膝盖起小疙瘩红色,两个膝盖都有是对衬的,很痒,有时忍不住会挠,挠后会掉皮,请问是什么原因?

栏目:古籍资讯发布:2023-08-21浏览:1收藏

膝盖起小疙瘩红色,两个膝盖都有是对衬的,很痒,有时忍不住会挠,挠后会掉皮,请问是什么原因?,第1张

  过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

  该病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治该病的诱发因素。饮食调节也很重要。 过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。

  临床表现

  1、症状及体征 1)前驱期症状 发病前1~3周常有低热咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

  2)典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现 (1) 皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑 (2) 关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型 (3) 消化道症状:约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。 (4) 肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。 2、常见并发症可有肠套叠肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。

  肾炎症状

  肾炎症状大多在起病1月内出现,部分可迟至3~6个月甚至2年以上。主要临床表现如下: 1、血尿 为肉眼或镜下血尿,可持续或间隙出现,且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。 2、蛋白尿 程度轻重不一,不一定和血尿严重度成比例,蛋白尿大多为中等度,血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显,可能蛋白除了肾脏漏出外,还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合 征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。 3、高血压 一般为轻度高血压,明显高血压者多为预后不良。 4、其他 少数病人有浮肿,大多为轻度,急性期浮肿者常有血压上升,表示病变较广泛。浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。此外病人还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。肾功能一 般正常,少数出现血肌酐尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。

  并发症

  1、消化道出血:与肠道粘膜受损有关。 2、紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反应性炎症有关。 治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要,并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失;但停药后易使病情反跳加重。 较长时间给予较大剂量的糖皮质激素,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此,如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。 如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了依赖性,应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中治疗。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。

  编辑本段症状分型

  多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为如下几种类型:

  1、单纯型

  是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。

  2、腹型

  除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。

  3、关节型

  除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。

  4、肾型

  病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>35g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

  5、混合型

  除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。

  6、其它

  除以上常见类型外,少数该病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

  编辑本段中医分型

  本病中医称“紫癜”、“紫斑”,属于中医学血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。

  1、风热伤络

  证候 起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 辨证 本证由风热之邪外感,内窜血络所致。以起病较急,紫癜色泽鲜红,伴风热表证为辨证要点。

  2、血热妄行

  证候 起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,血色鲜红或紫红,同时见心烦、口渴、便秘,或伴腹痛,或有发热,舌红,脉数有力。 辨证 本证由热毒壅盛,迫血妄行,灼伤络脉,血液外渗所致。以起病急,紫癜及其他出血鲜红,伴热毒内盛,血分郁热之象为辨证要点。

  3、气不摄血

  证候 起病缓慢,病程迁延,紫癜反复出现,瘀斑、瘀点颜色淡紫,常有鼻衄、齿衄,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。 辨证 本证由病久未愈,气虚不能摄血所致。以病程迁延,紫癜色淡,反复出现,伴气血不足之象为辨证要点。

  4、阴虚火旺

  证候 紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。 辨证 本证由阴虚火旺,灼伤血络所致。以紫斑时发时止,血色鲜红,伴阴虚火旺之象为辨证要点。

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  我爸以前有过这个病

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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红,有时会痒,有时不会痒。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。皮疹的常见类型有:丘疹、斑疹、玫瑰疹、荨麻疹等,其特征与暂时性水肿性皮肤隆起,顶面齐平,常伴有瘙痒和灼热感,积极应用抗炎和抗过敏类药物治疗即可好转的。具体来说,皮疹有这些常见类型:

1、丘疹:是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、涅疹等。

2、玫瑰疹:常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的(、圆形斑疹,压之退色。这是对伤寒和伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。

3、斑丘疹:在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。

4、荨麻疹:荨麻疹又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色或苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。

1麻疹

  麻疹俗称“打糠”。是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。通过鼻咽部的分泌物飞沫传播。

  一个健康小儿与麻疹病人接触后,大约要经过10天到半个月的时间开始发病,这段时间,我们称潜伏期。

  发病开始有发烧、咳嗽、流鼻涕、流泪等与感冒相似症状。发热第2、3天时,在孩子口腔颊粘膜上见到发红充血的粘膜上有许多小白色点状(如针尖大小)粘膜疹,称麻疹粘膜斑。这是诊断麻疹最早、最可靠的依据。这一段时间(从开始发热到出皮疹前)称为前驱期,大约3、4天。

  经过前驱期(即从发热开始经3、4天)进入出疹期。在出疹期时体温更高,眼睛怕光流泪,眼分泌物很多,流涕、咳嗽都加重,同时开始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹,指压可退色,先见于耳的前后、颈部、面颊、前额部皮肤,以后皮疹渐增多,发展到胸、背、腹部,最后四肢皮肤出现皮疹,大约经过3、4天,皮疹在手心、足心上也出现,这表示疹子已经出齐出透。皮疹由单个散在可以逐渐融合成片,但疹间仍可见到健康皮肤。

  出疹后第5天开始消退,第7天消退完全,留下细小的脱屑(如糠皮样)及棕褐色痕迹(即色素沉着)。以后热度下降,咳嗽减轻,食欲增加。化验白细胞总数偏低。

  整个麻疹经过约10天。如果在出疹时合并肺炎、喉炎,则病程更长,病情更重。

  2风疹

  风疹是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。是由风疹病毒引起的。多见于3~7岁学龄前儿童,春秋两季流行。

  风疹开始发热(中度)约1天就出现皮疹。皮疹为粉红色小斑丘疹,散在于躯干而四肢稍少。孩子一般情况较好,除发热外,有流涕、轻微咳嗽,但全身无中毒症状,2、3天后皮疹消退,无脱屑,无色素沉着。耳后及枕部的淋巴结稍有肿大,很少出现合并症,化验白细胞总数偏低。

  3幼儿急疹

  又称婴儿玫瑰疹,俗称“骚糠”,也是一种病毒引起的呼吸道病。多见于春秋发病,一岁左右小儿多见散发流行。

  本病起病急,前驱期呈高热或中热。持续不退约3、4日,有流涕、轻咳或腹泻,但孩子一般精神状态尚好。有的小儿在发热时伴有前囟门膨隆、烦躁不安。

  发热3、4日后体温自降,同时胸、腹部皮肤出现散在的“麻疹”样或“猩红热”样皮疹。这种“烧退疹出”,即为这种病的特点,同时伴有耳后枕部淋巴结肿大,化验白细胞偏低。

  4猩红热

  俗称“痧子”,是由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病,以冬春季节散发或小流行。

  3岁以上至学龄期儿童易患此病。由带菌者或病儿通过呼吸道飞沫传播,潜伏期约2~7天,突然发病,高热达39℃以上。自诉咽、喉部疼痛,舌乳头红肿,恶心、呕吐等症状。第2天全身皮肤出现弥慢性、猩红色、细小皮疹,压之退色,稍痒。皮疹之间不能见到健康皮肤。以胸背部最明显。

  如果没有及时治疗,皮疹经3~7天消退,而呈大片状脱皮。检查白细胞总数很高。

  此病必须早期大量青霉素肌注治疗,共需注射1周以上。此病若治疗不彻底,经2—3周后,可并发急性肾炎或风湿病。

  5水痘

  是由病毒引起的一种呼吸道传染病。传染性强,但在人的一生中很少患两次以上。

  此病多发生在冬春季节,婴幼儿多见。潜伏期约两周。

  发病开始有轻微咳嗽、发热(轻或中度),24小时后在头部、躯干出疹子,痘疹的出现顺序为丘疹→疱疹→结痂。痘疹分批出现,故在同一范围的皮肤上,可以见到不同形态的痘疹。

  痘疹的出现或多或少,轻者常常被家长忽略,重者可出现高热,并发水痘脑炎,发生抽风或昏迷。检查白细胞总数偏低。

  总结

  以上5种皮疹以麻疹及猩红热病情严重,并发症多,对小儿机体危害最大。

  麻疹需要细心护理,中药可解表清热,合并喉炎或肺炎时,应及时用抗菌素治疗。

  猩红热要及早用青霉素治疗,量足,时间要长些。

  其余三种出疹病(水痘、风疹、幼儿急疹)只要加强护理,给予隔离,对症治疗,很快可以痊愈。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 蛇丹的病因病机 5 蛇丹的症状 6 蛇丹的诊断 7 需要与蛇丹相鉴别的疾病 71 热疮 72 漆疮、膏药风 8 蛇串疮的治疗 81 辨证治疗 811 肝经郁热 8111 症状 8112 辨证分析 8113 治法 8114 方药治疗 812 脾虚湿蕴/脾虚湿困 8121 症状 8122 辨证分析 8123 治法 8124 方药治疗 813 气滞血瘀 8131 症状 8132 辨证分析 8133 治法 8134 方药治疗 82 外治法 83 针灸治疗 831 体针 832 耳针 833 灸法 834 皮肤针 9 蛇丹患者日常保健 10 参考资料 附: 1 治疗蛇丹的方剂 2 古籍中的蛇丹 3 治疗蛇丹的中成药 1 拼音

shé dān

2 英文参考

herpes zoster [21世纪双语科技词典]

3 概述

蛇丹为病名[1]。见《实用外科中药治疗学》。《中医大辞典》认为是发生于胸胁、腰部以外部位的带状疱疹[1]。《中国针灸学词典》等认为就是蛇串疮,未特指发生于胸胁、腰部以外部位[2]。发病骤然,以单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹、神经痛为特征。多见于胸背、面部和腰部,好发于春、秋两季。现代医学的带状疱疹与本病类似,是由病毒引起的、沿周围神经呈带状分布的皮肤疱疹[2]。

蛇串疮(snakelike sores;herpes zoster[3])为病证名[4][5]。见《医宗金鉴·外科心法要诀》。又名蛇丹[5]、缠腰火丹、火带疮[2]、蛇缠虎带[4]、缠腰龙、[6]、蜘蛛疮。是指以集簇性水疱沿身体单侧,断续排列成带,宛如蛇形,四畔焮红,伴疼痛为主要表现的皮肤疾病[6]。因皮损状如蛇行,故名蛇串疮;因每多缠腰而发,故又称缠腰火丹。为急性疱疹性皮肤病[3]。系由湿热火毒,蕴蓄经络而发[7]。以成簇水疱,沿一侧周围神经作带状分布,伴刺痛为临床特征。多见于成年人,好发于春秋季节。

清·《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮,初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎。”

蛇串疮相当于西医的带状疱疹[6]。

针刺治疗带状疱疹效果很好,少数病例合并化脓感染者须外科处理。

4 蛇丹的病因病机

蛇串疮多为肝胆火盛,湿热内蕴,复感邪毒所致[2]。

蛇串疮多为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发;或饮食不节,脾失健运,湿邪内生,蕴而化热,湿热内蕴,外溢肌肤而生;或感染毒邪,湿热火毒蕴结于肌肤而成。年老体虚者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,以致疼痛剧烈,病程迁延。

现代医学的带状疱疹与本病类似,是由病毒引起的、沿周围神经呈带状分布的皮肤疱疹[2]。

5 蛇丹的症状

蛇串疮好发于腰胁间的一种呈带状分布的皮肤疱疹性疾患[2]。

《外科大成》载其症“初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎”[7]。虽多发于腰及胸胁等处,其次是面部、四肢等其他部位[2][7]。

发病前,局部常有疼痛,同时伴有微热和全身不适、乏力等症状[2][7]。2~3天后,局部皮肤出现不规则的小红癍,继而患部出现簇集状水疱,绿豆或黄豆大小的,基底发红,密集成群,排列成柬带状,常伴较剧的灼痛或奇痒[7][2]。疱液初为透明,以后转为浑浊,约3周后干燥结痂而愈[2]。

发生在躯干或四肢时,常依次排列成带状[7]。即带状疱疹[7]。

6 蛇丹的诊断

蛇串疮患者一般先有轻度发热、倦怠、食欲不振,以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状,但亦有无前驱症状即发疹者。经l一3天后,患部发生不规则的红斑,继而出现多数和成簇的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱,聚集一处或数处,排列成带状,水疱往往成批发生,簇间隔以正常皮肤。疱液透明,5—7天后转为浑浊,或部分破溃、糜烂和渗液,最后干燥结痂,再经数日,痂皮脱落而愈。少数患者,不发出典型水疱,仅仅出现红斑、丘疹,或大疱,或血疱,或坏死;巖瘤患者或年老体弱者可在局部发疹后数日内,全身发生类似于水痘样皮疹,常伴高热,可并发肺、脑损害,病情严重,可致死亡。一般在发疹的局部,常伴有署核肿痛。

皮疹多发生于身体一侧,不超过正中线,但有时在患部对侧,亦可出现少数皮疹。皮损好发于腰肋、胸部、头面、颈部,亦可见于四肢、 及眼、鼻、口等处。

疼痛为本病的特征之一,疼痛的程度可因年蛉、发病部位、损害轻重不同而有所差异,一般儿童患者没有疼痛或疼痛轻微,年龄愈大疼痛愈重;头面部较其他部位疼痛剧烈;皮疹为出血或坏死者,往往疼痛严重。部分老年患者在皮疹完全消退后,仍遗留神经疼痛,持续数月之久。

蛇串疮若发生在眼部,可有角膜水疱、溃疡,愈后可因疤痕而影响视力,严重者可引起失明、脑炎,甚至死亡。若发生在耳部,可有外耳道或鼓膜疱疹、患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等症状。此外,少数患者还可有运动麻痹、脑炎等。

病程在儿童及青年人,一般2—3周,老年人约3—4周。愈后很少复发。

7 需要与蛇丹相鉴别的疾病 71 热疮

热疮多发生于皮肤粘膜交界处,皮疹为针尖至绿豆大小的水疱,常为一群,l周左右痊愈,但易复发。

72 漆疮、膏药风

漆疮、膏药风发病前有明确的接触史,皮疹发生在接触部位,与神经分布无关。无疼痛,自觉灼热、瘙痒。

8 蛇串疮的治疗

蛇串疮治宜清热解毒,泻火去湿[7]。用龙胆泻肝汤加减,外用黄连膏涂查[7]。并可配针刺合谷、曲池、血海、太冲等穴及耳针治疗[7]。

81 辨证治疗 811 肝经郁热

蛇串疮·肝经郁热证(snakelike sore with pattern of heat stagnation in liver channel)是指肝经郁热,以皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,伴口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数为常见症的蛇串疮证候[6]。

8111 症状

皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛;伴口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。

8112 辨证分析

肝气郁结,气郁化火,外炎肌肤,故皮损鲜红,疱壁紧张;气滞湿热郁阻,则灼热刺痛;肝为刚脏,肝经郁热,肝胆火盛则烦躁易怒;口苦咽干、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉弦滑数均为热盛之象。

8113 治法

清肝火解热毒。

8114 方药治疗

龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根等。若发于面部,加菊花以乎肝解毒,引药上行;大便干结者,加生大黄以通腑泻下;疼痛剧烈者,加川楝于、延胡索以疏肝理气止痛。

812 脾虚湿蕴/脾虚湿困

蛇串疮·脾虚湿困证(snakelike sorewith pattern of spleen deficiency and dampness retention)是指脾虚湿困,以皮损颜色较淡,疱壁松弛,伴口不渴,食少腹胀,大便时溏,舌质淡,舌苔白或白腻,脉沉缓或滑为常见症的蛇串疮证候[6]。

8121 症状

皮损颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻。伴食少腹胀,门不渴,大便时溏;舌质淡,苔白或白腻,脉沉缓或滑。

8122 辨证分析

饮食不节,脾虚湿蕴,湿阻气机;蕴滞肌肤,故见皮肤起丘疱疹或水疱:湿盛于热则皮疹色较淡,疮壁松弛,疼痛略轻;脾失健运则食少腹胀.便溏;口不渴、舌质淡、苔白或白腻、脉沉缓或滑均为湿盛之象。

8123 治法

健脾利湿。

8124 方药治疗

除湿胃苓汤加减。

813 气滞血瘀

蛇串疮·气滞血瘀证(snakelike sorewith pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以皮损消退后局部疼痛不止,舌质暗,舌苔白,脉涩为常见症的蛇串疮证候[6]。

8131 症状

皮疹消退后局部疼痛不止;舌质黯,苔白,脉弦细。

8132 辨证分析

湿热毒邪虽退,但气血凝滞未解,不通则痛,故皮疹消退疼痛不止;舌质黯、苔白、脉弦细均为气滞血瘀之象。

8133 治法

理气活血,重镇止痛。

8134 方药治疗

桃红四物汤加制香附、延胡索、莪术、珍珠母、生牡蛎、磁石等。若夜寐不安者,加酸枣仁以宁心安神;年老体虚者,加黄芪、党参以益气抗邪。

82 外治法

初起用玉露膏外敷;或外搽双柏散、三黄洗剂、清凉乳剂(麻油加饱和石灰水上清液充分搅拌成乳状)外涂;或鲜马齿苋、玉簪叶捣烂外敷。

水疱破后,用四黄膏或青黛膏外涂;有坏死者,用九一丹换药。

若水疱不破,可用三棱针或消毒针头挑破,使疱液流出,以减轻疼痛。

83 针灸治疗

针灸有较好的止痛收敛作用,如少数病例合并化脓感染,应配合相应处理[2]。此外,发病期应忌食辛辣、鱼虾等食物[2]。

831 体针

先沿疱疹周用粗针行局部围刺,微出血为宜[2]。然后取曲池、外关、血海、三阴交、太冲、阳陵泉等穴[2]。疱生头面者加合谷、内庭;疱生腰以上者加支沟、内关;疱生腰以下者加委中、阴陵泉[2]。

832 耳针

取相应敏感点、神门、肺、肝、下屏尖、屏间等穴,每次酌选2~3穴,强 [2]。

833 灸法

沿疱疹周用细艾绒行小米粒灸,或用熏灸器艾烟熏灸患处30分钟左右[2]。

834 皮肤针

沿疱疹四周中等叩刺[2]。

9 蛇丹患者日常保健

1.保持局部干燥、清洁.注意休息。

目录 1 拼音 2 注解 附: 1 治疗蜈蚣疔的方剂 2 治疗蜈蚣疔的中成药 3 古籍中的蜈蚣疔 1 拼音

wú gōng dīng

2 注解

蜈蚣疔 病名。出《外科启玄》卷二:“其形如蜈蚣,亦有头足,发寒热,因食物被蜈蚣所游之毒而生,宜雄黄定子涂之。”

治疗蜈蚣疔的方剂 蜈蚣散

,白芷5分,僵蚕2个,元寸3厘,甘草3分。主治:疔疮阳毒。用法用量:用小茄子1个煨半熟,将药末填入

蚤休散

(均收存阴干听用)。功效:取汗解表。主治:一切恶疔。用法用量:水煎服。《药奁启秘》:方名:蚤休散组

追疔飞龙夺命丹

疔飞龙夺命丹组成:辰砂1钱,雄黄1钱,蟾酥1钱,蜈蚣(炙)1钱,枯矾1钱,轻粉2分,麝香5分,冰片2

守效散

1钱,轻粉1钱,川乌1钱,生矾1钱,蜈蚣1条(焙干)。主治:疔疮恶肉。用法用量:鈚针刺破疮口,令血

走马回疔丹

钱,硇砂1钱,轻粉1钱,白丁香1钱,金顶砒5分,蜈蚣1条(炙),雄黄2钱,朱砂2钱,乳香6分,麝香5

更多治疗蜈蚣疔的方剂

治疗蜈蚣疔的中成药 柳条膏

(附录18页)。功能与主治:拔毒生肌。用于痈疽,疔毒,疮肿,冻疮。用法与用量:将膏药加温软化,摊于

飞龙夺命丸

:活血败毒,消肿止痛。用于血瘀化腐成毒引起;痈疽疔毒,脑疽对口,搭背恶疮,乳痈乳癌,溃烂不愈。用法

活血解毒丸

的痈毒初起,乳痈乳炎,红肿高大,坚硬疼痛,结核,疔毒恶疮,无名肿毒。用法与用量:温黄酒或温开水送服

麝香回阳膏

搭背,偏口,对口,伤手,痈疮,烫伤,黄水疮,一切疔毒,恶疮等症。用法与用量:外用,温热软化,贴于患

点舌丸

清热解毒,消肿止痛。用于各种疮疡初起,无名肿毒,疔疮发背,乳痈肿痛等症。用法与用量:口服,一次2丸

更多治疗蜈蚣疔的中成药

古籍中的蜈蚣疔 《冯氏锦囊秘录》:[痘疹全集卷二十二(总论痘要)]玄玄赋

闭兮,蜈蚣蹲。(凡牙关紧闭而不能开合者,此必有蜈蚣疔蹲于间耳,宜急治之。)耳孔疔兮名豢虎,豢虎一呈

《外科启玄》:[卷之二]明疔疮三十四种形症禁忌论

。须急去之。内服托里追疔药。外有本条。三十四曰蜈蚣疔。其形长如蜈蚣。亦有头足。发寒热。因食物被蜈蚣

《疡医大全》:[卷三十四诸疮部(上)]疔疮门主论

小腿肚上,乃手足阳明经分毒瓦斯,治宜加引经药。蜈蚣疔形长如蜈蚣,亦有头足,发寒热,因饮食中被蜈蚣游

《外科正宗》:[卷之二上部疽毒门]疔疮论第十七

效独称雄乳没砂矾轻粉同铜绿蟾酥寒水麝蜗牛又有用蜈蚣治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽,一切恶症歹

《奇效简便良方》:[卷二四肢]手指天蛇头

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 痘疹入眼的病因病机 5 痘疹入眼的治疗 6 参考资料 附: 1 治疗痘疹入眼的方剂 2 古籍中的痘疹入眼 1 拼音

dòu zhěn rù yǎn

2 英文参考

allpox involving eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]

3 概述

痘疹入眼( allpox involving eye)为病证名[1]。出《银海精微》[1]。又称痘疹眼(见《眼科统秘》)。是痘疹期间,目赤泪出、羞明涩痛、眼闭不开、或黑睛生翳、花翳白陷、黄液上冲,甚至蟹睛突起等各种眼病的统称[2]。

4 痘疹入眼的病因病机

痘疮即今天花[3]。虽然我国现已基本消灭此病,但在接种牛痘时不慎,使痘苗误入眼内,或被接种者抓破痘疮,将痘浆带入眼内亦可发病[3]。

痘疹初起,热毒浊邪薰扰清窍,引起目赤泪出,羞明涩痛,眼闭不开,或黑睛生翳[1]。名痘疮入眼(见《张氏医通》卷八),又称疮痘入目(见明·倪维德《原机启微》)、癍疮入眼(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)、小儿癍疮入眼外障[3],俗称痘花眼(见佚名《广勤轩遗稿》)。甚者黄液上冲、花翳白陷、蟹睛突起,严重者可失明[3]。

痘症后期,正气耗伤,热邪余毒攻眼所致之赤痛生翳,甚至黄液上冲,花翳白陷,蟹睛突起等[1]。患痘疮后,由于正气耗散,邪气乘虚入侵,随火上攻害于目,而引起赤丝,或生云翳,甚至因有余邪蕴积而造成凝脂、黄膜、花翳、蟹睛等证而目(米厌)凸者名痘后害目症(《证治准绳·杂病》)。

5 痘疹入眼的治疗

痘疹入眼治宜疏风清热,解毒凉血,散瘀退翳等。结合全身病情,选用《审视瑶函》谷精草汤加银花、紫草,或《银海精微》红花散加谷精草、石决明、绿豆衣等。

治疗痘疮入眼以清热解毒,凉血散瘀为主,宜用红花散加蛇蜕、石决明、绿豆衣、谷精草等,并应结合痘疮之全身病情随证加减[3]。

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