通阳是指治疗寒湿阻遏、痰凝瘀阻等引致阳气不通的方法。如胸阳为痰浊阻闭的胸痹证，针灸临床常选用心俞、巨阙、厥阴俞、膻中、内关、通里、丰隆、足三里、三阴交等穴。针用泻法，加灸。诊断要点寒凝瘀阻血脉引致四肢厥冷，针灸临床常选用局部阿是穴及三阴交、关元（或气海）等穴。针用泻法。

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目录 1 拼音 2 注解 附： 1 治疗夜甚的方剂 2 治疗夜甚的中成药 3 古籍中的夜甚 1 拼音

yè shèn

2 注解

夜甚　指病情多在夜间加重。夜间正气蛰伏，邪气独盛于体内，故病情加重。《灵枢·顺气一日分为四时》：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。”“夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”

治疗夜甚的方剂 香莲汤

香附米（童便浸炒）6钱，旱莲草5钱，当归2钱（一方用夏枯草更妙）。主治：眼痛夜甚。用法用量：水煎服。

玄芩二陈汤

，黄芩2钱，连翘1钱，马兜铃5分。主治：痰多咳嗽夜甚，脾湿及肺有微火者。用法用量：水煎服。附注：加枳

芍药香附丸

苍术5钱，片芩3钱，甘草2钱。主治：久病阴虚，内热夜甚。用法用量：口服。制备方法：上为末，蒸饼为丸。

四物款冬丸

两半，伏龙肝1分，桂心2分。主治：少小咳嗽，昼愈夜甚，初不得息，不能复啼。用法用量：取如枣核大，涂乳

金药

为衣。功能主治：小儿受惊，气散神浮，发热；其热必夜甚，外无表证，内无停滞，但见额上及眉宇间赤色，印堂

更多治疗夜甚的方剂

治疗夜甚的中成药 虎骨木瓜丸

寒湿停驻，经络不和，伤败气血，走注筋骨，疼痛昼静夜甚，或雾所伤，致筋骨走注，并妇人血风疼痛。用法用量

小活络丸

的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。用法与用量：黄酒或温开

更多治疗夜甚的中成药

古籍中的夜甚 《寿世保元》：[卷五]痛风

胫消瘦者。为难疗矣。予考痛风。脉理多端。有旦定而夜甚。脉弦而紧者。是痛风也。脉沉而伏。中气也。不可一

《灵素节注类编》：[卷八病邪胜负传变]胜负传变

居处，气合而有形，得藏而有名。多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？岐伯曰∶四时之气其然。春生夏长，秋收冬藏

《女科切要》：[卷二]热入血室

断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，或昼明夜甚，谵语如见鬼状，无犯胃气，及上中二焦，必自愈。上

《素问灵枢类纂约注》：[卷中]病机第三

廉。）（厥论）灵夫百病者。多以旦慧昼安。夕加夜甚。何也。曰。春生夏长。秋收冬藏。是气之常也。人亦

《小儿卫生总微论方》：[卷十四]咳嗽论（附痰饮上气）

中医·脚气病脚气病（weakfoot、beriberi）为病名。见《肘后备急方》卷三。古名缓风、壅疾，又称脚弱、软脚病。《中医药学名词》（2004）：脚气病是指以腿脚麻木、酸痛、软弱，或挛急、肿胀，或枯萎等为主要表现的疾病。《中医药学名词》（2010）：脚气病又称脚气，是指以腿脚麻木、酸痛、软弱，或挛急、肿胀，或肌肉枯萎等为主要表现的疾病。脚气的病因病机因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而成。脚气病的症状以两脚软弱无力、脚胫肿满或不肿满而缓弱麻木，甚至心中悸动，进而危及生命。病从脚起，因名脚气病。症先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或弛缓，或肿胀，或萎枯，或足胫红肿发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，言语错乱等。脚气病的分类脚气有干脚气、湿脚气之分。临床上，称脚胫肿大者为湿脚气；不肿者为干脚气；出现心悸气急等危候者为脚气冲心。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外，还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。脚气病的治疗注意：由饮食偏嗜所致之脚气病，治疗期当配合饮食疗法。现代医学中的维生素B1缺乏症、营养不良性浮肿，下肢多发性神经炎等多属本病范畴，可参照本条施治。方药治疗治宜宣壅逐湿为主，或兼祛风清热，调血行气等法。《医学正传·脚气》：“故为治者，宜通用苍术、白术之类以治其湿，知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中，有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载，可用作辅助疗法。针灸治疗湿脚气取足三里、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、解溪、八风等穴为主。偏寒湿者加灸；偏湿热者可放血；恶寒发

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 脱骨疽的病因病机 5 脱骨疽的症状 6 脱骨疽的诊断 61 分期 62 分级 63 预后 64 辅助检查 7 需要与脱骨疽相鉴别的疾病 71 糖尿病性坏疽 72 雷诺氏病（肢端动脉痉挛证） 8 脱骨疽的治疗 81 辨证治疗 811 寒湿阻络 8111 症状 8112 辨证分析 8113 治法 8114 方药治疗 812 血脉瘀阻 8121 症状 8122 辨证分析 8123 治法 8124 方药治疗 813 湿热毒盛 8131 症状 8132 辨证分析 8133 治法 8134 方药治疗 814 热毒伤阴 8141 症状 8142 辨证分析 8143 治法 8144 方药治疗 815 气血两虚 8151 症状 8152 辨证分析 8153 治法 8154 方药治疗 82 外治法 83 手术疗法 831 坏死组织清除术 832 坏死组织切除缝合术 833 截肢术 834 植皮术 84 中西医结合 85 针灸治疗 851 体针 852 灸法 853 耳针 854 水针 86 剧烈疼痛的处理 87 单方验方 9 脱骨疽患者日常保健 10 参考资料 附： 1 治疗脱骨疽的方剂 2 古籍中的脱骨疽 3 治疗脱骨疽的穴位 4 治疗脱骨疽的中成药 1 拼音

tuō gǔ jū

2 英文参考

gangrene of finger or toe [21世纪双语科技词典]

toe gangrene [湘雅医学专业词典]

gangrene of digit [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

gangrene [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

mortification [朗道汉英字典]

necrosis [朗道汉英字典]

3 概述

脱骨疽为病名[1]。出《外科全生集》卷二。即脱疽[1][2]。

脱疽（gangrene）为病名[3][4]。出《刘涓子鬼遗方》卷四[3]。又名脱骨疽、脱痈、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔[3]。是指发生于四肢末端，局部疼痛、坏死，严重时趾（指）节坏死脱落的慢性周围血管疾病[5]。多发于足趾，溃久则趾自落、故名脱疽[3]。其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起趾（指）间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾；（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。好发于青壮年男子，或老年人。我国北方较南方多见。

在《黄帝内经灵枢·痈疽》中即有关于本病的记载，云：“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，·死之治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”

脱骨疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变[3]。

4 脱骨疽的病因病机

脱骨疽多因偏嗜烟酒厚味，以致郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发；或因外感寒湿毒邪，营卫不调，经络痹阻而日久化热，气血凝滞而成[3]。现代医学的血栓闭塞性脉管炎及糖尿病性坏疽等与本病类似[2]。

脱骨疽主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。脾气不健，化生不足，气血亏虚，内不能壮养脏腑；外不能充养四肢。脾肾阳气不足，不能温养四肢，复受寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻塞，·不通则痛，四肢气血不充，失于濡养则皮肉枯槁，坏死脱落。若寒邪久蕴，则郁而化热，湿热浸*，则患趾（指）红肿溃脓。热邪伤阴，病久可致阴血亏虚，肢节失养，干枯萎缩。

脱骨疽的发生与长期吸烟、外伤等因素有关。

总之，脱骨疽的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机。

5 脱骨疽的症状

《外科正宗》云：“脱疽者，外腐而内坏也……其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。”

脱骨疽发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行[3][2]。日久疼痛为持续性，足背皮肤渐紫暗变黑，患趾如煮熟红枣，痛如火烧，逐渐由红转黯变黑，最后足趾溃破腐烂，疼痛剧烈，足趾坏死脱落并向足背小腿蔓延，创面较难收口[2][3]。甚至出现五败症等[3]。脱疽为多发于下肢的一种足趾溃烂坏死性疾患[2]。

6 脱骨疽的诊断

血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见；常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢；患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人（50岁以上）。

61 分期

根据疾病发展过程，临床分为三期：

一期（局部缺血期）患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行，每行走500—1000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重，行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，部分患者小腿出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。

二期（营养障碍期），患肢发凉，怕冷，麻木，酸胀疼痛，间歇性跛行加重，出现静息痛，夜间痛甚，难以人寐：患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失。

三期（坏死期）二期表现进一步加重，足趾紫红肿胀，溃烂坏死，或足趾发黑，干瘪，呈下性坏疽。坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，则红肿明显，患足剧烈疼痛，全身发热。经积极治疗，患足红肿可消退，溃疡可愈合，坏疽局限。若坏疽发展至足背以上，则红肿疼痛难以控制，病程日久，患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦，甚则壮热神昏。

62 分级

根据肢体坏死的范围，将坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。

63 预后

脱疽发展缓慢，病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。

64 辅助检查

肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影及血脂、血糖等检查，可以明确诊断，有助于鉴别诊断，了解病情严重程度。

7 需要与脱骨疽相鉴别的疾病 71 糖尿病性坏疽

患者有糖尿病多饮、多食、多尿等症状，化验尿糖阳性，血糖增高，局部为湿性坏疽，发展迅速，范围较大，如不及时控制炎症，易至毒邪内陷。

72 雷诺氏病（肢端动脉痉挛证）

多见于青年女性，上肢较下肢多见，好发于双手，每因寒冷和精神 双手出现发凉苍白，继而紫绀、潮红，最后恢复正常的三色变化（雷诺氏现象），患肢动脉搏动正常，一般不出现肢体坏疽。

8 脱骨疽的治疗 81 辨证治疗

脱骨疽治宜滋肾养血，健脾益气，活血解毒为主[3]。可随证选服解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等[3]。

811 寒湿阻络

脱疽·寒湿阻络证（gangrene with pattern of colddampness obstructing collateral）是指寒湿阻络，以患趾（指）喜暖怕冷，肤色苍白冰凉，麻木疼痛，遇冷痛剧，步履不利，多走则疼痛加剧，小腿酸胀，稍歇则痛缓（间歇性跛行），舌苔白腻，脉沉细，趺阳脉减弱或消失为常见症的脱疽证候[5]。

8111 症状

患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。

8112 辨证分析

脾肾阳虚，感受寒湿之邪，内外相合，则患肢喜暖怕冷，皮肤苍白；寒湿阻络，阳气不能外达于四末，则麻木酸胀，触之发凉；寒湿内阻，气血不行，多走时气血更加瘀滞不达，故疼痛加剧；寒湿阻络，则跌阳脉搏动减弱；舌淡、苔白腻、脉沉细为阳虚寒盛之象。

8113 治法

温阳散寒，活血通络。

8114 方药治疗

阳和汤加减。

812 血脉瘀阻

脱疽·血脉瘀阻证（gangrene with pattern of blood vessels stasis and obstruction）是指血脉瘀阻，以患趾酸胀疼痛加重，步履沉重乏力，活动艰难，患趾肤色由苍白转为暗红，下垂时更甚，抬高则见苍白，小腿可有游走性红斑、结节或硬索，疼痛持续加重，彻夜不能入寐，舌质暗红或有瘀斑，舌苔白，脉弦或涩，趺阳脉消失为常见症的脱疽证候[5]。

8121 症状

患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

8122 辨证分析

寒邪凝滞，阳气不布，气血瘀滞，则患肢酸胀疼痛；入夜阳气内闭，故疼痛加剧；气血瘀滞，肢末失养，则步履艰难，皮肤干燥发凉，肌肉萎缩；气血瘀阻脉络，则趺阳脉搏动消失；气血瘀阻，则患趾（指）皮色暗红或紫暗，舌暗红或有瘀斑；弦脉主痛，涩脉主瘀滞。

8123 治法

活血化瘀，通络止痛。

8124 方药治疗

桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。

813 湿热毒盛

脱疽·湿热毒盛证（gangrene with pattern of dampnessheat toxin excessiveness）是指湿热毒盛，以患肢剧痛，日轻夜重，喜凉怕热，局部皮色紫暗，肿胀，渐变紫黑，浸润蔓延，溃破腐烂，气秽，创面肉色不鲜，甚则五趾相传，波及足背，或伴有发热等症，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数为常见症的脱疽证候[5]。

8131 症状

患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸*蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。

8132 辨证分析

气血瘀滞，郁久化热，或湿热入侵，湿热蕴结，则患肢剧痛，局部肿胀，皮色紫暗，浸*蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；热盛伤阴，则身热口干，便秘溲赤；舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热毒盛之象。

8133 治法

清热利湿，活血化瘀。

8134 方药治疗

四妙勇安汤加连翘、黄柏、赤小豆、丹参、川芎、赤芍、牛膝等。

814 热毒伤阴

脱疽·热毒伤阴证（gangrene with pattern of heattoxin injuring yin）是指热毒伤阴，以皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）多呈干性坏疽，舌质红，舌苔黄，脉弦细数为常见症的脱疽证候[5]。

8141 症状

皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。

8142 辨证分析

病邪郁久化热，热毒内盛伤阴，阴虚失养，则皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩；热毒内盛，阴虚失养，则趾（指）呈干性坏疽；阴虚则口干欲饮，便秘溲赤；舌红、苔黄、脉弦细数均为阴虚内热之象。

8143 治法

清热解毒，养阴活血。

8144 方药治疗

顾步汤加减。

815 气血两虚

脱疽·气血两虚证（gangrene with qiblood deficiency pattern）是指气血两虚，以面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡红而不鲜，舌质淡胖，脉细无力为常见症的脱疽证候[5]。

8151 症状

病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜；倦怠乏力，不欲饮食，面色少华，形体消瘦；舌淡，少苔，脉细无力。

8152 辨证分析

病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；气血亏虚，则倦怠乏力；脾气亏虚，则不欲饮食；舌淡、少苔、脉细无力乃气血两虚之象。

8153 治法

补益气血。

8154 方药治疗

八珍汤加减。

82 外治法

脱疽早期不痛宜隔姜灸，痛宜大麦米煮饭、芙蓉叶各15g，捣贴以止痛，或附子、干姜、吴茱萸等捣敷脚心；若腐烂黑焰、痛不可忍者，宜用大甘草研极细末，香油调厚敷，一日一换，勿间断；腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之；若黑坏死，则应手术切除之[3]。

未溃期可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷；亦可用当归15g，独活30g，桑枝30g，威灵仙30g，煎水熏洗，每日1次；亦可用附子、干姜、吴茱萸各等份研末，蜜调，敷于患足涌泉穴，每日换药1次，如发生药疹即停用；亦可用红灵酒少许揉擦患肢足背、小腿，每次20分钟，每日2次。

已溃溃疡面积较小者，可用上述中药熏洗后，外敷生肌玉红膏；溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可先用冰片锌氧油（冰片2g，氧化锌油98g）软化创面硬结痂皮，按疏松程度，依次清除坏死痂皮，先除软组织，后除腐骨，彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。

83 手术疗法 831 坏死组织清除术

待坏死组织与健康组织分界清楚，近端炎症控制后，可行坏死组织清除，骨断面宜略短于软组织断面。

832 坏死组织切除缝合术

坏死组织与正常组织分界清楚，且近端炎症控制，血运改善，可取分界近端切口，行趾（指）切除缝合术或半足切除缝合术。

833 截肢术

当坏死延及足背及踝部，可行小腿截肢术，坏疽发展至踝以上者，可行膝关节截肢术。

834 植皮术

溃疡面较大时，可在创面干净、血运改善后行创面植皮术。

84 中西医结合

脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变[3]。采用中西医结合方法诊治，现多分为寒凝络痹、气血郁滞、阴虚热毒、气血双虚4种类型[3]。在治疗上，按照分型多用既定方剂为基础、又根据病情辨证施治，予以加减，疗效有所提高[3]。

85 针灸治疗

注意：针灸疗法主要用于脱疽患肢未溃时[2]。对晚期溃烂者，须配合外科治疗[2]。治疗期间注意患肢保暖，防止外伤，配合适当运动[2]。

851 体针

取足三里、阳陵泉、三阴交、承山、曲池、合谷、内关、肩寥等穴，每次取2～4穴。交替进行，每日1次。

初中期证属气滞血瘀者，可取膈俞、关元俞、气海、足三里、三阴交、商丘、丘墟、照海等穴[2]。病生手部者加颈6～胸3夹脊、八邪；病生足部者加腰1～腰3夹脊、八风[2]。后期证属气阴两虚者，可取关元、太溪、足三里、太渊、血海、少府等穴[2]。

852 灸法

艾条熏灸患处20分钟左右，每日1～2次[2]。

853 耳针

取下脚端、肾、屏间、下屏尖、脑、心、肝、肢体相应点等穴[2]。每次选2～3穴，强 [2]。也可用05%的普鲁卡因02毫升封闭双下脚端、下屏尖等穴[2]。

854 水针

用5%当归注射液05毫升，注入心俞、膈俞、阳陵泉、三阴交、悬钟等穴，每次2～3穴，每日1次[2]。

86 剧烈疼痛的处理

脱疽最主要的自觉症状就是疼痛，严重者剧痛以至彻夜难眠，因此有效的止痛治疗成为治疗脱疽的重要措施，除使用杜冷丁等止痛药物外，可选用以下止痛方法。

（一）中药麻醉中麻Ⅰ号25～5mg（或中麻Ⅱ号2～3mg）加氯丙嗪25mg，用生理盐水20mL于晚9时缓慢静脉推注，患者可入睡6～8小时，隔2—3天使用1次。治疗时，患者应平卧，头侧位，去掉枕头。施术后应密切观察，注意护理。

（二）持续硬膜外麻醉在病室内，常规实施低位硬膜外麻醉，最好只麻醉患肢，可持续麻醉2—3天，能消除疼痛，改善患肢肿胀，对全身情况的改善和实施手术均能起到良好作用。

87 单方验方

（一）每日用毛冬青（毛披树根）100～200g煎水400mL，分2次口服。

（二）复方丹参注射液2—4mL肌肉注射，每日1～2次；或复方丹参注射液20mL加入10％葡萄糖溶液500mL中，静脉滴注，每日1次，2—4周为1个疗程。；

9 脱骨疽患者日常保健

1．禁止吸烟，少食辛辣炙博及醇酒之品。

2．冬季户外工作时，注意保暖，鞋袜宜宽大舒适，每天用温水泡洗双足。

3．避免外伤。

4．患侧肢体运动煅炼，可促进患肢侧支循环。方法是，患者仰卧，抬高下肢20—30分钟，然后两足下垂床沿4—5分钟，同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次，再将下肢平放4—5分钟，每日运动3次。坏疽感染时禁用。

10

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附： 1 治疗寒湿困脾的方剂 2 治疗寒湿困脾的穴位 3 治疗寒湿困脾的中成药 4 寒湿困脾相关药物 5 古籍中的寒湿困脾 1 拼音

hán shī kùn pí

2 英文参考

colddamp affecting spleen [21世纪双语科技词典]

colddamp invasion of spleen [湘雅医学专业词典]

colddampness disturbing spleen [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 注解

寒湿困脾为病机[1] 。指寒湿内盛，困遏脾阳，运化功能减低的病理变化[2] 。多因贪凉饮冷，或过食生冷瓜果，或脾阳素虚而致寒湿停于中焦；或因冒雨涉水，居住潮湿，遂使寒湿内停；或内湿素盛，中阳被困，以致寒湿内生所致[3]。症见脘腹胀闷、不思饮食、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛溏泻、头重如裹、身重或肿、面色黄晦，纳呆，小便不利，妇女带下稀白而腥，舌胖，舌苔灰白而滑，脉迟或缓或濡[3][1]。治宜温中祛寒，结合运脾之法[3]。方如胃苓汤。

4

艾叶（图出自《中国针灸学词典》）

艾叶

艾叶为中药名，出自《名医别录》。艾叶为灸用材料。又名冰台。菊科多年生草本植物艾Artemisia argyi levlet vant的干燥叶。各地均产，湖北蕲州产者称蕲艾，河北产者称北艾，浙江四明产者称海艾。《诗经·王风》：“彼采艾兮”；注：“艾所以疗疾。”《本草纲目·卷十五》：“凡用艾叶，须用陈久者，治令细软，谓之熟艾。若生艾灸火则伤人肌脉。”关于艾叶的性能，《本草从新》说：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫……以之灸火，能透诸经而除百病。”说明艾叶用作施灸材料，有通经活络，祛除阴寒，回阳救逆等作用。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

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　　人体的病来源于身体内气 一、湿气--万恶之邪

　　现在人，吃肉吃得太多，吃的食物里有污染，运动量少，身体阴盛阳虚，湿邪内郁，所以大便无法正常。为什么成型的大便很少呢？中医里讲，脾虚则便溏，中国人本应以五谷杂粮为食，现在以肉食为主了，很多人一天不吃肉就觉得很亏，长期这样，伤害的是脾胃，脾是运化水湿的，脾受到伤害，水湿不能完全运化，就在身体内堆积。所以，大便不成形意味着脾虚，也意味着体内有湿气。

　　在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六*邪气”中，中医最怕湿邪。

　　湿是最容易渗透的。湿邪从来不孤军奋战，总是要与别的邪气狼狈为奸。湿气遇寒则成为寒湿，这就好比冬天的时候，如果气候干燥，不管怎么冷，人都还是能接受的，但如果湿气重，人就很难受了。南方的冬天比北方的冬天更令人难受，就是因为南方湿气比较重，寒湿袭人。湿气遇热则成为湿热，这就好比夏天的桑拿天，有热又湿，让人喘不过气来，明显不如烈日当空、气候干燥的时候来得痛快。湿气遇风则成为风湿，驱风很容易，但一旦成了风湿，就往往是慢性疾病，一时半会儿治不好了。湿气在皮下，就形成肥胖，也是不好处理的健康问题……

　　为什么现代人的病那么复杂，那么难治？因为他们体内有湿，体外的邪气总是和体内的湿气里应外合，纠缠不清！以前仅仅盛行于我国西南的川菜，现在风行全国？就是因为川味是辛辣的，以前只有生活在湿邪比较重的西南一带人需要用它来化解体内的湿气，现在，全国人体内都有湿气了，都需要辛辣来化解，于是大家本能地爱上了川菜。 二、判断湿气的方法 有病的人体内，是顽固的湿邪；貌似健康的人体内，也有湿邪埋伏在那里伺机行事。那么，怎么能判断自己体内是不是有湿呢？

　　1、看大便(有点恶心但很实用）：什么样的大便才是正常的呢？“金**的，圆柱体；香蕉形的，很通畅”。（1）如果大便不成形，长期便溏，必然体内有湿。（2）如果大便成形，但大便完了之后总会有一些粘在马桶上，很难冲下去，这也是体内有湿的一种表现，因为湿气有黏腻的特点。（3）如果不便于观察马桶，也可以观察手纸。大便正常的话，一张手纸就擦干净了。但体内有湿的人，一张手纸是不够用的，得三到五张才能擦干净。（4）如果有便秘，并且解出来的大便不成形，那说明体内的湿气已经很重很重了，湿气粘腻性让大便粘在肠子上，被肠子吸收，而不让它排出体外。这样，粪毒入血，百病蜂起，而一般的医生往往就病论病，而不明白病根在于体内的湿气，胡乱治疗，这是更可怕的事情。

　　2、看起床的状态： 有的人，每天早上七点该起床的时候还觉得很困，觉得头上有种东西再裹着，让人打不起精神，或是觉得身上有种东西在包着，让人懒得动弹，那么，不用看舌头，也不用看大便，也能判断他体内湿气很重。中医里讲“湿重如裹”，这种被包裹着的感觉就是身体对湿气的感受，好像穿着一件洗过没干的衬衫似的那么别扭。

　　三、排除体内湿气的方法

　　湿邪是现代人健康的克星，是绝大多数疑难杂症和慢性病的源头或帮凶。只要湿邪少了，一切所谓的现代病都会远离我们，一切恶心、慢性的疾病也会失去存在的倚仗。如何对付湿邪，祛除湿邪呢？

　　1、喝薏米红小豆粥（用豆浆机做）：

　　薏米，在中药里称“薏苡仁”，《神农本草经》将其列为上品，它可以治湿痹，利肠胃，消水肿，健脾益胃，久服轻身益气。

　　赤小豆，是红色的，红色入心，因此它还能补心养血，古籍里记载它“久服令人瘦”，就是说经常吃赤小豆还有减肥的作用。也有明显的利水、消肿、健脾胃之功效。现代人精神压力大，心气虚；饮食不节，运动量少，脾虚湿盛。既要去湿，又要补心，还要健脾胃，非薏米和赤小豆莫属。将其熬成粥，意在使其有效成分充分为人体吸收，同时不给脾胃造成多大负担。夏天正好是暑气连天的时候，内湿外也湿，用这两味药正好能起到一个养血、祛湿的作用。

　　关于薏米和赤小豆的“消肿”作用，也很有意思。我们千万不要以为肿就是水肿。周围十个里面起码有五六个身体发福，这也是肿，叫做体态臃肿。在中医看来，肥胖也好，水肿也好，都意味着体内有湿，水液不能随气血流动，滞留在体细胞之间，使人体迅速膨胀起来。水肿如此，肥胖也是如此，只不过是程度有深浅而已。去湿性极强的药物或食物能祛除这些滞留在人体的水液，也就能消肿。所以，治疗水肿必用赤小豆，而实践证明，薏米赤小豆粥具有良好的减肥功效，既能减肥，又不伤身体。尤其是对于中老年肥胖，效果尤其好。

　　经常有人自作聪明：“我在熬薏米赤小豆粥的时候，加了一小把大米，结果粥就熬稠了，味道那叫一个美啊！”“千万不能加大米进去！”为什么？因为大米长在水里，含有湿气，湿性粘稠，所以，大米一熬就稠了。赤小豆和薏米都是去湿的，本身不含湿，所以它们怎么熬都不稠，汤很清。中医恰恰是利用了它这种清的性质，来把人体的湿给除掉。一旦加进去大米，就等于加进去了湿气，所以整个粥都稠了。味道虽然更好了，但对于养生来说并非好事，就因为那一把大米，所有的赤小豆、薏米就都白费了，功效全无。

　　是不是所有人都能喝薏米赤小豆汤，有禁忌吗？其实，这个汤是养生佳品，没有什么副作用，但针对不同的人，则可以适当地做一些加减法。

　　有的人体质偏寒，里面可以加一点温补的食物，像桂圆、大枣都可以；有的人失眠，体内也有明显湿腻的感觉，那就加一些莲子、百合；如果女性朋友痛经，可以把薏米去掉，熬点赤小豆汤，再加上一些姜片、大枣、红糖，喝下去暖暖小腹，也可以缓解疼痛。关节疼痛的，加一些生白芍、生甘草，酸甘化阴养血除痹。

　　平日思虑伤神、劳心过度而运动量少的人，往往脸上没有血色，精神也不够充沛，甚至心悸、贪睡，感觉头重如裹，心中空虚。这是体内有湿加上心气不足的表现，可以在薏米赤小豆汤中加一些桂圆同煮。桂圆甘温，能开胃健脾、安神补血，能振奋心阳、温补心气，使人精神饱满、中气十足。而且，单纯的薏米赤小豆汤味道很一般，加上桂圆后，就变甜了，淡淡的甜味，它不仅驱散我们体内的湿气，而且给我们的心带来生机与温暖。我们就叫它薏米赤小豆桂圆粥吧，它特别适合强劳力劳动者，也很适合中老年人。

　　年轻人容易出现烦躁失眠，或者脸上起红疹、痘痘，这都是上焦心肺火旺、湿热内扰所致，用薏米赤小豆汤洗脸有奇效，或在薏米赤小豆汤中加上百合与莲子同煮饮用。百合能润肺、养颜，又能清心火、安心神。莲兹最能养心、清心火，同时又能健脾、补肾。当然，如果感觉汤没有什么味道，还可以加点冰糖。

　　如果着凉感冒了，或是体内有寒，胃中寒痛，食欲不佳，可在薏米赤小豆汤中加几片生姜。生姜性温，能温中祛寒，健脾和胃。注意，生姜不可多放，多放就使粥变得辛辣了。如果想在汤里加点调味品，最好放红糖，红糖是性温的。需要注意的是，妇女产后保养时，喝赤小豆薏米汤要去掉薏米，可在其中加点大枣，大枣对温中、健脾、养血是非常适宜的。

　　肾虚的人，可在薏米赤小豆汤中加一些黑豆。因为黑色入肾，豆的形状也跟肾十分相似，以形补形，是补肾的佳品。

　　现在人们常说的脚气病，是典型的湿热下注。可在薏米赤小豆汤中加点碎黄豆，用熬出来的汤泡脚，这是治脚气的一个小秘方。

　　如果咳嗽，还可以把生梨去皮去核切成1～2厘米见方的小块儿，加入薏米赤小豆汤中同煮，可以润肺、化痰、止咳。

　　学会薏米赤小豆汤的加减变化，使用得当可以对生活中大部分常见病起到很好的治疗效果。

　　2、运动排汗平衡荷尔蒙祛湿： 运动出汗是很好的去湿气；特别是夏天不要开空调、风扇，身体里面的汗一定要出来，否则你的湿气太重，到了冬天肯定会得病的。

　　每天坚持适量的运动，对身体是非常有益的。运动可以纾解压力、活络身体器官运作，加速湿气排出体外。现代人动脑多、体力消耗少，加上长期待在密闭空调内，很少流汗，身体调控湿度的能力变差。试试看跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等任何「有点喘、会流汗」的运动，有助活化气血循环，增加水分代谢。

　　3、用艾草：药店有卖的，点燃后在关元穴烤即可。

　　4、少盐，帮助肾排水

　　5、适当午睡

　　6、戒烟戒酒

　　7、早上吃上三片姜

　　8、饮食清淡适量：肠胃系统攸关营养及水分代谢，最好的方式就是适量、均衡饮食。酒、牛奶、肥甘厚味等油腻食物不易消化，容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食油炸品会让身体产生过氧化物，加重发炎反应。中医认为生冷食物、冰品或凉性蔬果，会让肠胃消化吸收功能停滞，不易无限量食用。如生菜沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等，最好在烹调时加入葱、姜，降低蔬菜寒凉性质。

　　9、避环境的湿：日常生活最好减少暴露在潮湿环境中。尤其对湿气敏感的人，更应留心下列事项：不要直接睡地板、榻榻米，特别是夏天不要贪凉。空气中水分会下降且地板湿气重，容易入侵体内造成四肢酸痛。最好睡在与地板有一定距离的床上。

　　潮湿下雨天减少外出。

　　不要穿潮湿未干的衣服， 水分摄取要适量。