故肺病者,喘息鼻张 在中医古籍中首见于
答案:C
考点:1.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。2.《内经》有哮病症状、病因病机的记载("起则熏肺,使人喘鸣"),《金匮要略》曰:"咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之",明确指出了哮病发作时的特征及治疗,并从病理上将其归属于痰饮病中的"伏饮"证。《丹溪心法》首创哮喘病名,并有专篇论述,认为"哮喘专主子痰",提出"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的治疗原则。明朝虞抟《医学正传》进一步对哮与喘作了明确的区别:"哮以声响言,喘以气息言"。3.哮病包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症(或其他急性肺部过敏性疾患)引起的哮喘。
目录 1 拼音 2 《仙拈集》卷二 21 方名 22 组成 23 主治 24 明矾散的用法用量 25 制备方法 3 《中医皮肤病学简编》 31 方名 32 组成 33 主治 34 明矾散的用法用量 35 制备方法 4 《中医耳鼻喉科学》 41 方名 42 组成 43 功效 44 主治 45 明矾散的用法用量 46 制备方法 附: 1 古籍中的明矾散 1 拼音
míng fán sǎn
2 《仙拈集》卷二 21 方名明矾散
22 组成明矾3钱。
23 主治绞肠痧,霍乱腹痛。
24 明矾散的用法用量滚水调服。
25 制备方法
上为末。
3 《中医皮肤病学简编》 31 方名明矾散
32 组成明矾31g,松香31g。
33 主治脓疱疮。
34 明矾散的用法用量调油外搽。
35 制备方法上药放入锅内化开,取出待冷后研粉。
4 《中医耳鼻喉科学》 41 方名明矾散
42 组成明矾30g,甘遂3g,白降丹06g,雄黄15g。
43 功效腐蚀收敛。
44 主治鼻息肉。
45 明矾散的用法用量用水或香油调合,放于棉片上,敷于息肉根部或表面,1日1次,714次为1疗程;或于息肉摘除后1星期敷药,可减少复发。
46 制备方法上为细末。
古籍中的明矾散 《景岳全书》:[卷之六十宙集·古方八阵因阵]以下耳病方分)上水煎服。肉苁蓉丸方在补阵。治肾虚耳聋。耳明矾散治脓耳。枯矾龙骨(研,各二钱)黄丹(飞,钱半)
《古今医统大全》:[卷之六十二耳证门]药方件研勾。先用绵杖子缠去脓,别以净绵杖引药入耳。明矾散治热壅气滞,或沐浴水入耳中为脓。枯矾龙骨(研。
《世医得效方》:[卷第十二小方科]泄泻明矾散治肾经有热,上冲于耳,遂使津液壅滞,为稠脓,为清汁,耳内痛。亦有沐浴水入湿气停滞为脓,但不疼
《疡医大全》:[卷十一眼目部]外障门主方,传服此法奇验。每逢冬令交四九第一日起,每早吞生明矾五七分。如此九日,可保一年不患火眼。将矾打碎,拣
《外科方外奇方》:[卷三]诸疮部目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 呕吐的病因病机 5 呕吐的分类 51 实呕 52 虚呕 53 外感呕吐 54 内伤呕吐 55 寒呕 56 热呕 57 痰呕 58 气呕 59 食呕 510 血呕 511 脾虚呕吐 512 阴虚呕吐 6 呕吐的辨证分型 7 呕吐的针灸治疗 71 体针 72 穴位注射法 73 耳针法 8 参考资料 附: 1 治疗呕吐病的穴位 2 治疗呕吐病的方剂 3 治疗呕吐病的中成药 4 呕吐病相关药物 5 古籍中的呕吐病 1 拼音
ǒu tǔ [bìng ]
2 英文参考vomiting [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]
3 概述呕吐病(vomiting[1])为病证名[2]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。
《中医药学名词》(2004):呕吐是指胃内容物,甚至胆汁、肠液通过食道反流到口腔,并吐出的反射性动作[3]。
《中医药学名词》(2010):呕吐是指以胃中之物从口吐出为主,常伴胃脘痞闷不适,恶心等表现的疾病[4]。
古代文献有将呕吐区分者,谓声物俱出为呕,有物无声为吐,呕而有声无物者称干呕[2]。现一般将胃内容物经食道口腔吐出者,总称呕吐[2]。
4 呕吐的病因病机呕吐多由胃失和降、气逆于上所致[5]。兼见嗳气食臭、脘腹胀满疼痛者,多属饮食停滞;兼见纳少神疲、便溏者,多属脾胃虚寒;而呕吐常由情志诱发、肋痛呕酸、脉弦者,多属肝气犯胃[5]。
呕吐可分虚实两类[2]。《景岳全书·杂证谟》:“呕吐一证,最当详辨虚实。实者有邪,去其邪则愈。虚者无邪,则全由胃气之虚也。”
实证因外感六*、痰饮停积、宿食不消,以及情志失调气机逆乱所致[2]。
虚证多因脾胃气阴不足所致[2]。和胃降逆,为呕吐通治法,然仍当审因治本[2]。
胃主受纳,腐熟水谷,其气以降为顺,若气逆于上则发生呕吐。
或因风、寒、暑、湿之邪和秽浊之气,侵犯胃腑,致胃失和降,气逆于上则发呕吐;
或饮食不节,过食生冷肥甘,误食腐败不洁之物,损伤脾胃,导致食滞不化,胃气上逆而呕吐;
或恼怒伤肝,肝失条达,横逆犯胃,胃气上逆,忧思伤脾,脾失健运,致胃失和降而呕吐;
或劳倦内伤,中气被耗,中阳不振,寒浊阻滞,聚而生痰,积于胃中,饮邪上逆,也可发生呕吐。
5 呕吐的分类呕吐有实呕、虚呕、外感呕吐、内伤呕吐、寒呕、热呕、痰呕、气呕、食呕、血呕、脾虚呕吐、阴虚呕吐等[2]。
51 实呕实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐[6]。《景岳全书·实呕证治》:“凡实邪在胃而作呕者,必有所因,必有见证。若因寒滞者,必多疼痛;因食滞者,必多胀满;因气逆者,必痛胀连于胁肋;因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;因外感者,必头身发热,脉数而紧。”治宜祛邪和胃[6]。
52 虚呕虚呕指因胃虚或命门火衰所致的呕吐[7]。《景岳全书·杂证谟》:“凡胃虚作呕者,其证不一,当知所辨。若胃脘不胀者,非实邪也;胸膈不痛者,非气逆也;内无热燥者,非火证也;外无寒热者,非表邪也。无食无火而忽为呕吐者,胃虚也;呕吐无常而时作时止者,胃虚也;食无所停而闻食则呕者,胃虚也;气无所逆而闻气则呕者,胃虚也;或身背、或食饮微寒即呕者,胃虚也;或吞酸,或嗳腐,时苦恶心,兀兀然、泛泛然冷咽靡宁者,胃虚也;或因病误治,妄用克伐寒凉,本无呕而致呕者,胃虚也;或朝食暮吐,暮食朝吐,食人中焦而不化者,胃虚也;食入下焦而不化者,土母无阳,命门虚也。”治宜温补[7]。可用六君子汤、人参理中汤、六味回阳饮等方[7]。
53 外感呕吐外感呕吐指感受外邪所致的呕吐[8]。常并见恶寒发热、头痛、脘腹痛、泄泻等症[8]。外感呕吐有风气呕吐、寒气呕吐、暑气呕吐、湿气呕吐、湿热呕吐、燥热呕吐等[8]。
54 内伤呕吐内伤呕吐指脾胃虚弱,或邪滞脾胃所致的呕吐[9]。如胃寒呕吐、胃热呕吐、痰饮呕吐、食积呕吐等[9]。
55 寒呕寒呕指病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既呕吐。《三因极一病证方论》卷十一:“病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既呕吐,名曰寒呕。或因伤食,多致伤胃气;或因病曾经汗下,致胃气虚冷之所为也。”选用四逆汤、生硫黄丸、灵液丹、丁附汤等方[10]。
56 热呕热呕指病者胃中央热,烦躁,聚结涎沫,食入即吐。《三因极一病证方论》卷十一:“病者胃中央热,烦躁,聚结涎沫,食入即吐,名曰热呕。或因胃热伏暑,及伤寒伏热不解,湿疸之类,皆热之所为也。”《世医得效方·热呕》:“胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。”可伴见口干面赤,二便不畅,脉洪数等[11]。方用小柴胡汤、竹茹汤、大黄甘草汤等[11]。本证可见于肝胆疾患、胰腺炎、胃炎等疾病[11]。
57 痰呕痰呕又名痰饮呕吐[12]。指呕吐因寒饮、热痰留滞所致者[13]。《三因极一病证方论》卷十一:“病者素盛今瘦,肠中沥沥有声,食入即呕,食与饮并出,名曰痰呕。”《症因脉治》卷二:“痰饮呕吐之症,呕而肠鸣,漉漉有声,眼黑眩晕,时时恶心。”多因脾虚不运,停痰留饮,积于中脘,得热则上炎,遇寒则凝塞而致[13]。寒饮所致者,舌苔薄腻,脉沉迟,宜用桂苓半夏汤、茯苓半夏汤、二陈汤、来复丹;热痰所致者,舌苔黄腻,脉滑数,宜用栀连二陈汤等方[13]。
58 气呕气呕指呕吐因七情伤感、盛怒气逆所致者[14]。《三因极一病证方论》卷十一:“病者心膈胀满,气逆于胸间,食入即呕,呕尽却快,名曰气呕。”《证治要诀》卷六:“气呕,胸满膈胀,关格不通,不食常饱,食则常气逆而吐,此因盛怒中饮食而然。”治宜降气和中[14]。选用茱萸人参汤、藿香汤、丁香透膈散、五膈宽中汤等方[14]。
59 食呕食呕指病者胸腹胀闷,四肢厥冷,恶闻食臭,食入即呕,朝食暮吐,暮食朝吐。《三因极一病证方论》卷十一:“病者胸腹胀闷,四肢厥冷,恶闻食臭,食入即呕,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食呕。此由饮食伤脾,宿谷不化之所为也。”《证治要决》卷六:“食呕,多因七情而得,有外感邪气,并饮食不节而生。”食呕有寒、热之不同[15]。偏热者,常食入则痛而呕,脉实数,可用栀连平胃散[15]。下症者,可用煮黄丸。偏寒者,常朝食暮吐,暮食朝吐,脉迟弦,治宜消食化滞,一般宜用保和丸、家秘消滞汤等方,可用治中汤、大养胃汤、草蔻大顺饮[15]。
510 血呕血呕指呕吐食物混杂血液[16]。《三因极一病证方论》卷十一:“病者心下满,食入即呕,血随食出,名曰血呕。此由瘀蓄冷血,聚积胃口之所为也。”
511 脾虚呕吐脾虚呕吐指脾虚湿盛而致的呕吐[17]。明·张三锡《医学六要》:“久病或服克伐药,吐涎不止,脉大无力,属脾虚不能摄涎而涎泛上。”治宜理脾和胃[17]。用六君子汤加减[17]。
512 阴虚呕吐阴虚呕吐因阴虚阳气上逆所致[18]。《证治汇补·胸膈门》:“诸阳气浮,无所依从,呕咳上气,此阴虚成呕。”治宜滋阴降气。可用六味地黄汤加石斛、沉香等[18]。大便不通者,宜兼通秘结[18]。
6 呕吐的辨证分型寒邪客胃:时吐清水或痰涎,食久乃吐,喜暖畏寒,大便塘薄,苔白,脉迟。
热邪内蕴:食入即吐,呕吐酸苦热臭,口干而渴,喜寒恶热,大便燥结,苔黄,脉数。
痰饮停蓄:头目眩晕,胸满痞胀,呕吐痰涎,或见心悸,苔白腻,脉滑。
宿食不消:脘腹胀满或疼痛,食入更甚,暖气厌食,便秘矢气,苔厚腻,脉滑实。
肝气横逆:胁痛呕酸,多烦善怒,苔薄腻,脉弦。
胃气虚弱:饮食稍有不慎呕吐即作,倦怠乏力,纳差便塘,苔薄,脉弱无力。
7 呕吐的针灸治疗针灸治疗呕吐效果良好,因妊娠或药物反应引起的呕吐,可参照治疗;因其他疾病而致呕吐,须明确诊断后治疗。
71 体针1以取中脘、足三里、内关、公孙等穴为主[5]。饮食停滞者加下脘;肝气犯胃者加太冲;脾胃虚弱者加灸神阙[5]。如呕吐不止,可加金津、玉液点刺出血[5]。
2治则:和胃降逆,行气止呕。处方:中脘、内关、足三里。
方义:中脘是胃之募穴,和胃行气;内关乃手厥阴心包之络穴,宽胸利气,降逆止呕;足三里为足阳明胃经合穴,疏理胃肠气机,通降胃气。
随证配穴:寒吐—胃俞,热吐—金津、玉液放血,痰饮—丰隆,食滞—梁门、天枢,肝气郁结—太冲,脾胃虚寒—脾俞、胃俞。
操作:毫针刺,补虚泻实,或先泻其邪以止呕,再补其正;虚寒者可加艾灸,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。
72 穴位注射法选穴 参照刺灸法穴位。
方法 维生素1或维生素B12注射液,每穴注射05ml,每日1~2次,各穴交替应用。
73 耳针法1取胃、肝、下脚端、神门、脑等穴为主,强 。[5]
2选穴:胃、贲门、食道、交感。方法:毫针刺,每日1次,每次留针30min;亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。
8川芎是一种比较常见的中药,生活中我们可能很少见到川芎,但是我们也许会在一些活血化瘀的药物里面看到川芎的成分,川芎有很好的活血化瘀的作用,可以用来治疗高血压高血脂。那么,药物川芎入药有什么作用?川芎有哪些药用功效?
川芎川芎为伞形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort的根茎。主产于四川、贵州、云南,以四川产者质优。系人工栽培。5月采挖,除去泥沙,晒后烘干,再去须根。用时切片生用或酒炙。
药性辛,温。归肝、胆、心包经。
功效活血行气,祛风止痛。
应用
1血瘀气滞痛证。本品辛散温通,既能活血化瘀,又能行气止痛,为“血中之气药”,具通达气血功效,故治气滞血瘀之胸胁、腹部诸痛。若治心脉瘀阻之胸痹心痛,常与丹参、桂枝、檀香等同用;若治肝郁气滞之胁痛,常配柴胡、白芍、香附,如柴胡疏肝散(《景岳全书》);如肝血瘀阻,积聚痞块、胸胁刺痛,多与桃仁、红花等同用,如血府逐瘀汤(《医林改错》)。若治跌仆损伤,瘀肿疼痛,可配乳香、没药、三七等药用。
川芎善“下调经水,中开郁结”,为妇科要药,能活血调经,可用治多种妇产科的疾病。如治血瘀经闭,痛经,常与赤芍、桃仁等同用,如血府逐瘀汤(《医林改错》);若属寒凝血瘀者,可配桂心、当归等,如温经汤(《妇人大全良方》);若治产后恶露不下,瘀阻腹痛,可配当归、桃仁、炮姜等,如生化汤(《傅青主女科》);若治月经不调,经期超前或错后,可配益母草、当归等,如益母胜金丹(《医学心悟》)。
2头痛,风湿痹痛。本品辛温升散,能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药,无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之,故李东垣言“头痛须用川芎”。治风寒头痛,配羌活、细辛、白芷,如川芎茶调散(《和剂局方》);若配菊花、石膏、僵蚕,可治风热头痛,如川芎散(《卫生保健》);若治风湿头痛,可配羌活、独活、防风,如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》);配当归、白芍,取本品祛风止痛之功,可治血虚头痛,如加味四物汤(《金匮翼》);若治血瘀头痛,可配赤芍、麝香,如通窍活血汤(《医林改错》)。
本品辛散温通,能祛风通络止痛,又可治风湿痹痛,常配独活、秦艽、防风、桂枝等药同用,如独活寄生汤(《千金方》)。
用法用量煎服,3~9g。
使用注意阴虚火旺,多汗,热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。
古籍摘要
1《神农本草经》:“主中风入脑头痛、寒痹,筋脉缓急,金疮,妇人血闭无子。”
2《本草汇言》:“芎,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药。尝为当归所使,非第治血有功,而治气亦神验也味辛性阳,气善走窜而无阴凝粘滞之态,虽入血分,又能去一切风,调一切气。”
3《本草新编》:“川芎血闭者能通,外感者能散,疗头风其神,止金疮疼痛。此药可君可臣,又可为佐使,但不可单用倘单用一味以补血,则血动,反有散失之忧。若单用一味以止痛,则痛止,转有暴亡之虑。”
现代研究
1化学成分:本品含生物碱(如川芎嗪),挥发油(主要为藁本内脂、香烩烯等),酚类物质(如阿魏酸),内脂素以及维生素A,叶酸,蔗糖,甾醇,脂肪油等。
2药理作用:川芎嗪能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌的血氧供应,并降低心肌的耗氧量;川芎嗪可扩张脑血管,降低血管阻力,显著增加脑及肢体血流量,改善微循环;能降低血小板表面活性,抑制血小板凝集,预防血栓的形成,;所含阿魏酸的中性成分小剂量促进,大剂量抑制子宫平滑肌;水煎剂对动物中枢神经系统有镇静作用,并有明显而持久的降压作用;可加速骨折局部血肿的吸收,促进骨痂形成;有抗维生素E缺乏作用;能抑制多种杆菌;有抗组织胺和利胆作用。
3临床研究:川芎在临床上应用广泛。如:用川芎、红花各等份压片,每天口服3次,每次4片(每片含川芎、红花各125克),治疗冠心病心绞痛84例,83例有效。(北京地区冠心病协作组。资料汇编(第二辑),1972,12)。每日用川芎嗪80—100毫升加入5%葡萄糖液500毫升静滴1次,10次为1疗程,治疗缺血性中风急性期66例,恢复期154例,后遗症期47例。结果:急性期有效率100%,恢复期有效率954%,后遗症期有效率702%。(陕西中医,1988(9):408)。用川芎24—28克,白酒30毫升,水250毫升,浸泡1小时后,加盖用文火炖煎分2次服,不饮酒者可单加水炖服,治疗功能性子宫出血29例,均有效(陕西中医,1990,11(4):150)。
功效作用
(1)活血行气
①用于冠心病心绞痛,症见胸闷憋气、心前区压痛频繁发作者,可与红花、丹参、降香、赤芍同用,冠心2号方。
②用于气血瘀滞所致的疾病,如月经先期、量多色红者,为血热,可与生地、牡丹皮、当归等同用;月经后期,1~2个月1次,经行时腰腹痛、白带多色白,与当归、炮姜、杜仲、肉桂等同用。
③用于痛经,若经前腰腹痛甚、痛后1天见经,与当归、桃仁、红花同用;若是闭经不行、身无不适者,可与当归、桃仁、干姜、肉桂同用;若为产后腹痛,与当归、炮姜等同用。
④用于跌打损伤、局部肿痛,可与栀子、桃仁、红花同用。
(2)祛风止痛
①用于感冒头痛,属于风寒者,可与荆芥、防风、白芷同用;属于风热者,可与菊花、薄荷同用。
②用于风湿痹痛,可与羌活、独活、防风等同用。
(3)行气开郁
①用于胆囊炎之上腹胁肋胀痛,可与柴胡、黄芩等同用。
②用于胃炎之上腹胀痛、吐酸烧心等证,可与蒲公英、木香等同用。
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