目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 寒秘的病因病机 5 寒秘的症状 6 证候分析 7 寒秘的治疗 71 治法 72 方药治疗 73 针灸治疗 731 方一 732 方二 74 推拿疗法 75 饮食疗法 751 推荐食材 752 推荐食疗方 8 关于便秘 9 参考资料 附： 1 治疗寒秘的穴位 2 治疗寒秘的方剂 3 治疗寒秘的中成药 4 寒秘相关药物 5 古籍中的寒秘 1 拼音

hán mì

2 英文参考

cold constipation [湘雅医学专业词典]

3 概述

寒秘为病证名[1]。即冷秘[1]。

《奇效良方·秘结门》：“寒秘者，年高肠冷，及痃癖、冷气结滞，大便秘结。”

《黄帝内经素问·至真要大论》：“太阴司天，阴痹，大便难，阴气不用。”

冷秘（cold constipation[2]）为病证名[3]。又名阴结（《兰室秘藏·大便燥结门》）、寒秘（《奇效良方·秘结门》）。是指寒邪内结，以大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧等为常见症的实秘证候[2]。

4 寒秘的病因病机

寒秘由阴寒凝结，腑气不通所致[3]。

《圣济总录·大小便门》：“下焦虚冷，窘迫后重，是谓冷秘。”

5 寒秘的症状

寒秘患者大便艰涩，排出困难，腹痛拘急，腹满拒按，胁下痛，小便清长，面色㿠白，四肢不温，喜热怕冷，或腰脊酸冷，呃逆呕吐，舌淡苔白，脉弦紧[4][5]。

《证治要诀·大便秘》：“冷秘由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，胃道秘塞，其人肠内气攻，喜热恶寒，宜藿香正气散加官桂、枳壳各半钱，吞半硫丸。”

《医述》：“世人但知热秘，不知冷秘，冷秘者，冷气凝结，津液不通，如天寒地冻，水结成冰之义，治宜八味丸、半硫丸温而通之。”

《医学心悟·大便不通》：“冷闭者，唇淡、口和，舌胎白，小便清，喜热、恶寒，此名阴结，宜用温药而兼润燥之法，理中汤加归芍主之。”

6 证候分析

阴寒内盛，凝滞胃肠：阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难。阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷。阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷，小便清长。面色㿠白，舌淡苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。[4]

7 寒秘的治疗 71 治法

寒秘治宜温阳通便[4][5]。

72 方药治疗

寒秘可用济川煎[备注]济川煎（《景岳全书》）：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂进行治疗。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻升清以降浊；肉桂温阳而散寒。亦可选用半硫丸[备注]半硫丸（《太平惠民和剂局方》）：半夏、硫黄。[4]

73 针灸治疗 731 方一

治则：健脾益气，温阳通便

选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚

方义：大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。

随证配穴：阴寒盛灸神阙穴。

操作：毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

732 方二

取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[6]。冷秘者加灸神阙、气海[6]。

74 推拿疗法

[7]

选穴：足三里、大肠俞、支沟、曲池、章门、期门、下巨虚、天枢、大横

操作方法：患者仰卧位，以轻快的一指禅推法施于天枢、大横穴，每穴约1分钟；用掌摩法以逆时针方向摩腹8分钟。按揉足三里、大肠俞、支沟、曲池，以酸胀为度。推足阳明胃经，从足三里向下推至下巨虚，3～5分钟。按揉胸胁部的章门、期门穴，以酸胀为度，不宜 太重。

75 饮食疗法 751 推荐食材

寒秘患者建议食用桑椹、麻仁、锁阳、蜂蜜、胡桃仁、羊肉等[5]。

752 推荐食疗方

[5]

1．紫苏麻仁粥（《普济本事方》）：苏子10g，麻仁15g，粳米50～100g。苏子、麻仁捣烂，加水研，滤取汁，与粳米同煮粥，任意服。

2．锁阳桑椹蜜糖水（《中国药膳学》）：锁阳15g，桑椹15g，蜂蜜30g。锁阳与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。

3．胡桃仁粉（经验方）：胡桃仁5个，烤干，研粉。睡前开水送服，连服1～2个月。

8 关于便秘

便秘（constipation[2][8]）为病名[9]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[9]。又称大便难[6]。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[4]。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等[4]。

热秘现常分为实秘（包括热秘、气秘、冷秘等）、虚秘（包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等）进行辨治，详见便秘条。

9

肉苁蓉是一种比较常见的中草药，我们在生活中其实也经常用到，肉苁蓉性偏温，味甘偏咸，入药主要有补肾益精的作用，所以主要用于治疗各种肾虚之症，我们也可以在各种补肾药物中看到肉苁蓉配方。那么，肉苁蓉入药有什么作用？肉苁蓉有哪些药用功效？

肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉CistanchedeserticolaYCMa的带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。春季苗未出士或刚出士时采挖，除去花序。切片生用，或酒制用。

药性甘、咸，温。归肾、大肠经。

功效补肾助阳，润肠通便。

应用

1肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。本品味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳，益精血之良药。常配伍菟丝子、川断、杜仲同用，治男子五劳七伤，阳痿不起，小便余沥，如肉苁蓉丸(《医心方》);亦可与杜仲、巴戟肉、紫河车等同用，治肾虚骨痿，不能起动，如金刚丸(《张氏医通》)。

2肠燥津枯便秘。本品甘咸质润入大肠，可润肠通便，常与沉香、麻子仁同用，治发汗、津液耗伤而致大便秘结，如润肠丸(《济生方》);或与当归、牛膝、泽泻等同用，治肾气虚弱，大便不通，小便清长，腰酸背冷，如济川煎《景岳全书》。

用法用量煎服，10～15g。

使用注意本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结亦不宜服。

古籍摘要

1《神农本草经》：“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人，久服轻身。”

2《日华子本草》：“治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。”

3《本草经疏》：“白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。”

现代研究

1化学成分：肉苁蓉脂溶性成分经气质联用鉴定出6-甲基吲哚，3-甲基-3乙基己烷。从肉苁蓉中得到水溶性的N，N-二甲基甘氨酸甲脂和甜菜碱等。

2药理作用：肉苁蓉水提液小鼠灌胃，能显著增加脾脏和胸腺重量，增强腹腔巨噬细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率和迟发性超敏反应指数。肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用。有激活肾上腺、释放皮质激素的作用，可增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能，提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性，而不影响自然生殖周期的内分泌平衡。肉苁蓉乙醇提取物在体外温育体系中能显著抑制大鼠脑、肝、心、肾、睾丸组织匀浆过氧化脂质的生成，并呈良好的量效关系。

3临床研究：治疗子宫肌瘤显效(浙江中医杂志，1993，28，(1)：20)

宜忌人群

宜食：体虚便秘、产后便秘、病后便秘及老年便秘者适宜食用；患有男子遗精、早泄、阳痿、精子稀少不育等病症者适宜食用；妇女带下、不孕症、四肢不温、月经不调、腰膝酸痛等病症患者适宜食用；高血压患者也适宜食用。

忌食：经常大便溏薄者不宜食用。

锁阳是一种比较常见的补肾药物，索要入药有很好的补肾益精的作用，多用于各种补肾药物当中。现在也有很多补肾的中成药里面，有添加锁阳的成分，也有比较注重养生的人会用锁阳。那么，锁阳入药有什么作用？锁阳有哪些药用功效？

锁阳锁阳为列当科植物肉苁蓉CistanchedeserticolaYCMa的带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。春季苗未出士或刚出士时采挖，除去花序。切片生用，或酒制用。

药性甘、咸，温。归肾、大肠经。

功效补肾助阳，润肠通便。

应用

1肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。本品味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳，益精血之良药。常配伍菟丝子、川断、杜仲同用，治男子五劳七伤，阳痿不起，小便余沥，如肉苁蓉丸(《医心方》);亦可与杜仲、巴戟肉、紫河车等同用，治肾虚骨痿，不能起动，如金刚丸(《张氏医通》)。

2肠燥津枯便秘。本品甘咸质润入大肠，可润肠通便，常与沉香、麻子仁同用，治发汗、津液耗伤而致大便秘结，如润肠丸(《济生方》);或与当归、牛膝、泽泻等同用，治肾气虚弱，大便不通，小便清长，腰酸背冷，如济川煎《景岳全书》。

用法用量煎服，10～15g。

使用注意本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结亦不宜服。

古籍摘要

1《神农本草经》：“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人，久服轻身。”

2《日华子本草》：“治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。”

3《本草经疏》：“白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。”

现代研究

1化学成分：肉苁蓉脂溶性成分经气质联用鉴定出6-甲基吲哚，3-甲基-3乙基己烷。从肉苁蓉中得到水溶性的N，N-二甲基甘氨酸甲脂和甜菜碱等。

2药理作用：肉苁蓉水提液小鼠灌胃，能显著增加脾脏和胸腺重量，增强腹腔巨噬细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率和迟发性超敏反应指数。肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用。有激活肾上腺、释放皮质激素的作用，可增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能，提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性，而不影响自然生殖周期的内分泌平衡。肉苁蓉乙醇提取物在体外温育体系中能显著抑制大鼠脑、肝、心、肾、睾丸组织匀浆过氧化脂质的生成，并呈良好的量效关系。

3临床研究：治疗子宫肌瘤显效(浙江中医杂志，1993，28，(1)：20)

锁阳泡酒方法

锁阳100克泡白酒1公斤即可，如果配合其它药材一起泡效果会更好。

制法：将上药加工碎，装入绢布袋，扎紧口，放入坛内，倒入白酒，加盖密封，置阴凉处。7-15天后开封，取去药袋，过滤澄清既成。