目录 1 拼音 2 处方 3 制法 4 功能主治 5 苍术导痰丸的用法用量 6 摘录 附： 1 古籍中的苍术导痰丸 1 拼音

cāng zhú dǎo tán wán

2 处方

苍术2两，香附（4制）2两，陈皮1两半，白茯苓1两半，枳壳1两，半夏1两，南星1两，炙草1两。

3 制法

加姜汁、醋煮面糊为丸。

4 功能主治

肥盛妇人，禀赋厚，恣于酒食，躯脂溢满，闭塞子宫，经水不调，不能成胎。

5 苍术导痰丸的用法用量

口服。

6 摘录

《一盘珠》卷六

古籍中的苍术导痰丸 《女科秘要》：[卷四]赤白带症

化。)形肥多痰。因虚兼湿。患白带。宜六君子汤。加升麻。柴胡。苍术。姜引。兼服苍莎导痰丸。《女科秘要》

《本草新编》：[卷之一（宫集）]苍术

苍术，气辛，味浓，性散能发汗。入足阳明、太阴经。亦能消湿，去胸中冷气，辟山岚瘴气，解瘟疫尸鬼之气，尤

《验方新编》：[卷九妇人科调经门]数月而经一行

。用六君子加苍落导痰丸∶党参、川芎、半夏制各七分，甘草五分，白术、茯苓、陈皮、苍术（米泔水浸）、归

《胎产指南》：[卷首调经章]一月而经再行

参川芎白术半夏（各七分）白茯（一钱）陈皮（一钱）苍术（一钱）当归（一钱）香附（一钱）枳壳（一钱）苍莎

《症因脉治》：[卷一腰痛总论]外感腰痛

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 流痰的病因病机 5 流痰的症状 6 流痰的诊断 7 需要与流痰相鉴别的疾病 71 附骨疽 72 流注 73 历节风 8 流痰的治疗 81 辨证治疗 811 阳虚痰凝 8111 症状 8112 辨证分析 8113 治法 8114 方药治疗 812 肝肾两虚 813 气血两虚 814 痰化热酿 8141 症状 8142 辨证分析 8143 治法 8144 方药治疗 815 阴虚火旺 8151 症状 8152 辨证分析 8153 治法 8154 方药治疗 82 中医外治法 83 其他治疗 9 流痰患者日常保健 10 参考资料 附： 1 治疗流痰的方剂 2 治疗流痰的中成药 3 古籍中的流痰 1 拼音

liú tán

2 英文参考

chronic suppurative abscess of bones and joints [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

flowing phlegm [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

tuberculosis of bone and joint [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

流痰（flowing phlegm tuberculosis of bone and joint）为病名[1]。见清·余景和《外证医案汇编》卷三。是指发生于骨和关节间的慢性化脓性疾病[2]。本病变在破坏过程中，少有新骨形成，当脓肿形成后可以流窜，溃后脓液稀薄如痰，故称流痰[1]。为无头疽的一种[1]。多发于儿童和青年，患者常有肺结核病史[1]。本病的特点是好发于骨与关节，病程进展缓慢，初起不红不热，化脓亦迟，脓水清稀，并夹有败絮样物质，溃后不易收口，易形成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚至危及生命。

《外科医案汇编》：“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。”

流痰的发病部位不同，尚有许多不同名称。如发生于脊背的，叫龟背痰；发生在腰椎两旁的，叫肾俞虚痰；发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在膝部的，叫鹤膝痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；发生在手指骨节的，叫蜣螂蛀；发生在胸前的，叫鸡胸痰等。名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，统称为流痰。

流痰相当于西医的骨与关节结核[2]。

4 流痰的病因病机

流痰的病因多为先天不足，或久病肾阴亏损，骨髓不充，外邪乘虚而入，痰浊凝聚；或跌仆损伤，气血不和而诱发[1]。

流痰多因先天不足，肾气不充，骨骼柔嫩，或外来损伤，致气血失和，风寒痰浊凝聚留于筋骨而发病。成人多因劳倦内伤，肾精亏损，骨骼空虚，正不胜邪，风寒痰浊乘虚而入，侵袭经隧骨髓而成。总之，本病的形成，先天不足，肾亏骼空，是病之本；痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤，是病之标。本病在发展过程中，其始为寒，其久为热；当其化脓之时，寒化为热，肉腐成脓；后期则阴虚火旺，虚火灼津；又由于脓水淋漓不断，常出现气血两虚的证候。

5 流痰的症状

流痰的发病部位以脊椎、髋关节为多，次为膝、踝、肩、肘、腕关节[1]。

病初局部酸胀微肿，不红、不热、不痛；久则漫肿疼痛成脓，周围肌肉萎缩；后期由于阴亏火旺，可有午后潮热、盗汗、身困无力、食少、溃流清稀脓液及败絮样物，久则疮口凹陷，周围色紫，形成窦道，不易收口[1]。

6 流痰的诊断

流痰多发于儿童与青少年。常可有其他部位的结核病史，尤以肺结核最多。发病部位以脊椎最多，其次为下肢髋、膝、踝关节，其次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。一般多单发。

初期：骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻。全身症状不明显。

中期：病后半年至1年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热。脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。

后期：溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。如病在四肢者，则肌肉日渐萎缩；若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪不用，甚至二便失禁。如病久元气不支，食欲减退，则身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒，心悸失眠，自汗；或伴午后潮热，骨蒸盗汗，咽千口燥，食欲减退；或咳嗽痰血，渐成骨痨，预后较差。如脾胃未败，尚有治愈可能。凡病变在大关节者，治愈率较低；若在小关节者，则治愈率较高。

流痰由于发病部位不同，各部位的流痰又有一些特殊的临床表现。

病变在颈椎部者，患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态，其脓肿多出现于颈部，可引起呼吸或吞咽困难。

病变在胸椎部者，背脊骨外突，状如龟背，走路时常以两手支撑腰胁，其脓肿多出现于肾俞附近。

病变在腰椎部者，脊骨突出不明显，腰部挺起如板状，。行动不便。小儿如患此症，腰部僵直，失去正常生理前凸曲线。其脓肿大多出现于少腹、胯间或大腿内侧。

病变在髋关节部者，患肢关节伸屈困难，大腿、臀部肌肉萎缩，两臀部肌肉不对称，可有跛行；患处不痛，痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。

病变在膝关节部，可出现大小腿肌肉萎缩，尤以大腿肌肉为甚，关节肿胀明显，状如鹤膝，患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围，日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形，患肢较正常为短。

病变在踝部，踝关节前后外侧先肿胀，继而流窜向内侧，小腿肌肉萎缩，并呈内翻畸形：脓肿出现在原发病灶附近。

辅助检查：血白细胞和血红蛋白降低，淋巴细胞数增高；红细胞沉降增快。X线摄片显示，早期滑膜肿胀，骨质疏松，有脱钙现象，以后关节软骨破坏，或有病理性脱位，骨关节面明显破坏，有死骨形成。

7 需要与流痰相鉴别的疾病 71 附骨疽

附骨疽大多发于长骨干骺端；起病较快；开始即有高热；疼痛剧烈，病变处胖肿，靠近关节的干骺端有明显叩击痛。

72 流注

流注发于肌肉；无固定部位，随处可生；大多为多发性；起病较快；疼痛较轻，成脓较快；溃后易收口。

73 历节风

历节风虽也发生在关节，日久也可出现肌肉萎缩，关节变形，但初起即有寒热汗出；肢节窜痛无定处，且有多发性关节炎病史。

8 流痰的治疗

流痰的治疗，初期宜以补肝肾、温经化痰为主，用阳和汤、小金丹之类；中期宜扶正托毒；后期疮溃脓成，难于收口，当重扶正[1]。气血亏损者，用人参养荣汤；若阴虚火旺者，用大补阴丸之类；若窦道形成，应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内[1]。亦可采用手术治疗[1]。

81 辨证治疗 811 阳虚痰凝

流痰·阳虚痰凝证（flowing phlegm with pattern of yang deficiency and phlegm coagulation）是指阳虚痰凝，以初起外形既不红热，又不肿胀，仅感病变关节隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则痛甚，全身情况无明显变化，舌质淡，舌苔薄，脉濡细为常见症的流痰证候[2]。

8111 症状

患部隐隐作痛．不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚；伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。

8112 辨证分析

阳气不足，气血亏损，风寒痰浊之邪乘虚侵入筋骨，使骨骼气血失和，寒痰凝集，瘀阻不通，故患处隐痛，功能活动障碍；气血不足，阳气虚弱，故神疲乏力，畏寒肢冷；舌质淡红、苔薄白、脉沉细无力为阳虚之象。

8113 治法

益肾温经，散寒化痰。

8114 方药治疗

阳和汤加减。

812 肝肾两虚

流痰·肝肾两虚证（flowing phlegm with liverkidney deficiency pattern）是指肝肾两虚，以溃脓后疮口排出稀薄脓液，或夹有败絮样物，形成窦道，如病在四肢关节，患肢肌肉萎缩，畸形，病在颈、胸、腰椎者，则强直不遂，甚或下肢瘫痪不用，形体消瘦，面色晄白，畏寒，心悸，失眠，自汗盗汗，舌质淡红，舌苔白，脉细数或虚数为常见症的流痰证候[2]。

813 气血两虚

流痰·气血两虚证（flowing phlegm with qiblood deficiency pattern）是指气血两虚，以疮口流脓稀薄，日久不愈，伴面色无华，形体畏寒，心悸，失眠，自汗，舌质淡红，舌苔薄白，脉濡细或虚大为常见症的流痰证候[2]。

814 痰化热酿 8141 症状

脓局部肿胀明显，肤色转红，脓肿形成，按之应指；身热朝轻暮重；舌质红，苔薄黄、脉弦细数。

8142 辨证分析

风寒痰湿之邪蕴久化热，热邪蚀骨腐肉而成脓肿；精气不足，故虽已化热，而呈潮热；舌红、苔薄黄、脉弦细数为阴虚内热之象。

8143 治法

育阴清热，托毒透脓。

8144 方药治疗

托里消毒散加减。

815 阴虚火旺

流痰·阴虚内热证（flowing phlegm with pattern of yin deficiency and internal heat）是指阴虚内热，以在原发和继发部位渐渐漫肿，皮色微红，形成脓肿，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，或咳嗽痰血，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的流痰证候[2]。

8151 症状

破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，心悸失眠；舌红，少苔，脉细数。

8152 辨证分析

素体精气亏损，病后蕴热伤阴，溃后流脓耗伤阴血，皆可致阴液亏损，阴虚生内热，故见午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干；舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。

8153 治法

养阴除蒸。

8154 方药治疗

清骨散加减。

82 中医外治法

初期用回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺黑退消盖贴；成脓期可穿刺抽脓，或切开引流；溃后期用五五丹药线提脓去腐，外敷红油膏，脓尽可用生肌散收口。若形成窦道者，用千金散附在药线上，插入窦道引流化管。

83 其他治疗

流痰各期五虚象时，可内服鹿角粉，一次3G，或小金片每次4片，或虎挣散每次0．3G，—日2次。

抗痨治疗：用雷米封、链霉素、乙胺丁醇等抗痨药物。

根据不同病情，采用病灶清除术或关节融合术，彻底治疗原发病灶。

9 流痰患者日常保健

1．增加营养，提高自身抵抗力。

2．长期卧床，或并发瘫痪者，应注意经常帮助其变换 和擦浴，预防褥疮发生。

3．流痰病变以关节为主，应限制病变关节活动。凡病变在胸、腰椎者，应睡木板床；病变在四肢关节者，应用夹板或石膏固定，亦可作皮肤牵引，以保持功能位置。

在古籍中，"本虚标实"是一个重要的中医概念。其中，"本"指的是引起疾病的部位或原因，而"标"则指的是疾病的症状或产物。例如，在咳嗽有痰的情况下，痰是咳嗽的症状，是"标"；而咳嗽的原因，如发炎，则是"本"。

中医认为，"本虚"是指脏气内虚，功能失调，而"标实"则是指感受外邪、七情内伤、劳累过度、饮食不节等原因导致的气血不畅、寒凝气滞、血瘀、痰浊等致病因素。治疗疾病时，既需要消除标实的症状，也需要治疗本虚的病因。

这个概念在中医理论中具有重要地位，并且对汉字文化圈国家的医学发展产生了深远影响。

目录 1 拼音 2 《审视瑶函》卷五 21 方名 22 组成 23 主治 24 清痰饮的用法用量 25 制备方法 附： 1 古籍中的清痰饮 1 拼音

qīng tán yǐn

2 《审视瑶函》卷五 21 方名

清痰饮

22 组成

陈皮（去白）1钱，半夏（姜制）1钱，天花粉1钱，栀子仁（炒黑）1钱，石膏（煅）1钱，黄芩1钱，白茯苓1钱，胆南星1钱，枳壳（炒）1钱，青黛6分。

23 主治

因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大。

24 清痰饮的用法用量

以白水2钟，煎至1钟，去滓热服。

25 制备方法

上锉。

古籍中的清痰饮 《医学衷中参西录》：[一、医方（八）治心病方]2．安魂汤

枣仁以敛心气，龙骨、牡蛎以安魂魄，半夏、茯苓以清痰饮，赭石以导引心阳下潜，使之归藏于阴，以成瞌睡之

《审视瑶函》：[卷五运气原证]内障

，五分）上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。清痰饮治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此∶陈皮

《盘珠集胎产症治》：[卷上胎前]子喑

宜降少阴之火。心肾不足。宜补少阴。痰涎滞络。宜清痰饮。《盘珠集胎产症治》清单南山公元164419

《本草分经》：[原例（次序略经更定）不循经络杂品]逆流水

性逆而倒上，宣吐痰饮。《本草分经》清姚澜公元16441911年

《医方集解》：[发表之剂第二]九制苍术散