小儿面黄肌瘦，烦躁爱哭，睡眠不安，食欲不振或呕吐酸馊乳食，腹部胀实或时有疼痛，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼发低热，指纹紫滞，此为乳食积滞的实证。治疗应用消乳消食，导滞和中之法。方药可用砂仁3g，神曲10g，生麦芽10g，陈皮6g，莱菔子6g，白术6g，茯苓6g等药物治疗，中成药可用化食丸、消乳丸等。简单的方是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。

　　1疳症

　　(1)疳气：形体略见消瘦，而色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气。舌苔腻，脉细滑。多见于本病之初期。

　　(2)疳积：形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁。或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥、大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本病之中期。

　　(3)干疳：极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。多见于本病之晚期。

　　2积滞

　　(1)乳食内积：面黄少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热。舌红，苔腻，脉滑数，指纹紫滞。

　　(2)脾虚夹积：面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思乳食，腹满喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。

　　1注意调养：在喂养方面，应注意遵循先稀后干，先素后荤，先少后多，先软后硬的原则。

　　2注意营养搭配。

　　3必要时应中西医结合治疗，特别是对原发病、消耗性疾病的治疗。

　　医学(中医)上称之为“挑疳积”。

　　小儿针挑疗法又称“挑四缝法”、“挑疳积法”，是用三棱针(或其他钢针)选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积(包括虫积)的一种外治方法。

　　本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。最早见于《针灸大成》，在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显著而广为流传。包括挑液法和挑脂法两种。

小儿疳积的症状

小儿疳积的症状，家长最担心的就是我们宝宝的健康问题，因此我们在宝宝的日常饮食上面都需要特别的注意，防止宝宝生病感冒，产生多种疾病，下面我们一起来看一下小儿疳积的症状吧。

小儿疳积的'症状1

疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。

对于疳证的“疳”的两种解释：其一为“疳”就是“甘”，这是因为本病起先多是由于过食甘而致。这是从某个侧面对本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含义，这是因为本病会出现消瘦，干瘪，气血津液不足等临床表现。

疳积常见证分型：

I型疳气：以脾胃运化不畅为特征，为疳积初起病情较轻之证。症见体弱面黄，躁扰不安，夜多啼哭，口渴喜饮，纳呆，嗜食异物，或食不知饱，腹胀或痛，扪之软而不坚，或手足心热，昼凉夜热，大便或泄或结。

指纹淡滞而沉，脉象弦细或涩。腹股沟可触及绿豆大皮下结节，手指螺纹微突起，亦可见腹部青筋隐隐若现。治宜理气健脾，消积化滞。

II型疳积：以脾胃虚弱、邪气渐盛为特征，大多由I型发展而来。症见体瘦神疲，毛发不荣，肚腹胀大，青筋渐露，纳呆，嗜酸、辣、硬食，烦渴引饮，夜啼不眠，或低热盗汗，或牙龈肿溃出血，或眼成雀目，大便为不消化食物、味酸臭，小便短黄或如米泔。指纹淡红或淡紫，脉细弱或数。腹胀而微坚，腹股沟部皮下结节大如黄豆，手指螺纹明显突起。治宜健脾消疳，除湿化积。

III型疳干：以脾胃虚极，邪实正虚为特征，属疳积重症，多由I、II型发展而成。症见精神委靡，形体羸瘦，头大颈细，头重颈软：鸡胸龟背，雀目不明，或声音嘶哑，哭似猫声，手足厥冷，爪黑面黧，饮食不进或索食不断，腹胀如鼓，青筋暴露。大便或溏或完谷不化，溲频量多。

疳积病因

1、疳积乳食不节，伤及脾胃

乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。

2、疳积脾胃虚寒薄弱

脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。

乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。

3、疳积其他

某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。

治疗期间注意事项

注意调养：在喂养方面，应遵循先稀后干，先素后荤，先少后多，先软后硬的原则。

注意营养搭配：忌食肥、甘、厚、腻、生、冷及不易消化食物！

按需喂养：要定质、定量、定时，纠正贪食、零食、偏食饥饱不均等不良习惯。必要时应中西医结合治疗，特别是对原发病、消耗性疾病的治疗。

为什么小儿时期易生疳积呢？

这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能尚未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的需要量大。因此，产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱，就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说：“乳贵有时，食贵有节”，绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知，哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾胃虚损而发生疳积之证。

小儿疳积的症状2

孩子出现这些症状要警惕可能患上疳积了：

1、孩子出现饮食异常的情况，如厌食、久久不咽饭、吃饭时间长等；

2、消化能力差，容易出现腹胀、大便异常，大便干燥或是便溏；

3、免疫力差，经常出现反复感冒、咳嗽，甚至肺炎；

4、孩子出现脾气暴躁、烦躁不安、精神状态差、难以入睡、睡觉不踏实、睡觉容易出汗等症状；

5、孩子出现擦眼、吮手指或磨牙的症状；

6、孩子生长发育缓慢、面黄肌瘦、头发枯黄稀疏、口气重、小便短黄或是清长等。

脾胃。疳症（疳证）常见于5岁以下小儿，病位在脾胃，脾胃为后天之本，可化生气血，若脾胃受损，不能正常消化食物，气血乏源，气血津液长期亏耗，日久患儿五脏六腑、肌肉筋骨等。疳证属于中医病名，主要是因为喂养不当或因多种疾病的影响导致脾胃受损，形成的一种慢性营养障碍性病症，一般好发于体质弱的幼儿。

常见证型有：①乳食壅滞型疳积。证见精神烦躁，夜寐不安 ，纳呆，腹胀形瘦，腹痛，磨牙，毛发稀疏，手足心热，大便泄秽，小便混浊，舌苔厚腻，脉滑数。治宜消积导滞，方用保和丸、消乳丸等。

②脾虚失荣型疳积。证见面色萎黄，形体消瘦，发稀，厌食，腹大青筋、大便完谷不化，小便如米泔，舌淡苔腻，脉濡。治宜益气理脾，方用肥儿丸等。

③气血两亏型疳积。证见精神萎靡，睡时露睛，食欲不振，便秘或泄泻完谷不化，面色白，形瘦羸弱，四肢不温，啼哭无力，口唇干燥，舌淡红少苔，脉沉细。治宜益气养血，健脾和胃，方用人参养荣汤等。

疳症

(1)疳气：形体略见消瘦，而色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气。舌苔腻，脉细滑。多见于本病之初期。

(2)疳积：形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁。或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥、大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本病之中期。

(3)干疳：极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。多见于本病之晚期。

积滞

(1)乳食内积：面黄少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热。舌红，苔腻，脉滑数，指纹紫滞。

(2)脾虚夹积：面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思乳食，腹满喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。

治疗

莱菔子散 莱菔子6克，焙干研末。用温开水调服。

五香散 芡实、扁豆、玉米、黄豆均炒熟各等份，焙鸡内金1/4份。将五味均匀研成极细的粉末状，每服15～克，温开水送服，日3次。可连用1～2个月。