5 紫舌

当发现全舌呈紫色，或色紫带绛、晦然不泽，或紫中带青时，就是出现了紫舌。对比来说，较红绛舌更深更暗的，叫做绛紫舌；在淡白舌中泛现青色的，称为淡紫舌。若舌上局部出现紫（或青）色斑点，不高出舌面，其大者称为瘀斑，小者称为瘀点。这些情况，通常是由热极、寒盛、血瘀或酒毒等原因造成。出现紫舌的患者，可以仔细观察自己的舌头，如果发现舌紫红或紫绛，舌苔黄且干，多是热极；如果舌色偏于淡紫或紫暗而又湿润，则常常是阳气虚弱，运血乏力，或阴寒内盛。另外，嗜酒患者因酒毒内蕴，可见舌紫而肿胀。

6 青舌

全舌呈均匀青色，古人形容如水牛之舌。青舌多见于气血瘀滞，主阴寒证、血瘀证，由阴寒内盛，阳气受阻，血液凝涩不行所导致。阴寒盛所致者常见症状为畏寒肢冷、身痛剧烈等寒象；血瘀所致者，则多伴见局部肿胀青紫、刺痛拒按等血瘀之象。此外，青紫舌还可见于某些先天性心脏病，或药物、食物中毒等病，若发现应给予足够重视。

舌色与气血运行和盛衰状态有关，通常一定程度地反映体内脏腑病变情况，可以说是一面能够照出疾病的镜子，但临证时不能生搬硬套，以偏概全，需要全面了解，综合诊治。

舌，是人体脏腑气血及其功能状况的晴雨表，它不易受到外界环境变化影响。能较为真实地反映机体内在情况与疾病状况。《中医舌诊完全图解》一书详细讲述了舌诊的具体方法(包括查看舌的神、色、形、态，舌苔的厚薄多少、颜色、润燥干枯等)及不同体质的舌象辨识方法、治疗处方、补养方法，非常适合家庭、个人使用，以达到强身、防病的目的。

望闻问切是中医诊断疾病的方法，而舌诊是望诊的重要内容之一，也是中医大夫用来诊断疾病的重要客观指标。中医讲舌为心之苗，是脾之外候，舌苔由胃气所生。脏腑通过经络与舌相联系，例如手少阴心经的别络系舌本，足少阴肾经之脉夹舌本，足厥阴肝经络于舌本，足太阴脾经之脉连舌本、散舌下，所以当脏腑出现病变，可以通过舌质和舌苔的变化反映出来。

舌诊主要是通过观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等变化，来判断脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、疾病的性质和病势的浅深等。近代医家曹炳章撰写的《辨舌指南》指出：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六*之浅深”。临床舌诊时要将舌质和舌苔辨证结合起来看，大多数情况下二者所反映的病变是一致的，但也有少数患者出现舌质和舌苔表现不一致的情况，这就需要医生综合分析、全面衡量、四诊合参，结合其他证候做出正确的判断。

学习舌诊之前，我们首先要掌握正常舌象的形态。一般来说，身体 健康 的人，舌象表现为“淡红舌、薄白苔”，即舌体柔软荣润，大小适中，活动灵活、自如，舌质颜色淡红，舌苔薄白均匀，不厚不薄、颗粒均匀、干湿适中，不黏不腻，揩之不去，其下有根。正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。

而在病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔上，通过观察舌苔的变化，即可判断脏腑盛衰和病邪的进退，下面是舌诊歌诀部分：