#痛风#

炎炎夏日，不仅是吃瓜的季节，同时也是尿酸频发的季节。

血尿酸是人体当中嘌呤代谢产物，也是一种代谢物质。在 健康 情况下，人体当中的血尿酸水平处于平衡状态。

但如果摄入过多的高嘌呤食物，或者是尿酸的代谢出现异常，就会导致血尿酸升高，从而引起高尿酸血症。

夏天是喝啤酒、吃海鲜的最佳时光，邀上三五好友，在深夜大排档坐一坐，口嗨一时爽，结果第二天可就难受了

这主要是由于这样饮食含有大量的嘌呤，对于血尿酸升高无疑是推波助澜的作用。

同时夏季炎热，出汗也增加，体内水分也减少，同时血尿酸浓度逐渐增加，若人体不补充足够的水分，极其容易诱发急性痛风的发作。

要知道，肾脏是形成尿液的器官，人体内的血液流经肾脏时，所含有的 尿素、尿酸、葡萄糖、水分 等成分，通过 肾小球过滤 后形成原尿。

原尿当中的一些葡萄糖、有机盐等成分会被肾小管重新吸收，其他剩余部分就会形成尿液进入膀胱储存，然后经尿道排出体外。

如果体内的血尿酸持续偏高，就会使得肾脏 健康 受到一定的影响。而在泌尿系统当中极有可能会存在过多的钙盐，从而使人在排尿时会出现一系列的异常现象。

血尿酸升高时，会出现哪些排尿异常表现呢？

如果血尿酸持续升高，患者会出现尿量改变的情况，比如患者的夜尿会增多，每晚排尿的次数以及尿量会超过白天排尿的量。

由于血尿酸持续升高，使得肾脏功能受到影响，肾小管浓缩功能也会快速下降，从而使得尿量增多。

而在白天时，人体的活动量比较大，对水分的需求会比较多，尿量并不会有太大改变。在夜晚睡觉的时候，肾脏血流量会增加，人体对于水分的需求也会减少，从而导致夜尿增多。

一旦尿酸盐结晶使得肾小管堵塞，或者堵塞住输尿管时，患者就会出现非常明显的少尿甚至是无尿的情况。并且伴有 尿延迟、尿等待、排尿不畅 现象。

部分尿酸高的患者会出现尿液性质改变的现象，比如尿液当中会出现一些泡沫。

由于长期血尿酸过高，导致 肾脏功能受到损伤 ，尿液当中出现了大量的尿蛋白，从而使得尿液表面张力增加所引起的一种现象。

而且患者的尿液会变得较为浑浊，并且还会带有浓重的异味。

如果血尿酸持续升高，过多的尿酸盐会在肾脏当中大量的沉积，使得肾脏造成较为明显的损伤现象，甚至会形成肾结石。

一旦形成肾结石的话，结石在移动过程当中，极有可能会导致 尿道黏膜上皮受到损害 ，从而引起出血现象，就会使患者排出血尿。

吃药虽说是大家都不愿意去做的事，但将尿酸控制在低水平，同样也是减少痛风发作的关键所在。

研究表明，血尿酸越低，痛风复发率也就越低，尤其是 当血尿酸降到 300μmol/L 时，患者痛风复发率不到10% 。

而血尿酸一旦超过540μmol/L时，痛风复发率则为80％，几乎等同于低尿酸值的8倍。

因此，尿酸患者需要积极配合服药治疗，才能更好避免痛风发作。

参考文献：

1Shoji，A，Yamanaka，H和Kamatani，N（2004）。血清尿酸水平与痛风性关节炎复发之间关系的回顾性研究：抗高尿酸血症治疗减少复发性痛风性关节炎的证据。关节炎和风湿，51（3），321-325。

#用药科普排位赛# 本来，按照昨天的安排，尽早是应该分享辽宁名中医李中宇教授对痛风如何分期辨证分型治疗的学术思想的。

可是，昨天看到一则报道说坚持服用一段时间金钱草车前草痛风茶也能调理好痛风让尿酸恢复正常。

所以在这个周日的上午，不由得就想把原本计划好的内容往后放一放，先来分享下这个简单的调理痛风的办法。

昨天看到的那天报道，里面介绍一个周姓痛风患者，在几年前的一个晚上（我怀疑是凌晨），突然被脚大拇指疼痛惊醒，此后的一段日子一直疼痛严重，最后不堪其痛不能入睡。第二天早早地就去市立医院诊治。

经过一番折腾，尤其是检查血液中尿酸后，证实尿酸值升高，在经过X光等检查，被确诊为痛风急性发作。

不出所料，医生给出的是治疗痛风常见的西药药物别嘌呤醇和止痛片，好在几天后逐渐好转。

这次疼痛，再加上自己对高尿酸血症和痛风这疾病认知肤浅或者干脆说无知，饮食依然不注意，吃了嘌呤含量高的食物，痛风反复发作过几次。

痛风每发作一次，就让周先生痛苦一次，煎熬一次。

直到三年后的一天，周先生一次在一本书上，看到金钱草和车前草都有利尿、清热、解毒的作用，还说这两样茶水煎后对治疗痛风有效。

周先生深切地记得服用别嘌醇片的副作用得难受。

然后，周先生就从药店买来（很便宜的）这两种草的干品，每天早上加水煮沸后当做一天的茶喝。

如是，周先生的痛风病竟然从此逐渐减轻，直至痊愈。

我们知道，痛风是因为体内嘌呤代谢异常导致的尿酸排泄障碍（生成过多或排泄过少），转而以尿酸钠盐结晶的形式沉淀在关节、组织和器官，引起的组织异物炎性反应导致的疾病。

如果治疗不及时，则会导致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节，并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭等并发症，甚至威胁生命。

让我们反过来，再看看金钱草和车前草到底对痛风有无作用。

金钱草和车前草，历来是利尿、排石的常用药物，可以促进尿酸排泄，抑制和清除尿酸盐结晶，从而达到治疗痛风的目的。对早期痛风患者有效。

但是，金钱草和车前草长期大量服用，可能会引发利尿排钾而出现头晕、心悸，所以多饮水，控制高嘌呤食物摄入，改善饮食结构和生活习惯，作息规律，增强抵抗力，仍然是治疗痛风的前提，决不能单靠药物单一方式治疗痛风。

那，我的患者说车前草如果用老泡茶喝可不可以治疗痛风呢？我明天的内容就来分享一单方车前草治疗痛风的医案。感兴趣的可以关注@死磕代谢病的小姜医生 订阅。

本文参考文献（来源于网络，侵删）：2006年第6期《家庭医药》杂志周国仁文章《常饮金钱草和车前草茶能治痛风病》。

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　　仅供参考

　　痛风治疗

　　痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。

　　痛风，是由于长期在风湿寒的环境下而导致的；因此，应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下。痛风，可以少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。

　　教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。

　　可以到当地的中医院进行咨询：能否利用上面经方进行治疗。

　　

痛风跟风湿完全是两种不同的病症，当然不能吃风湿的药物。 痛风是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的，尿酸结晶堆积在软骨，软组织，肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。 痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,过去我国发病率较低,随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。一组权威调查数据令人触目惊心,近两三年来我国痛风患者增加一倍多,其中95%为男性，临床发现我国痛风患者有年轻化发展的趋势，引起医学界的高度警惕和关注。 病名。古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名，或认为痛风属痹证范畴，与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六："大率因血受热，已自沸腾，或涉冷受湿取凉，热血得寒则污浊凝泣，不得运行，所以作痛。"或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢，或腰背剧痛，又以指趾关节肿痛、畸形为多见。《张氏医通》："痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮》名曰历节，后世更名白虎历节。……"《医略六书·痛风》阐述此病证治谓："轻则骨节疼痛，走注四肢，难以转侧，肢节或红或肿；甚则遍体瘰块，或肿如匏，或痛如掣，昼静夜剧。 临床验证，台湾LBC降酸产品 利嘌灵 用于急性期痛风降尿酸时，一般七天就会见效立即缓解疼痛， 30天见到尿酸指标明显下降，90天就会基本恢复正常，此产品屡用屡效，坚持使用很多人不再复发，CCTV中央电视台专题报道！ 利嘌灵 对痛风患者有很好的效果，建议在吃前检查一下尿酸，吃一个月后再次检查，就能知道效果有多好了，可以很好保护肾脏，纯天然植物提取，对人体没有任何副作用！