中医认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。然而生活中的饮食不节、过食肥腻、忧思过度、偏食偏嗜、饥饱不均等都可能伤及脾胃。那么脾胃不好怎么调理？下面我给大家介绍中医脾胃养生的 方法 ，供您参考!

　中医脾胃养生的方法

　饮水择时

　最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液。汤泡饭也会影响食物的消化。

　适当补充维生素C

　维生素C对胃有保护作用。胃液中保持正常的维生素C量。可有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。

　多甘多暖

　甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物，都具有很好的补益脾胃的作用，且可以提高免疫力。

　定时定量

　即每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿。都应主动进食。避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。每餐还应保持食量适度。

　温度适宜

　饮食的温度应以“不烫不凉”为度。否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。

　细嚼慢咽

　对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多。对胃黏膜有保护作用。

　脾虚者适宜吃的食品

　粳米

　性平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。”《本草经疏》亦云：“粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。其味甘而淡，其性平而无毒，虽专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强 健。”可以说凡虚弱之人，粳米皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。

　糯米

　性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。唐•孙思邈说：“糯米，脾病宜食，益气止泄。”所谓脾病，乃指脾虚为病之义。《本经逢原》说得好：“糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞。若作糕饼，性难运化，病人莫食。”

　锅巴

　又称锅焦。性平。《本草纲目拾遗》中说它“补气，运脾，消食，止泄泻”。凡脾虚不运、饮食不香，或食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的“锅焦丸”，治老人脾泄的“玉露霜”。《梁侯瀛集验良方》中用以治疗“老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服，颇 有效果。

　鲫鱼

　性平，味甘，入脾胃大肠经，有健脾养胃作用，故脾胃虚弱者宜食。《唐本草》早有“鲫鱼合莼作羹，主胃弱不下食”的记载。《本草经疏》还说：“鲫鱼，甘温能益脾生肌，调胃实肠，与病无碍，诸鱼中惟此可常食。”

　白鲞

　为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。《随息居饮食谱》中说它“开胃醒脾，补虚活血，为病人产后食养之珍”。《本草汇言》中还说：“黄鱼有养脾理肺之功，治久病胃弱食减，不能进厚味者。以白鲞水煮烂食之，健利肠胃，为肠虚胃弱之人必需用之，诚药食中之良品也。”可见脾胃 虚弱者食之颇宜。

　鲈鱼

　性平，味甘，能补益脾胃。《本草经疏》说得好：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病，则五脏无所滋养，脾虚则水气泛滥，益脾胃则诸症自除。”脾胃虚弱者宜常食之。

　大枣

　性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。早在2000多年前的《神农本草经》中就有“大枣安中养脾”的记载。明•李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。

　樱桃

　性温，味甘，能补脾益气。《名医别录》中就说：“樱桃主调中，益脾气。”《滇南本草》亦云：“樱桃治一切虚症，能大补元气，滋润皮肤。”凡脾气虚弱者宜食。

　芡实

　性平，味甘涩，入脾、肾经，有补脾益气、固肾涩精的作用。尤其是脾虚而大便泄泻，或脾虚妇人带下者，食之最宜。

　菱角

　熟者甘平，鲜者甘凉，煮熟服食，有健脾益气的作用。《本草衍义》中曾说：“煮熟取仁食之，代粮。”用老菱制取淀粉叫菱粉，也有补脾作用。《唐本草》云：“菱，作粉极白润宜人。”《纲目拾遗》亦载：“菱粉补脾胃，强脚膝，健力益气。”脾胃气虚者食之为佳。

　莲子肉

　性平，味甘涩，有补脾胃之功。明•李时珍认为：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。”《王楸药解》中还说;“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。”所以，对脾虚之人久痢虚泻，妇女白带清稀频多者，最宜食之。

　党参

　性平，味甘，无毒，有补脾胃、益气血的作用。《本草正义》指出：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿。凡古今成方之所用人参，无不可以潞党参当之，凡百证治之应用人参者，亦无不可以潞党参投之。”可见党参补脾胃作用与人参相同，且 运用得比人参更广泛。

　太子参

　又称孩儿参、童参。能补脾益气。《本草从新》说它“大补元气”。《饮片新参》认为太子参“补脾肺元气”。《陕西中草药》中还说它“补气益血，健脾生津。治脾虚腹泻，不思饮食。”脾虚者宜常食之。

　西国米

　又称西谷米，西米。白净滑糯，营养丰富。性温，味甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇宜。《柑园小识》记载：“西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。”

　番薯

　俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。

　薏苡仁

　俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明•李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。

　饭豇豆

　性平，味甘，能健补脾胃，对脾胃虚弱、食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。《滇南本草》中即有“治脾土虚弱，开胃健脾”的记载。明•李时珍还说它能“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。除通常炒食外，还可同粳米煮饭或煮粥食用。

　白扁豆

　性平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”《本草求真》还解释道：“扁豆如何补脾盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。”《会约医镜》认为：扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。

　牛肉

　性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。《医林纂要》中说得好：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人，宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥调料进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。

　牛肚

　性平，味甘，也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。《日用本草》就有“牛肚和中，益脾胃”的记载。《本草蒙筌》亦称牛肚“健脾胃”。《本草纲目》还说它能“补中益气，养脾胃。”所以，凡脾虚之人，或病后脾胃虚羸，宜煨食之。羊肚也有与牛肚同等的功用，脾虚者食之亦宜。

李杲为金代著名医学家 ，金元四大家之一 。字明之，晚年自号东垣老人。真定（今河北正定）人。张元素的弟子。临床上善用温补方法调理脾胃，后世称以他为代表的学术思想为补土派。明·高武的《针灸聚英发挥》辑录“东垣针法”一篇，推崇其在针灸学术上的见解和经验。李杲是中国医学史上“金元四大家”之一，是中医“脾胃学说”的创始人，他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。李杲出身富豪之家，自幼沉稳安静，极少言笑，十分喜爱读书。李杲20多岁时，他的母亲患病，请了许多医生前来，治疗无效，也就糊里糊涂地病死了。这件事对他的触动极大，从此便立志学医。他听说易州的张元素的名声很大，便携重金前去拜师学医。由于他有很深的文学功底，学习得很快，几年以后，就已经学得很好了。李杲生活在兵荒马乱的年代，时有瘟疫流行，他见到许多人患了“大头天行”的病，头大得像西瓜一样，非常痛苦，便潜心鉆研《内经》、《伤寒》等书，终于研究出了一张方子，治疗此病非常有效，后来，他将这张方子刻在木碑上，插在人来人往的热闹地方，病者抄了回去，几乎没有治不好的。有人还将这张方子刻在石碑上，以便流传更广，当时人们都以为是神仙留下的神方，李杲也就有了“神医”之名。他精通医术，但并不行医。而每次为人治病，疗效甚佳，常给亲朋看病开方，对于治疗十分有心得，尤其对中焦脾土在治疗中的意义有独到的见解，他的老师，易水学派的张元素就很重视脾胃。他的学说就充分地继承了这一点。李杲是富家子弟，平时交往的多是一些上层社会的有钱有势的贵人，他们养尊处优，膏粱厚味，易伤脾胃，所患疾病多属此类。另外，当时适值元兵南下，战乱频繁，人民在饥饿、惊慌、忧愁中生活，大多起居饮食没有规律，也很易伤脾胃。鉴于此，他认为只读古方是不够的，必须面对新的社会现实，分析病人的特点来研究方药，这些也是他建立脾胃学说的社

详见百科词条：李杲 [ 最后修订于2015/11/7 15:29:03 共1302字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

人参健脾丸为方剂名，同名方剂约有3首。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中成药的药典标准。组成为人参25g、白术（麸炒）150g、茯苓50g、山药100g、陈皮50g、木香125g、砂仁25g、炙黄芪100g、当归50g、酸枣仁（炒）50g、远志（制）25g。具有健脾益气，和胃止泻的功效。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

详见百科词条：人参健脾丸 [ 最后修订于2017/5/25 22:42:46 共3979字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

         

中医有“脾主身之肌肉”的讲法，记载在《黄帝内经·素问·痿论》中，认为一个人如果脾气健运，身上的肌肉丰满、紧致富有活力，而如果出现脾虚等问题，肌肉就会变得松软萎靡，人要么羸弱无力，要么湿重虚胖。所以，身上的肌肉强不强，也响应着脾的健康程度以及运化能力，脾行不行，捏捏自己的胳膊就可以知道一二了。

此外，还有一个测试脾有没有健康的方法也很简易：站起来，用脚趾抓地，看看抓得牢不牢。平时如果坐公交车或地铁时，如果别人都站得稳稳当当，只有自己东倒西歪站不住，也提示这脾须要好好养一养了。脾胃功能比较强的人，在站立时脚趾的抓地力也会比较强。如果发现抓不住地，可以就从这里练起，不论站还是坐，双脚放平，紧贴地面，用脚趾抓地然后放松，抓、放、抓、放，偶尔间就练练，可以有效地刺激脾经。

提醒一下哦，中医认为五脏之中的脾所对应的是五行中的土，而尽管夏季属火，但以后的长夏是属土的，长夏就是夏和秋之间的那段天气最湿热的时间，湿和脾的关系最为密切，所以更应注意对脾的锻炼和保养。

另外，按摩太白穴也是一个补脾的妙法，具体方法见下文：

按摩太白穴——不用吃药也能补脾的妙法

太白穴位于足内侧缘，当第一跖骨小头后下方凹陷处。

按摩太白穴，能治各种原因引起的脾虚，如先天脾虚、肝旺脾虚、心脾两虚、脾肺气虚、病后脾虚等，并有双向调节作用。

太白穴“太”，大也，始也；“白”，金色。穴为金色所始；又太白为星座名，即金星；亦含土能生金之意。

取坐位，在足大趾与足掌所构成的关节（第1跖趾关节）后下方掌背交界线处可触及一凹陷，按压有酸胀感。

太白是脾经的原穴，揉太白可调节血糖，治疗糖尿病，就拿调节血糖指数来说，它具有双向调节的作用，血糖高的可以通过调节此穴让它下降，血糖低的可通过此穴使之上升。

健脾和胃，清热化湿。太白是改善脾胃功能的重要穴位，能够调理因各种原因导致的脾虚。坚持按摩太白穴，还可改善呕吐、消化不良、胃痛、腹泻、腹胀、便秘、胸闷、腹痛等症状。此外，脾主肌肉，如果人突然运动或者搬提了过重的物品，就会导致脾气耗损过多，使得肌肉内部气亏，此时敲打或用力揉按太白穴，可以迅速消除肌肉酸痛等症状。

太白穴健脾补脾效果比其他穴位都强，很多脾虚的症状如夜里睡觉流口水，舌头两边有齿痕，吃完东西腹胀，消化不良，手脚冰凉，女性崩漏，月经淋漓不尽，都是脾的运化能力差造成的。尽管脾虚的症状很多，但多揉太白穴全都可以防治。

松懈疲劳的作用，头脑进行了一定的劳累时，那么用这个办法可以使人神经得到松懈，减轻疲劳。

按摩法：稍微翻转脚背，四肢握住脚背，以拇指指腹按压，并作圈状按摩。

经常按摩此穴，对胃痛、食欲不佳、腹胀都颇具疗效。揉太白有个方法，就是用大拇指内侧多硌，这样健脾效果才好。按摩时要注意力道，以穴位处微感胀痛为度，以有痛感为宜，每天坚持按揉3～5分钟。

导读： 本文节选自吴雄志先生所作《中医脾胃病学》，此书指出人体气化以中气（脾胃）为根，阴阳（太阴、阳明）为常，三焦为道，升降出入为气化的基本规律。提出三纲两常大法，创造性地融阴阳辨证与三焦辨证于一炉，以阴阳定性，三焦定位，以寒热温凉调阴阳之气，以升降浮沉复三焦气化。对脾胃生理、病理与诊法、治疗进行了全面而深入的论述，并附秘方、验方60余首，以飧读者。

第二节 脾胃内伤百病由生

《素问·太阴阳明论》曰：“土者，生万物而法天地”。万密斋《 养生 四要》曰：“阴土坤也，万物之所归也，阳土艮也，万物之所以成始成终也。”故土生万物，土亦藏万物，万物由土所生，亦由土所归，从来处来，向来处去。土生万物，则万物生长壮化，土藏万物，则万物收藏老已，所谓“水能载舟，亦能覆舟”也。盖土之中，菁芜并蓄，既有天地精华，亦有糟粕毒素。人之生长，乃土中之精，化生五谷，五谷入胃，化生气血，长养五脏，呵护肌肤，解毒防病；人之老死，乃土之糟粕，毒自外来（如饮食不节），或毒自内生（如脾胃纳运失司），以致气血痰火湿食诸邪停聚，阴阳失衡，水火失调，五脏失养，九窍不通，人之衰老病死，莫不由此，正所谓脾胃内伤，百病由生。故长寿之道，大便常调； 养生 之要，常得七分饱。 大黄一味，长生之宝，山楂二芽，轻身不老，人知土生万物，不知土害万物，但知补土之方，不知攻土之法，岂堪重任！攻土之法，未列专篇，读者倘能于书中 细为 搜寻，自有所获。 盖脾胃为后天之本，气化之根，脾胃内伤，一则后天生化乏源，固摄无权；二则升降失司，一身气机皆滞。

一、脾胃虚弱生化乏源

（一）生化乏源，精、神、气、血、津、液不足

《灵枢·决气》篇曰：“黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，薰肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。”

《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》曰：“人受水谷之气以生，所谓清气、营气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。”故胃气乃诸气之本。《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》曰：“胃之一腑病，则十二经元气皆不足也，气少则津液不行，津液不行则血亏。”《伤寒论·平脉法第二》曰：“水入于经，其血乃成，谷入于胃，脉道乃行。”故脾胃虚则津血不足。《素问·六节脏象论》曰：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”故胃虚则神衰，胃亡则神散。《脾胃论》曰：“真气又名元气，乃先身生之精也，非胃气不能滋之。”故后天不足，先天亦衰而肾精暗竭。

1神不足：神疲、懒言、嗜睡、目光呆滞。

2精不足：头倾、目眩、目盲、耳鸣、耳聋、腰酸、阳痿。

3气不足：短气乏力、四肢不举。

4血不足：面白、目胞色白、唇舌淡、爪甲不荣。

5津液不足：皮毛焦枯、口干、咽干、鼻干、目干、便秘、少尿、少涎、舌上少津。

（二）固摄无权，精、神、气、血、津、液外走

脾主统摄，故精、神、气、血、津、液皆赖脾气摄之。若脾胃虚弱，固摄无权，则精、神、气、血、津、液外走。症见：

1多涎、多涕、多泪、多痰（清稀如水）。

2多汗，如自汗、盗汗、阴囊汗出等。

3大便泄泻、小便频多，或二便量可、便次增多，劳则遗精。

4血自下溢为便血、尿血、血精、崩漏或上走外脱为肌衄、鼻衄、咳血等。

5四肢肌肉虚浮无力，目胞浮肿，昏睡露睛，人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，口频繁开合，齿龈不红不痛微肿，四肢不收，手足蠕动，小儿前额左右突出，囟门突起，皆为脾胃虚弱，形体不固之故。

6舌胖大，边齿印，多津液。

（三）清阳不升，脏腑经脉肌肤失养

脾主升清，清指水谷精微，升清指脾将水谷精微等营养物质上输心肺，化生气血，营养全身。故《素问·厥论》曰：“脾主为胃行其津液也。”脾的升清功能包括以下七个方面：①使水谷精微得以上奉心肺，化生气血；②使水谷精微上接头面，营养关窍，故曰：“清阳出上窍”；③使四肢肌肉得以所养，故曰：“清阳实四肢”；④使皮毛腠理固密，故曰：“清阳发腠理”；⑤升举脏器，人直立行走，由于地心引力，加之负重、饱食等故，气机易降难升，全身之脏器，全赖脾气升举；⑥固摄血液，使血不下溢，升举血液，使血不下流；⑦升腾津液，润泽周身，故曰：“气升水布”。

《脾胃论》曰：“积阳成天，曰清阳出上窍，曰清阳实四肢，曰清阳发腠理。”若脾胃气虚，清阳不升，则四肢九窍、肌肤腠理不得禀水谷之气而诸病生矣。故《脾胃论》又曰：“若胃气一虚无所禀受，则四脏经络皆病，况脾全借土平和，则有所受而生荣，周身四脏皆旺，十二神守职，皮毛固密，筋骨柔和，九窍通利，外邪不能侮也。”

《脾胃论》曰：“脾主五脏之气，肾主五脏之精，皆上奉于天，二者俱主生化以奉升浮，是知春生夏长皆从胃中出也。”又曰：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”故后天衰败则先天失养，先天已衰更需后天求之。

1清阳不升，四肢九窍肌肤筋脉皆病

（1）九窍不利，都是胃病

《素问·阴阳应象大论》云：“谷气通于脾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。”《素问·通评虚实论》云：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”故“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之瞑。”（《灵枢·口问》）《脾胃论》曰：“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气乃能通利……胃气一虚，耳、目、口、鼻，俱为之病。”又云：“是阳气不足，阴气有余，故九窍不通。夫阳气走空窍者也……饮食入胃，先行阳道，而阳气升浮也。浮者，阳气散满皮毛；升者，充塞头顶，则九窍通利也。” 故九窍不通皆因阳气不足、阴气有余，升清降浊乃九窍之病的基本治法。

（2）清阳不升，四肢肌肉不用，血脉筋骨皆弱

《素问·气交变论》曰：“其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。”《素问·太阴阳明论》曰：“脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病，不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”故《脾胃论》云：“胃之一腑病，则十二经元气皆不足也。气少则津液不行，津液不行则血亏，故筋、骨、皮、肉、血、脉皆弱，是气血俱羸弱矣。”脾胃气虚（或兼痰湿停留）则四肢肌肉虚浮不用；脾胃阴虚，则四肢肌肉痿软不用（阴精亏虚，精微不足，脾不散精之故）。

2清阳不升，脏失升举，血不上行，津不上承

人类由于直立行走，因为地心引力，加之负重、饱食等故，气机易降难升，全身脏器之升，全赖脾气举之。若脾气不升，则脏器下垂不举。肺叶不举者，发为肺痿（肺不张），短气咳嗽吐涎沫；心阳不举者，胸中空洞，心悬欲坠；肝阳不升者，四肢极度乏力、目眩、阳事不兴；或胃、肾、直肠、肛门、子宫下垂，痔核脱出。

脾气摄血之功，亦即脾阳升举之力。若血失升举，或血自下溢而便血血崩，或血自下瘀而少腹不仁或疼痛、月经不调、大便色黑反坚、下肢青筋暴露。

清阳不升，则津液不行，上则无以濡养九窍心肺而面焦发枯，眼、鼻、口、咽干燥，下则大便溏泻、小便频多、下肢浮肿。

3清阳不升，卫外不固

《难经·四十三难》曰：“水去则营散，谷消则卫亡。”《灵枢·邪客》篇曰：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧……营气者，泌其津液注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑以应刻数焉，卫气者，出其悍气之懔疾，而行于四末分肉皮肤之间而不休者也。”故胃为卫之源，脾为营之本，胃主气属卫，脾主血属营，脾胃健而营卫通。故治中焦，生育营卫（《卫生宝鉴》)。《脾胃论》曰：“饮食入胃，先行阳道，而阳气升浮也。浮者，阳气散满皮毛；升者，充塞头顶。”《素问·阴阳应象大论》曰：“清阳发腠理。”若胃气不升，元气不生，无以滋养心肺，分布薰蒸皮毛腠理，则表虚无阳，卫外不固，可见下述二证：

（1）内伤证： 脾胃内伤，每见恶寒、发热、汗出、头身疼痛、口渴、鼻流清涕等，形似外感，而误用辛散，为害不浅。《内外伤辨惑论》云：“故内伤饮食，则亦恶风寒，是荣卫失守，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也。皮毛之绝，则心肺之本亦绝矣，盖胃气不升，元气不生，无滋养心肺，乃不足之证也。计受病之人，饮食失节，劳役所伤，因而饮食内伤者多，外伤者间而有之。世俗不知，往往将元气不足之证，便作外伤风寒表实之证而反泻肺，是重损其表也，安得不死乎？”故脾胃之病，首当辨明外感内伤。

（2）气虚外感证： 外感之证，伴见脉浮大无力或反沉弱、短气乏力、病久不愈者，乃正气虚弱，托邪无力所致。《沈绍九医话》云：“又有阳虚恶寒，脉浮大，似外感者，切不可轻用发散，当用甘温益阳之剂。 浮为表脉，有表证无表脉，法当解表，有表脉而无表证，有系阳虚者。 体虚感受外邪，有脉不浮者，乃正虚祛邪外出乏力，不足之故。治疗此类病用表药宜轻，或与扶正之药同用，免致邪气未尽而正气受伤。”

现代研究表明：脾虚证患者呼吸道粘膜分泌型IgA不足。分泌型IgA有提高粘膜局部免疫力作用，并具有免疫排除作用，若分泌型IgA不足则易招致局部急慢性感染或过敏性疾病，补脾药可通过提髙呼吸道粘膜分泌型IgA水平，从而治疗呼吸道感染性疾病和过敏性疾病，是中医培土生金治法的重要理论基础之一。

综上所述，列清阳不升脉证如下：

①水谷精微不得上奉心肺，化生气血而心悸失眠、咳嗽气短、神疲乏力。

②水谷精微不得上接头面，营养关窍而面白发焦，鼻端色白，唇淡唇干，牙齿干燥、齿龈淡白，口干、咽干、鼻干、眼干，舌体瘦薄、裂纹、痿软、短缩，目眦淡白、眼窝凹陷、胞睑下垂，小儿囟门凹陷，眩晕、耳鸣、健忘，头部低垂、无力抬起，但卧不得坐、坐则眩晕。

③四肢肌肉失养而肌肉瘦削，软弱无力，大骨枯槁，大肉下陷，腹壁平坦或下陷，或皮毛不荣。

④不使皮毛腠理固密而恶寒、汗出、易感冒。

⑤脏失升举而肺痿短气、咳吐涎沫，或胸中空洞、心悬欲坠，或阳事不兴，或胃、肾、直肠、肛门、子宫下垂，胃粘膜脱垂、痔核脱出。

⑥血失升举，或血自下溢而便血、血崩、血尿、下肢紫癜，或血自下瘀而少腹不仁或疼痛，月经不调，大便色黑反坚，下肢青筋暴露。津失升举，上则无以濡养九窍心肺，下则清浊不别而大便溏泻、小便频多、下肢浮肿。精失升举，上则头倾髓空、目眩耳聋，下则遗泄不秘。

⑦两寸脉弱，浮取无力。

卫之所出，或云卫出上焦心肺，或云卫出中焦脾胃，或云卫出下焦肝肾。 主气者，肺也；生气者，胃（脾）也；化气者（精气有互化之功），肾也。《脾胃论》曰：“脾主五脏之气，肾主五脏之精，皆上奉于天（心肺），二者俱主生化以奉升浮，是知春生夏长皆从胃中出也。”故卫之标在天上（上焦心肺），以象天之用；卫之根在地下（下焦肝肾），以象地之体；卫之本在中焦脾胃，实营卫之源泉涌流不息也。中焦脾胃引下焦肝肾之气上奉于天（上焦心肺），是为卫气，故云：卫出三焦。

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