三焦经为手少阳三焦经的简称。手少阳三焦经我十二经脉之一。代号SJ。与手厥阴心包经相为表里。五行属（相）火。本经自无名指尺侧端（关冲）起始，上出于四、五两指之间，沿手背行至腕部（阳池），向上行经尺、桡两骨之间，通过肘尖部，沿着上臂后边，到肩部，在大椎穴处与督脉相会，从足少阳胆经后面，前行进入缺盆（锁骨上窝），分布在膻中（两乳之间），脉气散布联络心包，向下贯穿膈肌，统属于上、中、下三焦。它的分支，从膻中部位分出，向上浅出于锁骨上窝，经颈至耳后，上行出耳上角，然后屈曲向下到达面颊，直至眼眶下部。它的另一条支脉，从耳后（翳风）进入耳中。出行至耳前，经过客主人前边，在面颊部与前条支脉相交，到达外眼角（丝竹空、瞳子髎）。脉气由此与足少阳胆经相接。本经发生病变主要表现为耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，外眼角痛，汗出，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂部本经脉过处疼痛等（图33）。《黄帝内经灵枢·经脉》：“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后上直，出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。”（图出自《中国针灸大辞典》）图33（出自《中医大辞典》）

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随着3C电子产品的流行，民众常戴耳机发生「嗡~~」耳鸣现象，大幅增多。医师指出，耳鸣不是病，而是一种症状、生理现象，会伴随不同程度的听力损失，可能是药物副作用，或是身体健康亮红灯的结果。唯有平日重视耳朵保养，才是王道。

台湾耳鸣学会理事长、台中光田医院耳鼻喉科医师赖仁淙指出，当外界没有声音，但自己却感觉到有声音，这就是耳鸣。通常耳鸣与大脑听觉皮质的异常活跃有关；当耳鸣持续出现时，大多代表听觉系统，或是周边环境出现一些状况，良性警告患者应采取保护措施。

耳鸣是救命的警铃　睡眠是妙药

事实上，耳鸣是可以改善的，且逾9成9是可以被治愈的。而良好的睡眠品质，是改善耳鸣的第一步，建议睡前不要从事剧烈活动、不吃宵夜、晚上不喝咖啡，以及白天多晒太阳，都是不用吃药、改善睡眠与耳鸣的好方法。

耳鸣是救命的警铃！虽然耳鸣休息一下就会逐渐好转，可以不必担心，但患者如果出现单侧耳鸣，或是听力丧失、耳聋、耳鸣变大声等，最好尽快就医，因为有可能是听神经瘤、鼻咽癌等恶性状况，同时透过核磁共诊及听力检查，找出真正病因。

耳鸣可治愈　破解4迷思

赖仁淙医师强调，造成耳鸣，不外乎噪音、老化、服药过量，以及生病等4大因素。但许多民众对耳鸣仍有错误迷思。例如：耳鸣一辈子都治不好、耳鸣会导致耳中风，或久鸣必耳聋等，事实上，这些是错误的迷思，且耳鸣不吃药是可以改善的。

迷思1：耳鸣一辈子都治不好？

正解：一般而言，急性耳鸣6个月以内会自然痊愈，而且会恢复到正常状态，就如同晕眩症患者，大部分逾9成会在3个月内症状好转。

迷思2：耳鸣会导致耳中风？

正解：中风是心血管出问题所致，临床上，「突发性耳聋」的发生绝大多数是病毒感染所造成的，跟内耳血液循环没有太多关系。耳鸣跟耳朵中风可说是不相关，医学上也有资料显示，突发性耳聋的患者将来罹患中风的机率，并没有比较高。

迷思3：久鸣必耳聋？

正解：其实导致耳鸣原因很多，可能来自耳朵，也可能是身体其他部位出了问题。不管原因是什么，可以确定的是耳鸣绝对不会伤害听力；相反地，它正在极力保护听力。任何听力系统及周边调控系统出状况时，耳鸣警察就会出动来提醒你注意身体。

迷思4：耳鸣会造成肾亏？

正解：传言说耳鸣会导致肾亏，进而让性能力下降，也许正是不少男性害怕耳鸣的原因。由于中医古籍有「肾开窍于耳」的说法，因此耳鸣被视为与肾虚、肾亏相关，对一般人而言，常常会有性功能障碍的联想。将耳鸣跟肾虚或肾亏划上等号，其实是受限于古代解剖生理学知识的不足，加上教育局限，才会使这样错误的观念在华人世界中流传至今。

贴心小叮咛：

耳边传来嗡嗡声困扰，有人会误以为戴上耳塞，用强劲的音乐或声音，可将困扰人的耳鸣声音盖过。但原来耳鸣病人最忌「长时间塞住只耳」，尤其使用耳塞听大声听音乐，对改善病情是毫无帮助。患者应多听周遭的环境声音，反而有助降低耳鸣声响对生活的影响。

耳鸣可透过、核磁共诊及听力检查，找出真正病因。 耳鸣是可以改善的，且逾9成9是可以被治愈的。

内障（internal ophthalmopathy）为病证名。见《太平圣惠方》卷三十三。是指发生于瞳神及眼内各组织眼病的统称。《证治准绳·杂病》认为：内障“皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。”

内障有广义与狭义之分：狭义的内障专指晶珠的病变；而广义的内障是泛指发生在黄仁、神水、晶珠、神膏、视衣、目系等眼内组织的病变。

眼病分内、外障，是古代眼科应用较多的一种眼病分类方法。《医宗金鉴·眼科心法要诀》的具体解释是：“障，遮蔽也。内障者，从内而蔽也；外障者，从外而遮也。”《秘传眼科龙木论》所记载的常见眼病七十二症，就是按外障、内障分述的。其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障，而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。可见内障是指内眼疾病，外障则泛指所有外眼疾病。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 《饲鹤亭集方》之耳聋左慈丸 51 耳聋左慈丸的别名 52 组成 53 制备方法 54 功效主治 55 耳聋左慈丸的用法用量 56 附注 6 耳聋左慈丸的药典标准 61 品名 62 处方 63 制法 64 性状 65 鉴别 66 检查 67 含量测定 671 色谱条件与系统适用性试验 672 对照品溶液的制备 673 供试品溶液的制备 674 测定法 68 功能与主治 69 用法与用量 610 规格 611 贮藏 612 版本 7 耳聋左慈丸的中药部颁标准 71 拼音名 72 标准编号 73 处方 74 制法 75 性状 76 鉴别 77 检查 78 功能与主治 79 用法与用量 710 规格 711 贮藏 8 耳聋左慈丸药品说明书 81 药品类型 82 药品名称 83 药品汉语拼音 84 药品英文名称 85 成份 86 性状 87 作用类别 88 适应症/功能主治 89 规格 810 耳聋左慈丸的用法用量 811 禁忌 812 耳聋左慈丸的不良反应 813 注意事项 814 耳聋左慈丸与其它药物的相互作用 815 耳聋左慈丸的药理作用 816 备注 9 《重订广温热论》卷二方之耳聋左慈丸 91 组成 92 制备方法 93 功效主治 94 耳聋左慈丸的用法用量 10 参考资料 附： 1 古籍中的耳聋左慈丸 耳聋左慈丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

ěr lóng zuǒ cí wán

2 英文参考

erlong zuoci pills [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

erlong zuoci wan [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 国家基本药物

与耳聋左慈丸有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 1050 91 耳聋左慈丸 水蜜丸 60g 瓶 85 中成药部分 1051 91 耳聋左慈丸 蜜丸 9g 丸 071 中成药部分 1052 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 200丸 瓶 134 中成药部分 △ 1053 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 48丸 瓶 34 中成药部分 1054 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 120丸 瓶 82 中成药部分 1055 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 192丸 瓶 129 中成药部分 1056 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 240丸 瓶 16 中成药部分 1057 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 360丸 瓶 236 中成药部分

注：

1、表中备注栏标注“”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

耳聋左慈丸为方剂名，其同名方剂约有两首。

中成药耳聋左慈丸的主要成分为磁石（煅）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、竹叶、柴胡[1]。具有滋肾平肝的功效。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有耳聋左慈丸中成药的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有耳聋左慈丸中成药的药典标准。

5 《饲鹤亭集方》之耳聋左慈丸 51 耳聋左慈丸的别名

原名左慈丸[2]。又名柴磁地黄丸、耳鸣丸[2]。

耳鸣丸、柴磁地黄丸

52 组成

熟地黄四两，山萸、山药各二两，茯苓、丹皮、泽泻各一两五钱，磁石三两，柴胡一两一钱[2]。

熟地4两，山萸肉（炙）2两，茯苓1两5钱，山药2两，丹皮1两5钱，泽泻1两5钱，磁石3两，柴胡1两1钱。

53 制备方法

炼蜜为丸[2]。

54 功效主治

《饲鹤亭集方》之耳聋左慈丸功能补肝肾，聪耳窍[2]。主治肝肾阴亏，头晕目眩，耳鸣耳聋[2]。

具有滋阴清热，益气平肝之功效。主治肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳聋耳鸣。

55 耳聋左慈丸的用法用量

每服三钱，淡盐汤送下[2]。

56 附注

本方由《小儿药证直诀》六味地黄丸加味而来[2]。

耳鸣丸（《全国中药成药处方集》（南京方）、柴磁地黄丸《全国中药成药处方集》武汉方）。

6 耳聋左慈丸的药典标准 61 品名

耳聋左慈丸

Erlong Zuoci Wan

62 处方

磁石（煅）20g、熟地黄160g、山茱萸（制）80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g、竹叶柴胡20g

63 制法

以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜30～50g加适量的水制成水蜜丸，干燥；或加炼蜜90～110g制成大蜜丸，即得。

64 性状

本品为棕黑色的水蜜丸，或为黑褐色的大蜜丸；味甜、微酸。

65 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行（牡丹皮）。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群；内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟（泽泻）。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长80～240μm，针晶直径2～8μm（山药）。油管含**或棕**分泌物（竹叶柴胡）。不规则碎块大小不一，黑色（磁石）。

（2）取本品01g，加稀盐酸5ml，充分搅匀，加热煮沸2～3分钟，滤过，取滤液，照铁盐（2010年版药典一部附录Ⅳ）的鉴别方法试验，显相同的反应。

（3）取本品水蜜丸6g，研碎；或取大蜜丸9g，剪碎，加硅藻土5g，研匀。加乙醚70ml，低温回流1小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液（每100ml 5%三氯化铁乙醇溶液中，加入5滴盐酸，混匀，即得），加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（4）取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含05mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（3）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—三氯甲烷—乙酸乙酯—冰醋酸（20：5：8：05）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

66 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

67 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

671 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—01%磷酸溶液（12：88）为流动相；检测波长为240nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于5000。

672 对照品溶液的制备

取马钱苷对照品适量，精密称定，加80%甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。

673 供试品溶液的制备

取本品水蜜丸适量，研细，或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，取约1g，精密称定，置锥形瓶中，精密加入80%甲醇25ml，称定重量，加热回流60分钟，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

674 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含山茱萸以马钱苷（C17H26O10）计，水蜜丸每1g不得少于047mg;大蜜丸每丸不得少于30mg。

68 功能与主治

滋肾平肝。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

69 用法与用量

口服。水蜜丸一次6g；大蜜丸一次1丸，一日2次。

610 规格

（1）水蜜丸  每10丸重1g

（2）水蜜丸  每15丸重3g

（3）大蜜丸  每丸重9g

611 贮藏

密封。

612 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

7 耳聋左慈丸的中药部颁标准 71 拼音名

Erlong Zuoci Wan

72 标准编号

WS3B132293

73 处方

磁石（煅） 20g 熟地黄 160g 山药 80g 山茱萸（制）　 60g 茯苓 60g 牡丹皮 60g 泽淀 60g 竹叶柴胡 20g

74 制法

以上八味，取柴胡、泽泻及茯苓 40g粉碎成粗粉，加水煎煮二次，第一次 3小时，第二次 2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为130～135（20℃）的稠膏；取熟地黄切片，加水煮三次，第一次 3小时，第二次 2小时，第三次 1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为130～135（20℃）的稠膏；取牡丹皮及山茱萸 66 5g ，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录17页），以70%乙醇为溶剂，浸渍24 小时后进行渗漉，收集漉液，回收乙醇，浓缩成相对密度为130～135（20℃）的稠膏；取磁石、山药及剩余的山茱萸、茯苓粉碎成细粉，与上述各稠膏粉匀，制2成，，干燥打光，即得。

75 性状

本品为棕黑色的浓缩丸；味甘、微酸。

76 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径 4～6 μ m 。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，长 80～ 240μm ，针晶直径 2～ 8μm 。果皮表皮细胞橙**，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。

（2）取本品约0 1g，加稀盐酸 5ml，加热煮沸 2 ～ 3 分钟，滤过，滤液显铁盐（附录27页）的鉴别反应。

77 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 8页）

78 功能与主治

滋肾平肝，用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

79 用法与用量

口服，一次 8丸，一日 3次。

710 规格

每 8丸相当于原生药 3g

711 贮藏

密封。

8 耳聋左慈丸药品说明书 81 药品类型

中药

82 药品名称

耳聋左慈丸

83 药品汉语拼音 84 药品英文名称 85 成份 86 性状 87 作用类别 88 适应症/功能主治

滋肾平肝。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

89 规格

大蜜丸每丸重9克

810 耳聋左慈丸的用法用量

口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。

811 禁忌 812 不良反应 813 注意事项

1忌烟酒、辛辣 性食物。

2感冒时不宜服用。

3有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

5本品只用于肝肾阴虚证之听力逐渐减退，耳鸣如蝉声者，凡属外耳、中耳病变而出现的耳鸣，如外耳道异物等，应去医院就诊。

6突发耳鸣耳聋者应去医院就诊。

7服药2周症状无缓解，应去医院就诊。

8对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9本品性状发生改变时禁止使用。

10儿童必须在成人监护下使用。

11请将本品放在儿童不能接触的地方。

12如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

814 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

815 耳聋左慈丸的药理作用 816 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

9 《重订广温热论》卷二方之耳聋左慈丸 91 组成

熟地黄8两，山萸肉4两，淮山药4两，丹皮3两，建泽泻3两，浙茯苓3两，煅磁石2两，石菖蒲1两半，北五味5钱。

92 制备方法

炼蜜为丸。

93 功效主治

《重订广温热论》卷二方之耳聋左慈丸具有补肝肾，通耳窍之功效。主治肝肾阴亏，虚火上炎，耳鸣耳聋，头眩目赤，视物昏花，口舌干燥。

94 耳聋左慈丸的用法用量