1 面瘫的中医辨证分型 风寒外袭

突然口眼歪斜，面紧拘急，僵滞不舒，或瞬目流泪，畏风无汗，多有受凉吹风经过，舌淡红答薄白，脉浮紧或浮缓。

风热侵袭

突然口眼歪斜，面部松地无力，或咽喉疼痛，或见耳鸣，舌红答薄黄，脉浮滑或浮数。

痰热腑实

口眼歪斜，兼见胃胺灼热，口渴口臭，牙龈肿痛，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑。

肝胆湿热

口眼歪斜，耳部起痕瘆，耳内剧痛，兼见胁助胀痛，口苦纳呆，厌油腻，大便不爽，舌红，答黄腻，脉弦细数或弦滑。

肝阳上扰

口眼歪斜，头晕头痛，目赤耳鸣，兼见急躁易怒，失眠多梦，舌红少津，脉弦。

肝郁气滞

口眼歪斜，兼见情志抑郁，善太息，胸胁胀满，走窜不定，舌暗，苔薄白，脉弦。

脾虚湿盛

口眼歪斜，兼见院腹胀满，渴不欲饮，肢体困重，舌红答黄腻，脉濡数。

正气不足

口角歪斜3月之上，闭眼无力及漏白，患侧面肌虚胀无力，兼见少气懒言，头晕目弦，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。

肝肾亏虚

口眼歪斜，双目干涩，耳鸣，或见面肌抽动，兼见胁痛，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。

瘀血阻络

口眼歪斜，肌肉挛缩，面肌抽动，兼见面色黧黑，舌质暗，可见瘀斑，舌下络脉曲张，脉细湿。

初起，以实证多见，如风寒或风热外袭、痰热腑实、肝胆湿热、肝阳上尤、肝郁气滞等。后期，以虚实夹杂或虚证多见，如脾虚湿盛、正气不足、肝肾亏虚。又“久病多瘀”，故后期也常见瘀血阻络的证型。

面瘫是我们生活中比较常见、普遍的一种症状，面瘫俗称“歪嘴巴”，“歪歪嘴”“吊线风”。

2 中医治疗面瘫的做法 中医治疗方案针灸治疗

辩证施治

1、治则:温通气血、祛风通络化痰。 取穴原则:手、足阳明经穴,辅以足太阳经穴为主。 主穴:地仓透颊车、合谷。 配穴:眼睑不能闭合者加刺阳白透鱼腰、攒竹,泪出不止者 加刺晴明、太阳、迎香耳后乳实部疼者加刺翳风,头昏头晕者 加刺风池,胃火盛者加刺内庭、太冲,老年体衰加针足三里。

1针法：上方穴针刺得气后，行平补平泻法，行针一次/10分钟，20分钟后拔针，面瘫初期5—7天不宜用电针治疗。

2辩证施治:麻辛小白附子汤加减(初中期)(2) (1) ;、 牵正散(后期)。

3辩证施护:早晚热敷面部,保持充足睡眠及调节情感。

4加强患侧功能锻炼。

5确诊为急性面神经炎者给予抗病毒对症支持治疗一周。

护理要点

1、注意面部保暖。外出时戴口罩,避免冷风吹袭。

2、保持口腔清洁。饭后及时漱口,注意食物残渣勿滞留于齿颊 间隙中。

3、每日坚持滴氯霉素眼药水和搽少许眼药膏,以保护角膜,避 免干燥。4、积极配合采取针灸和穴位注射疗法。学会自行按摩面部下关、 颊车、地仓穴,宜坚持每日面部热敷分钟,促进血液循 环改善面部供血。

5生物电治疗面瘫无创无痛，生物电结合手法针法先放松患侧再做对侧见效很快!

以上就是中医治疗面瘫怎么做的做法，和护理要点，提醒患者，在治疗期间平时多注意休息，禁烟、禁酒、禁辛辣的食物，不能吹空调。电扇等，遇到比较冷的天气，需要注意头部保暖，保持心情愉悦!

1临床资料

120例患者中男47例，女性73例；年龄者74岁，最小者1岁，平均年龄37岁；病程1-30天83例，31—40天31例，40天以上6例。

2治疗方法

早期（1月以内）以疏风通络、调和营卫为主。取穴为风池（双）、翳风、下关、合谷、地仓透颊车。地仓透刺颊车穴以泻为主，捻转。得气后不留针，以达到疏风通络的目的。其余各穴采用平补平泻手法．得气后进行艾灸，以穴位局部皮肤潮热红晕为度。并注意避风寒。中期（1．5月）用平补平泻手法，得气后留针约30分钟，灸法同早期。晚期（1．5月以上）患者由于病程较长，气虚邪恋，故以补法治疗，得气后留针约40分钟，并在早期穴位的基础上加足三里（双），灸法同上。治疗每口1次，10次为1疗程。

3结果

1疗效标准

治愈：面瘫症状完全消失，面部表情肌运动功能恢复；人中正，眼闭合正常，未留后遗症。显效：症状基本消失，说笑时有少许口歪。好转：症状基本好转，外观稍有改善，但皱额、闭目、鼓腮塌未完全恢复正常。无效：症状无变化。

2治疗结果

120例中，治愈72例（60%）、显效29例（24．2%）、好转17例（14．2%）、无效2例（1．6%），总有效率98．4%

4体会

周围性面瘫是机体正气不足，颜面脉络空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部络脉，痹阻气血，筋脉失养，面肌纵缓不收而致。患侧脉络空虚，健侧脉气亢盛，健侧牵引患侧致半身不遂，宜补气活血、疏风通络、调整阴阳，以促进神经系统损伤修复。针灸能温经散寒，针灸结合，可直达病所，起到活血化瘀、通络行气和改善微循环，促进炎症、水肿吸收。调解神经功能的作用。从而达到周围性面瘫尽快治愈的目的。

换三级甲等医院专家治疗

不可以迷信老中医

以针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针。法则：祛风通络。

处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。

加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。

手法：平补平泻，抽针法。

操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。余穴均用平补平泻法。

说明：普通面瘫不需要任何治疗，属于自限性疾病，在正规的医疗体系，是不应该用药的，没有任何证据证明针灸能够治疗面瘫。

外科疗法

外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。

静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。

动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。请采纳

中医治疗面瘫效果很好，中医治疗方面首选针灸治疗，因为针灸可以通经脉、调气血，是世界卫生组织公认的治疗面瘫最有效的方法之一。具体如下：

1、风寒型面瘫比较好治，因为其症状比较轻，神经损伤也比较轻，所以通过中西药物的治疗、配合简单的针灸治疗，一般1-2周可以痊愈；

2、风热型面瘫较风寒型治疗周期要长，因为其神经的损伤节段稍微靠上，除去中西药物、毫针的治疗，要配合按摩、拔罐、梅花针等治疗，一般2-3周可以痊愈；

3、气虚血瘀型面瘫，治疗周期较前两种又会延长，除去中西药物的治疗，配合针灸、梅花针、穴位注射、中药熏蒸、拔罐等疗法，一般1-2个月可以治愈；

4、如果是带状疱疹引起的面瘫，在临床上是比较难治的，治疗手段会更多，比如中西药物治疗，毫针、梅花针、磁圆针、穴位注射、电针等。如果在3个月仍未恢复者，会选用埋线疗法。在临床中，因带状疱疹引起的面瘫，最容易出现后遗症，所以如果出现面瘫，一定要及早就医。

治疗面瘫的土方法

1、白附子12克，僵参9克，全蝎6克，生地、赤芍各15克，川芎9克，当归15克，桂枝50克，丝瓜络9克，鸡血藤30克。水煎服，日1剂，分2次服。

2、秦艽10克，羌活、防风、白芷各9克，地黄10克，当归9克，川芎10克，白附子、全蝎9克。水煎服，日1剂，但同时宜用西药消炎，配合针灸治疗面神经麻痹。

3、大豆200克，独活50克，白附子10克，米酒1000毫升。先将大豆炒熟，与后两味共捣碎，加入酒内煎数沸，去渣备用。每日早晚饮酒各1次，每次10毫升。

4、当归、川芎各10克，蜈蚣3条，蝉蜕、甘草各6克，地龙10条(焙干)，乌附片13克(先煎半小时)，防风、钩藤、僵参各13克。水煎服，日1剂，分早晚服。

5、鲜杨树皮60--100克。将树皮加水1000毫升，煎沸后乘热熏患侧面颊部，器皿下煮小炉，文火缓缓加温，使热气持续而均匀，每次40--60分钟。

6、当归、川芎各10克，蜈蚣3条，蝉蜕6克，甘草6克，地龙10条(焙干)，乌附片13克(先煎半小时)，防风、钩藤、僵蚕各13克。水煎服，日1剂，能治疗面瘫。

7、鲜生姜1块。将生姜剖开，取剖面反复向左向右交替涂擦患侧上下齿龈(指口角、歪向侧的对侧)直到齿龈部有灼热感或发热感时为止，每天2--3次，7天为1疗程。

8、小红参、女金芦、泽兰各150克，白酒2500毫升。先浸泡半日后使用。每次20--40毫升，日服1次。

9、白芍10克，玄参9克，天冬10克，龙骨、牡蛎各9克，皂枝30克，代赭石20克，牛膝15克。水煮，每日1剂。

10、肉桂末(冲)、附子、麻黄、川芎、党参、白芍、杏仁、防风、黄芩、防己、白附子、甘草、细辛、蜈蚣、地龙，水煎服。另用药渣趁热用两层纱布包裹敷患处，烫时可在患部移动。每天热敷数次。

11、陈巴豆(l～2年内药效最好)，去壳后将巴豆肉捣烂如泥状(勿放水、油等物)。按患者手心捏成饼状，置患侧手心处，外覆盖玻璃纸或塑料纸亦可，纸上垫团棉球呈凸状，再用绷带固定，一天后将巴豆饼上下翻转，再敷一天。两天后将巴豆取下捣烂，再做成饼状，敷贴于患侧手心一天。能扶正祛风，助阳散寒，温经通络。主治面神经麻痹。

12、生地蝎子汤。天麻、全蝎、适量陈皮及生姜、猪肉、生地黄、枸杞子，煲汤。全蝎与一些名食料配合，具有祛风通风、滋养阴血的作用，适合中期和恢复期的患者，特别是肝肾阴虚的患者，孕妇慎用，外风、内风兼见、头晕耳鸣、四肢麻木者可以饮用。

你好，针灸是可以治疗面瘫的，而且效果还挺好的，如果在早期用针灸治疗还可以减少激素的使用，治疗面瘫有其方便快捷的地方，费用也相对比较低。最重要的是，针灸治疗面瘫是通过“补虚泻实”，来调节、疏通经络，使患者气血得以平衡、正常地运行，以濡养患侧面肌正常活动。这些都是针灸治疗的面瘫的益处，我有亲身体会，之前我也是面瘫，怀孕后几个月就嘴巴是歪的，有后遗症，后来在湖南武警康复中心用针灸治疗过三个疗程，六个月，针灸确实是痛，效果慢，但是效果好是真的，您可以试试。

针灸可治疗面瘫，面瘫主要治疗方法是针灸治疗，然而在面瘫急性期不建议患者进行针灸治疗，因为这个时期神经刺激会导致面瘫症状加重。度过急性期后再针对面瘫局部进行针刺调节则治疗效果明显，因此急性期之后尽早治疗是面瘫的治疗原则，也是针灸治疗的主要原则。

治疗过程中主要以面部神经走向或对面部具体部位穴位进行针灸刺激为主要方式，比如口角歪斜患者可以在口角旁进行针刺；若眉毛上抬出现问题，在鱼腰、攒竹等穴位进行针刺；若闭眼出现问题，可以在太阳穴、四白穴进行针刺，以上都是局部针灸改善方法。也可取广为熟知的合谷穴，中医讲头面合谷收，针对头面部各种症状都可应用合谷穴进行调节。总之，面瘫急性期过后针灸是较为适用的治疗方法。

面瘫也称面神经麻痹，是患者因外感寒气，如吹风、吹空调，在身体比较虚弱时诱发面部神经症状，以嘴角歪斜、眼角下垂、皱眉不能、鼓腮漏气为主要症状

现代医学对针灸治疗面瘫已予肯定，有临床研究报道贝尔氏麻痹患者在发病10 20天的急性期没有明显好转者，行针刺治疗，有百分之八十五治愈，百分之九十明显好转，对后遗症患者则不理想，但也有效。普遍认为，针刺治疗面瘫的机理是兴奋神经、扩张血管、促进血液循环、消炎镇痛等，针刺疗法被多版神经内科学纳入面神经炎治疗方案之一。 中医学对针灸治疗面瘫的认识可以从病因学与经络经筋学阐明。中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫，其病因为风邪所致，针刺可以疏风散寒通络，故针灸可以治疗面瘫。对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫(如脑血管病)，针灸也有平肝潜阳，熄风化痰通络之效，同样有良好的治疗作用。

针灸治疗面瘫时常取阳明经穴、少阳经穴与厥阴经穴为主，这是三条经脉循行于面部，尤其是手足阳明经和厥阴肝经分别行于口唇内外两侧，足阳明胃经分走于面部至额部。“经络所通，主治所及”，以经络学说来讲，针刺可调解面部局部经气血脉，又可调节经脉气血，使之充和条达，经筋得养，面瘫自复。 针灸可以直接作用于面瘫的病因与病位，因此，是治疗面瘫的有效手段。