左归丸　　

方名

左归丸

　　出处

《景岳全书》

　　分类

补益剂-补阴

　　组成

大怀熟地（240克）

山药（炒，120克）

枸杞（120克）

山茱萸（120克）

川牛膝（酒洗蒸熟，90克）

鹿角胶（敲碎，炒珠，120克）

龟板胶（切碎，炒珠，120克）

菟丝子（制，120克）

　　趣味记忆法山地六兽（“六兽”即狗：枸杞，牛：牛膝，鹿：鹿角胶，龟：龟板，兔：菟丝子，猪：山茱萸）。

　　方诀

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

　　功用

滋阴补肾，填精益髓。

　　主治

真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。（本方常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。）

　　用法

上先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9克）。（现代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌减）。

　　禁忌

方中组成药物以阴柔滋润为主，久服常服，每易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用。

　　方论本方系从《小儿药证直诀》地黄丸加减衍化而成。方中熟地、山药、山茱萸补益肝肾阴血；龟版胶、鹿角胶均为血肉有情之品，二味合用，峻补精血，调合阴阳；复配菟丝子、枸杞子、牛膝补肝肾，强腰膝，健筋骨。合用具有滋阴补肾，益精养血之功。

　　方解

本方证为真阴不足，精髓亏损所致。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄；阴虚则阳亢，迫津外泄，故自汗盗汗；阴虚则津不上承，故口燥舌干、舌红少苔；脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主，培补真阴。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。

　　左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”（《景岳全书·新方八阵》），故去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（《景岳全书·新方八略》）之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。

　　化裁

若真阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；火烁肺金，干咳少痰，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸，加地骨皮以清热除蒸；小便不利、不清，加茯苓以利水渗湿；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；兼气虚者可加人参以补气。

　　加减法

　　1如果虚火上炎，则去鹿角胶，加入麦冬12克

女贞子10克

　　2如果肺热咳嗽，则加入百合18克

桑白皮10克

　　3如果夜晚骨蒸发热，则要加入地骨皮15克

白薇10克

　　4如果血虚,则加当归15克

　　5如果气虚,则加人参12

右归丸

　　组成：熟地24

山药12

山萸肉10

枸杞子12

菟丝子12

鹿角胶12

杜仲12

肉桂5

当归9

熟附片6

　　简介本方来源于《景岳全书》。

　　功用温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。

　　用量用法上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服2～3丸，以白开水送下。现代用法：大蜜丸剂，每丸重9克，成人每次服1丸，每日2～3次。7岁以下儿童用量减半。

　　现代研究本方能增强机体免疫功能，对抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器（肝、肾上腺、胸腺、脾脏）的重量，保护和调节脏器功能。调节性激素，对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高使之降到正常水平；女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。此外，本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。

　　趣味记忆法山夫种地归，猪狗兔鹿贵。（山药，附子，杜仲，熟地，当归，山茱萸，枸杞，菟丝子，鹿角胶，肉桂）

　　进补应用本方是由金匮肾气丸减去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，增加了温补的作用，使药效更能专于温补，是一首十分著名的温朴方剂。在临床实际应用时，可根据不同的证情随证加减。如阳衰气虚，可酌加人参；如阳虚精滑或便溏，加酒炒补骨脂；如久泻不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虚寒，饮食减少，食不易化，或呕恶吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如腰膝酸痛，加核桃仁；如阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉，或加黄狗外肾。

　　1男性不育

用本方加减：熟地、山药、紫河车粉各30克，山茱萸、枸杞子、菟丝子各18克，杜仲、巴戟、鹿角胶、陈皮各15克，海狗肾10克（冲服）。

　　水煎服，每日1剂。另外，自备狗、猪、羊等动物睾丸、阴茎、肾脏等不限，将其焙干研细末服用，每次10克，每天2次。有较显著的补肾益精，种子毓育之功。

　　2乳糜尿

用本方去鹿角胶、冤丝子、枸杞子，加升麻、陈皮、柴胡各5克，白术10克，黄芪、党参各15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

　　此外，本方还可用于治疗性功能减退、肾病综合征、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、慢性支气管炎、腰肌劳损、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。

　　加减法

　　1如果病人阳衰气虚，加人参12

黄芪18

　　2阳虚滑精，大便溏泻者，加补骨脂12

覆盆子12

　　3肾虚泄泻不止者，加肉豆蔻12

五味子8

　　4饮食减少或不易消化，或反胃、吞酸，加干姜9

　　5阳痿者，加巴戟12

肉苁蓉12

胡桃仁15

　　注意事项忌食生冷，肾虚有湿浊者不宜应用。

　　右归丸

　　来源《景岳全书》卷五十一。

　　组成大怀熟地250克

山药120克(炒)

山茱萸90克(微炒)

枸杞120克(微炒)

鹿角胶120克(炒珠)

菟丝子120克(制)

杜仲120克(姜汤炒)

当归90克(便溏勿用)

肉桂60克(可渐加至120克)

制附子60克(可渐加至150～160克)

　　用法上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服2～3丸，以滚白汤送下。

　　功用温补肾阳。

　　主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。

　　加减如阳衰气虚，可酌加人参；如阳虚精滑或带浊便溏，加酒炒补骨脂；如飧泄、肾泄不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虚寒，饮食减少，食不易化，或呕恶吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如腰膝酸痛，加胡桃肉；如阴虚阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉，或加黄狗外肾。

　　方论本方系从《金匮要略》肾气丸加减衍化而来，所治之证属肾阳不足，命门火衰，或火不生土所致。方中除用桂、附外，还增入鹿角胶、菟丝子、杜仲，以加强温阳补肾之功；又加当归、枸杞子，配合熟地、山药、山茱萸以增益滋阴养血之效。其配伍滋阴养血药的意义，即《景岳全书》所说："善补阳者，必于阴中求阳"之意。

陈潮宗（国内权威中医名师）夕阳无限好，只是近黄昏？女性自青春期的初潮开始，到更年期的停经为止，「荷尔蒙」就像是如胶似漆、形影不离的情人一般，肩负了女性生涯长达三、四十年成熟、生育的重责大任。然而，天下无不散的筵席，当资深美女们一一出现脸潮红、盗汗、失眠、情绪改变、 干涩，性趣缺缺的症候群时，也就揭示了卵巢正逐步停止制造荷尔蒙的青春工程。 纵然面对卵巢的怠工，青春燕子不再的危机，「荷尔蒙」疗法开启了女性黄昏之恋的可能。长期以来这种补充疗法也被视为能在妇女停经后，有效预防心血管疾病，控制更年期症候群，还有骨质疏松症的常规治疗惯例。 但在近期贾克罗素博士发表在美国医学联盟期刊的研究报告中，却指出荷尔蒙补充疗法，可能会增加心脏病发或中风的危险，提高罹患乳癌，和血凝块的机率。引起了医学界「爱之，适足以害之！」的论战。 此刻，资深美女们该如何面对青春与健康两难的拔河呢？ 首先掌握「自然就是美」的摄取原则。中医用来治疗骨质疏松症的右归丸加味等复方以及国人常吃的豆制品、芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物，都含有丰富的异黄酮。异黄酮是植物性雌激素的一种，可抗氧化、减少动脉血管粥状硬化、抑制破骨细胞，增加骨密度，进而改善骨质疏松症。又因具「抗雌激素」的生物效应，可避免传统荷尔蒙补充疗法可能引发乳癌与子宫内膜癌等缺点。 其实，早在中医古籍《黄帝内经》一书中便提到：『女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。』因此中医认为，肾气渐衰，精血不足，脏腑功能失调，月经周期开始紊乱，是造成更年期症状群的主因。陈潮宗（国内权威中医名师）夕阳无限好，只是近黄昏？女性自青春期的初潮开始，到更年期的停经为止，「荷尔蒙」就像是如胶似漆、形影不离的情人一般，肩负了女性生涯长达三、四十年成熟、生育的重责大任。然而，天下无不散的筵席，当资深美女们一一出现脸潮红、盗汗、失眠、情绪改变、 干涩，性趣缺缺的症候群时，也就揭示了卵巢正逐步停止制造荷尔蒙的青春工程。 纵然面对卵巢的怠工，青春燕子不再的危机，「荷尔蒙」疗法开启了女性黄昏之恋的可能。长期以来这种补充疗法也被视为能在妇女停经后，有效预防心血管疾病，控制更年期症候群，还有骨质疏松症的常规治疗惯例。 但在近期贾克罗素博士发表在美国医学联盟期刊的研究报告中，却指出荷尔蒙补充疗法，可能会增加心脏病发或中风的危险，提高罹患乳癌，和血凝块的机率。引起了医学界「爱之，适足以害之！」的论战。 此刻，资深美女们该如何面对青春与健康两难的拔河呢？ 首先掌握「自然就是美」的摄取原则。中医用来治疗骨质疏松症的右归丸加味等复方以及国人常吃的豆制品、芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物，都含有丰富的异黄酮。异黄酮是植物性雌激素的一种，可抗氧化、减少动脉血管粥状硬化、抑制破骨细胞，增加骨密度，进而改善骨质疏松症。又因具「抗雌激素」的生物效应，可避免传统荷尔蒙补充疗法可能引发乳癌与子宫内膜癌等缺点。 其实，早在中医古籍《黄帝内经》一书中便提到：『女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。』因此中医认为，肾气渐衰，精血不足，脏腑功能失调，月经周期开始紊乱，是造成更年期症状群的主因。相较于现代医学「缺则补之」的疗法，中医在选择相关药物时，则加入了分层负责、个个击破的作战策略。更年期主要属『肾虚』所致，故治疗上以『固肾』为主、『疏肝理气』为辅。 临床研究发现中药枸杞、山药、当归、女贞子、补骨脂都富含植物性雌激素。以山药为例，主要成分是荷尔蒙化学结构式的皂素生物碱 diosgenin，其生理效应与体内某些荷尔蒙如黄体素类相似。由山药萃取而得的是天然荷尔蒙的前躯物，较不像化学合成荷尔蒙药物，会产生干扰人体其他荷尔蒙正常分泌的问题。在医师指导下使用相关中药处方，待更年期症状缓解后，即可停药而无副作用产生。 其次，以常见于停经后妇女、卵巢摘除妇女的骨质疏松症为例：停经发生，导致血雌二醇显著减少，骨质密度因而容易疏松。台中中国医药学院以治疗骨折的传统方剂「右归丸」进行投药研究发现，对女性因肾阳虚所造成的血中雌二醇低于正常者能明显增加浓度，改善骨质疏松。 值得补充的是面对女性更年期的治疗是多途径的。如情绪障碍者，医师多加入具有疏肝理气，调节作用的「逍遥散」，此类药物虽不具有植物荷尔蒙的成分，却能调控自律神经，来达到协同荷尔蒙分泌、缓解心悸不适、降低血中胆固醇沉积速率的效果。 爱自己从减少负担开始！每天摄取有机豆腐或豆浆，也能补充适量的植物性雌激素，让你的黄昏之恋谈得理直气壮！

目录 1 拼音 2 《辞典》:猪毛 21 出处 22 拼音名 23 来源 24 原形态 25 功能主治 26 猪毛的用法用量 27 附方 28 猪毛的临床应用 29 摘录 附： 1 用到中药猪毛的方剂 2 用到中药猪毛的中成药 3 古籍中的猪毛 1 拼音

zhū máo

2 《辞典》:猪毛

21 出处

《纲目》

22 拼音名

Zhū Máo

23 来源

为猪科动物猪的体毛。

24 原形态

动物形态详"猪肉"条。

25 功能主治

治崩漏，烫伤。

26 猪毛的用法用量

内服：烧灰研末，05～1钱。外用：烧灰调涂。

27 附方

①治赤白崩中：猪毛烧灰三钱，以黑豆一碗，好酒一碗半，煮一碗，调服。（《纲目》）

②治汤火伤：猪毛烧灰，麻油调涂。（《袖珍方》）

28 猪毛的临床应用

治疗烧烫伤

取猪毛4两，香油1斤，石蜡4两。将香油熬开后，加入猪毛，不断搅拌；待猪毛全溶后，加入石蜡，搅匀。继续加热，至一定程度时，取1滴滴于水面上，观察油滴变化，如油滴在水面上立刻形成一薄层油蜡膜且边缘整齐时，即可取下，用纱布过滤，贮于容器中冷却即成膏状。用时先作创面消毒，而后涂以药膏，每日或间日换药1次。曾治疗31例不同程度的烧、烫伤患者，均在1～2周痊愈。

29 摘录

《辞典》

用到中药猪毛的方剂 汤火神验方

yànfāng《广笔记》卷三：别名：毛粉散组成：猪毛（煅存性，研细末）。主治：汤火烫伤。用法用量：加

痘疖膏

油6两，当归2钱，白芷2钱，地榆2钱，甘草2钱，猪毛1斤，黄丹半两，乳香3钱（制为末），没药3钱（制

血余膏

úgāo《疡科纲要》卷下：组成：壮人头发净4两，猪毛净4两，羊毛净4两，鸡毛净4两，鹅毛净4两（各洗

劳伤药酒

，松节3两，见血飞3两，金腰带3两，红泽兰4两，猪毛七4两，伸筋草4两，破骨风4两，黄龙须4两，八爪

玉容膏

疡医大全》卷九方之玉容膏：组成：龟甲一两，胎发、猪毛、羊毛、鸡毛、鹅毛各四两，牛油、猪板油、桐油各二

更多用到中药猪毛的方剂

用到中药猪毛的中成药 石膏散

《仙拈集》卷四方之石膏散：组成：石膏（煅）1两，猪毛（烧存性）1两。主治：《仙拈集》卷四方之石膏散主

乌梅丸

水煎剂以及其所含去甲乌药堿、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜堿均有强心作用，能使心肌收缩力增强，心肌收缩速

桂附地黄丸

甲乌药堿，此外还有α受体激动作用和升压作用，去甲猪毛菜堿及钙离子等在附子的强心作用中也起了部分作用。

右归丸

甲乌药堿，此外还有α受体激动作用和升压作用，去甲猪毛菜堿及钙离子等在附子的强心作用中也起了部分作用。

四逆汤

基多巴胺及具有α、β肾上腺素受体激动作用的去甲猪毛菜堿4种成分。去甲乌药堿作用于心脏β受体，能使心

更多用到中药猪毛的中成药

古籍中的猪毛 《慈幼便览》：[杨梅疮]汤火简便方

伤烂皮已脱去，惟有鲜肉，或臭烂不堪，诸药不效∶用猪毛一篮，以破锅炭火红，入猪毛在内之，少时猪毛消化而

《幼幼集成》：[卷四杨梅疮证治]汤火简便方

，皮已脱去，惟有鲜肉，或臭烂不堪，诸药不治者，用猪毛一篮，以破锅炭火红，入猪毛在内之，少时猪毛消化而

《普济方》：[卷二百七十七诸疮肿门]汤火疮

研）柳白皮（二升切）以猪脂二斤。于铛内缓治火烧疮猪毛土粪（各等分）上并烧灰细研。以生油调涂。效。又方

《外科启玄》：[卷之十一]痈疽发背

下效。膏药方专贴发背诸疮。真麻油清桐油（各半斤）猪毛（三两）二油煎滚。下猪毛熬化后。下黄丹八两。滴水

《济世神验良方》：外科补遗

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 消肾的症状 5 消肾的辨证治疗 51 肾阴亏虚 511 症状 512 证候分析 513 方药治疗 514 饮食疗法 5141 推荐食材 5142 推荐食疗方 515 针灸治疗 5151 方一 5152 方二 52 阴阳两虚 521 症状 522 证候分析 523 方药治疗 524 饮食疗法 5241 推荐食材 5242 推荐食疗方 525 针灸治疗 5251 方一 5252 方二 53 气阴两虚 531 症状 532 方药治疗 54 津伤燥热 541 症状 55 瘀血闭阻 551 症状 56 推拿疗法治消肾 57 艾灸疗法治消肾 571 方一 572 方二 6 关于消渴 7 参考资料 附： 1 治疗消肾的穴位 2 治疗消肾的方剂 3 治疗消肾的中成药 4 消肾相关药物 5 古籍中的消肾 1 拼音

xiāo shèn

2 英文参考

renal diabetes [湘雅医学专业词典]

3 概述

消肾为病证名[1]。见《圣济总录》卷十三。即下消[1][2]。

下消为病名[2]。见《丹溪心法·消渴》。为内科消渴病之一。又称消肾（《圣济总录》）、肾消（《医学纲目》）、内消（见《圣济总录》卷十三）、消浊（见《幼幼集成》）。是指以小便量多，或如膏油，或甜，口渴多饮，面黑耳焦，日渐消瘦等为主要表现的消渴[3]。多因肾衰不摄所致[2]。

《圣济总录》卷十三：“病消中者，不渴而多溲，一名内消。”

《医学纲目》卷二十一：“下消者，经谓之肾消。肾消者，饮一溲二，其溲如膏油。”

《幼幼集成》：“乃上消之传变，肺胃之热久不清，乃至动而消肾，移热于膀胱，小便浑浊，色如膏脂，名曰下消。”

4 消肾的症状

消肾患者小便量多，或如膏油，或甜，口渴多饮，面黑耳焦，日渐消瘦[3][2]。

5 消肾的辨证治疗 51 肾阴亏虚

下消·肾阴虚证（lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[3]）是指阴津亏虚，肾失所养，以尿频尿多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，苔少，脉细数等为常见症的下消证候[4]。

511 症状

患者尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，失眠心烦，舌红少苔，脉沉细数[5][6][7]。

512 证候分析

肾阴亏虚，失于固摄：肾虚无以约束小便，故尿频量多。肾失固摄，水谷精微下注，故小便混浊如脂膏，有甜味。肝肾精血不足，故头晕目眩、耳鸣、视物模糊。心肾不交，故见心烦失眠。口干唇燥，五心烦热，舌红无苔，脉沉细数，是肾阴亏虚，虚火妄动之象。[5][6][7]

513 方药治疗

治法：滋阴固肾。

可用六味地黄丸[备注]六味地黄丸（《小儿药诳直诀》）：熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸加减治疗。方中山药、萸肉用量宜大，因山药能养脾阴而摄精微，萸肉能固肾益精，不使水谷精微下注。如肾阴不足，阴虚火旺，症见烦躁、失眠、遗精、舌红、脉细数者，宜养阴清热，固精潜阳，加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、龟版。若尿量多而混浊者，宜益肾缩泉，加益智仁、桑螵蛸、五味子、蚕茧等。若气阴两虚，伴困倦、气短、舌淡红者，宜酌加党参、黄芪等益气之品。如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果。[5]

514 饮食疗法 5141 推荐食材

下消·肾阴虚证患者建议食用枸杞子、桑椹、黑豆、干贝、生地黄、黑芝麻、葡萄、黑米等用以滋阴固肾[7]。

5142 推荐食疗方

1．五味枸杞饮（《摄生众妙方》）：五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置纱布袋内，与枸杞子加水1000mL，煮取800mL，加入冰糖。代茶饮。[7]

2．桑椹醪（《本草纲目》）：桑椹1000g，糯米500g。鲜桑椹洗净捣汁（或以干品300g煎汁去渣），再与糯米共同煮，做成糯米干饭，待冷，加酒曲适量，拌匀，发酵成为酒酿。每日随量佐餐食用。[7]

3．地黄粥（《饮撰服食笺》）：将生地黄500g、白蜜125g同熬成膏，并将粳米100g煮制成粥，待熟时，入地黄膏2匙、酥油少许即成。须固肾者，可酌加芡实、山药，研末同煮，每日2次服食。[7]

515 针灸治疗 5151 方一

取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。下消加关元、行间、复溜；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[8]

5152 方二

[6]

治法：滋阴清热。

选穴：以足少阴肾经、足厥阴肝经穴为主。取肾俞、太溪、肝俞、太冲、胰俞穴。肾俞、太溪补肾纳气，缩泉滋阴。肝俞、太冲以滋肝阴降肝火。胰俞为治消渴的经验效穴。

随证配穴：视物模糊者，加光明。头晕者，加上星。

刺灸方法：针用补法。

52 阴阳两虚

下消·阴阳两虚证（lower consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[3]）是指阴液阳气俱虚，以尿频，饮一尿一，色混如膏，面色黧黑，耳轮枯焦，眩晕耳鸣，神疲心悸，腰膝酸软，畏寒肢冷，五心烦热，消瘦显著，阳痿或月经不调，畏寒面浮，舌淡少津，苔白，脉沉细无力等为常见症的下消证候[4]。

521 症状

患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，四肢欠温，形寒畏冷，消瘦显著，阳萎不举或月经不调，畏寒面浮，舌淡苔白而干，脉沉细无力。[5][6][7]

522 证候分析

阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄：肾失固藏，肾气独沉，故小便频数，混浊如膏。下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充身，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣。肾主骨，开窍于耳，腰为肾之府，肾虚故耳轮焦干，腰膝疫软。命门火衰，宗筋弛缓，故见形寒畏冷，阳萎不举。舌淡苔白，脉沉细无力，是阴阳俱虚之象。[5][7]

523 方药治疗

治法：温阳滋肾固摄[5]。

可用《金匮要略方论》肾气丸[备注]《金匮要略方论》肾气丸（《金匮要略方论》）：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻治疗。方用附子、肉桂以温补肾阳；六味地黄丸以调补肾阴。如阴阳气血俱虚，可用鹿茸丸[备注]鹿茸丸（《沈氏尊生书》）：鹿茸、麦冬、熟地黄、黄芪、五味子、肉苁蓉、鸡内金、山萸肉、补骨脂、人参、牛膝、玄参、茯苓、地骨皮，以上两方均可酌加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等以补肾固摄。如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果。[5]

524 饮食疗法 5241 推荐食材

下消·阴阳两虚证患者建议食用黄芪、枸杞子、山药、海参、泥鳅、核桃、猪腰、五味子等用以滋阴温阳，补肾固摄[7]。

5242 推荐食疗方

1．滋膵饮（《医学衷中参西录》）：黄芪30g，山药30g，生地黄15g，山茱萸15g，一同水煎，取汁，后入猪胰子，煮熟后，加盐少许，分次饮汤食肉，每日2次。[7]

2．五味枸杞饮（《摄生众妙方》）：五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置纱布袋内，与枸杞子加水1000mL，煮取800mL，加入冰糖。代茶饮。[7]

3．海参粥（《老老恒言》）：海参30g，粳米100g，姜、葱、盐各适量。先将海参浸透发好，剖洗干净，入沸水焯一下，捞出切成片。粳米洗净，加水适量，与海参片同煮为粥，待熟时放入适量姜、葱、盐调味。每日2次。[7]

525 针灸治疗 5251 方一

取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。下消加关元、行间、复溜；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[8]

5252 方二

[6]

治法：补肾固摄。

处方：以足少阴肾经穴为主。取太溪、肾俞、足三里、气海、命门、胰俞穴。肾俞、命门、太溪、气海补肾阳，滋肾阴。足三里补后天以资先天。胰俞为治消渴效穴。

随证配穴：眩晕者，加太冲透涌泉。失眠者，加神门、三阴交。

刺灸方法：针用补法，加灸。

53 气阴两虚

下消·气阴两虚证（lower consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[3]）是指元气不足，阴津亏损，以口渴欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，小便短少，大便干结，舌红，苔少而干，脉沉细等为常见症的下消证候[4]。

531 症状

口渴欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，小便短少，大便干结，舌红，苔少而干，脉沉细[4]。

532 方药治疗

治宜滋肾固摄[2]。用六味地黄丸、左归饮、大补阴丸、滋膵汤等方[2]。气虚火衰者，用八味地黄丸、右归丸、秘元煎、固阴煎等方[2]。

54 津伤燥热

下消·津伤燥热证（lower consumption with syndrome of drynessheat injuring fluid[3]）是指燥热伤津耗液，以尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数等为常见症的下消证候[4]。

541 症状

尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数[4]。

55 瘀血闭阻

下消·瘀血闭阻证（lower consumption with syndrome of blockade of static blood[3]）是指瘀血阻滞，气化失司，以口干尿多，形体消瘦，面色晦暗，身体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华，舌暗或有瘀斑，苔薄白或少苔，脉沉涩等为常见症的下消证候[4]。

551 症状

口干尿多，形体消瘦，面色晦暗，身体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华，舌暗或有瘀斑，苔薄白或少苔，脉沉涩[4]。

56 推拿疗法治消肾

[9]

选穴：肾俞、命门、三焦俞、志室、水分、中极、然谷、太溪、气海、关元、神阙

操作方法:患者仰卧位，医者用左右结构：㨰法在背部脊柱两侧施术，约6分钟，重点在肾俞、命门、三焦俞和局部阿是穴。用一指禅推法推背部脊柱两侧膀胱经第一侧线，往返操作约5分钟。指按揉肾俞、命门、三焦俞、志室、水分、中极、然谷、太溪，每穴约1分钟。横擦腰骶部八髎穴，以透热为度。用一指禅推法或指按揉法施于气海、关元，每穴约2分钟。掌振神阙穴约1分钟。用掌平推法直推上腹部、小腹部，约5分钟。擦两胁肋部，以透热为度。

57 艾灸疗法治消肾 571 方一

[10]

选穴：太溪、涌泉、然谷、气海

灸法：艾条温和灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，疗程之间可休息，平时可以间隔1～2天施灸1次，应长期坚持。

572 方二

[11]

取穴：

①组  足三里、中脘穴；

②组  命门、身柱、脾俞穴；

③组  气海、关门穴；

④组  脊中、肾俞穴；

⑤组  华盖、梁门穴；

⑥组  大椎、肝俞穴；

⑦组  行间、中极、腹哀穴；

⑧组  肺俞、膈俞、肾俞穴。

配穴：下消证，肾虚者，加然谷、涌泉穴。

灸法：每次选用1组穴位，8组穴轮换使用，采用隔姜灸法。取厚03～04cm的姜片放在穴位上，上面放置大小为15cm×2cm、重05克的艾炷，点燃施灸。每穴灸10～30壮，隔日1次，50天为1个疗程。

6 关于消渴

消渴（consumptive thirst[3][12]）为病名[1]。出《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴（见《世医得效方》卷六）、消瘅（《黄帝内经》）[1]。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证[5]。严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜等微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[9]。

（1）消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病[1][8][3][12]。

（2）消渴指口渴，多饮，多尿而小便甜的病证[1]。《外台秘要》卷十一：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病[1]。

（3）消渴指以口渴，尿少为主症的一种消渴病[1]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，为虽渴而不小便也。”

根据症状及病情发展阶段的不同，消渴可分为上、中、下三消[1][8]。其中口渴引饮为上消、善饮易食为中消、饮一溲一为下消[6]。多因过食甘肥及情志失调，引起脏腑燥热、阴虚火旺所致[8]。饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要病因，阴虚燥热为其主要病机，亦有气阴两伤，阴阳俱虚，甚至变生他疾，尤以痈疽之类为常见[5]。

在治疗时除了滋阴治本，清热治标外，其他情况均当兼顾，还可以配合单方草药，结合生活调理，以提高疗效[5]。针灸治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病重者应配合药物治疗[6]。

消渴相当于现代医学的糖尿病。而尿崩症具有多饮、多尿等症状，亦可参照治疗[6]。神经性多尿、急性热病之烦渴等，也均属本症范畴[8]。

详见消渴条。

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