第一,虚不受补的人不适宜骤然用膏方进补。此类患者属于慢性虚证,进补过急容易上火,只能缓慢调养。建议在补益膏方中酌加助运之品,以免滋腻呆胃之弊。

第二,容易损阳耗津的人要慎用膏方。阳虚有寒者忌清补,以免助阴损阳;阴津亏损忌用温补,以免助火伤阴。这两类人群采用膏方时要慎重,切忌用错药方。

第三,外邪未尽的情况下,也不要过早用膏方,避免“闭门留寇”。必要时可在祛邪药中加入补益之品,以达到扶正祛邪、攻补兼施的目的,待外邪祛除、恢复健康后再用膏方调理。

膏方的服用方式也是有讲究的。一般来讲,膏方的服用是循序渐进的。刚开始,适宜每天早晨空腹服用一次;如没有感觉到不适,一周过后,即可改为一日服两次。早晚睡前一小时空腹服用,成人每次服一汤匙,约30克,小儿减半。

随着人们对生活质量要求的不断提高， 健康 保健意识越来越强，原本只在江浙沪盛行的膏方，逐渐在全国各地得到了发展。在我院膏方已广泛应用于皮肤科、肾病科以及亚 健康 人群的 养生 保健中。

我邀请到药学部煎药室负责人、主管药师刘燕带大家了解一下中药膏方。

什么是膏方？

膏方是一种具有营养滋补和预防治疗等综合作用的中药膏剂，根据个人的体质因素、疾病性质，通过辨证施治，量体裁衣，按照君臣佐使原则，选择单味或多味药配伍组成处方，加工制作成内服膏滋剂，用于防病治病，疗效显著。

膏方的基本特点

膏方分为治疗性膏方和调理性膏方两大类， 一年四季均可服用。秋冬季节以调理性膏方为主，主要用于滋补 养生 和调治慢性疾病。 根据放入辅料的不同，又可以分为荤膏、素膏、清膏。

荤膏就我们临床上最常用的冬令膏方，是将中药饮片反复煎煮浓缩，去渣取汁，再加阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等辅料制成的半流体状剂型。

素膏则不加阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品，只加了蜂蜜、饴糖、红糖、元贞糖等。

清膏则是中药汤剂浓缩而成，不加任何佐料。

现代中药膏方一般呈半流体状或软固体状，具有药物有效浓度高、生物利用度高、药效缓和而持久的特点；

我院自制膏方多为真空包装,体积小，便于长时间低温储存及携带；中药膏方其组成药物的数量和剂量较大，一般一料膏方多由 20 50 味中药组成，药物用量为平时处方的数倍以上，一料膏方一般患者可服用2个月左右。

膏方在临床应用的特点

1现代膏方具有口感好、体积小，易携带，服用方便、胃肠道反应轻等特点，与中药汤剂比较有显著的优势，适合于慢性疾病患者特别是不能耐受中药汤剂患者的长期调治。

2膏方药味甘缓，药力缓和而持久，适宜长期服用，显著提高了患者应用中药治疗的依从性，是治疗慢性病的理想剂型之一。

3因膏方制成后服用时间较长，不能轻易更改处方，所以膏方更注重“一人一方”和“一方一法”。秦伯未先生指出“膏方则大剂补益，服饵必一二月，设非深思熟虑，必使偾事，尤为难之又难，慎之又慎”。其用药主张温而不燥，寒而不偏，滋而不腻，理气而不破气，活血而不动血，以平为期。

4中药膏方，多集补中寓泻、泻中寓补、攻补兼施于一体，具有滋补强身、扶正祛邪、治病纠偏、调达血气、调整体质等多重作用，适合于多种慢性病和急性病恢复期的调治，正如近代名医秦伯未曾指出“膏方并非单纯之补剂，乃包含救偏却病之义”，膏方可以很好的帮助机体恢复自身阴阳平衡，在未病先防、既病防变、病愈防复等方面起了积极作用。

在几年的膏方制作过程中，我院药学部煎药室积累的大量的临床经验，同时也积极去南方各大膏方中心学习制作的方法和技术，来完善自身的不足，结合我院医师和处方的特点，制定了适合我院自己的膏方制作方法，“一人一方”量身定制，我们的制作过程保留了传统的制作方法，同时又与现代设备相结合，浸泡、煎煮、沉淀、过滤、浓缩、调膏、包装、凉膏等，在设备上我们既有传统的大铜锅、小铜锅，还有现代化专业的煎药浓缩机，这个就更适合含挥发性成分的处方，同样需要做成膏方的药，作为辅料，我们有蜂蜜、饴糖、冰糖、红糖等，对于糖尿病患者我们选用元贞糖等，不同的患者选择不同的辅料。在包装方面，我们选择膏方包装机，既容易保存，又方便携带，受到广大患者的认可和好评。

膏方以治疗疾病、 养生 防病为主要功能，是中医辨证论治、治未病等核心思想的体现。随着大众 养生 保健意识提高，中医治未病观念逐渐深入人心。同时希望通过我们的努力，将祖国的传统传承下去，将每一料膏都做细、做好，用最专业的知识与技术更好的为患者服务。

相关链接

临床药学——国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局临床重点专科。天津市中医药研究院附属医院药学部于2013年获批国家中医药管理局临床重点专科。药学部下设药品质量控制室、临床药学室、药学科研室、药品供应室、药品调配室、医院制剂室6个二级科室，是首批获得国家中医药管理局临床药学重点专科单位，并拥有国家中医药管理局批准的中药药剂学二级实验室，承担医院制剂研发注册报批工作，有着很强的科研能力，成功研发国家四类新药一项，获得新药证书。在我院“三名一好”发展战略指导下，药学部不断加强管理、创新方法、改进工作思路，取得了骄人的成绩。2009年天津市中医药剂质控中心落户药学部，同年药学部煎药室被天津市卫生局授予“天津市煎药人员培训中心”，中药房成为天津市首家达标中药房示范单位，为中医医院中药房的规范化管理制定了可操作性的标准。承担天津市 科技 攻关重点项目及卫生局科研项目10余项。目前，药学部拥有一个占地14亩，符合GPP标准的制剂室，获得天津市医疗机构制剂注册批文的制剂品种172种，其中中药制剂110种。曾荣获天津市“五一劳动奖状”先进集体。同年，被天津市总工会授予天津市“工人先锋号”称号。

中医“膏方”功效与作用及适用的人群如下。

一、中医“膏方”功效与作用

有补虚之效。气血不足、五脏亏损、体质虚弱、外科手术、产后、大病、重病、慢性消耗性疾病的恢复期，可以服用这些中医“膏方”，帮助虚弱的人恢复身体，提高体质，提高生命品质。

改善亚健康状况。膏方对于调整阴阳平衡、改善亚健康状况、使人恢复到最佳状态的效果尤为明显。

在高节奏、高压力的工作环境下，很多年轻人由于体力消耗过大，会出现头晕、腰酸、疲倦乏力、头发早白等不良现象，而膏方对身体的恢复也是有益的。

预防疾病，治疗疾病。根据病人的不同症状，开出的膏方可以有效地预防疾病，特别是在恢复期的癌症患者，以及容易感冒的免疫力较差的人，可以在冬天服用中医“膏方”。

这样可以增强免疫力，同时也可以储存大量的营养，提高来年的免疫力。

二、适用的人群

膏方的应用范围包括以下四类：

第一类是亚健康人群。

第二类是有慢性病或体质虚弱的人，有脾胃病、风湿病、颈肩腰腿痛、皮肤病、易感冒等。

第三类是特定的人群，气血衰弱、脏腑功能减退、气血亏虚的妇女、食欲减退、脾胃虚弱的孩子。

第四类是阳虚、气虚、阴虚、血虚等偏颇体质者。

服药时不宜喝浓茶；吃含人参的膏方不要吃萝卜；含首乌的膏方，忌猪、羊血、铁剂等，不宜与牛奶同服，因为其中钙、磷、铁等元素易与营养中的有机物质发生化学反应，形成难溶性、稳定性差的化合物。

膏药开封后，最好在一个月之内服用，然后放入冰箱冷冻，取膏要用干净的勺子，避免发霉。