目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·北细辛 31 北细辛的别名 32 来源及产地 33 性味归经 34 功能主治 35 北细辛的用法用量 36 使用注意 37 化学成分 38 北细辛的药理作用 4 《辞典》·北细辛 41 拼音名 42 英文名 43 北细辛的别名 44 来源 45 原形态 46 生境分布 47 化学成份 48 性味 49 功能主治 410 摘录 5 参考资料 附： 1 用到中药北细辛的方剂 2 用到中药北细辛的中成药 3 古籍中的北细辛 1 拼音

běi xì xīn

2 英文参考

Asarum heterotropoides FrSchmidt varmandshuricum (Maxim) Kitag [湘雅医学专业词典]

3 《中医大辞典》·北细辛

北细辛为中药名，出自《理伤续断秘方》，为《神农本草经》记载的细辛之药材名[1]。

31 北细辛的别名

小辛、少辛、独叶草、金盆草、北细辛[2]。

32 来源及产地

马兜铃科植物辽细辛Asarum heterotropoides F．Schm varmandshuricum （Maxim） Kitag 或华细辛A．sieboldii Miq．汉城细辛Asieboldii Miq．varseoulense Nakai的全草[2]。主产东北及陜西等地[2]。

33 性味归经

辛，温，有毒[2]。入肺、肾经[2]。

34 功能主治

祛风散寒，止痛，温肺化饮，宣通鼻窍[2]。主治感冒风寒，头痛，鼻塞，风寒湿痹，寒饮喘咳，鼻渊[2]。

35 北细辛的用法用量

煎服：15～3g[2]。煎水含漱治齿痛；研末醋调敷脐部，治口疮糜烂[2]。

36 使用注意

血虚头痛、肺热咳喘、阴虚干咳等忌服[2]。反藜芦[2]。

37 化学成分

汉城细辛全草含挥发油，主要成分有：甲基丁香油酚、黄樟醚、细辛醚等[2]。辽细辛挥发油有蒎烯、樟烯、细辛脑等[2]。根含左旋细辛脂素、卡枯醇等[2]。华细辛挥发油含α侧柏烯、月桂烯、α松油醇等[2]。辽细辛还另含消旋去甲基乌药堿[2]。

38 药理作用

挥发油对兔有解热、镇痛作用，并可使人舌的黏膜麻醉，对豚鼠有局麻作用[2]。醇浸液在体外对金**葡萄球菌，枯草、痢疾及伤寒杆菌有抑制作用[2]。细辛醇提物对心血管系统有兴奋肾上腺素能β受体的广泛作用[2]。挥发油可降压，并拮抗家兔心肌急性缺血[2]。甲基丁香油酚对动物静脉注射有麻醉作用，能直接松弛气管平滑肌，能镇咳细辛还有抗炎、抗过敏作用[2]。细辛油有免疫抑制作用[2]。细辛中含抗癌活性成分[2]。挥发油可使动物先兴奋，而后抑制，最后呼吸麻痹而死[2]。

4 《辞典》·北细辛 41 拼音名

Běi Xì Xīn

42 英文名

Asarum, Chinese Wild Ginger

43 北细辛的别名

烟袋锅花、细参

44 来源

为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoldes Fr Schmidt varmandshuricum （Maxim）Kitag 的全草。夏季果实成熟期或初秋采挖，除去泥沙，阴干。

45 原形态

多年生草本，高10～30cm。根茎横生，直径约3mm，顶端分枝，节间长2～3mm，节上生有多数细长的根，根粗约1mm，捻之辛香。叶通常2，心形或肾状心形长4～9cm，宽5～13cm，脉上有短毛，下面被较密的毛；叶柄长约15cm。花单生于叶腋；花被筒壶状，紫色，顶端3裂，裂片向外反卷；雄蕊12，花丝与花药近等长；子房半下位，花柱6。蒴果肉质，半球形。花期5月，果期6月。

46 生境分布

生于山坡林下、灌丛阴湿处。主产吉林、辽宁、黑龙江。

47 化学成份

含挥发油，油中主要含甲基丁香酚（methyleugenol）、细辛醚（asaricin）、榄香素（elemicin）、黄樟醚（safrole）等，尚含dl去甲乌药堿（dldemethylcoclaurine）和派立托胺（pellitorine）。

48 性味

性温，味辛。

49 功能主治

同上。

410 摘录

小青龙汤约有同名方剂6首，最为常用者为《伤寒论》方。组成为麻黄9g、桂枝9g、细辛6g、干姜6g、白芍9g、半夏9g、五味子6g、炙甘草6g。具有解表散寒、温肺化饮之功效。主治外寒内饮证。症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，胸痞喘咳，痰涎清稀量多，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。现用于慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒，内有停饮者。

详见百科词条：小青龙汤 [ 最后修订于2018/10/29 10:56:53 共8101字 ]

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古籍中的小青龙汤如下：

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 细辛的别名 5 来源 6 产地 7 性味归经 8 细辛的功效与主治 9 使用禁忌 10 配伍禁忌 11 细辛的化学成分 12 细辛的药理作用 13 组方精选 14 服用细辛期间饮食禁忌 15 细辛中毒 151 不良反应机制 152 细辛中毒的症状 153 治疗 16 细辛的药典标准 161 品名 162 来源 163 性状 1631 北细辛 1632 汉城细辛 1633 华细辛 164 鉴别 165 检查 1651 水分 1652 总灰分 1653 酸不溶性灰分 1654 马兜铃酸I 16541 色谱条件与系统适用性试验 16542 对照品溶液的制备 16543 供试品溶液的制备 16544 测定法 166 浸出物 167 含量测定 1671 挥发油 1672 细辛脂素 16721 色谱条件与系统适用性试验 16722 对照品溶液的制备 16723 供试品溶液的制备 16724 测定法 168 细辛饮片 1681 炮制 1682 检查 16821 总灰分 1683 鉴别 1684 检查 1685 浸出物 、含量测定 1686 性味与归经 1687 功能与主治 1688 用法与用量 1689 注意 16810 贮藏 169 出处 17 参考资料 附： 1 用到中药细辛的方剂 2 用到中药细辛的中成药 3 古籍中的细辛 细辛药品说明书 1 拼音

xì xīn

2 英文参考

Asarum sieboldi Mig, herba asari cum radice [朗道汉英字典]

asari radix,asiasari radix,asiasarum,manchurian wildginger [湘雅医学专业词典]

3 概述

细辛

细辛为中药名，出《神农本草经》。为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr Schmidt var mandshuricum （Maxim） Kitag、汉城细辛Asarum sieboldii Miq f seoulense （Nak） CY Cheng et CS Yang 或华细辛Asarum sieboldii Miq 的干燥全草[1]。

细辛属辛温解表药。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

4 细辛的别名

小辛、少辛。

细草、小辛、金盆草、玉香丝、细参、玉番丝、独叶草等。

小辛、少辛、独叶草、金盆草、北细辛[2]。

细草、小辛、金盆草、玉香丝、细参、玉番丝、独叶草[3]。

5 来源

细辛为马兜铃科植物辽细辛Asarum heterotropoides F．Schm varmandshuricum （Maxim） Kitag 或华细辛A．sieboldii Miq．汉城细辛Asieboldii Miq．varseoulense Nakai的全草[2]。

6 产地

细辛主产东北及陜西等地[2]。

7 性味归经

细辛味辛，性温，有毒；入肺、肾经[2]。

8 细辛的功效与主治

李明珍说：辛、温能散，所以各种风寒、风湿、头痛、痰饮、胸中带气、惊等症，可用本品治疗。口疮喉痹等用它，是因它能散浮热。辛能泄肺，所以风寒咳嗽等症可用它；辛能补肝，所以胆气不足、惊、眼目等症可用它；辛能润燥，所以耳闭、便涩者可用它。

细辛具有祛风散寒，止痛，温肺化饮，宣通鼻窍的功效[2]：

细辛治感冒风寒，头痛，鼻塞，风寒湿痹，寒饮喘咳，鼻渊：煎服，15～3g[2]。

细辛煎水含漱治齿痛[2]。

细辛研末醋调敷脐部，治口疮糜烂[2]。

细辛为眼科常用祛风散寒药，具有祛风，散寒止痛，宣通目窍的功效：

（1）用于风寒犯目所致目赤肿痛，白睛紫赤，黑睛翳膜等。常与麻茸、藁本等配伍，如四味大发散。

（2）用于绿风内障、青盲等。本品性善走窜，能开日窍，通玄府，用治绿风内障，常于平肝熄风药中加入本品以开通玄府，如绿风羚羊饮；用治青盲，常于补益肝肾方药中加入本品，以宣通目窍，如用驻景丸加减方中加入细辛、猪脊髓，治疗青盲有较好疗效。

9 使用禁忌

血虚头痛、肺热咳喘、阴虚干咳等忌服细辛[2]。

10 配伍禁忌

细辛反藜芦[2]。

11 细辛的化学成分

细辛含有细辛醚、甲基丁香酚等挥发油。

汉城细辛全草含挥发油，主要成分有：甲基丁香油酚、黄樟醚、细辛醚等[2]。

辽细辛挥发油有蒎烯、樟烯、细辛脑等[2]。

根含左旋细辛脂素、卡枯醇等[2]。

华细辛挥发油含α侧柏烯、月桂烯、α松油醇等[2]。

辽细辛还另含消旋去甲基乌药堿[2]。

12 细辛的药理作用

细辛的药理作用有解热，镇痛，抗炎，镇静，抗惊厥，免疫抑制，增加冠脉流量，抗氧化，抗缺氧，抗细菌真菌，松弛支气管平滑肌。

细辛的挥发油对兔有解热、镇痛作用，并可使人舌的黏膜麻醉，对豚鼠有局麻作用[2]。

细辛挥发油可降压，并拮抗家兔心肌急性缺血[2]。

细辛挥发油可使动物先兴奋，而后抑制，最后呼吸麻痹而死[2]。

细辛醇浸液在体外对金**葡萄球菌，枯草、痢疾及伤寒杆菌有抑制作用[2]。

细辛醇提物对心血管系统有兴奋肾上腺素能β受体的广泛作用[2]。

甲基丁香油酚对动物静脉注射有麻醉作用，能直接松弛气管平滑肌，能镇咳细辛还有抗炎、抗过敏作用[2]。

细辛油有免疫抑制作用[2]。

细辛中含抗癌活性成分[2]。

13 组方精选

1、中风（突然倒下，不省人事）。用细辛末吹入鼻中。

2、虚寒呕哕，饮食不下。用细辛（去叶）半两、丁香二钱半，共研为末。每服一钱，柿蒂汤送下。

3、小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）。用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。

4、口舌生疮。用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。

5、牙齿肿痛。口中溃烂，用细辛煎成浓汁，多次漱口，热含冷吐。

6、鼻中息肉。用细辛末时时吹入。

7、耳聋。用细辛末溶在黄蜡中，团成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此方名“聪耳丸”。

14 服用细辛期间饮食禁忌

服用细辛忌吃貍肉和生菜[4]。

15 细辛中毒

细辛属辛温解表药[3]。含有细辛醚、甲基丁香酚等挥发油[3]。药理作用有解热，镇痛，抗炎，镇静，抗惊厥，免疫抑制，增加冠脉流量，抗氧化，抗缺氧，抗细菌真菌，松弛支气管平滑肌[3]。

服用生细辛及煎煮时间过短都易引起中毒。

151 不良反应机制

细辛的挥发油中的有毒成分，能够先兴奋后抑制中枢神经系统，最后导致呼吸麻痹致死。服用生细辛及煎煮时间过短都易引起中毒。[3]

152 细辛中毒的症状

细辛中毒症状明显，表现为头痛、恶心、呕吐、呼吸急促、烦躁不安、瞳孔散大、面色潮红、口渴、脉速、血压升高、颈强直、肌肉震颤，如不及时治疗会出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、意识不清、昏迷，最后因呼吸肌麻痹致死。[3]

153 治疗

细辛中毒的治疗要点为[5]：

1催吐、洗胃、导泻等促进毒物排出

用1：4000的高锰酸钾液洗胃；可服用蛋清，乳汁或通用解毒剂；也可用5%葡萄糖生理盐水1500～2000ml，加入3g维生素C静脉滴入。

2对症治疗

制止惊厥，静脉给苯巴比妥钠03～05g，2～3/d，10%水和氯醛 ，或地西泮10～20mg肌注，还可给安定和安官牛黄丸；尿闭时，导尿或口服氢氯噻嗪50mg，3/d。

16 细辛的药典标准 161 品名

细辛

Xixin

ASARI RADIX ET RHIZOMA

162 来源

本品为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides FrSchmidt val．Mandshuricum（Maxim．）Kitag．、汉城细辛Asarum sieboldii Miq．var．seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq．的干燥根和根茎。前二种习称“辽细辛”。夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。

163 性状 1631 北细辛

常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱状，具短分枝，长1～10cm，直径02～04cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长02～03cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20cm，直径01cm；表面灰**，平滑或具纵皱纹；有须根和须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。

1632 汉城细辛

根茎直径01～05cm，节间长01～1cm。

1633 华细辛

根茎长5～20cm，直径01～02cm，节间长02～lcm。气味较弱。

164 鉴别

（1）根横切面：表皮细胞1列，部分残存。皮层宽，有众多油细胞散在；外皮层细胞1列，类长方形，木栓化并微木化；内皮层明显，可见凯氏点。中柱鞘细胞1～2层，初生木质部2～4原型。韧皮部束中央可见1～3个明显较其周围韧皮部细胞大的薄壁细胞，但其长径显著小于最大导管直径，或者韧皮部中无明显的大型薄壁细胞。薄壁细胞含淀粉粒。

（2）取本品粉末05g，加甲醇20ml，超声处理45分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液，另取细辛对照药材05g，同法制成对照药材溶液。再取细辛脂素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录VI B）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

165 检查 1651 水分

不得过100％（2010年版药典一部附录Ⅸ H  第三法）。

1652 总灰分

不得过120％（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

1653 酸不溶性灰分

不得过50％（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

1654 马兜铃酸I

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录VI D）测定。

16541 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以005％磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为260nm。理论板数按马兜铃酸I峰计算应不低于5000。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0～10 30～34 70～66 10～18 34～35 66～65 18～20 35～45 65～55 20～30 45 55 30～31 45～53 55～47 31～35 53 47 35～40 53～100 47～ 0 16542 对照品溶液的制备

取马兜铃酸I对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含02μg的溶液，即得。

16543 供试品溶液的制备

取本品中粉约05g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70％甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理（功率500W，频率40kHz）40分钟，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

16544 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含马兜铃酸I（C17H11NO7）不得过0001％[6]。

166 浸出物

照醇溶性浸出物测定法（2010年版药典一部附录Ⅹ A）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于90％。

167 含量测定 1671 挥发油

照挥发油测定法（2010年版药典一部附录ⅩD）测定。

本品含挥发油不得少于20％（ml／g）。

1672 细辛脂素

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录VID）测定。

16721 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；柱温40℃，检测波长为287nm。理论板数按细辛脂素峰计算应不低于10000。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0～20 50 50 20～26 50→100 50→0 16722 对照品溶液的制备

取细辛脂素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

16723 供试品溶液的制备

取本品粉末（过三号筛）约05g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇15ml，密塞，称定重量，超声处理（功率500W，频率40kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

16724 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含细辛脂素（C17H11O7）不得少于0050％。

168 细辛饮片 1681 炮制

除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。

本品呈不规则的段。根茎呈不规则圆形，外表皮灰棕色，有时可见环形的节。根细，表面灰**，平滑或具纵皱纹。切面黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。

1682 检查 16821 总灰分

同药材，不得过80％。

1683 鉴别

（除根横切面外） 同药材。

1684 检查

（马兜铃酸I ）同药材。

1685 浸出物 、含量测定

同药材。

1686 性味与归经

辛，温。归心、肺、肾经。

1687 功能与主治

解表散寒[7]，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。

1688 用法与用量

1～3g。散剂每次服05～1g。外用适量。

1689 注意

不宜与藜芦同用。

16810 贮藏

置阴凉干燥处。

169 出处

《中华人民共和国药典》2010年版

17

目录 1 拼音 2 《千金》卷十三 21 方名 22 组成 23 主治 24 熨背散的用法用量 25 制备方法 26 用药禁忌 27 各家论述 附： 1 古籍中的熨背散 1 拼音

yùn bèi sǎn

2 《千金》卷十三 21 方名

熨背散

22 组成

乌头5两，细辛5两，附子5两，羌活5两，蜀椒5两，桂心5两，芎1两6铢。

23 主治

胸痹，胸背疼痛而闷。

24 熨背散的用法用量

帛裹，微火炙令暖，以熨背上，至愈乃止。

25 制备方法

上药治下筛。

26 用药禁忌

慎生冷。

27 各家论述

《千金方衍义》：背者，胸之腑，乌、附、蜀椒内服则温经络，外熨则通腠理，佐以辛、桂、芎开导血气；羌活专行脊脉以予邪之出路，变乌头丸为熨法也。

古籍中的熨背散 《类证治裁》：[卷之六]胸痹论治

治中汤。胸背闭满，上气喘急，下气汤。胸背疼痛，熨背散。大约阳微者用甘温，苓桂术甘汤。阴凝者用温通，

《张氏医通》：[卷五诸痛门]胸痹

胸痹腹背闭满。上气喘息。用下气汤。胸背疼痛。用熨背散。足补金匮之未逮。病患胸中似喘不喘。似呕不呕。

《景岳全书》：[卷之十二从集·杂证谟风痹]论外备用方

术丸（寒一三三湿热）苦参丸（寒一三八阴虚风热）熨背散（热一二四胁背痛）十味锉散（热四九血弱挛痛）参

《景岳全书》：[卷之五十八宙集·古方八阵]热阵

阵。治寒湿所伤，身体重著，小便赤涩，大便溏泄。熨背散治胸痹心背疼痛气闷。乌头细辛附子羌活川椒桂心（

《证治准绳·类方》：[第二册]痞

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 辛香散的用法用量 5 摘录 6 《圣济总录》卷四十五 61 组成 62 主治 63 辛香散的用法用量 64 制备方法 7 《外科集腋》卷八 71 组成 72 主治 73 辛香散的用法用量 8 《普济方》卷四十六 81 组成 82 主治 83 辛香散的用法用量 84 制备方法 附： 1 古籍中的辛香散 1 拼音

xīn xiāng sǎn

2 处方

防风 荆芥 寄奴 独活 大茴 明矾 倍子 苦参 柏叶 当归 白芷 泽兰 细辛 银花 苍耳各少许

3 功能主治

治跌打损伤，溃烂、骨折者。

4 辛香散的用法用量

水煎，加盐1撮，接骨、换膏时，外洗患处。

5 摘录

《伤科汇纂》卷七

6 《圣济总录》卷四十五 61 组成

细辛（去苗叶）半两，丁香1分。

62 主治

脾胃虚弱，呕哕寒痰，饮食不下。

63 辛香散的用法用量

每服2钱匕，煎柿蒂汤调下，不拘时候。

64 制备方法

上为细散。

7 《外科集腋》卷八 71 组成

苍术、甘草、明矾、苦参、赤芍、羌活、独活、白芷、藿香、柏叶、当归、忍冬藤。

72 主治

跌打损伤，患处生脓腐烂。

73 辛香散的用法用量

煎汤洗之。

8 《普济方》卷四十六 81 组成

细辛、丁香各等分。

82 主治

头风。

83 辛香散的用法用量

搐入鼻中。

84 制备方法

上为细末。

古籍中的辛香散 《验方新编》：[卷二十三跌打损伤]整骨接骨夹缚手法

止矣。小则不必。若或臭烂，先煎消风散服之，又煎辛香散洗之，洗时切忌当风处，犹恐寒热增重难医。若头面

《救伤秘旨》：[救伤秘旨续刻]整骨接骨夹缚手法

止矣。小则不必，若或臭烂，先煎消风散服之，又煎辛香散洗之。洗时切忌当风处，犹恐寒热增重难医。若头面

《跌打损伤回生集》：[卷一]治周身口诀

桃花散，敷之以神圣散，服之以活血住痛散，洗之以辛香散，生肌以白金散。医者用此，百无一失。凡疮口生脓

《普济方》：[卷二十五脾脏门]脾胃气虚弱呕吐不下食（附论）

香上等分。捣罗为散。每服二钱。空心热米饮调下。辛香散治脾胃虚弱。呕哕寒痰。饮食不下。细辛（去苗叶半

《跌打损伤回生集》：[卷一]跌打损伤小引

目录 1 拼音 2 《金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤 21 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的别名 22 处方 23 功能主治 24 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的用法用量 25 摘录 3 《金匮》卷中 31 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的别名 32 组成 33 功效 34 主治 35 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的用法用量 36 用药禁忌 37 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的临床应用 38 各家论述 39 附注 附： 1 古籍中的桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤 1 拼音

guì zhī qù sháo yào jiā má huáng xì xīn fù zǐ tāng

2 《金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

21 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的别名

桂附汤（《三因极一病证方论》卷十四）。

22 处方

桂枝9克 生姜9克 甘草6克 大枣12枚 麻黄6克 细辛6克 附子5克（炮）

23 功能主治

温经通阳，宣散水饮。治寒饮停积于胃，病在气分，心下坚，大如盘，边如覆杯，苔白腻，脉沉迟者。

24 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的用法用量

上七味，以水700毫升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，分三次温服。当汗出，如虫行皮中，即愈。

25 摘录

《金匮要略》卷中

3 《金匮》卷中 31 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的别名

桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

32 组成

桂枝3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，麻黄2两，细辛2两，附子1枚（炮）。

33 功效

振奋阳气，调和营卫，外解风寒，内化水饮。温阳散寒，通利气机。

34 主治

气分，大如盘，边如旋杯，水饮所作。心肾阳虚，外感风寒，水饮内停，头痛身痛，恶寒无汗，手足逆冷，心下痞坚，腹满肠鸣，相逐有声，或矢气，或遗尿，脉沉迟而细涩无力。

35 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的用法用量

以水7升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取2升，分3次温服。当汗出，如虫行皮中，即愈。

36 用药禁忌

忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

37 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤的临床应用

阴水《福建中医医案医话选编》：陆某，女，24岁。全身浮肿，面色苍白，恶寒，四肢冰冷，脉象沉迟，舌苔白腻，渴不多饮。此证系阴盛阳微，水气泛滥，病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚，水湿内蕴，脾主健运，肾主排泄，脾虚不能制水，肾虚不能化水，故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水，主以桂枝去芍药加麻辛附子汤：桂枝3钱，麻黄2钱，甘草2钱，细辛1钱，附子2钱，生姜2钱，大枣10枚。连服2剂，药后得微汗，四肢转温，恶寒已减，药已中肯，当乘胜再追，用前方再服1剂。恶寒已罢，小便通利，腹胀减小，脉象转缓，阳气亦有渐升之象，前方再服1剂。上部浮肿已消，腹胀再有减小，两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

38 各家论述

①《金匮要略论注》：药既用桂、甘、姜、枣以和其上，而复用麻黄、附子、细辛少阴的剂以治其下，庶上下交通而病愈，所谓大气一转，其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴：用附子、姜、桂以生阳之气，麻黄、细辛以发阳之汗，甘草、大枣以培胃脘之阳，使心下之水饮外达于皮毛，必如虫行皮中，而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》：本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成，桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者；麻黄细辛附子汤主治素体阳虚（主要为肾阳虚）而外感风寒者。今两方合用，殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄，辛温发汗，宣散水气；附子温经助阳，与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体，邪客较深，取细辛可通彻表里，搜邪外出。佐以生姜、大枣，伍麻黄发越水气，合桂枝温通营卫；佐以甘草，调和诸药。

39 附注

桂枝去芍加麻辛附子汤（原书同卷）、附子汤（《外台》卷八引《深师方》）、桂附汤（《三因》卷十四）、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤（《赤水玄珠》卷五）、桂甘姜枣麻辛附子汤（《金匮要略心典》卷中）、桂甘姜枣麻附细辛汤（《金匮悬解》卷十）、桂姜枣草黄辛附汤（《类聚方》。本方方名，原书（涵芬楼本）作“桂姜草枣黄辛附汤”；《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”；《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

古籍中的桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤 《医学摘粹》：[杂证要法里证类]水胀

者，以防己茯苓汤主之。如治正水者。以桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。如治石水者，以麻黄附子汤主之。

《金匮玉函要略述义》：[卷中]水气病脉证并治第十四

皮水。与此牾。然其属黄汗者。为是。）桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方（外台引深师。名附子汤。主证与本条

《金匮要略方论》：[卷中]水气病脉证并治第十四

水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两

《金匮玉函要略辑义》：[卷三水气病脉证并治第十四]论七首、脉证五条、方九首

相属。正是气分之治法。必是错简在此。桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方（三因。名桂附汤。）桂枝（三两）生

《脉经》：[卷八]平水气黄汗气分脉证第八