斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。

秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。

[临床表现]

斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。

第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于01%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

[病理分析]

斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。

此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

[中医理论]

祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。

中医认为本病常由青年之人，血热内盛，复由心绪烦躁，七情不遂，郁久化火，火热内蕴，热盛生风，“风动叶落”，毛发因之秃落。所以青少年患本病，多为内热所致，其治疗亦应以清热凉血，祛风生发之剂。切不可妄服补药。否则越补越热，越热则发越落。精神情绪变化是本病的重要原因之一，这点上中西医是一致的。只要在日常生活中尽量保持情绪的稳定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲劳过度引起的。

治疗

斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。

[西医治疗]

治疗首先要根据秃发的面积，如果面积小，只用局部用药，局部外用激素类药水，或鲜姜汁，刺激毛囊生长，一般3-6个月可以长出毛发；如果面积较大，可以口服激素，强的松15-30mg每天，逐渐减量，一般2个月内毛发生长，但由于此药物有一定的副作用，需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。

[中医治疗]

中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

（3） 健脾益气方：

（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药38克，日服三次，每次一丸

（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等

内用药补骨脂制剂"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，连续数月；首乌针剂注射或冲剂口服；黄芪当归针剂注射；乌须生发丸内服；金锁固精丸口服；七宝美髯丹，1 日2次，每次1丸；六味地黄丸，1日2次，每次1丸；肾气丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神应养珍丹，6克， 1日2次；何首乌15克，枸杞子15克，当归15克，生侧柏叶30克，水煎服。

外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；制首乌10克，川椒5克， 白酒250克，泡后搽，1日3次。

食疗法生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止；辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生；桑白皮150 克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次；黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦患处；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日 1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥15克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。

[中成药]

⑴十全大补丸，每服10克，每日2次

⑵养血生发丸，每服10克，每日2次

⑶养血生发胶囊，每服4粒，每日2次

⑷首乌片，每服5片，每日3次

⑸当归片，每服5片，每日3次

⑹杞菊地黄丸，每服6克，每日2-3次

⑺养血安神片，每服5片，每日3次

⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次

⑼七宝美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次

⑽薄盖灵芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次

[外用方]

市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂：

⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性温，又除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。

⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。

⑶鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，擦患处，每日3-5次。

⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。

⑸甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外擦脱发处

⑹半夏蘸醋外擦

⑺生川乌粉50克，醋调外擦，每日早晚各1次

⑻柚子核15克，开水浸泡半小时，外擦患处

⑼冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外擦患处，每日5次

⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦

⑾斑蟊7克，骨碎补、故子各12克，鲜侧柏叶30克，上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外擦

⑿朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克，泡入白酒一杯中，过一宿后取出绞取药汁和少量白酒，每天早晚擦患处

⒀侧柏液酒：侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克，浸白酒（盖过药面），一走后外擦

⒁补骨脂、首乌各30克，菟丝子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外擦患部，早晚各一次

⒂鲜侧柏叶90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生姜切面蘸药水，反复用力涂擦

⒃闹羊花21朵，鲜毛姜（骨碎补）手指大一段，切成17片，将以上两药置一中碗中，高粱酒浸入顶，碗口用纸封固，放锅中，隔水蒸一小时左右，每天用药酒擦患处，4-5次，月余可发生。此药有毒，不可入口。

⒄硫磺、雄黄、凤凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、猪板油各30克，共为细末，板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥，用纱布包好，擦抹患处，每日2-3次，连用1-2周。

⒅人参叶、侧柏叶、白藓皮各12克，高粱酒浸泡一周后，外擦患处，每日3次。

⒆补骨脂25克，旱莲草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后外擦，一日数次。

⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先将生姜擦患处一分钟，稍等，再擦一二分钟，然后用生半夏细末调香油擦之，连续应用，有刺激发生之效

[单方验方]

⑴川芎5克，首乌20克，桃仁30克，打碎、泡开水代茶饮服，配何外用药治疗。

⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或临睡前10克吞服，或用茯苓批煎水内服亦可，效颇佳。

⑶雷公藤、首乌为主制成合剂。每毫升含雷公藤生药1克，成人剂量10毫升，每日3次，2个月为一疗程

⑷中药黄芪治疗顽固性斑秃：黄芪60克煎水，混合，早晚分服，连续用药，直至毛发新生，疗程3个月至半年，有效率793%

⑸鸡内金炒焦、研细，每服25克，每日3次，温水送服，有良效

有的病人开始也是少数脱发片块，但随着病情的不断进展，脱发区周围的头发很容易脱落，经过数周或数月可使大部分头皮成为脱发片块，形成全秃。这类病人头皮部也可无自觉症状，少数病人可有瘙痒，或头皮发麻、发胀的感觉。

有的病人在眉毛、胡须、腋毛、耳毛的部位也有脱落，严重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脱落，最终形成普秃。经过一个月到数月的进展以后，病情渐渐稳定直至成长期，渐渐长出白色毫毛，最后形成黑发。

全秃或普秃的病程，一般较斑秃更长些，而且恢复很慢。有的患者可长年不愈，甚至成为永久性秃发。

参考资料：

斑秃不可怕

本病往往是突然发生一片或秃发斑，因大多数无任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。

有些斑秃病人的秃发斑较小，片数也只有1-2片，在几周内即停止扩大，周边部的头发长得很牢固，没有毛发松动症状。这是好转的现象，很快光滑秃斑上出现纤细浅色毳毛，逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。有些斑秃，周边头发松动明显，扩大较快，并陆续发生新的秃发斑，虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛，但边缘处看不到这种新生细毛，这种斑秃也不会在短时间内痊愈。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。如患者，已有白发，则斑秃处黑发先脱落，白发晚脱或不脱。儿童除发生如成人一样的斑秃外，还可在枕下沿后发际线头发脱落，称蛇形脱发，很难治愈。

斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

斑秃是鬼剃头吗

有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后忧心忡忡，连续几液失眠，一天突然发现后枕部有一五分硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉他这是鬼剃头。这位中年妇女更是惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全脱光了。

世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的鬼了，那为什麽叫鬼剃头呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落的，患者本人也不清楚头发是什麽时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。

斑秃病人请注意眼睛

近几年来，国内外已发现斑秃患者可出现眼部病变。约有一般患者发生晶体改变，包括晶体混浊和散光；1/3患者出现视网膜变化，如轻度色素沉着区、色素斑、弥漫或局限性色素减少等。这些眼部改变均不影响视力。此外还可伴有白内障。斑秃的眼部改变发生的频度，在多发性斑秃、全秃和普秃病人中相同，与患斑秃的持续时间与病人年龄也无明显关系。

斑秃的局部治疗

斑秃外用药治疗的目的，是刺激皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。物理治疗也有多种。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环，刺激新发再生，每2-3天照射1次，需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，先在斑秃上外擦01%8-甲氧补骨脂素酒精溶液，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后，逐渐减少照射次数，一般可治疗30次以上。本法存在1个问题，是在头发完全生长后，妨碍进行巩固治疗，因长波紫外线不能穿过头发到达头发，故需经常剪掉新生长的头发，暴露头皮，以利化学疗法持续进行，达到巩固疗效的目的。

斑秃是一种自身免疫疾病

关于斑秃的病因虽经各方面的研究已有数十年之久，提出了不少学说和理论，但至今尚无结论。近些年来，由于免疫学的快速发展，尤其是免疫学检验技术的进展，发现了不少斑秃病人有免疫方面的异常，据此，一些人提出斑秃可能是一种自身免疫性疾病，但是持相反意见的人也很多。认为斑秃是自身免疫疾病的证据如下：

（1） 首先临床观察发现，斑秃常与一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并发生。

（2） 斑秃病人血清中发现多种抗自身组织的抗体，经免疫学研究发现，斑秃病人血清中有多种自身抗体。

（3） 皮质类固醇激素是治疗自身免疫性疾病的有效药物，此药治疗斑秃也有良好的效果，可以使头发再生，对有自身组织抗体的病人，治疗后抗体消失。这种事实也说明斑秃可能是一种自身免疫性疾病。

（4） 斑秃和全秃脱发部位的脱发生长潜力是正常的，发生斑秃是由于体液因素的异常所至。者间接支持免疫功能异常在斑秃发病过程中的作用。

（5） 斑秃处外涂二硝基氯苯对一部分患者可使头发再生。这些能是由于二硝基氯苯在局部诱导产生了第二种抗原，形成抗原竞争，产生新的免疫反应，从而抑制了原先抗毛囊抗原的反应。有人认为这可以间接说明斑秃是一种自身免疫性疾病。

以上研究成果支持斑秃与免疫功能紊乱有关。但是，这些免疫学异常只是在一部分斑秃病人存在，还有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是尽管做了许多的努力，至今仍未能确切的检出抗毛囊或毛球有关成分的自身抗体。

尽管目前还存在不同的争论，基于多方面的证据和事实，当前多倾向斑秃是一种自身免疫性疾病。

中药成份零陵香、茅香、细辛、藁本、川芎、白芷、地骨皮各15克，乌麻油、连子草、诃黎勒皮、没食子、酸石榴皮、牛膝、白檀香、沉香各30克，生铧150克。

制作方法上述药细锉，铧铁捣碎，以绵裹放入乌麻油中，浸泡49日。

使用要诀 蘸油用以梳头。

方义解说本方出自《太来圣惠方》。主中零陵香、茅香、沉香、白檀香均为芳香之品，含多种芳香挥发油，具有使用权头发芳香润泽的作用，补充头发营养，诸药合用，使经血充足，头发润滑。

应用功效 使头发黑而光滑润泽。

令发易长主

中药成份 羊乳、猪脂各800克，麻油1500克，旱莲草汁2000克。

制作方法先将羊乳煮沸，随即溶入炼熟的猪脂和麻油，煮沸后加入旱莲草，继续再煮2～3分钟沸后离火，待冷以瓷器盛之以备用。

使用要诀每日用上药汁涂发。

方义解说本方出自《太平圣惠方》。方中羊乳甘温，含蛋白抟、脂肪及钙、磷胺素，核黄素、尼克酸、抗血酸，维生素A等物质，与麻油、猪脂均为生发、润发、乌发之一食品，配甘寒之亓莲草汁，补肾填精养血，可固齿乌须发，合用具有生发乌发之力。

应用功效令发易于生长，乌润光泽。

泽头方

中药成份兰草叶（5、6月采，晒干）300克。

制作方法兰草叶和油300毫安浸泡。

使用要诀每日用之涂发。

方义解说本方出自《普济方》。

应用功效用于头发没有光泽。

肉苁蓉圆方

中药成份肉苁蓉、熟地黄、钟乳粉、天雄、五味子、桂花心、人参、白术、远志、杜仲、巴戟、牛膝、山茱萸、覆盆子、川椒各50克，甘草25，天门冬75克，菟丝子100克。

制作方法将上述的中草药研制成粉末，用蜂蜜调匀，然后搓成和桐子一样大的丸子。

使用要诀每日1次，每次空肚用温酒服用30丸。

方义解说本方出自《太平圣惠方》

应用功效肉苁容久服可以养颜益发，补肾益气。

冷油涂头方

中药成份干莲子草15克，蔓匡子、细辛、藁本、柏子仁、川芎、甘松香、零陵、白檀香各30克，胡桃20颗，铧铁500克，清油2500克。

制作方法上述各药细锉，，，铧铁捣碎，用绵囊，与清油一同放入瓷器中浸泡半个月即成。

使用要诀每天用汕涂控发。

方义解说本方出自《太平圣惠方》。方中蔓荆子、细辛、藁本、白芷辛温上行，祛风止痒，温通血脉；甘松香、零陵香、檀香气味芳香，使头发润泽；胡桃润泽头发；铧铁染发黑，诸药可以使头发润泽。

应用功效祛风益发。令发润泽不白。

二、香发

1、 洗发腻垢方

中药成份莜叶、芝麻叶、皂角、泽兰各50克。

制作方法上述药物加水适量煮煎，去滓取汁。

使用要诀用药水洗头。

方义解说本方出自《花卉食疗与美容》。方中莜叶、芝麻叶含胶质物，能润泽头发；皂角含三萜皂甙、鞣质及生物碱等，可祛风痰，除湿毒、杀虫，外用洗头去油垢，光泽生发；泽兰含芳香之挥发油，活血化瘀，促进头皮血液循环。

应用功效洗发之后，使头发芳香、光泽、洁净。

2、香发油

中药成份零陵香30克，麻油2400毫升。

制作方法将零陵香放进麻油内，用文火隔水蒸半日，取油备用。

使用要诀洗完头发后，把药村油抹于头发上。

方义解说本方出自《血急千金要方》。

应用功效香发润发。

3、水仙方

中药成份水仙适量（花、叶、根不限）。

制作方法把水仙放进清水中用中火煎煮，去渣取汁备用。

使用要诀用药汁洗发，每日1次。

方义解说本方出自《本草纲目》。水仙用于香泽头发、肌肤、可以秽气，艳丽存沁。

应用功效香发润肤。

4、香发散

中药成份白芷90克，零陵香30克，檀香18克，辛荑、玫瑰花各15克，大黄、丹皮、甘草各12克，公丁香、山奈、苏合香油各10克，细辛3克。

制作方法上药共研细末，用苏合香油拌匀，晾干，再研细面

使用要诀用热水把头发洗净，晾干后把药粉均匀抹于头发即可。

方义解说本方出自《御药院方》。本方可以通窍辟秽。相传为老佛爷慈禧太后所用。方中零陵香、山奈、檀香、细辛、公丁香等气味辛温燥烈、芳香通窍；辛荑上行头面。可"生须发"（《名医别录》）；白芷祛风邪；丹皮、大黄凉血活血。

应用功效香发护发，使落发重生，至老不白。

5、香发木犀油

中药成份清晨摘半开之木犀花（即桂花）。

制作方法将木犀花拣去茎蒂放入干净瓶中，加入香油，再放瓷器，用油纸密封，置于锅内煎熬，然后提出放阴凉处，十日后，将花油滤出，倒入罐中密封。

使用要诀用油抹发。

方义解说本方出自《花卉的食疗与美容》。方中木犀花即为桂花，其气味芳香，含多种芳香和的确良抽，能辟秽除臭；香油润泽毛发。

应用功效可润发香发，治毛发干枯不泽者。

三、生发

1、巨胜丹

中药成份巨胜子、当归、芍药各30克，胡粉15克。

制作方法将上述药格研成细末，用蜂密调和成丸子如粟大。

使用要诀用黑豆汤送服10丸。另外把药放进黑豆汤内搅匀即可用来洗头。内外并用，半月为一疗程。

方义解说本方出自《幼幼新书》。本方可以滋阴补血，生发润发。

应用功效主治头发稀疏。

2、苁蓉丸

中药成份当归（去尾）、生干地黄、肉苁蓉（酒洗，炙），芍药各30克，胡粉15克。

制作方法将上述药村研成细末，用蜂蜜调和成丸子如粟米大。

使用要诀用黑豆汤送服10丸，另外把药丸放进黑豆汤内搅匀即可用来洗头。内外并用，半月为一疗程。

方义解说本方出自《千金翼方》。能滋补肝肾，养血生发，

应用功效用于间断脱发所致斑秃少发者。

1、后不能生发

热鸡血抹头上，连续使用。

2、秃头生发

① 毛发一把烧存性，香油调搽。

② 胎发、轻粉、松脂、脐带研粉，麻油混匀涂之。

3、染头发

五倍子120克，捣烂和水，以布浸湿包之于头。

4、发落不生

生胡麻油涂之。

5、使发不白

头发煅炼服食。

6、斑秃（鬼剃头）

① 用鲜姜或大蒜瓣摩擦掉头发处，或用辣椒油抹在秃的地方。

② 蛇床子500克，百部250克，黄柏100克，青矾25克，酒精34~44毫升，上药泡在酒精内1~2周，去渣，每100毫升加甘油20克毫，搽患处。

7、发秃者复生

取蛇蜕按发秃之大小面剪之，以水湿面粉，捏之使粘，如制膏药状贴在发脱处。

8、头发脱落

取桑白皮120克，用水煎，捞去其渣，以之洗发。

9、拔白发生黑发

拔去白发之后，涂脂抹粉生姜汁于其根上，则生黑发，

10使妇人发长面生光泽

煎其人所脱之发，至水分将干而止，其时锅底有如饴状之物，用以涂发。

11使青年不生白发

拔去白发后，涂蜂蜜于其迹，如是数次

12、眉毛脱落

半夏研粉，涂搽。

13、脱发

① 生姜适量，切片，每次理发后用生姜搽1次。

② 鲜侧柏叶，浸入60%酒精中，7天后滤液，涂搽头部，一日3次。

③ 黑芝麻500克，干桑叶60克，放一起碾碎成末，用蜂蜜调和为丸，如杏核大，每日早晚各吃1个，连续服用。

④ 鲜侧柏叶，剪碎，塞入瓶内，用60度白酒泡之，10天后已成黄绿色药酒，服用，最多服3~4个月。也可每日早晚用此酒搽脱发处的皮肤，用2~3个月，即可长出细黑的新发。

14、白发变黑发

少白头者可常服何首乌，可使头发变黑。

15、防止头发脱落

洗头时放一些盐和醋。

16、保特发式不变

理发吹烫前，先在头上喷洒一点醋。

17、青年白发

如白发寥寥可数，可拔掉，用猪胆涂其孔位。

18、白发

桃仁放水浸泡3昼夜，取出，去皮去尖。将白糖适量放锅内化开，倒入桃仁混匀，冷后食，日食2次，每次10粒，连吃3个月左右。

19、使萎黄的头发变黑

用香蕉汁梳头。

20、秃发

尖椒6克，切细后，以60°白酒30克，浸泡10天，去渣过滤，一日数次，涂患处。

21、早后白发、发枯发落

黑芝麻、制首乌各等份，研末为丸，每服6克，一日3次，饭后服，连服数月。

22、少年白头发

生地水煎，经常服之。

23、少白头变黑发

① 柏一视同仁装枕头，连枕半年。

② 何首乌150克，黑芝麻150克，加红糖水煮沸，3次吃完，连吃半个月。

斑秃中药治疗法

斑秃，俗名“鬼剃头”，常突然发生，没有不适感或仅有微痒。初为局限性圆形或椭圆形脱发，数目不一，大小不一，境界清楚，局部皮肤光滑。常见的证型如下：

1、气滞血瘀型

头发脱落前可见头痛，胸胁疼痛等症。患病后病程长，伴气滞胸闷，夜多恶梦，烦热难眠，舌有瘀斑。临床治以疏肝理气活血化瘀，处方多为逍遥散加减：柴胡、赤芍、桃仁、红花、青皮、陈皮、丹参、川芎、鸡血藤等。

2、气血两虚型

多见于病后或产后，头发呈斑块状脱落，范围由小变大，毛发稀疏无光泽，触摸易脱，伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠之力，舌质胖嫩。治以益气养血，八珍汤加减：黄芪、党参、白术、熟地、当归、白芍、何首乌、川芎、鸡血藤、茯苓等。

3、肝肾不足型

可见头发大片脱落，伴头晕，耳鸣，目眩，腰膝酸软等。治以滋补肝肾，知柏地黄汤加减：知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、枸杞、茯苓、旱莲草、仙灵脾等。

目前很多医家主张综合治疗，即在服药的同时，为加强疗效，配合食疗和外治。在此推荐几个典型的方法：

一、胡桃猪脑汤

胡桃仁、何首乌各30克，猪脑适量。先将何首乌加适量清水煎煮，去滓取汁然后把胡桃仁同猪脑一同倒入药汁中，加少量食盐调味即可。饮汤吃物，每日一剂或隔日一剂，至生出新发。本方有补益肝肾之功。其中何首乌历来是养发生发的良药。

二、菊花茶

白菊花（最好是杭白菊）30克，旱莲草18克，生地30克，以水煎汤，去渣饮汁，每日一剂，分2次代茶饮，主要通过调补肝肾达到生发的目的。

三、生发果菜汁

莴苣250克，胡萝卜、苹果各100克，柠檬适量。以榨汁机将四物榨成果汁，坚持每日或隔天饮用一份。此混合果汁营养丰富，可促进头发的再生。

四、姜片擦头方

毛姜适量，将毛姜入酒浸泡2－3日后，取出切下一片，以切面摩擦患处，连用一周或见效为止。如果找不到毛姜，可取生姜切片浸泡于高粱酒中，2－3日后涂擦患处，每天4－5次，连续使用。姜片擦头，主要靠其辛辣之性刺激头皮的血液循环，从而达到生发的目的。

此外，斑秃患者饮食宜清淡。多食富含维生素B1、维生素B6、维生素E的食物及富含蛋白质的食物，如黑豆、黄豆、黑芝麻、瘦肉、土豆等等。忌食辛辣、温燥、油腻食物。不宜饮浓茶、咖啡，并适当减少洗头的次数。鬼剃头并不是多可怕的顽疾，有了以上全面的治疗措施，相信您的头发不但会复生，而且还会更加乌黑亮泽。

中药生发丸治脱发

当归、熟地黄、白芍、何首乌、鸡血藤、枸杞子、桑葚子各30克，菟丝子、墨旱连、牛膝、木瓜各20克，女贞子15克，川芎12克，水煎服；或制成斑秃丸：生地、熟地、桑叶、杭菊花、桑葚子、黑豆衣各30克，女贞子120克，当归、炙黄芪、菟丝子、红枣肉各60克，白芍45克，紫河车15克。上药炼蜜为丸，每丸9克重，早晚各一丸，连服。巧云（本版偏方验方仅供参考，不能代替医生诊疗。

脱发的中药治疗法

脱发，中医称之为"油风"、"蛀发癣"。属于现代医学斑秃、男性型脱发（脂溢性脱发）范畴等。脱发的病因不甚明了，大多认为与遗传因素、真菌感染、自身免疫、内分泌功能失调、应激能力低下、辐射、慢性中毒、微量元素缺乏、精神过度紧张等因素有关。

中医认为：发为血之余，《素问·上古天真论》曰："……肾气盛，齿更发长"。《素问·六节脏象》曰："心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阴中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气……"；《金匮要略》曰："夫失精家发落"；由此可见发与心、肺、肝、肾、精、气、血等有关。心主血脉，主神志，肺主宣发，外合皮毛；肝主藏血，主疏泄；肾藏精，其华在发。王清任在《医林改错·通窍活血汤所活之症因》里说："皮里内外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。"《诸病源候论·鬼舐头》："人有风邪在头，有偏虚处则脱落，肌肉枯死，或如线大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。"《医宗金鉴·外科心法油风篇》认为"此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。"《诸病源候论·白发疾篇》中认为"足少阴肾之经也……肾主骨髓，其华在发，若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。"《诸病源候论·须发脱落篇》记载："足少阳胆之经也，其荣在须，足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。"《发黄篇》记载："足少阴肾之经也，外养于发，血气盛，发则润黑。虚竭者，不能荣发，故今发变黄。"这些论著对白发、脱发、头发枯黄的产生原因、病理生理特征，营养及全身脏腑组织与毛发的关系叙述得层次分明，也为论活指明了方向。

中医对脱发的所致病因，多由心血虚弱，肝血不足，以致血虚生风，风胜生燥不能营养肌肤、毛发；或肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成；或肝肾阴虚，精血耗伤，发枯脱落；或过食辛辣、油腻酒酪，导致蕴湿积热，发失所养，发根不固；或由于思虑过度，心绪烦扰，以致血热生风，风动发落。现分述如下：

心血虚损，症见：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。

肝血不足，症见：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。

肝气郁结，症见：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。

肾阴虚型，症见：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。气滞血瘀，症见：头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。

此外，下面列示治疗脱发的中药方剂17例，供大家参考：

方剂1

白矾、郁金各等份

制用法：研末制蜜丸。每次4－5克，日服 2次。

适应症：脱发

方剂2

代赭石适量

制用法：研细末。每日2次，每次3克，白开水冲服，连服2－3个月。

适应症：脱发

方剂3

芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑15克，白酒500克

制用法：将芝麻花、鸡冠花撕碎，泡白酒内，密封，15天后过滤，再将樟脑入药酒中使之溶化。以棉签蘸药酒，涂搽脱

适应症：神经性脱发

方剂4

何首乌30克，白米50克，冰糖适量

制用法：做成米粥食用，长服有效。

适应症：脱发长久难愈

方剂5

何首乌、黄芪、党参、黄芝麻、紫河车各30克，枸杞子、补骨脂、当归、熟地、菟丝子、怀牛膝各

20克，侧柏叶、苦参、丹参、熟枣仁、柏子仁、远志各15克，熟附子、巴戟、*羊藿、炙甘草各

12克

制用法：共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服10克，早晚1次。早期脱发， 1－2剂可愈。

适应症：脱发

方剂6

首乌藤20克，葛根12克，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克

制用法：制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。

适应症：脂溢性脱发

方剂7

当归、黄精、侧柏叶、楮实子各15克，大胡麻、胡桃肉、何首乌各20克，冬虫夏草10克

制用法：水煎服，每日1剂。肝肾不足，头晕耳鸣者加枸杞子、菟丝子、覆盆子各15克；风盛血燥，瘙痒脱屑者加生地15

适应症：脱发

方剂8

女贞子、旱莲草、天门冬、麦门冬、虎杖各18克，熟地黄、丹参各30克，生地黄、柏子仁各20克，制首乌60克，钩藤15克，桔梗、炒远志各9克，大黄6克，茯苓12克，甘草3克

制用法：水煎服。

适应症：全秃

方剂9

菟丝子、山楂各30克，益智仁15克，青黛20克

制用法：共研为末。每次3－4克，日服2 次，黄酒为引。

适应症：脱发

方剂10

当归、杭菊花各30克，川芎、羌活、天麻各24克，木瓜18克，熟地、菟丝子各60克

制用法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重9 克。饭后服下。

适应症：受惊脱发

方剂11

熟地24克，山萸、山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克，五味子30克

制用法：研为细末，炼蜜为丸，9克重。每日2次，每次服1丸。

适应症：妇女血虚脱发

方剂12

菟丝子、熟地、肉苁蓉各60克，补骨脂、沙苑子、白蒺藜、生地各30克，枸杞子、黑芝麻各45克

制用法：研为细末，炼蜜丸，每丸重9克。每日早、晚各服1丸。

适应症：肾阴亏虚脱发

方剂13

黑芝麻、女贞子、旱莲草各30克，桑叶10克，白芍12克，生地、桑椹、何首乌各15克

制用法：水煎服。

适应症：肾精亏虚脱发

方剂14

黑芝麻500克，干桑叶60克

制用法：研末，蜜调为丸，如杏核大。每日早晚各服1枚，长服有效。

适应症：脱发

方剂15

黑芝麻适量

制用法：炒熟研末，每服20克，日服2-3 次，白糖调服，长服有效。

适应症：毛发纵裂

方剂16

蔓荆子、青葙子、莲子、附子各30克，碎头发灰适量

制用法：共研细，用酒浸渍，密封后装入瓶中，半月后将药取出，用乌鸡脂调和。

适应症：脱发

方剂17

黑芝麻梗、柳树枝各等量

制用法：煎液。洗头发。

适应症：脱发

养发食谱便方推荐

生发黑豆。黑豆500克，水1000毫升(夏季各用1／4量)。将黑豆洗净，放入沙锅中，加入水，以文火熬煮，至水浸豆粒饱胀为度。然后取出黑豆，撒细盐少许，贮于瓷瓶内。每次6克，每日2次饮后食用，温开水送下。

黑芝麻粥。黑芝麻250克捣碎，加粳米熬粥食用；

用小尖辣椒20克切细，烧酒50毫升，浸泡10天，取汁涂擦脱发处，每日数次。

蒲公英黑豆糖。将蒲公英150克，黑豆500克，加水煮熟，弃蒲公英渣，再加冰糖200克收干，每日吃100克。

枸杞子、何首乌、熟地、山萸肉共煮取汁，再加核桃、黑豆共煮至核桃熟烂，烘干，每次服6克，每日二次。

胡萝卜一个，杏两个，苹果半个，西芹40克。把胡萝卜、杏、苹果去皮，与西芹一起放进搅拌器，充分搅拌后服用。

核桃仁1000克，放冷水中浸泡3日，取出后去皮。然后将适量白糖放入锅中，待溶化后倒入核桃仁搅匀，冷后即可食用。每日吃2次，每次10粒。

鲜桑椹1000克(或干品500克)洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，然后加水再煎，共取煎液2次。合并煎液后，再以小火煎熬浓缩，至较为稠粘时，加蜂蜜300克煮沸停火，待冷后装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲化饮用。

斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。

秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。

[临床表现]

斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。

第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于01%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

[病理分析]

斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。

此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

[中医理论]

祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。

中医认为本病常由青年之人，血热内盛，复由心绪烦躁，七情不遂，郁久化火，火热内蕴，热盛生风，“风动叶落”，毛发因之秃落。所以青少年患本病，多为内热所致，其治疗亦应以清热凉血，祛风生发之剂。切不可妄服补药。否则越补越热，越热则发越落。精神情绪变化是本病的重要原因之一，这点上中西医是一致的。只要在日常生活中尽量保持情绪的稳定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲劳过度引起的。

治疗

斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。

[西医治疗]

治疗首先要根据秃发的面积，如果面积小，只用局部用药，局部外用激素类药水，或鲜姜汁，刺激毛囊生长，一般3-6个月可以长出毛发；如果面积较大，可以口服激素，强的松15-30mg每天，逐渐减量，一般2个月内毛发生长，但由于此药物有一定的副作用，需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。

[中医治疗]

中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

（3） 健脾益气方：

（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药38克，日服三次，每次一丸

（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等

内用药 补骨脂制剂"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，连续数月；首乌针剂注射或冲剂口服；黄芪当归针剂注射；乌须生发丸内服；金锁固精丸口服；七宝美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黄丸，1日2次，每次1丸；肾气丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神应养珍丹，6克， 1日2次；何首乌15克，枸杞子15克，当归15克，生侧柏叶30克，水煎服。

外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；制首乌10克，川椒5克， 白酒250克，泡后搽，1日3次。

食疗法 生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止；辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生；桑白皮150克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次；黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦患处；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥15克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。

[中成药]

⑴十全大补丸，每服10克，每日2次

⑵养血生发丸，每服10克，每日2次

⑶养血生发胶囊，每服4粒，每日2次

⑷首乌片，每服5片，每日3次

⑸当归片，每服5片，每日3次

⑹杞菊地黄丸，每服6克，每日2-3次

⑺养血安神片，每服5片，每日3次

⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次

⑼七宝美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次

⑽薄盖灵芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次

[外用方]

市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂：

⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性温，又除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。

⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。

⑶鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，擦患处，每日3-5次。

⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。

⑸甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外擦脱发处

⑹半夏蘸醋外擦

⑺生川乌粉50克，醋调外擦，每日早晚各1次

⑻柚子核15克，开水浸泡半小时，外擦患处

⑼冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外擦患处，每日5次

⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦

⑾斑蟊7克，骨碎补、故子各12克，鲜侧柏叶30克，上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外擦

⑿朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克，泡入白酒一杯中，过一宿后取出绞取药汁和少量白酒，每天早晚擦患处

⒀侧柏液酒：侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克，浸白酒（盖过药面），一走后外擦

⒁补骨脂、首乌各30克，菟丝子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外擦患部，早晚各一次

⒂鲜侧柏叶90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生姜切面蘸药水，反复用力涂擦

⒃闹羊花21朵，鲜毛姜（骨碎补）手指大一段，切成17片，将以上两药置一中碗中，高粱酒浸入顶，碗口用纸封固，放锅中，隔水蒸一小时左右，每天用药酒擦患处，4-5次，月余可发生。此药有毒，不可入口。

⒄硫磺、雄黄、凤凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、猪板油各30克，共为细末，板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥，用纱布包好，擦抹患处，每日2-3次，连用1-2周。

⒅人参叶、侧柏叶、白藓皮各12克，高粱酒浸泡一周后，外擦患处，每日3次。

⒆补骨脂25克，旱莲草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后外擦，一日数次。

⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先将生姜擦患处一分钟，稍等，再擦一二分钟，然后用生半夏细末调香油擦之，连续应用，有刺激发生之效

[单方验方]

⑴川芎5克，首乌20克，桃仁30克，打碎、泡开水代茶饮服，配何外用药治疗。

⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或临睡前10克吞服，或用茯苓批煎水内服亦可，效颇佳。

⑶雷公藤、首乌为主制成合剂。每毫升含雷公藤生药1克，成人剂量10毫升，每日3次，2个月为一疗程

⑷中药黄芪治疗顽固性斑秃：黄芪60克煎水，混合，早晚分服，连续用药，直至毛发新生，疗程3个月至半年，有效率793%

⑸鸡内金炒焦、研细，每服25克，每日3次，温水送服，有良效

有的病人开始也是少数脱发片块，但随着病情的不断进展，脱发区周围的头发很容易脱落，经过数周或数月可使大部分头皮成为脱发片块，形成全秃。这类病人头皮部也可无自觉症状，少数病人可有瘙痒，或头皮发麻、发胀的感觉。

有的病人在眉毛、胡须、腋毛、耳毛的部位也有脱落，严重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脱落，最终形成普秃。经过一个月到数月的进展以后，病情渐渐稳定直至成长期，渐渐长出白色毫毛，最后形成黑发。

全秃或普秃的病程，一般较斑秃更长些，而且恢复很慢。有的患者可长年不愈，甚至成为永久性秃发。

参考资料：

斑秃不可怕

本病往往是突然发生一片或秃发斑，因大多数无任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。

有些斑秃病人的秃发斑较小，片数也只有1-2片，在几周内即停止扩大，周边部的头发长得很牢固，没有毛发松动症状。这是好转的现象，很快光滑秃斑上出现纤细浅色毳毛，逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。有些斑秃，周边头发松动明显，扩大较快，并陆续发生新的秃发斑，虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛，但边缘处看不到这种新生细毛，这种斑秃也不会在短时间内痊愈。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。如患者，已有白发，则斑秃处黑发先脱落，白发晚脱或不脱。儿童除发生如成人一样的斑秃外，还可在枕下沿后发际线头发脱落，称蛇形脱发，很难治愈。

斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

斑秃是鬼剃头吗

有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后忧心忡忡，连续几液失眠，一天突然发现后枕部有一五分硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉他这是鬼剃头。这位中年妇女更是惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全脱光了。

世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的鬼了，那为什麽叫鬼剃头呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落的，患者本人也不清楚头发是什麽时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。

斑秃病人请注意眼睛

近几年来，国内外已发现斑秃患者可出现眼部病变。约有一般患者发生晶体改变，包括晶体混浊和散光；1/3患者出现视网膜变化，如轻度色素沉着区、色素斑、弥漫或局限性色素减少等。这些眼部改变均不影响视力。此外还可伴有白内障。 斑秃的眼部改变发生的频度，在多发性斑秃、全秃和普秃病人中相同，与患斑秃的持续时间与病人年龄也无明显关系。

斑秃的局部治疗

斑秃外用药治疗的目的，是刺激皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。物理治疗也有多种。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环，刺激新发再生，每2-3天照射1次，需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，先在斑秃上外擦01%8-甲氧补骨脂素酒精溶液，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后，逐渐减少照射次数，一般可治疗30次以上。本法存在1个问题，是在头发完全生长后，妨碍进行巩固治疗，因长波紫外线不能穿过头发到达头发，故需经常剪掉新生长的头发，暴露头皮，以利化学疗法持续进行，达到巩固疗效的目的。

斑秃是一种自身免疫疾病

关于斑秃的病因虽经各方面的研究已有数十年之久，提出了不少学说和理论，但至今尚无结论。近些年来，由于免疫学的快速发展，尤其是免疫学检验技术的进展，发现了不少斑秃病人有免疫方面的异常，据此，一些人提出斑秃可能是一种自身免疫性疾病，但是持相反意见的人也很多。认为斑秃是自身免疫疾病的证据如下：

（1） 首先临床观察发现，斑秃常与一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并发生。

（2） 斑秃病人血清中发现多种抗自身组织的抗体，经免疫学研究发现，斑秃病人血清中有多种自身抗体。

（3） 皮质类固醇激素是治疗自身免疫性疾病的有效药物，此药治疗斑秃也有良好的效果，可以使头发再生，对有自身组织抗体的病人，治疗后抗体消失。这种事实也说明斑秃可能是一种自身免疫性疾病。

（4） 斑秃和全秃脱发部位的脱发生长潜力是正常的，发生斑秃是由于体液因素的异常所至。者间接支持免疫功能异常在斑秃发病过程中的作用。

（5） 斑秃处外涂二硝基氯苯对一部分患者可使头发再生。这些能是由于二硝基氯苯在局部诱导产生了第二种抗原，形成抗原竞争，产生新的免疫反应，从而抑制了原先抗毛囊抗原的反应。有人认为这可以间接说明斑秃是一种自身免疫性疾病。

以上研究成果支持斑秃与免疫功能紊乱有关。但是，这些免疫学异常只是在一部分斑秃病人存在，还有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是尽管做了许多的努力，至今仍未能确切的检出抗毛囊或毛球有关成分的自身抗体。

尽管目前还存在不同的争论，基于多方面的证据和事实，当前多倾向斑秃是一种自身免疫性疾病。