目录 1 拼音 2 《万病回春》卷三:柴胡芎归汤 21 处方 22 制法 23 功能主治 24 柴胡芎归汤的用法用量 25 摘录 3 《回春》卷五:柴胡芎归汤 31 柴胡芎归汤的别名 32 处方 33 制法 34 功能主治 35 柴胡芎归汤的用法用量 36 摘录 4 《回春》卷三 41 方名 42 组成 43 主治 44 柴胡芎归汤的用法用量 45 制备方法 附： 1 古籍中的柴胡芎归汤 1 拼音

chái hú xiōng guī tāng

2 《万病回春》卷三:柴胡芎归汤

21 处方

柴胡 桔梗（去芦）当归 川芎 芍药 人参 厚朴（姜汁炒）白术（去芦）干葛 茯苓（去皮）陈皮各3克 红花 甘草各09克

22 制法

上锉一剂。

23 功能主治

主夜间阴疟。

24 柴胡芎归汤的用法用量

加生姜1片，大枣2枚，乌梅1个，水煎，空腹时服。

25 摘录

《万病回春》卷三

3 《回春》卷五:柴胡芎归汤

31 柴胡芎归汤的别名

柴胡归芎汤

32 处方

柴胡1钱半，川芎1钱半，白芍1钱半，青皮（去瓤）1钱半，枳壳（麸炒）1钱半，香附5分，当归5分，龙胆草5分，木香（另研）5分，砂仁5分，甘草5分。

33 制法

上锉1剂。

34 功能主治

肝火盛而木气实，胁下痛。

35 柴胡芎归汤的用法用量

柴胡归芎汤（《寿世保元》卷五）。

36 摘录

《回春》卷五

4 《回春》卷三 41 方名

柴胡芎归汤

42 组成

柴胡1钱，桔梗（去芦）1钱，当归1钱，川芎1钱，芍药1钱，人参1钱，厚朴（姜汁炒）1钱，白术（去芦）1钱，干葛1钱，茯苓（去皮）1钱，陈皮1钱，红花3分，甘草3分。

43 主治

夜间阴疟。

44 柴胡芎归汤的用法用量

加生姜1片，大枣2枚，乌梅1个，水煎，食远服。

45 制备方法

上锉1剂。

古籍中的柴胡芎归汤 《万病回春》：[卷之五]胁痛

煎，食远服。左右胁俱痛者，肝火盛而木气实也。柴胡芎归汤治肝火盛而木气实，胁下痛。柴胡川芎白芍青皮（

《万病回春》：[卷之三]疟疾

半盏、姜汁少许同服。风暑入阴在脏者，喑疟也。柴胡芎归汤治夜间阴疟，引出阳分则散，后服人参截疟饮止之

《外科正宗》：[卷之四杂疮毒门]阴疮论第三十九

洗更妙。雄黄藜芦散雄黄藜芦散鳖头轻粉冰片共相求芎归汤沸乘温洗蛇菌鸡冠不久留治妇人阴中突出如蛇，或似

《周慎斋遗书》：[卷六]求汗

人参、甘草、半夏以和阳；川芎、当归、白芍以和阴；柴胡、茯苓以彻半表半里之热也。有六脉空大而迟缓，里气

《儿科醒》：[治痘论第十一]表实见证主治之法

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 柴胡截疟饮的用法用量 5 注意 6 摘录 附： 1 古籍中的柴胡截疟饮 1 拼音

chái hú jié nuè yǐn

2 处方

小柴胡汤加常山、槟榔、乌梅、桃仁。

3 功能主治

不足之人疟疾。

4 柴胡截疟饮的用法用量

加生姜、大枣，水煎，并滓露1宿，次日发前12时，小温服；恶心，以糖拌乌梅肉压之。

5 注意

戒鸡、鱼、豆腐、面食、羹汤、热粥、热物。

6 摘录

《金鉴》卷四十二

古籍中的柴胡截疟饮 《杂病心法要诀》：[卷四]久疟虚疟劳疟

加鳖甲，热盛者除去黄、肉桂，加柴胡、黄芩也。柴胡截疟饮密佗僧散诸疟发过三五次，表里皆清截法先，未清

《胎产指南》：[卷八医方类]饮类

皮（五分）猪苓（八分）泽泻（八分）白扁豆（八分）柴胡（一钱）木通（五分）元胡索饮莪术三棱当归红花元胡

《陈氏幼科秘诀》：疟

发过，即宜截，久则元气虚。久疟成劳，用四兽饮、截疟饮。四兽饮常山（三钱）枳壳（三钱）槟榔（一个）生

《万病回春》：[卷之三]疟疾

自除也。人参养胃汤治暴疟初起，服二帖后，用人参截疟饮加减截之。人参茯苓（去皮）陈皮半夏（姜汁炒）浓

《景岳全书》：[卷之十四性集·杂证谟疟疾]疟疾论列方

目录 1 拼音 2 《伤寒大白》卷三 21 方名 22 组成 23 主治 3 方出《明医杂着》卷二，名见《医统》卷二十五 31 方名 32 组成 33 功效 34 主治 35 羌活柴胡汤的用法用量 36 附注 4 《症因脉治》卷二 41 方名 42 组成 43 主治 5 《症因脉治》卷一 51 方名 52 组成 53 主治 附： 1 古籍中的羌活柴胡汤 1 拼音

qiāng huó chái hú tāng

2 《伤寒大白》卷三 21 方名

羌活柴胡汤

22 组成

羌活、柴胡、防风、黄芩、广皮、半夏、甘草。

23 主治

少阳、太阳为病，寒热呕苦，耳聋胁痛而呃，恶寒头痛。

3 方出《明医杂着》卷二，名见《医统》卷二十五 31 方名

羌活柴胡汤

32 组成

羌活1钱，苍术（泔浸）1钱，柴胡1钱，黄芩1钱，橘红1钱，半夏（汤洗）1钱，枳实1钱，甘草（炙）1钱，川芎1钱。

33 功效

解表清热，降气行痰。

34 主治

一切时行感冒疫气，岭南瘴疟。

35 羌活柴胡汤的用法用量

加生姜，水煎，滓随服。取汗出止服。

36 附注

本方方名，《东医宝鉴·杂病篇》引作“羌活苍术汤”。

4 《症因脉治》卷二 41 方名

羌活柴胡汤

42 组成

羌活、独活、柴胡、防风、川芎、白芍药。

43 主治

血分感寒劳伤，左脉浮紧。

5 《症因脉治》卷一 51 方名

羌活柴胡汤

52 组成

羌活、柴胡、黄芩、广皮、甘草。

53 主治

肝胆气分发热，左脉洪数。

古籍中的羌活柴胡汤 《症因脉治》：[卷一发热总论]内伤发热

肺热气分发热之治左脉洪数，肝胆气分发热，羌活柴胡汤、地骨皮散。右脉洪数，肠胃气热，干葛石膏汤、

《症因脉治》：[卷二劳伤总论]外感劳伤

感寒。感寒劳伤之治左脉浮紧，血分感寒者，羌活柴胡汤，加川芎、芍药治之。右关浮紧，气分感寒者，干

《伤寒大白》：[卷三]呃逆

呃，此表邪传少阳也。若见左脉浮紧，身热无汗，羌活柴胡汤主之。若有汗，脉数，小柴胡合清胆汤。若内热口

《古今医统大全》：[卷之二十五瘟疫门]药方

各七分）水二盏，姜三片、枣一枚煎八分，温服。羌活柴胡汤治一切时行感冒、疫气、岭南瘴疟。羌活（一钱）

《伤寒大白》：[卷四]温病

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 拉丁名 6 英文名 7 柴胡的别名 8 来源 9 产地 10 性味归经 11 功效与主治 12 柴胡的用法用量 13 柴胡的化学成分 14 柴胡的药理作用 15 柴胡中毒 151 不良反应机制 152 临床表现 153 治疗 16 柴胡的药典标准 161 品名 162 来源 163 性状 1631 北柴胡 1632 南柴胡 164 鉴别 165 检查 166 浸出物 167 含量测定 1671 北柴胡 16711 供试品溶液的制备 16712 测定法 168 柴胡饮片 1681 炮制 16811 北柴胡 168111 鉴别、检查、浸出物、含量测定 16812 醋北柴胡 168121 鉴别、检查、含量测定 16813 南柴胡 16814 醋南柴胡 1682 性味与归经 1683 功能与主治 1684 用法与用量 1685 注意 1686 贮藏 17 柴胡药品说明书 171 性状 172 作用 173 适应症 174 柴胡的用法用量 175 规格 18 参考资料 附： 1 用到中药柴胡的方剂 2 用到中药柴胡的中成药 3 古籍中的柴胡 柴胡相关药品说明书其它版本 1 拼音

chái hú

2 英文参考

Bupleurum falcatum L [朗道汉英字典]

radix bupleuri [朗道汉英字典]

bupleuri radix [湘雅医学专业词典]

Bupleurum chinense [湘雅医学专业词典]

bupleurum root [湘雅医学专业词典]

Chinese thorowax root [湘雅医学专业词典]

radix bupleuri [湘雅医学专业词典]

Chinese thorowax [湘雅医学专业词典]

Radix Bupleuri(拉) [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

Chinese thorowax root [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 国家基本药物

与柴胡有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 17 3 柴胡注射液 注射剂 2ml 支 039 中成药部分 △

注：

1、表中备注栏标注“”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

柴胡为中药名，出《神农本草经》。柴胡属辛凉解表药。为伞形科植物柴胡Bupleurum chinensis DC或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd 的干燥根[1]。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

5 拉丁名

Radix Bupleuri（拉）（《中医药学名词（2004）》）

6 英文名

Chinese thorowax root（《中医药学名词（2004）》）

7 柴胡的别名

地重、山菜、柴草、地熏、茹草[2]。

8 来源

柴胡为伞形科植物北柴胡Bupleurum chinense DC或狭叶柴胡B．scorzonerifolium Willd等的根[3]。

9 产地

柴胡主产辽宁、甘肃、河北、河南、湖北、江苏、四川[3]。

10 性味归经

柴胡味苦，辛、性微寒；入肝、胆经[3]。

11 功效与主治

柴胡具有解表退热，疏肝，升阳的功效，治上呼吸道感染，疟疾，寒热往来，胸满胁痛，肝炎，胆道感染，胆囊炎，月经不调，子宫脱垂，脱肛[3]。

柴胡为眼科常用祛风清热药，具有和解退热，疏肝解郁，升举阳气的功效：

（1）用于伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满、口苦、咽干、目眩，如小柴胡汤。

（2）用于肝郁气滞所致眼目胀痛。常与白芍、薄荷等配伍，如逍遥散。

（3）用于肝胆实火所致目赤肿痛、黑睛生翳，瞳神紧小等。常与黄芩、胆草等同用，如龙胆泻肝汤。

（4）用于气虚下陷所致上睑下垂。本品能升清阳之气而举陷，常与升麻、黄芪等配伍，如补中益气汤。

12 柴胡的用法用量

煎服：3～9g[3]。

13 柴胡的化学成分

北柴胡根含柴胡皂苷a、b、c、d （Saikosaponin a、b、c、d），芸香苷，侧金盏花醇（Adonitol），a．菠菜甾醇及挥发油等。挥发油内有戊酸、己酸、γ庚内酯、2甲基环酮、柠檬烯、香荆芥酮、葎草烯等。还含多糖[3]。

狭叶柴胡根含柴胡皂苷、侧金盏花醇、α菠菜甾醇及挥发油等。挥发油内有β松油烯、柠檬烯、异龙脑、香柏酮、喇叭茶醇等[3]。

14 柴胡的药理作用

柴胡煎剂对人工发热兔有解热作用[3]。

柴胡皂苷对实验动物具解热、镇静、镇痛、止咳及抗炎作用，对大鼠应激性胃溃疡有保护作用[3]。

北柴胡对动物某些实验性肝功能障碍有保护作用[3]。

北柴胡注射液对流感病毒有较强的抑制作用[3]。

此外，柴胡皂苷对狗有短暂的降压及减慢心率作用[3]。

柴胡皂苷d对小鼠移植性肿瘤有明显抑制，并可延长动物生命[3]。

皂苷可降低高脂血症动物血清胆固醇[3]。

皂苷可溶血，能兴奋离体肠平滑肌。柴胡多糖可提高免疫力，并抗辐射[3]。

皂苷可抑制磷酸二酯酶活性等[3]。

皂苷口服吸收差[3]。

皂苷和挥发油中毒均为中枢抑制[3]。

15 柴胡中毒

柴胡属辛凉解表药，含有柴胡皂甙α一菠菜固醇、柴胡多糖、白芷素等，药理作用有抗炎，解热，镇静，抗惊厥，镇咳，镇痛，降压，降血脂，抗溃疡和兴奋胃肠道平滑肌，抗肿瘤，抗过敏，抗菌、抗病毒，升高血糖和抑制胰蛋白酶的作用[2]。

柴胡有抗溃疡和兴奋胃肠道平滑肌，抗肿瘤，抗过敏，抗菌、抗病毒，升高血糖和抑制胰蛋白酶的作用。

151 不良反应机制

柴胡中含有的粗皂甙有较强的溶血作用。柴胡挥发油能引起心率减慢，脉搏细弱。[2]

152 临床表现

主要为过敏性休克及急性肺水肿。表现为头晕、头痛、乏力、大汗、心悸、四肢厥冷、烦躁不安、呼吸困难，严重者血压下降，意识丧失。[2]

153 治疗

柴胡中毒的治疗要点为[2]：

1抗过敏及对症治疗。如果为应用注射液引起的过敏，出现过敏反应后应立即停药，给予吸氧，肌肉注射非那根25mg，10%葡萄糖液500ml中加入地塞米松5mg、葡萄糖酸钙10ml、维生素C 10g，口服扑尔敏等抗过敏的药物。

2当出现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，给予吸氧，静脉注射10%的葡萄糖液500ml，加多巴胺20mg、氢化可的松100mg、地塞米松10mg维生素C 10g，必要时可肌注山莨菪堿10mg或阿托品注射液2mg。

16 柴胡的药典标准 161 品名

柴胡

Chaihu

BUPLEURI RADIX

162 来源

本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶和泥沙，干燥。

163 性状 1631 北柴胡

呈圆柱形或长圆锥形，长6～15cm，直径03～08cm。根头膨大，顶端残留3～15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。

1632 南柴胡

根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。

164 鉴别

北柴胡取本品粉末05g，加甲醇20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取北柴胡对照药材05g，同法制成对照药材溶液。再取柴胡皂苷a对照品、柴胡皂苷d对照品，加甲醇制成每1ml各含05mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一乙醇水（8:2:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%对二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液，在60℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。

165 检查

水分不得过100%（2010年版药典一部附录Ⅸ H第一法）。总灰分不得过80%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

酸不溶性灰分不得过30%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

166 浸出物

照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法（2010年版药典一部附录Ⅹ A）测定，用乙醇作溶剂，不得少于110%。

167 含量测定 1671 北柴胡

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为210 nm。理论板数按柴胡皂苷a峰计算应不低于10000。

时间（分钟）

流动相A（%）

流动相B（o/）

0～50

25→90

75→10

50～55

90

10

对照品溶液的制备取柴胡皂苷a对照品、柴胡皂苷d对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含柴胡皂苷a04mg、柴胡皂苷d 05mg的溶液，摇匀，即得。

16711 供试品溶液的制备

取本品粉末（过四号筛）约05g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加入含5%浓氨试液的甲醇溶液25ml，密塞，30℃水温超声处理（功率200W，频率40kHz）30分钟，滤过，用甲醇20ml分2次洗涤容器及药渣，洗液与滤液合并，回收溶剂至干。残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

16712 测定法

分别精密吸取对照品溶液20μl与供试品溶液10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含柴胡皂苷a（C42H68O13）和柴胡皂苷d （C42H68O13）的总量不得少于030%。

168 柴胡饮片 1681 炮制 16811 北柴胡

除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。

本品呈不规则厚片。外表皮黑褐色或浅棕色，具纵皱纹和支根痕。切面淡黄白色，纤维性。质硬。气微香，味微苦。

168111 鉴别、检查、浸出物、含量测定

同北柴胡。

16812 醋北柴胡

取北柴胡片，照醋炙法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒干。

本品形如北柴胡片，表面淡棕**，微有醋香气，昧微苦。

168121 鉴别、检查、含量测定

同北柴胡。

16813 南柴胡

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

本品呈类圆形或不规则片。外表皮红棕色或黑褐色。有时可见根头处具细密环纹或有细毛状枯叶纤维。切面黄白色，平坦。具败油气。

16814 醋南柴胡

取南柴胡片，照醋炙法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒干。本品形如南柴胡片，微有醋香气。

1682 性味与归经

辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

1683 功能与主治

疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。

1684 用法与用量

3～10g。

1685 注意

大叶柴胡Bupleurum longiradiatum Turcz．的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。

1686 贮藏

置通风干燥处，防蛀。

17 柴胡药品说明书 171 性状

本品为伞形科植物狭叶柴胡及北柴胡的根或全草，性微寒，微苦。

172 作用

具有良好的解热作用，同时具有镇痛、镇静作用。

173 适应症

主要用于普通感冒、流感等上呼吸道感染的发热和止痛，适用于小儿、孕妇。

174 柴胡的用法用量

口服或注射给药，成人每次2ml，一日12次肌注，小儿每次115ml注射或口服。

175 规格

注射剂，每支2ml；口服液，每支10ml

18

目录 1 拼音 2 英文参考 3 《伤寒论》:柴胡桂枝干姜汤 31 柴胡桂枝干姜汤的别名 32 处方 33 功能主治 34 柴胡桂枝干姜汤的用法用量 35 摘录 4 《伤寒大白》卷一:柴胡桂枝干姜汤 41 处方 42 功能主治 43 摘录 5 《四圣心源》卷七 51 方名 52 组成 53 主治 54 柴胡桂枝干姜汤的用法用量 附： 1 古籍中的柴胡桂枝干姜汤 1 拼音

chái hú guì zhī gàn jiāng tāng

2 英文参考

Chaihu Guizhi Ganjiang Tang

3 《伤寒论》:柴胡桂枝干姜汤

31 柴胡桂枝干姜汤的别名

柴胡桂姜汤（《金匮要略》卷上）。

32 处方

柴胡24克 桂枝9克 干姜3克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎6克（熬）甘草6克（炙）

33 功能主治

和解散寒，生津敛阴。主伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；牡疟寒多热少，或但寒不热。

34 柴胡桂枝干姜汤的用法用量

以水12升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，温服150毫升，日二服。初服微烦，复服汗出便愈。

35 摘录

《伤寒论》

4 《伤寒大白》卷一:柴胡桂枝干姜汤

41 处方

柴胡、桂枝、黄芩、广皮、甘草、人参、芍药、干姜、半夏。

42 功能主治

太阳中风，兼少阳寒热；少阳症兼见太阳，小便不利。

43 摘录

《伤寒大白》卷一

5 《四圣心源》卷七 51 方名

柴胡桂枝干姜汤

52 组成

柴胡3钱，甘草2钱，人参1钱，茯苓3钱，桂枝3钱，干姜3钱。

53 主治

牡疟。寒多热少，或但寒不热。

54 柴胡桂枝干姜汤的用法用量

煎大半杯，热服，覆衣。

古籍中的柴胡桂枝干姜汤 《订正仲景全书伤寒论注》：[卷五]辨少阳病脉证并治全篇

小便不利，渴而不呕，头汗出，往来寒热者，用柴胡桂枝干姜汤汗之。又有柴胡证具，而反下之，心下满而硬痛

《伤寒溯源集》：[卷之七少阳全篇（合病并病附）]少阳证治第十四

。但头汗出。往来寒热。心烦者。此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。伤寒发汗。固所宜然。虽五六日。若表证

《证治准绳·伤寒》：[卷三少阳病]往来寒热

利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之（难知曰若用柴胡而移时于早晚气移于血血

《伤寒论纲目》：[卷十一·少阳经症]寒热往来

热后寒。然寒热有三症。小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤。有表症而往来寒热者。用小柴胡。即本条是也

《伤寒证治准绳》：[卷三少阳病]往来寒热

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 柴胡二桂枝一汤的用法用量 5 柴胡二桂枝一汤的临床应用 6 摘录 附： 1 古籍中的柴胡二桂枝一汤 1 拼音

chái hú èr guì zhī yī tāng

2 处方

柴胡6钱，焦白芍2钱，青蒿2钱，桂枝3钱，藿香梗3钱，生姜3钱，半夏6钱，广橘皮3钱，大枣（去核）2枚，黄芩2钱，炙甘草1钱。

3 功能主治

中焦虚寒泄泻，六脉俱弦。

4 柴胡二桂枝一汤的用法用量

煮3杯，分3次服。

5 柴胡二桂枝一汤的临床应用

泄泻丙寅六月初六日，某，其人本有饮咳，又加内暑外凉，在经之邪倾疟而未成，在腑之邪泄泻未止，恐成滞下，急以提邪外出为要；按六脉俱弦之泄泻，古谓之木泄，即以小柴胡汤为主方，况加之寒热往来乎？六脉俱弦，故谓脉双弦者寒也，指中焦虚寒而言，岂补水之生熟地所可用哉！现在寒水客气燥金司天，而又大暑节气，与柴胡二桂枝一汤。

6 摘录

《吴鞠通医案》

古籍中的柴胡二桂枝一汤 《医学入门》：[外集·卷六]杂病用药赋

白芷各四钱，羌活八分，当归、熟地各五分，本三分，桂枝二分半，为末，先用温水漱净，以药擦之，或水煎服亦

《景岳全书》：[卷之五十四书集·古方八阵]和阵

。白术陈皮（各二钱）半夏（制）藿香叶浓朴（姜炒）桂枝枳壳槟榔干姜（炮，各钱）甘草（炙，五分）水一钟半

《古今医统大全》：[卷之十四伤寒药方]诸方目

一枚，煎，如脉浮，再服取汗。第三十八、葛根柴胡汤柴胡（一钱半）苍术荆芥麻黄（各一钱）甘草当归（各五分

《医学入门》：[外集·卷七]妇人小儿外科用药赋

半，甘草五分。虚者加牛膝一钱，夏加黄芩八分，冬加桂枝五分，痛甚无汗加麻黄二分。水煎入姜汁少许，调服。

《普济方》：[卷三百十四]膏药门

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 摘录 附： 1 古籍中的川芎柴胡汤 1 拼音

chuān xiōng chái hú tāng

2 处方

川芎、柴胡、黄芩、茯苓、甘草、当归、陈皮、贝母、山楂、红花子加倍。

3 功能主治

疹后发热依时，久不治成症癖，发热来时，身烧，口渴，少食，烦闷，热过则和，或日发，或间1日2日而发，或数日一发，与疟相似，但不寒耳，久则腹胁中有块，面黄体瘦，胀满少食，与疟母同。

4 摘录

《治疹全书》卷下引《青囊书》

古籍中的川芎柴胡汤 《产鉴》：[上卷]妊娠伤寒

头痛，壮热，腰痛，体重。甚则坠胎。可服加减柴胡汤。加减柴胡汤柴胡黄芩川芎当归干葛紫苏陈皮葱白《产鉴》

《外科大成》：[卷四不分部位小疵]无名肿毒

苦咽干。羌活前胡（各一两）人参桔梗甘草（炙）枳壳川芎天麻茯苓（各五钱）蝉蜕（去头）薄荷（各三钱）上为

《医学衷中参西录》：[三、医论]27．少阳病小柴胡汤证

也。遂为开小柴胡原方，将柴胡减半，外加生黄二钱、川芎钱半，以升举其邪之下陷，更为加生石膏两半，以清其

《症因脉治》：[卷二劳伤总论]外感劳伤

寒劳伤之治左脉浮紧，血分感寒者，羌活柴胡汤，加川芎、芍药治之。右关浮紧，气分感寒者，干葛防风汤，加

《仁斋直指方论（附补遗）》：[卷之二证治提纲]发疟呕吐勿用常山

为医者，只言其效如神，不言禁忌之用，轻则伤身，重则促亡也。

学医必读古籍，用药必遵古法。用古法解读被滥用的千古名方！

《小柴胡汤》—— 并非护肝养肝舒肝之方！

作为《伤寒论》中的一味神方，小柴胡几乎是最常见的。滥用的危害基本也是十分之大。

随处可见滥用小柴胡造成肝脏损伤的例子，这并不是最可怕的，可怕的是，如果没有对证，而滥用，对整体气机的危害，也十分严重，甚至是不可逆的。

不过由于对《伤寒论》的吹捧，对于专家学者的盲目轻信等等，小柴胡的滥用便是屡见不鲜。

大量柴胡作为透发少阳邪气之君，确实力拔山兮。如果使用对证，一剂知，二剂已，确实没有任何夸张的成份。很多人甚至把小柴胡当作感冒药来用，比如我岳母，基本上感冒了以后，一吃就好。都不用等第二天。

但是，如果并非对证的情况下，盲目的把小柴胡当作护肝，养肝，舒肝的养生药。那就大错特错了。

《伤寒论》

“伤寒中风，有柴胡汤证，但见一证便是，不必悉具”

对于小柴胡的滥用，有一部分是因为这句话引起的。很多所谓的网络讲师，也是把这句话歪曲了。令很多初学者，辩证不清，便根据所谓的“但见一证”，便盲目试服。于是便乱证蜂起。

对于伤寒，我会在日后详细谈论。这里只说这句话，仲景的这句话，是建立在从脉象及病情，确实判断为外感风寒，并且确实中于少阳经，然后再去检查是否有少阳证的其中之一。很多初学中医的人，因为判断不清，跳过了第一步，这是绝对不可以的。

而且，对于古时的情况，也跟今时不同，今人的情况相对复杂。气机相对较乱，很多时候，即使确实对证，也要做一些适当的加减，甚至还有情况不可用小柴胡。这些在古迹中都有详细记载。

郑重光曰：有柴胡证，但见一证便是，不必悉具者，言往来寒热是柴胡证，此外兼见胸胁满痛，心烦喜呕，及诸证中凡有一证者，即是半表半里，故曰呕而发热者，小柴胡汤主之。因柴胡为枢机之剂，风寒不全在表未全入里者，皆可用，故证不必悉具，而方有加减法也。至若柴胡有疑似证，不可不审者，如胁下满痛，本渴而饮水呕者，柴胡不中与也；及但欲呕，胸中痛微溏者，亦非柴胡证，此等又当细为详辨者也。

成无己曰：若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立至危殆，即大便不实，脉息小弱者，皆在所禁信乎，用方不当，皆可杀人，不独峻剂也。近世医家不分表里寒热虚实，凡见发热概用此方，去参投之，取其平稳。设遇虚症，岂不误甚！

此两条对于辩证失误不可用，以及有少阳证者亦有不可用之时。做了比较良好的说明。小柴胡适用面确实很广泛，但是禁忌也确实值得注意。

尤其以整体气机来说，下陷之人，用之或无大碍。气上冲，下元不固，头晕自汗等人，如用小柴胡或者其他含有柴胡的药剂，比如升陷汤，逍遥散，四逆散等。都会引起比较严重的不良反应。甚至加重病情。

总而论之，下元虚损，而气机上逆者，所有升发之药都当慎重而用，或不用。比如清代名医张锡纯，在遇到气机上逆时，凡柴胡，升麻，桔梗等升提之药，一概不用，免生他患。

《医学入门》:元气下绝,阴火多汗者,误服必死。

《本草经疏》:病人虚而气升者忌之,呕吐及阴虚火炽炎上者,法所同忌。疟非少阳经者勿食。

这种滥用在古代就十分广泛，现在更是比比皆是，尤其是随处都可以买到小柴胡颗粒的成药，很多人便根据药后的功能主治来盲目服用。后果十分严重。

顺便一提的是，小柴胡或者补中益气，升陷汤等药方，由于补益和升提之性，很多不对证的人在初期服用时，甚至会感觉到很舒服，很有力气，甚至犹如兴奋剂一般。如果这时以为吃对了药，继续长期服用下去，那么就会伤到肝肾之本。用古人的话来说，就是树摇摇而拔其根。不可不察。

最后说一下关于很多中医学者讨论的关于柴胡“劫肝阴”的问题。

《本草正》：“柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气，断非滋补之物。凡病阴虚水亏，而孤阳劳热者，不可再损营气，盖未有用而不泄营气者，未有动汗不伤营血者。营即阴也，阴既虚矣，尚堪再损其阴否。”

《陈瑞春论伤寒》

“柴胡劫肝阴”有一定的认同，他说：“从柴胡有升散外达的功能来看，如肾阴亏损、肝阳亢旺者，当慎用或忌用。但临床上三阳外感用大量亦无碍，对肝胆疾患为必用之药，量大些亦无碍。若用量大，服用时间久，却有伤阴之弊，应当注意”。

升散的药都有透发之性，而透发自然会散气，散气自然会伤阴，伤阴自然会损肝肾，并非只有柴胡如此，但大量使用柴胡的方剂，只有小柴胡。所以关于小柴胡的争论就相对多了一些。

其实“劫肝阴”是由吴鞠通，叶天士，王孟英，从日常经验中总结和实践出来的。因为此三人都是温病大家，所以在对应的年代，由于外在环境和古时不同，再加庸医随意施用补法，造成气血运行不畅而产生内热，大部分都会产生热盛伤阴的问题。而其中不乏庸医见发热，胸胁涨满等证状，便用柴胡透发。于是变症蜂起，久治不愈。所以才提出“劫肝阴”一说法。

所以，在对证而又没有特殊的禁忌时，用小柴胡是无可厚非的，甚至用量可以达到几十克。都没有任何危害。但是相反，如果本身有内热阴亏等问题，再用柴胡散少阳之气，则确实会有“劫肝阴”的情况。

《本草正义》

“约而言之，柴胡主治，止有二层：一为邪实，则为外邪之在半表半里者，引而出之，使达于表而外邪自散；一为正虚，则为清气之陷于阴分者，举而升之，使返其宅，而中气自振。”

总结：小柴胡汤，确实为仲景之神方，辩证明确，药到病必除。但世易时移，中医体系，人文环境和饮食都产生了巨大的变化，辩证比古时更加复杂，更加需要细心判断。方可用药。

百药易寻，名医难求。中医并非儿戏，中药并非食品。

学医者，行医者，求医者，信医者，不可罔顾古籍之律，查证不明，滥用方药。为患甚多。

人行天下，笑谈众生，人生本应无拘无束，何必自寻烦恼。

海纳百川，学贯古今，知识本应融汇贯通，何必诸多限制。

健康，心理，修行方面有任何问题，可以联系我。

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