宫腔镜作为一种常见的微创治疗手段，只要适应症把握得当，基本是不会有太大的损害的，以下罗列的是和患者谈话时交代的可能出现的风险，虽然这些情况看上去很可怕，但真正出现的概率是很低的。

1宫颈裂伤，一般女性宫颈的口径是很小的，尽管宫腔镜本身也不算特别粗，但还是远远大于宫颈的，所以一般需要进行扩张宫颈后，才能把宫腔镜放进去，年轻女性的宫颈一般弹性比较好，老年女性的宫颈弹性就不一定那么理想了，就可能在这个过程中发生裂伤，严重的需要缝合。当然，为了应对这个问题，一般会使用一些药物软化宫颈。

2各种器官的损伤，首先就是子宫穿孔的可能性，并且后续还可以继续导致肠道的损伤、输尿管的损伤等等。

3出血，宫腔镜检查一般不会引起出血，一些治疗的操作，比如剔除子宫肌瘤，可能会在过程中损伤到血管，需要做相应的止血处理。、

4水中毒，现在宫腔镜一般使用生理盐水作为膨宫液了，比以往使用甘露醇或者糖水的时候，对水吸收的影响小了很多，但是大量生理盐水的进入，还是可以会导致各处的水中毒，引起肺水肿，严重的甚至会脑水肿。

5基于以上这几点，一些操作，比如较大的子宫肌瘤，可能没法在一次宫腔镜允许的时间内完成，那么就有需要做第二次的可能性。

6子宫内膜息肉、子宫肌瘤等无论做什么治疗，之后都会面临复发的问题。

7感染一般比较少见，目前术前检查都做得比较充分，医生的操作也很小心。

8麻醉和心脑意外

很多手术都会对身体造成一定的危害，有的严重的还会造成后遗症等等疾病，宫腔镜手术对身体也是有一定危害的

1、损伤：多与操作粗暴有关，可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。

2、出血：宫腔镜检查不致引起严重出血，如有过量出血应针对原发病进行处理。

3、感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌握适应症。

4、CO2膨宫并发症：操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO2气栓，应立即停止操作，吸氧，静脉注射地塞米松。

5、心脑综合症：扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高，表明同人工流产吸宫时发生者。

造成这些危害都是有一定原因的，一般宫腔镜手术对身体的危害并不是很大

宫腔镜手术目前是被称作绿色手术，也就是说这一手术对身体的危害和其他的手术相比较的话是相当小的，也就是被称为一种微创手术。所以，女性朋友们在选择手术时一定要慎重。

宫腔镜手术有很多女性朋友已经用到过这种手术了，这种手术的优点很多，对患者身体的影响很小，所以是妇科疾病手术的首选，那么，宫腔镜手术对身体的影响严重吗，一起来看：

宫腔镜是一种光学仪器，其主要是用来诊断和治疗子宫腔有无异常，检查时间快而且准确，痛苦小，最主要的是不伤子宫。它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。通过宫腔镜检查可以直接观测子宫腔内有无病变，准确的发现病因，从而让专家知道对症治疗。

虽然宫腔镜被广泛的应用，但是有些症状还是不适合做宫腔镜检查的，下面我们就一起看一下宫腔镜的适应症有哪些

宫腔镜治疗的适应症：

1、用于子宫异常出血的诊治

2、反复流产的患者或者不孕症的治疗

3、子宫畸形

4、输卵管疾病造成的不孕症

5、子宫内膜异位症，宫腔镜治疗可直接切除

宫腔镜治疗后的病发症

术后可能有些患者会伴随一些症状出现，主要有：

1、损伤：这一症状主要取决于手术期间医生的操作，所以专家建议做宫腔镜手术一定要选好医院

2、出血现象：少量的出现现象是正常的，如果过多就要咨询医生了

3、感染的可能性：这种情况多见于盆腔炎的患者，所以建议盆腔炎患者尽量不做此检查

4、心脑综合症:扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高，表明同人工流产吸宫时发生者。

宫腔镜手术对身体的影响严重吗，想必大家都知道了吧，严格的比较来说，宫腔镜这一治疗方法对身体伤害较小，创伤小，痛苦小。所以，选择手术一定要谨慎啊

（浙江美福宝妇儿医院——刘科妇科医生）

宫腔镜手术是一种经女性阴道、宫颈进入子宫腔内，并在镜子下直视察看宫腔内内膜异常状况的手术方式，其优点是毋庸置疑的,现在也广泛应用于临床妇科疾病的检查、诊断与治疗,但是作为手术方式的一种,宫腔镜操作或多或少也会对女性身体产生一定的影响,操作不规范的宫腔镜手术对女性身体更会产生不确定的损害。

宫腔镜分为检查术和手术,接下来简单介绍一下其并发症,并且需要强调的是这里所说的并发症在临床上发生的几率很少,并不能据此片面的认为宫腔镜操作有弊无利。

1、出血：术后出血的原因是宫腔镜检查或手术操作中对子宫内膜产生了较严重的破坏。从而使术后阴道淋漓出血不止，患者头晕，乏力。

2、子宫穿孔：宫颈狭窄、宫腔过短、子宫先天或者剖宫产术后子宫粘连而呈前屈位，使宫腔镜的镜子在进入宫腔时较困难，从而施术者加大力气进宫而造成。预防穿孔的有效措施是进行有效的宫颈预处理，避免暴力扩宫。穿孔后患者会腹痛、发热、阴道出血等。

3、膨宫液吸收过多：术中膨宫压力过大使过多的液体进入患者体内，吸收过多时,患者会出现心率减慢、血压升高或降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦躁不安等症状。

4、气体栓塞:气体经过宫腔创面进入静脉循环，随循环入肺，此时发病突然、进展快，极易出现器官功能衰竭而死亡。

5、感染：为宫腔镜手术最常见的并发症。可因手术无菌观念不规范，术后无预防炎症的对症治疗而产生。患者会出现腹痛、发热、腰痛、阴道出血不止、分泌物异常等。

6、麻醉后遗现象：部分患者会因麻醉而出现不舒服的感觉，但一般都是暂时的，可慢慢缓解。症状如头晕、恶心、浑身乏力等。

医者仁心,最后希望女性患者可以全面考虑并选择最有利于自身病情的治疗方式。

本期答主：高小静 医学硕士

您好，子宫内膜息肉，医生建议做宫腔镜手术摘除，这是有手术指征的，也是合理的建议。

在以前没有宫腔镜的时候，我们也可以进行刮宫或者钳刮，将子宫内膜息肉摘除。但这种手术方式的缺点是医生无法看到子宫腔内的情况，没有办法知道息肉的准确位置，可能会损伤周围的子宫内膜，也可能会刮了半天，息肉没刮下来，出现漏掉的情况。

有了宫腔镜以后，通过宫腔镜的镜头进入到子宫腔内，我们可以明确的看到子宫腔内的情况。到底有没有息肉？息肉在哪个位置？息肉的大小？可以怎么摘除？这些诸多的疑问都可以在宫腔镜下一目了然。

宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，是一个比较小的常规手术。一般对身体没有什么大的伤害。

但是，任何手术都存在风险，我们只能说发生的几率大小的问题。宫腔镜手术主要的风险包括：出血、感染、子宫穿孔等。但是这些风险是所有的宫腔操作都可能存在的风险，宫腔镜并不比其他操作会增加风险的几率。相对而言，由于宫腔镜可以在直视下看到宫腔的情况，发生子宫穿孔的风险更低。

在宫腔镜操作过程中，需要向宫腔内注水，使子宫膨胀起来，这就使宫腔镜操作存在一个水中毒的风险。但是这个风险发生率并不高，并且宫腔镜下子宫内膜息肉摘除这个手术很小是，时间很短，就更可以降低这个风险的发生率了。

做任何医疗操作都是有利又有风险的，只能在充分的衡量利弊后，才能做出正确的选择。

宫腔镜是妇科最常用的微创检查和微创手术方法之一。自从宫腔镜被发明后，很多必须经开复才能完成的检查或手术被宫腔镜完美地取代。

宫腔镜下可直视检查子宫腔内病变，为子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫腔内畸形等宫腔内疾病，提供了更简洁，更有效，更准确的检查和治疗方法。

宫腔镜手术对女性身体有哪些损害？

1疼痛

有痛宫腔镜最直接的损害就是术中疼痛。但由于现代医疗技术的发展，很多人都直接选择无痛手术来规避这种伤害。

2、感染

宫腔镜手术因为需要经阴道、宫颈将手术器械逆行送入子宫内，术中或者术后存在一定的感染几率。因此宫腔镜手术对月经时间、同房及应用抗生素等均有一定的要求。

3子宫穿孔

常规情况下，由于宫腔镜手术全程可视，发生子宫穿孔的几率很低，但宫腔镜手术器械为金属制品，另外，每个人的子宫情况和病情也有差别，比如先天性子宫畸形，癌变侵袭子宫肌层，等均增大了术中子宫穿孔可能性。

4稀释性低钠血症

手术过程中若灌流介质吸收过度，可以导致肺水肿、脑水肿心衰甚至死亡。

为了避免术中发生稀释性低钠血症，医生在手术中对灌流介质品种的选择、手术时间的掌控、手术过程中患者状况等问题都会详细评估以最大化的避免出现问题。

你好，我是DoctorLw,是一名临床医学住院医生，很高兴为你解答问题，希望我的回答对你有帮助！

宫腔镜手术的原理

首先，宫腔镜是一种比较常见的妇科微创手术，宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈内管，宫颈内口，宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，以便于对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

宫腔镜检查适应那些疾病

1异常子宫出血

2怀疑宫腔粘连及畸形

3超声检查有异常宫腔回声及占位病变

4避孕节育器定位

5原因不明的不孕

6子宫造影异常

7复发性流产

宫腔镜治疗哪些疾病呢

1子宫内膜息肉

2子宫粘膜下肌瘤

3宫腔粘连分离

4子宫内膜切除

5子宫中隔切除

6宫腔内异物取出，比如嵌顿节育器及流产残留物

7宫腔镜引导下输卵管通液，注药及绝育术

宫腔镜手术的并发症

宫腔镜是一种微创手术，是手术就有其风险和并发症，也就是术后对身体有什么样的影响？

1术后出血：术后出血是最常见的并发症之一，大部分原因是手术中对子宫内膜造成比较严重的损伤，导致阴道出血。严重的患者出现头晕，乏力，重度贫血，甚至休克。

2子宫穿孔:子宫穿孔多发生于手术过程中，患者表现为下腹部疼痛及阴道出血，手术者会有宫腔无阻力感、发现异常组织等。

3水中毒:宫腔手术过程中通常用大袋生理盐水冲洗宫腔，如果术中膨宫压力过大使过多的液体进入患者体内，吸收过多时,患者会出现心率减慢、血压升高或降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦躁不安等症状。

4气体栓塞:气体经过宫腔创面进入静脉循环，导致空气栓塞，患者极易出现呼吸衰竭而死亡。

5感染：为宫腔镜手术最常见的并发症。可因手术无菌观念不规范，术后无预防炎症的对症治疗而产生。患者会出现腹痛、发热、腰痛、阴道出血不止、分泌物异常等。

6麻醉后遗现象：部分患者会因麻醉而出现不舒服的感觉，但一般都是暂时的，可慢慢缓解。症状如头晕、恶心、浑身乏力等。

宫腔镜的优点是直观、准确、不伤子宫，可以对所观察的部位进行放大，明确病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材、或将病灶摘除、或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能；国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中，子宫内膜受膨宫液的冲刷，宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变，促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高妊娠率。

什么情况下应该做宫腔镜？

1）超声检查发现异常宫腔回声及占位病变；子宫输卵管造影异常的进一步诊治；如：怀疑息肉、内膜菲薄、子宫内膜回声紊乱没有正常形态等；

2）反复胚胎种植失败；原因不明的不孕症；

3）反复自然流产、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史、严重子宫肌腺症、异常子宫出血、 手术或感染导致的宫腔粘连等。

宫腔镜一般什么时候做？

手术一般在月经干净3-7天做，对于需要但由于各种原因无法在此时间段预约到手术的患者，我们会建议您当月口服避孕药来抑制内膜生长，这样在整个服药期间的任何一天手术都可以达到同样的效果。

宫腔镜术前做什么准备？

1）术前检查：血常规、凝血功能、传染病检查（乙肝两对半、HIV、丙肝、RPR、TPPA）、肝功能、心电图、妇科检查。

2）术前严禁吃当归、鹿茸、人参等活血食物；术前三天须禁止性生活；手术当天穿宽松裤子，垫好卫生巾。

3）手术日由一名家属陪同，按预约时间到27楼腔镜中心护士站。

4）需要静脉全麻者，术前需要禁食8小时，禁饮6小时。

5）进入手术室前根据要求少量憋尿或排空膀胱，将随身物品交给家属保管，请不要化妆和涂抹指甲油，以免影响术中不良反应的观察。

6）在护士指导下更换鞋子、手术衣，更衣后等待手术室护士安排手术。

我之前怀二胎的时候，前面检查一直都是好好的，第四个月的时候去做B超检查说是胎儿畸形，有脑积水。后来迫不得已就做了引产。但是，做引产的时候由于护士是新来的，给我清宫刮的太狠了，从那之后四年了都没怀孕。后来，去医院检查，医生说有一个囊肿，也说是息肉，需要做宫腔镜手术，我当时差点就同意了，但是由于害怕，就在网上百度了一下，不看还好，看了更怕了，后来就没做吓跑了

过了一个月换了一家医院检查，他们压根都没说有囊肿的事。囊肿可能自己下去了……对于我来说算是幸运吧！免了一场手术。不过，你这还是要多检查检查听医生的！当时医生说宫腔镜手术只是一个小手术，属于微创。

愿你女朋友早日康复！

做过了宫腹腔镜手术，手术终归是有些伤害的，不单单是皮肤，各种工具插入损伤的器官，不是原生模样，后续休息不好再次感染也不是没有的。

但相比病情之下，没有别的选择，也就不用思考太多，解决自己想要解决问题才是。更何况 科技 在进步，专业的医生团队手术也很成熟，不用太多的担心和害怕。

5 微创具体的好处又有哪些呢

妇科微创手术治疗的好处： 腹腔镜妇科微创手术是在密闭的盆腹腔内进行，医师直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成手术。20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。1989年Reich首次报道腹腔镜下子宫全切术，到90年代大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜妇科微创手术是一些妇科疾病诊断的金标准。如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。

这种妇科微创手术诊断和治疗兼顾。如输卵管妊娠(宫外孕)早期未破裂出血时，症状不典型难以早期诊断，但腹腔镜下可以发现病变，同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能。

术后恢复快。妇科微创手术经腹壁穿刺孔(直径5mm～10mm,共3～4个)，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腹腔内环境干扰小，妇科微创手术后短时间内可以恢复健康。术后不适轻。腹壁无长切口，妇科微创手术后疼痛轻，术后可以正常进食，短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动，输液用药时间均短于开腹手术。

妇科微创手术的方法在临床适用于急性腹痛、子宫穿孔。(非急诊)慢性盆腔疼痛、不孕症。治疗性妇科微创手术指征：输卵管结扎、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除等。

住院日减少医疗费用下降。中等妇科微创手术后无特殊情况3～4天可以出院。腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻。这些都是妇科微创手术治疗的好处，需要提醒的是手术一定要选择专业医院。

这就是妇科微创手术，你们都了解了吗？希望通过此番介绍，可以让大家对妇科方面的微创手术，有进一步的认识，也希望此项技术可以不断的得到发展与推广，以致更好的为广大患者提供服务。

中医·子宫脱垂子宫脱垂为病名。又名子宫脱出、阴挺、阴脱、阴癫、瘣疾、子宫不收、子肠不收、翻花。俗称吊茄子、㿗葫芦。与阴痔等病相似。是指子宫从正常位置沿 下降，子宫颈外口达坐骨嵴水平以下，甚至子宫全都脱出于 外口。属祖国医学“阴挺”范畴。病因病机多由气虚下陷，带脉失约，冲任虚损，或多产、难产、产时用力过度，产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使胞宫失于维系所致。多由产伤、盆底组织及支持子宫韧带过度松弛、腹内压力增加等原因所致。症状症见子宫位置下垂，或脱出 口外，甚者连同 壁或膀胱直肠一并膨出。诊断要点①患者自觉 内有肿块脱出，重度者感下坠，可有小便困难。②妇科检查：嘱病人向下迸气，当腹压增加时，如子宫外口达坐骨嵴水平以下或露于 口，即可确诊。辨证论治气虚者兼见少气懒言，面色㿠白，小腹空坠等症，宜补气升阳，用补中益气汤；肾虚者兼见头晕耳鸣，腰酸腿软等症，宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染，而局部有红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等症，宜清热利湿，用龙胆泻肝汤，外用熏洗方：苦参、蛇床子、黄柏、乌梅，五倍子水煎，先熏后洗。针灸可刺维胞、子宫、三阴交等穴。针灸治疗取维胞、子宫、三阴交、百会、气海、足三里等穴，交替使用，电针中等度 ，选用断续波，频率为20～30次／分钟，每次通电20分钟。另外芒针、艾灸、穴位注射等法对治疗本病亦有较好的疗效。西医·子宫脱垂子宫从正常位置沿 下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于 口外，称为子宫脱垂。常伴有 前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱。解放前在我国子宫脱垂为常见妇女病之一。解放后在妇女劳动力较强的山区、丘陵地带仍不断发生，多见于已婚多产者，也可见于营养不良、腹压增加的人。目前本病的治疗采用子宫托疗法和手术疗法，疗效好。临床表现1下坠感及腰酸

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达文西机械手臂（Da Vinci Robotic System）结合微创手术、电脑科技及新医疗发展，为困难的手术提供更有效率的操作空间，并让手术者能舒适的进行手术，免于因手术疲惫而造成手术者的伤害（如腰酸背痛、脖子痛），是目前属于高科技的医疗手术。2005年美国食品药物监督管理局（FDA）通过以达文西机械手臂进行妇科微创手术，开启了微创手术的新格局。2004年，三军总医院引进第一台标准型达文西机械手臂系统，随着改进到第三代的Si系统及第四代的Xi系统之后，我国大量『进口』达文西机械手臂，目前台湾有30座机台，2016年基隆长庚及林口长庚各购买一台Xi 系统，完成一万台以上的达文西机器手臂手术。小小一个岛国布满最新手术系统，可见台湾医疗市场的竞争与先进。

达文西机器人手臂分成两个部分，第一个部份放置在病人身上，包含三至四支机器手臂，分别置入镜头和操作的器械，这些手臂可以提供7个活动面及540个旋转角度，比人类的手臂还要灵活。机器人的另一部份是手术医师的控制台，医师所看到的手术画面是 3D 的，手脚并用来控制所有的机器手臂。因此手术医师可以非常灵活的进行极精细的手术。

妇科机械手臂微创手术使用达文西的次数量仅次于泌尿科，成长迅速。国内妇科机械手臂微创手术以良性子宫切除、恶性子宫切除及子宫肌瘤切除手术为主。另外，在严重子宫内膜异位、子宫脱垂、输卵管再接通等微创手术，机械手臂更可以使手术进行得更加完善。个人认为机械手臂微创手术特别适合应用在妇科癌症手术，如在子宫内膜癌可以将淋巴腺清除得很彻底，子宫颈癌的手术上可以有效地保留神经，对病人术后恢复更加良好。机械手臂微创手术对于复杂的子宫肌瘤切除手术，可以有效减少出血，并达到极佳的子宫伤口缝合，在有保留生育能力的需求下，效果特别好。

但是，机械手臂微创手术收费昂贵，因此主要手术个案集中在大都会区。有些病人还误以为越䀚贵的手术越好，而滥用了机器手臂微创手术。其实，在简单的肌瘤或卵巢手术、子宫外孕手术，选择传统的内视镜手术即可，手术效果一样好。至于较困难的内视镜手术，就看手术医师的个人功力了！

话题： 妇科, 子宫内膜癌, 医疗保健