目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 辨证分型 51 经行泄泻·脾气虚证 52 经行泄泻·肝郁脾虚证 53 经行泄泻·肾阳虚证 6 分型治疗 7 参考资料 附： 1 治疗经行泄泻的方剂 2 治疗经行泄泻的穴位 3 治疗经行泄泻的中成药 4 经行泄泻相关药物 5 古籍中的经行泄泻 1 拼音

jīng xíng xiè xiè

2 英文参考

diarrhea during menstruation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

menstrual diarrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

经行泄泻为病名[1]。出《陈素庵妇科补解》。亦名经来泄泻[1]。

《中医药学名词》（2004）：经行泄泻（diarrhea during menstruation[2]）是指以行经前，周期性出现大便泄泻，月行数次，经净自止为主要表现的月经病[2]。

《中医药学名词》（2010）：经行泄泻（menstrual diarrhea[3]）是指以行经前或经期，周期性出现大便泄泻，日行数次，经净自止为常见症的月经病[3]。

4 病因病机

多因脾肾阳虚，当经行之时，胃肠之气血受阻，影响水谷精微的运化及传导失职所致[1]。

5 辨证分型 51 经行泄泻·脾气虚证

经行泄泻·脾气虚证（menstrual diarrhea with syndrome of spleen qi deficiency[3]）是指脾气素虚，经前或经期，气血注于冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下走大肠，以经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质黏，无臭气，或面浮肢肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓为常见症的经行泄泻证候[4]。

52 经行泄泻·肝郁脾虚证

经行泄泻·肝郁脾虚证（menstrual diarrhea with syndrome of liver qi depression and spleen deficiency[3]）是指肝气素郁，经前及经期，肝血下注于冲任，肝气更难于疏泄，横逆犯脾，脾失运化，水湿并入大肠，以月经将潮或经行期间，日泻数次，腹痛即泻，脘腹胀满，月经先后不定，经量或多或少，经行 胀痛为常见症的经行泄泻证候[4]。

53 经行泄泻·肾阳虚证

经行泄泻·肾阳虚证（menstrual diarrhea with syndrome of kidney yang deficiency[3]）是指肾阳素虚，经前及经期气血下注，肾阳益虚，脾失温煦，运化失职，水湿并走大肠，以经前或经期，大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力为常见症的经行泄泻证候[4]。

6 分型治疗

脾虚者，症见经期大便泄泻，精神疲倦，食减，或见浮肿、腹胀等，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散[1]。

肾阳虚者，症见大便溏薄，五更泄泻，腰膝酸软，小便清长，治宜温肾扶阳，方用健固汤（《傅青主女科》：人参、白术、茯苓、薏苡仁，巴戟）水煎送服四神丸[1]。

7

古有将大便溏薄而势缓者称为 泄 ，大便清稀如水而势急者称为 泻 ， 现临床一般统称为泄泻。

泄泻病常以 脾虚湿盛 作为基本病理变化，导致肠道功能失司而成。 脾虚失健 则运化失常，湿邪内生，脾为湿困，中气下陷，故当 健脾化湿。急性腹泻多以湿盛为主，重在化湿 ，佐以分利，其次根据寒热不同运用清化湿热和温化寒湿治法，兼表邪者，可疏解; 兼伤食者，可消导。 慢性腹泻以脾虚为主，必当健脾 ，肝气乘脾而致痛泻时宜抑肝扶脾，肾阳虚衰时宜温肾健脾。然当病情复杂，虚实夹杂者，应随证而论。 《医宗必读》的治泻九法，均可在临床中借鉴。

辨证施治

1 寒湿困脾证

治法 : 芳香化湿，解表散寒。

主方 : 藿香正气散 ( 《太平惠民和剂局方》) 。

药 物 : 藿香、苍术、茯苓、半夏、陈皮、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗、木香。加减: 恶寒重者，加荆芥、防风; 发热、头痛者，加金银花、连翘、薄荷。

2 肠道湿热证

治法 : 清热燥湿，分利止泻。

主方 : 葛根芩连汤 ( 《伤寒论》) 。

药物 : 葛根、黄 芩、黄连、甘草。加减: 肛门灼热重者，加金银花、地榆、槐花; 嗳腐吞酸、大便酸臭者，加神曲、山楂、麦芽。

3 食滞胃肠证

治法: 消食导滞，和中止泻。

主方: 保和丸 ( 《丹溪心法》) 。

药物 : 神曲、山 楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘。加减: 脘腹胀满重者，加大黄、枳实; 兼呕吐者，加砂仁、紫苏叶。

4 脾气亏虚证

治法 : 健脾益气，化湿止泻。

主方 : 参苓白术散 ( 《太平惠民和剂局方》) 。

药 物: 人参、白术、茯苓、甘草、砂 仁、陈 皮、桔 梗、白扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁。加减: 泻势严重者，加赤石脂、诃子、陈皮炭、石榴皮炭; 肛门下坠者，加黄芪、党参; 畏寒重者，加炮姜。

5 肾阳亏虚证

治法 : 温肾健脾，固涩止泻。

主方: 四神丸 ( 《证治准绳》) 。

药物: 补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、大枣、生姜。加减: 中气下陷、久泻不止者，加黄芪、党参、诃子、赤石脂; 小腹冷痛者，加炮附片、肉桂; 面色黧黑、舌质瘀斑者，加蒲黄、五灵脂。

6 肝气乘脾证

治法 : 抑肝扶脾。

主方: 痛泻要方 ( 《丹溪心法》) 。

药物 : 白芍、白术、陈 皮、防风。加减: 情志抑郁者，加合欢花、郁金、玫瑰花; 性情急躁者，加牡丹皮、炒栀子、黄芩;伴失眠者，加酸枣仁、远志、煅龙骨、珍珠母

参考文献 ：《泄泻中医诊疗专家共识（2017）》

夏季的时候，我们由于会经常吃一些凉食，就会让自己的肠胃受不了，容易出现消化问题，然后我们的就会出现腹泻，在夏秋换季的时候，也很容易出现腹泻的情况，那么夏秋泄泻到底有哪些种类？夏天腹泻可以看舌头吃药吗？夏天腹泻有哪些注意事项？

1、夏秋泄泻种类

夏秋泄泻常分为三种类型:湿热型、寒湿型和脾虚型。

其实通过一个小窍门——看舌头即根据舌苔和舌质的细微变化分辨不同类型的腹泻。

湿热型

泄泻表现为舌苔黄腻、舌质红,同时伴有腹痛、泻下急迫等症状,大便成黄褐色、味臭,大便后肛门有灼热感。这种类型的腹泻应选服素片,饮食上佐以薏仁粥。

寒湿型

泄泻多因生冷饮食所致,表现为舌苔白腻,泄泻清稀甚至水样便,有腹痛肠鸣等症状。可选用丸和藿香正气丸治疗。另外,饮食上佐以粥,可健脾利湿止泻。

脾虚型

泄泻表现为舌苔白,微腻、舌质淡(即舌头颜色淡)。其大便非常稀薄,而且病时很长,容易反复,稍进油腻食物就泄泻加重。这种类型的腹泻主要选用健脾益气的中药,如参苓丸等,如果久泻不愈,还可用补中益气丸。

2、止泻的方法

1、安腹止泻茶

材料：藿香5克、马齿苋5克、苏叶2克、苍术2克，水适量。

制法：将上述食材置于干净砂锅内，加入适量的水，浸泡5分钟后开始煎煮；先用大火煮开后再转为文火（即小火），煎约30分钟即可；将煎好的汤汁平均分为三份，早、中、晚各服用一份。

功效：藿香有芳香化浊，和中止呕，发表解暑的作用，适用于有肠胃不适导致的脘痞呕吐，腹痛吐泻等症状。

2、淮山粳米粥

材料：淮山200克、粳米50克、水适量

制法：淮山削皮切小块和粳米一起放入锅中煮30分钟，即可

功效：此方法具有暖胃健脾的作用；对由胃寒受凉导致的肚子痛拉肚子有显著疗效。

3、白术芍药汤

食材：炒白术90克、炒白芍60克、炒陈皮45克，防风各30克，水适量

执法：把上述食材一起放入锅中，加入适量的清水，放火上慢慢熬约30分钟、待汤汁变浓稠冷却后即可引用。

功效：此方具有健脾止泻、柔肝止痛的作用；适用于由脾虚干旺导致的腹部胀痛，肚子疼拉肚子等情况。

4、按摩治疗法

穴位：中脘穴、关元穴、气海穴等

方法：被按摩者床上仰卧，按摩者用一右手拇指指腹的桡侧缘，从中脘穴开始缓慢向下推至关于穴10次，然后用左手鱼际从中脘穴开始缓慢向下揉至关元穴，10次即可。

功效：按摩能温筋通脉、止痛；对急性肠胃炎、胃炎等导致的肚子痛拉肚子有好的疗效。

5、金丝草足浴法

食材：金丝草约10克、水适量

方法：把金丝草放入锅中，加入适量的水，先用火煎熬10分钟，然后关火去渣取汁，倒入足浴盆中，足浴，每次30分钟左右即可，每日2-3次最佳

功效：此方具有清热利尿、止泻等作用，适用于小儿脾胃虚弱导致的脘闷腹满、便抽稀、拉肚子等。