寻常疣(干日疮，瘊子)

寻常疣 [概述] 疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的表皮良性赘生物，临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。

[症状体症] 1一般无自觉症状，偶有压痛； 2皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状； 3好发于手指、手背、甲缘及足部。

[诊断依据] 1好发于手指、手背、甲缘及足部； 2皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状； 3初发为单个，可自身接种而增多，多无自觉症状，病程慢性。

[治疗原则] 1锐匙刮除或液氮冷冻，CO2镭射治疗，外科手术切除； 2鸦担子外敷； 3外涂5－氟料嘧啶软膏或疣必治。

[疗效评价] 1治疗：突出的疣完全消除。 2好转：疣部伤消除。 3未愈：疣同治疗前无变化。

[专家提示] 寻常疣是良性疾病，通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。

寻常疣(verruca vulgaris)中医称千日疮，俗称刺瘊，为HPV-24型、7型引起，

〖临床特点〗

一、病因：HPV-24型、7型引起，与机体免疫功能有关

二、好发年龄：儿童及青少年。

三、好发部位：手背、手指及足缘等处，

甲周疣 发生于甲周者，

甲下疣 在甲床者。

丝状疣 皮一细长丝状突起。

指状疣 有时为一族集多个参差不齐的指状突起。

四、皮疹特点：小丘疹，表面角化粗糙，坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。

五、自觉症状：无，

六、病程：病程慢性，1-2年

七、预后：有自限性，可自行消退。

八、组织病理：呈乳头瘤样增生，角化过度间角化不全，棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长，疣周围向内弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。

〖预防治疗〗

一、液氮冷冻治疗 最常用，适用于皮损较小、数目少

二、激光

三、对于基底部较小的疣如丝状疣，可用刮匙直接刮除后止血。

四、局部外用药物 5％5－Fu软膏、10％水杨酸软膏等。

五、左旋咪唑 50mg， 口服 3/日，服3天停11天，连用3个月。

六、板蓝根注射液2ml肌肉注射，1/日， 10～20次为一疗程。

七、中医中药治疗

“瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称，中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起，通过直接或间接接触传染，外伤对HPV感染是一个很重要的因素。

所以，长瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有关，免疫缺陷状态者，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。

瘊子是一种常见的皮肤病，其治疗方法有很多种，大体上可分为以下四类：

(1)全身治疗 中药水煎内服，或以清热解毒为主，或以理气活血、软坚散结为主，多能奏效。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草，理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝，软坚散结的龙骨、牡蛎、穿山甲等。内服同时还可配合外洗，效果更佳。

(2)局部药物治疗 可用10%～20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体，或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂，可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激，出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用01%争光霉素生理盐水溶液01ml注射于寻常疣或跖疣基底部，隔日1次，共2～3次即可脱落，此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡，每天1次，每次15分钟，连续4～8周，常有效。

(3)物理疗法 包括冷冻、电灼、激光等方法。

(4)手术切除 术后易复发且易形成疤痕。

瘊子虽不是什么大病，却会影响美观，并给工作生活带来很多不便，患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗，因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的，对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体，还是应采取综合疗法为宜，即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。

刺猴也叫趾疣或者扁平疣，长在不同的部位学名是不一样的，通常都称为疣，它是由于人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病。

人乳头瘤病毒是DNA病毒，宿主细胞是皮肤的表皮细胞，皮肤破损之后环境当中的人乳头瘤病毒从破损处进入皮肤再进入表皮细胞，在表皮细胞内复制促使表皮细胞增殖而导致的。

治疗上主要是局部治疗，常选用冷冻、激光的方法，严重的用局部的放射性治疗都可以起到很好的疗效。

刺猴又叫做寻常疣，是病毒性皮肤病中的一种，可以应用中医中药疗法来治疗，选择中药汤剂水煎外涂治疗，疗程会比较长，而且有一定的复发率，也可以应用抗病毒的注射液比如板蓝根或者柴胡注射液进行肌注治疗，疗程也是比较长的。

对于多发而且顽固、难治的寻常疣，可以在全身或者病损的局部注射干扰素进行治疗，有一定的副作用，外用的药物可以选择酞丁安软膏或者酞丁安擦剂、维A酸酒精溶液等局部外用治疗。

对于数目比较少的寻常疣，也可以选择冷冻或者电烧、激光等物理疗法，如果上述治疗没有明显效果，也可以选择外科的手术切除治疗，当然也有一定的复发率。

刺猴又叫寻常疣，是一种米粒样大小的角质性增生性丘疹。对于数目较少的寻常疣，可以采用冷冻及激光治疗。如数目比较多的寻常疣，可以外用药物治疗。有如下几种办法：

1、可用腐蚀性的药物，如10%水杨酸、5%氟尿嘧啶软膏、05%鬼臼毒素酊等。

2、维A酸类药物，如他扎罗汀或阿达帕林凝胶，每晚外用1次。

3、对于单个较大的疣体，可采用005%-01%博莱霉素，同时，加2%普鲁卡因注射液，皮损内注射；或卡介菌多糖核酸注射液01ml与2%普鲁卡因注射液01ml，皮损内注射，每周2次，连续4-6周。

1寻常疣：寻常疣是一种凸起表面的半球型物体，摸起来不痛不痒，有点硬，不用抓都可以自身接种，特别难搞，这时候一根火针，一个酒精，一个棉签，先消毒后，火针在酒精灯上烧红，刺破疣，当天禁止洗澡。

过两三天后就会完全好啦！

可以配清热利湿的药内服，效果也不错。

2扁平疣：形状稍扁一点，偶尔有瘙痒，抓了之后会更大，用火针处理完后，同时使用马齿苋相关药物，效果比较好。

3

3掌趾疣：特别是长在足部的疣，角化性丘疹，很容易压痛，切开之后可发现细小血管，影响走路，这时候，应该直接用火针处理，快速而简单，不用服药。比起冷冻或者激光更加彻底。