心律失常是指心律起源部位、心搏频率和节律及其冲动传导的异 常，大多病例是因自主神经功能紊乱、内分泌失调、电解质失衡、大量失血所致。 下面是我为大家带来的治疗心律失常中医偏方，欢迎阅读。

　处方1 宁心饮

　方药与用法太子参15〜30g，淮小麦、磁石、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30g,麦冬、丹参、百合各15g，五味子、甘草各6g,大枣(先煎)7枚;取上药加水浸泡30min，将先煎药物煎20min;然后，再入其他中药续煎30min;每剂水煎2次，混匀后，每日分早、晚2次口服。患者心悸明显时，宜加生铁落、天王补心丹(吞服)等;出现梦多心烦时，宜加用三七、柏子仁、莲子;发生大便秘结时，可加生大黄3〜45g;痰火上扰者，可加入酒制大黄45g同煎。

　功能与主治益气养阴，生脉宁心;主治心动过速、期前收缩或心脏神 经官能症，此方更适合于治疗阴虚型心动过速，如有烦热、口干、入夜烦躁、 舌质红、苔少、脉细数等。

　简释此方为自生脉散合甘麦大枣汤加味，适用于治疗心动过速而气阴 不足者。方中太子参、麦冬、百合、淮小麦、五味子、甘草、大枣，能益气养阴、 养心安神; 配以龙骨、牡蛎、磁石，能重镇安神而标本兼治。

　处方2 整律合剂

　方药与用法党参、丹参、苦参各30g，柏子仁、常山、炙甘草各15g;每剂水煎2次，混匀后分2次口服，每日1剂，连用30天为1疗程。

　功能与主治益气活血，养心复脉;主治各种期前收缩或心动过速。

　疗效评估有人报道，用此方治疗期前收缩35例，显效12例(其中房性2例、室性9例、房室交界性1例)，有效16例(其中房性4例、室性11例、 房室交界性1例)，临床总有效率为80%。

　简释现代医学研究发现，常山与西药奎尼丁有某些类似的作用，既可用来治疗疟疾，也适用于各类期前收缩。本品有小毒，注意不可用量过大，否则可出现呕吐，严重者发生急性中毒。

　处方3 期前收缩验方

　方药与用法葛根60g，全瓜萎、磁石(先煎)、珍珠母(后下)各 30g、泽兰、郁金各15g，当归、刘寄奴、炙甘草各9g。每剂水煎2次，分次口服, 每日1剂。

　功能与主治活血宁心;主治各种类型的期前收缩。

　疗效评估有人报道，用此方治疗199例期前收缩，临床总有效率分别为：房性期前收缩91%、交界性期前收缩91%、室性期前收缩92%。对不同病因所导 致的期前收缩的总有效率分别为：高血压合并冠心病88%、高血压病92%、冠心病91%、病毒性心肌炎95%。另据报道，采用本方治疗，还能缩短心肌炎的病程及改善心肌缺血性的心电图异常。

　处方4 稳脉汤

　方药与用法麦冬、生地黄、黄芪、白芍各15g，人参、当归、阿胶、 炙甘草各12g，五味子8g，炙龟甲18g;上药加水文火同煎，分3次口服，每日1剂，连用10天为1疗程，以治疗2〜8个疗程为宜。

　功能与主治益气养阴，生津补血;主治气阴两虚型快速型心律失常。

　疗效评估有人报道，用此方治疗快速型心律失常86例，主要包括自主神经功能紊乱、风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、高血压性心脏病等，结果显效46例，有效30例，总有效率约88%。其中以自主神经功能障碍或心肌炎所致者的疗效较好，前者显效率为955%,后者显效率为875%。

　处方5 苦地汤

　方药与用法苦参40g，生地黄50g。每剂水煎2次，分2次服，每日1 剂，连服7天为1疗程。

　功能与主治清热定志;主治房性和室性期前收缩。但是，在脾胃虚寒、 腹痛腹泻或心率迟缓时此方禁用。

　疗效评估有人报道，用此方治疗108例患者，其中心电图显示房性、 交界性、室性期前收缩各为54例、28例、26例，经治疗几乎所有病例的期前收缩都已消失或基本消失。服药最少5剂、最多30剂。有74例实施1〜3年随访，其中功能性期前收缩均告治愈，器质性期前收缩者8例，仅有偶发期前收缩，持续服药也可逐渐完全消失。

　简释苦参对各种原因引发的心律失常都有一定疗效，对病程较短的频 发性室性期前收缩的疗效更好;而且，对窦性心动过速、心房颤动等也有疗效; 可是，对房室传导阻滞、房室交界性逸搏、房室交界性心律等缓慢性心律失常则不易奏效。

　处方6 滋阴和阳汤

　方药与用法阿胶、火麻仁、炙甘草各12g，生地黄、茯神、麦冬各15g，人参、炒山楂、砂仁、大枣各l0g;上药水煎2次，每日早、晚分2次口服，每日1剂。患者遇事易惊、心悸不安时，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母、柏子仁、 炙远志：若出现胸闷痞窒、呼吸不畅时，可加郁金、瓜蒌皮等;若有胸部刺痛、舌质紫暗，可加用三七、丹参、赤芍、制乳香、制没药等，以便活血散瘀、通络止痛。

　功能与主治滋阴和阳，益气养血;主治因心肌病、冠心病、自主神经功能紊乱所引起的房性或室性期前收缩、心动过速、心房颤动等，出现心悸、 气短、自汗、少寐、舌质淡、苔薄黄、脉细数或结代。

　简释此方源自炙甘草汤加减，为治疗脉结代、心动悸的验方，能益气复脉、养血益心、滋阴和阳，其临床总有效率为84%〜93%。

　处方7 黄连甘草汤

　方药与用法黄连、炙甘草各10g;上药水煎2次,少量多次频服，每日1剂， 连用7天为1疗程。

　功能与主治清心泻火;主治各种原因引起的阵发性心动过速。

　疗效评估有人报道，用此方治疗42例顽固性快速型心律失常，其中包括反复发作的阵发性心动过速36例。结果显效19例、改善12例，对4例频发的房性期前收缩，显效2例、改善2例。

　简释此方始载于《症因脉治》，称为“泻心汤”，能“治心火乘金、 内伤胸痛、左寸洪数”等。现代医学临床和实验研究已证明，黄连有效成分小檗碱具有显著抗心律失常的作用;而且，小檗碱对氯化钙和乌头碱诱发的小鼠室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心室颤动均有对抗作用。黄连的这种作用机制，可能与本品能降低心肌自律性、延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期有关。

　处方8 黄连温胆汤

　方药与用法茯苓18g，半夏12g，陈皮10g，黄连9g，枳实、胆南星、甘草各6g;上药水煎2次，分2次口服，每日1剂，连用2周为1疗程。

　功能与主治化痰泻火，行气消滞;主治室性期前收缩，及痰郁火扰所 致的怔忡、心悸患者。

　疗效评估有人报道，用此方治疗室性期前收缩65例，对于16例功能性室性期前收缩均有效，治愈者14例;对18例冠心病的期前收缩，治愈者13例、好转者3例;对16例心肌炎后遗症的期前收缩，治愈者13例、好转者1例;对11例高血压心脏病的期前收缩，治愈者8例、好转者2例;对4例风湿性心脏病的期前收缩，治愈者3例、好转者1例。临床总有效率达92%。

　处方9 黄连生脉饮

　方药与用法黄连5〜10g;苦参15〜20g，黄芪20g，麦冬、当归各10g，五味子6g，党参、丹参、酸枣仁各15g;上药水煎2次，每日分早、中、晚3次口服，每日1剂，连用7天为1疗程，以服药2〜4个疗程为宜。患者气虚明显时，须将党参换为人参5g并加入炙甘草6g同煎;患者出现胸闷憋气时， 宜加用瓜萎皮、郁金;心绞痛明显时，须加用延胡索、水蛭各5g。

　功能与主治益气养阴，清心活血;主治期前收缩。

　疗效评估用此方治疗期前收缩357例，治疗总有效率可达86%。还有 人报道，使用本方治疗心气虚证的总有效率为96%,治疗气阴两虚证的总有效率为785%。

　简释此方源于生脉饮加黄芪，从而增强了补气作用;辅以苦参、黄连 等尚能清心复脉，佐以丹参、当归，即可养血活血，共奏益气滋阴、清心活血和复脉之功效。

　处方10 半夏莒蒲屑

　方药与用法生半夏、石菖蒲各等分。上药研极细末，密封贮瓶备用。 使用时取末少许，吹入患者鼻腔，取嚏3～8次。

　功能与主治开心气，调心律;主治阵发性心动过速。

　疗效评估有人报道，用此方治疗室上性心动过速14例，患者尚无其他严重的心脏合并症，临床中多次采取按压眼球或颈动脉窦操作治疗无效，取 嚏5〜10次，已有13例恢复正常，1例无效。

　简释早在《金匮要略》就有用菖蒲屑吹鼻孑1中治“小儿卒死”记载。 《备急千金要方》和《肘后备急方》都有用半夏末吹鼻治“卒死”方。通常认为二药不仅能苏醒神志，还可能具有激发经气而起到调控心律的作用。

　处方11 疏郁宁心汤

　方药与用法郁金、法半夏、丹参、酸枣仁各10g，黄连5g，炙甘草 15g;上药加水600ml浸泡20min，每剂水煎2次，分2次口服;每日1剂，连服30天为1疗程。

　功能与主治行气活血，清化痰热，安神定悸;主治痰热型心律失常。

　疗效评估有人报道，以此方治疗心律失常108例，其中包括冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、风湿性心脏病等原因引起的房性、室性、交界性期前收缩，以及室上性心动过速、窦性心动过速等。结果显效34例、有效66例， 临床总有效率约92%。

　简释方中丹参能养血活血，酸枣仁能养心安神，郁金可行气解郁、活 血清心，黄连能清心泻火、宁神平悸，半夏可以燥湿化痰，炙甘草能养心清热并调和诸药。

　处方12 升心率汤

　方药与用法黄芪、丹参20g，补骨脂、附子(先煎)各10g，降香5g，肉桂3g。附子先煎2h，与余药共煎20min，滤出药液150ml;次煎20min，滤出药液150ml，混匀后分2次口服;每日1剂，连服12天为1疗程。

　功能与主治温阳益气，化瘀通脉;主治缓慢型心律失常。

　疗效评估曾有报道，用此方治疗缓慢型心律失常36例，其中包括严 重窦性心动过缓、病态窦房结综合征(病窦)、可疑性病窦或房室传导阻滞等。依中医辨证分型，包括阳虚夹瘀6例、气虚夹瘀17例、气阳两虚夹瘀13例。 最终治疗结果显示，显效18例、有效15例，总有效率达92%。经治后患者胸闷、 头晕平均消失时间为6 5天;治疗后心率平均每分钟提升12次。

　简释方中附子能温心肾之阳气，补骨脂可助附子温阳，肉桂能温经散 寒，黄芪可补益心气，丹参能活血化瘀，降香可散瘀止痛。诸药伍用能振奋阳气、 补益心气，故可以改善患者的窦房结自律性和传导功能。

　处方13 益气活血通阳方

　方药与用法桂枝18g，丹参20g，红参6g，白术12g，茯苓15g，炙甘 草8g;上药水煎2次，分2次口服，每日1剂。患者肢冷汗出明显时，宜加用 制附片;若伴胸闷、心悸失眠时，尚可加用炒酸枣仁、合欢皮和瓜蒌皮等。

　功能与主治益气活血，温通心阳;主治心脾阳虚型房室传导阻滞。

　疗效评估已有报道，以此方治疗房室传导阻滞20例，心电图改变全 部恢复正常，患者所有临床症状消失，平均治疗时间165天。

从症状看，属更年期范畴，是常见的肝气郁滞，治疗时用理肝散（逍遥丸）合归脾汤；如从中医角度分析为阴虚阳亢。肾阴不足引起心火过盛，出现心悸不安、心烦失眠、抑郁、易怒、焦虑等。治疗方法滋肾阴、平心阳。如交替丸（黄连、肉桂）；黄连阿胶汤等加减。

日常可用药膳辅助，常用的药材如：酸枣仁、茯苓、百合、莲子、桂圆肉、山药、黑豆、大枣等，互相搭配作为药膳调理效果更佳。

情绪 心真正安静下来就好了……

首分虚实。

从实证说又分多种证型：比如上焦不治水泛高原，当水气凌心时会心悸不安的，这是因为心为脏中之阳，水饮为阴物，水饮凌浸心脏时导致心脏失去正常功能而心悸不安。再比如热扰心神，当内热时心脏失于常道，因心胞积热郁而不泄故感觉心烦，心主神，心受热而悸动自然无法安眠。此外，还有痰阻经隧，精神伤感导致心理忧郁恐惧，都导致心神不安心烦失眠。

从虚证来说又分多种证型，：如血不养心，心为血脏，大凡血虚之人，不能滋养心脏令其保持正常功能，当然心悸不安心烦失眠。如气虚者，气为血帅，血不自行赖气而行，如果气虚不达，血行即滞，且气为阳心为阳脏，心的律动正常与否主要受人体元气统摄，当元气不足虚损时，心气不足影响正常律动，当然会产生心悸不安心烦失眠等症状。还有肾气不足，阴火上炎，扰动心神不安，不能水火既济，所以感到心烦失眠也是常有之事。

这些症状出现时，已经不是 养生 ，而是而对证治疗，单纯想 养生 而不治疗，恐一时难以奏效。

心悸是中医病证名，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。

也可作为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。

西医学各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等

情志调畅，饮食有节及避免外感六*邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。

1可以适当练习八段锦中“摇头摆尾去心火”和五禽戏的“猿戏”以及24节气导引 养生 “夏季节气的动作”。

2不宜过度劳累，生活尽量规律。

3心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，积极配合坚持治疗，坚定信心，有助于康复。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。

4生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。

5轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆，做好急救准备。

1有些人容易发生心烦口燥、潮热盗汗、心慌心悸、失眠多梦等症状，或者伴有头晕耳鸣、记忆力下降、腰酸腿软等，很多是属于肾阴亏虚，肝肾阴虚，虚火内盛，阴虚内热，肾阴水不足，不能上济心火，心火亢盛，导致出现的症状，可称之为心肾不交。

因为伴有肝肾阴虚的问题，所以容易出现头晕，记忆力下降，腰酸腿软，耳鸣等现象。

2中医治疗滋阴降火、滋补肝肾、交通心肾、清心降火安神为主，临床上可以使用黄连阿胶汤，有滋阴降火、交通心肾的功效。

3另外一个方子，天王补心丸也有滋阴降火、宁心安神的功效，适合阴液不足、心火亢盛所导致的上述症状，也有中成药可以选择，比较方便。 4除此之外要注意固护肾阴，避免耗损过度，比如不要运动过多，出汗过度，避免熬夜劳累伤身体，不要情绪过急动火，暴躁发怒，避免辛辣饮食，保持心态平和。

日常生活中少吃辛辣肥腥之品，以清淡滋润养阴的为主，可以使用沙参、玉竹、麦冬、石斛、生地熟地、莲子、百合、枣仁、柏子仁、白木耳、蜂蜜等食材，进行调养治疗。

小康最近老是有心悸，相信很多人都跟小康有过一样的症状，那心悸严重吗？日常要怎么调理？

心悸是中医病证名，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。也可作为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。

什么原因会产生心悸呢？

1注意力过于集中

当人过度集中精神，专注于某一件事时，大脑的交叉神经兴奋性会增强，导致心搏量增加，神经敏感度增强，这些因素相互结合会引发心悸。

2熬夜

熬夜是年轻人的常态，熬夜会导致心率过快，心跳加速，容易产生心慌心悸。患者需要调整好心态，遇到事情不要过度紧张，保持良好的心态对心悸的缓解有积极作用。

3体质差

身体较为虚弱的人，常常会出现心悸症状，比如更年期的女性，因为更年期女性容易神经衰弱，导致失眠多梦，心悸心慌，疲乏无力，这个阶段的女性需要更多的关心和呵护。

心悸严重的话是需要去看医生的，偶尔一次心悸那我们日常生活是可以调理的，通过 健康 的生活习惯和饮食方式。

1 注意休息

心悸这种情况有时候会发生在我们体力透支的时候，少熬夜总是有好处的。在我们睡觉的时候，我们身体的各类器官也在做适当的休息，这样才能适应我们第二天的机能调节，那么，如果我们一直熬夜，第二天不仅会感觉很累，无精打采，同时，对我们各类器官也是非常的伤害，所以，要少熬夜。

2 调整心态

积极的心态有利于消除心悸，在生活中，我们要避免过度紧张、生气、喜悦、悲伤等等，要知道，这些极端的心态很有可能会影响我们神经活动能力增强，从而导致我们心脏遭受损伤，这样是容易引起心悸的。

3 及时休息

情志调畅，饮食有节及避免外感六*邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。

治病需治根，答主既然有“心悸不安、心烦失眠、焦虑症”这些症状，就要想办法知道这些症状的根源在哪里。

俗话说，“心病还需心药医”，如果这些症状是由于某些客观原因导致的，那么不解决根本问题，只想着怎样改善这些症状，本质上属于“头痛医头脚痛医脚”。

一般来说，出现这些症状是由于精神压力过大导致的。生活中是否有些事情让你惶惶不安，也许是学生为提高成绩而心烦焦虑，也许是上司不停向你施压，也许是客户不签单带来的压力，总之，这些症状基本都能归结到一些具体的事件上。

1找到病根

要想改善这些症状，首先你要找到病根，然后有针对性地进行心态调整，缓解自己的情绪。因为中医上讲，情绪会对五脏造成影响，“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。因此，要想缓解自己的心烦失眠焦虑等症状，一定要调整好自己的情绪。

2调整情绪

调整情绪并不是让你压抑自己的情绪，而是要想办法缓解释放，发泄出来，千万不要把自己的情绪藏起来，长期压抑情绪是对心理非常不 健康 的，想办法把负面情绪发泄释放出来，哪怕是摔杯子、扔枕头，只要能缓解情绪，就尽管发泄。

3生活作息

在生活作息方面，不要熬夜，应该规律作息。熬夜或长时间的睡眠不足会加重心悸不安、失眠焦虑的症状，长期下来，还会危害心脏 健康 。

4饮食方面

在饮食方面，不要饮酒，减少油腻辛辣食物的摄入，平时可多吃一些疏肝解郁的东西，喝一点玫瑰花茶，安神镇静。

祝答主早日恢复 健康 的精神状态~

大家好！我是谭王页谭医生

单纯从心悸不安、心烦失眠、焦虑这些症状，很难准确的判断具体原因。

最少也要知道年龄和性别。

因为不同的年龄阶段和不同的性别发病有一定的规律。

如果单纯从调理和 养生 的角度来考虑，

可以给你一些建议，但是未必很准确。

心悸不安失眠首先考虑到心脏本身的问题。

可能会有心火旺、心阴不足、心血虚。。

如果是心火旺盛，往往舌头红，舌尖会有红赤甚至糜烂，心烦容易发怒等。

这样的情况，可以用莲子心少量泡水喝，祛心火这些症状可以减轻。

如果是舌头没有苔，舌头淡白，那就是心血不足，可以适当用些桂圆肉。

如果舌头红，少苔或者没有苔，有可能是心阴不足，有虚火。可以少用些西洋参、桂圆、麦冬泡水喝。

但是也有可以能是肝火旺导致。

也有可能是肾水不足，心肾不交导致的。。。

原因比较多，不能够一一讲完。

给一个比较安排的方法

按摩内关、太冲和涌泉穴。

每天顺时针按摩，有一定的效果。

最后，祝愿你早日恢复 健康 ！

所有的这些，

都可以用中医的情志来解读，

情志不好理解，

那我就用心脉两个字来解释，

心脉不通就会导致心悸心烦焦虑，

那么什么是心脉呢？

那就是血脉 气脉，

我们的负面情绪如果得不到发泄，

就会积累起来，

最后通过神经反射影响，

造成心脉堵塞，

血脉负责输送营养，气脉负责推动

堵塞了，营养没法输送大脑，

人就会失眠，

所以治疗失眠或者焦虑或者心悸，

打通心脉是关键

心脉一通五脏六腑和心脏通畅

各种躯体症状也会消失，

本人作为一个失眠康复治疗师，

有1000名康复经验，

在我的案例中，

9999%的失眠焦虑抑郁都是心脉堵塞导致的，

在我成功康复的过程中，

都是打通他们的心脉作为目标，

作者简介，知名失眠康复师

成功康复1000名失眠患者

你好，有些人总是会出现易怒、焦虑、心悸或失眠等症状，其实都与心神不宁有关，但其原因很多，心阴虚、心活动亢进，或气血不能滋养心脏，痰热内乱可导致上述症状。红鸭子林老师今天来聊聊关于这些问题的 养生 。

心火旺盛，是比较常见的问题之一，除了心悸外，还容易出现口舌酸痛、面部痤疮、口渴不安等症状，泻心丸治疗心火多动，有一种最简单的方法，可以用莲心茶喝，莲心约3至5克，加开水茶医生。上墨时，苦味带有一丝甜味，可以使用。清心、安心、消除无聊，刺激体液解渴。

从中医角度看，心悸、焦虑、失眠、焦虑症，除了心火、心阴不足也会导致，可以用麦冬玉壶鸭，取15克麦冬玉竹，适量老鸭，洗净剁碎，共同加水，慢慢炖约两次。o小时，加盐调味；鸭肉凉，适合身体有热量的人食用，除烦躁热外。利尿功效强，麦冬缺氧滋润燥，滋阴润肺，滋心安神，可改善心阴虚证。

但有些人属于心悸和气血不足引起的失眠症状。此时，宜用人参、当归、莲子、龙眼肉、枣子等食物来滋润心灵。以上食物有益气养血的作用。它可以和猪心一起炖。根据中医理论，猪的心脏也有很好的补虚安神作用，所以心悸很严重。心烦意乱和做梦等症状是合适的。

希望上述回答可以帮助到你，欢迎留言讨论纠错

　 心悸

　细目一：概述

　一、心悸的概念及源流

　1心悸的概念

　心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

　2心悸的'源流

　心悸的病名，首见于《金匮要略》和《伤寒论》， 称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮，虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。

　清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤每多获效。

　二、心悸与西医病名的关系

　细目二：病因病机

　一、心悸的常见病因

　内因：体质素虚，饮食劳倦，七情所伤，药食不当。

　外因：感受外邪。

　二、心悸的主要病机及虚实的不同特点

　心悸的病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。

　病理变化主要有虚实两方面，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸;实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而引起。

　三、虚、痰、瘀与心悸的关系

　本病为本虚标实证，其本为心气不足，心阳虚衰，阴血亏虚。其标有气滞、血瘀、痰浊、水饮 等。阴虚者常兼火盛或痰热;阳虚易夹水饮、痰湿;气血不足者，易见气血瘀滞、痰浊。

　细目三：诊断和类证鉴别

　一、心悸的诊断要点

　1自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。

　2伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

　3可见数、促、结、代、缓、沉、迟等脉象。

　4常由情志刺激，惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

　二、惊悸与怔忡的鉴别

　惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。

　怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。

　心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

　三、心悸与奔豚的鉴别

　奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心;奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

细目四：辨证论治

　一、心悸的辨证要点

　心悸的辨证应辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪之类。

　二、心悸的治疗原则

　心悸的治疗应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。

　同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

　须牢记的架构图

　三、心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、瘀阻心脉等证候的主症、治法和方药

　1心虚胆怯证

　主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安， 不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　治法：镇惊定志，养心安神。

　代表方：安神定志丸加减。

　常用药：朱砂、龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

　2心血不足证

　主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力， 纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

　治法：补血养心，益气安神。

　代表方：归脾汤加减。

　常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。

　3心阳不振证

　主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷， 舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

　治法：温补心阳，安神定悸。

　代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

　常用药：桂枝、附片、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。

　4水饮凌心证

　主症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷， 伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑， 脉象弦滑或沉细而滑。

　治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。

　代表方：苓桂术甘汤加减。

　常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。

　5阴虚火旺证

　主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗， 思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸， 头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

　治法：滋阴清火，养心安神。

　代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

　常用药：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。

　6瘀阻心脉证

　主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

　治法：活血化瘀，理气通络。

　代表方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

　常用药：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。

　四、常见证候治疗加减变化

　心血不足证，若五心烦热，血汗盗汗，胸闷心烦，舌红少苔，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减。

　阴虚火旺证，若肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸者，加龟板、熟地、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸;若阴虚而火热不明显者，可单用天王补心丹。

　水饮凌心证，若见因心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者，当重用温阳利水之品，如真武汤。

　心悸，中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭等，导致心神失宁而发病。其病位在心，根据病证的'临床表现，应分辨病变有无涉及肝脾肺肾，是涉及一脏，或病及多脏，心悸病机有虚实之分，故治疗上应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

　一、心悸 ：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。

　1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸

　2)心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤

　3)心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

　4)水饮凌心：振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

　5)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

　6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

　二、胸痹 ：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，

　1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

　2)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

　3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

　4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮

　5)气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

　6)阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

　三、不寐 ：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

　1实证

　1)肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

　2)痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

　2虚证

　1)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

　2)心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤

　3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

　四、厥证 ：厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。

　1气厥

　1)实证：顺气开郁-五磨饮子

　2)虚证：补气回阳-四味回阳饮

　2血厥

　1)实证：活血顺气-通瘀煎

　2)虚证：补养气血-独参汤

　3食厥 和中消导-神术散合保和丸

　4痰厥： 行气豁痰-导痰汤

　五、郁证 ：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄

　1实证

　1)肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散

　2)气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散

　3)痰气郁结：行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤

　2虚证

　1)心神惑乱：养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤

　2)心脾两虚：健脾养心、益气补血-归脾汤

　3)阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

　六、癫狂 ：癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂

　1癫证

　1)痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

　2)心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤

　2狂证

　1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

　2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎

　七、痫证 ：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。

　1)风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

　2)痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

　3)心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

　八、胃痛： 胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。

　1)寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸

　2)饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸

　3)肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

　4)肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散

　5)胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤

　6)瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

　7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

生活中，你是不是经常感到心惊肉跳，稍遇到一点事就会心跳加速、大汗淋漓，晚上睡觉有点动静也容易被惊醒，还容易经常做噩梦

如果你符合上面的症状，那么你可能患上了 心胆气虚症 。

出现这些表现，其实并不是因为你“胆小，怂”，而是因为你的心胆气虚所致。有心胆气虚的人还会头晕自汗、心慌心悸、气短乏力、失眠健忘、舌淡苔白等。

中医怎么解释这一症状呢？中医认为，胆属少阳，在心肾交接之处，心位于上焦，属火；肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升至心，能涵养心阴。

倘若心胆气虚，心火和肾水不能升降、协作，原本的平衡被打破，就会导致心神不宁、失眠多梦；因为中交不通，所以气血功能受到影响，使得正常的脑部供血出现异常，就会演化出各种诡异的梦境，心悸心慌、头晕健忘也就随之而来了。

怎么治疗呢？清代名医陈士铎给出了一个良方—— 肝胆两益汤 。其《辩证录》中记载，此汤一剂可使睡眠安，二剂可使睡眠熟，三剂可使惊畏全失，由此可知此副汤剂治疗这种病症的效果还是不错的。

组成： 白芍、远志、炒枣仁

这三味药都是我们常见的平价药，但是可不要小看了它们，这三味药可以调肝气、养胆气、宁心气、通肾气。

说说一则医案

郑州王女士今年39岁，失眠已经有五年的时间了，目前每晚睡觉前都要靠安眠类的药物帮助，中西药不知道吃了多少，就是不见好转的迹象。前段时间通过平台找到我，让我给她看一下。

初次见到王女士的时候，面容非常憔悴，说话也是有气无力的感觉。 自述经常心烦、晚上辗转难眠，即便入睡之后也会被各种梦境惊醒，还常常胆怯心悸，遇事就心惊肉跳的，严重的时候还会有昏厥的情况。辩证之后王女士的属于心胆气虚型失眠，治疗宜以益气、安神、定惊为主。

我在白芍、远志、炒枣仁的基础上加了人参、茯苓、茯神、龙齿、菖蒲、知母、川芎、生龙骨、生牡蛎、朱砂。方中人参的作用是补心胆之气；龙齿、菖蒲、朱砂可以起到镇静、宁神、开窍的作用；酸枣仁养肝、安神、宁心、知母清热解除烦躁；白芍养血柔肝。

用药一个疗程之后，王女士的心悸症状减轻了许多，遇事也不再心慌，同时睡眠状况也有所改善；遂效不更方，继续服用，2月后上述症状完全消除，巩固用药一月后停用，至今未复发。

中医讲究辩证论治，一人一方，如果你也有此类症状，在用药之前一定要在专业的中医师指导下进行，切勿盲目用药。

关注@中医孙华妤大夫 ，传播中医 健康 知识。