病历一

1中医病名——牙痛

风火牙痛

2病机分析：中医辨病辩证依据：依据患者症状、体征属于中医“牙痛”之诊断，患者外感风热邪毒，内侵牙体及龈肉，邪聚不散，气血留滞，瘀阻脉络，不通则痛，故见牙龈肿痛，进食尤甚，得冷则减，遇热则痛，邪客于阳明，邪气循经上扰，故见心烦，便结，阳明经气不利，传入少阳，《伤寒论》少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。 故见寒热往来，口干口渴是也。 舌红，苔薄黄少津，脉弦数为阳明热盛伤津之象， 综观脉症，本病病位在牙，病性属实，为风火牙痛之证。

3确立治法：疏风清热 益气生津

4处方用药：白虎加人参汤合小柴胡汤化裁

知母10g 石膏20g 炙甘草6g 粳米10g

人参6g 柴胡10g 黄芩15g 金银花15g

黄连3g 薏米仁20g

3服 水煎服 每日一剂 早晚分服

病历二有点问题，大便色黄如酱，是什么颜色，酱油可是黑褐色的哦，应该是黄褐色

1中医病名和证型：泄泻—暑湿泄泻

2病机分析：中医辨病辩证论证依据:依据患者症状、体征属于中医“泄泻”之诊断。患者感受暑热之邪，分清泌浊失职，水谷糟粕混杂而下，而发为泄泻，暑热夹湿伤于气分，故见胸腹灼热，湿邪郁于中焦，故见呕恶，苔黄垢腻，脉濡数，为暑湿内蕴之象，综观脉症，本病本为在肠道，病性属实，为暑湿泄泻之证。

3治法讨论：治法：清暑化湿。方药：黄连香薷饮。

　　牙周炎作为一种常见的口腔疾病，症状就包括口臭。口臭给患者带来了无数的困扰，也给交际关系带来了尴尬。要想没有口臭，就需要从病因下手，也就是治疗牙周炎。牙周炎越早治疗就越好，由于病因太多，最好的办法就是去正规大型的医院接受治疗，根据病因制定合适的方案。

　　1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次5分钟;　2、饭后、睡前漱口，保持口腔清洁;　3、对不易去除的邻间隙的食物碎屑、软垢、菌斑，使用牙线、牙缝刷清洁;　4、定期检查，龈上洁治(俗称“洗牙)半年至1年进行1次。

　　中医治疗：中医认为“齿为骨之余”，肾主骨，失齿脱落者，多由肾气虚弱，气血不能荣润，骨失所养，所以牙齿动摇松动;若经脉虚弱，风热所袭，则致肿痒，甚至与龈间津液相搏，化为脓汁或出血，其病因与肾、胃有关，病机为肾亏虚，气滞血瘀，因而选用滋阴补肾、活血行气、清热凉血药物。

　　牙周炎在中医古典书籍有“牙宣”、“齿根宣露”之称。传统中医将牙周炎分为虚证和实证两大类。实证一般表现为牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等急性炎症，全身可有发热，白细胞增高，大便干结，舌苔黄厚等，多由胃火所致。虚症为牙龈轻微疼痛，牙周溢脓稀、少，咀嚼无力，同时伴有头晕、耳鸣、失眠、手足心热或怕冷、乏力等慢性牙周炎的表现。实证则可清热、解毒、泻火，虚证则可补肾益气，温脾补肾。因此中医中常使用中药牙宣散来针对牙宣特征，对症治疗。

清胃散，中医方剂名。为清热剂，具有清脏腑热，清胃凉血之功效。主治胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。临床常用于治疗口腔炎、牙周炎等属胃火上攻者。

组成

升麻、黄连、当归、生地、丹皮

清胃散

清胃散，中医方剂名。为清热剂，具有清脏腑热，清胃凉血之功效。主治胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。临床常用于治疗口腔炎、牙周炎等属胃火上攻者。

清胃散

功用

清胃凉血

主治

胃火牙痛

清热剂-清脏腑热

组成用量用法功用主治方义配伍特点运用加减化裁禁忌附注

歌诀

清胃散中升麻连，当归生地丹皮全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

组成

升麻、黄连、当归、生地、丹皮。

用量

生地黄、当归身各6g，牡丹皮9g，黄连6g (夏月倍之)，升麻9g。

用法

上药为末，都作一服，水盏半，煎至七分，去滓放冷服之。

功用

清胃凉血。

主治

胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

方义

本证多由胃有积

热，热循足阳明经脉上攻所致，治疗以清胃凉血为主。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经入下齿，牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，皆是火热攻窜为害。胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。升麻清热解毒，升而能散，故为臣药，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血和血，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效。

配伍特点

升麻可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。

运用

本方用于胃火牙痛，临床应用以牙痛牵引头痛，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。

加减化裁

若肠燥便秘，加大黄以导热下行；口渴饮冷，加石膏，玄参，天花粉以清热生津；胃火炽盛之牙衄，加牛膝导血热下行。

禁忌

风寒及肾虚火炎者不宜使用。

目录 1 拼音 2 红袍的别名 3 处方 4 功能主治 5 摘录 6 《囊秘喉书·医方》卷上 61 红袍的别名 62 组成 63 主治 附： 1 古籍中的红袍 1 拼音

hóng páo

2 红袍的别名

铜绿散

3 处方

铜绿5分，腰黄1钱，冰片7厘5毫。

4 功能主治

肾经黑色铁皮疳，及牙宣，如牙龈与口唇内皮烂如云片，或龈中出血；或口碎。

5 摘录

《囊秘喉书·医方》卷上

6 《囊秘喉书·医方》卷上 61 红袍的别名

铜绿散

62 组成

铜绿5分，腰黄1钱，冰片7厘5毫。

63 主治

肾经黑色铁皮疳，及牙宣，如牙龈与口唇内皮烂如云片，或龈中出血；或口碎。

古籍中的红袍 《滇南本草》：[第三卷]大红袍

）治妇人血崩不止。大红袍（五钱）鉆地风（五钱）煨红糖服即止。（又方）耳底发炎疼痛。大红袍鲜根挤汁滴

《续名医类案》：[卷二十四]子痫

人事，问之不语。医不识何病，咸以为祟，谢公夜起著红袍执剑压之，而号叫笑詈，千端万状。召诊，悉其证，乃

《重订囊秘喉书》：[卷下医方论上]（三十一）铜绿散

原名红袍。铜绿（五分）腰黄（一钱）冰片（七厘五毫）此方专治肾经黑色铁皮疳，及牙宣等症。如牙龈与口唇内

《神仙济世良方》：[下卷]金母娘娘降坛诗

日生，得道于宋真宗十一年七月初十日到坛曾抛王带弃红袍，仿道蓬莱走一遭。今日修成归洞府，八人会饮兴偏豪

《医学入门》：[外集·卷五小儿门]附∶小儿病机