阴虚为本、燥热为标

阴虚燥热是传统观点中的消渴病的病机核心。其基本病理变化为阴液亏耗，燥热偏盛，两者常互为因果。燥热邪气必然灼伤津液，久则伤阴；阴虚（注：阴虚证是指体内津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退所表现的虚热证候）不能制阳，虚热内生，则燥热更甚。两者相互作用，便形成恶性循环。虽然导致阴虚燥热的原因可有多种，但消渴一旦形成，则殊途同归。其中阴虚，包含肺胃阴津与肾之阴精虚损，其燥热，多属胃火实热，亦有阴虚火旺之存在。肺胃津伤，不能润泽，故有口渴而多饮，饮水自救之理。胃火炽盛，热结阳明（注：指胃热郁结在足部的阳明胃经。），火热消耗水谷精微，故消谷善饥，热结胃肠，耗伤津液，故大便燥结，水谷被热邪消耗，不养肌肉（注：指肌肉吸收不到营养。），故见消瘦。肾阴不足，气化无源，故失其职，开合失司，不能统摄，而尿频量多。所以，《临证指南医案•三消》指出：“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢、津涸热*而已。”（注：虽然糖尿病分为上、中、下消，即肺燥、胃热、肾虚，但其原因是相互关联的，皆因肾阴虚、肺胃燥热引起。）因燥热邪气较易除，津液则易复，而阴则难复，若阴不恢复，则虚火又生，故当以阴虚为本，燥热为标。

诸脏同病，以肾为主

消渴病变所在脏腑以肺、胃、肾为主，可累及脾、肝，而以肾为关键。一旦发病，则肺、胃、肾三脏同时受累，互相影响。肺居上焦，为水之上源，主通调水道（“通调”是疏通调节之意。“水道”是指水液运行和排泄的途径。肺气能调节和维持水液代谢平衡，这种作用，叫做“通调水道”。由于肺有调节水液代谢的作用，因此有“肺主行水”，“肺为水之上源”的说法。）。肺气宣发（注：宣发，就是使水液布散到周身，特别是到皮毛，由汗孔排泄。），可将津液输布全身，主肃降（注：使无用的水液下归于肾而输于膀胱，排出体外。）而将水液下输膀胱。如肺失通调之能，则肾无化源，胃失濡润。胃居中焦，若胃中有热，食入即化，不能化生津气，反助火热，则上灼肺津，下耗肾阴。而肾为先天之本，主水藏精，为一身阴气之根本，肾阴若充足，肺胃阴津虽受耗伤，尚可得肾阴之助。而肾阴不足，则必累及他脏，肺胃阴亏而不得补充。且肾阴不足，相火妄动（注：肾中之火，也即肾中真阳，也称相火，相火妄动是中医的一个专有名词，指的是肝肾阴虚，不能涵养寄居肝肾的阳火，导致相火冲逆上炎的病变），阴虚火旺，亦可上炎肺胃。肺、胃、肾三脏相互影响，终至肺燥、胃热、肾虚同时存在，故肾又居主要地位。所以《石室密录》说：“消渴之证，虽有上中下之分，其实皆肾水不足也。”强调了肾阴不足的重要性。

消渴病的脏腑病机除肺、胃、肾为主之外，脾与肝的病变也不容忽视。脾与消渴的关系在《内经》中已论及，后世也有不少医家认为脾脏病变是消渴的重要病机，如《证治要诀》即认为中消“缘脾经燥热”，李梃在《医学入门》中也强调脾气的重要性，谓“养脾则津液自生”。因脾位中焦，为气机枢纽，脾主运化（注：脾主运化就是将水谷消化成为精微物质并将其运输、布散到全身。这些功能需胃和小肠等的配合，但主要以脾为主。脾的运化功能可分为运化水谷和运化水湿两个方面。），水谷精微须经脾气散精，才能上输于肺（注：食物须经脾气的推动、激发作用，才能被消化。其精微部分，经脾气的激发作用由小肠吸收，再由脾气的转输作用输送到其他四脏，分别化为精、气、血、津液，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。）。若脾气不足，水谷精微不能运化吸收，则肺肾阴气皆失其补充，故可致肺燥肾亏（注：肾亏是个很大的概念，包括多种不尽相同的病理情况。其中、肾精亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴虚、肾阳虚等各自都包含着较为错综的病症特点。然综合而言，凡言肾亏，又都有一定的共性特点，这大致可归纳以下几点：大多属于比较严重的病理情况，且多为虚证，或为慢性消耗性疾病的中晚期表现。各脏腑疾病发展到后期，均可出现肾虚见症，故有“久病及肾”之说。）。又脾主肌肉，脾虚则肌肉失于濡养而见消瘦乏力。脾虚水湿不运，湿邪内生，湿郁则化热，湿热交阻，阻碍中焦气机升降，又可反过来损伤阴津的化生。临床所见，气阴两虚之证占相当部分，而其气虚又多属脾气虚见证，可见脾气虚在消渴病机中的确不可忽视。

肝主疏泄，以气为用。（注：人体的肝脏主要功能是保持全身气血的疏通畅达，如果肝的功能正常，人体的气机就会通畅，气血就会和谐，各个脏腑的功能也能维持正常工作。反之就会致病。）若情志所伤，多可导致肝失疏泄，气机不畅，郁而化火。若火热炎上，则木火刑金（注：木性条达曲直，有生发之特点，而肝性柔和舒畅且主疏泄，又主升发之气，故肝属木；火为阳热之象，有上炎之性，而心为阳脏主动，心阳有温煦作用，故心属火；金有清肃，收敛特性，而肺主呼吸，主肃降，故肺属金。木火，指“肝火”，金指肺。肝火过旺，可以耗伤肺金，引起肺病的加重，出现干咳，胸胁疼痛，心烦，口苦，目赤，甚或咯血等。），消灼肺阴；若横逆克土（注：中医采用五行生克关系来阐明其脏腑的生病理机制时，认为木属肝胆，土属脾胃，木土之间存在着相克乘侮的制约关系。表现在生理上，肝木通过它的疏调作用对脾土起着调节其运化的功能。这一功能作用于脾胃的受纳、消化、吸收、气血生化、排泄的每一个过程，即是“木克土”的正常生理关系。脾之湿土必须得到条达活泼之性的肝木来加以制约，才不会阴凝板滞，才能正常的运化水谷，摄取精微。在病理上，肝脾两脏之间的这种相克关系失调。一者肝木亢盛之时，其本身已进入病理状态，即为“肝实”，“实则乘其所胜”。肝气横逆，就会对脾土进行伤害。二者脾土亏虚，“虚则所不胜乘之”，脾土之虚，不能胜任肝木的制约，招致肝木的损害，二者均为肝木乘侮脾土之病变，习惯上也称“木克土”，但它的含义是指病态而非生理的制约的关系，而抑木扶土和扶土抑木法是治疗这种病变的方法。），脾胃升降失常，胃火内升，则气阴被耗；肝郁化火日久，必损肝阴；乙癸同源（注：乙代指肝，癸代指肾。肝藏血，肾藏精，精血可以互相资生，因此，说它们同源，乙癸同源又称为肝肾同源、精血同源。），肝阴一伤，则肾阴不能自保，必耗及肾阴。肺、胃、肾被涉及，则发消渴。如《医宗金鉴》曰：“消渴证，厥阴之病。”《血证论》认为：“肝为起病之源，胃为传病之所。”大量的临床观察证实，消渴病患者，有很多是因肝气郁滞，肝火上炎而引发的，临床以平肝疏肝法治疗取得了很好的临床效。

气阴两虚、阴阳俱衰

津可载气，阴津亏耗，无以载气，津耗则气散，故阴虚日久可致气伤。又消渴多有燥热邪气内生，燥热亢盛，既可伤阴津，也可耗散气。所以，消渴病多见气阴两虚。上焦气虚，则津失输布；中焦气虚，则津液不化；下焦气虚，则津液不固，故气虚反可加重阴津亏耗。气阴两虚，以消渴日久为多见，临床上气阴两虚为消渴中期的主要见证。

肾阴虚久，阳失化源，必损及肾阳，而致阴阳俱虚或肾阳衰微。亦可由气虚日久，耗及阳气，导致阳虚。阳虚则不能蒸腾津液，津液不复上升，直入下窍，故病益甚。阴阳俱虚者，多见于后期，以致病情日见复杂，变证丛生。

从上转下、病情加甚

根据许多临床积累观察，认为本病初期病机主要为阴津亏损，燥热偏盛，病位在肺胃，虚实夹杂，以多饮、多食、多尿为主要表现；中期则以气阴两虚、瘀血阻络为主，病位主要在脾胃，以虚为主，临床表现为典型的三多症状不显著，以口干、乏力、气短、神疲、消瘦为主，可有变证出现；后期则以肾阴肾阳俱虚，五脏皆损，痰湿瘀血阻滞经络，出现水肿、胸痹（注：主要症状是胸部闷痛。）、坏疽（注：坏疽就是死亡的肌肉

《 古今糖尿病验方集 》

                                                                                              开心农夫天意整理并序

 糖尿病，古人言“三消”病，其有虚虚实实之变化，治疗的方法有直接从肾与膀胱进行治疗的；有从肝心脾肺肾着手治疗的；有根据“三多”表面现象去判断的、有攻泄的方法也有补的方法、有先调整人体气机然后再根据内脏之变化来调整药物进行治疗等等各种方式，如果我们对患者病理病机识认不清，就不知道如何着手去治疗。所以，同样的中药，往往有的人吃了管用，有些人没有效果。其实还是用药没有对症的问题。中医最讲究的就是对症下药，一人一方。古人说是一剂知，两剂已，所以中医绝对不是慢郎中!慢的前提是不对症！！例如粗工会把肾脏命门的“龙雷之火”当做六*外邪之实火去治；有些明明是中空之证而把它当作内气盈余去治；明明是血虚作祟却把它当作风邪外束来治；往往把心火上冒之头痛当作太阳受寒去治疗；把肾虚游动之疼痛当作血瘀痈疽来进攻；还有些粗工把内脏运行不畅而出现的气血缓滞，误认为是伤食而用药重攻下泄；再如肌肤外表气虚而呈现的畏寒怕风，一般微微调理一下卫气最为适宜，但粗工疑是外感而投药发汗，往往就会造成阳气消亡的重症；只顾表面现象而不考虑五脏阴阳之本的做法，往往是标未治本已先脱，纵然是表面现象暂时好了又有什么用呢？一些医生不切脉，而只凭外在症候来辩证，殊不知症候表现出来的外象是不一样的，如果是不一样的症候我们用什么来做参考依据？古人云：人的脉象是不会说谎的。

学医三年，自认天下无不治之症，行医三载方知世上无可用之方。所以古人说：“大哉！医道之不可不知也；慎哉！医道之不可不知也”。“人不知医，则养生之道何以明？良相之心何以济生？知之而不深，其患尤甚”。《内经》有云∶邪之所凑，其正必虚。不治其虚，安问其余？又曰∶精神内守，病安从来？可见百病之来，必由于虚，而有邪之凑，更由于虚，故许学士有读仲景书，守仲景法，未尝用仲景方，乃为得仲景心也。

我们看上古之医立方，如医圣张仲景《伤寒论》之重剂大刀阔斧，往往药到病除。例如麻黄汤、承气汤、陷胸汤、抵当汤等，用之得当，有若神效，所以立法垂训后人；而中古时代的明医，还有参苏饮、人参败毒散等良方；至于李东垣、薛立斋等则有补中益气、人参养荣等汤，以为虚人发散之用。但因天地气化之不同，而人所处环境之变化，再用古时的处方，往往不能生效。不是古方不好用了，而是现代的人们面临的环境不同了，越来越严重的环境污染，让人们的先天禀赋变得更差了。况且现在的人们，更多的是恣意消耗自身的真元，有过多的妄念，有不分昼夜的被动行为去戕害自己的本性，有过多的思虑以伤害自身的心神，过多的肥甘美味及嗜色纵欲去耗竭自身精髓，现代的人连自身都不能保持一个健康的身体，而其后代所继承的禀赋就会更少了。人的气血即虚，各种稀奇古怪的现象就会变化百出，即所谓难以名状者也。

三消病者，消渴、消中、消肾是也。上消主肺，中消主胃，下消主肾。

我们就用消渴来解释一下吧，渴是因为燥火。中医认为心是人体内的火，肾是人体内的水，这两者要达到一种交汇融合才能保证器官的正常运行。所以要了解中医首先要知道一点五行生克的关系。我们知道在大自然中的水和火的状态，水往低处流，火往高处去（比如热气球）。而人体内的水和火，与大自然中的水和火得运作的方法和道理相同而方向相反，这句话怎么理解？我们就来看看人体内的水和火是怎样运行的，根据五行循环的道理，人们要想要保持健康，心火要降下去乘肾水，而肾水要升上去济心火，只有这样，才能达至水火交融。你可以想象一下，如果在人体内部，火只往上走，水只往下流，那人体的五脏又怎么进行循环？这时候就充分体现出了中医的伟大之处，它不是将人体进行肢解，而是将五藏分为金木水火土五中形态，形成一个有机的整体，相互关联，相互制约，木能生火，火能生土，土能生金，金能生水，水能生木；反之则木能克土，土能克水，水能克火，火能克金，金能克木如此生生不息。

中医绝不像西医那样，先把人的器官大卸八块，然后再孤零零的去分门别类，最后的结果是头痛医头，脚痛医脚，心肝坏了可以换，脾胃坏了可以割，胆可以摘掉…，一般情况下暂时不会治死谁，但也从来没真正治好过谁，无非就是把病症消掉完事，其他地方（器官）再出问题，跟我没关系。西医的标准就是把数据指标值控制在了一个所谓的正常范围内，人就算是健康了。

而中医是怎样认为健康的呢？中医，永远是将人体看作一个精密且完整的系统，看作一个整体，所以当中医说脾胃时，其实它不是在说那个有形的器官，而是指整个消化系统。就像前面所说脏腑之间相互联结和相互间产生作用力。例如我们常见有的晚上失眠，虽然有很多原因，但在所有成因中，就有一个被中医称为心肾不交的原因。所以，中医认为，人的阴阳平衡了，五脏六腑在正常的运行也就是中正平和的状态，就是健康的标准。

今将前人治疗消渴的古方作为参考，以后会根据实际案例来进一步阐述糖尿病（消渴病）的各种治疗方案与实际效果，其实人能够懂得一点医理，最清楚自己身体的还是自己，根据自身的症状，通过细心的调理，糖尿病根本就没有那么可怕。糖尿病是一种长期阴阳平衡失调而造成的疾病，绝非一朝一夕的治疗能够解决的慢性疾病，西医的胰岛素，降糖药虽然能控制指标，但是五藏平衡是什么样的不在其考虑范围，故而糖尿病人会产生胰岛素依赖及其降糖药依赖，最后的结果还是会产生并发症。而我们的中医则是根据六经辨证，让人体的阴阳达到平衡，让人体的五脏运转正常。这才是治疗糖尿病的根本之道。

注：糖尿病绝非一朝一夕可治，但也绝不是需要终生服药，中医的观点，一般一至两个月如果没有效果，就要根据六经辨证的实际情况考虑更改配方，再重复一次，人对自身的状况时最了解的，懂得一点中医，就知道问题出在那个脏腑，这时候有针对性的调整配方，往往能产生奇效。下面会有各种案例对各种症状进行剖析，以便各位朋友参考。

现代医学对糖尿病的认识

糖尿病是一种常见的内分泌——代谢病，基本病理改变是由于胰岛素绝对或相社不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质等代谢素乱，其特征为血糖过高及尿搪升高，临床上早期可无症状，发展到症状期出现多尿、多饮、多食等症，并有疲乏、肥胖或消瘦等症群，严重时可发生酮症酸中毒。擀见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核，动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变等，

糖尿病的弱因可分为原发性和继发性两大类，原发性占绝大多数，原因未明；继发性占少教，原因虽明了，但在发病原理方面尚有不少未阐明的问题，原发性糠尿纟又可按起糖年龄分为幼年型、成年型两种。自从胰岛素问世収来，对原发性和继发性两型的发病原理、病鲤生理及治疗等方面的认识已有依大进歩，特别采用放射免疫法测定血浆胰岛素浓度及胰岛素β钿胞释方胰岛素功能后，对于绝对和相对胰岛素不足作为此二型糖尿病的发病原理以进一步肯定，但引起胰岛素绝对和相对不足的病因至今尚属研究的问题。胰岛素绝对不足多见于幼年型和成年起病的脆性型病人，其中β细胞破坏较严重而分泌功能近乎哀竭或非常低下，临床称为胰岛素依赖型糠尿病，胰岛素相对不足多见于成年型病人，血浆胰岛素浓度可稍低于正常或甚可高于正常，特别是肥胖的糖尿病人常较正常体重的糖原病人或健康人分法为多，相对性胰岛素不足可能由于要求胰岛素分泌按多或拮抗胰岛素的激素等作用较强，或由于胰岛素受体的结合力下降，以致胰岛索分泌虽已较多，甚或血浓度高于正常，但尚未能满足调节血糖浓度及糖代谢等正常范国的需要，临床上称为非胰岛素依赖型糖尿病，多年来已发现与遗传、多食、肥胖

感染、应激、妊娠、少活动等因素有关，但这又仅仅是一种诱发因素，确切的原因至今尚未研完清楚。

本症的急性并发症，除感染外，主要有酮症酸中毒；高渗性昏迷，乳酸性酸中毒。慢性病变主要为微血管病变，包括心血管病变、眼部病变、肾脏病变及神经病变。由于抗菌素及膜岛素的广泛应用，死于酮症酸中毒感染者已大为灭少，主要死亡原因为心血管并发病，其次是肾脏病变及肿瘤。

本病主要诊断依据为多饮、多食、多尿，易患痈肿及尿路、胆道、肺部感染，皮肤瘙痒，感觉障碍，趾、指麻木酸痛等症，尿糖阳性，血糖明显升高，体形肥畔或消瘦。

现代医学对本病目前尚缺乏特别有效的治疗措施，通常釆用控制饮食，对症用药，

本病在中医学中属“消渴病”范畴，认为集主其发病原理为素体阴虚，饮食不节，过食甘肥，复因情志失调，劳欲过度，导致肾阴虚损，肺、胃燥热，病延日久，阴损及阳，阴阳两虚。临床上分为上、中、下三消，上消为肺热津伤，病见烦渴

，口干舌燥，尿频量多，如舌边尖红，苔薄黄，脉洪数；中消为胃熟炽盛，症见多食易饥，形体消瘦，大便干结，苔黄，脉滑实有力；下消为肾阴亏损，症见尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红脉数。一般情况下十临床上常“三消”症状并见，略有偏重而已。因此在中医药治疗上，常常以三消中一消为主，同时治疗其他二消以照顾全面，谓之整体治疗。

人参石膏汤

治膈消（上焦）燥渴。

人参（五钱）

石膏（一两二钱） 甘草（四钱） 知母（七钱） 东垣加黄芩、杏仁，每服一两，水二盏，粳米一撮，煎服。

玉泉丸

治烦渴口干。

麦门冬（去心，晒）人参  茯苓  黄耆（半生，半蜜炙）乌梅肉（焙）甘草（各二两）瓜蒌根干葛（各一两五钱）为末，蜜丸，弹子大，每服一丸，温水嚼下。

治中消。

黄连猪肚丸

黄连 粱米 栝蒌根 茯神（各四两） 知母 麦门冬（去心，各二两）为末，用大猪肚一个，洗净入药于内，以线缝口，置甑中炊烂，取出药，研以猪肚为膏，再入蜜搜和前药，杵丸桐子大，每五十丸，人参汤下。一方加人参熟地，除知母、粱米，用小麦。

鹿茸丸

治失志伤肾，肾虚消渴（下消），小便无度。

鹿茸(去毛，切，炙)23克麦门冬(去心)60克 熟地黄 黄耆 鸡膍胵 (麸炒) 苁蓉(酒浸) 山茱萸 破故纸(炒) 牛膝(酒浸) 五味子各23克茯苓 玄参 地骨皮各15克 人参23克为末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，米汤下。

鸡膍胵（鸡内金， 鸡中金， 化骨胆， 鸡黄皮， 内金， 鸡膍胵， 鸡肫皮， 鸡食皮， 鸡合子， 化石胆， 鸡肶胫， 炒内金， 鸡肶胵里黄皮，鸡胵黄皮…）

竹叶黄汤《删补名医方论》竹叶黄汤

治胃虚火盛而作渴。消渴，气血虚，胃火盛而作渴。

淡竹叶 生地黄（各二钱）黄芪 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参

半夏   石膏（各一钱）  上水煎服。

集注柯琴《玉机辨症》曰∶气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施；寒之而不至损阳，温之而至助火，扶正而邪却矣。四君子气药也，加黄 而去苓、术者，恐火就燥也。四物汤血药也，倍地黄而用生者，正取其寒也。人参、黄（芪）

、甘草，治烦热之圣药，是补中有泻矣。

且地黄之甘寒，泻心肾之火，竹叶助芍药清肝胆之火，石膏佐芍药清脾胃之火，麦冬同黄芩清肺肠之火，则胃火不得独盛，而气血之得补可知。惟半夏一味温中辛散，用之大寒剂中，欲其通阴阳之路也。岐伯治阴虚而目不瞑者，饮以半夏汤，覆杯则卧，今人以为燥而渴者禁用，是不明阴阳之理耳。

按是方即竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄芪、黄芩也。彼则治伤寒解后烦渴少气，气逆欲吐。此则治消渴，气血虚、胃火盛。因其气虚，故加黄芪佐人参、甘草以补气；因其血虚，故加归、芎、芍、地以补血；因其胃火盛，故加黄芩佐石膏以清胃火。其烦渴则一，故余药皆同也。于此二方推之，用半夏之意，自可知矣，故脾者为胃行其津液也。脾湿胃燥，津液不行，得火则化痰，得寒则成饮。胃火清，脾湿燥，其痰饮自除矣。半夏消痰破饮，使未化痰之津液回清，而已成痰之浊液自化，非他药所可比伦也，故二方于胃火盛燥渴中同用之。

清心莲子饮  《宋·太平惠民和剂局方》

处方黄芩、麦门冬（去心）、地骨皮、车前子、甘草（炙），各半两；石莲肉（去心）、白茯苓、黄兽（蜜炙）、人参，各七两半。

炮制：上散。

功能主治心中蓄积，时常烦躁，因而思虑劳力，忧愁抑郁，是致小便白浊，或有沙膜，夜梦走泄，遗沥涩痛，便赤如血，或因酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，口舌干燥，渐成消渴，睡卧不安，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白；及病后气不收敛，阳浮于外，五心烦热。药性温平，不冷不热，常服清心养神，秘精补虚，滋润肠胃，调顺血气。

用法用量每三钱，麦门冬十粒，水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉泠，空心，食前服。发热加柴胡、薄荷煎。

地黄饮子

（河间）山茱斛，麦味菖蒲远志茯。苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。〔熟地、山萸肉、石斛、麦冬、五味、石菖蒲、远志、茯苓、内苁蓉、官桂、附子（炮）、巴戟等分，每服五钱，加薄荷少许煎。〕

厥风痱能治之，（凡口噤身冷为 厥，四肢不收为风痱。）火归水中水生木。（熟地以滋根本之肾，桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之火，山茱、石斛平胃温肝，志、苓、菖蒲补心通肾，麦、味保肺以滋水源，水火既交，风火自息矣。刘河间曰∶中风，非外中之风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，故卒倒无知也。治宜和脏腑，通经络，便是治风。《医贯》曰∶痰涎上涌者，水不归元也；面赤烦渴者，火不归元也。惟桂、附能引火归元，火归水中，则水能生木，木不生风，而风自息矣。）

八味地黄丸《医部全录》卷三三一

熟地黄（酒蒸）8钱，山茱萸（酒浸去核，取净肉）8钱，丹皮2钱，泽泻2钱，白茯神（去皮木）4钱，山药（蒸）4钱，五味（去梗）5钱，麦冬（去心）5钱。

八味地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加上了附子和肉桂，回阳救逆，大补元气，散寒，温经，止痛。

清·鲍相璈《古籍验方新编》

三 消：渴而饮水不止为上消，饮水多而作泻为下消，多食易饥为中消

消渴饮水不止

三消汤

真台党、白术、当归、茯苓、生地各一钱，黄柏、知

母、黄连、麦冬、天花粉、黄苓各七分；甘草五分，水煎服，神效， 三消皆治。

天池膏

天花粉、黄连、真台党、知母、白术、五味各三两，

麦冬六两，生地汁、藕汁各二两。人乳、牛乳各一碗，生姜汁二碗，先 将天花粉七味切开，用淘米水十六碗、桑柴火慢熬出汁尽五、六 碗，沥清，入生地等汁，慢慢煎熬，加白蜜一斤，煎去沫，熬如

膏，收入瓷罐，用水浸三日，去火毒。每用二、三匙，白滚水送 下，甚效，三消通治。

菟丝丸

菟丝子酒浸、洗净焙干  十两     茯苓、莲肉  各三两   五味子   一两    共为末。另研真山药末 六两，酒煮，捣数百杵，丸如梧子大。每服五十丸，空心米汤下，三消皆治。

又方1：

绿豆煮汁，并作粥食，最妙。

又方2：

好梨日日食之，多食必效。或多食萝卜，更妙。

又方3：

蚕茧壳七个，丝绵亦可。煎汤当茶饮之，神效。缫sāo丝水饮

一、二碗，更佳。

又方4：

党参一两，蜜炙，研末，开水泡透，蒸熟为丸如梧子大。日服五丸，酒下，或茄根煎汤下，日加五丸，加至三十丸为止，不可多服。服五、六次后，以饮水恶心为度，恶心时，干物食之，其渴自止，奇效。

又方5：

五倍子煎水饮之，或作丸服之，久则生津止渴。

又方6，

牛膝五两，研末。生地黄五斤，捣融，蜜丸梧子大，空心

酒下三十丸。下元虚损，宜久服为妙。

又方7，

苦楝树根新白皮五钱 切片，瓦上焙干，入麝香少许，水

煎，空心饮之。有人口渴不止，遇道人传此方服之，下虫三、四 条而愈。愈后，人必困顿，用党参二两，煎水饮之。

又方8：

如一日饮水至一石者，浮萍捣汁服之。

又方9：

如饮水多而小便不利者，葵花根五两煎汤，清早服之。

多年消渴饮水百药不效

每日食好梨二、三个，或食萝卜亦可，均极神效。

又方： 白芍、甘草，等分为末，每用一钱，开水送下，日三服，七日而愈。有人渴饮九年，时发时止，服此断根。

饮水不止小便如膏

茴香、炒。苦楝子炒。各一钱，研末，空心酒调服。

饮水不止小便时流

以上各方可以通洽。鸡蛋三个，要头窝生者。去壳，搅融，用烧

酒四两烧开冲服。服后即盖被睡下，睡醒，禁风一日即愈。有人 一日饮水数桶，上饮下流，服此而止，神效非常。

又方10

有人日饮水数斗，小便时流，饭量亦加，服消渴诸药年余，其病更甚，后用其麝香三分，酒为丸，用枳棋子又名棘枸子，又名鸡距子。煎汤服之，遂愈。问其故，乃食果成积及饮酒过度，积热在脾，致有此疾。麝香能治酒、果，棘枸亦治酒病，故能奏效也。

久病消渴不止

并治泄泻口渴。七味白术散：白术、高丽参、真袂苓、藿香叶、干葛各一钱，炙草五分，水煎当茶饮。另用木香三分，磨汁兑服，屡试如神。

消食易饥

以上消渴各方可以通治。好梨日日食之，多食自愈。

又方11

肉苁蓉、山茱萸、五味子，为末，蜜丸梧子大。每服二十丸，盐水下。

（未完待续）

中医讲的消渴，接近西医讲的糖尿病，但消渴的范围更大。学会这一篇，糖尿病不是不能治，而是很好治。

临床上，西医分两种糖尿病：第Ⅰ型糖尿病和第Ⅱ型糖尿病，西医认为第Ⅰ型糖尿病是胰岛素依赖型，就是必须终身使用胰岛素，第Ⅱ型糖尿病就是胰脏还有功能，可以吃些降血糖的药控制血糖。

倪师的临床研究是：第Ⅰ型糖尿病是由打疫苗和吃西药引起的，从小得第Ⅰ型糖尿病的是打疫苗的后遗症，对疫苗过敏导致胰脏功能丧失。青年(20-30岁)以后突然得糖尿病的是吃西药引起的，临床上有吃抗忧郁药、抗生素、止痛药等引发第Ⅰ型糖尿病的很多案例。治疗时，很难让第Ⅰ型糖尿病人停掉胰岛素，因为他的胰脏根本没有功能，这个病是被西药厂制造出来的，经方里是看不到的。第Ⅱ型糖尿病就是本篇介绍的消渴，如果你是第一诊医生，病人一有消渴就来找你，一剂就好了。若等他吃了十几年的降血糖药或打胰岛素后再让中医下手，就要化很长时间了。这个观念必须跟病人讲清楚，糖尿病人越早找经方家看就恢复得越快。

一、糖尿病的基本概念

如果有两个杯子，一杯满水，另一杯1/2水，扔同样的一块方糖入杯，哪一杯水更甜？当然是1/2水的那杯了。那如何让两杯水一样甜呢？很简单，往1/2水的那杯里加满水即可，这就是中医治疗糖尿病的思路。而西医是微视医学，只看到半杯水，太甜了，便研发出药把糖降下去。然根据物质不灭定津，降下去的糖累积在脚上，而验血只验手指尖，然不同手指或同一手指的不同部位验出来的血糖数均不相同，脚上的糖日积月累，脚就开始发硬、溃烂。任何药吃下去，越吃脚越热代表是对的，越吃脚越冷便是错的。

中医认为 糖尿病的原因是缺水 ，故病人消渴，即口很渴，渴饮千杯不解渴，代表喝下去的水无法进入血液里把血管里的水补足。血分阴阳，只有食物里的水才会进入血管把水补足，故饭前饭后的血糖是不一样的。而喝的水再多只进入三焦系统(水道)，通过小便排掉，就是进不了血液系统。15年以上的第Ⅱ型糖尿病人虽然难治需久治，但中医至少可以帮助他不截肢，提高生活品质。

二、糖尿病的起因(如何得到的)

1、吃宵夜：定义是吃完就睡。如果是22点吃，1-2点睡，那还好。食物入胃停在胃里，过段时间再进入小肠，当食物还在胃里时就去睡觉，肠胃的蠕动减缓，食物被闷在胃里会变甜，血糖自然升高，胃热渐起，胃口渐大，越吃越多。所谓家族遗传史的糖尿病，非体质的遗传，而是生活习惯的遗传，所以当发现家族里有糖尿病人时，一定要改生活习惯。

2、嗜食甜食、咖啡，运动量不够：过去吃的是糙米杂食，是最好的食物，现在吃的东西越来越精致，甜食本身没有错，错在精炼糖，体积小，会造成身体的负担。这种糖吃在嘴里是甜的，到身体里会变成酸的，会慢慢累积在体内，又出门坐车吹空调，回家也不做什么劳力的事，获取食物也越来越方便，叫个外卖，运动量不够，血糖便慢慢累积起来。糖尿病人的脚趾头都是弯的，因为缺乏运动，退化了。

所以糖尿病人的处方除了经方外，还要停止宵夜、甜食和多运动。一减少甜食多运动就把原先体内的支饮伏饮留饮都排掉了，体重就下降了，经方再把血里丧失的水补足。

3、西药：西药是化学品，会把身体里的水吸出，同化学反应式：A+B→C+H2O，如西药的降血压药根本就是利尿剂，吃下去尿液就增加，若应该留在体内的正常的水每天被西药释放掉，体内的血糖当然会升高。

以上这些都是造成糖尿病的原因，如果把饮食调整好，不吃西药，多运动，就不会得糖尿病。

注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。

作为一名医生，董老既有家学渊源，又博采众家之长，在四十余年的行医过程中，逐渐形成了自己独特诊疗的风格，尤其对各类肾病、脾胃病、消渴病(糖尿病)最为擅长。另在中医内、妇、儿、皮诸科疑难杂症，如高血压、疼痛、抑郁、男女不孕不育、小儿多动症、发育不良等的辨证治疗方面也有丰富经验。

董老积极投入临床诊疗工作的同时，也不忘将中医的经典理论和宝贵经验总结流传于后世。多年来，董老先后完成了《四库全书一家类消渴症治全录注疏》、《名医经方验案》等八部专著及数十篇学术论文，总计数百万字。

近些年来，随着中医养生事业的发展，越来越多的人们开始寻求通过传统中医理论及方法来实现对健康的追求。董老也多次应邀通过广东卫视《健康来了》、湖北卫视《饮食养生汇》、云南卫视《养生汇》、贵州卫视《养生》等电视栏目，以及中国国际广播电台、网络电视《养生一点通》等，向民众介绍中医养生保健知识。这些节目播出后，反响热烈，受到观众的一致好评。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 消肾的症状 5 消肾的辨证治疗 51 肾阴亏虚 511 症状 512 证候分析 513 方药治疗 514 饮食疗法 5141 推荐食材 5142 推荐食疗方 515 针灸治疗 5151 方一 5152 方二 52 阴阳两虚 521 症状 522 证候分析 523 方药治疗 524 饮食疗法 5241 推荐食材 5242 推荐食疗方 525 针灸治疗 5251 方一 5252 方二 53 气阴两虚 531 症状 532 方药治疗 54 津伤燥热 541 症状 55 瘀血闭阻 551 症状 56 推拿疗法治消肾 57 艾灸疗法治消肾 571 方一 572 方二 6 关于消渴 7 参考资料 附： 1 治疗消肾的穴位 2 治疗消肾的方剂 3 治疗消肾的中成药 4 消肾相关药物 5 古籍中的消肾 1 拼音

xiāo shèn

2 英文参考

renal diabetes [湘雅医学专业词典]

3 概述

消肾为病证名[1]。见《圣济总录》卷十三。即下消[1][2]。

下消为病名[2]。见《丹溪心法·消渴》。为内科消渴病之一。又称消肾（《圣济总录》）、肾消（《医学纲目》）、内消（见《圣济总录》卷十三）、消浊（见《幼幼集成》）。是指以小便量多，或如膏油，或甜，口渴多饮，面黑耳焦，日渐消瘦等为主要表现的消渴[3]。多因肾衰不摄所致[2]。

《圣济总录》卷十三：“病消中者，不渴而多溲，一名内消。”

《医学纲目》卷二十一：“下消者，经谓之肾消。肾消者，饮一溲二，其溲如膏油。”

《幼幼集成》：“乃上消之传变，肺胃之热久不清，乃至动而消肾，移热于膀胱，小便浑浊，色如膏脂，名曰下消。”

4 消肾的症状

消肾患者小便量多，或如膏油，或甜，口渴多饮，面黑耳焦，日渐消瘦[3][2]。

5 消肾的辨证治疗 51 肾阴亏虚

下消·肾阴虚证（lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[3]）是指阴津亏虚，肾失所养，以尿频尿多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，苔少，脉细数等为常见症的下消证候[4]。

511 症状

患者尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，失眠心烦，舌红少苔，脉沉细数[5][6][7]。

512 证候分析

肾阴亏虚，失于固摄：肾虚无以约束小便，故尿频量多。肾失固摄，水谷精微下注，故小便混浊如脂膏，有甜味。肝肾精血不足，故头晕目眩、耳鸣、视物模糊。心肾不交，故见心烦失眠。口干唇燥，五心烦热，舌红无苔，脉沉细数，是肾阴亏虚，虚火妄动之象。[5][6][7]

513 方药治疗

治法：滋阴固肾。

可用六味地黄丸[备注]六味地黄丸（《小儿药诳直诀》）：熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸加减治疗。方中山药、萸肉用量宜大，因山药能养脾阴而摄精微，萸肉能固肾益精，不使水谷精微下注。如肾阴不足，阴虚火旺，症见烦躁、失眠、遗精、舌红、脉细数者，宜养阴清热，固精潜阳，加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、龟版。若尿量多而混浊者，宜益肾缩泉，加益智仁、桑螵蛸、五味子、蚕茧等。若气阴两虚，伴困倦、气短、舌淡红者，宜酌加党参、黄芪等益气之品。如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果。[5]

514 饮食疗法 5141 推荐食材

下消·肾阴虚证患者建议食用枸杞子、桑椹、黑豆、干贝、生地黄、黑芝麻、葡萄、黑米等用以滋阴固肾[7]。

5142 推荐食疗方

1．五味枸杞饮（《摄生众妙方》）：五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置纱布袋内，与枸杞子加水1000mL，煮取800mL，加入冰糖。代茶饮。[7]

2．桑椹醪（《本草纲目》）：桑椹1000g，糯米500g。鲜桑椹洗净捣汁（或以干品300g煎汁去渣），再与糯米共同煮，做成糯米干饭，待冷，加酒曲适量，拌匀，发酵成为酒酿。每日随量佐餐食用。[7]

3．地黄粥（《饮撰服食笺》）：将生地黄500g、白蜜125g同熬成膏，并将粳米100g煮制成粥，待熟时，入地黄膏2匙、酥油少许即成。须固肾者，可酌加芡实、山药，研末同煮，每日2次服食。[7]

515 针灸治疗 5151 方一

取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。下消加关元、行间、复溜；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[8]

5152 方二

[6]

治法：滋阴清热。

选穴：以足少阴肾经、足厥阴肝经穴为主。取肾俞、太溪、肝俞、太冲、胰俞穴。肾俞、太溪补肾纳气，缩泉滋阴。肝俞、太冲以滋肝阴降肝火。胰俞为治消渴的经验效穴。

随证配穴：视物模糊者，加光明。头晕者，加上星。

刺灸方法：针用补法。

52 阴阳两虚

下消·阴阳两虚证（lower consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[3]）是指阴液阳气俱虚，以尿频，饮一尿一，色混如膏，面色黧黑，耳轮枯焦，眩晕耳鸣，神疲心悸，腰膝酸软，畏寒肢冷，五心烦热，消瘦显著，阳痿或月经不调，畏寒面浮，舌淡少津，苔白，脉沉细无力等为常见症的下消证候[4]。

521 症状

患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，四肢欠温，形寒畏冷，消瘦显著，阳萎不举或月经不调，畏寒面浮，舌淡苔白而干，脉沉细无力。[5][6][7]

522 证候分析

阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄：肾失固藏，肾气独沉，故小便频数，混浊如膏。下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充身，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣。肾主骨，开窍于耳，腰为肾之府，肾虚故耳轮焦干，腰膝疫软。命门火衰，宗筋弛缓，故见形寒畏冷，阳萎不举。舌淡苔白，脉沉细无力，是阴阳俱虚之象。[5][7]

523 方药治疗

治法：温阳滋肾固摄[5]。

可用《金匮要略方论》肾气丸[备注]《金匮要略方论》肾气丸（《金匮要略方论》）：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻治疗。方用附子、肉桂以温补肾阳；六味地黄丸以调补肾阴。如阴阳气血俱虚，可用鹿茸丸[备注]鹿茸丸（《沈氏尊生书》）：鹿茸、麦冬、熟地黄、黄芪、五味子、肉苁蓉、鸡内金、山萸肉、补骨脂、人参、牛膝、玄参、茯苓、地骨皮，以上两方均可酌加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等以补肾固摄。如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果。[5]

524 饮食疗法 5241 推荐食材

下消·阴阳两虚证患者建议食用黄芪、枸杞子、山药、海参、泥鳅、核桃、猪腰、五味子等用以滋阴温阳，补肾固摄[7]。

5242 推荐食疗方

1．滋膵饮（《医学衷中参西录》）：黄芪30g，山药30g，生地黄15g，山茱萸15g，一同水煎，取汁，后入猪胰子，煮熟后，加盐少许，分次饮汤食肉，每日2次。[7]

2．五味枸杞饮（《摄生众妙方》）：五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置纱布袋内，与枸杞子加水1000mL，煮取800mL，加入冰糖。代茶饮。[7]

3．海参粥（《老老恒言》）：海参30g，粳米100g，姜、葱、盐各适量。先将海参浸透发好，剖洗干净，入沸水焯一下，捞出切成片。粳米洗净，加水适量，与海参片同煮为粥，待熟时放入适量姜、葱、盐调味。每日2次。[7]

525 针灸治疗 5251 方一

取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。下消加关元、行间、复溜；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[8]

5252 方二

[6]

治法：补肾固摄。

处方：以足少阴肾经穴为主。取太溪、肾俞、足三里、气海、命门、胰俞穴。肾俞、命门、太溪、气海补肾阳，滋肾阴。足三里补后天以资先天。胰俞为治消渴效穴。

随证配穴：眩晕者，加太冲透涌泉。失眠者，加神门、三阴交。

刺灸方法：针用补法，加灸。

53 气阴两虚

下消·气阴两虚证（lower consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[3]）是指元气不足，阴津亏损，以口渴欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，小便短少，大便干结，舌红，苔少而干，脉沉细等为常见症的下消证候[4]。

531 症状

口渴欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，小便短少，大便干结，舌红，苔少而干，脉沉细[4]。

532 方药治疗

治宜滋肾固摄[2]。用六味地黄丸、左归饮、大补阴丸、滋膵汤等方[2]。气虚火衰者，用八味地黄丸、右归丸、秘元煎、固阴煎等方[2]。

54 津伤燥热

下消·津伤燥热证（lower consumption with syndrome of drynessheat injuring fluid[3]）是指燥热伤津耗液，以尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数等为常见症的下消证候[4]。

541 症状

尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数[4]。

55 瘀血闭阻

下消·瘀血闭阻证（lower consumption with syndrome of blockade of static blood[3]）是指瘀血阻滞，气化失司，以口干尿多，形体消瘦，面色晦暗，身体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华，舌暗或有瘀斑，苔薄白或少苔，脉沉涩等为常见症的下消证候[4]。

551 症状

口干尿多，形体消瘦，面色晦暗，身体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华，舌暗或有瘀斑，苔薄白或少苔，脉沉涩[4]。

56 推拿疗法治消肾

[9]

选穴：肾俞、命门、三焦俞、志室、水分、中极、然谷、太溪、气海、关元、神阙

操作方法:患者仰卧位，医者用左右结构：㨰法在背部脊柱两侧施术，约6分钟，重点在肾俞、命门、三焦俞和局部阿是穴。用一指禅推法推背部脊柱两侧膀胱经第一侧线，往返操作约5分钟。指按揉肾俞、命门、三焦俞、志室、水分、中极、然谷、太溪，每穴约1分钟。横擦腰骶部八髎穴，以透热为度。用一指禅推法或指按揉法施于气海、关元，每穴约2分钟。掌振神阙穴约1分钟。用掌平推法直推上腹部、小腹部，约5分钟。擦两胁肋部，以透热为度。

57 艾灸疗法治消肾 571 方一

[10]

选穴：太溪、涌泉、然谷、气海

灸法：艾条温和灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，疗程之间可休息，平时可以间隔1～2天施灸1次，应长期坚持。

572 方二

[11]

取穴：

①组  足三里、中脘穴；

②组  命门、身柱、脾俞穴；

③组  气海、关门穴；

④组  脊中、肾俞穴；

⑤组  华盖、梁门穴；

⑥组  大椎、肝俞穴；

⑦组  行间、中极、腹哀穴；

⑧组  肺俞、膈俞、肾俞穴。

配穴：下消证，肾虚者，加然谷、涌泉穴。

灸法：每次选用1组穴位，8组穴轮换使用，采用隔姜灸法。取厚03～04cm的姜片放在穴位上，上面放置大小为15cm×2cm、重05克的艾炷，点燃施灸。每穴灸10～30壮，隔日1次，50天为1个疗程。

6 关于消渴

消渴（consumptive thirst[3][12]）为病名[1]。出《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴（见《世医得效方》卷六）、消瘅（《黄帝内经》）[1]。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证[5]。严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜等微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[9]。

（1）消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病[1][8][3][12]。

（2）消渴指口渴，多饮，多尿而小便甜的病证[1]。《外台秘要》卷十一：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病[1]。

（3）消渴指以口渴，尿少为主症的一种消渴病[1]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，为虽渴而不小便也。”

根据症状及病情发展阶段的不同，消渴可分为上、中、下三消[1][8]。其中口渴引饮为上消、善饮易食为中消、饮一溲一为下消[6]。多因过食甘肥及情志失调，引起脏腑燥热、阴虚火旺所致[8]。饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要病因，阴虚燥热为其主要病机，亦有气阴两伤，阴阳俱虚，甚至变生他疾，尤以痈疽之类为常见[5]。

在治疗时除了滋阴治本，清热治标外，其他情况均当兼顾，还可以配合单方草药，结合生活调理，以提高疗效[5]。针灸治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病重者应配合药物治疗[6]。

消渴相当于现代医学的糖尿病。而尿崩症具有多饮、多尿等症状，亦可参照治疗[6]。神经性多尿、急性热病之烦渴等，也均属本症范畴[8]。

详见消渴条。

7

1)脾胃气虚：本型为消渴变证症见口渴引饮腹泻能食或饮食减少精神不振四肢乏力舌淡苔白而干脉细弱无力（药方网编辑整理）

主要因治疗失当过用大苦大寒之品消渴未止而脾胃反伤脾失健运谷气下泄从大便而出则能食便溏若脾虚不运湿浊中阻则腹胀食少因此消渴表现脾虚者究竟能食与否则因人而异应当具体分析（药方网编辑整理）

治宜健脾益气生津止渴常用七味白术散还可应用参苓白术散升阳益胃汤为了增强本病的疗效常以上述健脾益气方与六味丸(兼有阴虚者)或八味丸(兼阳虚者)同用（药方网编辑整理）

(2)脾肾阳虚：本型为消渴严重并发症之一症见食欲减退精神不振四肢欠温大便溏泻或完谷不化舌淡苔白脉细无力（药方网编辑整理）

因消渴日久脾肾俱伤肾阳虚衰不能温养脾胃而呈一派脾肾阳虚之症（药方网编辑整理）

治宜温补脾肾若证型侧重于中焦虚寒者用理中汤本方不仅可以治疗并发之虚寒泄泻而且还是治疗消渴的良方之一若证型侧重于脾肾阳虚者常用理中汤合四神丸此外还可选用附子理中汤赤石脂禹余粮丸等（药方网编辑整理）

一益气滋阴汤

组成与用法：黄芪10g知母8g山药10g天花粉10g生地10g麦冬10g玄参10g山萸6g首乌10g丹参10g当归5g川芎3g黄精10g每日1 剂清水煎分3 次饭前服

功用评述：益气滋阴清热除燥活血化瘀方中重用黄芪补益脾肺元气唯元气足方能生津布液润养脏腑经脉生地花粉麦冬玄参知母滋生阴液润养脏腑黄精山药补脾润肺以助生津之源山萸首乌补益肝肾摄精生津丹参当归川芎养血活血化瘀生新药理研究表明黄芪不仅有强心作用且有防止肝糖元分解的作用首乌能使肝糖元积累显著增高其所含卵磷脂为构成神经组织的主要成分也是细胞膜的主要原料能促使细胞生长发育对周围神经病变有较好的预防治疗作用麦冬水提取物对家兔四氧嘧啶性糖尿病有降血糖作用并促使胰岛细胞恢复丹参当归川芎具有扩血管降血脂改善血液粘滞度抑制血栓形成等作用

二中药方-百效消渴方

组成与用法：西洋参6g茯苓6g苍术6g山药20g生黄芪10g玄参10g天花粉10g生地10g五味子6g黄精10g每日1 剂早晚分服1 月为1 疗程

功用评述：益气健脾养阴滋肾黄芪配山药苍术伍玄参乃施今墨治疗糖尿病的药对其中黄芪甘温补脾肺元气山药甘平补脾肺肾阴精二药气阴兼顾相得益彰苍术辛苦温入脾胃而燥湿健脾玄参甘苦咸微寒入脾肾而滋阴降火苍术性虽燥烈但伍玄参则燥湿相济输布津液灌溉四旁西洋参补气养阴清虚火生津液茯苓健脾渗湿重用黄精生地滋补五脏内伤不足天花粉治消渴除烦热五味子敛肺气而滋肾水补虚强阴全方滋阴精而降妄炎之火补元气以资化源之运燥湿并调气阴布化可使糖代谢紊乱得以改善

三消糖康复饮

组成与用法：何首乌10g石膏10g生地10g山萸肉10g石斛10g天花粉10g葛根10g玄参10g黄连6g地骨皮10g枸杞6g川牛膝6g黄芪10g苍术6g每日1 剂清水煎3 次分服

功用评述：滋阴清热益气生津方中地骨皮生地知母牛膝滋阴凉血降虚热可控制糖尿病阴虚内热以防热毒内生何首乌山萸肉枸杞养肝肾之阴可助膀胱气化而治多尿天花粉石斛葛根生津止渴而愈多饮石膏黄连清肺胃之火而疗多食研究表明生地能使肾上腺素或四氧嘧啶性及饮食性高血糖降低使胰岛素引起的低血糖升高而起双向调节糖代谢作用黄芪枸杞玄参地骨皮葛根知母苍术均有降血糖的功效诸药合用可使“三多”症状得以减轻或解除

四参芪仙合剂

组成与用法：党参10g黄芪10g仙灵脾6g黄精10g枸杞6g丹参10g花粉10g每日1 剂分2 次服

功用评述：益气补肾填精助阳活血通络药理研究表明人参有对抗糖尿病脂质过氧化损伤的作用黄芪对细胞免疫和体液免疫均有促进和调节作用并抑制血小板聚集降低血液粘稠度减轻糖尿病患者高凝血状态仙灵脾可延长细胞生命改善细胞代谢推迟细胞老化黄精枸杞子增加心脑肾血流量提高患者整体抗病能力丹参活血通络祛瘀生新有降血糖的功效全方旨在整体调节阴阳气血平衡改善患儿机体状况提高生活质量对减轻减少延迟并发症的发生与发展具有一定的作用

小便数为症状名，出《黄帝内经灵枢·经脉篇》。又称小便频数。《张氏医通》卷七：“脬气不足，小便频数，昼甚于夜者，缩泉丸；或时清利过多，或时频数赤涩者，旧用萆薢分清饮，多不应，改用加减八味丸，效；若夜起小便多者，八味丸加五味子；数而少为实数，宜渗之，五苓减桂加滑石、甘草；数而色黄，虚热也，宜滋阴六味丸；数而多，色白体羸，为真阳虚，升气少而降气多，须补右肾相火，八味丸加补骨脂鹿茸。”《明医杂着》卷三：“盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也。故年老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱萸、五味子之类。……若小便频数或劳而益甚，属脾气虚弱，用补中益气汤加山药、五味子。”若妇人小便频数，量少急迫，腹部觉胀，为肝郁气结，治宜疏肝理气，用逍遥散。如小便频数涩痛者，为淋症；小便频数量多，或尿如脂膏，或多饮、多食，为消渴病。

详见百科词条：小便数 [ 最后修订于2015/9/11 16:27:32 共389字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

消渴不就是肾阴虚。休息好。不思虑过多 。不操心多。一切都会好的。多吃有水分的食物。汤 粥。不要熬夜。一切都可以补回来的。 如果你这个阴虚。 用这个 人参 麦冬 玉竹 天冬 五味子 熬成汤剂 当然熬成熬 最好。 以润为主。