目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 实喘的病因病机 5 实喘的症状 6 实喘的治疗 61 风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺 611 风寒喘的症状 612 证候分析 613 治法 614 方药治疗风寒喘 615 针灸治疗风寒喘 616 风寒袭喘的食疗方法 6161 推荐食材 6162 推荐食疗方 62 风热犯肺 621 症状 622 证候分析 623 针灸治疗风热犯肺型喘证 63 燥热伤肺 631 症状 64 表寒里热/外寒内热证 641 表寒里热型喘证的症状 642 证候分析 643 治法 644 方药治疗表寒里热型喘证 645 食疗方法 6451 推荐食材 6452 推荐食疗方 65 痰热郁肺/痰热壅肺 651 痰热郁肺型喘证的症状 652 证候分析 653 治法 654 方药治疗痰热郁肺型喘证 655 痰热郁肺型喘证的食疗方法 6551 推荐食材 6552 推荐食疗方 66 痰浊阻肺/痰湿蕴肺 661 痰浊阻肺型喘证的症状 662 证候分析 663 治法 664 方药治疗痰浊阻肺型喘证 665 针灸治疗痰湿蕴肺型喘证 666 痰浊阻肺型喘证的食疗方法 6661 推荐食材 6662 推荐食疗方 67 水气凌心 671 水气凌心型喘证的症状 672 证候分析 673 治法 674 针灸治疗水气凌心型喘证 68 外寒内饮 681 症状 69 肺气郁痹 691 肺气郁痹型喘证的症状 692 证候分析 693 治法 694 方药治疗肺气郁痹型喘证 695 肺气郁痹型喘证的食疗方法 6951 推荐食材 6952 推荐食疗方 7 关于喘证 8 参考资料 附： 1 治疗实喘的方剂 2 治疗实喘的穴位 3 治疗实喘的中成药 4 实喘相关药物 5 古籍中的实喘 1 拼音

shí chuǎn

2 英文参考

dyspnea of excess [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

excessive dyspnea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

实喘（dyspnea of excess [1]、excessive dyspnea[2]）为病证名[3]。是指辨证为实证的喘病[2][1]。

4 实喘的病因病机

因邪气盛实导致的气喘[3]。实喘多因六*外袭，痰火郁热，水饮凌肺，使肺气壅阻，肃降无权，气道不利而致[3]。

5 实喘的症状

一般起病较急，病程较短，呼吸气粗等[3]。

《景岳全书·杂证谟》：“实喘者有邪，邪气实也……气长而有余，……胸胀、气粗、声高、息涌、膨膨然若不能容，惟呼出为快出。”

6 实喘的治疗

临床应注意辨别寒、热、痰、饮等不同类型[3]。

61 风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺

实喘·风寒袭肺证（excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung[2]）是指风寒袭肺，以咳嗽，气喘，胸闷，痰色白而清稀，口不渴，恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，咽痒，舌不红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的实喘证候[4]。

611 风寒喘的症状

《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》：“风寒外束喘，喘必有力，其气粗，有余之喘也。”

喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，无汗。苔薄白而滑，脉浮紧[5][6]。

喘息咳逆，胸部胀闷，呼吸急促，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或伴有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧[7]。

612 证候分析

《东医宝鉴》卷五：“风寒喘，寻常感冒，风寒内郁，肺胀逆而为喘。”

风寒袭肺，邪实气壅，肺气不宣[7]。

风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒证。苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。[5][6]

613 治法

宣肺散寒[5]。

614 方药治疗风寒喘

《景岳全书·杂证谟》：“凡风寒外感，邪实于肺而咳喘并行者，宜六安煎加细辛或苏叶主之。若冬月风寒感甚者，于本方加麻黄亦可，或用小青龙汤、华盖散、三拗汤之类主之。”

风寒喘可用金沸草散、麻黄散、加味三抝汤等方治疗[8]。

风寒喘可用麻黄汤[备注]麻黄汤（《伤寒论》）：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草治疗。方中麻黄、桂枝宣肺散寒解表；杏仁、甘草化痰利气。若寒痰阻肺，痰气不利可加半夏、橘红、苏子、紫菀、白前等；若得汗而喘不平，可用桂枝加厚朴杏子汤[备注]桂枝加厚朴杏子汤（《伤寒论》）：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、厚朴、杏仁，和营卫，宣肺气；若属支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫，可用小青龙汤[备注]小青龙汤（《伤寒论》）：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子，发表温里。[5]

615 针灸治疗风寒喘

[6]

治法：散寒止咳，宣肺平喘。

选穴：以手太阴肺经穴、背俞穴为主。取列缺、尺泽、风门、肺俞穴。

随证配穴：鼻塞流涕者，加迎香。寒热者，加支正。

刺灸方法：针用泻法，背部穴可加灸或拔火罐。

方义：列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气，风门功专解表疏风，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。

616 风寒袭喘的食疗方法

[7]

6161 推荐食材

生姜、杏仁、大蒜、葱白、杏仁、紫苏、淡豆豉等。

6162 推荐食疗方

1．防风粥（《备急千金要方》）：粳米60g，防风5g，葱白适量。先以防风、葱白水煎取汁，粳米煮粥，粥成加入药汁，再煮数分钟即可。每日2次，3天为1个疗程。

2．葱豉汤（《补缺肘后方》）：葱白10g，豆豉10g。用温水泡发豆豉，洗净备用。将清水放人锅中，大火烧开后，放入葱白、豆豉，煮10～15分钟即可。每日1剂，分2次服，3天为1个疗程。

3．葱白粥（《济生秘览》）：糯米50g，葱白、白糖各适量。先煮粳米，待粳米将熟时把切成段的葱白2～3茎及适量白糖放入即可。每日2次，3天为1个疗程。

62 风热犯肺

实喘·风热犯肺证（excessive dyspnea with syndrome of windheat invading lung[2]）是指风热侵肺，以喘促，胸闷，短气，发热，微恶风寒，或身痛，咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的实喘证候[4]。

621 症状

喘促气粗，咳嗽痰黄而稠，心胸烦闷，口干而渴，可伴有发热恶风，舌边红，苔薄黄，脉浮数[6]。

622 证候分析

风热犯肺，热盛气壅，肺气急迫，故喘促气粗。热灼津液，则咳嗽痰黄而稠粘，口干而渴。痰热内扰，故心胸烦闷。发热恶风为风热犯表所致。舌脉为风热之象。[6]

623 针灸治疗风热犯肺型喘证

[6]

治法：清热解表，宣肺平喘。

选穴：以手太阴肺经、手阳明大肠经穴为主。取合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最。

随证配穴：喘甚者，加肺俞、云门。

刺灸方法：针用泻法，大椎并可用拔罐法。

方义：合谷、大椎疏表解热。中府、孔最肃肺平喘。丰隆化痰止咳。膻中降气平喘。

63 燥热伤肺

实喘·燥热伤肺证（excessive dyspnea with syndrome of drynessheat injuring lung[2]）是指秋令燥热，入侵犯肺，以发热，恶风，咳喘气急，痰少而咯吐不易，胸部疼痛，痰中带血，口干，鼻干，大便干结，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数等为常见症的实喘证候[4]。

631 症状

发热，恶风，咳喘气急，痰少而咯吐不易，胸部疼痛，痰中带血，口干，鼻干，大便干结，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数[4]。

64 表寒里热/外寒内热证

实喘·外寒内热证（excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal heat[2]）是指寒邪束表，热郁于里，以恶寒，发热，无汗，或有汗不多，喘急烦闷，痰黄而浓，咳吐不利，口渴，舌尖红，苔薄白微黄，脉滑数等为常见症的实喘证候[4]。

641 表寒里热型喘证的症状

喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，质红，脉浮数（滑）[5]。

642 证候分析

寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆[7]。

因寒邪束表，肺有郁热，或表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，而喘逆，息粗，鼻煽，胸部胀痛，咳痰稠粘不爽，热为寒郁则伴形寒、发热、烦闷、身痛。苔薄白或黄，质红，脉浮数为表寒肺热夹杂之象。[5]

643 治法

宣肺泄热[5]。

解表清里，化痰平喘[7]。

644 方药治疗表寒里热型喘证

麻杏石甘汤[备注]麻杏石甘汤（《伤寒论》）：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草重用生石膏之辛寒，合麻黄共奏清里达表，宣肺平喘之效；杏仁、甘草化痰利气。可加黄芩、桑白皮、瓜蒌助其清热化痰之功。若痰多可加葶苈子、射干。[5]

645 食疗方法 6451 推荐食材

青笋、梨、杏仁、甘蔗、藕、荆芥、桑叶等[7]。

6452 推荐食疗方

[7]

1．杏仁粥（《食医心镜》）：杏仁（去皮尖）15g，粳米100g。将粳米放入锅内，加水煮至熟，再放入杏仁煮即可。每日1次，5天为1个疗程。

2．甘蔗鲜梨饮（《民间食疗》）：甘蔗500g，梨2个。甘蔗削去皮，洗净切成小段，梨去皮、心，剖成4块，加水600mL，煮半小时，去渣取汁，代茶饮。每日3次，5天为1个疗程。

3．发汗豆豉粥（《太平圣惠方》）：淡豆豉15g，荆芥5g，麻黄2g，葛根30g，栀子3g，石膏30g，生姜10g，葱白2茎，粳米100g，盐3g。先将淡豆豉、荆芥、麻黄、葛根、栀子、石膏洗净同入砂锅内，加清水煎取汁液，去渣，生姜切片，葱白切段。粳米淘洗干净，加入药汁、生姜片、葱白，加清水适量，煮粥，米熟透加盐，每日1～2剂，3日为1疗程。

65 痰热郁肺/痰热壅肺

实喘·痰热壅肺证（excessive dyspnea with syndrome of phlegmheat congesting lung[2]）是指痰热互结，壅阻于肺，以喘急面红，胸闷炽热，口干，痰黄而稠，或虽白而黏，咯吐不利，舌红，苔黄腻而干，脉滑数等为常见症的实喘证候[4]。

651 痰热郁肺型喘证的症状

喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄或夹血色，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数[5][7]。

652 证候分析

邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃[7]。

邪热壅肺，灼津成痰，肃降无权，而致喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，热伤肺络则见血痰，痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。苔黄或腻、脉滑数为痰热之征。[5]

653 治法

清泄痰热[5]。

清热化痰，宣肺平喘[7]。

654 方药治疗痰热郁肺型喘证

桑白皮汤[备注]桑白皮汤（《景岳全书》）：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀药用桑白皮、黄芩、黄连、栀子清泻肺热；贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰。身热甚者加石膏、知母；痰多粘稠加海蛤粉；口渴咽干加天花粉；喘不能卧，痰涌便秘酌加葶苈子、大黄、风化硝；痰有腥味配鱼腥草、冬瓜子、苡仁、芦根。[5]

655 痰热郁肺型喘证的食疗方法 6551 推荐食材

柿饼、白连萝卜、鲜荸荠、甘蔗、丝瓜花、百合、枇杷、川贝等[7]。

6552 推荐食疗方

[7]

1．雪羹汤（《古方选注》）：海蜇50g，荸荠4枚，食盐适量。海蜇用温水洗净，切成丝备用；荸荠去皮洗净，切成片备用。海蜇、荸荠放人锅中，加清水以大火烧开，再改用小火，继续煮10分钟，以食盐调味即成。每日1次，7天为1个疗程。

2．丝瓜花饮（《滇南本草》）：取丝瓜花10g，冰糖适量，放入茶杯中，用开水冲泡，温浸10分钟后即可饮用。代茶饮，每日3次，5天为1个疗程。

3．杏仁饼（《丹溪纂要》）：杏仁10g，柿饼10个，青黛10g。将杏仁炒黄，研为泥状，与青黛搅拌均匀，放入掰开的柿饼中摊开，用湿黄泥巴包裹，煨干后取柿饼食用。每次1个，分两次食用，5天为1个疗程。

66 痰浊阻肺/痰湿蕴肺

实喘·痰湿蕴肺证（excessive dyspnea with syndrome of phlegmdamp amassing in lung[2]）是指痰湿壅肺，以气喘，咳嗽，痰多而黏，咯吐不利，胸中满闷，恶心，舌淡，苔白腻，脉滑等为常见症的实喘证候[4]。

661 痰浊阻肺型喘证的症状

喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶、纳呆，口腻，口粘不渴，脘痞腹胀，苔厚腻、色白，脉弦滑[6][5]。

662 证候分析

中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降[7]。

中阳不运，积湿成痰，痰浊上壅于肺，阻塞气道，肺气失降，故喘满闷窒，胸盈仰息，痰多色白粘腻；痰湿蕴中，肺胃不和而见呕恶、纳呆、口粘，苔厚腻，脉滑。脾为痰湿所困，则可见脘痞腹胀、口腻。舌脉均为痰湿内蕴之象。[6][5]

663 治法

化痰降气[5]。

祛痰降逆，宣肺平喘[7]。

664 方药治疗痰浊阻肺型喘证

二陈汤[备注]二陈汤（《太平惠民和卉局方》）：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草合三子养亲汤[备注]三子养亲汤（《韩氏医通》）：苏子、白芥子，莱菔子加减。方中半夏、陈皮，茯苓化痰；苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘。可加苍术、厚朴等燥湿理脾行气，以助化痰。[5]

665 针灸治疗痰湿蕴肺型喘证

[6]

治法：健脾祛痰，降气平喘。

选穴：以足太阴脾经、手太阴肺经穴为主。取脾俞、章门、丰隆、列缺、天突穴。

随证配穴：胸闷者，加膻中。腹胀者，加天枢。

刺灸方法：针用泻法，并可加灸。

方义：章门为脾之募穴，与脾俞相配以健脾化痰。丰隆为除痰效穴。列缺为肺经络穴可宣肺平喘。天突属局部取穴，可疏导气道而平喘。

666 痰浊阻肺型喘证的食疗方法

[7]

6661 推荐食材

薏苡仁、橘皮、山药、茯苓、杏仁、贝母、莱菔子等。

6662 推荐食疗方

1．茯苓饼（《本草纲目》）：茯苓细粉30g，米粉100g，白糖30g。将茯苓细粉、米粉、白糖加水调成糊状，蒸或煎成饼。每日作早餐食用，10天为1个疗程。

2．陈皮米仁饮（《简单便方》）：橘皮9g，薏苡仁30g，红糖适量。将薏苡仁洗净布包，加水400mL，与橘皮同煎去渣，服食前加入红糖。每日1剂，10天为1个疗程。

3．萝卜饼（《清官食谱》）：白萝卜 2sOg，面粉250g，猪瘦肉100g，油、葱、姜、盐各适量。白萝卜洗净切细丝，猪肉剁细，放入油、葱、姜、盐各少许，共调为馅，面粉加水制成皮，制成小饼，油锅烙熟。空腹食用，每日2次，3天为1个疗程。

67 水气凌心

[6]

671 水气凌心型喘证的症状

气喘息涌，痰多呈泡沫状，胸满不能平卧，肢体浮肿，心悸怔忡，尿少肢冷，苔白腻，脉弦滑。

672 证候分析

喘病日久，由肺及肾，肾气受损使水液代谢失常，水湿上犯于心肺，故见气喘息涌、痰多呈泡沫状、胸满不能平卧、心悸怔忡。津液代谢失常而溢于肌肤，则可见肢体浮肿、尿少肢冷。舌脉为痰饮内盛之象。

673 治法

温阳利湿，安神定喘。

674 针灸治疗水气凌心型喘证

选穴：以足阳明胃经、手厥阴心包经穴为主。取关元、足三里、阴陵泉、内关、肺俞穴。

随证配穴：心悸怔忡者，加神门。

刺灸方法：针用平补平泻，并可加灸。

方义：关元为补益元气之要穴，取之可温阳除湿。阴陵泉、足三里相配可健脾利湿，扶正祛邪。内关可强心气以平喘。肺俞补肺气而平喘。

68 外寒内饮

实喘·外寒内饮证（excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal fluid[2]）是指脾肾阳虚，触冒风寒，外寒引动内饮，以喘息，咳嗽，痰多清稀，恶寒，发热，无汗，形寒肢冷，背冷，面色青晦，口不渴，或渴喜热饮，舌淡，苔白滑，脉弦紧等为常见症的实喘证候[4]。

681 症状

喘息，咳嗽，痰多清稀，恶寒，发热，无汗，形寒肢冷，背冷，面色青晦，口不渴，或渴喜热饮，舌淡，苔白滑，脉弦紧[4]。

69 肺气郁痹 691 肺气郁痹型喘证的症状

因情志 而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，苔薄，脉弦[7][5]。

692 证候分析

肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降[7]。

郁怒伤肝，肝气冲逆犯肺，肝气不降，则喘促气憋，咽中如窒。肝肺络气不和而胸闷胸痛。心肝气郁则失眠，心悸，脉弦。[5]

693 治法

开郁降气平喘。[5]

694 方药治疗肺气郁痹型喘证

五磨饮子（《医方集解》）：乌药、沉香、槟榔、积实、木香

五磨饮子方用沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、白酒等开郁降气平喘，伴有心悸、失眠者加百合、合欢花、酸枣仁、远志等宁心安神。并宜劝慰病人心情开朗，配合治疗。[5]

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695 肺气郁痹型喘证的食疗方法 6951 推荐食材

柚子、萝卜、玫瑰花、百合、山楂、佛手、木香等[7]。

6952 推荐食疗方

[7]

1．佛手柑粥（《宦游日札》）：佛手柑15g，粳米100g，冰糖适量。将佛手柑洗净加水500mL，煎煮2分钟，去渣取汁，再加入粳米及冰糖，文火熬粥。每日2次，5天为1个疗程。

2．玫瑰茶（《本草纲目拾遗》）：玫瑰花1～3g，用沸水冲泡，代茶饮。每日3次，5天为1个疗程。

3．橘皮粥（《调疾饮食辩》）：橘皮20g，粳米60g。橘皮煎汁去渣，与粳米共煮。或单以粳米煮粥，待粥成时加入橘皮末3g，煮至粥成。空腹食用，每日1～2次，5天为1个疗程。

7 关于喘证

喘证为证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁·喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。

喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六*，内伤饮食、情志，以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾，亦与肝、脾等脏有关。[5]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。[6]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气[5]。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六*，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，治予培补摄纳[5]。

实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病，与有关病篇互参，以便全面分析疾病的特点，并掌握其不同的预后转归。[5]

现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病，在发生呼吸困难时，可参照治疗。[5]

详见喘证条。

8

1．辨证要点喘病辨证首应分清虚实。呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力者为实喘，实喘病位以肺为主。呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚者为虚喘，虚喘病位多在肺、肾。

2．分证论治实喘其治主要在肺，治予祛邪利气；虚喘治在肺、肾，而尤以肾为主，治予培补摄纳。

（1）实喘

①风寒袭肺

主证：喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗；苔薄白而滑，脉浮紧。

治法：宣肺散寒。

方药：麻黄汤加减。药用麻黄9g，桂枝9g，杏仁10g，甘草3g。

②表寒里热

主证：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻翼扇动，咳嗽不爽，痰吐稠黏，伴有形寒，身热，烦闷，有汗或无汗，面红，咽干，口渴；苔薄白或黄，脉浮数（滑）。

治法：宣肺泄热。

方药：麻杏石甘汤加味。药用麻黄6g，杏仁10g，石膏20～30g，甘草6g。

③痰热郁肺

主证：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，或夹血色，伴有胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便干结或秘；苔黄或腻，脉滑数。

治法：清泄痰热。

方药：桑白皮汤加减。药用桑白皮12g，半夏10g，苏子10g，杏仁10g，贝母9g，黄芩10g，黄连6g，山栀子9g。

④痰浊阻肺

主证：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咳吐不利，兼有呕恶，纳呆，口黏不渴；苔白厚腻，脉滑。

治法：化痰降气。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减。药用半夏10g，陈皮6g，茯苓12g，甘草6g，苏子10g，白芥子10g，莱菔子10g。病情平稳后可服六君子丸以调理。

⑤肺气郁痹

主证：发作时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒或伴失眠，心悸；舌苔薄，脉弦。

治法：开郁降肺。

方药：五磨饮子加减。药用沉香6g，木香6g，槟榔10g，乌药10g，枳实10g。

（2）虚喘

①肺虚

主证：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或咳呛痰少黏，烦热口干，咽喉不利，面潮红；舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数。

治法：补肺益气养阴。

方药：肺气虚者方用补肺汤合玉屏风散加减。药用人参10g，黄芪15g，熟地黄10g，五味子9g，紫菀10g，桑白皮10g，防风6g。

肺阴虚者用补肺汤合生脉散加减。药用人参10g，麦冬10g，五味子9g黄芪15g，熟地黄10g，紫菀10g。

②肾虚

主证：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫；舌淡苔白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，足冷，汗出如油；舌红少苔，脉细数。

治法：补肾纳气。

方药：肾阳虚用金匮肾气丸合参蛤散加减。药用炮附子10g，肉桂5g，熟地黄10g，山药10g，山茱萸10g，五味子9g，蛤蚧15g（研末），核桃仁10g，补骨脂10g。

肾阴虚取七味都气丸合生脉散加减。药用五味子9g，熟地黄10g，山茱萸10g，山药10g，麦冬12g，西洋参10g，龟甲15g。

若肾虚于下，痰浊壅盛于上（下虚上实），在本证基础上兼有标实，痰浊壅肺，证见喘咳痰多，气急胸闷；苔腻，脉细滑。治宜化痰降逆，温肾纳气。方用苏子降气汤，药用苏子10g，橘皮6g，半夏10g，当归10g，前胡6g，厚朴10g，肉桂6g，甘草6g，生姜6g。

3．针灸疗法取穴定喘、天突、膻中、肺俞、膏肓俞、中府。风寒袭肺者加列缺、外关、风池、风门穴，肺热者加尺泽、曲池、大椎穴，痰湿阻肺者加丰隆、足三里、脾俞穴，肺气郁痹者加肝俞、太冲、行间、照海穴，脾虚加脾俞、中脘穴。肾虚加肾俞、关元穴。实证用泻法，虚者用补法，每次选3～5个腧穴，留针15～20min，每日或间日1次。可酌情在胸背部灼灸，或拔罐法。

预防起居有时，劳逸结合，注意防寒保暖，避免受凉、淋雨及过度疲劳。

进行适宜的体育锻炼，提高机体抗病能力。

答案：C

考点：肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主证。肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成；哮是反复发作性的一个独立病种；喘是多种急、慢性疾病的一个症状。肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病经久不愈又可发展成为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时，还可表现为痰饮病中的"支饮"证。