«兰室秘藏»中的脾胃护理思想为后世以饮食、食养、食疗要顾护脾胃的核心思想奠定了基础的说法是正确的。

中医书籍：

1、《素问》。医经著作，9卷，81篇。与《黄帝内经灵枢》（即《灵枢经》）为姊妹篇，合之而为《黄帝内经》。具有比较完整之理论体系，内容广博而深奥，为中医理论之渊薮。

2、《灵枢经》。即《黄帝内经·灵枢》，简称《灵枢》，是一部中医理论著作。《素问》与《灵枢》同为《黄帝内经》之组成部分。《黄帝内经》则是现存最早最重要的一部医学著作，是中医学理论体系形成和奠基之作。

3、《兰室秘藏》。三卷，元·李杲撰，刊于公元1276年（元朝至元十三年）。书名“兰室”，取《素问·灵兰秘典论》“藏灵兰之室”一语，表示所载方论有珍藏的价值。全书分二十一门，包括内、外、妇、儿临床各科。

4、《金匮要略》。是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方，意指本书内容之珍贵。全书分上、中、下三卷，共25篇，载疾病60余种，收方剂262首。

不食为症状名，指食欲减退，甚则不欲饮食。《黄帝内经素问·五常政大论》：“太阳司天，……湿气变物，水饮内稸，中满不食。”参见不能食：不能食为病证名。出《黄帝内经素问·评热病论》。指食欲减退，甚则不进饮食。《杂病源流犀烛·伤食不能食源流》：“不能食，脾胃俱虚病也。东垣云，脾胃旺，能食而肥；脾胃虚，不能食而瘦，此之谓也。故治之者必当知不食之故。由于脾胃之虚，急当补益，宜补中益气汤，而不可用诛伐，使元气愈虚，斯为要著；或补之不效，更当兼补其母，使火以生土，土自健运，宜八味丸、二神丸；补母不效，更当兼顾其子，使金不窃母之气以自救，致脾胃益虚，则土自能保，宜茯苓、人参、桔梗、甘草。惟审知脾胃中或有积滞，或有实火，或有寒痰，或有湿饮，而元气未衰，邪气方甚者，方可稍用消导，而仍以补益为主，宜异功散、香砂枳术丸。其有夹郁者，开之，宜育气丸；动气者，平之，宜异功散加木香、沉香；上焦湿热阻气者，开提之，宜枇杷叶、苏子、杏仁、黄芩、降香、土瓜蒌皮；胃伤恶食，络虚风动浮肿者，和解之，宜人参、檀香泥、新会皮、炒荷叶蒂、炒粳米；心营热入，胃汁全亏，不饥不食，假寐惊跳者，调摄之，宜鲜生地、竹叶心、金银花、火麻仁、麦门冬、生知母；脾胃虚不能消化水谷，胸膈痞闷，腹胁膨胀，连年累月，食减嗜卧，口无味者，通快之，宜消谷丸；腹中虚冷，不能食，食辄不消，羸弱生病者，温暖之，宜苍术丸；时病后，胃气未和，知饥不纳者，调养之，宜茯神、枣仁、川石斛、知母、鲜莲子、鲜省头草，夫然后脾胃益快，自然进食矣。”《证治汇补》：“不能食，有虚有实，实则心下痞满口苦，宜消导。虚则倦怠面色痿黄，必心下软和，宜异功散加砂仁；有虚痰者，六君子汤。”热病后期，胃液受伤不能食而烦渴者，宜清胃养液，用竹叶石膏汤加减。

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您好！

一、脾与胃就藏府（脏腑）而言，脾属于藏，胃属于府；脾是实质性藏器，胃是空腔性藏器，《黄帝内经》对藏府的功能有定义：藏是藏而不泻，府是泻而不藏。这个藏府虽互为表里，但相对独立，并不是说他们生理位置很接近就是“相通”的表现。

二、贯通联结脾胃的其实是经络，来看《灵枢·经脉》的描述：“脾足太阴之脉，起于大趾之端，……入腹，属脾，络胃……其支者，复从胃，别上膈、注心中。”，本经属脾络胃，且专门有一支复从胃；而“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中……循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾”，本经属胃络脾。表明这对表里藏府是通过经络系统连接的。

三、在功能上，脾主运化、主升清、主统血；胃主受盛、腐熟，两者基本都是以消化功能为主。而胃的受盛、腐熟功能又是与脾运化、升清功能据有联系（相通）的，即脾虚运化失司，会导致胃受盛、腐熟功能减退”。而胃府如果出现异常，则会令脾藏运化、升清伐源。用《素问·静脉别论》的原文解释就是：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。

所以，根据上面的论述，我们知道，脾是藏精气而不泻的，故脾气不会入胃，它们连通的关键在于经络系统，是通过经络系统将这对表里藏府连通的。

答案：脾与胃同居中焦，经脉相互络属，构成表里关系，同司饮食物的消化、吸收和精微物质的转输，但性能上各有不同。脾主运化，胃主受纳;脾主升清，胃主降浊;脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥。脾与胃纳运相得，升降相因，燥湿相济，共同完成对饮食物的消化、吸收，以及精微物质的转输，维持着生命活动的正常进行，因而同称为“后天之本”、“气血化生之源”。脾与胃生理上密切联系，病理上常相互影响，脾虚失运，影响胃的纳降;胃失和降，影响脾之升清，则见食少、脘痞腹胀、便溏、泄泻、嗳气、呕吐等纳运失调之病证;脾虚气陷则胃失和降，胃气上逆则脾不升举，可见脘腹坠胀、头晕目眩、久泄滑脱、内脏下垂等升降失常之病证;脾湿太过则胃气不降，胃燥阴伤则脾阴不足，常见纳呆、嗳气、呕恶、胃脘胀满疼痛，或不思饮食、食入不化、消瘦、口渴、便秘、腹胀等燥湿失济之病证。

胃的外形为曲屈状，有大弯小弯。古代医籍中对胃的大小、形态、位置和重量等已有了记载。如《灵枢·肠胃》说：“胃纡曲屈，伸之长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。”《难经·四十二经》说：“胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。”近代测知胃大弯的长度，约为四十公分。周代的二尺六寸，约合五十二公分，似比今之数为大，但相差无几，证明古人是经过实际观察和测量的。明·李梴《医学入门·脏腑条分》中说：“胃号太仓，俗呼为肚，上透咽门，而受其所吞，曲接小肠，而传其所腐，容三斗五升，而留亦如之。”

《内经》将小肠、大肠的功能有时也统括于胃，如《灵枢·本输》说：“大肠小肠皆属于胃。”《伤寒论》有时亦将大肠、小肠统称胃，如“胃中有燥屎”，此“胃”即是指肠而言。

胃有经脉(足阳明经)与脾的经脉相互络属，构成表里关系。故《灵枢·本输》说：“脾合胃。”

胃的主要生理功能是受纳和腐熟水谷，胃的运动特点是主通降，胃的特性是喜润恶燥。

1．胃主受纳腐熟水谷

《灵枢·平人绝谷》说：胃“受水谷。”《难经·三十一难》说：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”

受纳，即接受和容纳。水谷，即饮食物。胃主受纳，是指胃在消化道中具有接受和容纳饮食物的作用。饮食物的摄入，先经口腔，由牙齿的咀嚼和舌的搅拌，会厌的吞咽，从食道进入胃中。胃的纳，不仅是容纳，它还有主动摄入的意思，亦称为“摄纳”。胃之所以能主动摄纳，是依赖于胃气的作用，胃气主通降，使饮食下行，食下则胃空，胃空则能受饮食，故使人产生食欲。饮食人口，经过食道，容纳于胃，故称胃为“水谷之海”、“太仓”、“仓廪之官”。胃容纳水谷的量，在《灵枢·平人绝谷》中有胃“受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满”的记载。

腐熟，是指胃对饮食物进行初步消化，形成为“食糜”的作用过程。《灵枢·营卫生会》说的“中焦如沤”，更形象地描绘了胃中腐熟水谷之状，犹如浸泡沤肥之状。胃接受水谷后，依靠胃的腐熟作用，进行初步消化，将水谷变成食糜，成为更易于转运吸收的状态。食糜传入小肠后，在脾的运化作用下，精微物质被吸收，化生气血，营养全身。故称胃为“水谷气血之海”。

胃的受纳、腐熟功能失常，一是受纳腐熟不及，如胃气虚弱，或胃气不降，即使胃中空虚，也无食欲，或食后胃脘疼痛、嗳腐食臭，或食后呕吐；一是摄纳腐熟太过，如胃中火旺，消谷下行过快，食后不久即饥饿欲食。

胃的受纳腐熟功能，虽然是消化过程的开始，但它是非常重要的，因为胃的受纳腐熟，是小肠的受盛化物和脾主运化的前提条件。人体精气血津液的产生，直接源于饮食物，而作为水谷之海的胃，也就成了气血生化之源。故《灵枢·玉版》说：“人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。”《素问·五脏别论》说：“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气……是以五脏六腑之气味，皆出于胃。”说明胃的受纳腐热水谷，是机体营养之源。因此，胃的受纳腐熟功能强健，则机体气血的化源充足；反之，则化源匮乏。所以，《灵枢·五味》说：“谷不入，半日则气衰，一口则气少矣”。

胃主受纳腐熟水谷的功能，必须和脾的运化功能相配合，才能使水谷化为精微，以化生气血津液，供养全身，维持机体的生命活动。如《景岳全书·饮食门》说：“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气。”故脾胃合称为“后天之本”、“气血生化之源”。

2．胃主通降

通，就是通畅。降，就是下降。饮食物经食道进入胃中，经胃受纳腐熟后再下传小肠，在这一过程中，胃必须保持畅通状态，才能使饮食物的运行畅通无阻。保持“通”的状态，有赖于胃气的推动作用。胃气的运动特点是“降”，才能使饮食物经腐熟后，向下传送到小肠。“通”与“降”的含义虽然不同，但二者关系非常密切。通，才能降；降，才能保持通。若不通，就不可能降；反之，如果不降，也就不会通。也就是说，通与降是互为条件、互为因果的。所以，胃的功能正常，常用“以降为顺”、“以通为和”来说明，简称为“胃主通降”。

胃主通降，相对于脾的升清而言，则是降浊。浊，此指饮食水谷，如《灵枢·阴阳清浊》说：“受谷者浊”，“浊者下走于胃”。胃主降浊，主要是指胃中初步消化的食糜，在胃气的推动下而下降肠道。

胃失通降，即为病理状态。若胃气虚弱，传送无力，致饮食停滞胃中，产生胃脘胀满疼痛、食少等症；若胃气不降，甚则上逆，产生胃脘胀满、嗳气、呃逆、呕吐等症。

在藏象学说中，常以脾升胃降来概括整个消化系统的功能活动。胃气的通降作用，不仅作用于胃本身，而且对整个六腑系统的消化功能状态都有重要影响，从而使六腑都表现为通降的特性。胃与其他的腑，一通则皆通，一降则皆降。在中医学中，对小肠将食物残渣下传于大肠，以及大肠传化糟粕的功能活动，也用胃的通降来概括，将大便秘结也列入胃失通降之症。因此，胃之通降，概括了胃气使食糜及残渣向下输送至小肠、大肠和促使粪便排泄等的生理过程。

3胃喜润恶燥

《临证指南医案·脾胃》说：“太阴湿土，得阳始运；阳明阳(燥)土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。”指出“胃喜润恶燥”的特性。

胃主受纳腐熟水谷的生理功能，除胃气的推动、温煦作用外，还需要胃液(阴)的濡润滋养，其功能才能正常。《灵枢·营卫生会》说：“中焦如沤。”沤者，久渍也，长时间浸泡之义。饮食入胃，必赖胃液浸渍和腐熟；若胃液不足，沤腐难成，而致消化不良诸症。

从胃受纳腐熟功能失常的临床表现来看，因胃阴虚而致者，亦每每易见，特别是慢性萎缩性胃炎更为突出。因胃属燥土，无水不沤。导致胃阴虚的原因很多，总括起来不外乎外感、内伤两个方面。外感方面，以暑、热、燥邪为主要。暑热伤人，汗出过多，可劫夺胃阴；温热病邪侵袭，可直接熏灼胃阴；燥热耗灼，则胃津枯涸。在内伤方面，或因素体阴虚，津液不足；或因阳明热盛，灼伤胃津；或因肝郁化火，犯胃伤阴；或因久病、产后、高年之人，阴气大亏；以及误施汗、吐、下法，损伤胃阴。上述种种原因，劫阴伤液，致令胃阴不复。

胃阴虚的临床表现：咽干舌燥，口干口渴，纳食减少，或虚痞不食，或全无食欲，口淡乏味，咽食不利，呕吐，或干呕呃逆，胃脘隐痛，嘈杂不舒，大便干结，形体消瘦，神疲乏力，舌质光红，或干红少津有裂纹，脉弦细而数，或细数无力等症。《临证指南医案》说：“知饥少纳，胃阴伤也”，“胃阴虚，不饥不纳。”总括了胃阴不足的胃不受纳的病变特点。

根据胃喜柔润特点，对胃病的治疗，《临证指南医案·脾胃》指出：“所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺，以损胃气，不过甘平或甘凉濡润以养阴，则津液来复，使之通降而已矣。”以甘凉柔润或甘寒生津的药物作为生津养胃的基该方法。此外，如肝气郁结，横逆犯胃，宜疏肝养胃，重用白芍，疏中有柔，酸甘化阴；肝郁化火，伤胃劫阴，辛开苦降不宜太甚，用沙参、麦冬有泻火柔肝养胃之功。以及张仲景《伤寒论》中的酸甘化阴以建中之大法，叶天士《临证指南医案·脾胃》中的“阳明阳土，得阴自安”之论述，无不体现胃“喜润恶燥”之特性。

4人以胃气为本

自《内经》以来，历代医家非常重视胃气。金·李杲提出“人以胃气为本”(《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》)，就是强调胃气在人体生命活动中的重要作用。

(1)胃气的基本概念在中医学中，对“胃气”含义的理解及应用，存有多种说法：其一，指胃的生理功能和生理特性。如《中医基础理论》(函授)教材说：胃“有受纳腐熟水谷的功能，又有以降为顺、以通为用的特性。这些功能和特性的统称，谓之胃气。”其二，指脾胃的消化功能。“人之胃气，即土气也。”(《景岳全书·论脾胃》)脾胃共居中焦属土，在食物的受纳、消化、吸收、输布的生理过程中起主要作用，这个作用便是胃气的作用。因此说，“胃气”是脾胃共同生理功能的概括。其三，指脾胃功能在脉象上的反映，即脉有从容和缓之象。“脉弱以滑是有胃气”(《素问·玉机真脏论》)，“所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也”(《素问·平人气象论》，就是此意。其四，专指胃中阳气。如清·程杏轩《医述·卷一·医学溯源·脏腑》说：“胃之有阳气，又何气也曰：阳气之与胃气，一而二，二而一者也……阳气即胃中所禀之性，犹夫火之云热也。”其五，是“元气”、“谷气”、“荣气”、“清气”、“卫气”、“生发诸阳之气”的别称。如金·李杲在《内外伤辨惑论·卷中·饮食劳倦论》中说：“悉言人以胃气为本，盖人受水谷之气以生，所谓清气、荣气、卫气、春生之气，皆胃气之别称也”。又说：“元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。”

以上诸说不一，但皆称之为“胃气”者，无非是强调脾胃消化吸收水谷精微作用的重要性。《中国医学大辞典·胃》说：“胃气，胃中运化水谷之精气也。”脾与胃相为表里，一脏一腑，一运一纳，一升一降，相互协调，共同完成对饮食物的消化、精微物质的吸收过程。所以《素问·灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”脾运胃纳，是相互协作的，二者缺一不可，无胃之受纳，则就无脾之运化；若无脾之健运，则胃就难以受纳。因此，“人以胃气为本”之“胃气”，是指脾胃之气，以及脾胃消化吸收的水谷之精气，这是脾胃同为后天之本的生理基础。正如《医述·卷一·医学溯源·脏腑》所说：“胃无消磨健运则不化，故言胃气，内已概括及脾气矣。”

(2)胃气在生理、病理上的重要性《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本。”胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷，脾胃密切合作，才能使水谷化为精微，化生气血，充养全身。故称“胃为水谷气血之海”，“脾为气血生化之源”，“脾胃为后天之本”。《灵枢·营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。”《素问·五藏别论》说：“胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口藏于胃，以养五脏气……是以五脏六腑之气味皆出于胃。”《素问·玉机真脏论》说：“五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。”《中藏经·论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法》亦说：“胃者，人之根本也，胃气壮，则五脏六腑皆壮。”皆强调胃气在人体生命活动中的重要作用。《景岳全书·十七卷·脾胃》在论先后天之气关系时说：“脾胃为水谷之海，得后天之气也。何也盖人之生，本乎精血之源；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以立形体之基；非水谷，无以成形体之壮。……是以水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又必赖后天为之资。故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半。此脾胃之气所关于人体者不小。”脾胃的消化功能和饮食的营养，对人体生命和健康至关重要，故言“人以胃气为本”。

胃气不足，则会影响疾病的发生与发展变化。《灵枢·五味》说：“水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。……故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”李中梓在《医宗必读·肾为先天之本脾为后天之本论》中作了一个比喻，说水谷、胃气“犹兵家之饷道也，饷道一绝，万众立散。”《脾胃论·脾胃虚实传变论》说：“元气之充足，皆脾胃之气所无伤，而后能滋养元气；若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，此诸病之所由生也。”提出了“内伤脾胃，百病由生”的内伤学说。因此，胃气的盛衰是疾病发生与否的重要因素之一。胃气不足，则胃不能纳，脾不能运，消化吸收功能障碍，继则气血化生无源，形体消瘦，脏腑皆衰，正气不足，易感邪而生病。正如《王旭高医案》说：胃气一虚，则百病丛生。”《景岳全书·论脾胃》说：“胃气之关于人者，无所不至，即脏腑、声色、脉候、形体，无不皆有胃气。胃气若失，便是凶候。”《吴医汇讲》说：“脾胃伤则出纳之机失其常度，而后天之生气已息，鲜不夭札生民者已。”以上各家论说，说明胃气盛衰对疾病的发生及发展变化有着密切关系。

(3)胃气在诊治疾病中的意义《素问·平人气象论》说：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。”胃气盛则五脏俱盛，胃气衰则五脏俱衰。说明诊察胃气之盛衰，是诊病之大纲，有助于判断疾病的轻重缓急及其预后。如望神色察胃气，“神者，水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷》)，胃气强则精气充，形神俱旺，目光精采，虽有病多为轻浅，预后亦佳；反之，胃气衰则精气虚，体弱神疲，目无神采，有病多重。又如望舌苔察胃气，舌苔乃胃气所熏蒸，舌苔的有无，可反映胃气的存亡。舌苔薄白而润泽，是胃气旺盛的表现；舌光无苔，为胃气虚，或胃阴损伤的表现。再如问饮食察胃气，在疾病过程中，病人饮食量的变化是胃气盛衰的直接反映。若食量不减，则气血生化有源，提示病轻，尚未损及胃气；食量由少渐增，则表明胃气渐复，疾病趋向好转，预后较好；若食欲减退，食量渐减，表示胃气衰退，病情日趋严重，预后多差；若病人水浆不入，表示胃气衰败，预后多较凶险。故有“得谷者昌，失谷者亡”之说。叶天士在《临证指南医案·不食》中说：“有胃气则生，无胃气则死，此百病之大纲也。故诸病若能食者，势虽重而尚可挽救；不能食者，势虽轻而必致延剧。此理亦人所易晓也。”能食与不能食，反映了胃气的存亡，这对疾病的预后有直接影响，以此可以推断病情之吉凶。

胃气强弱影响疾病的治疗，如《慎斋遗书·卷二·辨证施治》说：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失。何以言之脾胃一伤，四脏皆无生气，故疾病日多矣。万物从土而生，亦从土而归，补肾不若补脾，此之谓也。治病不愈，寻到脾胃而愈者甚多。”《医宗必读·肾为先天之本脾为后天之本论》说：“胃气一败，百药难施。”《景岳全书·十七卷·脾胃》说：“凡欲察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无恙。”因此，用药治疗疾病，还必须注意保护胃气。《中国医学大辞典·胃》说：胃气，“无论治何疾病，皆宜首先保护，而虚证尤甚，故益阴宜远苦寒，益阳宜防泄气，驱风勿过燥散，消暑勿轻通下，泻利勿加消导，其他内外诸病应投药物之中，凡与胃气相违者，概宜慎用。”临床上，常把“保胃气”作为重要的治疗原则。 首先，饮食规律化。有人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。

对于已经出现的胃病，在饮食上更应该注意。尽量做到定时进餐，每日可定时进食5—6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等，如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。

另外，胃病患者平时不能吃零食，否则会使胃蠕动增加，促进胃酸的分泌，加重胃壁的溃疡。

其次，注意饮食卫生。吃饭时一定要细嚼缓咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，它会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒，特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大，因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。

再次，少吃对胃有刺激性的药物。长期服用对胃粘膜有刺激性的药物，如红霉素、强的松等，都可造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡。因此，不要长期服用对胃有刺激性的药物。如偶尔要吃这些药，也应该在饭后吃。如果条件允许，最好改用有相同作用的中草药。

四是，保持精神愉快。胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。

九大难消化食物

1油炸食品

2辛辣食物

3 巧克力

4柑橘汁

5 土豆泥

6生洋葱

7冰激凌

8西兰花和卷心菜

9豆类

人物简介

李杲，字明之，生于金世宗大定二十年(公元1180年)，卒于元宪宗元年(公元1251年)。他家世代居住在真定(今河北省正定)，因真定汉初称为东垣国，所以李杲晚年自号东垣老人，学医于张元素，尽得其传而又独有发挥，通过长期的临床实践积累了一定的经验，提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，形成了独具一格的脾胃内伤学说。是我国医学史上著名的金元四大家之一。是中医“脾胃学说”的创始人。他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。

李杲自幼天赋聪颖，沉稳安静，喜爱读书。他出生在一个书香门第，父辈们也都是崇文好读之人，与当时的名流雅士有密切的交往。他家是当地的豪门望族，富有钱财，李杲虽生在富贵人家但生活严谨，行为敦厚，令人敬重。李杲二十岁时，母亲王氏患病卧床不起，后因众医杂治而死，李杲痛悔自己不懂医而痛失生母，于是立志学医。当时易水的张元素是燕赵一带的名医，李杲求医心切，不惜离乡四百余里，捐千金拜其为师。凭着他扎实深厚的文学功底，经过数年的刻苦学习，李杲“尽得其学，益加阐发”，名声超出老师，成为一代医家大宗。病人来看病，他总是先诊脉，辨明脉象，而后进行诊断，告诉病人他们患得是什么症，然后从医经里引出经文，加以分析对照，证明自己的诊断与医经的论述完全一致，直到把病人说得心服口服了，才拿起笔处方。经过多年临证，李杲的医技日益精湛，各科疾病均能诊治，当时的人都把他当作神医来看待。

李杲虽非易水学派之起始人，然因在老师张元素的影响下，颇多创见，著述甚丰，故在易水学派中，影响较大。其著述有：《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《东垣试效方》《活法机要》等。另有《伤寒会要》、《保婴集》、《伤寒治法举要》、《东垣心要》、《万愈方》、《医学辨论》、《用药珍珠囊》、《五经活法机要》、《疮疡论》、《医方便儒》、《药性赋》等，有些已亡，有的系依托之作，故真伪尚待考。

李杲医书，唯《内外伤辨惑论》，为其生前手定。余皆由门人校定。或据其有关资料所整理。

李氏认为脾胃为元气之本，是人身生命活动的动力来源，突出强调了脾胃在人体生命活动中的重要作用。他说：“夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气，此数者，皆饮食入胃上行，胃气之异名，其实—也。”意思是说，元气虽然来源于先天，但又依赖于后天水谷之气的不断补充，才能保持元气的不断充盛，生命不竭。从而进一步深入认识到脾胃之气与元气的关系，认为胃气是元气之异名，其实一也。人身之气的来源不外两端，或来源于先天父母，或来源于后天水谷。而人生之后，气的先天来源已经终止，其唯一来源则在于后天脾胃。可见，脾胃之气充盛，化生有源，则元气随之得到补充亦充盛；若脾胃气衰，则元气得不到充养而随之衰退。基于以上观点，李杲诊断内伤虚损病证，多从脾胃入手，强调以调治脾土为中心。

李氏认为脾胃为人体气机升降的枢纽。精气的输布依赖于脾气之升，湿浊的排出依赖于胃气之降。这样，李氏对脾胃升降作用的认识，从单纯对消化的作用扩展为对精气代谢的作用。人身精气的转输升降，依赖于脾胃的升降来完成。脾胃的升降作用对人体的作用十分重要。因此，如果脾胃的升降失常，将会出现多种病证，“或下泄而久不能生，是有秋冬而没春夏，乃生长之用陷于殒杀之气，而百病皆起，或久升而不降，亦病焉。”这里，李氏将内伤病归纳为两种病变，一种是升发不及而沉降太过；另一种是久升而不降，而其根本原因均在于脾胃的升降失常。这样，脾胃升降失常则成为内伤病的主要病机之一。对待升降问题，李杲又十分重视生长与升发的一面。因为人的健康，生机的活跃，生命的健壮，主要是正气充足的原因。保护正气，必须重视脾胃之气的升发作用。李氏认为，只要元气充足，则百病不生，而元气虚损，多因脾胃之气不升而致。

李东垣脾胃论的核心是：“脾胃内伤，百病由生。”这与《内经》中讲到的“有胃气则生，无胃气则死”的论点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。同时，他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，这对临床上的诊断和治疗有很强的指导意义。对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神 。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他还十分强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的方法不谋而合了。

李氏重视脾胃，探讨脾胃内伤病的病因病机，强调了脾胃气虚，元气不足，阴火内盛，升降失常是产生多种内伤病症的病机。因此，在治疗时，李氏将补脾胃，升清阳，泻阴火，调整升降失常作为其治疗大法。补中益气汤是他创立的名方之一，也是其遣药制方的代表。全方由人参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草组成。在用药上有三个特点，其一，人参、黄芪、白术等补脾胃之气，以助肺气固皮毛；其二，用升麻、柴胡，引清气上升，助长脾气升发之力；其三，用炙甘草既可补中又可泻火热，以防止阴火炽盛耗伤正气。其中益气升阳为主，泻火为辅，适用于以气虚清阳不升为主者。若阴火炽盛之象较为明显，李杲又补充说：“少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火。如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。”

对于苦寒泻火，或解表散火诸法，李杲有时也不放弃，甚至单独应用。但其应用是十分慎重的，认为不可久用，因为寒凉大过，可以耗损阳气。而苦寒太过，更易于伤胃，可导致脾胃更虚。而且非阴火炽盛时，不可选用。其选用泻火之法的目的，是用泻火之品将炽盛的阴火清降，以防止过炽的火热损伤元气，具有保护照顾元气的作用。选用泻火之品使浊阴下降，又有利于脾胃之气的升发。当然，选用时—般应适当加入益气和中之品，使人身正气有所补充。李杲在治疗时围绕益气升阳泻火三个方面遣药制方，但具体选用时又根据不同临床表现有所侧重，其目的却是为了保护和恢复元气，使之充盛，体现了其脾胃为元气之本，元气为健康之本的指导思想。

李杲对脾胃的生理、病理、诊断、治疗诸方面，形成了个人独成一家的系统理论，故而后世称其为“补土派”。由于其学说来源于实践，具有重要的临床念义，故后世宗其说者大有人在。传其学者，不仅有其门人王好古与罗天益，明代以后私淑者更多，如薛立斋、张景岳、李中梓、叶天士等人，都宗其说，而又各有发展。这充分体现了李杲的学术思想在历史上的地位。

《四库全书·总目提要》说：“医家之门户分于金元”。河间学派和易水学派为中国医学史上承前启后影响最大的两大学派，李杲为易水学派的中流砥柱，他学医于张元素但对后世的影响可谓在元素之上。朱丹溪虽为河间学派的三传弟子，但其学说在某些方面也受李杲学说某些启示。明代以后，薛立斋、张景岳、李中梓、叶天士等医家都曾对李杲的学说敬仰、研并在此基础上有所发展，自成一家。此外，龚廷贤、龚居中、张志聪等均受李杲学说很大影响。尽管李氏学说的继承者们己经明确，医学史上仍不失为划时代的一个里程碑，作为一名伟大的医学家，他将永远名垂史册。