之圣药；久病虚羸，故以人参、甘草、大枣扶其胃气也。

56 出处

《严氏济生方》卷二

6 《医宗金鉴》卷六十二方之橘皮竹茹汤 61 处方

橘红2钱，竹茹3钱，生姜1钱，柿蒂7个，人参1钱，黄连1钱。

62 功能主治

《医宗金鉴》卷六十二方之橘皮竹茹汤主治溃疡，胃火上逆气冲，以致时时呃逆，身热烦渴，口干唇焦，此热呃也。

63 橘皮竹茹汤的用法用量

水2钟，煎8分，空心温服。

64 出处

《医宗金鉴》卷六十二

7 《麻症集成》卷四方之橘皮竹茹汤 71 组成

竹茹、麦冬、建曲、鲜斛、炙草、橘红、沙参、谷芽、茯苓、杷叶。

72 主治

麻疹胃虚羸瘦，呕逆不已。

73 橘皮竹茹汤的用法用量

加生姜，水煎服。

74 出处

《麻症集成》卷四

8 《寿世保元》卷三方之橘皮竹茹汤 81 组成

陈皮三分，人参二钱，炙甘草、竹茹、柿蒂各一钱，丁香五分[3]。

陈皮（去白）3分，人参2钱，甘草（炙）1钱，竹茹1钱，柿蒂1钱，丁香5分。

82 主治

《寿世保元》卷三方之橘皮竹茹汤主治因吐利后，胃虚膈热而呃逆者。

橘皮竹茹汤治胃虚膈热而致的呃逆[3]。

83 橘皮竹茹汤的用法用量

为末，加生姜五片、大枣二枚，水煎服[3]。

上锉1剂。加生姜5片，大枣2枚，水煎，温服。

84 加减法

如身热作渴，去丁香，加柴胡、黄芩[3]

身热发渴，加柴胡、黄芩，去丁香。

85 出处

《寿世保元》卷三

9 《类证活人书》卷十六方之橘皮竹茹汤 91 方名

橘皮竹茹汤

92 组成

橘皮2两，竹茹1升，甘草2两（炙），人参半两，半夏1两（汤洗）。

93 主治

《类证活人书》卷十六方之橘皮竹茹汤主治哕逆，呃逆，妊娠恶阻。

94 橘皮竹茹汤的用法用量

每服5钱，加生姜6片，大枣1枚，以水2大盏，煎至1盏，去滓温服，日3次。

95 制备方法

上锉如麻豆大。

96 出处