古籍中的胃十二指肠溃疡简介

栏目:古籍资讯发布:2023-08-22浏览:1收藏

古籍中的胃十二指肠溃疡简介,第1张

胃十二指肠溃疡即消化性溃疡。

消化性溃疡为病症名。又称胃、十二指肠溃疡。指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡。属祖国医学“胃脘痛”“心痛”“吐酸”“嘈杂”等范畴。多由于神经和体液系统对胃肠的调节失常,加上饮食失调及其他原因(如药物 等)而发病。

胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。临床表现为急性弥漫性腹膜炎。 胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症,多发生于冬春两季,男女比例约615:1,可发生于任何年龄,以3050岁多见。十二指肠溃疡比胃溃疡发生穿孔者高310倍,前者平均年龄33岁,后者平均年龄46 岁。该病发病急,变化快,若不及时诊治,会因腹膜炎的发展而危及生命。

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鬼饭疙瘩为病证名。出《医宗金鉴》卷七十四。即㾦㿔。㾦㿔即瘾疹。

瘾疹(hidden rashes;urticaria)为病名。又称风㾦㿔、㾦㿔,俗称风疹块、鬼饭疙瘩(《医宗金鉴,外科心法要诀》)。是指皮肤出现红色或苍白色风团,瘙痒时隐时现为主要表现的过敏性皮肤病。以皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病,老幼都可罹患,约有15%~20%的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性,急性者骤发速愈,慢性者可反复发作。

《医宗金鉴,外科心法要诀》:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆办,堆累成片,日痒甚者,宜服秦艽牛蒂汤,夜痒重者,宜当归饮子服之。”

鬼饭疙瘩相当于西医的荨麻疹。

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淋证(stranguria)为病名。又称淋沥。是指以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要表现的疾病的统称。

淋证的病因以膀胱湿热为主,病位在肾与膀胱,初起多邪实之证,久病则由实转虚,亦可呈现虚实夹杂的证候,其临床症状有二类,一类是膀胱气化失司引起的证候;一类是各种淋证的特殊症状,前者是诊断淋证的依据,后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭、尿血、尿浊等。

根据病因病机和症状不同,淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型,在辨证时,除要辨明不同淋证的特征外,还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气。病久脾肾两亏,膀胱气化无权者属虚,治宜培补脾肾。虚实夹杂者,宜标本兼治。并根据各个淋证的特征,或参以止血,或配以排石,或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石,针刺后排石效果较好,而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染,肾功能受损,或查知结石体积较大,针灸难以奏效,则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者,应适当配合中药以补气养血。

各种淋证之间,彼此又有一定的关系,表现在转归上,一是虚实的相互转化,在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化,对临床有实际指导意义。

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病,有类似六淋证候者,可参考淋证施治。

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脑渗为病名。见《医学准绳六要》。即鼻渊。

鼻渊(sinusitis)鼻渊为病名。出《黄帝内经素问·气厥论》。俗称脑漏(见《景岳全书·鼻证》)、又称脑崩(见《外科大成》卷三)、脑渗(见《医学准绳六要》)、脑泻(《普济方》卷五十七)、历脑、控脑痧、控脑砂(见《医宗金鉴》卷六十五、《外科大成》卷三)。是指以鼻流浊涕,量多不止为主要表现的鼻病。因涕下不止如淌水而得名。是鼻科的常见病、多发病之一。

《黄帝内经素问·气厥论》:“胆热移于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕不止也。”继《黄帝内经素问》之后,历代医家对本病的论述也较多,并根据《黄帝内经素问》对其病机、病位、症状及“脑渗为涕”的论述,故又有“脑漏”、“脑渗”、“历脑”、“控脑痧”等病名。

《外科正宗》卷四:“脑漏者,又名鼻渊。总由风寒凝入脑户与太阳湿热交蒸乃成。其患鼻流浊涕,或流黄水,点点滴滴,长湿无干,久则头眩虚晕不已。”

脑渗与西医的急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎类似。多见于急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性副鼻窦炎、慢性副鼻窦炎,亦可见于重症慢性鼻膜炎。

脑渗发病率高,影响工作、学习,甚至可引起严重并发症,导致不良后果,故应积极防治。

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胆石症为病症名。指胆道系统内结石的总称。主要包括胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。属祖国医学“胁痛”“黄疸”“胃脘痛”“腹痛”等范畴。胆石形成原因尚未完全阐明,但与胆道感染、代谢障碍、胆汁滞留等有关。

胆石症(cholelithiasis)即胆道系统(胆囊及胆管)发生了结石。胆石症是世界范围的常见病,我国也不例外,其发病率随年龄增长而增高。近20余年来,随着影像学(B型超声、CT及MRI等)检查的普及,在自然人群中,胆石症的发病率达10%左右,国内尸检结果报告,胆石症的发生率为7%。随着国人的生活条件及营养状况的改善,胆石症的发生率有逐年增高的趋势,尤其是胆囊结石的发生率显著增高。胆石症以女性患者多见,尤其是较肥胖的女性,男女之比约为1∶2。

胆石症系指胆道系统内存在有结石而言,结石可发生于胆道的任何部位,如结石发生在胆囊则称为胆囊结石,发生在胆总管称为胆总管结石,发生在肝内胆管时则称为肝内胆管结石,发生于肝外胆管则称肝外胆管结石。结石也可同时或先后发生在一个患者的多个部位,少数患者其胆道内虽有结石,但可不引起症状,称之为无症状性结石。但绝大多数患有胆石者可产生症状,腹痛(胀痛或绞痛、剧痛)、恶心呕吐、畏寒、发热及黄疸是胆石症的重要症状。

一般而言,胆石发生在胆道的不同部位时,其症状并不完全相同。现按胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石分别描述。胆囊结石临床表现有胆绞痛或上腹痛、恶心与呕吐、消化不良、畏寒、发热、黄疸、右上腹压痛、胆心综合征;肝外胆管结石临床表现有上腹疼痛或绞痛、寒战与高热、黄疸、上腹部压痛;肝内胆管结石临床表现有上腹部疼痛、黄疸、上腹部压痛。 由于解剖和生理上的特点,三者之间可互相演变发展。胆石主要由胆汁中的胆固醇、胆色素、钙盐等物质构成。胆石形成因素复杂,常见者为胆汁代谢及排泄异常,感染或炎症以及胆道蛔虫等。胆囊结石数量不一,大小不等,其成分以胆固醇为主,带石者半数以上可无症状,有的仅表现为消化不良或上腹不适等。但有可能引发急性胆囊炎而出现症状。胆总管及肝内胆管结石的成分,以胆红素或混合结石为主,引起的症状及其严重程度,多取决于结石对胆管阻塞的程度和有无感染存在,多数可由此引起发急性胆管炎而出现右上腹痛、寒战、高热及黄疸。

近10余年来,在胆石的治疗方面,无论是药物排石、溶石治疗、碎石治疗还是内镜下治疗等都有了迅猛的发展。腹腔镜下胆囊切除术也已广泛开展,给广大胆囊炎、胆囊结石患者带来了福音。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 动暑、中暍·阳暑 41 病因病机及症状 42 治疗 5 暑温的一种类型·阳暑 51 病因病机 6 中暑·阳暑 61 中暑的病因 62 中暑的症状 63 中暑的治疗 7 参考资料 附: 1 治疗阳暑的穴位 2 治疗阳暑的方剂 3 治疗阳暑的中成药 4 阳暑相关药物 5 古籍中的阳暑 1 拼音

yáng shǔ

2 英文参考

sunstroke [湘雅医学专业词典]

3 概述

阳暑:1动暑、中暍;2暑温的一种类型;3中暑。

4 动暑、中暍·阳暑

阳暑为病名[1]。一名动暑、中暍[1]。

41 病因病机及症状

《景岳全书》卷十五:“阳暑者,乃因暑而受热者也。在仲景即谓之中暍。凡以盛暑烈日之时,或于长途,或于田野,不辞劳苦,以致热毒伤阴,而病为头痛,烦躁,肌体大热,大渴,大汗,脉浮,气喘,或无气以动等证,此以暑月受热,故名阳暑。治宜察气之虚实,火之微甚,或补或清,以固其气。”

42 治疗

方用益元散、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、桂苓甘露饮等[1]。

若气不甚虚,但有火证者,宜白虎汤或益元散;若汗出脉虚浮,烦渴,有火而少气者,宜白虎加人参汤或竹叶石膏汤、桂苓甘露饮;若眩晕少气,虽烦渴而火不甚者,宜生脉散。

5 暑温的一种类型·阳暑

阳暑为病名[1]。暑温的一种类型[1]。

51 病因病机

《医门棒喝》初集:“暑温者,夏至后所感热邪也。古人分阴暑、阳暑。盖夏至以后,相火湿土,二气交会,合而为暑,或值时令热盛,或为禀体阳旺,而成阳暑之证,是暑而偏于火者。”

6 中暑·阳暑

阳暑为病名[1]。即中暑[1]。见《六气感证要义》。

中暑(heat stroke and sunstroke[2]、summerheat stroke[3])为病名[4]。

《中医药学名词》(2004):中暑是指感受暑邪引起的以高热汗出或肤燥无汗,烦躁,口渴,神昏抽搐,或呕恶腹痛为主要表现的疾病[2]。

《中医药学名词》(2010):中暑又称暑中,是指感受暑邪,以高热,汗出或肤燥无汗,烦躁,口渴,神昏抽搐,或呕恶,腹痛为主要表现的危急重病[3]。

中暑又名中暍、中热[4]、发痧[5]。现又称热射病、热痉挛、日射病[5]。中医认为感受暑邪而发生的一种急性病证[4]。见《三因极一病证方论》卷二。

61 中暑的病因

中暑多由长时间处于烈日下或高温、热幅射环境中所致[5]。

62 中暑的症状

临床上有轻重之分[5]。症见突然闷倒,昏不知人,或身热烦躁,气喘不语,牙关微紧,或口开齿燥,大汗或无汗,脉虚数,甚者昏迷不醒,四肢抽搐[4]。

63 中暑的治疗

轻者仅见头晕倦怠、胸闷烦渴、身热少汗、恶心等症;重者还可出现肢冷汗多、心慌气促,高热昏迷、抽搐等症[5]。治当移患者至凉爽通风处,法当清暑、解热、开窍,先用辟瘟丹、消暑丸灌服,后用益元散、白虎汤、清营汤等[4]。并可配用针刺、刮痧、冰水擦浴等法[4]。

元气不足者,当调补元气为主,少佐解暑[4]。

首先急将患者移至通风阴凉处,并给予饮服清凉盐水,再行治疗[5]。

①体针:轻症取大椎、合谷、内关、足三里等穴为主[5]。头痛加头维;呕吐加中脘[5]。重症取百会、人中、曲池、委中、十宣等穴为主[5]。抽搐加阳陵泉、太冲;肢冷脉微者大炷灸神阙、关元;病情危重者,应采取综合治疗措施[5]。

②刮痧法:适用于中暑轻症[5]。用光滑的陶瓷汤匙蘸水轻刮背脊两侧、颈、胸、肩臂及肘窝、胭窝等处,刮至皮肤紫红为止[5]。

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