玉液：1道家养生术语；2经外奇穴金津玉液穴之一。

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古籍中的玉液如下：

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曾有位娃娃车司机，一年前反复出现眼睛干涩、畏光的症状，只好戴着墨镜开车，也看了眼科诊所，然而干眼的症状却毫无改善，为了安全起见只好先暂停驾驶的工作，到了中医诊所就诊，中医师施以针灸治疗，两星期后症状改善，并且超过半年以上不再复发。

干眼症治疗，针灸疏通经络有效。（提供／陈潮宗中医师）

听起来好像很神奇，其实针灸可以有效治疗干眼症已经有很长的历史了，干眼症在中医古籍里又称为“白涩症”或“神水将枯”，表现为眼睛干涩、有异物感、灼热感、怕风、畏光，对外界 很敏感，当眼睛太干时反而会反射性的分泌泪液造成泪流满面之症状；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化，角膜上皮会有丝状物黏附，如此长期下来会造成角、结膜病变，影响视力。

神水将枯　泪液过度蒸发

泪腺对称位于两眼眶外上方的泪腺窝里，会造成干眼症的原因可以分为两大类，分别是泪液分泌不足及泪液蒸发过度，前者包括先天性无泪腺及身体老化后泪腺分泌不足，门诊中常见的中老年人即属此类，另外若有外伤、感染发炎、自律神经失调及服用某些药物后也会导致，此外还有长期配戴隐形眼镜，或近视者曾经接受雷射治疗，也会造成角膜神经不敏感而影响泪腺分泌。

而泪液过度蒸发则容易发生在眼睛闭合不全的人，如中风或颜面麻痹，或是长时间专注开车、看电视及看电脑而造成眨眼次数减少的人，还有长时间待在干燥的环境内，例如在冷气房工作者都有可能导致干眼症。

针灸光明等5穴位，让周眼睛络气血顺畅。（提供／陈潮宗中医师）

黄帝内经中《灵枢‧口问》说：「目者，宗脉之所聚也」，而《灵枢‧邪气脏腑病形篇》又说：「十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛」。这都说明了眼与脏腑之间，靠经络的连接贯通，是经络不断地输送气血，才维持了眼的视觉功能，也让眼睛不干涩，所以干眼症的情况可以选择用细如发丝的016mm美容用细针来治疗，不会造成疼痛。

且透过针灸 眼睛周围睛明、攒竹、丝竹空、四白及腿部光明穴等穴位，疏通经络，让气血顺利运行，就能濡养眼睛，另外也可达到放松眼球睫状肌， 泪液分泌，有效改善干眼症。此外，干眼症者平时经常 眼睛周围穴位也可以缓解。

预防干眼症，也应该调整生活习惯，让自己睡眠充足、营养均衡，可以多吃富含维他命A、C、E的蔬菜水果，少吃辛辣 的食物，若用眼时间长时要注意眨眼次数及适当休息，戴隐形眼镜时间不要过久，有任何眼睛不适请找医师治疗，千万不要自行购买成药长期点用。

这本书叫《性命圭旨》，这是婴儿现形图

此时丹熟更须慈母惜婴儿，他日云飞方见真人朝上帝。

夫蝟螉之虫，孕蛟蛉之子，传其情，交其精，混其气，和其神，随物大小，俱得其真。

气穴法名无尽藏，藏包于窍窍包空。我问空中谁是子，他云是你主人翁。潜龙今已化飞龙，出现神通不可穷。一朝跳出珠光外，涌身直到紫微官。

行住坐卧，抱雄守雌。绵绵若存，念兹在兹。神水溶液，溉灌根株。内外无尘，长养圣躯。

提起贵州 美食 ，相信很多人都听过一句话：“三天不吃酸，走路打蹿蹿”。

但你知道吗？贵州人的餐桌上，可以没有饭、可以没有菜、可以没有肉，唯独不能没有这碗流传了3000多年的“神水”！

这碗“神水”变幻莫测，绽放出万花筒般绚丽的风味色彩，堪称贵州菜的灵魂，这碗“神水”就是——蘸水！

黔味独成体系，蘸水功不可没。“蘸水”也就是各种 美食 中用的“蘸碟”，有汤料的，也有干料的。

在贵州人眼里，“蘸水”花样繁多，讲究也不少，不是简单的辣椒加酱油就可以成为“蘸水”了。

一种 美食 配一种“蘸水”，绝对不能张冠李戴！

这是全体贵州人的强迫症，因为在贵州，品 美食 实际上也就是品“蘸水”，配错“蘸水”的 美食 就不能称其为 美食 了！

贵阳人爱蘸水就像山西人爱陈醋、北方人爱大葱一样，一餐无蘸水，吃啥啥不香！

这种“蘸一蘸”的吃法，其实是上古中华饮食传统的存留。先祖们吃肉都要配各种蘸汁，还有各种相应的盛器，不能错了规矩，规矩都写在了《礼记》、《仪礼》之类的古籍里。

青铜器“豆”是原本是礼器，后演变为用来盛肉酱的容器，是最早的“蘸水碟”。

贵州是蘸水的热土，品类堪比天上星辰，变化无穷，细算起来，贵州的蘸水能有上千种！

在蘸水的江湖里，各门各派都有独门秘笈，能一招制服你的味蕾。

糊辣派

糊辣椒面是糊辣派当仁不让的C位，再加入盐、姜、葱、大蒜、香菜、花椒面、胡椒面、酱油、味精、香油等调料就构成了入门级的糊辣派蘸水。

这种蘸水和清汤火锅、素瓜豆是绝配。贵州人热爱用清水煮食新鲜蔬菜，然后以蘸水佐食，统称素汤。

寡淡的素菜遇上蘸水， 陡然间变得活色生香 ， 令人垂涎欲滴 ，得此蘸水，瘦与美味皆可得矣！

习得糊辣派入门武功后，若想再上一层楼，须得高人相助！

若得鱼香菜相助，则可降服各类肉火锅；

若得酥黄豆、酸萝卜丁、黑大头菜丁腐乳、折耳根相助，则可降服贵州人夏季续命 美食 荞凉粉；

若得折耳根、木姜子油相助，则可降服贵阳小吃界的两大明星——恋爱豆腐果和丝娃娃。

贵阳的街头巷尾，常见一些小摊档卖烤豆腐果，烤的两面金黄的豆腐被当腰剖开，添进蘸水，趁热吃下，咸辣爽滑、满口喷香。

许多年来，无数好这口的红男绿女在此邂逅，后来成了夫妻，全靠这豆腐果为媒，因此得名“恋爱豆腐果。”

贵州人吃丝娃娃，一吃各种配菜的清香脆嫩，二吃蘸水的香辣酸鲜，这蘸水就是丝娃娃的精髓，蘸水如果不好吃，吃一个丝娃娃就不想再吃了。

油辣派

此派在江湖上素以香艳闻名，蘸水艳红夺目， 未尝其味，已闻其香 。

该派精选身段窈窕，一袭红衣的小辣椒为C位，将它们捣碎成面做成油辣椒，再加入姜末、葱花、酱油、盐、味精、脆哨等调料就get了入门级的油辣派蘸水。

和水豆花、菜豆花堪称绝配，吃起来香辣爽口，很是下饭。

油辣派蘸水极爱水嫩嫩的豆花，遵义老牌小吃豆花面能俘获小平同志的胃，这里面可有不少蘸水的功劳。

豆花面做法说起来极简单，就是宽碱面煮熟后，上面铺上鲜嫩的豆花，浇上豆浆，辅以一碗蘸水蘸着吃。而这碗 充当浇头的蘸水 才是 豆花面的核心竞争力 。

这蘸水里除了入门级的基本配置，还必须配上鱼香菜、鸡肉丁、油炸酥黄豆，若是家里有矿的还会加上脆哨、油炸豆腐丁、水豆豉，组成一碗劳斯莱斯级别的豆花面蘸水。

夹一筷子尝尝，呵！那叫个香辣爽滑啊！

干蘸派

干蘸派顾名思义是不加任何汤料，按比例在干辣椒面里加入花椒面、芝麻、花生碎、五香粉、盐等混合，吃起来干香麻辣。

烙锅、烧烤、油炸洋芋类 美食 可离不开这种蘸水。在吃烙锅时候，特别是豆腐、土豆这一类原本没什么滋味的东西，一裹上蘸水，立马变得有滋有味、焦香绵长，辣味从舌尖由缓到快侵袭整个口腔，让人食欲大振。

每个有烙锅情节的人，大多都是拜倒在这干蘸派蘸水的石榴裙下。

贵州蘸水的江湖里除了这3大门派，还有许多隐匿在民间的高手，用什么调料、调制比例都是各家密不外传的绝技。

在贵州，小到街边摊大到酒楼，但凡是被称为好吃的店,都有“蘸水”一半的功劳。清汤火锅的竞争更是白炽化的“蘸水之战”，谁家的“蘸水”好吃，自然座无虚席。

多少厨艺高强的外籍厨师在贵州蘸水面前也黯然神伤！因为从旮旯里出来个老婆婆做的秘制“蘸水”都敢比五星级酒店大厨的手艺。可见， 贵州人的“蘸水”江湖 有多么 深不可测！

神奇的蘸水是贵州人的最爱，做蘸水更是地道贵州人的绝活，每一个正忙活着做蘸水的人，就像是巫师神婆在神秘地炮制者独门秘药。

从他们手中端出的蘸水仿佛是一碗施了魔法的“神水”，看似平平无奇，却能让所有食物变成美味佳肴，能让贵州人蘸着这碗“神水”吃遍天下！

四大神兽：在中国古代最令妖邪胆战心惊并且法力无边的四大神兽就是青龙、白虎、朱雀、玄武四兽了。青龙为东方之神；白虎为西方之神；朱雀为南方之神；玄武为北方之神，龟蛇合体。故有“青龙、白虎、朱雀、玄武， 天之四灵，以正四方，王者制宫阙殿阁取法焉。

在上古时代，古人把天分为东西南北四宫，分别以青龙（苍龙）、白虎、朱雀、玄武（一种龟形之神）为名。实际上是把天空分为四部，以每部分中的七个主要星宿连线成形，以其形状命名。

青龙：

青龙在中国传统文化中是四象之一，根据五行学说，它是代表东方的灵兽，为青色的龙，青龙的方位是东，左，代表春季；东方的蛟（木蛟）、亢（金龙）、氐(土貉)、房（日兔）、心（月狐）、尾（火虎）、箕（水豹）形状如龙，所以称东宫为青龙或苍龙；

青龙的故事

在五行学说盛行的年代里，慢慢的也开始流传著有关青龙的故事；五行家们照着阴阳五行给东南西北中配上五种颜，而每种颜色又配上一个神兽与一个神灵；青龙、白虎、朱雀、玄武， 天之四灵，以正四方，王者制宫阙殿阁取法焉。”。《抱朴子·杂应》引《仙经》描绘太上老君形象时说：左有十二青龙，右有二十六白虎，前有二十四朱雀，后有七十二玄武。十分气派，着实威风。后来，四象逐渐被人格化，并有了其封号，据《北极七元紫延秘诀》记载，青龙号为“孟章神君”，白虎号为“监兵神君”，朱雀号为“陵光神君”，玄武号为“执明神君”。不久，玄武(即真武)的信仰逐渐扩大，从四象中脱颖而出，跃居“大帝”显位，青龙、白虎则被列入门神之列，专门镇守道观的山门。宋朝范致能《岳阳风土记》云：“老子祠有二神像，谓青龙、白虎也。”明姚宗仪《常熟私志·舒寺观篇》云：“致道观山门二大神，左为青龙孟章神君，右为白虎监兵神君。

白虎：

西方七星奎（木狼）、娄（金狗）、胃（土雉）、昴（日鸡）、毕（月乌）、觜（火猴）、参（水猿）形状如虎，称西宫为白虎；

灵兽—白虎白虎也是战神、杀伐之神。白虎具有避邪、禳灾、祈丰及惩恶的扬善、发财致富、喜结良缘等多种神力。而它是四灵之一，当然也是由星宿变成的。是由二十八星宿之中，位西方七宿：奎、娄、胃、昂、毕、觜、参。所以是西方的代表，而它的白，是因是西方，西方在五行中属金，色是白的。所以它叫白虎不是因它是白色，而是从五行中说的了。白虎，古代神话中的西方之神。形体似虎，白色，凶猛无比，因此成为尊贵的象征。同时白虎也象征着威武和军队，所以古代很多以白虎冠名的地方都与兵家之事有关，例如古代军队里的白虎旗和兵符上的白虎像。

在中国四圣兽中，另外一个常常跟龙相提并论的就是‘白虎’；虎，为百兽之长，它的威猛和传说中降服鬼物的能力，使得它也变成了属阳的神兽，常常跟着龙一起出动，‘云从龙，风从虎’成为降服鬼物的一对最佳拍档。

而白虎也是战神、杀伐之神。白虎具有避邪、禳灾、祈丰及惩恶的扬善、发财致富、喜结良缘等多种神力。而它是四灵之一，当然也是由星宿变成的。是由二十八星宿之中，位西方七宿：奎、娄、胃、昂、毕、觜、参。所以是西方的代表，而它的白，是因是西方，西方在五行中属金，色是白的。所以它叫白虎不是因它是白色，而是从五行中说的了。

除了道教中的四灵包括了青龙白虎之外，连在风水师探勘墓地时，在地形前方左右两边突起的地形，可以当作墓穴的地方，都有独特的称号，称之左青龙、右白虎，取其护卫之意，而在公堂中也有相同的装饰，在左右堂柱上绘有青龙百虎，以其镇压邪灵。而在道教兴起之后，龙虎被借用为道家炼丹的术语，就是指"铅汞、坎离、水火、阴阳"，等的同意词。而道家炼丹分内外（内丹炼气，外丹炼丹药，笔者才疏学浅不敢十分确定），内丹是就阴阳五行而言，龙阳，生于离，离属火，故云‘龙从火里出’，虎阴，生于坎，坎属水，故云‘虎向水边生’，两者结合之后，一阴一阳，互相调和，称为道本，都是元神、元精的代表。而另外一种说法是，性属木，木代表东方，于卦为震，故比为青龙；情属金，金代表西方，于卦为兑，金白色，故喻为白虎。金能够克木，故情多损性，而用二八之真精气，使之交合为一，则金木无间，龙虎自伏而成丹，在人体中则以肝为龙、肾为虎，而外丹则仍取阴阳之意，以龙为铅，虎为汞。

在古人心目中，老虎是可怕的东西，又是可敬的东西。可怕的是，它会食人畜。而可敬的是因其威猛无比，能够避邪。而在一些古书中，如东汉应劭的《风俗通义祀典》：‘画虎于门，鬼不敢入’，‘虎者，阳物，百兽之长也。能执抟挫锐，噬食鬼魅。今人卒得恶遇，烧虎皮饮之。击其爪，亦能辟恶。此其验也。’古人还认为白虎是一种祥瑞：‘德至鸟兽。’

最初的西天星神是熊和猫头鹰，但后因古羌族的图腾在由熊变为龙的时候。而又到黄帝的向东发展时，龙的图腾被带到东方，跟‘东方苍龙星座’合而为一，朱鸟则成了统一南方时凤图腾在天国的新居，因两大部族融合而终于成‘龙凤呈祥’。作为古代图腾是东凤而西龙，作为星象则是东苍龙而西朱鸟。到周朝以后，封建制度正式确立，五行思想也成熟，把天像重新划分，朱鸟放到了南方，和祝融火神一起崇拜了。而西方的就崇拜白虎。在部族斗争及迁移，西北方的龙向东移，东方的凤向南移，南方的虎向北移，全国显示一个大周转的观念运动。到汉代五行观念成了统一的思想，再补出玄武完成‘四方之神’的配套。

在古时《史记天宫书》‘东宫苍龙、南方朱鸟、西宫咸池、北宫玄武。’在这里的不是白虎，而是咸池。而咸池是主五谷的星，主秋季，因五谷是在秋天有收成的，所以就把它放在秋季，但它不是动物，如何能和龙、鸟、龟配成四灵呢？在《正义》：‘咸池三星在五车中，天演南，鱼鸟所扥也。’所以在宋代己提出质疑：‘苍龙、朱鸟、玄武、各总七宿而言之。至于咸池，则别一星，自在二十八宿之外。咸池还有一个解释，就是太阳洗浴之所。在《淮南子天文篇》：‘日出于旸谷，浴于咸池，拂于扶桑，是谓晨明’。可见咸池原是羌人视为日出之处，咸池也就是碱水湖，应是岷山地区的芋个湖泊，或是青海。由此可证明原始人所崇拜的星宫天象尚没有青龙白虎的观念。在《礼记礼运》所谓：‘麟凤龟龙，谓之四灵。’把不属于动物的咸池换成麒麟。后世有四灵有麟、四象有虎的习惯。

又由于白虎是战伐之神，所以有多位的猛将被说成为白虎星充扥世的，如：唐代大将罗成、薛仁贵父子等人。除此之外，白虎又被道教吸放，被神化起来，成为了各庙宇的门神。

朱雀：

南方的井（木犴）、鬼（金羊）、柳（土獐)、星（日马）、张（月鹿）、翼（火蛇）、轸（水蚓）联为鸟形，称朱雀；

灵兽—朱雀朱雀又可说是玄鸟。朱雀是四灵之一，为南方七宿的总称。井、鬼、柳、星、张、翼、轸，形为鸟形，亦称玄鸟。朱为赤色，南方属火，故名朱雀。近代由于受到西方不死鸟（Phoenix）浴火重生的神话以及日本流行文化的影响，华人在翻译与认知上也有把不死鸟当成朱雀的情况。事实上，中国古代神话传说并无朱雀会浴火重生的说法，凤凰涅盘也只是郭沫若先生借鉴西方不死鸟的传说所创作的诗词而已，同样，朱座下之物，能够灭火。故此，螭吻由此变化出来，所以它多安在屋脊两头，作消灾灭火的功效。

在古籍的记载中凤是一种美丽的鸟类，而以它的歌声与仪态为百鸟之王，它能给人间带来祥瑞，同时也拥有「非梧桐不栖，非竹实不食，非醴泉不饮」的特殊灵性，而由于它是「羽虫」之长，所以和「鳞虫」之长的龙在传说中就渐渐成了一对，一个变化多端，一个德性美好，就成了民俗中相辅相成的一对，更由于龙象征着至阳，而原来也有阴阳之分的凤（凤为雄，雌为凰）在跟龙相对之后就渐渐的成为纯阴的代表了。

而凤凰它的原形有很多种。如锦鸡、孔雀、鹰鹫、鹄、玄鸟（燕子）等等．．．又有说是佛教大鹏金翅鸟变成的。凤凰神话中说的凤凰是有鸡的脑袋、燕子的下巴、蛇的颈、鱼的尾、有五色纹。又请凤是有五种品种，以颜色来分的：红多者为朱雀，蓝多者为青鸾，紫多者为鸑鷟，黄多者为鹓鶵，白多者为鸿鹄。

另有有说法，凤凰种类繁多：凤凰除了凤，凰，鸾三种以外，人们耳熟能详的还有玄鸟，朱雀，金乌，比较有名的还有鸑鷟，鹓鶵，鵔鸃，鹔鹴， 翳鸟，鹖，鹑，鹄，焉， 鶠，鵾鸡等别称或种类，还有说法将大鹏，帝江（帝鸿），重明鸟也归到凤凰之类。各种名称或种类之间关系密切，说法众多。不过一般使用凤凰这一称谓时，仅指凤和凰，其它归为凤凰之类的鸟不能用凤凰这一称呼，而应当用其本名。（来自：凤凰）

玄鸟的说法就是从《诗经商颂玄鸟》说：‘天命玄鸟、降而生商、它殷土芒芒。古帝命武汤、正域彼四方。’中，就是殷商说的后代说自己的先袓－契是由玄鸟生下来的，建立强大的商朝。因此玄鸟就成了商人的始袓了。《史记殷本记》也记了这段历史：‘殷契、母曰简狄，有绒氐之女，为帝喾次妃三人行浴，见玄鸟随其卵，简狄取而吞之，因孕生契。’ 除了殷商之外，战国时的秦，满清的始袓和朝鲜新罗的始袓也是和仙女吞食玄鸟卵有关的。不论玄鸟或是凤凰，都是随道教的发展，而把它由一只雀鸟，或孔雀或山鸡等等先变成一个半人半禽的、传人兵法的仙女到完全是人的仙女，都是随道教的发展的。

而在北京过去就有三座专祀玄女的庙宇，叫九天娘娘庙、玄女庙。在北方和南方的地方也都有玄女庙。

玄武：

北方七星斗（木獬）、牛（金牛）、女（土蝠）、虚（日鼠）、危（月燕）、室（火猪）、壁（水俞），其形如龟，称玄武。

灵兽—玄武玄武是一种由龟和蛇组合成的一种灵物。玄武的本意就是玄冥，武、冥古音是相通的。武，是黑的意思；冥，就是阴的意思。玄冥起初是对龟卜的形容：龟背是黑色的，龟卜就是请龟到冥间去诣问祖先，将答案带回来，以卜兆的形式显给世人。因此，最早的玄武就是乌龟。以后，玄冥的含义不断地扩大。龟生活在江河湖海（包括海龟），因而玄冥成了水神；乌龟长寿，玄冥成了长生不老的象征；最初的冥间在北方，殷商的甲骨占卜即「其卜必北向」，所以玄冥又成了北方神。

《文选》卷十五张衡《思玄赋》曰：「玄武宿于壳中兮，腾蛇蜿蜒而自纠。」李善注云：「龟与蛇交曰玄武。」《后汉书．王梁传》：「《赤伏符》曰：「王梁主衡作玄武。」」李贤注云：「亡武，北方之神，龟蛇合体。」「玄武」为水神、北方之神。《后汉书．王梁传》：「玄武，水神之名。」《重修纬书集成》卷六：「北方玄武所生，．．．镇北方，主风雨。」

玄武，也叫“真武”，俗称“真武大帝”，是道教所奉的神。相传古净乐国王的太子，生而神猛，越东海来游，遇天神授以宝剑，入湖北武当山修炼，经四十二年而功成，白日飞升，威镇北方，号玄武君。但宋朝忌讳玄字，因而改称真武。玄武又相传本身是北海一只大龟，此龟曾经被当作柱子支撑整个蓬莱仙山，因其灵性深觉，历经多年的听道闻道，终于修得正果。所以帝王陵寝多有驮碑之龟，正是以此暗寓玄武。另外玄武又叫玄冥，故又称北冥，听到这个名字估计不少读者又联想起北冥归海，还有金庸老先生笔下人物逍遥子的《北冥神功》。它和其它三灵一样，玄武也由天下二十八星宿变成的：斗、牛、女、虚、危、室、壁。而古时后的人对玄武它的解释有以下的数种，“玄武”即龟。《礼记。曲礼上》云：“行，前朱鸟而后玄武。”「玄武」乃龟蛇。《楚辞·远游》洪兴祖补注：「玄武，谓龟蛇。位在北方，故曰玄。身有鳞甲，故曰武。「玄武」为蛇合体、龟与蛇交。

于是，青龙、白虎、朱雀、玄武又成为镇守天宫的四神，辟邪恶、调阴阳。四神之中，青龙与白虎因为体相勇武，主要地被人们当作镇邪的神灵，其形象多出现在宫阙、殿门、城门或墓葬建筑及其器物上，在最后一种场合里，龙已不是助墓主升天，而是镇慑邪魔，保卫墓主的灵魂安宁。

青龙白虎掌四方，朱雀玄武顺阴阳，四灵圣兽苍龙、白虎、朱雀、玄武天之四灵，虽然在欧美奇幻中很少出现，但是在中国和日本的神话传说中，它们却以尊贵无比的四圣兽身份出现。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 凝脂翳的病因病机 5 凝脂翳的症状 6 凝脂翳的诊断 7 凝脂翳的治疗 71 辨证治疗 711 肝经风热 7111 症状 7112 证候分析 7113 治法 7114 方药治疗 712 热盛腑实 7121 症状 7122 证候分析 7123 治法 7124 方药治疗 713 气阴两虚 7131 症状 7132 证候分析 7133 治法 7134 方药治疗 72 遗留之瘢痕翳障的治疗 73 外治法 74 针刺疗法 75 其他治疗 8 凝脂翳的预防 9 凝脂翳的预后 10 文献摘要 11 参考资料 附： 1 治疗凝脂翳的方剂 2 古籍中的凝脂翳 1 拼音

níng zhī yì

2 英文参考

congealedfat nebula [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

bacterial keratitis [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

coagulated fatty nebula [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

serpent corneal ulcer and corneal ulcer infected by pseudomonas [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

凝脂翳（congealedfat nebula；bacterial keratitis）为病名[1]。见《证治准绳·杂病·七窍门》。是指以黑睛生翳，表面色白或黄，状如凝脂，发病迅速，或伴黄液上冲为主要表现的急重眼病[2]。若治不及时，每易迅速毁坏黑睛，甚至黑睛溃破，黄仁绽出，变生蟹睛恶候，愈后视力受到严重障碍，甚至失明。凝脂翳之小者状如星月，名星月翳蚀（清·黄庭镜《目经大成》卷二）；凝脂翳症之翳色黄若鹅脂者名黄翳（见清·黄庭镜《目经大成》卷二）。

凝脂翳相当于西医的细菌性角膜炎[2]。

凝脂翳相当于西医的细菌性角膜溃疡。

凝脂翳类似西医的化脓性角膜炎[1]。

4 凝脂翳的病因病机

凝脂翳多因黑睛外伤，风热毒邪外侵；肝胆实火内炽，风火毒邪相搏于上所致[1]。

一、黑睛表层外伤，风热邪毒乘隙入侵而引起。若素患漏睛，邪毒已伏，更易乘伤袭人而发病。

二、脏腑热盛，肝胆火炽，上炎于目，以致气血壅滞，蓄腐成脓，黑睛溃烂。

三、因花翳白陷、聚星障等病情迁延，复加邪毒，恶化而成。

5 凝脂翳的症状

患者黑睛生翳，色带鹅黄，状若凝脂，头眼剧痛，目赤羞明[1]。

凝脂翳初起，眼内沙涩刺痛，畏光流泪，眵多粘稠，视力障碍，白睛红赤，黑睛或上或下、或左或右、或中央生翳如星，色灰白或微黄，表面污浊，边缘不清，中央有凹陷，状如针刺伤痕，其上如覆薄脂，此为凝脂早期。若治不及时，则病情迅速向纵深发展，头目剧痛，胞睑肿胀，羞明难睁，热泪如汤，白睛混赤壅肿，黑睛如覆一片凝脂，色黄浮嫩肥厚，边缘不清，凹陷渐大渐深，甚至可以延及整个黑睛，且兼黄液上冲。若继续发展，可穿破黑睛而为蟹睛。若初起眼眵及凝脂即为黄绿色者，其病势更为凶险，黑睛可于二三日内全部毁坏，迅速溃破而成蟹睛恶候，甚或脓攻全珠，眼珠塌陷而失明。

6 凝脂翳的诊断

一、可有黑睛浅层外伤或黑睛异物剔除中。

二、初起患眼疼痛，畏光流泪，甚则热泪如泉，头额剧痛，胞睑肿胀难开，视力剧降。

三、黑睛生翳，表面溃陷，色灰白，边界不清，甚者翳渐扩大加深，色黄如凝脂，白睛混赤壅肿，多伴黄液上冲。

四、凝脂、眵泪呈黄绿色者，病势危重，黑睛可迅速溃穿，甚至眼球塌陷。

7 凝脂翳的治疗

凝脂翳治宜清肝、泻火、解毒，可用用四顺清凉饮子或龙胆泻肝汤，酌加银花、蒲公英、羚羊角、丹皮、大黄等治疗[1]。

本病初起病急，来势猛，发展快，变化多。辨证须别病因，分表里，审脏腑，察虚实。

风热邪毒壅盛者，治宜祛风清热解毒；里热炽盛者，治宜泻火解毒；正虚邪留者，则宜扶正祛邪。外治当清热解毒，后期则宜退翳明目。此外，再结合热敷、针刺等法以提高疗效。

71 辨证治疗 711 肝经风热

凝脂翳·肝经风热证（congealedfat nebula with pattern of windheat in liver channel）是指肝经风热，以黑睛翳呈点片，翳形隆起，周围黑睛秽浊，抱轮红赤，羞明流泪，沙涩刺痛，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数为常见症的凝脂翳证候[2]。

7111 症状

黑睛起翳如星，边缘不清，表面污浊，如覆薄脂，抱轮红赤，羞明流泪，珠痛头痛，视力下降，舌红苔薄黄，脉浮数。

黑睛翳呈点片，翳形隆起，周围黑睛秽浊，抱轮红赤，羞明流泪，沙涩刺痛，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数[2]。

7112 证候分析

黑睛表层受伤，风热邪毒乘隙袭人，致黑睛生翳，初起如星，因风热壅盛，邪毒结聚，病变有向纵深发展之势，故边缘不清，表面污浊如覆薄脂。肺肝风热偏盛，故抱轮红赤，羞明流泪。风热上犯，清阳受扰，气血运行受阻，故头目疼痛。黑睛失去晶莹光泽，神光发越受阻，故视力下降。舌红苔薄黄，脉浮数，为风热在表之象。

7113 治法

祛风清热。

7114 方药治疗

新制柴连汤加减。原方主要用柴胡、蔓荆子、荆芥、防风祛风散邪止痛；黄连、黄芩、栀子、胆草清肝泻火退赤；赤芍配木通清热活血，退赤止痛；甘草清热和中。诸药共用，呈祛风散邪、清肝泻火、退赤止痛的功效。若加银花、千里光等，更可增强清热解毒之力。

712 热盛腑实

凝脂翳·热盛腑实证（congealedfat nebula with pattern of heat exuberance in fu）是指热盛腑实，以头目俱痛，眼睑红肿，眵多浓稠，热泪如汤，白睛混赤浮肿，黑睛翳陷，状如凝脂，扩大加深，黄液上冲量多，眵泪、凝脂及脓液色呈黄绿，可伴发热口渴，溺黄便秘，舌红苔黄厚，脉数有力为常见症的凝脂翳证候[2]。

7121 症状

凝脂大片，窟陷深大，黄液上冲，白睛混赤壅肿，胞睑红肿，羞明难睁，热泪频流，眵多色黄或黄绿，或发热口渴，溲赤便秘，舌红苔黄厚，脉数有力。

头目俱痛，眼睑红肿，眵多浓稠，热泪如汤，白睛混赤浮肿，黑睛翳陷，状如凝脂，扩大加深，黄液上冲量多，眵泪、凝脂及脓液色呈黄绿，可伴发热口渴，溺黄便秘，舌红苔黄厚，脉数有力[2]。

7122 证候分析

病邪人里化热，脏腑热盛，热气冲于目，毒攻黑睛，致黑睛凝脂窟陷深大。

阳明为目下网，阳明热炽，神水受灼，故黄液上冲。血为热壅，气因血滞，故白睛混赤壅肿，胞睑红肿。病因实热阳邪，故畏光，睁目则疼痛加重。泪为肝液，肝热炽盛，故泪热而频流。火毒煎灼，故眵多而黄，甚或呈黄绿色。发热口渴，溲赤便结，舌红苔黄，脉数有力，为热炽腑实之候。

7123 治法

清热泻火解毒。

7124 方药治疗

四顺清凉饮子加减。

四顺清凉饮子（《审视瑶函》卷三方）：当归、龙胆草（酒炒）、黄芩、桑白皮（蜜炙）、车前子、生地黄、赤芍药、枳壳各八分，炙甘草三分，熟大黄、防风、川芎、炒黄连、木贼、羌活、柴胡各六分。为粗末，水煎，食远服。治凝脂翳。

四顺清凉饮子为前人治疗凝脂翳的主方。方中胆草、柴胡清肝胆之火；黄芩、桑白皮清肺火；川连清心火；生地、赤芍清血热；辅以当归、川芎行气活血，消血分壅滞；羌活、防风、木贼祛风退翳；车前手清利小便；大黄、枳壳通利大便，使邪热火毒从二便出。《目经大成》认为二便闭涩是凝脂翳险候之征，故通腑泻热、釜底抽薪，以减轻眼部壅滞。若大便秘结不通者，还可硝黄合用；赤热肿痛严重者，可加犀角、丹皮、乳香、没药等凉血化瘀；眵呈黄绿，邪毒炽盛者，再加银花、蒲公英、菊花、千里光等清热解毒。此外，眼珠灌脓方、龙胆泻肝汤也是本证理的常凰方剂。

713 气阴两虚

凝脂翳·气阴两虚证（congealedfat nebula with qiyin deficiency pattern）是指气阴两虚，以羞明较轻，或眼内干涩，轻度抱轮红赤，黑睛溃陷，日久不敛，常伴体倦便溏，舌红脉细数，或舌淡脉弱为常见症的凝脂翳证候[2]。

7131 症状

翳上凝脂，渐见减薄，但日久不敛，白睛红赤不显，眼痛羞明较轻，舌淡脉弱。

羞明较轻，或眼内干涩，轻度抱轮红赤，黑睛溃陷，日久不敛，常伴体倦便溏，舌红脉细数，或舌淡脉弱[2]。

7132 证候分析

本病正气己虚，系年老体弱，或病久气血不足，无力抗邪，以致翳陷难敛。

余邪未尽，故仍有轻微的跟痛、羞明、白睛发红等症。舌淡脉弱，是气血不足之象。

7133 治法

扶正祛邪。

7134 方药治疗

托里消毒散去皂角刺。方内所含八珍汤去熟地，亦具补气养血、扶正托邪之功；陈皮、桔梗理气，助前药补而不滞，银花、白芷则能清热解毒祛邪。若加白蒺藜、木贼，可增强祛风退翳的作用。诸药配合，旨在扶正祛邪，促使病变愈复。

72 遗留之瘢痕翳障的治疗

凝脂翳病变遗留之瘢痕翳障，参照宿翳处理。

73 外治法

（一）局部用黄芩、黄连、熊胆等清热解毒眼液或抗生素眼液滴眼，每日4～6次，病情严重者，可频频滴用，睡前涂抗生素眼膏。重者还可用银黄注射液或抗生素作球结膜下注射，如庆大霉素2万单位，每日或间日1次。若为绿脓杆菌所致者，则首选多粘菌素B17万～25万单位，作球结膜下注射，每次0．5毫升，每日1次。

（二）滴用扩瞳剂，如1％阿托晶眼液或眼膏，以防瞳神干缺。

（三）荆芥、防风、银花、黄芩、蒲公英、野菊花等祛风清热解毒眼药水，澄清过滤，清洗患眼，或煎水作湿热敷

74 针刺疗法

常取睛明、承泣、丝竹空、攒竹、翳明、合谷、肝俞、阳白等穴。每次局部取l～2穴，远端l～2穴，交替使用，视病情虚实而定补泻手法。

75 其他治疗

对严重病例应全身使用抗感染药物。

8 凝脂翳的预防

平时注意劳动保护，防止黑睛外伤。如有外伤，须及时滴用清热解毒或抗菌消炎类眼药水。如有黑睛异物时，要及时到医院处理，不要用脏手巾、脏衣物等乱加揉擦，千万不要用脏东西挑取异物。处理黑睛异物时，严格注意无菌操作，应该做到术前洗眼，器械消毒，术后消炎，次日复诊。复诊时主要注意有无感染邪毒的现象。对于已病的患者，应早期诊断，早期治疗。护理上要及时给药、点药，洗眼时动作要轻巧、饮食要注意清淡，少食辛热炙膊，保持大便通畅。如素有漏睛者，应及时处理漏睛，消除增加黑睛感染的潜在病灶。

9 凝脂翳的预后

凝脂翳预后的好坏，取决于病变的轻重、治疗的迟早以及治疗措施是否得力等因素。一般说来，病变轻、病位浅而治疗又及时的，愈后可仅留菲薄瘢痕；若病变重，病位至黑睛深层的，愈后常留较厚的瘢痕而影响视力。有的甚至黑睛穿破，造成蟹睛恶候，这种情况，顶后多属不良。

10 文献摘要