孕妇及小儿慎用。

　　胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。

　　鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实。

　　主产于广西、广东等省。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。

　　去壳取仁，生用。

　　药性苦，寒。有小毒。归大肠、肝经。

　　功效清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。

　　应用

　　1．热毒血痢，冷积久痢。

　　本品苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，故可用治热毒血痢，便下脓血，里急后重等症。

　　如《医学衷中参西录》单用本品去皮25～50粒，白糖水送服。

　　本品又有燥湿杀虫止痢之功，可用治冷积久痢，采取口服与灌肠并用的方法，疗效较佳；

　　若用治久痢久泻，迁延不愈者，可与诃子肉、乌梅肉、木香等同用。

　　2．各型疟疾。

　　本品苦寒，入肝经，能清肝胆湿热，有杀虫截疟之功，对各种类型的疟疾均可应用，尤以间日疟及三日疟效果较好，对恶性疟疾也有效。

　　3．鸡眼赘疣。

　　本品外用有腐蚀作用。

　　用治鸡眼、寻常疣等，可取鸦胆子仁捣烂涂敷患处，或用鸦胆子油局部涂敷。

　　如《经验方》至圣丹，即以鸦胆子仁20个，同烧酒捣烂敷患处，外用胶布固定，治疗鸡眼；《医学衷中参西录》亦用上法，治疣。

　　内服，05~2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。

　　外用适量。

　　使用注意

　　本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。

　　外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。

　　近年来用鸦胆子油乳制剂，口服或局部注射，可广泛用于治疗肺癌、食管癌、胃癌、脑瘤、肝癌、宫颈癌、前列腺癌、大肠癌以及五官科肿瘤等多种癌症。

　　尚有用鸦胆子油口服乳液治疗银屑病，亦收到良好效果。

　　不良反应：鸦胆子壳及种子均有毒，临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中，为剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其挥发油对皮肤和粘膜有强烈的刺激性。

　　据临床报道，成人服12粒即有中毒危险。

　　中毒时主要表现为恶心，呕吐，食欲不振，头昏，乏力，腹痛，便血，胃肠道充血，尿量减少，体温增高，眼结膜充血，四肢麻木或瘫痪，昏迷，抽搐等。

　　局部应用对皮肤和粘膜有强烈的刺激性，个别人发生过敏反应。

　　鸦胆子中毒的主要原因：

　　一是用量过大；

　　二是口服时直接吞服或嚼服。

　　因此，应用鸦胆子必须严格掌握好用量，且按正确方法服用，以保证用药安全。

　　中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃，口服牛奶或蛋清，酌用泻药；

　　静脉点滴葡萄糖、盐水及注射维生素；

　　在昏睡、呼吸困难时，酌情给予中枢兴奋剂，必要时可行人工呼吸。

　　古籍摘要

　　1．《本草纲目拾遗》：“治冷痢久泻……外无烦热燥扰，内无肚腹急痛，有赤白相兼，无里急后重，大便流利，小便清长。”

　　2．《医学衷中参西录》：“味极苦，性凉，为凉血解毒之要药。

　　善治热痢赤痢，二便因热下血，最能清血中之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。”“捣烂醋调敷疔毒。善治疣。”

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